103
Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud :

Alteraciones del desarrollo

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Alteraciones del desarrollo

Universidad de GuadalajaraCentro Universitario de Ciencias de la Salud

:

Page 2: Alteraciones del desarrollo

ACADEMIA DE ACADEMIA DE . PATOLOGIA . PATOLOGIA BUCAlBUCAlM.C. Javier C. Gutierrez GonzalezM.C. Javier C. Gutierrez GonzalezM.C. Hildelisa Mercado AgredanoM.C. Hildelisa Mercado AgredanoC.D. Ma.Delia Martinez EsquedaC.D. Ma.Delia Martinez Esqueda

Page 3: Alteraciones del desarrollo

1.1 De los Maxilares

• Agnatia• Micrognatia• Hemiatrofia Facial• Hemihipertrofia facial

Page 4: Alteraciones del desarrollo

AgnaciaAgnacia

Defecto congénito muy raro Defecto congénito muy raro caracterizado por la ausencia del caracterizado por la ausencia del maxilar o de la mandibulamaxilar o de la mandibula

Con frecuencia solo falta una porciónCon frecuencia solo falta una porción Maxilar Superior: Esta porción puede Maxilar Superior: Esta porción puede

ser una apófisis del maxilar o el ser una apófisis del maxilar o el premaxilarpremaxilar

Maxilar Inferior : puede faltar en Maxilar Inferior : puede faltar en todo un lado o con frecuencia solo el todo un lado o con frecuencia solo el condilo o toda la rama.condilo o toda la rama.

Page 5: Alteraciones del desarrollo

Apréciense las orejas en la parte anterior del cuello. Las Apréciense las orejas en la parte anterior del cuello. Las hendiduras palpebral es son genianas, las fosas nasales en hendiduras palpebral es son genianas, las fosas nasales en anteversión. No hay maxilar inferior y la boca es una anteversión. No hay maxilar inferior y la boca es una depresión no permeabledepresión no permeable

Page 6: Alteraciones del desarrollo

MicrognaciaMicrognacia

Maxilar pequeño y puede Maxilar pequeño y puede afectar a ambos maxilares.afectar a ambos maxilares.

La micrognacia verdadera se La micrognacia verdadera se puede clasificar como:puede clasificar como:

1. Congénita1. Congénita 2. Adquirida2. Adquirida

Page 7: Alteraciones del desarrollo

1.1. CongenitaCongenita

Se debe a una diferencia del área Se debe a una diferencia del área premaxilar y los pacientes con premaxilar y los pacientes con dicha deformidad parecen tener dicha deformidad parecen tener retraído el tercio medio de la retraído el tercio medio de la caracara

Puede deberse a una colocacion Puede deberse a una colocacion posterior de la mandibula o aun posterior de la mandibula o aun angulo mandibular escarpado o a angulo mandibular escarpado o a la agenesia de los condilosla agenesia de los condilos

Page 8: Alteraciones del desarrollo

2. Adquirida2. Adquirida Tiene origen postnatal Tiene origen postnatal

y suele resultar de una y suele resultar de una alteración en el área alteración en el área de la articulación de la articulación temporomandibular.temporomandibular.

La anquilosis de la La anquilosis de la articulación puede ser articulación puede ser causada por causada por traumatismo o traumatismo o infección del infección del mastoides, del oído mastoides, del oído medio o de la propia medio o de la propia articulaciónarticulación

Page 9: Alteraciones del desarrollo

MacrognaciaMacrognacia Maxilares anormalmente grandesMaxilares anormalmente grandes En muchas ocasiones el prognatismo se En muchas ocasiones el prognatismo se

debe a una disparidad en el tamaño del debe a una disparidad en el tamaño del maxilar superior en relación con la maxilar superior en relación con la mandíbula, en otras la mandibula es mas mandíbula, en otras la mandibula es mas grande de lo normalgrande de lo normal

El Angulo que se forma entre la rama y el El Angulo que se forma entre la rama y el cuerpo también tienen influencia en cuerpo también tienen influencia en relación de la mandíbula con el maxilar relación de la mandíbula con el maxilar superior, como la tienen la altura real de la superior, como la tienen la altura real de la ramarama

Page 10: Alteraciones del desarrollo

Factores que favorecen el Factores que favorecen el prognatismo mandibularprognatismo mandibular

1. Aumento en la 1. Aumento en la altura de la ramaaltura de la rama

2. Aumento en la 2. Aumento en la longitud del longitud del cuerpo cuerpo mandibularmandibular

3. Aumento en el 3. Aumento en el angulo gonialangulo gonial

Page 11: Alteraciones del desarrollo

4. Colocación anterior de la fosa 4. Colocación anterior de la fosa glenoideaglenoidea

5. Disminución de la longitud del 5. Disminución de la longitud del maxilarmaxilar

6. Colocación posterior del maxilar 6. Colocación posterior del maxilar en relación al cráneoen relación al cráneo

Botón mentoniano prominenteBotón mentoniano prominente Contornos variables de tejidos Contornos variables de tejidos

blandosblandos

Page 12: Alteraciones del desarrollo

Hemihipertrofia FacialHemihipertrofia Facial Aumento de tamaño Aumento de tamaño

unilateral importante unilateral importante de la carade la cara

Un posible factor es el Un posible factor es el aumento de dotación aumento de dotación neurovascular del lado neurovascular del lado afectad.afectad.

La asimetría suele La asimetría suele implicar el hueso implicar el hueso frontal, maxilar frontal, maxilar superior e inferior , superior e inferior , paladar, proceso paladar, proceso alveolar y tejidos alveolar y tejidos blandos asociadosblandos asociados

Page 13: Alteraciones del desarrollo

Manifestaciones BucalesManifestaciones Bucales

La denticion del lado hipertrofico es La denticion del lado hipertrofico es anormal en :anormal en :

1. Tamaño y forma de la raiz1. Tamaño y forma de la raiz 2. Tamaño de la corona2. Tamaño de la corona 3. Grado de desarrollo3. Grado de desarrollo Los dientes permanentes del lado Los dientes permanentes del lado

afectado sueles estar agrandados , afectado sueles estar agrandados , aunque su aumento no es mayor del aunque su aumento no es mayor del 50%, .50%, .

