- 17.01.2017 Vahala Mika 1

Maakunta- ja SOTE-

uudistus ja digitalisaatio

– askelmerkit jatkoon

Maritta Korhonen

Tietohallintoneuvos

Sosiaali- ja terveysministeriö

-

Uuden soten kulmakivet

1. Vahva järjestäjä • 18 maakuntaa

2. Palvelujen integraatio • Palvelut sovitetaan asukkaiden tarpeen mukaisiksi kokonaisuuksiksi

• oikea hoito ja palvelu sekä sen edellyttämä osaaminen oikeaan aikaan

• sujuva hoito- ja palveluketju väestön ja asiakkaiden tarpeen mukaan

3. Valinnanvapaus • tuki asiakaslähtöisyydelle, itsemääräämisoikeudelle ja kilpailun hyödyntämiselle

4. Kustannusten kasvun hillintä • kasvun taittuminen 3 mrd eurolla vuoden 2029 loppuun mennessä

• oikea-aikainen palvelu

• parhaiden käytännöt ja vaikuttavimmat palvelu- ja hoitomuodot

5. Digitalisaatio • Arki on digitalisoitu

• Tieto kulkee ja tietojärjestelmät ovat yhteentoimivia

• Tiedolla johdetaan

22.3.2017 2

-

• Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki

• Järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki

• Maakuntalaki (perussäädös itsehallintoalueista)

• Maakuntajakolaki

• Maakuntien rahoituslaki (valtionrahoitus maakunnille)

• Uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki

• Tuloverolain ja muun verolainsäädännön muutokset

• Vaalilain ja vaalirahoituslain sekä hallintolain, julkisuuslain, kielilain yms. hallinto-oikeudellisen ja informaatio-oikeudellisen yleislainsäädännön muutokset

• Viranhaltijoita, virka- ja työehtosopimusjärjestelmää sekä eläkejärjestelmää koskevat muutokset (henkilöstö)

• Hallinnon yleislakien muutokset

• Valinnanvapauslaki

• Muu lainsäädäntö: asiakastietolaki, palvelutuotantolaki…

22.3.2017 3

Sote- ja maakuntauudistuksen lainsäädäntö

-

Digitalisaation tavoitteet Digitalisaation avulla palveluita voidaan tuottaa täysin uusilla tavoilla ja tehostaa prosesseja

ICT-ratkaisujen lähtökohta: asiakkaiden tietoja voidaan käyttää organisaatio- ja aluerajoista riippumattomasti

Sähköisillä palveluilla kannustetaan myös asukkaita itse ylläpitämään toimintakykyään ja terveyttään

Maakuntien yhteinen ICT-palvelukeskus ja yhteiset hankinnat

Maakunta huolehtii siitä, että asiakasta koskeva tieto siirtyy sujuvasti eri tuottajien välillä

Hallituksen linjaus: vahva valtakunnallinen ohjaus

- 22.3.2017 Suomidigi.fi 5

-

Valinnanvapaus lyhyesti

22.3.2017 6

• Voin vaikuttaa nykyistä enemmän palveluihini. Voin

valita vapaammin kenen tarjoamia sosiaali- ja

terveyspalveluja käytän.

• Valitsen sote-keskuksen ja hammashoitolan. Ne

voivat olla julkisesti omistettuja tai yksityisiä.

• Palvelut ja asiakasmaksut ovat samat.

• Jos on hätätilanne, soitan 112 tai menen lähimpään

päivystykseen.

-

Valinnanvapaus ja digipalvelut

• Nykytila

• Suomessa tällä hetkellä suhteellisen laaja valinnanvapaus

• Valinnan tueksi tarvittavaa tietoa on tarjolla kansalaisille erittäin huonosti

• esim. saatavuustietoja (hoitoonpääsyaika) ei ole saatavilla niin, että vertailu lähikuntien terveysasemien välillä olisi helppoa ja suoraviivaista

• samoin palveluiden laatuun ja asiakaskokemukseen liittyviä tietoja on saatavilla heikosti

• Palvelujenantajien palveluita kuvaavia hakemistoja (palveluhakemistoja) on luotu runsaasti, niiden kattavuus ja tietosisältö on vaihteleva, esimerkiksi

• THL: palveluhakemisto / palveluvaaka, PSOP ja Effector -palveluseteliohjelmistoihin liittyvät hakemistot, maakunta/kunta-kohtaiset hakemistot, hoitopaikanvalinta.fi, ym ym.

