Embed Size (px)
Citation preview
VACUNA CONTRA EL POLIO
KAREN ALEJANDRA JUCHASARA ROCHAIV SEMESTRE 2016
UNIVERSIDAD CATÓLICA BOLIVIANA “SAN PABLO”FACULTAD DE ENFERMERÍA “ELIZABETH SETON”
La poliomielitis (también llamada "polio") es una enfermedad altamente contagiosa causada por un virus.
El virus invade el sistema nervioso y puede causar parálisis permanente.
La poliomielitis se transmite por contacto de persona a persona y puede diseminarse rápidamente en toda una comunidad.
La mayoría de las personas infectadas (72%) no muestran síntomas.Sin embargo, una de cada 200 infecciones produce parálisis permanente (algunas partes del cuerpo no pueden moverse) y puede causar la muerte.
¿Qué es la poliomielitis?
www.immune.org.nz
La infección por poliovirus es altamente contagiosa. Los poliovirus se transmiten sobre todo por la vía fecal-oral:
- La principal vía de transmisión es la entrada del virus de las heces a la boca de otro niño.
- También puede diseminarse por la saliva o las gotículas del estornudo o la tos.
¿Cómo se transmiten los poliovirus?
Los virus pasan de las manos a los
objetos
Los virus se transfieren a las
manos de otro niño
Se ingieren los virus transferidos
Se reinicia el ciclo de infección
El niño excreta los virus en las heces y no se lava
las manos después de utilizar el baño
Tipos de poliovirusExisten tres (3) serotipos del poliovirus
salvaje: • Tipo 1: 359 casos en 2014 - es el único tipo
de poliovirus salvaje en circulación actualmente.
• Tipo 2: eliminado en 1999.• Tipo 3: el último caso se notificó en noviembre
del 2012 (hace falta más tiempo para certificar su erradicación).
La vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) es de tres tipos :- Vacuna oral contra la poliomielitis trivalente (tOPV): tipos
1, 2 y 3.◦ Es la vacuna oral contra la poliomielitis más empleada para la
vacunación sistemática a nivel mundial.- Vacuna oral contra la poliomielitis bivalente (bOPV): tipos
1 y 3.◦ Se usa comúnmente en las actividades suplementarias de
vacunación.- Vacuna oral contra la poliomielitis monovalente (mOPV): tipo 1,
2 o 3.◦ Principalmente utilizada en actividades suplementarias de
vacunación en zonas donde solo circula el tipo 1 o el tipo 3.
Tipos de OPV
La vacuna oral contra la poliomielitis sigue siendo la vacuna fundamental para erradicación
• Hay tres tipos de virus poliomielíticos: 1, 2 y 3.
• Sin embargo, las actividades de inmunización han reducido el número de casos de poliomielitis a escala mundial en más de 99% durante los dos últimos decenios.
• El poliovirus salvaje de tipo 2 ha sido erradicado. El último poliovirus salvaje de tipo 2 se detectó en 1999.
Estamos cerca de erradicar la poliomielitis
La vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) y la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)
Actualmente se utilizan tanto vacunas orales (OPV) como inyectables (IPV) para luchar contra la poliomielitis.
La vacuna oral trivalente (tOPV) protege contra los poliovirus de los tipos 1, 2 y 3, mientras que la vacuna oral bivalente (bOPV) protege contra los poliovirus de los tipos 1 y 3.
La bOPV confiere mayor protección que la tOPV contra los poliovirus de los tipos 1 y 3.
Dado que los poliovirus del tipo 2 han sido erradicado, ya puede dejarse de utilizar la tOPV y empezarse a utilizar la bOPV en el mundo (es decir, hacer el switch o el cambio de la tOPV por bOPV).
Parálisis asociada con la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV)
La vacuna oral brinda protección eficaz contra la poliomielitis, pero… En casos muy raros puede llevar a la parálisis.
◦ Poliomielitis paralítica asociada con la vacuna (VAPP)◦ Los virus de la vacuna cambian espontáneamente (mutan) y adquieren la
capacidad de causar la enfermedad.A nivel mundial:
◦ Un caso por cada 2,4 millones de dosis administradas (entre 250 y 500 casos por año). ◦ 40% de los casos de VAPP son causados por el virus tipo 2
En la Región de las Américas: ◦ Un caso de VAPP por 7,68 millones de dosis administradas
◦ 24% de los casos de VAPP son causados por el virus tipo 2 (28% por el tipo 1; y 31% por el tipo 3)
◦ Poliovirus circulante derivado de la vacuna (cVDPV)◦ Brotes raros causados por el virus vacunal que sufrió mutación en zonas o
países con bajos niveles de cobertura. Se propaga rápidamente de persona a persona.