Page 14: Alteraciones del desarrollo

Hemiatrofia FacialHemiatrofia Facial

Es una atrofia Es una atrofia progresiva de progresiva de algunos o de algunos o de todos los tejidos todos los tejidos de un lado de la de un lado de la cara , cara , extendiéndose en extendiéndose en ocasiones a otros ocasiones a otros partes del cuerpopartes del cuerpo

Page 15: Alteraciones del desarrollo

Manifestaciones BucalesManifestaciones Bucales

Afectación de labios y lenguaAfectación de labios y lengua Las raíces de los dientes pueden Las raíces de los dientes pueden

mostrar deficiencia de desarrollo mostrar deficiencia de desarrollo radicularradicular

Poco crecimiento de los maxilares Poco crecimiento de los maxilares en el lado afectadoen el lado afectado

Retraso de la erupción en el lado Retraso de la erupción en el lado afectadoafectado

Page 16: Alteraciones del desarrollo

1.2 De Labio y Paladar1.2 De Labio y Paladar

Hoyos, fosetas y fistulas de las Hoyos, fosetas y fistulas de las comisuras, labio y/o paladarcomisuras, labio y/o paladar

Labio dobleLabio doble Fisura labial (labio leporino o labio Fisura labial (labio leporino o labio

hendido)hendido) Fisura Palatina paladar hendidoFisura Palatina paladar hendido

Page 17: Alteraciones del desarrollo

Hoyos, fosetas y fistulas Hoyos, fosetas y fistulas de las comisuras, labio y/o de las comisuras, labio y/o paladarpaladar

Las fosetas comisurales tambien son Las fosetas comisurales tambien son dificiles de explicar, pero se originan dificiles de explicar, pero se originan de la hendidura facial horizontal y de la hendidura facial horizontal y pueden representar un desarrollo pueden representar un desarrollo defectuoso de esta fisura embrionariadefectuoso de esta fisura embrionaria

En ocasiones los labios aparecen En ocasiones los labios aparecen hinchados acentuandose la presencia hinchados acentuandose la presencia de las fosetasde las fosetas

Page 18: Alteraciones del desarrollo

Labio dobleLabio doble

Deformidad caracterizada por un Deformidad caracterizada por un pliegue horizontal del tejido mucoso pliegue horizontal del tejido mucoso superfluo que suele localizarse sobre superfluo que suele localizarse sobre la cara interna del labio superior , la cara interna del labio superior , aunque a veces el labio inferior se ve aunque a veces el labio inferior se ve afectado.afectado.

El labio doble suele apreciarse El labio doble suele apreciarse cuando el labio esta tenso, pero no cuando el labio esta tenso, pero no cuando está en reposocuando está en reposo

Page 19: Alteraciones del desarrollo

labio leporinolabio leporino

El labio leporino es una anomalEl labio leporino es una anomalíía en a en la que el labio no se forma la que el labio no se forma completamente durante el desarrollo completamente durante el desarrollo fetal. El grado de anomalfetal. El grado de anomalíía del labio a del labio leporino puede variar enormemente, leporino puede variar enormemente, desde leve (muesca del labio) hasta desde leve (muesca del labio) hasta grave (gran abertura desde el labio grave (gran abertura desde el labio hasta la nariz). hasta la nariz).

Page 20: Alteraciones del desarrollo

•Una hendidura en un lado del labio que no se extiende hasta la nariz se denomina unilateral incompleta

Una hendidura en un lado del labio que se extiende hasta la nariz se denomina unilateral completa

Page 21: Alteraciones del desarrollo

una hendidura que compromete ambos lados del labio y que se extiende y compromete la nariz se denomina bilateral completa

Page 22: Alteraciones del desarrollo

Paladar hendido o fisura Paladar hendido o fisura palatinapalatina

Page 23: Alteraciones del desarrollo

Paladar hendido o fisura Paladar hendido o fisura palatinapalatina

El paladar hendido se presenta cuando el El paladar hendido se presenta cuando el techo de la boca no se cierra techo de la boca no se cierra completamente sino que deja una completamente sino que deja una abertura que se extiende hasta la abertura que se extiende hasta la cavidad nasal. Esta hendidura puede cavidad nasal. Esta hendidura puede comprometer cualquier lado del paladar comprometer cualquier lado del paladar y puede extenderse desde la parte y puede extenderse desde la parte anterior de la boca (paladar duro) hasta anterior de la boca (paladar duro) hasta la garganta (paladar blando). A menudo la garganta (paladar blando). A menudo tambitambiéén llega a incluir el labion llega a incluir el labio

Page 24: Alteraciones del desarrollo
Page 25: Alteraciones del desarrollo

1.3 De la mucosa Bucal1.3 De la mucosa Bucal

A) Granulos de FordyceA) Granulos de Fordyce B)Sindrome de Poliposis IntestinalB)Sindrome de Poliposis Intestinal

Page 26: Alteraciones del desarrollo

Sindrome de Poliposis Sindrome de Poliposis intesitinalintesitinal

Pigmentación melanica de labios y Pigmentación melanica de labios y mucosa, presente desde el nacimiento mucosa, presente desde el nacimiento como maculas de color pardo que como maculas de color pardo que miden de 1 a 5 mm de diametromiden de 1 a 5 mm de diametro

Intrabucalmente lo mas afectado es la Intrabucalmente lo mas afectado es la mucosa, la encia y después la encia y mucosa, la encia y después la encia y el paladar duroel paladar duro

En la cara las manchas tienden a En la cara las manchas tienden a agruparse alrededor de los ojos , agruparse alrededor de los ojos , ventanas de la nariz y labiosventanas de la nariz y labios

Page 27: Alteraciones del desarrollo

Sindrome de Poliposis Sindrome de Poliposis intesitinalintesitinal

Page 28: Alteraciones del desarrollo

Granulos de FordyceGranulos de Fordyce Son acumulos de Son acumulos de

glándulas sébaceas que glándulas sébaceas que aparecen en diversas aparecen en diversas localizaciones de la localizaciones de la cavidad bucal. cavidad bucal.

Se observan Se observan bilateralmente en la bilateralmente en la mucosa y en el borde mucosa y en el borde bermellon del labio bermellon del labio superior superior

Son estructuras Son estructuras mucopapulosas mucopapulosas multiples , pequeñas de multiples , pequeñas de color amarillentocolor amarillento

Page 29: Alteraciones del desarrollo

Fibromatosis GingivalFibromatosis Gingival Sobrecrecimiento denso, Sobrecrecimiento denso,

difuso, liso o nodular de difuso, liso o nodular de los tejidos gingivales de los tejidos gingivales de uno o de ambos arcos que uno o de ambos arcos que por lo regular aparece por lo regular aparece cuando brotan los incisivos cuando brotan los incisivos permanentespermanentes

El tejido no esta El tejido no esta inflamado , pero tiene un inflamado , pero tiene un color normal e incluso color normal e incluso palido, a veces es tan palido, a veces es tan firme y denso que puede firme y denso que puede impedir la erupcion normal impedir la erupcion normal de los dientesde los dientes

Page 30: Alteraciones del desarrollo

De la LenguaDe la Lengua

1. Microglosia1. Microglosia 2. Macroglosia2. Macroglosia 3. Anquiloglosia3. Anquiloglosia 4. Lengua Hendida4. Lengua Hendida 5. Lengua Fisurada5. Lengua Fisurada 6. Glositis migratoria6. Glositis migratoria 7.Glositis Pilosa7.Glositis Pilosa 8.Varices Linguales8.Varices Linguales

Page 31: Alteraciones del desarrollo

MicroglosiaMicroglosia

Anomalia Anomalia congenita, que se congenita, que se manifiesta por manifiesta por lengua pequeña o lengua pequeña o rudimentaria.rudimentaria.

Los pacientes Los pacientes presentan graves presentan graves problemas al problemas al comer y al hablarcomer y al hablar

Page 32: Alteraciones del desarrollo

MacroglosiaMacroglosia Lengua Grande. Lengua Grande.