• VM on kehittämässä osana kansallisen palveluarkkitehtuuria ns. palvelutietovarantoa, joka kerää kaikki julkiset palvelut yhteen paikkaan

22.3.2017 7 Etunimi Sukunimi

-

22.3.2017 8 Etunimi Sukunimi

-

Voit keskustella chatin kautta sote-keskuksen palveluneuvojan kanssa, joka ohjaa sinut varaamaan ajan lääkärille sekä tutustumaan omahoito-ohjeisiin. Sote-keskuksen lääkäri myöntää maksusetelin fysioterapiaan. Valitset netistä haluamasi fysioterapeutin, joka on rekisteröity palveluntuottaja. Käyt fysioterapiassa ja saat kotihoito-ohjeet.

Valinnanvapaus ja digitalisaatio: Sote-keskus ja maksuseteli

22.3.2017 9

Olen IT-asiantuntija. Minulla särkee selkää jatkuvasti, mitä teen?

-

z

22.3.2017 10

Digitalisaatio ja asiakas: Löydän ja hyödynnän palveluja ja tietoja eri kanavissa - taustalla yhteiset palvelut

Hakukoneet ja some-palvelut

Julkishallinnon kansalliset palvelunäkymä(t), suomi.fi, hoitopaikanvalinta.fi

Kansalliset sote-palvelunäkymät, omakanta.fi

Maakuntien verkkosivustot

Kuntien sivustot Yksittäisten tuottajien sivustot

Digitaaliset palvelut

Kapa-palvelut:

palveluväylä

palvelutieto-varanto

tunnistuspalvelu

asiointivaltuus

viestin välitys

verkkomaksu

karttapalvelu

- 22.3.2017 11

-

Mistä saan jatkossa sosiaalipalveluja?

Sote -keskuksesta saan:

• tietoa sosiaalipalveluista, neuvontaa ja ohjausta pulmatilanteessani

• tilapäisesti tai lyhytaikaisesti tarvitsemiani sosiaalihuoltolain mukaisia palveluja, kuten kotipalvelua.

• toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia kotikäyntejä

• samasta paikasta sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja

• tietoa kunnan ja muiden alueen toimijoiden hyvinvointia edistävistä toiminnoista.

22.3.2017 12 Etunimi Sukunimi

Maakunnan liikelaitoksesta saan:

• laajemman palvelutarpeen arvioinnin,

asiakassuunnitelman ja pitkäaikaisesti

tarvitsemaani tukea ja sosiaalipalveluja,

kuten sosiaalityötä ja asumispalveluja.

• vapauden valita, otanko palvelut vastaan

liikelaitokselta vai valitsenko

asiakassetelin tai henkilökohtaisen

budjetin ja niiden mukaiset

palveluntuottajat.

• apua ja tukea valintojen tekemiseen.

-

Ehdotus digivalmistelun uudeksi organisoinniksi

13

Palvelukeskuksen

ohjausryhmä

Perustetaan uusi:

Yhteinen strateginen

digiohjausryhmä Strategiset linjaukset ja valtakunnalliset

asiat

Kokoonpano:

Maku-Sote digiryhmien johtajistoa, maakuntaedustus,

keskeiset ministeriöt,

Kela …

Maakuntadigiryhmä (lakkautetaan)

Sotedigiryhmä (lakkautetaan)

Maakuntadigi -muutosohjelman operatiivinen johtaminen ja toimeenpano

Toimenpiteiden priorisointi

Toimijoiden roolin kartoittaminen ja konkretisoiminen

Rahoitusratkaisujen täsmentäminen

Digi-muutoshanke Perustetaan uusi:

