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Manejo de las heridas y relación coste-beneficio
en tiempos de crisis. ¿ QUE NOS ESTAMOS GASTANDO EN LAS HERIDAS?
MSc. Pablo López Casanova
Unidad Integral de Heridas
Departamento de Salud Elche-Hospital General
Agencia Valenciana de Salud
Comité Director GNEAUPP-EPUAP
En nuestro país la industria de
los apósitos para heridas,
factura 150.000.000 € al año.
2010
Si colocáramos todos los apósitos
que se utilizan en un día……….
…….la superficie total equivaldría a
tres campos de fútbol.
2010: 900.000 €
2012: 424.000 €
2013: 400.000 €
2011: 650.000 €
El término evaluación económica se reserva a aquellos estudios que
evalúan comparativamente dos o más alternativas a través de la medición y valoración sistemática de los costes y
resultados de cada una de ellas
Concepto y características de la evaluación económica
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La ética en salud parte del principio básico de que los
profesionales han de dar al paciente el mejor tratamiento posible.
Este principio puede enfrentar a clínicos y gestores, si implica que
el profesional no ha de tomar en cuenta las consecuencias
financieras de su decisión.
Métodos para la evaluación económica de nuevas prestaciones
Pinto y Sánchez
El análisis económico sanitario es una lógica o razonamiento basado en el
principio de obtener los mayores
y mejores resultados al menor esfuerzo invertido, tanto
por eficiencia técnica como por motivación humana.
En un análisis coste beneficio los resultados se
valoran en unidades monetarias.
Todos los efectos de un tratamiento o tecnología
sanitaria se expresan en una unidad común que es
el dinero. Este método permite la comparación
directa de los resultados con los costes, pudiendo
determinarse el valor neto del programa
Análisis coste – beneficio
Métodos para la evaluación económica de nuevas prestaciones
Pinto y Sánchez
Bajo la denominación análisis coste-efectividad se
incluyen todos aquellos estudios de evaluación
económica que optan por valorar los resultados en
unidades no monetarias –unidades físicas o
naturales
Análisis coste – efectividad
Métodos para la evaluación económica de nuevas prestaciones
Pinto y Sánchez
Mucha de la evidencia de las evaluaciones
económicas de las heridas gira en torno a la
evaluación de productos y las comparaciones
particulares entre ellos.
Cost Effectiveness in Wound Care
P e t e r J. F r a n k s
Professor of Health Sciences,
Thames Valley University
Por ejemplo, supongamos que la apósito B consigue una
reducción del tiempo de cicatrización superior a la apósito A
–vigente–, a cambio de un coste también superior.
Supongamos que del análisis resulta un incremento para la
apósito B, comparada con el A, de 10 € por cada cm2 de
aumento de la cicatrización
¿Debe el apósito B reemplazar al A?
¿ Que elijes ?
Analizar tanto los costes como los resultados o consecuencias del tratamiento.
Considerar dos o más alternativas y llevar a cabo
una comparación entre ambas.
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¿ Que elijes: cantidad o calidad ?
Siete días a Cancún
Hotel
“Exotismo” del destino
Calidad del hotel
Duración del viaje
Precio
El “bien”, según Broome, tiene tres dimensiones:
Cantidad, tiempo y seguridad.
Diez días a Tenerife
Hotel
VS
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El primer paso en el diseño de un
ejercicio de evaluación económica
consiste en la delimitación precisa
de los objetivos perseguidos en
función del contexto
Cost-effective Wound Care ?
Estimación del coste económico de la
prevención de úlceras por presión en una
unidad hospitalaria
Pedro L. Pancorbo, FPedro García GEROKOMOS 2002; 13 (3): 164-171
1.998
Estimación del coste económico de la
prevención de úlceras por presión en una
unidad hospitalaria
Pedro L. Pancorbo, FPedro García GEROKOMOS 2002; 13 (3): 164-171
1.998
Estimación del coste económico de la
prevención
de úlceras por presión en una unidad
hospitalaria
Pedro L. Pancorbo, FPedro García GEROKOMOS 2002; 13 (3): 164-171
1.998
El coste medio
por paciente y día
fue de 1,38 €
¿Se puede considerar este estudio una evaluación económica?
Una evaluación económica debe tener en cuenta no
únicamente los costes, sino también los beneficios.
Estimación del coste económico de la
prevención de úlceras por presión en una
unidad hospitalaria 1.998
Durante el período 1996-1998
incidencia de UPP del 3%
Prevención de upp en talones
impacto clínico y económico en una unidad de
medicina interna
Verdu J, Lopez P, Torra JE Rev ROL Enf 2004; 27(9):620
2.004
Incidencia
4%
El coste medio
por paciente y día
fue de 1,74 €
Prevención de upp en talones
impacto clínico y económico en una unidad de
medicina interna
2.004
¿Se debe aplicar un programa sanitario que
incrementa la seguridad cuando el coste por cada
ingreso sin upp es de 1.74 € día/paciente?
¿Es tal vez demasiado 300 € al día?
¿ Y 110.000 € al año?
Limitaciones ético - económicas
Indicadores de consumo Junio-septiembre 2010 Uds. Junio-septiembre 2011 Uds.
EMULSION CUTÁNEA A
903 EMULSION CUTÁNEA A 469
EMULSION CUTÁNEA B 168 EMULSION CUTÁNEA B 259
LIQUIDO PREVENCIÓN DE UPP
1015 LIQUIDO PREVENCIÓN DE UPP 865
APÓSITO ESPUMA POLIMÉRICA
TALÓN
1638 APÓSITO ESPUMA POLIMÉRICA
TALÓN 1416
25
2,45 € 2,3%
de incidencia
¿Cuál es el coste que a la sociedad
le resulta razonable pagar por
ganar una persona sin upp?
¿ Podemos todos conseguir el 98% ?
