EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA DEL OJO

Dra. Gabriela I. Dalence MontañoOftalmóloga

Oftalmología UCEBOLSanta Cruz de la Sierra-2017

OBJETIVOS

Identificar cronológicamente el desarrollo del ojo.

Reconocer afecciones por mal desarrollo embriológico.

Identificar anatómicamente las estructuras del ojo.

Desarrollo

Embrión de 4 mm formación de las dos facetas ópticas ( formarán la vesículas ópticas), que es una evaginación bilateral del prosencéfalo.

5mm Formación de cúpulas ópticas.

14.8 mm Pedículo óptico, cúpula óptica y cristalino.

17mm Cristalino rodeado capa mesenquimatosa que formara la arteria hialoidea.

22mm Conducto óptico formándose el nervio óptico..Aparecen capas externas del ojo derivadas del mesodermo: músculos, párpados.

28.25 mm El mesodermo que rodea la cúpula óptica por fuera se diferencia en esclerótica y córnea.

55mm Párpados fusionados cubriendo el ojo por delante y separado de él por el espacio conjuntival. Se ve la cámara anterior.

75 mm el ojo totalmente formado.

tubo neural

ectodermo neural

tubo neural

Copa

óptica

vesículas ópticas

tubo neural

Copa

óptica

epitelio pigmentario

Ectodermo Neural

Cúpula Óptica

Ectodermo Superficial

Fosita del Cristalino

Embrión de 32 días

Ectodermo Neural

Ectodermo Superficial

Cúpula Óptica Vesícula del

Cristalino

Embrión de 33 días.

Desarrollo de Coroides y Esclera

ORIGEN DE LAS ESTRUCTURAS OCULARES1. Ectodermo externo La piel y sus anexos.

Cristalino Epitelio Corneal Epitelio Conjuntival Glándula lagrimal Epitelio de los párpados Pestañas Glándulas de Maibomio Glándulas de Möll y Zeiss Epitelio del aparato lagrimal

Ectodermo neural:. Retina y epitelio pigmentario Epitelio de los procesos ciliares Epitelio pigmentario de la cara posterior del iris Músculos del esfinter y dilatador de la pupila Elementos nerviosos y neurológicos del nervio óptico Humor vítreo Ligamento suspensorio del cristalino

Mesodermo Vasos sanguíneos

Esclerótica

Vaina del nervio óptico

Músculo Ciliar

Sustancia propia y endotelio corneal

Estroma del iris

Músculos extrínsicos del ojo

Grasa y ligamentos orbitarios

Paredes óseas de la órbita

Párpados

Humor Vítreo

Malformaciones congénitas del ojo Las malformaciones más frecuentes del ojo se relacionan

con los defectos del cierre de la fisura óptica.

Coloboma congénito, el defecto puede involucrar sólo al iris,formando un defecto con apariencia de división llamadocoloboma del iris, o bien puede extenderse en direcciónposterior hasta el cuerpo ciliar y la retina, para formar uncoloboma de la retina.

Los cristalinos en desarrollo pueden estar dañados por elvirus de la rubéola (viruela alemana), que provoca suopacidad. Este transtorno grave se conoce como cataratacongénita y ocasiona ceguera.

El microftalmos (ojo pequeño), por lo general se acompañade otras anomalías oculares. Con frecuencia estamalformación resulta de agentes infecciosos (virus de larubéola, citomegalovirus, y toxoplasma gondi), pero tambiénse relaciona con anomalías en el número de cromosomas-

Ciclopía y Sinoftalmía asociado a la holoprosencefalia.

CICLOFTALMÍA

COLOBOMA

MICROFTALMÍA

ANOFTALMÍA

ANATOMÍA DE LA ORBITA

40mm

35m

m

Anatomía Orbitaria

PAREDES DE LA ÓRBITA

SUPERIOR:Lámina orbitaria delfrontal

Ala menor delesfenoides

Relacionado con:lóbulo orbitariodel cerebro y conel seno frontal

Porción externa:Depresión (Fosa

lagrimal)Conducto para el

nervio óptico

EXTERNA.-Apófisis orbitaria del malar

Superficie orbitaria del ala mayor del esfenoides

Contiene:Se relaciona con la

fosa temporal

ANATOMIA

INFERIOR:

Cara superior del maxilar superior.

Apófisis orbitaria del cigomático.