Puede ser de dos Puede ser de dos tipos: Congenita o tipos: Congenita o secundariasecundaria

Congenita: Se Congenita: Se debe a debe a sobredesarrollo de sobredesarrollo de la musculaturala musculatura

Secundaria: Secundaria: Resultado de un Resultado de un tumor de la lenguatumor de la lengua

Page 33: Alteraciones del desarrollo

AnquiloglosiaAnquiloglosia Completa: Se presenta Completa: Se presenta

como resultado de la como resultado de la fusion entre la lengua y fusion entre la lengua y el piso de la bocael piso de la boca

Parcial o lengua atada : Parcial o lengua atada : causada por lo general causada por lo general por un frenillo corto o por un frenillo corto o de uno que esta de uno que esta demasiado cerca de la demasiado cerca de la punta de la lenguapunta de la lengua

Los pacientes Los pacientes presentan dificultad presentan dificultad con la deglucion y la con la deglucion y la fonacionfonacion

Page 34: Alteraciones del desarrollo

Lengua hendidaLengua hendida Lengua bifida o completamente hendida es Lengua bifida o completamente hendida es

una enfermedad rara que se debe a la falta una enfermedad rara que se debe a la falta de fusion de las protuberancias linguales de fusion de las protuberancias linguales laterales de este órganolaterales de este órgano

Parcial: Resulta del hundimiento incompleto Parcial: Resulta del hundimiento incompleto y falta de fusión de la ranura, debido a la y falta de fusión de la ranura, debido a la proliferación del mesenquima subyacenteproliferación del mesenquima subyacente

Importancia Clínica: residuos alimenticios y Importancia Clínica: residuos alimenticios y microorganismos se pueden almacenar en microorganismos se pueden almacenar en la base de la hendidura causando irritaciónla base de la hendidura causando irritación

Page 35: Alteraciones del desarrollo

La LENGUA FISURADALa LENGUA FISURADA LLlamada también escrotal, se caracteriza por lamada también escrotal, se caracteriza por

presentar fisuras más o menos profundas, presentar fisuras más o menos profundas, únicas o múltiples en el dorso de la lengua. Se únicas o múltiples en el dorso de la lengua. Se ha visto que hay una mayor incidencia en ha visto que hay una mayor incidencia en individuos disminuidos psíquicos. No dan individuos disminuidos psíquicos. No dan síntomas, aunque cuando las fisuras son síntomas, aunque cuando las fisuras son profundas pueden causar efectos profundas pueden causar efectos inflamatorios y dolor. Hay que tranquilizar a inflamatorios y dolor. Hay que tranquilizar a los pacientes, decirles la poca importancia de los pacientes, decirles la poca importancia de su dolencia y en casos de fisuras profundas su dolencia y en casos de fisuras profundas deben cepillarse para eliminar los restos deben cepillarse para eliminar los restos acumulados en su interior.acumulados en su interior.

Page 36: Alteraciones del desarrollo

La LENGUA FISURADALa LENGUA FISURADA

Page 37: Alteraciones del desarrollo

Glositis media RomboideaGlositis media Romboidea Anomalia congenita Anomalia congenita

la cual puede la cual puede deberse a la falla del deberse a la falla del tuberculo impar de tuberculo impar de retraerse antes de la retraerse antes de la fusión de las mitades fusión de las mitades laterales de la laterales de la lengua, de manera lengua, de manera que se interponga que se interponga entre ellos una entre ellos una estructura sin papilasestructura sin papilas

Page 38: Alteraciones del desarrollo

Glositis Romboidea MediaGlositis Romboidea Media

Aparece Aparece clínicamente clínicamente como un parche o como un parche o placa rojiza en placa rojiza en forma de rombo o forma de rombo o diamante en la diamante en la superficie dorsal, superficie dorsal, inmediatamente inmediatamente anterior a las anterior a las papilas papilas circunvaladascircunvaladas

Page 39: Alteraciones del desarrollo

Glositis migratoria benignaGlositis migratoria benigna La lesión consiste en La lesión consiste en

áreas de descamación de áreas de descamación de las papilas filiformes de la las papilas filiformes de la lengua en un patrón lengua en un patrón irregular.irregular.

La porción central de la La porción central de la lesión algunas veces se lesión algunas veces se inflama y el borde inflama y el borde puede estar delineado puede estar delineado por una línea delgada de por una línea delgada de color blanco o color blanco o amarillentoamarillento

Page 40: Alteraciones del desarrollo

Glositis migratoria benignaGlositis migratoria benigna La papilas fungiformes La papilas fungiformes

persisten en la áreas persisten en la áreas descamadas como descamadas como puntos rojos elevados puntos rojos elevados y pequeñosy pequeños

Las áreas de Las áreas de descamación,permanedescamación,permanecen corto tiempo en cen corto tiempo en un lugar, después un lugar, después sanan y aparecen en sanan y aparecen en otrootro

Page 41: Alteraciones del desarrollo

Lengua VellosaLengua Vellosa Se caracteriza por la Se caracteriza por la

hipertrofia de papilas hipertrofia de papilas filiformes de la lengua sin filiformes de la lengua sin que haya descamación que haya descamación normal que puede ser normal que puede ser extensa y formar una capa extensa y formar una capa gruesa afelpada sobre la gruesa afelpada sobre la superficie dorsal de la lenguasuperficie dorsal de la lengua

El color de las papilas puede El color de las papilas puede variar desde blanco variar desde blanco amarillento , hasta café e amarillento , hasta café e incluso negro según su incluso negro según su tinción por factores tinción por factores extrínsecosextrínsecos

Page 42: Alteraciones del desarrollo

Varices LingualesVarices Linguales Vena tortuosa o dilatada Vena tortuosa o dilatada

sujeta a una presión sujeta a una presión hidrostática aumentada hidrostática aumentada pero con soporte deficiente pero con soporte deficiente en el tejido circundanteen el tejido circundante

Son relativamente Son relativamente comunes que afecten a comunes que afecten a las venas raninas linguales, las venas raninas linguales, apareciendo como racimos apareciendo como racimos de venas parecidos a de venas parecidos a perdigones de color rojo o perdigones de color rojo o púrpura localizados en la púrpura localizados en la superficie ventral y en los superficie ventral y en los bordes laterales de la bordes laterales de la lengualengua

Page 43: Alteraciones del desarrollo

1.6 De Las piezas 1.6 De Las piezas dentariasdentarias

A) En tamañoA) En tamaño

Incisivos centrales macrodónticos

Dientes microdónticos. Espaciamiento dentario

Page 44: Alteraciones del desarrollo

B)En formaB)En forma

GeminaciónGeminación Fusion Fusion ConcrecenciaConcrecencia DislaceraciónDislaceración

Page 45: Alteraciones del desarrollo

GeminaciónGeminación Anomalia del desarrollo Anomalia del desarrollo

que afecta que afecta principalmente a los principalmente a los dientes anterioresdientes anteriores

Se caracteriza por la Se caracteriza por la división parcial de un división parcial de un solo primordio dental, solo primordio dental, produciendose un diente produciendose un diente que muestra dos coronas que muestra dos coronas independientes o independientes o separadas parcialmente, separadas parcialmente, una sola raíz y un solo una sola raíz y un solo conducto radicularconducto radicular

Page 46: Alteraciones del desarrollo

FusionFusion Diente conformado Diente conformado

anormalmente que puede anormalmente que puede presentar una corona presentar una corona especialmente ancha , especialmente ancha , una corona normal con una corona normal con una raiz adicional u otras una raiz adicional u otras combinaciones que combinaciones que resultan de la union de resultan de la union de dos primordios dentales dos primordios dentales contiguos por medio de la contiguos por medio de la dentina durante el dentina durante el desarrollodesarrollo