◦ La baja cobertura es el principal factor para la aparición de cVDPV.◦ A nivel mundial, 97% de los cVDPV, en los últimos años, corresponden al
poliovirus tipo 2
Características de la vacuna oral contra la poliomielitis y de la IPV
Vacuna oral contra la poliomielitis (OPV)
Vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)
• Virus vivos atenuados (debilitados).• Se administra en gotas.• Altamente eficaz, permitió la erradicación de la polio en casi la totalidad de los países en desarrollo.• De bajo costo.• Fácil de administrar.• Proporciona inmunidad humoral e
inmunidad de la mucosa.• Mejor inmunidad intestinal.• Protege a los contactos cercanos no
vacunados.
• Virus muertos.• Se administra por inyección.• Sumamente eficaz y segura.• Se usa más comúnmente
en países desarrollados.• Más costosa que la vacuna oral
contra la poliomielitis.• Requiere personal de salud
capacitado.• Proporciona inmunidad humoral y
oral.• No conlleva ningún riesgo de VAPP
ni de cVDPV.
• La tOPV y la IPV protegen frente a poliovirus de los tipos 1, 2 y 3.
• El componente de tipo 2 de la tOPV causa la mayoría de los casos de poliovirus circulantes derivados de la vacuna.
• La bOPV + la IPV protegen frente a poliovirus de los serotipos 1, 2 y 3.
• El riesgo de poliovirus circulantes derivados de la vacuna es menor con la bOPV y de tiempo limitado.
En abril del 2016, retirada del tipo 2
El Switch de la tOPV por la bOPV
OPV e IPV
• La IPV protegerá frente al poliovirus de tipo 2 después de haber retirado el componente de tipo 2 de la OPV.
• Además, la IPV protege también frente a los tipos 1 y 3.
• La IPV no es una vacuna de virus “atenuados”, por lo que no conlleva ningún riesgo de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna ni de poliovirus circulantes derivados de la vacuna.
La OPV y la IPV, cuando se utilizan juntas, proporcionan la mejor forma de protección en las etapas finales
de la erradicación de la poliomielitis.
Después de abril del 2016
Es una suspensión líquida que protege contra los tres tipos de poliovirus.
Presentaciones : vial de 1, 5 y 10 dosis.
No necesita reconstituirse. El frasco multidosis abierto puede ser utilizado hasta 28 días después de abrirlo, siempre y cuando se cumplan estrictamente las recomendaciones de la OMS sobre la adecuada conservación de la vacuna.
¿Cuál es la presentación de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)?
Revisión de la fecha de caducidadLa vacuna pierde potencia con el transcurso
del tiempo.
Antes de administrar cualquier vacuna, revise siempre la fecha de caducidad.
Fecha de caducidad: 02NOV14• SÍ puede usarse hasta
el 2 de noviembre del 2014.
• NO debe usarse a partir del 3 de noviembre del 2014.
La IPV pierde su potencia cuando se expone al calor o cuando se congela.– Debe almacenarse entre +2 ⁰C y + 8 ⁰C.
La IPV es sensible a la congelación.– A diferencia de la vacuna oral
contra la poliomielitis, que puede congelarse.
– La prueba de “agitación” no sirve para determinar si la IPV se ha congelado.
– Ante la sospecha de que la IPV ha estado congelada, el vial debe desecharse.
No debe usarse la vacuna si tiene una apariencia turbia.
La IPV es sensible al calor y a la congelación
¡La congelación INACTIVA la vacuna
IPV!Las vacunas que se han congelado son
ineficaces.
El objetivo es entre 4⁰ y 5⁰C.
Al calentarse las vacunas se acorta
su período máximo de
almacenamiento.
¿Cuándo debe administrarse la IPV?
EsquemaBásico Refuerzo
1.a 2.a 3.a 1.a 2.a
Primera opción IPV IPV OPV OPV OPV
Segunda opción IPV OPV OPV OPV OPV
Calendario de vacunación recomendado para la introducción de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV) en combinación con la vacuna oral
contra la poliomielitis (OPV).
• El GTA recomienda se utilice un esquema secuencial, preferencialmente : IPV + IPV + OPV +OPV+OPV.
• La segunda opción es una dosis de IPV seguida de dos dosis de OPV dentro del esquema regular y dos dosis de OPV como refuerzos.
