Презентация АСТ

Acceptance and Commitment therapy

Поведенческая терапия Принятия и Обязательств

Клинический психолог Павлов Николай АлександровичАссоциация когнитивно-поведенческой психотерапииhttp://www.associationcbt.ru

Что такое АСТ?

“ACT – это терапевтический подход, использующий Принятие и Осознанность, а также процессы мотивированного согласия на поведенческие изменения для увеличения психологической гибкости.

Hayes et. al., 2004

Цель АСТ

Целью АСТ является развитие психологической гибкости.

Психологическая гибкость – это способность осознано быть в контакте с текущим моментом и выстраивать свое поведение с учетом контекста и в соответствии со выбранными ценностями.”.

Wilson & Murrell, 2005

Пирамида АСТ

АСТ

RFT

Поведенческий анализ

Функциональный контекстуализм

Функциональный контекстуализм

В основе АСТ лежит холистическая философия прагматизма, называемая функциональный контекстуализм, критерием истины которой является принцип работоспособности. Функциональный контекстуализм прежде всего задает вопрос об эффективности: «Как хорошо данная теория помогает мне достигнуть моих целей?»

Теория реляционного фрема(теория относительных рамок)

Теория реляционного фрейма (RFT) – это поведенческая теория языка и когниций.

В рамках этой теории язык рассматривается как выученное поведение, направленное на построение и реагирование на отношения между объектами и событиями, основанное на социальных поправках.

Одно из допущений АСТ в том, что причина человеческих страданий заключается в особенностях использования языка.

«Танец в шестиугольнике»

Психологическая

гибкость

Присутствие в моменте

Принятие Выбор ценностей (смыслов)

Когнитивное распутывание Мотивированное поведение

Селф-как-контекст(наблюдающее Селф)

Процессы Принятия и Осознанности Процессы поведенческих изменений

Гексафлекс(модель психологического расстройства)


ригидность

Застревание в прошлом или будущем

Избегание опыта

Недостаток ясности или контакта с ценностями

Когнитивное спутывание Бездействие или дезорганизованная активность

Концептуализация (привязка к истории) Селф

Избегание/Принятие

Избегание опыта, также называемое контроль опыта - это попытка контролировать или менять форму, частоту или ситуационную чувствительность внутреннего опыта (мыслей, чувств, ощущений или воспоминаний), даже эта попытка приносит поведенческий вред (Hayes, Wilson, Gifford, Follette, & Strosahl, 1996).

С точки зрения ACT/RFT, избегание опыта возникает из нашей естественной способности оценивать, предсказывать и избегать событий. Но когда правила управления внешней средой применяются внутри, начинаются проблемы.





Избегание опыта Недостаток ясности или контакта с ценностями



Здесь-и-сейчас/«Путешествия во времени»

Воспоминания и травматический опыт уносят нас в прошлое, а фантазии, в том числе и тревожные мысли в будущее.

Теряя контакт с настоящим, теряем психологическую гибкость и способность осознано и адекватно реагировать на среду.

Терапевтические послания:

Жить сейчас, а не после страданийНет радости без страданийВстречаться с любым опытом СЕЙЧАСФантазии - отражение СЕЙЧАС








Когнитивное спутывание/распутывание

Когнитивное спутывание происходит когда:

• Мы начинаем воспринимать содержимое мыслей буквально,

• Мы начинаем вести себя в соответствии с выученными правилами, а не адекватно обстоятельствам,

• Мы сливаемся с представлением о себе как о …. (застреваем в Я-концепции).

Наши мысли как пассажиры автобуса. Некоторые дают полезные советы, а некоторые нет. Но мы не должны их слушать и следовать их указаниям только потому, что они в автобусу/нашем уме. Мы водители!








Концептуализированное Селф/ Селф как контекст

Селф-как-контент (концепутализированное Селф) Селф-как-осознавание (замечание/наблюдение) Селф-как-контекст (перспектива/локус/место из которого

наблюдаем за происходящим; «вы» которое наблюдает) Чтобы избежать путаницы… Селф-как-контекст – оно же «наблюдающее Селф», Селф-как-

перспектива, чистое осознавание, чистый ум. В клинической работе разница между определением Селф-как-

осознавание и Селф-как-контекст часто размыта. И это встречается почти в каждой книге по АСТ. Из прагматических соображений мы не рассматриваем это как проблему.








Ценности

Ценности – это выбранные качества жизни, которые реализуются непрерывными паттернами поведения.

Ценности - это про жизнь, наполненную выбранными смыслами; они подобно компасу, который указывает нам путь.

Ценности не могут быть оценены сами по себе, но могут служить призмой для оценки других вещей.

Ценности только частично являются вербальным процессом; они не логичны и не рациональны; включают в себя выбирание, создание и допущение.

Это не то как мы обычно ставим цели.

Ценности и цели Ценности: как я хочу вести себя; качества, которые я хочу

привносить в свои действия на постоянной основе сейчас и в обозримом будущем

Ценности никогда не завершаются, не бывают «сделаны» или «достигнуты»

Ценности – то как я хочу себя вести прямо сейчас Ценности – это то как я хочу вести в каждый момент своей жизни

при достижении своих целей; как я хочу вести если и когда я достигну целей; и как я хочу себя вести если потерплю неудачу в их достижении

Ценность может быть привнесена в ваши отношения с кем или чем угодно

Пример: Ценность – заботиться (о людях, вещах, природе и т.д.)








Обязательство к действию!

ДЕЛАТЬ!Реализую ли я поведением свои ценности?

Какие НАВЫКИ мне необходимы?

Шаги в терапии

Оценка Составление кейса (мишени в терапии). Анализ работоспособности – ‘Креативная

безнадежность’ Формирование альтернативы – Готовность Зачем это надо? – Прояснение ценностей и постановка

целей Мотивированное обязательство действовать Продолжающаяся работа («танец в шестиугольнике»)

по поддержке осмысленной жизни, реализующей выбранные ценности с помощью позиции открытости, процессов когнитивного распутывания и осознанности.

Контактная и организационная информация

Association for Contextual Behavioral Science http://contextualscience.org/

Павлов Николай Александрович http://mindfulway.ru

+7 916 064 70 08E-mail: [email protected] Skype: nickolay_pavlov

https://contextualscience.org/



http://mindfulway.ru/



Health & Medicine

Презентация АСТ