Page 47: Alteraciones del desarrollo

ConcrescenciaConcrescencia

Tipo de fusion que se produce después de Tipo de fusion que se produce después de que la formacion de la raíz está terminada. que la formacion de la raíz está terminada. La unión de los dientes se limita a la La unión de los dientes se limita a la confluencia del cemento y es resultado de confluencia del cemento y es resultado de ella,Se supone que el proceso tiene lugar ella,Se supone que el proceso tiene lugar como consecuencia de una lesión como consecuencia de una lesión traumatica o de apiñamiento en el área traumatica o de apiñamiento en el área en donde el hueso interseptal esta en donde el hueso interseptal esta ausente , permitiendo una apoximacion ausente , permitiendo una apoximacion estrecha entre las raicesestrecha entre las raices

Page 48: Alteraciones del desarrollo

DislaceraciónDislaceración

Corresponde a una angulación Corresponde a una angulación exagerada de las raíces de las piezas exagerada de las raíces de las piezas dentarias, lo que se debería a un dentarias, lo que se debería a un traumatismo durante el desarrollo traumatismo durante el desarrollo radicular; también se debe a un radicular; también se debe a un factor hereditario. Por lo general factor hereditario. Por lo general presentan una erupción normal y presentan una erupción normal y revisten importancia al momento de revisten importancia al momento de hacer extracción o endodoncia.hacer extracción o endodoncia.

Page 49: Alteraciones del desarrollo

Cuspide en GarraCuspide en Garra

            Forma de diente evaginado, Forma de diente evaginado, que se observa con mayor que se observa con mayor frecuencia en la cara palatina de frecuencia en la cara palatina de los incisivos del maxilar superior, los incisivos del maxilar superior, que dan una forma de “T”. que dan una forma de “T”.

Page 50: Alteraciones del desarrollo

Dents in DenteDents in Dente Anomalía dentaria poco frecuente que se Anomalía dentaria poco frecuente que se

presenta como exageración o acentuación de fosa presenta como exageración o acentuación de fosa la lingual. Generalmente se da en incisivos la lingual. Generalmente se da en incisivos laterales maxilares. Puede ser superficial, laterales maxilares. Puede ser superficial, invaginación a nivel de la corona, o más extensa invaginación a nivel de la corona, o más extensa y comprometer toda la corona y la raíz. Cuando y comprometer toda la corona y la raíz. Cuando es muy grave, el diente presenta una forma es muy grave, el diente presenta una forma cónica, con un pequeño orificio superficial. La cónica, con un pequeño orificio superficial. La dificultad de esta pieza dentaria es que la fosita dificultad de esta pieza dentaria es que la fosita se ve afectada por caries y hace pulpitis y se ve afectada por caries y hace pulpitis y necrosis pulpar en forma rápida. A veces el necrosis pulpar en forma rápida. A veces el orificio externo puede ser muy pequeño y verse orificio externo puede ser muy pequeño y verse solo en radiografía.solo en radiografía.

Page 51: Alteraciones del desarrollo

TaurodontismoTaurodontismo Son dientes que presentan una corona alargada Son dientes que presentan una corona alargada

y la bifurcación radicular está desplazada hacia y la bifurcación radicular está desplazada hacia apical, dando como resultado una cámara pulpar apical, dando como resultado una cámara pulpar coronal rectangular de mayor tamaño que lo coronal rectangular de mayor tamaño que lo normal. Afecta principalmente a los molares y a normal. Afecta principalmente a los molares y a veces a los premolares. Puede afectar a la veces a los premolares. Puede afectar a la dentición temporal y a la permanente. Se cree dentición temporal y a la permanente. Se cree que su causa es la invaginación tardía de la que su causa es la invaginación tardía de la vaina de vaina de HertwigHertwig. Se presenta con mayor . Se presenta con mayor frecuencia en pacientes con amelogénesis frecuencia en pacientes con amelogénesis imperfecta, síndrome de Klinefelter y síndrome imperfecta, síndrome de Klinefelter y síndrome de Down. No requiere tratamientode Down. No requiere tratamiento..

Page 52: Alteraciones del desarrollo
Page 53: Alteraciones del desarrollo

Raices SupernumerariasRaices Supernumerarias

            Son raíces accesorias a lo Son raíces accesorias a lo normal. Se presentan con mayor normal. Se presentan con mayor frecuencia en premolares y caninos frecuencia en premolares y caninos mandibulares. También pueden mandibulares. También pueden estar en terceros molares maxilares estar en terceros molares maxilares y mandibulares. Importancia en y mandibulares. Importancia en extracción y al hacer endodoncia.extracción y al hacer endodoncia.

  

Page 54: Alteraciones del desarrollo

C) En numeroC) En numero

AnodonciaAnodoncia Dientes supernumerariosDientes supernumerarios Dentición PredeciduaDentición Predecidua Dentición PostpermanenteDentición Postpermanente

Page 55: Alteraciones del desarrollo

AnodonciaAnodoncia Ausencia congénita de uno o más dientes.Ausencia congénita de uno o más dientes.

COMPLETA O TOTAL: ausencia de todos los dientes, COMPLETA O TOTAL: ausencia de todos los dientes, temporales y permanentes. Es un trastorno raro, el temporales y permanentes. Es un trastorno raro, el caso más representativo es la displasia ectodérmica caso más representativo es la displasia ectodérmica hereditaria, trastorno hereditario ligado al hereditaria, trastorno hereditario ligado al cromosoma X, por lo que se presenta principalmente cromosoma X, por lo que se presenta principalmente en hombres aunque hay una forma autonómica en hombres aunque hay una forma autonómica recesiva en mujeres, se caracteriza por ausencia de recesiva en mujeres, se caracteriza por ausencia de pelo o presencia de pelo lanudo, disminución o pelo o presencia de pelo lanudo, disminución o ausencia de glándulas sudoríparas, frecuentemente ausencia de glándulas sudoríparas, frecuentemente estos pacientes presentan algunos dientes como estos pacientes presentan algunos dientes como caninos y molarescaninos y molares

Page 56: Alteraciones del desarrollo

+ + ANODONCIA PARCIAL O ANODONCIA PARCIAL O HIPODONCIA HIPODONCIA

(oligodoncia): es más frecuente, puede afectar (oligodoncia): es más frecuente, puede afectar a uno o más dientes. Los dientes ausentes a uno o más dientes. Los dientes ausentes congénitamente con mayor frecuencia son los congénitamente con mayor frecuencia son los molares, le siguen los incisivos laterales y los molares, le siguen los incisivos laterales y los segundos premolares superiores. Un 35% de la segundos premolares superiores. Un 35% de la población tiene ausencia congénita de por lo población tiene ausencia congénita de por lo menos un tercer molar. Hay casos donde se menos un tercer molar. Hay casos donde se presenta ausencia de los 4 terceros molares, presenta ausencia de los 4 terceros molares, pero menos frecuentes. La ausencia de piezas pero menos frecuentes. La ausencia de piezas temporales es un trastorno raro y se presenta temporales es un trastorno raro y se presenta en la displasia ectodérmica hereditaria, aunque en la displasia ectodérmica hereditaria, aunque también hay otras causas desconocidastambién hay otras causas desconocidas

