Universidad Nacional Autónoma De Honduras

(Unah)

Centro Universitario Regional Del Litoral Atlántico(Curla)Integrante:

Joyce Kerlin Maldonado

Tema : Antihipertensivos

Diuréticos Digitalicos

Farmacologia 3

La Ceiba Atlántida 12 de Marzo del 2014.

Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento

continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias.

Que aumenta el riesgo de que los pacientes sufran

lesiones orgánicas en: Corazón, Riñones, Encéfalo, La Retina

Para bajar la tensión suelen

pasar por cambios en el estilo de vida,

una dieta equilibrada,

ejercicio y una serie de

tratamientos disponibles.

TRATAMIENTO

PRE- HIPERTENSION

Se define como una PAS entre 120 y 139 mmHg y una PAD entre 80 y 89

mmHg Se debe iniciar tratamiento farmacológico de pacientes

Pre -Hipertensos con evidencias de lesión

orgánica O Diabetes.

Hipertensión en estadio I: PAS 140 a 159 mmHg y una PAD 90 a 99 mmHg

Hipertensión en estadio II: PAS >160 mmHg y un PAD

>100mmHg

Es necesario comenzar tratamiento farmacológico además de introducir

cambios en el estilo de vida para reducir la P/A por debajo de 140/90 mmHg.

Los pacientes con una P/A más de 20/10 mmHg

por encima del valor deseado con el tratamiento suelen necesitar más de un fármaco para conseguir un control

adecuado.

Los pacientes con una P/A de 200/120 mmHg o superior

necesitan tratamiento inmediato, ingreso hospitalario.

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO

Cuando la presión

sanguínea es

ligeramente superior a lo

normal PAS entre 120 y 139

mmHg PAD entre:

80 y 89 mmHg.

Cambios en el

estilo de vidaDieta

equilibrada

Ejercicio.

Principales medicament

os Antihiperten

sivos

Antagonista beta

adrenérgico Antagonistas

del CalcioInhibidores de

la enzima convertidora de angiotensina(IE

CA)

Diuréticos

Fármacos Adrenérgicos

de acción central

Vasodilatadores de acción

directa

CLASE FARMACO

Antagonista beta adrenérgico Atenolo, propanolol, metoprolol.

Antagonistas del calcio Nifedipino, Amlodipina, Diltiazem, Verapamilo.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

Captopril, Enalapril, Lisinopril.

Bloqueantes del receptor de angiotensina II

Candesartan, Losartan, Telmisartan, Irbersatan.

DiuréticosClorotiazida, Hidroclorotiazida, , Furosemida, Espironolactona.

Antagonista beta adrenérgico Doxazosina, Prazosina.

Fármacos adrenérgicos de acción central

Clonidina, Guanfacina, Metildopa.

Vasodilatadores de acción directa

Hidralazina, Minoxidil.

ANTAGONISTA BETA ADRENÉGICOS

Metoprolol

Propanolol

Atenolol

ANTAGONISTA BETA ADRENÉGICOS

Mecanismo de acciónAntagonista ß adrenérgico competitivo, no selectivo, sin actividad simpaticomimética intrínseca. Su acción sobre receptores ß1 incluye: Disminución de la frecuencia cardíaca en reposo y ejercicio, gasto cardíaco,

tensión arterial sisto-diastólica y reducción de la hipotensión ortostática

refleja. Otros efectos: reducción del flujo simpático aferente a nivel del SNC y disminución de la secreción de renina.

ATENOLOL

Es un fármaco del grupo de los beta bloqueantes

que se utiliza para relajar los vasos sanguíneos y la

disminución de la frecuencia cardíaca para mejorar el flujo

sanguíneo y disminuir la presión arterial.

ATENOLOL

Tratamiento

Indicado para:

La Hipertensión arterial esencial

Angina de pecho

Arritmia

Infarto Agudo de Miocardio

EFECTOS ADVERSOS

Bradicardia Frialdad en las extremidades

LetargoDepresión Disnea Laringoespasmo.

CONSIDERACIONES

En pacientes diabéticos se tendrá presente que puede

enmascarar la taquicardia, uno de los primeros síntomas de una

reacción hipoglucémica.

No comenzar el tratamiento con uno de estos fármacos sin haberlo suspendido, por lo

menos 7 días antes: Antagonista de Calcio:

Verapamilo Antiarrítmicos: Amiodarona

IndicaciónControl de la Hipertensión

Arterial esencialProfilaxis a largo plazo tras Infarto

Agudo de Miocardio (IAM).

