ACIDOSIS Y ALCALOSISASTRID MILEYDI HERRERA C.

CRISTIAN ANDRES MORA V.

JESSICA ALEJANDRA MORA M.

LILIANA GARCIA BACCA

SEBASTIAN COTE

ASTRID MILEYDI HERRERA CABALLERO

LOS TRASTORNOS ACIDO-BASICO SE CLASIFICAN EN DOS GRUPOS

ACIDOSIS

• METABOLICA• RESPIRATORIA

ALCALOSIS

• METABOLICA• RESPIRATORIA

PRINCIPALES ÓRGANOS TEJIDOS ENCARGADOS DEL EQUILIBRIO ACIDO - BASE

PULMONES GLOBULOS ROJOS

RIÑONES

El PH normal de la sangre es de 7.35 a 7.45PH 6.8 Limite compatible con la vida.

ACIDOSIS Trastorno que se produce por una presencia

excesiva de ácidos en los tejidos y en la sangre.

Puede presentarse Acidosis Respiratoria y Acidosis Metabólica .

ACIDOSIS RESPIRATORIA Aparece cuando no se elimina de forma normal el dióxido

de carbono durante la respiración, generando una mayor presencia del ácido carbónico circulante.

* PH * pCO2

* H+

La tos, la disnea, el letargo y la irritabilidad son síntomas de la acidosis respiratoria, que puede ser causada por asma bronquial, infecciones pulmonares (neumonía), apnea del sueño, deformidades de la caja toráxica o parálisis muscular.

ACIDOSIS METABÓLICA Se produce cuando el incremento de hidrogeno supera la

capacidad de excreción del organismo, lo que ocasiona una retirada del bicarbonato de los líquidos. Todo el trastorno se origina por el aumento de la producción de ácidos, causada por la cetoacidosis o la acidosis láctica.

HC03 * H+ * PH

ACIDOSIS METABÓLICATipos:

Acidosis Láctica. Se origina como consecuencia de una acumulación de ácido láctico creado en los glóbulos rojos y en las células musculares. Las causas más frecuentes que dan lugar a esta patología son : la hipoglucemia, el alcohol, la insuficiencia cardíaca, el cáncer, una anemia grave o el ejercicio de manera contundente durante un importante periodo de tiempo.

Acidosis Hiperclorémica. Por la pérdida de bicarbonato de sodio del cuerpo, se puede originar a partir de una fuerte diarrea.

Acidosis Diabética. (Cetoacidosis Diabética). Se da por la acumulación de cuerpos cetónicos (desechos de las grasas) durante una diabetes.

ALCALOSISEs una alteración de los líquidos corporales caracterizada por tener un pH superior a 7,45. Es consecuencia de la presencia en exceso de HCO3(bicarbonato)o a una deficiencia de ácido.

ALCALOSIS RESPIRATORIA

es una alteración clínica causada por hiperventilación alveolar que provoca Hipocapnia incremento de la relación de la concentración de Bicarbonato y la Paco2 y aumento del pH. Entre los mecanismos compensatorios se incluyen disminución de la frecuencia respiratoria( si el organismo es capaz de responder a la caída de la Pco2), incremento de la excreción renal de bicarbonato y retención de Hidrógeno.

*pCO2 =

*H+=

*PH=

ALCALOSIS METABOLICA

Es una condición de origen no respiratorio ocasionada por un exceso de bicarbonato en la sangre, un PH alto y un incremento de en el Pco2 como resultado de la hipoventilación alveolar compensatoria.

A menudo se acompaña de hipocloremia e hipopotasemia

HCO3 =

*H+=

*PH=

El equilibrio ácido-base en la sangre está influido por los alimentos y los líquidos que ingerimos. Es importante mantener una alimentación equilibrada entre productos vegetales (más alcalinizantes) y productos animales (más acidulantes)

CASO CLINICO (ACIDOSIS DIABÉTICA) Paciente masculino de 57 años de edad quien acudió

al servicio de urgencias por grave deterioro de su estado general y con diagnostico de pie diabético.

Antecedentes de diabetes mellitus desde hace 6 años sin controles médicos y con mal control y cuidado de la misma. Toma Enalapril 10mg/día, IMC: 30.5 (Obesidad), tabaquista (2 cigarrillos / día desde hace 20 años)

Refiere que hace un mes comenzó con una lesión ulcerosa en la planta del pie izquierdo al nivel 3° de la falange que le limita las actividades de la vida diaria avanzada, fue tratado con amoxicilina 500mg x 8 horas en las últimas dos últimas semanas sin mejoría, presentando al ingreso gran inflamación en el pie, con cianosis de 2 y 3 falange, crepitantes en dorso de pie, flictenas, placas de necrosis y abundante secreción purulenta.

Tratamiento. Corregir el alto nivel de glucosa en la sangre con

insulina. Reponer líquidos y electrolitos.