Page 57: Alteraciones del desarrollo

ANODONCIA PARCIAL O ANODONCIA PARCIAL O HIPODONCIAHIPODONCIA

Page 58: Alteraciones del desarrollo

SEUDOANODONCIA: ausencia de SEUDOANODONCIA: ausencia de piezas dentarias clínicamente, ya piezas dentarias clínicamente, ya sea por retención o erupción sea por retención o erupción retardada. Existe la anodoncia retardada. Existe la anodoncia falsa, que es la ausencia de falsa, que es la ausencia de dientes por exfoliación o dientes por exfoliación o extracciónextracción

Page 59: Alteraciones del desarrollo

SupernumerariosSupernumerarios Son dientes agregantes o sobrantes de la Son dientes agregantes o sobrantes de la

fórmula dentaria normal. Se piensa que se fórmula dentaria normal. Se piensa que se deben a una proliferación continua de la deben a una proliferación continua de la lámina dentaria, ya sea de la temporal o de lámina dentaria, ya sea de la temporal o de la permanente, lo que daría origen a un la permanente, lo que daría origen a un tercer germen dentario. Los tercer germen dentario. Los supernumerarios pueden tener morfología supernumerarios pueden tener morfología normal o pueden ser rudimentarios y en normal o pueden ser rudimentarios y en miniatura (esto último de lo más frecuente). miniatura (esto último de lo más frecuente). La mayoría aparecen como dientes aislados, La mayoría aparecen como dientes aislados, pero también se pueden presentar en forma pero también se pueden presentar en forma múltiple, asociados a otras patologíasmúltiple, asociados a otras patologías

Page 60: Alteraciones del desarrollo

SupernumerariosSupernumerarios

Page 61: Alteraciones del desarrollo

SupernumerariosSupernumerarios La importancia de estas La importancia de estas

piezas es que ocupan piezas es que ocupan espacio en la arcada espacio en la arcada dentaria; además dentaria; además generalmente se generalmente se encuentran retenidos, encuentran retenidos, por lo que pueden por lo que pueden producir mal posición producir mal posición dentaria, originar quistes dentaria, originar quistes dentígeros, tumores dentígeros, tumores odontogénicos, pueden odontogénicos, pueden producir risálisis y producir risálisis y retrasar o impedir la retrasar o impedir la erupción de piezas erupción de piezas vecinasvecinas

Page 62: Alteraciones del desarrollo

Denticion PredeciduaDenticion Predecidua

          DIENTES DIENTES NATALES: dientes NATALES: dientes temporales que temporales que están presentes están presentes al momento del al momento del nacimiento.nacimiento.

Page 63: Alteraciones del desarrollo

Denticion PredeciduaDenticion Predecidua

DIENTES DIENTES NEONATALES: NEONATALES: hacen erupción hacen erupción durante los durante los primeros 30 días primeros 30 días de vida. de vida.

Page 64: Alteraciones del desarrollo

Denticion PredeciduaDenticion Predecidua . El problema de estos dientes es que . El problema de estos dientes es que

erupcionan en forma inmadura y algunos erupcionan en forma inmadura y algunos no tienen formación radicular o la raíz está no tienen formación radicular o la raíz está incompleta. Son dientes que presentan incompleta. Son dientes que presentan movilidad y la mayoría de las veces deben movilidad y la mayoría de las veces deben ser extraídos porque pueden presentar ser extraídos porque pueden presentar bordes agudos o filosos debido a la falta bordes agudos o filosos debido a la falta de maduración, lo que hace dolorosa la de maduración, lo que hace dolorosa la lactancia; además como están móviles lactancia; además como están móviles producen dolor en el bebé y se corre el producen dolor en el bebé y se corre el riesgo de que se suelten y sean aspiradosriesgo de que se suelten y sean aspirados

Page 65: Alteraciones del desarrollo

Denticion PospermanenteDenticion Pospermanente A)    DIENTES IMPACTADOS O RETENIDOSA)    DIENTES IMPACTADOS O RETENIDOS    Son dientes que siguen formándose dentro de los Son dientes que siguen formándose dentro de los

huesos maxilares, pero que no erupcionan o lo hacen huesos maxilares, pero que no erupcionan o lo hacen parcialmente. La impactación de los dientes se debe parcialmente. La impactación de los dientes se debe generalmente al apiñamiento o ausencia de una vía de generalmente al apiñamiento o ausencia de una vía de erupción como falta de espacio. También se puede erupción como falta de espacio. También se puede deber a otras barreras físicas como presencia de deber a otras barreras físicas como presencia de supernumerarios, quistes odontogénicos o tumores supernumerarios, quistes odontogénicos o tumores odontogénicos. Los dientes más afectados son los odontogénicos. Los dientes más afectados son los terceros molares, tanto mandibulares como maxilares, terceros molares, tanto mandibulares como maxilares, le siguen en frecuencia los caninos maxilares, los le siguen en frecuencia los caninos maxilares, los segundos premolares y los dientes supernumerariossegundos premolares y los dientes supernumerarios

Page 66: Alteraciones del desarrollo

Dientes incluidosDientes incluidos

Page 67: Alteraciones del desarrollo

AtriccionAtriccion

Desgaste Desgaste fisiologico de un fisiologico de un diente como diente como resultado del resultado del contacto diente a contacto diente a dientediente

Page 68: Alteraciones del desarrollo

AbrasionAbrasion

Desgaste patológico de la sustancia Desgaste patológico de la sustancia dental a través de un proceso dental a través de un proceso mecánico normal. Por lo regular la mecánico normal. Por lo regular la abrasión se presenta en las abrasión se presenta en las superficies radiculares expuestas del superficies radiculares expuestas del diente, pero en ciertas circunstancias diente, pero en ciertas circunstancias se pueden ver en cualquier lado se pueden ver en cualquier lado como superficies incisales o como superficies incisales o proximalesproximales

Page 69: Alteraciones del desarrollo

Erosion Erosion

Perdida de sustancia dental por un Perdida de sustancia dental por un proceso químico que no implica proceso químico que no implica una acción bacteriana conocida.una acción bacteriana conocida.

Las lesiones lisas que no muestran Las lesiones lisas que no muestran una consistencia yesosa , se una consistencia yesosa , se presentan con mayor frecuencia presentan con mayor frecuencia en las superficies labial y bucal de en las superficies labial y bucal de los dienteslos dientes

Page 70: Alteraciones del desarrollo

Amelogenesis ImperfectaAmelogenesis Imperfecta

Page 71: Alteraciones del desarrollo

Amelogenesis imperfectaAmelogenesis imperfecta

Es un trastorno de desarrollo de la Es un trastorno de desarrollo de la formación del esmalte que afecta a formación del esmalte que afecta a todos los dientes, lo mismo caducos, todos los dientes, lo mismo caducos, que permanentes. El trastorno que que permanentes. El trastorno que ataca a la matriz formadora del ataca a la matriz formadora del esmalte y a su calcificación , no esmalte y a su calcificación , no incluye los componentes incluye los componentes mesodérmicos del diente, y por mesodérmicos del diente, y por ello , la dentina es esencia normal.ello , la dentina es esencia normal.

