Виклики розладів особистості: стишення бурі в душі терапевта. Знайомство зі схема-терапією

Виклики розладів особистості: стишення бурі в душі терапевта. Знайомство зі схема-терапією

Валентина Паробій Пилипець, 2015

Сила КПТ-терапевта:

“складна”поведінкапацієнта

наша “складна” реакція

Як ми її розуміємо

???

Типи “складних” пацієнтівЧому вони складні?

АВСВправа у групах

Схема-терапія(Schema-Focused Cognitive Therapy)

• Розроблена Dr. Jeffrey E. Young для лікування розладів особистості та резистентних для КП-терапії розладів Осі І

Схема-терапія

КПТ

Транзактнийаналіз

Гештальттерапія Психоаналіз

ДБТТеорія

прив'язаності Боулбі

Схема -

• ~ глибинне переконання

• модель мислення і поведінки

• система сприйняття інформації

• Її функція – сталість сприйняття, емоцій і фізичних відчуттів (навіть, якщо це шкодить!)

Подяка за слайд Guido Sijbers та Remco van der Wijngaart



1. емоційна деприрвація2. покинення/нестабільності стосунків3. недовіри/скривдження4. соціальної/ізоляції/відчуження5. дефективності/сорому6. некомпетентності і неминучих невдач7. залежності/безпорадності8. очікування на катастрофу (вразливість до

хвороб)9. злиття/невідокремлення особистої ідентичності

Схеми (1)

10.підкорення11.самопожертви12.емоційної інгібіції13.надвисоких стандартів/надкритичності14.особливосго статусту та прав15.недостатньої дисципліни/самоконтролю16.пошуку визнання17.песимізму/негативнізму18.покарання

Схеми (2)


• Дослідження: Josephine Giesen-Bloo, MSc; Richard van Dyck, MD,

PhD; and Arnoud Arntz, PhD. (2006): Outpatient Psychotherapy for Borderline Personality Disorder: a randomized trial of Schema focused therapy versus Transference focused therapy - 50% одужання, 70% значне покращення


Lotte L.M. Bamelis, Ph.D., Silvia M.A.A. Evers, Ph.D., Philip Spinhoven, Ph.D., Arnoud Arntz, Ph.D. (2013): Results of a Multicenter Randomized Controlled Trial of the Clinical Effectiveness of Schema Therapy for Personality Disorders:

Recovery Rate Per

Treatment Condition

Діагноз РО по DSM-IV

• Риси особистості дистрес, дизадаптація

• Пізнавальна і афективна діяльність відхиляються від прийнятої

• Ці патерни не гнучкі і поширюються на широку сферу суспільного, особистого і професійного життя

• Стабільні у часі, їх можна простежити у юності

Розлади особистості – DSM-IV

• Кластер А –

- параноїдний,

- шизоїдний,

- шизотиповий

• Кластер В –

- антисоціальний,

- межовий,

- істеричний,

- нарцисичний

• Кластер С –

- уникаючий,

- залежний,

- обсесивно-компульсивний

Модель часток






Переосмислення “складних” пацієнтів: АВ1С1

Вправа у групах

Мета схема терапії

1. налагодження контакту з почуттями; 2. зцілення внутрішньої дитини через задоволення базових емоційних потреб; 3. обмеження в розумних рамках агресивних, імпульсивних або гіперкомпенсуючих часток; 4. позбавлення від критичних часток; 5. формування здорових схем і режимів.

Турбуймося про внутрішніх і зовнішніх дітей!

Дякую за увагу

Health & Medicine

Виклики розладів особистості: стишення бурі в душі терапевта. Знайомство зі схема-терапією