Sistema RespiratorioIDALMY A. NUÑEZ O.

KAREN PITTY

KEISHMER CARRERA

VICTOR BARRIOS

El sistema respiratorio está compuesto por dos pulmones y una serie de vías aéreas que lo comunican con el exterior. Dentro de los pulmones, las vías aéreas se ramifican en conductos cada vez menores hasta alcanzar los espacios aéreos más pequeños, llamados alveolos.

Funciones principales de este sistema: conducción del aire, filtración del aire, intercambio de gases (respiración).

De manera general, la laringe sirve para generar los sonidos del habla y el aire que pasa por la mucosa olfatoria de las cavidades nasales transporta partículas que estimulan los receptores del olfato.

El sistema Respiratorio también cumple en menor grado funciones endocrinas y participa en la regulación de las respuestas inmunitarias a los antígenos inhalados.

* Porción Conductora: formada por las vías aéreas que conducen a los sitios de respiración dentro de los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso.

Partes de las vías aéreas que están fuera de los pulmones:

Cavidad nasal, Nasofaringe, Orofaringe, Laringe, tráquea, Bronquios principales.

• Porción Respiratoria: parte de la vía aérea en la cual se produce el intercambio gaseoso. Comprende las siguientes estructuras: Bronquios respiratorios, Conductos alveolares, Sacos alveolares, Alveolos.

División de las vías aéreas del Sistema respiratorio:

El aire que pasa a través de las vías aéreas tiene que ser acondicionado antes de que alcance las unidades respiratorias terminales. Este ocurre en la porción conductora del sistema respiratorio y comprende el calentamiento, la humectación y eliminación de partículas.

Las secreciones mucosas y serosas humedecen el aire y atrapan partículas que han logrado evadir los cilios de la cavidad nasal. El moco, producto de las glándulas mucosecretoras se encuentra aumentado por las secreciones serosas lo que evita la deshidratación del epitelio subyacente por el aire en movimiento.

Acondicionamiento del Aire

Son fosas o cámaras pares separadas por un tabique óseo y cartilaginoso. Son espacios alargados provistos de una base amplia que se apoya sobre los paladares duro y blando que apunta hacia la fosa craneal posterior.

Cada cavidad está comunicada por delante con el exterior a través de las narinas, por detrás con la nasofaringe a través de las coanas y lateralmente con los senos paranasales y el conducto nasolagrimal, que transporta lágrimas desde el ojo hacia la cavidad nasal.

Regiones de la cavidad Nasal:

Vestíbulo nasal: espacio dilatado de la cavidad nasal que se halla justo por dentro de las narinas y está tapizado por piel.

Región Respiratoria: parte más extensa de las cavidades nasales y está tapizada por la mucosa respiratoria.

Región Olfatoria: se encuentra en el vértice de cada cavidad nasal, tapizada por una mucosa especializada, la mucosa olfatoria.

Cavidades Nasales

Parte de la nariz comunicado por delante con el exterior. Revestido de epitelio estratificado plano que contiene gran cantidad de cilios para atrapar partículas grandes antes que sean transportadas por la corriente de aire al resto de la cavidad. Posee glándulas Sebáceas.

Al final del vestíbulo, el epitelio estratificado plano se adelgaza y forma el epitelio Pseudoestratificado cilíndrico que caracteriza la región respiratoria, por lo cual en este sitio no habrá glándulas Sebáceas.

Vestíbulo Nasal

Constituido por Epitelio Pseudoestratificado Cilíndrico Ciliado, forma la mayor parte del volumen de las cavidades nasales, tapizada por mucosa respiratoria. La pared medial del tabique nasal es lisa pero la pared lateral es irregular porque presentan repliegues llamados cornetes nasales.

La función de los cornetes nasales es dividir cada cavidad nasal en espacios aéreos separados, además de aumentar la extensión de la superficie de la mucosa respiratoria y causan turbulencia en el flujo aéreo para permitir un acondicionamiento más eficaz del aire inspirado.

