ACNE

Dian Sheila Aprilia

Jerawat

DEFINISI

Jerawat (bahasa Inggris: acne)

kondisi abnormal kulit akibat gangguan berlebihan produksi kelenjar minyak (sebaceous gland) yang menyebabkan penyumbatan saluran folikel rambut dan pori-pori kulit

Terjadi pada muka, dada, punggung dan tubuh bagian atas lengan

ETIOLOGI

• Diet• Stress• Bakteri• Genetik• Kosmetik• Cuaca panas• Obat-obatan

• Sel-Sel Kulit Mati• Paparan bahan kimia• Kurangnya kebersihan • Produksi Minyak Berlebihan• Kekurangan vitamin A dan E• Pubertas dan siklus menstruasi

MANIFESTASI KLINIS

• Tempat predileksi akne adalah di muka , bahu,dada bagian atas dan punggung bagian atas

• Komedo• Papul yang tidak meradang• Pustule

• Nodus• Kista yang meradang• Isi komedo adalah sebum yang

kental atau padat• Isi kista biasanya pus atau darah• Dapat disertai rasa gatal ,namun

umumnya keluhan penderita adalah keluhan estetis

KLASIFIKASI

KomedoNama ilmiah dari pori2 yang tersumbat– Blackhead (komedo terbuka)– Whitehead (komedo tertutup)

KLASIFIKASIjerawat biasa Jenis jerawat `klasik' ini mudah dikenal, tonjolan kecil berwarna pink atau kemerahan. Terjadi krn pori2 yang tersumbat terinfeksi dengan bakteri

KLASIFIKASICystic Acne (Jerawat Batu/Jerawat Jagung)

• Jerawat segede jagung• Inilah cystic-acne• Jerawat yang besar• Tonjolan meradang hebat• berkumpul di seluruh muka• `godfather'nya jerawat• genetik

Faktor penyebab

Pembesaran kelenjar subasea Pengeluaran sebum ke kulit

Paningkatan sebum asam lemak bebas

Komedogonik bercampur dengan squalon

Obstruksi sal.pilosubasea

komedoAcne vulgaris

Kolonisasi bakteri dalam saluran pilosubasea

Peradangan yang membentuk papula, postula, nodulas,kista

Acne vulgaris +peradangan

PATOFISIOLOGI

PENATALAKSANAAN• Farmacoterapi topical

– Benzoil peroksida– Asam vitamin A– Antibiotic topical

• Terapi sistemik– Antibiotic sistamik: tetrasiklin– Retinoid oral– Terapi hormon

• Terapi bedah- Ekstraksi isi komedo- Drainase pustule dan kista- Eksisi seluran sinus dan kista- Penyuntikan kortikosteroid intra lesi

AsuhanKeperawatan

PENGKAJIAN Aktivitas istirahat• Tanda: perasaan klien gelisa akan keadaan kulitnya Integritas ego• Gejala: ansietas , emosi , kesal,factor stress • Tanda: menolak perhatian terhadap sekitarnya ,Depresi karena memikirkan akan proses

penyembuhan Makanan• Pembatasan makanan sepert icoklat, yang berkola dan makanan yang dihasilkan dari susu serta

mengandung yodium karena dapat memicu peningkatan intensitas acne semakin parahNeurosensori• Gejala: dapat meningkatkan emosional seperti rasa tidak nyaman ,dan gatal• Tanda: perubahan diri,orientasi dan prilaku Nyeri• Tanda : klien mengeluh nyeri pada akneInteraksi sosial• Gejala: hubungan dengan orang lain kurang terbina • Tanda: adanya lesi pada kulit,kemerahan dan edema

DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Nyeri dan rasa gatal b/d adanya lesi kulit• Gangguan citra tubuh b/d rasa malu dan frustasi terhadap tampilan dirinya• Kurang pengetahuan b/d tidak mengetahui tentang pengobatan penyakitnya• Ansietas b/d tidak tahu tentang pengobatan/perawatannya

nyeri dan rasa gatal b/d adanya lesi kulit

• kaji keluhan nyeri , perhatikan lokasi / karakter dan intensitas R: nyeri hamper selalu ada pada beberapa derajat beratnya kerusakan , perubahan lokasi, nyeri dapat mengidentifikasikan terjadinya komplikasi