EFECTOS ADVERSOS

HipotensiónInsuficiencia cardíaca congestivaDisminución del líbidoErupciones cutáneasArtralgiaFiebreDolor de gargantaAlucinaciones

CONSIDERACIONES

El Propanolol puede modificar los niveles de Glucosa en

sangre, por lo que se recomienda un especial control

en pacientes diabéticos.

No tomar si se tiene Asma.

METOPROLOL

INDICACIONES

Hipertensión

arterialArritmi

asAngina

de pecho

Tratamiento La

prevención del ataque

cardíaco.

EFECTOS ADVERSOS

Inflamación en manos o piesDisnea, BradicardiaPérdida del apetitoOrina oscuraHeces fecales de color de arcilla Ictericia, palpitaciones.Sangrado inusual (nariz, boca, vagina, o recto)Visión borrosa.

EXCRECION

ORINA

ABSORCION

HIGADO

CONTRAINDICACIONES.

Hipersensibilidad Bloqueo Aurícula-ventricular de 2º y 3º grado

Insuficiencia Cardiaca descompensada (Edema pulmonar, hipotensión)

Bradicardia sinusal Shock cardiogénico.

ANTAGONISTAS DEL CALCIO

Nifedipino

Amlodipina

Diltiazem

Verapamilo

Reduce el flujo de Calcio a la célula y de esa manera disminuye la resistencia vascular periférica y así disminuye la P/A.

Disminuye la respuesta a la angiotensina II (por bloqueo de la entrada de Calcio necesaria para sus efectos).

Disminuye la secreción de Aldosterona (porque requiere Calcio la liberación de la hormona).

MECANISMO DE ACCIÓN

Contraindicaciones Antagonistas del Calcio

BradicardiasBloqueos Aurícula - Ventriculo.

Insuficiencia cardíaca sistólica

Enfermedades ulcero pépticas o hemorragia Digestiva

Clases de Antagonistas de Calcio:

Dihidropiridinas

Nifedipino

Amlodipina

Verapamilo.

Difenilalquilaminas

Benzotiazepinas

Diltiazem

LAS DIHIDROPIRIDINAS

Se caracterizan por intensa vasodilatación

arterial periférica y escasa acción cardíaca: la más

prominente es taquicardia, que es efecto secundario

a la vasodilatación.

1.Primera generación y acción corta: Nifedipino.

2.Segunda generación y acción sostenida:

Amlodipina.

NIFEDIPINO (Primera Generación)

INDICACIÓN:

Hipertensión arterialAngina de esfuerzo

(Angina estable).

EFECTOS ADVERSOS

Dispepsia (digestión difícil),Calambres musculares Aumento de la emisión de

orinaAsteniaDistensión abdominal Disfunción eréctil, Epistaxis (Hemorragia nasal)Sequedad de boca.

CONTRAINDICACIONES

Alergia a sus componentes.Shock cardiogénico.Hipotensión severaAngina inestableCuatro semanas siguientes a

Infarto Agudo de MiocardioBloqueo AV de 2º y 3er grado.

Excreción: RenalAbsorción: Hígado

AMLODIPINO (Segunda Generación)

Actúa relajando el músculo liso de la pared arterial,

disminuyendo así la resistencia periférica y, por ende, reduciendo la presión

arterial.

IndicaciónHipertensión arterial,Profilaxis Angina de pecho

EFECTOS ADVERSOSGinecomastia Disfunción eréctil Rubefacción Taquicardia Somnolencia Hepatitis Ictericia (rara vez)Cambios en la visión o

audiciónInflamación de la cara, labios o lengua.

CONTRAINDICACIONES

Angina inestable Estenosis aórtica, Shock Cardiogénico.

Excreción: OrinaAbsorción: Hepática

2.BENZODIAZEPINAS

Son un grupo de fármacos que

producen enlentecimiento de

las funciones nerviosas, por lo que producen relajación o sensación de calma.

DILTIAZEM (BENZODIAZEPINAS)

IndicaciónHipertensiónAngina estableTrastornos del ritmo cardiaco.

EFECTOS ADVERSOSAstenia Bradicardia Dispepsia InsomnioRashSincopeAmnesiaMarcha anormalParestesia Petequias, Alucinaciones Nocturia.

