Upload
tsovinar-poghosyan
View
1.049
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Հազի ադեկվատ թերապիա
Շնչական ուղիներՎերին շնչական ուղիներՔթի խոռոչ
ըմպան
մակկոկորդ
Ստորին շնչական ուղիներ
կոկորդ
բրոնխներ
թոքեր
Հազը օրգանիզմի պատասխան ռեակցիան է և պաշտպանում է շնչական ուղիները տարբեր գրգռիչներից՝ • խորխ, • լորձ, • միկրոօրգանիզմներ, • օտար մարմիններ:
•Շնչական ուղիները մաքրում է կողմնակի նյութերից (լորձ, խորխ, օտար մարմին):•Պաշտպանում է շնչական ուղիները մեխանիկական ագենտներիի կուտակումից•Պահպանում է շնչական ուղիների անցանելիությունը
Հազի ֆիզիոլոգիական նշանակությունը
Սուր շնչառական ինֆեկցիաներ-ընդ որում բորոբոքային պրոցեսը կարող է լինել ինչպես վերին շնչական ուղիներում(քիթ, ըմպան), այնպես էլ ստորին շնչական ուղիներում(կոկորդ,տրախեա, բրոնխներ, թոքեր):
Բրոնխիալ ասթմա ՔԿԱ(քիթ-կոկորդ-ականջ)օրգանների բորբոքային
հիվանդություններ, ադենոիդիտներ: Օտար մարմնի առկայություն շնչուղիներում: Հազի պատճառները թաքնված են ոչ միայն շնչական
համակարգում: Երբեմն հազի պատճառ են դառնում ստամքոս աղիքային տրակտի և սիրտ-անոթային համակարգի որոշ հիվանդություններ:
Օդում վնասակար նյութերի բարձր կոնցենտրացիան,օր.՝ ծխախոտի ծուխը,
տարածքում խիստ տաք ու չոր օդը, Հնարավոր ալերգենների հետ հանդիպումը՝ կենդանիների
բուրդ, տան փոշին, ծաղկափոշին և այլն:
Հազի պատճառները
Ըստ տևողության • Սուր – մինչև 3շաբաթ• Ձգձգվող -3 շաբաթից - 3ամիս• Խրոնիկ 3 ամսից ավելիԸստ բնույթի• Չոր-առանց խորխարտադրության• Թաց- խորխարտադրությամբ• Սպաստիկ-առկա է բրոնխների լուսանցքի նեղացումՀիշե՛լ մինչև 3տարեկան երեխաների մոտ անատոմիական ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների պատճառով սովորաբար սուր շնչական ինֆեկցիաների արդյունքում զարգացող բրոնխիտը լինում է օբստրուկտիվ, հազի բնույթը սպաստիկ է՝ դժվար դուրս եկող, կպչուն խորխի առկայությամբ:
Հազի տեսակները
Վերլուծելով Հազի բնույթը կարելի է կողմնորոշվել թե շնչական համակարգի ո՞ր հատվածից է այն ծագել: Օրինակներ՝1. Բարձր, չոր, հաչոցանման հազը բնորոշ է
լարինգիտին(փոքրիկների մոտ բոլորին լավ հայտնի կեղծ կրուպ) և տրախեիտին(վերջինս ուղեկցվում է քերոցանման ուժեղ ցավով կրծոսկրի հետևում, որի պատճառով երեխան դառնում է լացկան, անհանգիստ, ավելի մեծ տարիքում երեխան կարողանում է պատմել ցավի մասին):
2. Չոր տանջող իրար հետևից կրկնվող հազը, որն ավարտվում է փսխումով բնորոշ է որոշ ինֆեկցիոն հիվանդությունների ՝ կապույտ հազ, հարկապույտ հազ:
3. Սուլոցով ուղեկցվող հազը բրոնխիալ ասթմայի նշան է 4. Խորքային թաց հազը բնորոշ է բրոնխիտներին, թոքաբորբինԽորխի բնույթը ևս կարող է որոշիչ լինել 5. Երբ պարզ խորխը դառնում է կանաչավուն նշանակում է
վիրուսային ինֆեկցիային միացել են երկրորդային բակտերիաներ:
6. Խորխում արյան հետքերը առաջին հերթին խոսում են տուբերկուլոզի մասին:
• Սկսվում է հանկարծակի և չի դադարում• Առկա են խզզոցներ, որոնք լսվում են