Operatiivinen ohjausryhmä - Operatiiviset toimijat ja ohjaajat

Projektitoimisto - Projektipäälliköt

Muutosta toteuttavat projektit

-

Eteneminen

• Projektoinnin ohjausrakenne ja koko projektikokonaisuuden yleissuunnitelma valmistellaan STM/VM/Kuntaliiitto - ja muiden toimijoiden yhteistyönä maaliskuun 2017 loppuun mennessä.

• Asettamispäätösluonnos valmistellaan käsiteltäväksi 3/2017. Projektin organisointi ja sen edellyttämät nimeämispyynnöt valmistellaan 3/2017.

• Maakuntien ja Kelan valmisteluorganisaatiot kiinnitetään mukaan projektin suunnitteluun.

• Erityisesti on varmistettava projektiin nimettävien henkilöiden todellinen käyttömahdollisuus työssä. Ensisijaisesti tarvitaan kokonaan projektille osoitettuja henkilöresursseja.

• Valmistelun vastuuhenkilöinä VMssä toimii Tomi Hytönen, STMssä Maritta Korhonen ja Kuntaliitossa Karri Vainio.

22.3.2017 14

-

Digivalmistelun ja toimeenpanon organisointimuutoksen

tavoitteita

• Yhteinen tilannekuva • Kaikilla työryhmillä ja muutokseen liittyvillä projekteilla/hankkeilla on yhteinen ja ajantasainen

käsitys valmistelun tilanteesta ja etenemisestä

• Yhteinen tavoitetila selvä ja kaikilla tiedossa • Uudistuksen pitkän aikavälin ja lyhyen aikavälin tavoitetila on selkeästi kuvattuna ja

viestittynä

• Yhteinen etenemissuunnitelma (tiekartta) • Sekä kansallisella että alueellisella tasolla tehtävät toimenpiteet pohjautuvat yhteiseen

etenemissuunnitelmaan

• Riittävät resurssit • Sekä valmistelulle että toteutuksille voidaan varmistaa riittävät resurssit (nykyinen

”työryhmävetoinen” malli ei mahdollista tätä)

• Selkeät vastuut, toimiva päätöksenteko • Eri ryhmien ja projektien välillä sekä kansallisten toimijoiden ja maakuntien välillä työnjako on

selkeä

• Tiedetään, missä kohdin päätökset ja linjaukset tehdään (sekä valtakunnallisesti että alueellisesti) ja niiden valmisteluprosessi on selkeä

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma 15

-

KEHITTÄÄ

KONSULTOI

JÄRJESTÄÄ

TUOTTAA

STRATEGIA JA

JOHTAMINEN

ARKKITEHTUURIN

KEHITTÄMINEN

PROJEKTI JA

HANKINTAPALVELUT INTEGRAATI

O

TOIMIALASPESIIFIT

TIETOJÄRJESTELMÄT

JATKUVAT

PALVELUT

HALLINNON

TIETOJÄRJESTELMÄT

TIEDOLLA

JOHTAMINEN

Sote-ICT-palveluiden ryhmittely (lähde: Akusti-yhteistyö Kuntaliitto)

1.3..2017 16

-

Sotedigitalisaation toimeenpano

Aikatauluesimerkki: Apotti

22.3.2017 Etunimi Sukunimi 17

Järjestelmän käyttöönotot alkavat vuoden 2018 aikana ja ne jatkuvat vuoteen

2020 saakka. Ensimmäinen käyttöönotto tehdään tämänhetkisen aikatauluarvion

mukaan vuoden 2018 lopulla Vantaan perusterveydenhuollossa ja osassa

sosiaalihuollon palveluja sekä HUS:n Peijaksen sairaalassa.

Hankkeen kokonaiskustannusarvio kymmenessä vuodessa on 575 miljoonaa euroa.

