ΑΠΟΤΥΠΩΣΗ ΠΡΑΚΤΙΚΩΝ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΟΝ ΚΩΔΙΚΑ ΕΜΠΟΡΙΑΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΤΩΝ

ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ ΣΕ ΔΕΙΓΜΑ ΕΛΛΗΝΙΔΩΝ ΘΗΛΑΖΟΥΣΩΝ

ΠΑΠΑΒΕΝΤΣΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ, ΡΟΥΖΚΟΒΑ ΜΙΛΕΝΑ, ΔΑΣΚΑΛΟΥ ΕΥΣΤΡΑΤΙΑ, ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΥ-ΛΑΜΠΟΥΔΗ ΘΩΜΑΗ

10ο Μακεδονικό Συνέδριο Διατροφής 2012

Εισαγωγή

Ο διεθνής κώδικας εμπορίας υποκαταστάτων μητρικού γάλακτος υιοθετήθηκε από την Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας το 1981, ως ελάχιστο προαπαιτούμενο για την προστασία των βρεφών

Έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει τα βρέφη (θηλάζοντα ή μη), τους γονείς και το υγειονομικό προσωπικό, ρυθμίζοντας την προβολή και την προώθηση στην αγορά όλων των σκευασμάτων.

Σκοπός της μελέτης

Η μελέτη τεσσάρων βασικών παραμέτρων του κώδικα σε δείγμα Ελληνίδων θηλαζουσών μητέρων.

Οι παράμετροι που μελετήθηκαν ήταν: Η εκπαίδευση της μητέρας σε θέματα μητρικού

θηλασμού Η επαφή δέρμα με δέρμα αμέσως μετά τον τοκετό Ο χωρισμός μητέρας – βρέφους αμέσως μετά τον

τοκετό Οι οδηγίες για χρήση υποκαταστάτων γάλακτος

Υλικό - Μέθοδοι

Συμπεριλήφθηκαν 1940 μητέρες, από πανελλαδικό δείγμα.

Συμπληρώθηκε ερωτηματολόγιο μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας, το οποίο περιείχε ερωτήσεις σχετικά με τον τόπο διαμονής και γέννησης, τις παραμέτρους του κώδικα, τη διάρκεια θηλασμού και ανθρωπομετρικά στοιχεία του βρέφους.

Χαρακτηριστικά δείγματος

Το 80,3% του πληθυσμού προερχόταν από αστικές περιοχές, ενώ το 19,7% από την επαρχία.

Το 51,8% είχε γεννήσει σε ιδιωτικό μαιευτήριο, το 47,4% σε δημόσιο ενώ το 0,8% στο σπίτι.

Φυσιολογικά γέννησε το 51,4%, ενώ με καισαρική το 48,6%.

Το 13,1% κατέγραψε ότι θήλασαν αποκλειστικά, με μέση διάρκεια 4,82±3,75 μήνες.

Αποτελέσματα

Η ενημέρωση σχετικά με τον θηλασμό, η επαφή δέρμα με δέρμα και ο χωρισμός μετά τον τοκετό ήταν μεγαλύτερη στις γυναικών αστικών περιοχών (p<0.001),

στην επαρχία δόθηκαν σε μεγαλύτερο ποσοστό οδηγίες για τη χρήση υποκαταστάτων μητρικού γάλακτος (p<0.001).

Αποτελέσματα

Αποτελέσματα

Η περαιτέρω μελέτη των παραμέτρων του κώδικα έδειξε ότι:

Οι γυναίκες των αστικών περιοχών είχαν λάβει οδηγίες από ομάδα θηλασμού, αλλά και περισσότερο διαφημιστικό υλικό και δείγματα σχετικά με υποκατάστατα γάλακτος, τόσο από εταιρείες, όσο και από τον παιδίατρο (p<0.001).

Οι γυναίκες από την επαρχία είχαν σε μεγαλύτερο ποσοστό rooming in με το βρέφος, αλλά λάμβαναν περισσότερο συνταγές για υποκατάστατα (p<0.001)

Αποτελέσματα

Οι γυναίκες που γέννησαν στο σπίτι είχαν το μεγαλύτερο ποσοστό επαφής δέρμα με δέρμα (p<0.001).

Ο χωρισμός μετά τον τοκετό ήταν συχνότερος μεταξύ των μητέρων που γέννησαν σε ιδιωτικό μαιευτήριο (p<0.001),

στo δημόσιο δίνονταν συχνότερα οδηγίες για υποκατάστατα γάλακτος (p<0.001).

Αποτελέσματα

Οι γυναίκες που γέννησαν στο σπίτι εμφανίζουν σχεδόν απόλυτη σύγκλιση με τις παραμέτρους του κώδικα.

Αντίθετα οι γυναίκες που γέννησαν σε δημόσιο μαιευτήριο λάμβαναν συχνότερα συνταγή και διαφημιστικό υλικό, ενώ αντίθετα είχαν υψηλότερο ποσοστό rooming in, οδηγιών από ομάδα θηλασμού και αποκλειστικού θηλασμού (p<0.001).

Οι γυναίκες που γέννησαν σε ιδιωτικό μαιευτήριο λάμβαναν συχνότερα δείγματα υποκαταστάτων γάλακτος (p<0.05).

Αποτελέσματα

Διάρκεια αποκλειστικού θηλασμού≥6 μήνες, σχετιζόταν με μεγαλύτερη ενημέρωση της μητέρας σχετικά με το θηλασμό (p<0.001).

Οι γυναίκες θήλασαν αποκλειστικά ήταν περισσότερο ενημερωμένες και είχαν το μεγαλύτερο ποσοστό επαφής δέρμα με δέρμα (p<0.05).

Αποτελέσματα

Επίσης οι γυναίκες που θήλασαν αποκλειστικά: Είχαν λάβει οδηγίες από ομάδα θηλασμού, είχαν το

μεγαλύτερο ποσοστό rooming in, ενώ δήλωσαν σε πολύ μικρό ποσοστό ότι έλαβαν διαφημιστικό υλικό, δείγματα ή συνταγές για υποκατάστατα αλλά και περισσότερο διαφημιστικό υλικό και δείγματα σχετικά με υποκατάστατα (p<0.05).

Συμπεράσματα:

Η τήρηση του Κώδικα και πιο συγκεκριμένα η ενημέρωση της μητέρας και η επαφή δέρμα με δέρμα αμέσως μετά τον τοκετό

συνδέονται στενά με τον αποκλειστικό θηλασμό. Πρακτικές που υπονομεύουν το μητρικό θηλασμό

παρατηρούνται σε μεγαλύτερο βαθμό. στα δημόσια μαιευτήρια και στην επαρχία

Συστάσεις

Εφαρμογή νομοθεσίας και ελεγκτικών μηχανισμών για την τήρηση του Διεθνούς Κώδικα, σε συμμόρφωση με τις συστάσεις 2012 της Επιτροπής Δικαιωμάτων του Παιδιού του ΟΗΕ

Ανάπτυξη της πρωτοβουλίας για Φιλικά προς τα Βρέφη νοσοκομεία

Συστηματική εκπαίδευση υγειονομικών σε όλα τα επίπεδα για καθολική εφαρμογή βέλτιστων πρακτικών στην βρεφική διατροφή