Contraindicado en pacientes que han tenido

Infarto al miocardio.

CONTRAINDICACION

3. DIFENILALQUILAMINAS

Disminuyen la contractilidad miocárdica

induciendo Vasorrelajación.

Absorción: HígadoExcreción: Renal

VERAPAMILO (DIFENILALQUILAMINAS)

IndicaciónHipertensión arterial Angina de pecho.

EFECTOS ADVERSOS

EstreñimientoExantemaSangrado o moretones anormalesDisneaDisfagiaBradicardia Hipotensión

CONTRAINDICACIONES

No usar en Insuficiencia

Cardiaca izquierda.

Puede variar su efecto si se toma junto con

diuréticos (medicamentos para orinar) o vasodilatadore

s (medicamentos

para trastornos

circulatorios).

INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

IECA

CAPTOPRIL

ENALAPRIL

LISINOPRIL

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la enzima que actúa en la conversión de la angiotensina I en angiotensina II, (La vasoconstricción mediada por la angiotensina II es rápida e intensa a nivel de las arteriolas y no tanto a nivel de las venas. La constricción arteriolar aumenta la resistencia vascular periférica con respecto al corazón.

CONTRAINDICACIONESEmbarazoEdema angioneuroticoTos en cualquier fármaco IECA previo

Hiperpotasemia >5.0 mEq/ LEstenosis de arteria renal bilateral

CAPTOPRIL

IndicaciónHipertensión es eficaz solo o en

combinación con otros agentes antihipertensivos, especialmente con los diuréticos Tiazídicos.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca, Infarto de miocardio, previene la progresión de la enfermedad renal.

EFECTOS ADVERSOS

AlopeciaÚlceras pépticasDispepsia Sequedad de bocaGlositisPancreatitisNeutropeniaTrombocitopenia Anemia aplasica.

CONTRAINDICACION

Tos suele ser no productiva, persistente y ceder al

suspender el tratamiento.

Hipersensibilidad a Captopril o a otro IECA, Antecedentes de Angioedema asociado a un Tx. Previo a IECA, Edema Angioneurotico hereditario/idiopático 2º y 3 er trimestre del embarazo

ENALAPRIL

IndicaciónHipertensión arterialInsuficiencia Cardiaca Congestiva (I.C.C)

Efectos adversosHipotensiónTos Erupción de la piel, Dolor articular Angioedema de las extremidades, cara, labios,

Dolor torácico, Hiperkalemia, Neutropenia.

CONTRAINDICACION

Enalapril no deberá administrarse simultáneamente con fármacos

AINES, debido a la posibilidad de provocar daño renal

principalmente en ancianos.

Puede causar tos no productiva y persistente.

TRANDOLAPRIL

INDICACION

Hipertensión Arterial

Infarto Agudo del Miocardio

Insuficiencia Renal

Efectos adversos

Aumento de pesoFiebreEscalofríosBajo nivel de calcio (Sensación de hormigueo alrededor de la boca)

InsomnioOrinar menos de lo usual .

ConsideraciónNo usar este medicamento si se ha tenido Angio edema.

BLOQUEANTES O ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA II (ARA-II)

CandesartanLosartan

TelmisartanIrbersartan

MECANISMO DE ACCIÓN

Bloquea el receptor de la hormona angiotensina II, llamado receptor

AT1. Causando vasodilatación, Reduce la secreción de la vasopresina y reduce la

producción y secreción de aldosterona, todo esto para disminuir la presión arterial.

ConsideraciónUtilizado para pacientes que no toleran los IECA por la tos que

produce.

candesartan

Hipertensión arterial.Tratamiento de Insuficiencia Cardiaca.

INDICACIONES

EECTOS ADVERSOS Hipotensión.HipercaliemiaHiponatremia.Mareos.TosAngioedema Erupción cutáneaUrticaria Prurito.Disfunción renal

CONTRAINDICACIONES

Hiperpotasemia Insuficiencia RenalHiperaldosteronismo primario

Estenosis aórtica y de la válvula mitral

Estenosis de la arteria renal

ABSORCION: HígadoEXCRECION: Vía urinaria,

biliar

Hipertensión arterial, especialmente en

pacientes con intolerancia a IECAS.

Insuficiencia cardiacaPrevención de accidentes

cerebrovasculares en pacientes hipertensos

con hipertrofia ventricular izquierda.