Page 72: Alteraciones del desarrollo

Patrones molecularesPatrones moleculares Los únicos defectos moleculares Los únicos defectos moleculares

conocidos identificados que causan conocidos identificados que causan AI son los relacionados al gen que AI son los relacionados al gen que codifica la amelogenina, AMELX.8-9 codifica la amelogenina, AMELX.8-9 Se han identificado una variedad de Se han identificado una variedad de mutaciones alélicas en AMELX, mutaciones alélicas en AMELX, incluso las mutaciones de punto y incluso las mutaciones de punto y deleción.10-12 Más recientemente, deleción.10-12 Más recientemente, Forsman y col13 ligaron la AI Forsman y col13 ligaron la AI hipoplásica autosómica dominante hipoplásica autosómica dominante a una región en el cromosoma 4, la a una región en el cromosoma 4, la primera localización del genómica primera localización del genómica autosómica para AI.13 autosómica para AI.13

Page 73: Alteraciones del desarrollo

Autosomica dominante Autosomica dominante locallocal

En este tipo de defecto se observa una En este tipo de defecto se observa una hilera horizontal de depresiones o una hilera horizontal de depresiones o una gran zona hipoplástica con gran zona hipoplástica con hipocalcificación vecina y por debajo del hipocalcificación vecina y por debajo del área hipoplástica . Estos defectos son área hipoplástica . Estos defectos son particularmente notables en las particularmente notables en las superficies bucales de los dientes, superficies bucales de los dientes, incluyendo el tercio medio del esmalteincluyendo el tercio medio del esmalte

. Los cambios suelen descubrirse en las . Los cambios suelen descubrirse en las superficies bucales de los molares y superficies bucales de los molares y premolares de leche.premolares de leche.

Page 74: Alteraciones del desarrollo

Autosomica dominante Autosomica dominante lisalisa

En este proceso el esmalte es delgado, En este proceso el esmalte es delgado, duro y lustroso con superficie lisa. duro y lustroso con superficie lisa. Cuando estos dientes acaban de brotar Cuando estos dientes acaban de brotar tienen color amarillo, pero pueden variar tienen color amarillo, pero pueden variar desde el blanco opaco hasta el pardo desde el blanco opaco hasta el pardo traslúcido.traslúcido.

El esmalte tiene espesor de la cuarta a El esmalte tiene espesor de la cuarta a la octava parte de lo normal, como sla octava parte de lo normal, como sii los los dientes hubieran sido preparados para dientes hubieran sido preparados para ponerles corona; los dientes no se tocan ponerles corona; los dientes no se tocan en los puntos de contactoen los puntos de contacto

Page 75: Alteraciones del desarrollo

Autosomica dominante Autosomica dominante rugosarugosa

En este proceso el esmalte es duro con En este proceso el esmalte es duro con superficie rugosa granulosa, que puede formar superficie rugosa granulosa, que puede formar astillas desde la dentina subyacente , mas que astillas desde la dentina subyacente , mas que abrasiones como las del tipo liso. abrasiones como las del tipo liso.

Los dientes tienen color blanco o amarillento Los dientes tienen color blanco o amarillento cuando acaban de brotar y no sufren tanta cuando acaban de brotar y no sufren tanta atrición como los de la forma lisa. El esmalte atrición como los de la forma lisa. El esmalte tiene espesor de la cuarta a la octava parte tiene espesor de la cuarta a la octava parte del normal, dando el aspecto de haberse del normal, dando el aspecto de haberse preparado para colocarles corona; en preparado para colocarles corona; en ocasiones un diente puede tener esmalte más ocasiones un diente puede tener esmalte más grueso a nivel del área cervical. grueso a nivel del área cervical.

Page 76: Alteraciones del desarrollo

Autosómica recesivo, Autosómica recesivo, rugosarugosa

En este proceso los dientes, cuando acaban En este proceso los dientes, cuando acaban de brotar , tiene color netamente amarillo, de brotar , tiene color netamente amarillo, parecido al de la dentina normal. LA parecido al de la dentina normal. LA superficie es rugosa y granulosa a modo de superficie es rugosa y granulosa a modo de vidrio esmerilado. Hay ausencia casi vidrio esmerilado. Hay ausencia casi completa de formación de esmalte , que completa de formación de esmalte , que puede descubrirse clínica o puede descubrirse clínica o radiográficamente. Los dientes están muy radiográficamente. Los dientes están muy separados y no reúnen en los puntos de separados y no reúnen en los puntos de contacto. Todos los pacientes con esta contacto. Todos los pacientes con esta forma de defecto del esmalte tienen una forma de defecto del esmalte tienen una mordedura anterior abierta mordedura anterior abierta

Page 77: Alteraciones del desarrollo

Paciente de once años con AI hipoplásica autosómica Paciente de once años con AI hipoplásica autosómica recesiva que muestra espacios foliculares aumentados recesiva que muestra espacios foliculares aumentados alrededor de los segundos molares mandibularesalrededor de los segundos molares mandibulares

Page 78: Alteraciones del desarrollo

Amelogenesis Amelogenesis imperfecta de imperfecta de hipomaduracionhipomaduracion

Esta forma de amelogénesis Esta forma de amelogénesis imperfecta se caracteriza por esmalte imperfecta se caracteriza por esmalte moteado de color amarillo pardusco o moteado de color amarillo pardusco o blanco, generalmente de espesor blanco, generalmente de espesor normal, de manera que los dientes se normal, de manera que los dientes se tocan en los puntos de contacto. El tocan en los puntos de contacto. El esmalte es mas blanco que esmalte es mas blanco que normalmente y tiende a separarse de normalmente y tiende a separarse de la dentinala dentina

Page 79: Alteraciones del desarrollo

Amelogenesis Amelogenesis imperfecta de imperfecta de hipomaduracion tiposhipomaduracion tipos

Dominante autosómicaDominante autosómica Autosomica recesiva pigmentadaAutosomica recesiva pigmentada

Page 80: Alteraciones del desarrollo

Dominante autosomicaDominante autosomica HombreHombre Los dientes Los dientes

permanentes tienen permanentes tienen color blanco amarillento color blanco amarillento moteado pero puede moteado pero puede obscurecerse por obscurecerse por absorción de absorción de colorantes. colorantes. 

El esmalte tiene espesor El esmalte tiene espesor casi normal, pero en casi normal, pero en varones gravemente varones gravemente afectados a veces es afectados a veces es algo mas delgadoalgo mas delgado

MujerMujer En la mujer los dientes En la mujer los dientes

tanto de leche como tanto de leche como permanentes permanentes muestran bandas muestran bandas verticales alternadas verticales alternadas de esmalte blanco de esmalte blanco opaco y esmalte opaco y esmalte translúcido normal. translúcido normal. Estas bandas varían Estas bandas varían en anchura y están en anchura y están distribuidos al azar distribuidos al azar sobre la coronasobre la corona

Page 81: Alteraciones del desarrollo

Autosomica recesiva Autosomica recesiva pigmentadapigmentada

El esmalte tiene color lechoso a pardo claro El esmalte tiene color lechoso a pardo claro de agar en los dientes que acaban de brotar, de agar en los dientes que acaban de brotar, pero pueden teñirse mas intensamente al pero pueden teñirse mas intensamente al establecer el contacto con agentes exógenos.establecer el contacto con agentes exógenos.

