Báo cáo cục kham chữa bệnh về Hội nhập ASEAN

www.trungtamtinhoc.edu.vn

HỘI NHẬP ĐIỀU DƢỠNG ASEAN -

CƠ HỘI, THÁCH THỨC VÀ ĐỊNH HƢỚNG

Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh


ASEAN THEO HIỆP ƢỚC BALI 2003

Cộng đồng ASEAN

Cộng đồng Kinh tế

Cộng đồng An ninh- Chính trị

Cộng đồng Văn hóa –

Xã hội


MỤC TIÊU CỘNG ĐỒNG KINH TẾ ASEAN

Thị trường và

cơ sở thống nhất

Khu vực kinh tế

cạnh tranh Phát triển kinh tế

đồng đều Hội nhập

kinh tế toàn cầu

- Chính sách cạnh tranh

- Bảo vệ khách hàng

- Quyền sở hữu trí tuệ

- Phát triển cơ sở hạ tầng

- Thuế quan

- Thương mại đa phương

- Luồng hàng hóa tự do

- Luồng dịch vụ tự do

- Luồng đầu tư tự do

- Luồng vốn tự do

- Các lĩnh vực hội nhập

ưu tiên

-Lương thực,

nông lâm nghiệp

- Phát triển các

doanh nghiệp vừa và nhỏ

- Sáng kiến cho

hội nhập ASEAN

- Mở rộng và

tiếp cận các mối quan hệ

kinh tế bên ngoài

- Tham gia vào

mạng lưới cung cấp

toàn cấp

CỘNG ĐỒNG

KINH TẾ ASEAN

(AEC)

AEC chính thức được thành lập năm 2015, hướng đến các mục tiêu


CÁC HIỆP ĐỊNH CHÍNH TRONG KHUÔN

KHỔ ASEAN ĐỂ THỰC HIỆN AEC

• Hiệp định Thương mại Hàng hóa ASEAN

(ATIGA)

• Hiệp định Khung về Dịch vụ ASEAN (AFAS)

• Hiệp định về Di chuyển thể nhân trong ASEAN

(MNP)

• Các Thỏa thuận Thừa nhận lẫn nhau về một số

lĩnh vực dịch vụ

• Hiệp định Đầu tư toàn diện ASEAN (ACIA).


BẢN CHẤT CỘNG ĐỒNG KINH TẾ ASEAN

Chƣa thể đƣợc coi là một cộng đồng kinh tế gắn

kết như Cộng đồng châu Âu (EC)

Là đích hƣớng tới của các nước ASEAN thông qua

việc hiện thực hóa dần dần 04 mục tiêu kể trên

AEC là một tiến trình hội nhập kinh tế khu vực

chứ không phải là một Thỏa thuận hay một Hiệp

định với các cam kết ràng buộc thực chất

Việc hiện thực hóa AEC đã đƣợc triển khai trong

cả quá trình dài trƣớc đây và sẽ đƣợc tiếp tục

thực hiện trong thời gian tới


LỢI ÍCH HỘI NHẬP KINH TẾ

1.Thúc đẩy dịch chuyển các nguồn lực

2.Nâng cao tính cạnh trạnh và thúc đẩy đầu tư

3.Tăng nguồn thu từ xuất khẩu và việc làm

4.Cải thiện dịch vụ cả về số lượng và chất lượng

5.Thúc đẩy chuyển giao công nghệ và tri thức

6.Mở rộng cơ hội thâm nhập các thị trường nước

ngoài

7.Củng cố hệ thống pháp luật trong nước

8.Hỗ trợ minh bạch pháp lý


HIỆP ĐỊNH KHUNG

VỀ DỊCH VỤ ASEAN (AFAS)


Tự do hóa đối với cả 4 phƣơng thức cung cấp

dịch vụ:

Phương thức 1 – Cung cấp dịch vụ qua biên giới

Phương thức 2 – Tiêu dùng ở nước ngoài

Phương thức 3 – Hiện diện thương mại

Phương thức 4 – Hiện diện thể nhân

MỤC TIÊU HIỆP ĐỊNH KHUNG

VỀ DỊCH VỤ ASEAN


• “Các dịch vụ được cung cấp từ lãnh thổ của một

Quốc gia sang lãnh thổ của một Quốc gia khác”

• VD: Bác sỹ ở Malaysia chẩn đoán từ xa cho

người bệnh ở Hà Nội

PHƢƠNG THỨC 1:

CUNG CẤP DỊCH VỤ QUA BIÊN GIỚI


“Các dịch vụ được cung cấp trong lãnh thổ của một

Quốc gia cho người sử dụng đến từ một Quốc gia

khác”

VD:

Người bệnh người Cam-pu-chia bay sang TP.