Itse järjestelmän kustannus on 385 miljoonaa euroa.

Tällä hetkellä Apotti Oyn palveluksessa on n 250 henkilöä.

-

Maakuntien palvelukseen yli 215 000 työntekijää

-

Säästöt

Laatu

Vaikuttavuus

Toiminnan jatkuvuuden turvaaminen

Tuottavuus

Uusien ICT palvelujen kehittäminen

Toiminnassa tarvittavat ICT palvelut - Jatkuvuuden turvaaminen - ICT –palvelujen järjestäminen

Uusien palvelujen käyttöönotto

Asiakaslähtöiset toimintamallit Tiedon integraatio Ohjaus

Omaisuus ja rahoitus

Hlöstö 220.000

Tietojärjestelmät 130x300 = 39 000?

Työasemat 400 000?

Kehittämisprojektit

Tietovarannot

Konesalit 1000?

Projektisalkku/ Uusien ICT palvelujen käyttöönotot - PSOP, KANTA, KAPA, SADe palvelut, Tietojohtamisen palvelut… - asiakas- ja potilastietojärjestelmien konsolidointi- ja uudistaminen

Kehityssalkku / Uusien ICT ratkaisujen kehittäminen

- APOTTI, ODA,UNA, KODA, KANSA, Virtuaalisairaala 2.0, - Biopankkien tietopalvelut, Tutkimus- ja laaturekisterit, …

Tietohallinnon kyvykkyyksien luominen - Digitalisointi

- Kokonaissuunnittelu (KA)

- Jatkuvuuden ja muutoksen hallinta

- Tietohallintomalli ja yhteistyöverkostot

Strateginen tietohallinto - KA-suunnittelun ja IT-johta-

misen käynnistys

- siirron suunn./toteuttaminen

- jatkuvuuden ja riskien hallinta

Konsolidointi ja uudistaminen

Kehitys- ja projektisalkut;

- Kansallinen

- Yhteistyöalue

- Maakunta

ICT-Palvelusalkku: Käynnistysvaihe - Hallinnon ja kommunikaationpalvelut - toiminnan/tietojohtamisen palvelut - muutosjohtamisen palvelut (PMO) - tietohallinnon ja IT-hallinnan palvelut

Siirtymäkausi - asiakas- ja potilastietojärjestelmät - omahoito ja sähköiset palvelut - toimialajärjestelmät - intergaatiopalvelut - kapasiteetti ja tietoliikenne

Hyvinvointi- ja sote kustannussäästö-tavoitteet

2016 2017 2018 2019 2021 2023 2026

Väliaikaishallinto Valtakunnallinen ja maakunnallinen

valmisteluvaihe

Tehtävät

Maakuntahallinto, siirtymäaika Maakuntahallinto, toiminnallisen uudistuksen hyödyntäminen

Uusi rakenne Uudet toimintamallit

Tavoitetila 2022-26?

Visio – tulevaisuuden hyvinvointipalveluiden tietojärjestelmäkokonaisuus

ICT-Palvelusalkku

Kehityssalkku

Projektisalkku

Tavoitetila ”2025” : Digiratkaisut tukevat asiakaslähtöisiä ja vaikuttavia uudistuneita palveluita

Välitavoite 2019-2020 : Edellytykset ICT:n osalta hallintorakenteen turvalliselle käyttöönotolle olemassa

- 22.3.2017 Suomidigi.fi 20

Tekeminen ja toteuttaminen voidaan tehdä

hajautetusti, mutta niin, että tekemisen roolit ovat

selkeät ja toteutukset eivät ole päällekkäisiä eivätkä

ristiriidassa keskenään.

-

SOSAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ ● VALTIOVARAINMINISTERIÖ

Lisätietoja: alueuudistus.fi

Uutiskirjeiden tilaus: alueuudistus.fi/uutiskirjeet

Twitter:

@STM-Uutiset #sote, #sote2019

22.3.2017 21

SOSAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ ● VALTIOVARAINMINISTERIÖ