Los dientes son de espesor normal y el Los dientes son de espesor normal y el esmalte tiende a desprenderse en astillas esmalte tiende a desprenderse en astillas separándose de la dentina en especial separándose de la dentina en especial alrededor de las restauraciones.alrededor de las restauraciones.

La reasorción del esmalte incisal u oclusal La reasorción del esmalte incisal u oclusal puede tener lugar antes de brotar los dientes puede tener lugar antes de brotar los dientes . .

Page 82: Alteraciones del desarrollo

Amelogénesis imperfecta Amelogénesis imperfecta hipocalcificadahipocalcificada

El esmalte tiene color lechoso a pardo claro El esmalte tiene color lechoso a pardo claro de agar en los dientes que acaban de brotar, de agar en los dientes que acaban de brotar, pero pueden teñirse mas intensamente al pero pueden teñirse mas intensamente al establecer el contacto con agentes exógenos.establecer el contacto con agentes exógenos.

Los dientes son de espesor normal y el Los dientes son de espesor normal y el esmalte tiende a desprenderse en astillas esmalte tiende a desprenderse en astillas separándose de la dentina en especial separándose de la dentina en especial alrededor de las restauraciones.alrededor de las restauraciones.

La reabsorción del esmalte incisal u oclusal La reabsorción del esmalte incisal u oclusal puede tener lugar antes de brotar los dientes puede tener lugar antes de brotar los dientes . .

Page 83: Alteraciones del desarrollo

FluorosisFluorosis

 

 

Page 84: Alteraciones del desarrollo

FFluorosisluorosis

Hipomineralizacion o porosidad del esmalte Hipomineralizacion o porosidad del esmalte devido a ldevido a la ingesta de exceso de fluor a ingesta de exceso de fluor durante la formación del esmalte y su durante la formación del esmalte y su calcificación (hasta los ocho años)calcificación (hasta los ocho años)

La naturaleza y la gravedad de la fluorosis La naturaleza y la gravedad de la fluorosis varía ampliamente, dependiendo de la varía ampliamente, dependiendo de la dosificación, la duración de la exposición, la dosificación, la duración de la exposición, la etapa de actividad de los ameloblastos y la etapa de actividad de los ameloblastos y la variación individual en la susceptibilidadvariación individual en la susceptibilidad

Page 85: Alteraciones del desarrollo

Explicación histologicaExplicación histologica La alta concentración de fluor parece afectar la La alta concentración de fluor parece afectar la

actividad de los ameloblastos (alteraciones actividad de los ameloblastos (alteraciones metabólicas de los ameloblastos) durante la metabólicas de los ameloblastos) durante la última secreción o madurez temprana del última secreción o madurez temprana del esmalte, dando por resultado una formación esmalte, dando por resultado una formación defectuosa de la matriz del esmalte y defectuosa de la matriz del esmalte y calcificación. No obstante, el efecto de los calcificación. No obstante, el efecto de los ameloblastos es de gran importancia estética y ameloblastos es de gran importancia estética y clínica cuando se produce durante la formación clínica cuando se produce durante la formación de los dientes anteriores (por ejemplo desde el de los dientes anteriores (por ejemplo desde el nacimiento hasta los 5 años)nacimiento hasta los 5 años)

Page 86: Alteraciones del desarrollo

Diagnostico diferencialDiagnostico diferencial se basa en los se basa en los

siguientes criterios:siguientes criterios: (1) la distribución (1) la distribución

simétrica bilateral de simétrica bilateral de opacidades del opacidades del esmalte, esmalte,

(2) prevalencia (2) prevalencia endémica de las endémica de las condiciones en áreas condiciones en áreas con óptimo nivel de con óptimo nivel de fluor en el agua potablefluor en el agua potable

Page 87: Alteraciones del desarrollo

Características de la Características de la FluorosisFluorosis

Dependiendo de la Dependiendo de la gravedad, la apariencia gravedad, la apariencia clínica de la fluorosis puede clínica de la fluorosis puede ir desde una acentuación ir desde una acentuación ligera periquematia a ligera periquematia a manchas opacas o rayas, manchas opacas o rayas, fosas marrones, o pérdida fosas marrones, o pérdida casi total de las partes casi total de las partes externas del esmalte externas del esmalte

. La fluorosis dental en la . La fluorosis dental en la dentición primaria dentición primaria generalmente es menos generalmente es menos severa que la dentición severa que la dentición permanentepermanente

Page 88: Alteraciones del desarrollo

Tipos de FluorosisTipos de Fluorosis Fluorosis leve: Se Fluorosis leve: Se

caracteriza por la caracteriza por la presencia de presencia de puntos blancos o puntos blancos o grises multiples, grises multiples, dispersos y dispersos y pequeños y planos pequeños y planos sobre la superficie sobre la superficie del esmaltedel esmalte

Fluorosis moderadaFluorosis moderada Fluorosis graveFluorosis grave

Page 89: Alteraciones del desarrollo

Fluorosis GraveFluorosis Grave Con la fluorosis grave Con la fluorosis grave

creciente la porosidad creciente la porosidad se extiende el límite se extiende el límite amelodentinario y la amelodentinario y la superficie del esmalte superficie del esmalte se puede romper se puede romper después de la erupción, después de la erupción, dando por resultado dando por resultado fosas en el esmaltefosas en el esmalte

Page 90: Alteraciones del desarrollo

Hipoplasias del EsmalteHipoplasias del Esmalte

Page 91: Alteraciones del desarrollo

Hipoplasia focalHipoplasia focal

Se refiere a dientes aislados Se refiere a dientes aislados generalmente permanentes que tienen generalmente permanentes que tienen zonas hipoplasticas hipocalcificadas o zonas hipoplasticas hipocalcificadas o hipomineralizadas en la corona, hipomineralizadas en la corona, resultantes de infección o traumatismo.resultantes de infección o traumatismo.

Turner fue el primero en descubrir este Turner fue el primero en descubrir este tipo loclizado de hipoplasia, por lo que a tipo loclizado de hipoplasia, por lo que a la ant. Def. tambien se le llama la ant. Def. tambien se le llama hipoplasia de Turnerhipoplasia de Turner

Page 92: Alteraciones del desarrollo

HipoplasiaHipoplasia La hipoplasia del La hipoplasia del

esmalte es una esmalte es una formación incompleta o formación incompleta o defectuosa de la matriz defectuosa de la matriz del esmalte del esmalte caracterizada por la caracterizada por la ruptura de la superficie ruptura de la superficie del esmalte y del esmalte y manifestada manifestada clínicamente como clínicamente como fosas, surcos o ausencia fosas, surcos o ausencia parcial o total de esmalteparcial o total de esmalte

Page 93: Alteraciones del desarrollo

Tipos de hipoplasia focalTipos de hipoplasia focal

Prenatal: Afecta a los Prenatal: Afecta a los tercios incisivos del tercios incisivos del esmalte e los incisivos esmalte e los incisivos superiores temporales., superiores temporales., esta es señal de un esta es señal de un transtorno metabolico transtorno metabolico grave durante la vida fetal grave durante la vida fetal durante el 2do y 3er durante el 2do y 3er trimestre de embarazo trimestre de embarazo

Page 94: Alteraciones del desarrollo

Tipos de hipoplasia focalTipos de hipoplasia focal

Neonatal : Una banda o linea de Neonatal : Una banda o linea de hipoplasia del esmalte afecta a los hipoplasia del esmalte afecta a los dientes de leche asociada con los dientes de leche asociada con los nacimientos prematuros o el bajo peso al nacimientos prematuros o el bajo peso al nacer.nacer.