Hồ Chí Minh để điều trị

PHƢƠNG THỨC 2:

TIÊU DÙNG Ở NƢỚC NGOÀI


PHƢƠNG THỨC 3:

ĐẠI DIỆN THƢƠNG MẠI

“Các dịch vụ được cung cấp bởi một nhà cung cấp

của một Quốc gia, thông qua đại diện thương mại,

trong lãnh thỗ của một Quốc gia khác”

VD:

Trung tâm Ung thư Parkway (Singapore) thành lập

chi nhánh tại VN, cung cấp dịch vụ KBCB tại VN


PHƢƠNG THỨC 4:

HIỆN DIỆN CỦA THỂ NHÂN

“Các dịch vụ được cung cấp bởi nhà

cung cấp của một Quốc gia, thông qua

hiện diện của thể nhân trong lãnh thổ

của một Quốc gia khác”

VD:

Điều dưỡng Việt Nam làm việc trong

một bênh viện ở Ma-lai-xi-a


THỎA THUẬN CÔNG NHẬN LẪN NHAU (MRA)

Các MRA nhằm thúc đẩy dịch chuyển các dịch

vụ theo hiệp định khung về dịch vụ ASEAN

MRA nhằm tạo thuận lợi hơn cho sự di chuyển

của lao động có tay nghề giữa các nước

ASEAN, hướng đến công nhận lẫn nhau về bằng

cấp và trình độ của lao động có kỹ năng trong 8

lĩnh vực: Kiến trúc, Tư vấn kỹ thuật, Điều dưỡng,

Bác sĩ, Nha sỹ, Du lịch, Kế toán kiểm toán, và

Khảo sát.


MRA TRONG Y TẾ

MRA Điều dưỡng - Ký kết vào 9/12/2006: Theo

dõi bởi Ủy ban Điều phối chung của ASEAN về

Điều dưỡng (AJCCN)

MRA Bác sỹ - Ký kết vào 26/2/2009: Theo dõi

bởi Ủy ban Điều phối chung của ASEAN về Bác

sỹ (AJCCM)

MRA Nha sỹ - Ký kết vào 26/2/2009: Theo dõi

bởi Ủy ban Điều phối chung của ASEAN về Nha

sỹ (AJCCD)


ĐẶC ĐIỂM CỦA 3 MRA Y TẾ

Không hướng tới thiết lập một cơ chế đăng ký

hành nghề chung ASEAN

Cá nhân công dân một nước ASEAN hoạt động

trong 3 lĩnh vực này khi muốn hành nghề tại một

nước ASEAN khác thì vẫn phải đảm bảo các yêu

cầu về:

1) các quy định pháp luật và quy trình thủ tục liên

quan của nước sở tại

2) theo yêu cầu của MRA ASEAN và

3) quy định pháp luật về các lĩnh vực của nước

ASEAN khác đó.


MRA ĐIỀU DƢỠNG

Mục tiêu

Thúc đẩy dịch chuyển Điều dưỡng trong khối

ASEAN;

Chia sẻ thông tin và kinh nghiệm về các tiêu

chuẩn và trình độ chuyên môn;

Tăng cường áp dụng các biện pháp thực hành

tốt nhất trong dịch vụ điều dưỡng;

Tạo cơ hội tập huấn, xây dựng năng lực cho

Điều dưỡng.



Yêu cầu để đƣợc công nhận:

Có văn bằng, chứng chỉ điều dưỡng;

Có chứng nhận đăng ký hành nghề và/hoặc giấy phép

còn hiệu lực từ nước xuất phát và giấy phép hành nghề

hiện tại hoặc chứng chỉ hoặc bất kỳ văn bản xác nhận

nào phù hợp;

Kinh nghiệm thực hành trong lĩnh vực điều dưỡng tối

thiểu 3 năm trước khi nộp đơn;

Tuân thủ quá trình cập nhật y khoa liên tục theo chính

sách về cập nhật y khoa liên tục của Cơ quan Quản lý

nước xuất phát;



Yêu cầu để đƣợc công nhận (tiếp)

Chứng nhận từ Cơ quan Quản lý nước xuất phát

về việc không vi phạm hoặc đang trong quá trình

điều tra vi phạm các chuẩn mực kỹ thuật, nghề

nghiệp hoặc đạo đức, của quốc gia hoặc quốc tế

Tuân thủ các quy định khác (chứng nhận kiểm tra

y tế, đánh giá năng lực…)


