ANATOMIA FUNCIONAL DEL HOMBRO

Elaborado por: Carlos Enrique Peñaloza Peña

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

CATEDRA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

TEMARIO

El hombro y sus regiones Osteología Artrología del hombro Medios de unión Músculos Inervación e irrigación

EL HOMBRO Y SUS REGIONES

Es el segmento proximal del miembro superior.Se extiende desde la base del cuello hasta elborde inferior del pectoral mayor.

Se divide en 3 regiones:Anterior o axilar Media o deltoidea Posterior o escapular

Región escapular

HUESOS DEL HOMBRO

Clavícula Escapula Humero

ESCAPULA

TECHO DEL HOMBRO

ACROMION LIGAMENTO

CORACOACROMIAL

APOFISIS CORACOIDES

HUMERO

ARTROLOGIA DEL HOMBRO

Articulaciones que unen los huesos de la cintura escapular entre si

Articulacion escapulohumeral o glenohumeral

Entre las articulaciones que unen los huesos de la cintura escapular tenemos:

Acromioclavicular Esternoclavicular Escapulotoracica

Diartrosismultiaxial(esferoidal)

Articulación acromioclavicular

El extremo externo o acromial de la clavícula, que tiene una pequeña carilla plana y rectangular que mira hacia fuera y abajo.

El acromion, en cuyo borde interno se encuentra otra carilla plana orientada hacia adentro y arriba.

Como todas las artrodias, los únicos movimientos que realiza esta articulación son de deslizamiento, que permiten al omóplato desplazarse sobre la pared costal y así subir o bajar la cavidad glenoidea con lo cual elevamos o descendemos el hombro.

ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL

Es una enartrosis que une el brazo al hombro. Las superficies articulares son:

• Por parte del húmero, la cabeza humeral. Es una superficie convexa, lisa, con forma de esfera in- completa.

• Por parte de la escápula, la cavidad glenoidea, ubicada en el ángulo externo de la misma. Es cóncava y ovalada, con su diámetro mayor vertical.

•Articulación esferoidal de mayor movilidad en el cuerpo humano•Conducción ósea escasa por superficies articulares•Fijación mayormente muscular, pocos ligamentos* (luxaciones)

La cavidad glenoidea plana esta limitada por un labio glenoideo de fibrocartilago (5mm de anchura) aumenta el contacto articular y la superficie receptora de la fuerza.

MEDIOS DE UNION

Capsula articular

Envuelve a ambas superficies articulares insertándose en el omóplato y en el extremo superior del húmero.

Es ancha y fláccida, y muestra con el brazo colgando un receso axilar en la cara interna. Con este pliegue de reserva se evitan resistencias de la capsula articular, sobre todo en los movimientos de abducción.

LIGAMENTOS

Ligamento glenohumeral superior. Une el rodete glenoideo de la escápula con el cuello anatómico del húmero.

Ligamento glenohumeral medio. Desde el rodete glenoideo de la escápula hasta la tuberosidad menor del húmero

Ligamento glenohumeral inferior. Se extiende desde el rodete glenoideo de la escápula hasta el húmero por debajo del troquín.

Ligamento acromioclavicular. Une la clavícula con el acromion Ligamento coracohumeral. Es un ligamento muy potente que se

extiende desde la apófisis coracoides de la escápula hasta las tuberosidades mayor y menor del húmero.

Ligamento coracoacromial. Desde la apófisis coracoides al acromion.

Ligamento trapezoide. Se extiende desde el borde inferior de la clavícula hasta la apófisis coracoides de la escápula.

MUSCULOS Y MOVIMIENTO

Grupo Anterior:

  Pectoral mayor

(aprox el brazo al torax, flexiona el humero)

Pectoral menor

(estabiliza la escapula, baja el hombro o sube las costillas)

Subclavio(fija y deprime la escapula)

Grupo Posterior: Lo constituyen 2 planos muscularesPlano Superficial

Trapecio (eleva, retrae y rota la escapula)

Dorsal ancho(extiende y rota medialmente el

Humero)

Romboides

Angular del omóplato

Plano Profundo

Supraespinoso (ext. y rot. interno)

Infraespinoso ( fijador del humero)

Redondo menor (fijador del humero)

Redondo mayor ( aprox y rot. Medialmente)

Grupo externo DeltoidesParte anterior

(flexiona y rota medialmente el brazo)

Parte media ( separa el brazo)

Parte porterior (extiende y rota lateralmente el brazo)

Manguito de los rotadores

Se llama manguito de los rotadores al conjunto formado por los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular, así como sus correspondientes tendones. Estos cuatro músculos parten de la escápula y se insertan en la cabeza del húmero muy próximos, aunque en realidad cada uno de ellos es independiente.

Bolsas serosas Las bolsas serosas son pequeñas estructuras con forma de

bolsa, rellenas de liquido sinovial, que sirven para amortiguar las fricciones entre distintas estructuras. Las principales de la articulación del hombro son:

Bolsa subacromial. Está situada en el espacio que existe entre la escápula y el manguito de los rotadores . Tiene la función de evitar que los tendones de los músculos que componen el manguito rocen contra el acromion.

Bolsa subdeltoidea. Situada bajo el deltoides muy próxima a la bolsa subacromial con la que se comunica, por lo que en ocasiones se denominan indistintamente a ambas.

Bolsa subescapular. Se posiciona esta bolsa bajo el músculo subsecapular, comunicándose con la cavidad articular del hombro a través del foramen de Weitbrecht.

NERVIOS Y ARTERIAS

GRACIAS POR SU ATENCION

"La lección de anatomía del Dr. Nicolaes Tulp“ REMBRANDT 1632