你應該知道的

牙齒大小事

崇皓牙醫診所 鄭瑋之醫師

崇皓牙醫診所台北市松山區光復北路202號

02-27161816

崇皓牙醫診所醫師

台北馬偕醫院醫師

台東馬偕醫院醫師

台北榮總醫院兒童牙科受訓

美國賓州大學牙科進修

高雄醫學大學學士

1.敏感性牙齒

2.智齒

3.假牙

4.身體與牙齒

敏感性牙齒

敏感性牙齒

1. 蛀⽛牙

敏感性牙齒

1. 蛀⽛牙

2. 磨耗

敏感性牙齒

1. 蛀⽛牙

2. 磨耗

解決之道

敏感性牙齒

1. 蛀⽛牙

2. 磨耗

3. 酸蝕

檸檬汁酸蝕

敏感性牙齒

1. 蛀⽛牙

2. 磨耗

3. 酸蝕

1. 少吃酸性食物

2. 食⽤用時間縮短

3. ⽤用吸管喝飲料

4. 吃完不要⾺馬上刷牙！先漱⼜⼝口或喝⽔水，等20~30分鐘後再刷！

預防之道

敏感性牙齒

1. 蛀⽛牙

2. 磨耗

3. 酸蝕

4. ⽛牙齦萎縮

敏感性牙齒

1. 蛀⽛牙

2. 磨耗

3. 酸蝕

4. ⽛牙齦萎縮

5. ⿒齒頸部凹陷

敏感性牙齒

1. 蛀⽛牙

2. 磨耗

3. 酸蝕

4. ⽛牙齦萎縮

5. ⿒齒頸部凹陷

敏感性牙齒

1. 蛀⽛牙

2. 磨耗

3. 酸蝕

4. ⽛牙齦萎縮

5. ⿒齒頸部凹陷

智齒

智齒

假 ⽛牙

8020計劃

• WHO世界衛⽣生組織提出。

• 希望80歲的⽼老⼈人⾄至少保存20顆能夠正常咀嚼、保證⽣生理需要的功能⽛牙。

• 台灣明顯離這個⺫⽬目標還有很⻑⾧長⼀一段距離。

• ⼝口腔咀嚼是消化道的第⼀一關，⽛牙⿒齒不好，就會影響消化、吸收，造成營養不良，健康機能會愈來愈差，最後影響⽣生活品質，甚⾄至造成全⾝身健康狀況惡化與危險。

缺牙才需要做假牙？

1. 有缺⽛牙當然需要做假⽛牙來維持⽛牙⿒齒的功能，及恢復美觀。

2. ⽛牙⿒齒做過根管治療後，由於⽛牙⿒齒已經沒有活性了，會變得較脆容易被咬裂，因此也需要做⽛牙套保護剩下的⽛牙⿒齒，否則將來⽛牙⿒齒需要拔除了會花費更多的治療費⽤用。