5 LĨNH VỰC CỐT LÕI

VỀ NĂNG LỰC ĐIỀU DƢỠNG ASEAN

Năng lực hành nghề theo pháp luật và đạo đức

nghề nghiệp (Ethics and Legal Practice)

Năng lực thực hành chăm sóc chuyên nghiệp

(Professional Nursing Practice)

Năng lực lãnh đạo và quản lý (Leadership and

management)

Năng lực đào tạo và nghiên cứu khoa học

(Education and Research)

Năng lực phát triển cá nhân và nâng cao chất

lượng (Professional Personal and Quality

Development)


TIẾN TRÌNH HỘI NHẬP ĐIỀU DƢỠNG ASEAN

Luật KBCB số 40/2009/QH12: quy định về cấp

chứng chỉ hành nghề KCB - là bước tiến lớn về

thể chế trong lĩnh vực KBCB đối với tiến trình hội

nhập

Thông tư số 41/2011/TT-BYT và Thông tư số

41/2015/TT-BYT: Quy trình đăng ký, cấp phép

hành nghề cho ĐD

Thông tư 22/2013/TT-BYT: Quy định cập nhật

kiến thức y khoa liên tục.




3 phạm vi

25 tiêu chuẩn

110 tiêu chí

CHUẨN NĂNG LỰC ĐIỀU DƢỠNG VIỆT NAM





Đề xuất sửa đổi bộ quy trình kỹ thuật chăm sóc

người bệnh

Bô Y tê đa đê xuất đổi mới mô hình đào tạo y

khoa

Triển khai đổi mới và phát triển chương trình đào

tạo, nâng cao năng lực các cơ sở đào tạo, xây

dựng các tiêu chuẩn, tiêu chí đảm bảo chất

lượng đào tạo



Thành lập Ban hội nhập ASEAN, cử cán bộ

chuyên trách theo dõi tiến độ hội nhập

Tham gia các kì họp của Ủy ban Điều phối dịch

vụ ASEAN và Nhóm công tác về Điều dưỡng

của ASEAN

Triển khai các hoạt động hội nhập:

+ Cục Quản lý KCB phối hợp với GIZ đang xây dựng

Website để chia sẻ thông tin về hội nhập ASEAN.

+ Một số các cơ sở y tế và các trường đại học đào tạo

điều dưỡng cũng đã tổ chức các hội thảo phổ biến thông tin

về hội nhập điều dưỡng


CƠ HỘI HỘI NHẬP ĐIỀU DƢỠNG ASEAN

Là cơ hội lớn để Việt Nam đẩy mạnh cải cách

thể chế, chính sách

Cải thiện quy trình quản lý cấp phép hành nghề

Cải thiện chất lượng quản lý, dịch vụ điều dưỡng

+ Chuẩn hóa trình độ chuyên môn, đạo đức…

+ Chuẩn hóa các quy trình kỹ thuật

+ Cập nhật kiến thức y khoa liên tục

Chuẩn hóa hệ thống đào tạo, nâng cao chất

lượng đào tạo



Tạo động lực cạnh tranh cải thiện năng lực,

nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc NB

chuyên nghiệp và chất lượng

Người dân được hưởng lợi từ nguồn chất lượng

CSĐD "chất lượng tốt từ các nước trong khối“

Người lao động nước ngoài có thể được hưởng

chăm sóc của người "cùng quê hương bản xứ"

trên đất Việt.



ĐD VN có cơ hội làm việc ở các BV chất lượng

và có thu nhập tốt ở trong khu vực

Tuyển dụng ĐD có tay nghề cao từ các quốc gia

Giao lưu học hỏi, trao đổi kinh nghiệm về quản

lý, thực hành ĐD

Tạo thêm công ăn việc làm cho người trong

nước khi phục vụ những nhóm "lao động điều

dưỡng từ nước ngoài" vd: phương tiện đi lại, chỗ

ở, ăn uống...


THÁCH THỨC HỘI NHẬP ĐIỀU DƢỠNG ASEAN

Chƣa hài hòa đƣợc cơ chế chính sách:

Chưa có Luật Điều dưỡng

Chưa quy định kỳ thi quốc gia cấp chứng chỉ hành

nghề

Chưa có chuẩn thực hành điều dưỡng cho từng

chuyên khoa

Chưa quy định thực hành chăm sóc NB theo văn

bằng đào tạo.