Carilla orbitaria del hueso palatino.

Contiene :Canal infraorbitario.

INTERNA:

Apófisis

ascendente maxilar

superior.

El unguis o lagrimal

Lámina papirácea

del etmoides.

Cara lateral del

cuerpo del

esfenoides.

Vértice De La Órbita

Agujero óptico :

Comunica trans-esfenoidalmente la órbita con el endocraneo y a través discurren el nervio óptico y la arteria oftálmica rodeado de sus envolturas meníngeas.

PERIOSTIO ORBITARIO

Las paredes de la cavidad orbitaria se hallantapizadas por el periostio en forma de sacofibroso, delgado y resistente pero poco sujeto alhueso, lo que permite su levantamiento en elacto quirúrgico o por acumulación de líquidos yasea purulentos o sanguinolentos.

El saco orbitario o saco perióstio encierra ocontiene las estructuras orbitarias, permitiendoel paso a vasos o nervios que lo atraviesancontinuándose con el periostio de las estructurasóseas vecina y con la duramadre.

Anatomía Orbitaria

MUSCULATURA ORBITARIA

Son siete músculos:

Elevador del párpado superior, recto superior (inervados por el filete superior del III par)

Recto interno, recto inferior, oblícuo menor (inervados por el filete inferior del III par)

Recto externo (por el VI par)

Oblicuo mayor (por el IV par).

Músculos tarsal y orbital de Müller, los ciliares y del iris, inervados por el sistema vegetativo.

ORIGEN E INSERCION DE LOSMÚSCULOS DE LA ÓRBITA.

Músculos extraoculares: Se originan en el vértice de la órbita, excepto el músculo oblícuo inferior.

Músculo oblícuo inferior se origina en la órbita anterior lateral al saco lagrimal y viaja posterior y lateralmente a insertarse en la esclera inferior al área macular.

Los músculos rectos pasan anteriormente a insertarse directamente en el globo ocular.

IRRIGACION ARTERIAL DE LA ORBITA

Arteria carótida: Principal fuente de sangre para todas las estructuras de la cabeza.

Carótida interna: Irriga el encéfalo ,el ojo y la órbita.

Carótida externa :Irriga la cabeza incluyendo la cara, el cuero cabelludo y parte del cuello.

ARTERIA OFTALMICA. RAMAS COLATERALES

ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA:Primera rama intraorbitaria situado por fuera y debajo del nervio óptico, se dirige

hacia delante y entre 10 y 15 mms del polo posterior ,asciende para penetrar en el centro del nervio óptico y en el globo ocular, para ramificarse en las arteriolas retinianas

ARTERIAS CILIARES POSTERIORES CORTAS :Se dirigen, en número aproximado de una veintena, a irrigar las paredes del ojo. Se

sitúan alrededor del nervio óptico.

ARTERIAS CILIARES POSTERIORES LARGAS:Dos arterias cursan dentro de la esclerótica para irrigar el músculo ciliar y el iris.

ARTERIAS CILIARES ANTERIORES:Proceden de ramas que irrigan los músculos rectos.

ARTERIAS DE LA ÓRBITA

Arteria oftálmica (10)

1. A. central de la retina

2. A. lagrimal

3. A. supraorbitaria o frontal externa

4. A. ciliares posteriores

5. A. ciliares largas

6. A. etmoidal posterior

7. A. etmoidal anterior

8. A. palpebrales

9. A. frontal interna

10. Rama terminal de la A. oftálmica

Arteria infraorbitaria

VENAS DE LA ÓRBITA

La circulación venosa de órbita depende de tres venas,

(las tres son afluentes del seno cavernoso):

Vena oftálmica superior.

Vena oftálmica media.

Vena oftálmica inferior.

NERVIOS DE LA ÓRBITA

Nervio óptico:

El único nervio sensorial, de la órbita. Prolongación del sistema nervioso central. Se dirige del polo posterior del globo ocular al agujero óptico.

Precisamente por ser una parte del SNC,

se halla envuelto en sus correspondientes capas meníngeas.

NERVIOS MOTORES DE LA ORBITA

Motor ocular común (III par craneal)

Motor ocular externo (VI par craneal)

Patético

(IV par craneal)

NERVIOS VEGETATIVOS

Ganglio oftálmico o ciliar (M.O.C).

Ganglio esfenopalatino del facial.

Sistema simpático.

GRACIAS