ПОЧЕМУ ЛЮДИ ЖИВУЩИЕ С ВИЧ НЕ ПРИХОДЯТ В ЦЕНТР СПИД?

МНЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

Козырина Н.В. Беляева В.В. ПБ СПИД ФБУН «ЦНИИЭ» Роспотребнадзора

«Актуальные вопросы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку»

Международная научно-практическая конференция 10 июня– 11 июня 2015г. Санкт-Петербург

Новые случаи ВИЧ-инфекции

0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

70 000

80 000

90 000

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

87823

62385

70744

79728

89342

39040* 35224*

60870*

50094

Количество новых случаев ВИЧ в РФ Взято на диспансерное наблюдение в текущем году

Ладная Н.Н. 20.05.2015 «Эффективность обследования населения России для выявления случаев ВИЧ-инфекции» *По данным специального исследования Роспотребнадзора по причинам летальных исходов

Идеальная модель

Диспансерное

наблюдение, успешное

лечение

Новые

случаи

Достижимые цели

стратегии ЮНЭЙДС.

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

Лю

ди

, ж

ивущ

ие

с В

ИЧ

За

ре

гистр

ир

ова

нны

е

ВИ

Ч+

На

ди

сп.у

че

те

Пр

иве

рж

енны

е

на

бл

юд

ени

ю

Нуж

да

ющ

ие

ся в

АР

ВТ

На

АР

ВТ

РН

К В

ИЧ

< 2

00

ко

п./

мл

Кол

ичеств

о ч

ел

овек

Потери 39% - 38% - 9% - 23% - 14% - 23%

100 %

60 %

46 % 42 %

26 % 22 %

17 %

Каскад помощи ВИЧ-инфицированным в России, 2011

Покровская А.В., 2013

Ключевые потери

Вопросы:

Сколько проходит времени от выявления ВИЧ-инфекции до посещения центра СПИД?

Какова наиболее частая причина визита в Центр

Почему некоторые пациенты с ВИЧ не приходят в Центр?

Вопросы: Сколько проходит времени от выявления

ВИЧ-инфекции до посещения центра СПИД?

Часто слишком много

32-50% пациентов при постановке на дисп.

наблюдение имеют CD4 <350 кл/мкл*

* Ладная Н.Н. Исследование по причинам летальных исходов, 2015,

* Козырина Н.В., Покровская А.В., Юрин О.Г Предварительные результаты исследования, 2015г.

Изучение мнений пациентов, посещающих центр СПИД

-Тамбовская область -Брянская -Волгоргадская -Ростовская -Курганская -Омская -Ульяновская -Вологодская -Архангельская -Калининградская -Ленинградская -Рязанская -Челябинская -Республика Бурятия -Республика Удмуртия -Республика Башкортостан -Красноярский край -Забайкальский край Проанализировано 2535 анкеты

Карта РФ демонстрирующая пораженностью населения ВИЧ инфекцией сделана Ладной Н,Н, 2015г.

Анкетирование пациентов в 18

территориях с января по июль 2014г:

Цель визита в центр

80%

10% 5% 5%

0,1% сдать анализы и получить лекартства

ухудшилось самочувствие

для обследования на ВИЧ

в связи с недавно выявленной ВИЧ-инфекцией

Кратность визитов

21%

43%

19%

12% 5%

впервые в центре

менее 3 мес. Назад

3-6 мес

более 6 мес назад

не помню

Почему некоторые люди с ВИЧ не приходят в центр СПИД? По ответам 1868 пациентов.

Внутренние причины

88% Внешние причины

11% «мало информации о ВИЧ»,

«отдаленность центра СПИД»,

«нет времени»

Почему некоторые люди с ВИЧ не приходят в центр СПИД?

Внутренние причины

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

страх и стыд

алкоголизм наркомания, "безответственное поведение"

не верят в целесообразность наблюдения и лечения

нет жалоб

55%

20%

15%

9%

90% отметили, что с ними

проводилась беседа о ВИЧ после теста !

Выводы:

Опрошенные пациенты регулярно посещали врача

Основные барьеры в посещении центра СПИД были связаны

с внутренним состоянием пациентов и относились к эмоциональной сфере («страх», «стыд»)

Среди пациентов центра СПИД актуален феномен самостигматизации и стигматизации

Консультирования : до и после тестовое, при лечении и диспансерном наблюдении снижает барьеры в доступе к

медицинской помощи.

Необходимо повысить его качество

Благодарю коллег и соавторов Тамбовская область Красовская Л.В.

Брянская область Скворцов П.А., Маркина Т.П., Ревкова Т.М.

Владимирская область Журавлева Т.Н.

Волгоргадская область Козырев О.А.

Ульяновская область Ибрагимова Л.Э., Золотнова В.Ю

Вологодская область Туркин А.В., Рогова О.Л

Архангельская область Романова О.В., Соловьева Т.И

Калининградская область Черкес Н.Н

Ленинградская область Исаева Г.Н

Рязанская область Филиппова Н.Н.

Челябинская область Курчин К.М.

Иркутская область Еропова Ю.С.

Омская область Тюрин А.Б., Евдокимова В.М.

Республика Бурятия Баглаева С.С., Левантуева Л.А.

Республика Удмуртия Курина Н.В., Рябцева Н.С.

Республика Башкортостан Зайцев С.В., Галиева З.Я.

Красноярский край Бойко А.Н.

Забайкальский край Коробков А.В.

А так же благодарю коллег и соавтора Беляеву В.В. , Покровскую А.В., а также Ладную Н.Н за помощь в подготовке доклада.