Chưa chú trọng đào tạo và thu hút nguồn ĐD chất

lượng cao

Chưa đưa chuẩn năng lực vào giảng dạy đầy đủ

trong các trường



Thiếu thông tin về hội nhập để chủ động tận

dụng cơ hội và vượt qua thử thách

Tổ chức chăm sóc người bệnh chưa hợp lý ở

một số bệnh viện

Vị thế xã hội của điều dưỡng còn thấp, chưa

được đánh giá đúng mức



Điều dưỡng Việt Nam có thể mất cơ hội làm việc

tại một số vị trí quản lý, các chuyên gia hay vị trí

làm việc có mức lương cao

Khó di chuyển tự do do năng lực chuyên môn và

trình độ ngoại ngữ

Thiếu tự chủ trong công việc và kỹ năng làm việc

nhóm

Một số điều dưỡng trình độ cao, có ngoại ngữ tốt

ra nước ngoài làm việc.



Thiếu điều dƣỡng Đa số ĐD trung học (nguồn Cục QLKCB 2015)

Tên nƣớc ĐD/1000 dân So với

Việt Nam

Các nƣớc khối ASEAN

Brunei 8,048 6,5

Philippines 6 4,9

Singapore 4,7 3,8

Malaysia 3,276 2,6

Thái Lan 2,077 1,7

Indonesia 1,383 1,1

Việt nam 1,236

Myanma 1,003 0,8

Lào 0,876 0,7

Campuchia 0,791 0,6

Một số nƣớc khác

Đan Mạch 17,269 14,0

Đức 11,489 9.3

Nhật Bản 11,489 9.3

Úc 10,648 8.6

Mỹ 9,815 7.9



Chưa chuẩn hóa chương trình và tài liệu đào tạo

dựa trên năng lực

Thiếu đội ngũ giáo viên chuyên ngành (bác sĩ

đào tạo điều dưỡng)


ĐỊNH HƢỚNG HỘI NHẬP ĐIỀU DƢỠNG

Bộ Y tế:

Củng cố năng lực của Ban hội nhập bao gồm sự

tham gia của các thành viên từ Vụ hợp tác quốc

tế, Cục Quản lý KCB, Cục Khoa học CN và ĐT.

Truyền thông nâng cao nhận thức hội nhập: Hội

thảo, Website…

Rà soát cập nhật, chỉnh sửa các văn bản, chính

sách:

- Cụ thể hóa các quy định hội nhập vào trong dự thảo Luật

Khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi

- Đề xuất kỳ thi quốc gia cấp chứng chỉ hành nghề



Bộ Y tế:

Xây dựng Phạm vi hành nghề, Phân cấp chăm sóc

Chuẩn hóa các quy định, quy trình kỹ thuật chăm sóc

Chuẩn hóa chương trình đào tạo điều dưỡng

Tăng cường kiểm tra giám sát:

- Tiến độ hội nhập

- Thực hiện các văn bản chuyên môn

- Cập nhật kiến thức y khoa liên tục



Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:

Phổ biến chủ trương, định hướng về công tác

hội nhập, chủ động tận dụng cơ hội và vượt qua

thách thức hội nhập

Thực hiện chuẩn hóa nhân lực ĐD, hộ sinh theo

quy định tại TTLT số 26/2015/TTLT-BYT-BNV

Củng cố hoạt động của Hội đồng Điều dưỡng

Biên chế nhân lực ĐD đủ về số lượng, trước hết

tại khoa hồi sức, khoa sơ sinh và một số khoa có

yêu cầu chăm sóc đặc biệt.



Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:

Hoàn thiện mô hình chăm sóc lấy NB làm trung tâm

Tăng cường đào tạo nâng cao năng lực cho ĐD:

cử đi học trong và ngoài nước, đào tạo liên kết

với nước ngoài.

Đào tạo kĩ năng mềm, ngoại ngữ cho ĐD

Phát huy vai trò chủ động, tích cực, tính chuyên

nghiệp của ĐD trong quá trình chăm sóc.

Khuyến khích thực hiện nghiên cứu khoa học và

thực hành dựa vào bằng chứng.