3. 有時由於蛀⽛牙或缺損太⼤大了，無法⽤用填補的⽅方法來修復，也會需要做假⽛牙。

不做假牙會怎樣？

1. 缺⽛牙處的兩邊鄰⽛牙會傾斜清潔不易，導致蛀⽛牙或⽛牙周病。

2. 對咬⽛牙增⻑⾧長，干擾咬合和造成顳顎關節問題，還可能因此⻑⾧長期習慣⽤用單側咀嚼，導致臉部肌⾁肉不對稱。

不做假牙會怎樣？

不做假牙會怎樣？

3. ⿒齒槽⾻骨⻑⾧長時間缺少⽛牙根的⽀支撐，將會嚴重萎縮造成⽛牙⼸弓⾛走位，且⽀支撐臉型的能⼒力也會降低，您的外在美也會跟著改變。

活動假牙優缺點？

優點 :1. 易清潔2. 價格3. 僅需少許的磨⽛牙4. 可修理、加⽛牙⿒齒

缺點 :1. 咀嚼能⼒力2. 美觀3. ⽛牙床易萎縮4. 會有異物感，易疼痛，需要適應期

• 吃完飯⽴立刻清潔。

• 睡前⼀一定要拿下。

• 浸泡在清⽔水中。

• ⼀一個禮拜消毒⼀一次。

活動假牙如何清潔？

假牙黏著劑很好用？

• ⿒齒槽⾻骨萎縮，⽛牙床變低，假⽛牙不合，使⽤用不便也不利清潔。

• 不要⼀一味依賴假⽛牙黏著劑，治標不治本。

• 假⽛牙黏著劑只是輔助，假⽛牙鬆動有很多種⽅方法可以解決，像是墊底、植⽛牙等。

• 如果假⽛牙真的不合適了，必須重做。

固定假牙如何製作？

修磨 印模 ⽯石膏模型 完成

固定假牙如何製作？

固定假牙有哪些材質？

全屬融合瓷牙 VS. 全瓷冠

牙橋是什麼？

牙橋的優缺點？

優點 :1.快速2.固定式3.美觀

缺點 :1.需要修磨前後⽛牙⿒齒2.不建議使⽤用在多顆缺⽛牙3.清潔不易4.平均使⽤用壽命4.7年5.⽇日後造成更多⽛牙⿒齒缺損

牙橋底下如何清潔？

牙橋底下如何清潔？

人工植牙三部曲• 第⼀一部：植⽛牙⼿手術

人工植牙三部曲• 術前診斷

人工植牙三部曲• 術前診斷

人工植牙三部曲• 術前診斷

人工植牙三部曲

⼈人⼯工⽛牙根植⼊入後，病患可以正常⽣生活飲⻝⾷食，在這段期間內，⾻骨頭會開始癒合並⻑⾧長到⼈人⼯工⽛牙根表⾯面，這段期間稱之為⾻骨整合。

• ⾻骨整合

人工植牙三部曲

上顎1. 正常 : 六個⽉月2. 補⾻骨 : 六個⽉月 + 六個⽉月 下顎1. 正常 : 四個⽉月2. 補⾻骨 : 六個⽉月 + 四個⽉月

• ⾻骨整合

人工植牙三部曲• 第⼆二部：⽛牙⾁肉成形

人工植牙三部曲• 癒合基座

當⿒齒槽⾻骨與⼈人⼯工⽛牙根完全癒合後即可接上癒合基座，讓⽛牙⾁肉適應⼈人⼯工⽛牙根並成形。

人工植牙三部曲• 第三部：假⽛牙贗復

人工植牙三部曲• 假⽛牙基座

當⽛牙⾁肉成形時即可接上假⽛牙基座，取模製作假⽛牙。

人工植牙三部曲• 恢復⼝口腔健康

將製作好的假⽛牙裝回⼝口內即可恢復咀嚼功能，整個植⽛牙治療才算完成。

手術步驟

⾎血液

神經

呼吸

消化

骨骼

肌⾁肉

身體與牙齒

⾎血液

身體與牙齒

• ⾼高⾎血壓、⼼心臟病：服⽤用抗凝⾎血藥物。

• 貧⾎血：⾎血紅素不⾜足易因為緊張導致⾝身體不適。

• ⽛牙菌班毒素進⼊入⾎血管，產⽣生暫時性的菌⾎血症，可能流到⼼心臟造成⼼心內膜炎。對於⾼高度⼼心內膜炎⾵風險的病患，在進⾏行侵⼊入性治療前，給予預防性抗⽣生素！

• ⼼心臟病發作死亡的⼈人與健康者相較⾎血液中有更多的⽛牙周致病菌A.a.及P.g.的抗體。⽛牙周病也會增加⼼心肌梗塞、中⾵風的⾵風險。

⾎血液

身體與牙齒

⾎血液

身體與牙齒• 蜂窩性組織炎

神經

身體與牙齒

• 三叉神經痛引發⽛牙痛，2%是咬合不良引發，建議少吃堅果類、⽜牛⾁肉乾、⼝口⾹香糖。三叉神經疼痛多伴隨頭痛，必須正視背後的壓⼒力、飲⻝⾷食、睡眠等問題。

神經

身體與牙齒• 失智症

呼吸

身體與牙齒

• 許多銀髮族經常罹患肺炎、上呼吸道感染 ，原因可能出在沒有徹底潔⽛牙，⼝口腔內的細菌隨著唾液及⻝⾷食物殘渣進⼊入肺部，除了導致吸⼊入性肺炎，還可能演變為肺膿瘍、肺積⽔水，甚⾄至併發敗⾎血症。

消化

身體與牙齒

• 有⽛牙周病的⼈人罹患糖尿病的機率是沒有⽛牙周病的⼈人的兩倍。

• ⽛牙周病會損害⾝身體利⽤用胰島素的能⼒力，使⾎血糖控制不佳，也會增加糖尿病的併發症。

• ⾎血糖控制不好會導致更多⿒齒槽⾻骨萎縮，意即有糖尿病但⾎血糖控制不佳的⼈人⽛牙周病會更嚴重。

骨骼

身體與牙齒

• 雙磷酸鹽類藥物：福善美、克⾻骨鬆、廣骼、益良⾻骨、積⾻骨康、得⾻骨良、益固多、⾻骨維壯、⾻骨得寧、雷狄亞、裴⽶米索、帕⽶米卓、愛⾻骨泰、卓⾻骨祂、⾻骨⼒力強等。

• 可以抑制蝕⾻骨細胞作⽤用，減少⾻骨質流失，⽤用來治療⾻骨質疏鬆症、預防乳癌發⽣生⾻骨轉移等。

• 有顎⾻骨壞死之可能！！！

骨骼

身體與牙齒有服用或注射此類藥物者於拔牙之前務必告知牙醫師！

肌⾁肉

身體與牙齒

切記！ 預防勝於治療！！

感謝聆聽~