¿Cómo administrar la vacuna IPV?
La IPV puede administrarse simultáneamente con cualquiera de las siguientes vacunas del programa de rutina, sin interferir con su eficacia:
– vacuna antirrotavírica;– vacuna pentavalente (DPT, Haemophilus influenzae
tipo b, Hepatitis B);– vacuna antineumocócica.
Nunca debe mezclarse la IPV con otras vacunas en el mismo vial ni en la misma jeringa.
Secuencia y sitios de inyección para la IPV La IPV es una vacuna inyectable intramuscular.
Se administra junto con las vacunas pentavalente y antineumocócica: – Aplique la IPV y la antineumocócica en el mismo muslo, verificando
de que exista 2,5 centímetros de separación entre una y otra.– Después, aplique la vacuna pentavalente en el otro muslo.
Paso 1: IPV(muslo derecho)
Paso 2: antineumocócica(muslo derecho, a 2,5 cm de
distancia)
Paso 3: pentavalente
(muslo izquierdo)
El padre, la madre o el cuidador debe sostener al niño entre sus brazos, sentarlo sobre sus rodillas y reclinar al niño sobre su pecho u hombro.
El padre, la madre o el cuidador debe sujetar firmemente los brazos y las piernas del niño.
El proveedor capacitado debe inyectar la vacuna en el músculo del muslo, en un ángulo de 90⁰.
En que posición se debe colocar al niño
para administrar la IPV
Cómo administrar la IPV Debe emplearse una jeringa de 0.5 cc ó 1
cc. Agujas: niños, 23Gx1.
Localización:– La IPV se administra como una dosis de
0,5 ml en el músculo de la cara externa del muslo.
Procedimiento:– Lavarse bien las manos durante 15
segundos.– Sostener el músculo firmemente entre el
pulgar y el índice.– Sostener la jeringa como un lápiz.– Insertar la aguja a través de la piel en un
ángulo de 90 grados.– Oprimir el émbolo.
Ángulo de 90°
Dermis
Tejido graso(subcutáneo)
Tejido muscular
Contraindicaciones a la IPVNovacunar si
el niño o niña tiene:
• Alergia conocidas o demostrada a los componentes de la vacuna, como: - Estreptomicina- Neomicina- Polimixina B
• Antecedentes de reacción alérgica después de una inyección previa a la vacuna inactivada contra la poliomielitis.
• Trombocitopenia (un número insuficiente de plaquetas en la sangre, las cuales desempeñan un papel importante en la coagulación).
• Algún otro trastorno hemorrágico.
Posponerla vacunación
siel niño o niña
:
• Está recibiendo algún tratamiento temporal que suprime la respuesta inmunitaria.- El tratamiento podría reducir la respuesta
inmunitaria a la vacuna.- Se debe posponer la vacunación hasta el final del
tratamiento, para asegurar que la vacuna proteja adecuadamente al niño.
¡Espere!
• Hay tres tipos de virus poliomielíticos: 1, 2 y 3.
• Sin embargo, las actividades de inmunización han reducido el número de casos de poliomielitis a escala mundial en más de 99% durante los dos últimos decenios.
• El poliovirus salvaje de tipo 2 ha sido erradicado. El último poliovirus salvaje de tipo 2 se detectó en 1999.
Estamos cerca de erradicar la poliomielitis
La vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) y la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)
Actualmente se utilizan tanto vacunas orales (OPV) como inyectables (IPV) para luchar contra la poliomielitis.
La vacuna oral trivalente (tOPV) protege contra los poliovirus de los tipos 1, 2 y 3, mientras que la vacuna oral bivalente (bOPV) protege contra los poliovirus de los tipos 1 y 3.
La bOPV confiere mayor protección que la tOPV contra los poliovirus de los tipos 1 y 3.
Dado que los poliovirus del tipo 2 han sido erradicado, ya puede dejarse de utilizar la tOPV y empezarse a utilizar la bOPV en el mundo (es decir, hacer el switch o el cambio de la tOPV por bOPV).
![[XLS]bapasi.combapasi.com/wp-content/uploads/2018/01/Kalachuvadu.xlsx · Web view100 2016 425 2016 175 2016 350 2016 675 2016 450 2016 200 2016 90 2016 75 2016 375 2016 350 2016 750](https://img.pdfslide.tips/doc/110x75/5b5391a37f8b9add3a8bf721/xls-web-view100-2016-425-2016-175-2016-350-2016-675-2016-450-2016-200-2016.jpg)
