A lázas gyermek

Dr. Koncsag Sz. ElődNagygalambfalva, 2012 január

A hőmérséklet mérése36-37 ⁰C normális testhőmérséklet37-38 ⁰C hőemelkedés

nem csillapítjuk38-39 ⁰C mérsékelt láz39-40 ⁰C magas láz40⁰C felett igen magas láz

Hogyan mérjük?Hónaljban

szárazra törölni a leolvasott érték az eredmény

Végbélben 0 - 1,5 éves korig a leolvasott értékből 0,5 ⁰ C-ot levonunk

Barát vagy ellenség?

“Lázfóbia”, 1980-

A láz hasznos: általános védekező mechanizmus lassítja a kórokozók szaporodását javítja a szervezet védekező

képességét hatalmas energiába kerül önkorlátozó folyamat, többnyire

ártalmatlan kísérletek bizonyítják a hasznát

Dr. Barton D. Schmitt

A láz csillapításaHűtőfürdő

testhőmérsékletű fürdővíz lassú hűtése/hűlése 31 ⁰C alá ne menjen a víz hőmérséklete csak 38 ⁰C-ig csökkenjen a láz

Hűtőborogatás – Priznic langyos vízbe mártott, kicsavart textília a testfelszín minél nagyobb részére 10-15 percenként ismételni

Ellenvélemények a „hőszabályozás” félrevezetője lehet lázcsillapító gyógyszerrel társítani kötelező

Vincenz Priessnitz

LázcsillapítókParacetamol

Végbélkúp: Paracetamol 125mg, 250mg (6 db/doboz)

Szirup: Panadol, Paracetamol, Calpol 120mg/5ml (100ml/palack)Efferalgan 60mg/2ml (100ml/palack)

Tabletta: Paracetamol 500 mg (20db/doboz)

Adagolás: 15 mg/kg/adag, naponta max. 4x 6-12 hónap között 3-4 x ½ 125 mg-os kúp 1-3 év között 3-4 x 1 db 125 mg-os kúp nagyobbaknak 3-4 x 1 db 250 mg-os kúp szirupból (120mg/5ml) adagonként maximum a testsúly fele (ml)

Túladagolás: máj- és vesekárosító!

LázcsillapítókIbuprofen

Szirup: Nurofen, Ibalgin, Ibugesic, Brufen, … 100mg/5ml (100ml/palack)

Tabletta, kapszula, drazsé: Ibalgin, Paduden, Advil, Brufen, … 200 és 400 mg (10db/doboz)

Végbélkúp Nurofen 125mg (10db/doboz)

Adagolás: 5-10mg/kg/adag 8 óránként pl. óvatos adagolás, ha: naponta összesen (ml) = testsúly (kg) 3 hónapos kor vagy 6 kg alatt nem adható, csak orvosi

utasításra!

Mellékhatások, túladagolás: gastritis, agranulocitózis, trombocitopénia.

Egyéb teendők

ágynyugalom, de nem minden áronjól szellőztetett szobakönnyű ruházat, könnyű takaróhideg tea, limonádé, szörpök, víz kortyonként, kanalankéntaz étvágytalan gyermeket ne erőltessük!étrend: könnyen emészthető

Azonnal forduljon orvoshoz, ha3 hónapos kor alatti csecsemő40 ⁰C feletti láznehezen ébreszthető, aluszékony, zavartminden érintésre sírni kezdsírása nem csillapíthatófáj a feje és a fény zavarja, nyaki merevsége vankiütések vannak a bőrönnehezen szuszog az orr tisztítása után isfolyik a nyálasápadt, gyenge, nagyon elesett állapotúnak néz ki

24 órán belül forduljon orvoshoz, ha

39 ⁰C feletti láza vanvizeléskor csípő, égő érzésre panaszkodiktöbb mint 24 órája lázas látható ok nélkülnem fogyaszt folyadékotgyakran hányikfájdalomra panaszkodiknem javul 48 óra alatt

A lázgörcsről

A lázgörcsrőla gyermekkori rángógörcsök leggyakoribb okaa szülők 77%-a azt hiszi, hogy hal meg a gyermek

A lázgörcsrőlMeghatározás:rohamok, rángógörcséletkor: 3 hónap és 5 éves kor közöttmindig magas lázzal társul

Gyakoriság:az 5 év alatti gyermekek 2-5%-nak legalább egy

lázgörcse voltéves gyakoriság: 460/100.000 gyermek

Kockázat:testvérnél ha előfordult = 3,5xszülőnél = 4x szülő ha epilepsziás = 5xfiúgyermek = 1,72 x

A lázgörcsről

„A kóroki szempontból a lázgörcs válasznak tekinthető a hirtelen felugró lázra olyan gyermek esetében, amelynek genetikai hajlama van rá, olyan életkorban, amikor a fejlődésben lévő agy görcsküszöbe alacsony.”

(Moshe, 1989)

A lázgörcsrőláltalános intézkedések:

nyugodt környezet, oldalfekvésgyógyszeres kezelés:

Diazepam Desitin solutie rectala 5mg vagy 10mg (<..>15kgc)

lázcsillapítók:paracetamol, ibuprofen, algocalminpriznic

kórházba vinni

Köszönöm a figyelmet!