15.04.2023

Hallitusohjelma ja sote-uudistus

28.5.2015

15.04.2023

”Perustuslakivaliokunta katsoo,

että sosiaali- ja terveyspalvelujen tehostamiselle, integraatiolle sekä järjestäjien kantokyvyn vahvistamiselle on olemassa akuutti tarve myös sosiaalisten perusoikeuksien toteutumisen näkökulmasta.”

15.04.2023

Etenemisvaihtoehtojen päälinjat

• Yksitasoinen kuntayhtymämalli– PeV: ei ainakaan lähtökohtaisesti ole pidettävä

poissuljettuna. Sen toteuttamistapa ei kuitenkaan saisi kokonaisuutena arvioiden olla kansanvaltaisuusperiaatteen tai rahoitusperiaatteen vastainen

• Itsehallinto kuntaa suuremmalla alueella– PeV: Perustuslain kannalta mahdollinen vaihtoehto, jossa

kansanvaltaisuus toteutuisi välittömien vaalien kautta ja jolla olisi verotusoikeus

• Valtion järjestämisvastuu– PeV: ei perustuslain näkökulmasta lähtökohtaisesti

mahdoton

15.04.2023

Sote hallituksen ohjelmassa

• Juha Sipilän johdolla valmisteltu 3 puolueen hallitusohjelma 27.5.2015

• Luku 9 Rakennepoliittiset uudistukset - sote-uudistus osana sitä

• Hallitus vahvistaa julkisen talouden kestävyyttä rakenteellisilla uudistuksilla – tavoitteena vähintään 4 miljardin euron

taloudelliset vaikutukset.

15.04.2023

Sote-uudistuksen tavoitteet

Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tavoitteena on

• terveyserojen kaventaminen ja

• kustannusten hallinta.

15.04.2023

Keinot uudistuksen tavoitteiden toteuttamiseksi

Uudistus toteutetaan • palveluiden täydellisellä horisontaalisella ja

vertikaalisella integraatiolla• sekä vahvistamalla järjestäjien kantokykyä.

Tavoitteena on ihmisen hyvinvoinnin ja terveyden kannalta tärkeä palveluketjujen saumaton kokonaisuus

15.04.2023

Järjestämisratkaisu

• Kuntaa suuremmat itsehallintoalueet– Alueita johtavat vaaleilla valitut valtuustot– Alueita on yhteensä enintään 19

• Alueet vastaavat sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisestä alueellaan– Sairaaloiden työnjakoa uudistetaan siten, että

osa vaativasta erikoissairaanhoidosta keskitetään erityisvastuualueille

15.04.2023

Palvelujen tuottaminen

• Sote-alueet – tuottavat alueensa palvelut– tai voivat käyttää palveluiden tuottamiseen

yksityisiä tai kolmannen sektorin palveluntuottajia hankintamenettelyn kautta (kuten nykyisin)

– erikseen on todettu palvelusetelin käytön lisääminen

• Kilpailutuksissa korostetaan kilpailuneutraliteettia

• Palvelutuotannon tehokkuuden ja laadun arviointia varten laaditaan mittaristo

15.04.2023

Rahoitus• Ensivaiheessa selvitetään rahoitus

valtion ja/tai kuntien kautta– perustuslain reunaehdot huomioiden

• Toisessa vaiheessa siirrytään yksikanavaiseen rahoitusmalliin– työterveyshuollon asema huomioiden

• Uudistukseen sisällytetään kustannusten tehokkaan hallinnan toteuttava budjettikehysjärjestelmä

15.04.2023

Valinnanvapaus

Selvitetään • valinnanvapaus-mallin yksityiskohdat ja• EU:n potilasdirektiivin implementoimiseksi

tarvittavat lakimuutokset.

Uudistuksen tavoitteena on • vahvistaa perustason palveluita ja• turvata ihmisten nopea hoitoon pääsy.

15.04.2023

Muuta

• Sote-tietojärjestelmät yhtenäistetään järjestämisvastuussa olevilla alueilla– kokonaisarkkitehtuurin kehittäminen– palveluväylän yhteentoimivuuden varmistaminen

• Aluehallinnon uudistus– valtion aluehallinnon ja maakuntahallinnon

yhteensovitus– yksinkertaistetaan julkisen aluehallinnon järjestämistä

(valtio, alueet, kunnat)– vnsisijaisena ratkaisuna on toimintojen keskittäminen

selkeille itsehallintoalueille

15.04.2023

Aikataulu

• Hanketta varten asetetaan parlamentaarinen seurantaryhmä

• Aikataulua ei ole määritelty hallitusohjelmassa– kuitenkin valinnanvapausselvityksen mahdollisesti

edellyttämät muutokset vaalikauden loppuun mennessä

• Virkamiesnäkemys aikataulusta– Vuoden 2015 aikana selvitetään rakenne, rahoitus ja

arvioidaan alustavasti vaikutukset– Vuoden 2016 alusta vaiheistettu valmistelu HE-muotoon – ensivaiheessa rakenneuudistus– myöhemmin monikanavarahoituksen purkamista koskeva sääntely ja

mahdollinen valinnan vapautta koskeva sääntely

Hallitusneuvottelut 2015

SOTE-ratkaisun portaat

Julkisten sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio ja rakenneuudistus

Siirtyminen yksikanavaiseen rahoitukseen

Valinnanvapauden ja tuotannon monipuolistuminen

15.04.2023

Kiitos! Tilaa sähköpostiisi STM:n tiedotteet: www.stm.fi (etusivu)

• STM:n uutiskirjeen tilaus: www.stm.fi/uutiskirjeet

• twitter.com/STM_Uutiset