LOSART

AN

INDICACI

ONES

Nefropatía diabética en pacientes con

proteinuria e hipertensión.

EFECTOS ADVERSOS Hipotensión

Edema Palpitaciones.

MareosCefaleaAstenia

InsomnioHiperpotasemia

TosDiarrea

Dolor abdominal NáuseasMialgia

Insuficiencia Hepática

grave, Cirrosis Biliar y Colestasis.

Insuficiencia Renal grave y

diálisis.Hiperaldoster

onismo, por estar

afectado el sistema Renina-

angiotensina.Embarazo y

Lactancia.

CONTRA-INDICACIONES

EXCRECION: Renal y biliar

ABSORCIÓN:

Hígado

IRBERSATANINDICACIONESHipertensión

arterial esencial, especialmente

en pacientes con intolerancia a

IECAS. Nefropatía

diabética en pacientes con Proteinuria e Hipertensión.

Mecanismo de Acción:

Parece bloquear todas las acciones de la angiotensina-II mediada por el receptor AT1, con independencia del origen o la vía de síntesis de la angiotensina-II.

El antagonismo selectivo de los receptores de la angiotensina-II (AT1) produce incrementos de los niveles plasmáticos de renina y de angiotensina-II y disminución en la concentración plasmática de aldosterona.

EFECTOS ADVERSOS

CARDIOVASCULARES:

HipotensiónHipotensión

ortostática

Edema

Palpitaciones

SISTEMA NERVIOSO:

Mareos

Cefalea

Astenia, Ansieda

dInsomnio

.

Hiperpotasemia

Tos

Congestión nasalinfección

respiratoria de vías altas

Diarrea

Dolor abdomi

nal

Náuseas

Aumento de transamina

sas

Mialgia.

Asociación con

Hidroclorotiazida

Hipopotasemia

Hiponatremia

Hiperuricemia

Hiperglucemia

Glucosuria

ANTI-HIPERTENSIV

OS CON ACCIÓN CENTRAL

METILDOPA

CLONIDINA

MOXONIDINA

MECANISMO DE ACCIÓN:Disminuyen la resistencia periférica al inhibir la corriente simpática de salida.

CONTRAINDICACIONES:Depresión

Hepatopatía activaFeocromocitoma

Porfiria

EFECTOS ADVERSOS:Somnolencia Xerostomía e Hipertensión de

reboteAlteraciones digestivasSequedad de bocaBradicardia Hipotensión posturalCefaleaAstenia MialgiasArtralgiasParestesias

DIURETICOS

Mecanismo de acción

Bloquean la reabsorción tubular del sodio,

estimulando la excreción renal de agua y electrólitos, disminuyendo su volumen

plasmático, así disminuye el gasto cardiaco.

CLASES DE DIURÉTICOS:

Diuréticos Tiazídicos:

Hidroclorotiazida

Diuréticos de asa:

Furosemida,

Bumetanida

Diuréticos ahorradores de

Potasio:

Espironolactona.

DIURETICOS TIAZIDICOSHidroclorotiazida

Mecanismo de acciónBloquean la reabsorción del sodio principalmente en el túbulo contorneado distal. Por inhibición del cotransportador Na/Cl.

EFECTOS ADVERSOS HipotensiónCefalea VértigoHipokalemia HiperglucemiaHiperlipidemia HiperuricemiaNáuseas Vómitos DiarreaDebilidad muscular Fotosensibilidad.

CONTRAINDICACIONES

Los AINEs disminuyen su efecto antihipertensivo.

Con Anfotericina B aumenta la pérdida de potasio.

HipopotasemiaHipercalcemiaGota Diabéticos

DIURETICOS DEL ASA

Furosemida

Bumetadina

Mecanismo de acciónBloquean la reabsorción de sodio en el segmento ascendente grueso del asa de Henle por inhibición del cotransportador de Na/K/2Cl

ConsideraciónPacientes con anuria y en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al fármaco.

DIURETICOS DEL ASA

Cirrosis Hepátic

a.

