Renzo Rosales Gutiérrez

Grupo Atlas: Anatomia Humana Miembro Superior

•HUESOS DEL CARPO

•HUESOS DEL METACARPO

•FALANGES (P,I,D) *

TUNEL CARPIANOLIMITES: P: Ligamento Anular anterior del carpoA: M: Escafoides y Trapecio L: Pisiforme y Ganchoso

CONTENIDO:•(4) Tendones del M.Flexor Común Profundo de los dedos.•(4) Tendones del Flexor Común Superficial de los dedos.•(1) Tendón del flexor propio del pulgar.•(1 ) N.Mediano ¡¡¡¡**??

*El Retinaculo Flexor, asi como el retinaculo extensor son engrosamientos de la fascia antebraquial que permiten mantener en posicion a los tendones y estructuras entre ellos.

CANAL DEL PULSO

LIMITES: Medial: Tendon del Flexor Radial del

carpo ( palmar > )Lateral: Tendon del braquiradial

( Supinador Largo )

Contenido:Arteria Radial¡¡¡¡

Rama sensitiva del N Radial

MÚSCULOS DE LA MANOMÚSCULOS DE LA MANO REGION TENAR:REGION TENAR:

M. Abductor Corto del Pulgar.M. Abductor Corto del Pulgar. M. Flexor Corto del Pulgar.M. Flexor Corto del Pulgar. M. Oponente del Pulgar.M. Oponente del Pulgar. M. Aductor del Pulgar.M. Aductor del Pulgar.

REGION HIPOTENAR:REGION HIPOTENAR: M. Palmar Corto (Cutáneo).M. Palmar Corto (Cutáneo). M. Abductor del 5to Dedo.M. Abductor del 5to Dedo. M. Flexor del 5to Dedo.M. Flexor del 5to Dedo. M. Oponente del 5to Dedo.M. Oponente del 5to Dedo.

REGION PALMAR MEDIA:REGION PALMAR MEDIA: M. Lumbricales.(4)M. Lumbricales.(4) M. Interóseos Palmares (3).M. Interóseos Palmares (3). M. Interóseos Dorsales (4)M. Interóseos Dorsales (4)

REGION TENAR( EMINENCIA TENAR)

1ER PLANO

2DO PLANO

3ER PLANO

ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

O: Escafoides,Trapecio, retinaculo flexor

I: Lado lat d la base falang proximal 1er dedo

Inerv : N Mediano ( rama recurrente)

Accion: Abduce el pulgar

Flexor corto del PulgarO: Cab Superf: Lig anular

ant carpoCab Profunda: Trapezoide,

trapecio, hueso grandeI: Cara lat de la base falang

prox 1er dedo Inerv: C superf: N Mediano

C prof: N CubitalAccion: Flexiona el pulgar

OPONENTE DEL PULGAR

O: Retinaculo flexor, trapecio

I: Lado lat 1MTCInerv: Rama recurrente

del N Mediano

ADUCTOR DEL PULGAR

O: C Obl: base 2 y 3 MTC, H GrandeC Transv: 3er

MTC( cara ant)I: C Obl: Sesamoideo

inter pulgarC Trans: lado medial Falang prox 1er dedoInerv: Rama prof N

Cubital

REGION HIPOTENAREMINENCIA HIPOTENAR

PALMAR CUTANEO (PALMAR CORTO)

O: Aponeurosis HipotenarI : Piel de la palma de la

manoInerv: Rama Superf N

MedianoAccion: Arruga piel

eminencia Hipotenar

ABDUCTOR DEL MEÑIQUEO: Pisiforme

I : Lado medial base falang prox 5to dedo

Iner: Rama profunda del N Cubital

Accion: Abduce 5to dedo

FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

O : H.Ganchoso( gancho ¡)I: Borde medial 1 falange del

5to dedoIner: Rama prof N Cubital

Accion: flexiona falang prox 5to dedo

OPONENTE DEL MEÑIQUE

O: Hueso ganchosoI: Cara int 5MTC

Inerv: Rama prof N Cubital

REGION PALMAR 1/2

LUMBRICALES(4)O: 1 Y 2: Tendondes lat

FCPD. UNIPENIFORMES¡¡

3Y4: BIPENNIFORMES¡¡

I: 1: Tndon Indice2: Tndon Ddo1/2(borde

lat)3: Tndon anular( borde

lat4: Tndon meñique( bord

medial) .Inerv: 1 y 2 : N mediano

3Y4: Rama prof N Cubital.

Accion: Flexion articul MTC-Falang

INTEROSEOSDORSALES(4) :

O: 1: cara medial 1MTC y cara lat 2do MTC2 al 4: Lo mismo ( cara medial de n y cara lat de

n+1).I: 1: Borde lat tendon del indic2y3: Borde ñat tendon dedo ½

4: Bord lat tndon del anularInerv: N Cubital

Accion: Flexion 1 falang y extiende las otras 2Accesorio en la abduccion•PALMARES(3) AductoresO: 1: Cara cubit del 2MTC2: Cara radial del 4to Mtc3: Cara radial 5to MTC

I: Tendon extensor de falang prox de : 1 : Indice2: Anular

3: Meñique

Inerv: Rp N Cubital ¡¡

ANGIOLOGIA: ARTERIAS DE LA MANO

•Arco palmar Superficial: Art Cubital + Art Radio Palmar ¡¡¡*•Arco palmar Profundo: Art Radial + Art CubitoPalmar¡¡¡*•Arco Dorsal: Art RadioDorsal + Art CubitoDorsal ¡¡¡?’*

Drenaje Venoso de la Mano

•Vena cefalica: Vena dorsal del 1er dedo + arco venoso dorsal de la mano( del carpo) ¡¡¡**•Vena basilica : Vena dorsal del 5to dedo (Vena Salvatela del Meñique) + Arco venoso Dorsal de la mano (del carpo)¡¡¡**

Arco de las Transversas

Anastomosis Cruciforme

Arco Dorsal del Carpo

Formado por la cubitopalmar y la arteria radial. Ramas:

Por su concavidad: 3 a 4 ramas para la cara anterior del carpo

Por su convexidad:

3 a 4 arterias ínteróseas palmares: se unen a las ramas digitales palmares del arco superficial

3 ramas perforantes: 2do, 3er y 4to espacio

Ramas colaterales externa del índice y colateral interna y externa del pulgar.

ARCO PALMAR PROFUNDO

INERVACION SENSITIVA DE LA MANO

MC

LESIONES DE NERVIOS EN LA MANO

• Lesion N. Mediano: sindrome del tunel carpiano¡¡¡, no Oponen el pulgar ¡•Traumatismo N Mediano : Mano de Simio ¡¡¡¡ , paralisis de los mus tenares y de los 2 primeros lumbricales

Lesion N Radial: Anestesia minima sin mucha gravedad

Anestesia: ausencia de sensibilidad

Lesion N Cubital: Mano en garra ¡¡¡¡¡¡