• libatkan pasien dalam penentuan jadwal aktifitas, pengobatan dan pemberian obatR: meningkatkan rasa control pasien dan kekuatan mekanisme

• jelaskan preosedur/ berikan informasi seiring dengan tepet, khususnya selama debridemen lukaR: dukungan empati dapat membantu menghilangkan nyeri / meningkatkan relaksasi , memberikan kesempatan pada pasien untuk menyiapkan diri dan meningkatkan rasa kontrol

• barikan aktifitas terpeutik R: membantu mengurangi konsentrasi nyeri yang dialami dan memfokuskan perhatian

gangguan citra tubuh b/d rasa malu dan frustasi terhadap tampilan dirinya

• kaji makna kehilangan pada pasien/orang terdekatR: episode traumatikyang mengakibatkan perubahan tiba-tiba, tidak di antisipasi, membuat perasaan kehilangan sehingga ia memerlukan dukungan dalam perbaikan optimal.

• terima dan akui ekspresi frustasi, ketergantungan, marah,perhatian , perilaku menarik diri dan penggunaan penyangkalan R: penerimaan persaan sebagai respon normal terhadap apa yang terjadi membantu perbaikan namun ini akan gagal apabila pasien belum siap menerima situasi tersebut

• bersikap realistis dan positif selama pengobatan pada penyuluhan kesehatan dan menyusun tujuan dalam keterbatasanR: meningkatkan kepercayaan dan mengadakan hubungan antara pasien dan perawat

• berikan dorongan positif terhadap kemajuan dan dorongan usaha untuk mengikuti tujuan realitas R: dorongan positif dapat mendukung terjadinya perilaku koping positif

• dorong interaksi keluargaR: mempertahankan komunikasi dan memberikan dukungan terus menerus pada pasien dan keluarga

kurang pengetahuan b/d tidak mengetahui tentang pengobatan penyakitnya

• diskusikan harapan pasien untuk kembali kerumah, bekerja dan aktifitas normalR: pasien seringkali mengalami kesulitan memutuskan pulang , masih sering terjadi yang mempengaruhi keberhasilan menilai suatu tindakan

• tekankan pentingnya melanjutkan pemasukan diet TKTPR: nutrisi optimal meningkatkan regenerasi jaringan dan penyembuhan

• kaji ulang pengobatan , termasuk tujuan , dosis, rute dan efek samping yang diharapkanR: pengulangan kemungkinanmemberi kesempatan untuk bertanya dan mnyakinkan pemahaman yang akurat.

Ansietas b/d tidak tahu tentang pengobatan/perawatannya

• Berikan penjelasan dengan sering dan informasi tentang prosedur perawatan R/ pengetahuan apa yang diharapkan menurunkan ketakutan dan ansietas memperjelas tentang konsep penyakit dan meningkatkan kerja sama

• Tunjukkan keinginan untuk mendengarkandan barbicara pada pasien bila prosedur bebas nyeriR/ memberi dorongan dan dukungan dalam proses penyembuhannya

• libatkan pasien/orang terdekat dalam proses pengambilan keputusan kapan punR/meningkatkan rasa control dan kerja sama , menurunkan rasa tak berdaya /putus asa

• kaji status mental , termasuk suasana hati dan isi pikiran R/beberapa pasien menunjukkan tindakan tenang dan status mental dan waspada ,menunjukkan disosiasi kenyataan yang juga merupakan mekanisme perlindungan

• berikan orientasi konstan dan konsistenR/membantu pasien tetap berhubungan dengan lingkungandan realitas

EVALUASI• Nyeri/rasa gatal berkurang • Menyatakan penerimaan situasi diri• Menyatakan pemahaman kondisi ,prognosis dan pengobatan dan melakukan

dengan benar tindakan pengobatannya dan menjelaskan alas an tindakan• Menyatakan kesadaran perasaan dan menerimanya dengan sehat,mengatakan

ansietas menurun sampai tingkatdapat ditangani

TERIMA KASIH