Edema asociada

a Insuficien

cia cardíaca.Hiperten

sión arterial Emergenc

ia- Urgencia Hipertens

iva

Insuficiencia

Cardíaca

Edema agudo

de Pulmó

nSíndrom

es Edemato

sosInsuficiencia

Renal aguda

INDICACIONES

EFECTOS ADVERSOS

Hiponatremia Hipopotasemia

Hipomagnesemia

Hipocalcemia

Alcalosis

metabólicaHiperur

icemia

Ototoxicidad

Hipersensibilidad

FUROSEMIDA

INDICACION

EDEMA

HIPERTENSIÓN

ARTERIAL

EFECTOS ADVERSOS HiponatremiaHipopotasemiaAlcalosis

HipoclorémicaMareosNáuseasVómitosDebilidadSequedad de bocaCalambres

musculares HipercalciuriaHiperglucemiaGlucosuriaHiperuricemia

En tratamientos a dosis altas o por vía parenteral se ha descrito:

Ototoxicidad :VértigoPérdida de AudiciónPancreatitisIctericia colestásica Depresión de la Médula Ósea (Trombocitopenia, Leucopenia, Agranulocitosis).

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a Sulfonamidas. Insuficiencia Renal Aguda con anuria.

Precaución en Diabetes: Furosemida puede producir hiperglucemia y glucosuria, posiblemente como resultado de la Hipopotasemia.

BUMETANIDA

INDICACIONES Edema asociado a falla

Cardiaca Congestiva,Enfermedad Hepática o

Renal, incluyendo Síndrome Nefrótico

EFECTOS ADVERSOS Calambres muscularesDisestesiasHipotensiónCefaleaNáuseaPruritoDolor abdominal Dolor articular y musculo

esqueléticoRashVómito

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a Bumetanida, a Sulfonamidas o a Tiazidas

Déficit electrolítico graveAnuria persistente Encefalopatía Hepática

incluyendo Coma.

DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO

ESPIRONOLACTONA

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhiben los sitios de intercambio de sodio y potasio a nivel del túbulo colector de los riñones. Esto impide la reabsorción de sodio y la secreción de potasio e iones de hidrógeno.

ESPIRONOLACTONA

INDICACIONES

EDEMA.

HIPERTENSIÓN

ESENCIAL.

ASCITIS

EFECTOS ADVERSOS

Hiperkalemia

Deshidratación e

Hiponatremia

GinecomastiaLibido

disminuida

Impotencia relativa en hombres

Irregularidades

menstruales Sensibilida

d anormal en las

mamas en mujeres

CONTRAINDICACIONES

AnuriaInsuficiencia Renal aguda.Deterioro rápido de la función renal.

Aclaramiento de creatinina sérica mayor de 2,5 mg/dL.

Potasio sérico mayor de 5,5 mEq/L.

VASODILATADORES DIRECTOS

MINOXIDILO

HIDRALAZINA

EFECTOS ADVERSOS

Hipertricosis

Derrame Pericárdic

oPotencial descompensación

cardiaca

Taquicardia

Aumento de peso

CONTRAINDICACIONES:Enfermedad grave de Arterias Coronarias

ABSORCIÓN: Gastrointestinal

EXCRECIÓN: Orina

 Anti -

arrítmicos de clase I

 

 Anti- arrítmicos

de clase II 

 Anti

arrítmicos de clase III

 

 Anti

arrítmicos de clase IV

 

QuinidinaLidocaínaFlecainiaProcaina

mida 

Beta bloqueadores(Nadolol,

Oxprenolol, Pindolol, Sotalol,

Timolol) 

Amiodarona,Sotalol

(también es de clase II)

 

Verapamil,Diltiazem

 

MECANISMO DE ACCCION:

Anti arrítmicos de Clase I: Efecto anestésico local debido a bloqueo de los canales de Na+.

Anti arrítmicos de Clase II: Interferencia en la acción de catecolaminas en el receptor adrenérgico beta.

Anti arrítmicos de Clase III: Retardo de la re polarización debido a inhibición de la corriente de K+ o activación de la corriente de despolarización.

Anti arrítmicos de Clase IV: Bloqueadores de los canales de calcio: inhiben la entrada de calcio a las células miocárdicas.

GLUCÓSIDOS CARDIACOS

O DIGITALI

COSDIGOXINA

DIGITOXINA

Estos fármacos incrementan la fuerza contráctil del corazón y se

utilizan como complemento terapéutico en Insuficiencia Cardiaca congestiva y en las

Taquiarritmias supra ventriculares.

La Digital reduce la morbilidad en la Insuficiencia cardiaca

congestiva.