Các trƣờng đào tạo điều dƣỡng

Đổi mới chương trình đào tạo tiếp cận trình độ

tiên tiến của các nước phát triển trong khu vực;

Nâng cao năng lực cho đội ngũ giảng viên điều

dưỡng, nhất là năng lực chuyên môn, sư phạm

và ngoại ngữ theo chuẩn khu vực và quốc tế;

Tăng cường đào tạo tiếng Anh chuyên ngành

cho sinh viên điều dưỡng


CÁC HOẠT ĐỘNG CỤC QLKCB ĐÃ VÀ

ĐANG PHỐI HỢP VỚI GIZ ĐỂ TRIỂN KHAI Các hoạt động chính Các hoạt động đề xuất cụ thể của dự án IAI

Tăng cƣờng chia sẻ thông tin, chuyên môn, kinh nghiệm,

các biện pháp thực hành tốt (Chỉ số tham chiếu 2.1.2.)

• Hỗ trợ xây dựng trang web về MRA NS (trên nền http://kcb.vn và liên kết với

website của AJCCN)

• Tổng hợp và công bố thông tin (VD: các văn bản pháp luật và quy định về điều

dưỡng)

Hỗ trợ cải cách thể chế và các biện pháp quy định (Chỉ số tham chiếu 2.1.2.)

• Hỗ trợ quá trình rà soát, soạn thảo, và đề xuất điều chỉnh các văn bản pháp luật

quan trọng, liên quan đến việc thực hiện MRA NS

• Hỗ trợ vận động xây dựng kỳ thi quốc gia cho điều dưỡng

• Chuẩn hóa quy trình đăng ký, cấp phép theo các yêu cầu của ASEAN

Rà soát các hệ thống, khung pháp lý và quy định cho việc

triển khai MRA NS (Chỉ số tham chiếu 2.2.1.)

• Dự thảo và sơ đồ hóa lộ trình nhằm giải thích những cơ chế chủ chốt và quy trình

để thực hiện MRA NS

• Rà soát các quy định về đào tạo, thực hành nghề y, đăng ký lao động

Cập nhật y khoa liên tục (CPD)

(Chỉ số tham chiếu 2.2.1.)

• Hỗ trợ cơ chế giám sát và quản lý dữ liệu Cập nhật Y khoa liên tục cho Điều dưỡng

Củng cố dịch vụ điều dƣỡng


• Rà soát , cập nhật các quy trình thực hành chuẩn trong điều dưỡng (SOP),

• Cập nhật thường xuyên qua các diễn đàn, sáng kiến (VD: tham quan học hỏi)

Nâng cao năng lực quốc gia trong thực hiện MRA NS


• 3 x Hội thảo nâng cao nhận thức về MRA NS (Hà Nội & HCMC)

• Xây dựng cơ chế phối hợp để triển khai MRA NS (trong bộ và liên bộ)

• Cải thiện cơ chế hợp tác giữa các bên thông qua họp hàng tháng và hàng quý

Tham gia các hội nghị AJCCN


• Hỗ trợ kỹ thuật và tài chính cho cán bộ của Bộ Y tế tham gia một số kỳ họp của

AJCCN

http://kcb.vn/


Thúc đẩy dịch chuyển

Chia sẻ thông tin

Xây dựng trang web hội nhập điều dưỡng và liên kết AJCCN

Cuối 2016, BYT & GIZ

Sơ đồ hóa quy trình đăng ký, cấp phép và cập nhật lên web

2016, GIZ & BYT

Tổng hợp và dịch các văn bản, quy định

2016, GIZ & BYT

Chia sẻ, áp dụng thực hành tốt

Rà soát các cơ sở đào tạo đạt chất lượng và công bố lên website


Phát triển Chương trình đào tạo khung quốc gia căn cứ Khung tham

chiếu của ASEAN

Giữa 2018, BYT & BGD ĐT

Chuẩn năng lực điều dưỡng quốc gia, kỹ năng cơ bản đưa vào các

chương trình đào tạo

Cuối 2017, Cục KHCNĐT & BGD ĐT

Xây dựng tiêu chuẩn công nhận các Cơ sở đào tạo

Giữa 2017, BYT & GIZ

Xây dựng năng lực

Nâng cao nhận thức, xây dựng năng lực để củng cố dịch vụ điều dưỡng

2017, GIZ & BYT

Rà soát Phạm vi Thực hành

Giữa 2017, BYT (Phòng ĐD)

Xây dựng cơ chế giám sát cập nhật y khoa liên tục

2016-2017, BYT & GIZ

Vận động hài hòa hóa luật pháp và quy định trong nước


Lộ trình triển khai MRA NS



TRÂN TRỌNG CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE!

Government & Nonprofit

Báo cáo cục kham chữa bệnh về Hội nhập ASEAN