Infantil Una amplia banda de hipoplasia Infantil Una amplia banda de hipoplasia afecta a los incisivos permanentes sup e afecta a los incisivos permanentes sup e inf. Asi como a los caninos se considera inf. Asi como a los caninos se considera causada por transtornos sistemicos de la causada por transtornos sistemicos de la infanciainfancia

Page 95: Alteraciones del desarrollo

Hipoplasia Causada por Hipoplasia Causada por deficiencia nutricionaldeficiencia nutricional

Sobre todo por carencia de las vitaminas A, Sobre todo por carencia de las vitaminas A, C y D, calcio y fosforo.C y D, calcio y fosforo.

Cantidades insuficientes de vitamina D Cantidades insuficientes de vitamina D puede provocar raquitismo, resultante de puede provocar raquitismo, resultante de una calcificacion inadecuada de la matriz una calcificacion inadecuada de la matriz del esmalte.del esmalte.

Este tipo de hipoplasia se caracteriza por Este tipo de hipoplasia se caracteriza por tener oquedades en hileras horizontales en tener oquedades en hileras horizontales en los dientes que estan formando su matria , los dientes que estan formando su matria , al tiempo de producirse la deficiencia al tiempo de producirse la deficiencia dieteticadietetica

Page 96: Alteraciones del desarrollo

Deficiencias nutricionalesDeficiencias nutricionales

Las enfermedades de Kidney en los Las enfermedades de Kidney en los niños tales como síndrome nefrótico y niños tales como síndrome nefrótico y deficiencia renal crónica,o atresia biliar, deficiencia renal crónica,o atresia biliar, se asocian con la hipoplasia severa del se asocian con la hipoplasia severa del esmalte y pigmentación verde de los esmalte y pigmentación verde de los dientes. Estos cambios en el esmalte dientes. Estos cambios en el esmalte están relacionados con los defectos en están relacionados con los defectos en el metabolismo de la vitamina D y el el metabolismo de la vitamina D y el calcio. calcio.

Page 97: Alteraciones del desarrollo

Dientes de TurnerDientes de Turner

Los dientes hipocalcificados o hipoplásticos Los dientes hipocalcificados o hipoplásticos permanentes como resultado de traumas o la permanentes como resultado de traumas o la infección del predecesor primario algunas infección del predecesor primario algunas veces se conocen como dientes de "Turner".veces se conocen como dientes de "Turner".

El esmalte afectado en los dientes Turner El esmalte afectado en los dientes Turner pueden tener áreas de decoloración coronal pueden tener áreas de decoloración coronal que varía desde el amarillo amarronado que varía desde el amarillo amarronado opaco, con defectos que van de fosa e opaco, con defectos que van de fosa e irregularidades a aplasia del esmalteirregularidades a aplasia del esmalte

Page 98: Alteraciones del desarrollo

Factores predisponentes Factores predisponentes para una hipoplasiapara una hipoplasia

1.1.        Enfermedad viral exantematosa o las Enfermedad viral exantematosa o las enfermedades de la niñez (sarampión, varicela, enfermedades de la niñez (sarampión, varicela, fiebre por escarlatina) fiebre por escarlatina)

2.2.        Trauma al desarrollarse los dientes Trauma al desarrollarse los dientes 33..        Enfermedades metabólicas (diabetes Enfermedades metabólicas (diabetes

maternal, hipocalcemia, hipotiroidismo, maternal, hipocalcemia, hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, enfermedad del corazón, hipoparatiroidismo, enfermedad del corazón, mala absorción intestinal, mal funcionamiento del mala absorción intestinal, mal funcionamiento del hígado, deficiencia renal crónica). hígado, deficiencia renal crónica).

4.4.Ingestión de productos químicos (fluoruro, Ingestión de productos químicos (fluoruro, tetraciclina, drogas antineoplósticastetraciclina, drogas antineoplósticas

Page 99: Alteraciones del desarrollo

Factores predisponentes Factores predisponentes para una hipoplasiapara una hipoplasia

55..        Enfermedades hemolíticas del recién Enfermedades hemolíticas del recién nacido (incompatibilidad ABO, nacido (incompatibilidad ABO, incompatibilidad Rhesus, ictericia grave del incompatibilidad Rhesus, ictericia grave del neonato) neonato)

6. 6. Causas genéticas que involucran a los Causas genéticas que involucran a los dientes solamente 1.dientes solamente 1.        como por ejemplo: como por ejemplo: síndrome tricodento óseo, síndrome óseo síndrome tricodento óseo, síndrome óseo oculodento, incontinencia de los pigmentos, oculodento, incontinencia de los pigmentos, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Morquio, displasia cleidoncraneal y otros. Morquio, displasia cleidoncraneal y otros.

Page 100: Alteraciones del desarrollo

Hipoplasia asociada con Hipoplasia asociada con enfermedades enfermedades exantematosasexantematosas

Cuando la fiebre Cuando la fiebre persiste por largo persiste por largo tiempo en los niños tiempo en los niños los ameloblastos los ameloblastos pueden resultar pueden resultar afectados, afectados, produciendo una produciendo una hipolplasia hipolplasia clinicamente identica clinicamente identica a la de la carencia a la de la carencia nutricionalnutricional

Page 101: Alteraciones del desarrollo

Hipoplasia generalizada Hipoplasia generalizada

Los factores ambientales sistemicos de Los factores ambientales sistemicos de duración breve inhiben los ameloblastos duración breve inhiben los ameloblastos funcionales durante un periodo especifico funcionales durante un periodo especifico del desarrollo del diente y se manifiestan del desarrollo del diente y se manifiestan como una linea horizontal de pequeñas como una linea horizontal de pequeñas fositas y surcos sobre la superficie del fositas y surcos sobre la superficie del esmalte. Si la duracion de la agresión es esmalte. Si la duracion de la agresión es corta, la linea sera estrecha y si es larga, corta, la linea sera estrecha y si es larga, sera mas prolongada y podra afectar a sera mas prolongada y podra afectar a mas dientesmas dientes

Page 102: Alteraciones del desarrollo

BibliografiaBibliografia

Diagnostico en patologia OralDiagnostico en patologia Oral

Edward v. Zagarelli. M.S.Edward v. Zagarelli. M.S.

Salvat editores Salvat editores

2da edicion2da edicion

Patologia Oral y MaxilofacialPatologia Oral y Maxilofacial

j.Phillip Sappj.Phillip Sapp

1998 Edicion en español1998 Edicion en español

Page 103: Alteraciones del desarrollo

BibliografiaBibliografia

Medicina Bucal de BurketMedicina Bucal de Burket

Diagnostico y tratamientoDiagnostico y tratamiento

M.A lynchM.A lynch

Ed Interamericana 8ava edicionEd Interamericana 8ava edicion Tratado de Patologia BucalTratado de Patologia Bucal W.g. SahfferW.g. Sahffer

Ed. Interamericana 4ta edicion Ed. Interamericana 4ta edicion