MECANISMO DE ACCIÓN:

Bloquean un sistema de transporte dependiente de energía, la Na+/K+ -ATPasa (bomba sodio potasio) en la membrana celular de las células musculares cardiacas

La inhibición de esta bomba incrementa la concentración de sodio intracelular. Y a su vez esto bloque a un transporte de sodio (hacia dentro) y calcio (hacia fuera).

Ejercen efectos beneficiosos a través del SNA, por mediación del incremento del tono vagal.

Inhibe la conducción y disminuye la frecuencia ventricular.

Tienen efecto diurético y vasoconstrictor débil

OOO

EFECTOS ADVERSOS:

Dosis ordinarias

Anorexia

Náuseas

vómitos

Sobredosificación

Visión nubladaAlteración

de la visión de color (visión

amarilla o xantopsia)

Arritmia

HEPARINAMecanismo de acción

Es una sustancia natural de la sangre que interfiere con el proceso de la coagulación sanguínea.

Actúa sobre una sustancia llamada trombina, que desempeña un importante papel en la formación del coágulo en la sangre.

La Heparina clásica ejerce su efecto anticoagulante acelerando la formación de complejos moleculares entre la antitrombina III y los factores II (trombina).

REACCIONES ADVERSA

Hemorragias

severas

Trombocitopenia

Osteoporosis

Taponamiento

cardíaco agudo

Lesiones dérmicas

WARFARINA

Es un

medicamento

anticoagulante

oral que se usa

para prevenir

la formación

de trombos y

émbolos.

WARFARINA

MECANISMO DE ACCIÓN:Inhibe la producción de factores de coagulación dependientes de la vitamina K y así reduce la capacidad de la sangre de coagular. Su método de acción más lenta hace que generalmente se requiera más de un día para notar su efecto después de primera dosis.Hay algunos riesgos asociados con terapia con Warfarina

EFECTOS ADVERSOS

Reduce los niveles plasmáticos de factores de

coagulación claves en la hemostasis.

Por eso, la sangre de los pacientes que toman

Warfarina no puede coagular tanto como lo normal.

El alcohol también afecta el metabolismo de la Warfarina.

HIPOLIPEMIANTE

ATORVASTATINA

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima que limita la velocidad de biosíntesis del colesterol, e inhibe la síntesis del colesterol en el hígado.

Tratamiento adicional a la

dieta en la reducción del

colesterol total,

colesterol LDL,

apoproteína B y triglicéridos

elevados

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

NáuseasDiarreaReacciones

alérgicaHiperglucemiaCefaleasMialgias ArtralgiasDolor en las

extremidadesEspasmos

musculares

REACCIONES ADVERSAS

Nasofaringitis

Dolor faringolaríng

eoEpistaxis

Estreñimiento

FlatulenciaDispepsia

ANALGÉSICOS POTENTES

DEMEROL

MORFINA

LISAGIL

Analgésico agonista de

los receptores opiáceos y en menor grado los kappa, en

el SNC.

MORFINA MECANISMO DE ACCIÓN

EFECTOS ADVERSOS

Hipotensión

Hipertensión

Arritmias

Visión borrosa

Síncope

Euforia

Disforia

Miosis.

INDICACIÓN

Dolor crónico maligna, dolor asociado a IAM; disnea asociada a insuficiencia Ventricular

izda. Edema pulmonar, ansiedad ligada a cirugía.Formas orales: tratamiento prolongado del dolor crónico intenso; dolor postoperatorio.

CONTRAINDICACION

Hipersensibilidad. Depresión respiratoriaTraumatismo cranealPresión intracraneal elevada, Íleo paralítico Abdomen agudo,Asma bronquial agudoInsuficiencia respiratoriaCianosisHepatopatía aguda

OXIGENOTERAPIA

Es un componente imprescindible en

el aire que respiramos, cuando se

administra de forma artificial

debe ser manipulado y

considerado como un fármaco capaz

de producir daño si su uso no es el

correcto.Debe administrarse a una velocidad de

flujo predeterminada

Esquema de tratamiento en un paciente Hipertenso crónico difícil manejo

Inhibidores De La Enzima Convertidora De Angiotensina (IECA)

Captopril , Enalapril, Lisinopril

Antagonistas De Los Receptores De La Angiotensina Ii (Ara-Ii)

Candesartan, Losartan, Telmisartan

Bloqueadores De Los Canales De CalcioNifedipino, Amlodipina, Diltiazem, Verapamilo

GRACIAS