հեռավորությունից• Սկսվում է գիշերը և լինում է նոպայաձև • Խորխում առկա է արյուն• Խորխը դեղնականաչավուն է• Երբ սկսվում է սուր շնչական ինֆեկցիայի
ֆոնի վրա• Երբ տևում է ավելի քան երեք շաբաթԱյս դեպքերից յուրաքանչյուրի պարագայում պետք է անհապաղ դիմել մանկաբույժի խորհրդատվության:
Հազը վտանգավոր է , երբ…
Հազի դեմ պայքարել պետք չէ, այն պաշտպանական ռեակցիա է, որի շնորհիվ շնչական ուղիները մաքրվում են:Անհրաժեշտ բոլոր միջոցառումները պետք է ուղղված լինեն նրան, որպեսզի օրգանիզմի այդ պաշտպանական ռեակցիան կարողանա իր սկսածը բարեհաջող ավարտին հասցնել: Դրա համար ծնողներից պահանջվում է Սենյակի օդը պահել խոնավ և չտաքացնել Չծխել երեխայի ներկայությամբ Հիվանդության ընթացքում շարունակել երեխայի հետ
զբոսանքները մաքուր օդում, նույնիսկ ցուրտ օրերին: Հետևե՛լ , որ երեխան օրվա ընթացքում օգտագործի
բավարար քանակության հեղուկներ՝ թեյ, հյութեր, մրգային, հատապտղային թուրմեր:
Դիմել մանկաբույժի խորհրդատվության: Ցանկացած դեղորայքի կիրառում համաձայնեցնել
մանկաբույժի հետ:
Հազի բուժում
Հակահազային (հազը ընկճող) պրեպարատներ- այս խմբի դեղերը ճնշում են հազը, ցուցված են միայն չոր տանջող հազի առկայության դեպքում:
Հաճախ կիրառվող հակահազային պրեպարատներ
Պրեպարատներ , որոնք կիրառվում են հազը թեթևացնելու համար
Դրանք բաժանվում են երեք մեծ խմբի
Խորխաբերներ ( խթանում են խորխի արտադրություն)– սրանք ցուցված են այն
դեպքում, երբ հազը թաց է , առկա խորխը ջրիկ է , ոչ մածուցիկ և հեշտ դուրս է գալիս: Սրանք
շատացնում են խորխարտադրությունը և մինչև երկու տարեկան չեն նշանակվում՝
հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար
Մուկոլիտիկներ(առկա խորխը ջրիկացնող դեղեր)-
Էֆեկտիվ ջրիկացնում են խորխը, սակայն սինթետիկ մուկոլիտիկների գերակա մասը հակացուցված է օգտագործել մինչև երեք տարեկան երեխաների, Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ Ստամոքս- աղիքային տրակտի հիվանդություններով տառապող հիվանդերի մոտ:
Հաճախ կիրառվող մուկոլիտիկներ
հիշե՛ք, արգելվում են՝... նույնիսկ աննշան քանակով խորխի առկայության պարագայում հակահազային պրեպարատների օգտագործումը:... հակահազային դեղերի զուգակցումը խորխաբերների և մուկոլիտիկների հետ:
Ժամանակակից խորխաբերների առաջ դրված պահանջները
«էֆեկտիվություն/անվտանգություն» հարաբերությունը պետք է լինի 1:1, այսինքն դեղը պետք է լինի հավասարապես և էֆեկտիվ և անվտանգ Խորխաբեր ազդեցություն Բրոնխոլայնիչ էֆեկտհակաբորբոքային
(հակաայտուցային ազդեցություն) Հնարավորություն օգտագործելու հիվանդների տարբեր կատեգորիայի համար (երեխաներ, ծերեր, հղիներ): Մինիմում հակացուցումներԴոզավորման հարմար ռեժիմ Հեղուկ ձևերում սպիրտի, ներկանյութերի.շաքարի բացակայությունՀարմարավետ արտադրման ձև
Բոլոր հարցերին էջը կպատասխանի քննարկումների ձևով :Մանկաբույժի անկյունը խնդրում է հարցերը էջում լատինատառ չտեղադրել:
Շնորհակալություն ուշադրության համար