Células del Epitelio Pseudoestratificado Cilíndrico Ciliado: ciliadas, caliciformes, En Cepillo, Células de gránulos pequeños, Células Basales.

Región Respiratoria de La Cavidad Nasal

Situada en parte del techo de cada cavidad nasal, y , en una extensión variable en las paredes lateral y medial contiguas. Tapizada por mucosa olfatoria especializada. En el tejido vivo esta mucosa se distingue por su color pardo amarillento causado por pigmento en el epitelio olfatorio y las glándulas olfatorias asociadas.

Tipos celulares del epitelio olfatorio: células receptoras olfatorias, células de sostén, células basales, células en cepillo.

Región Olfatoria de La Cavidad Nasal

Las glándulas olfatorias( o glándulas de Bowman), son glándulas tuboalveolares serosas ramificadas que envían sus secreciones proteináceas hacia la superficie olfatoria a través de conductos excretores cortos formados por células cúbicas que atraviesan la lámina basal hacia el epitelio olfatorio para seguir hasta la superficie epitelial donde vierten la secreción.

Extensiones de la región respiratoria de la cavidad nasal. Tapizados por Epitelio Pseudoestratificado Cilíndrico Ciliado. Su nombre se debe al hueso en donde se encuentran ubicados y por ello se conocen como senos, que se encuentran comunicados con la cavidad nasal a través de orificios estrechos en la mucosa respiratoria. Su epitelio contiene muchas células caliciformes.

Con frecuencia, los senos están sujetos al desarrollo del a inflamación aguda por la infección viral de las vías aéreas superiores. Las infecciones graves pueden requerir drenaje físico.

Senos Paranasales

Faringe, laringe, tráquea y bronquiosSISTEMA RESPIRATORIO

Faringe• Comunica las cavidades nasales y

bucal con la laringe y el esófago. Y se sitúa por detrás de estas.

• Permite el paso de aire y alimentos y actúa como cámara de resonancia para la fonación.

• Su mucosa está tapizada por E. estratificado plano no queratinizado (expuestas a efectos abrasivos) y E. seudoestratificado ciliado con células caliciformes (áreas no expuestas a la abrasión) .

• Se divide en: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.

• La nasofaringe se comunica con ambos oídos medios a través de las Trompas de Eustaquio.

Laringe

• Está formada por placas irregulares de cartílago hialino y elástico (epiglotis y apófisis vocales de los C. Aritenoides).

• Es el órgano de la fonación.

• Los pliegues vocales son conocidos como “Cuerdas Vocales Verdaderas” y definen los limites del orificio glótico; los pliegues ventriculares que se corresponden a estos son llamados “Cuerdas Vocales Falsas”, las cuales son importantes en la resonancia.

• Los músculos intrínsecos participan en la apertura y cierre de la glotis. Los extrínsecos mueven la laringe durante la deglución.

Laringe

• La laringe tiene un revestimiento de epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado ( cuerdas vocales y epiglotis) y epitelio estratificado plano (el resto de la mucosa laríngea).

• La inflamación y tumefacción de la laringe causada por virus u otros agentes microbianos recibe el nombre de laringitis aguda.

• Mientras que la laringitis crónica suele ser causa por la exposición prolongada a agentes irritantes.

Tráquea

• La tráquea es un tubo corto y flexible de unos 2,5cm de diámetro y al menos 10cm de longitud, que permite el paso del aire.

• Se extiende desde la faringe hasta la mitad del tórax donde se divide en los bronquios principales.

• La pared de la tráquea está compuesta por cuatro capas bien definidas.

Tráquea

Mucosa•Compuesta por E. seudoestratificado cilíndrico ciliado. Y una lamina propia de fibras elásticas.

Submucosa

•Compuesta por un tejido conjuntivo apenas más denso que el de la lamina propia

Capa Cartilaginosa

•Compuesta por Cartílago hialino con forma de C.

Adventicia

•Compuesta por tejido conjuntivo que adhiere la tráquea a estructuras contiguas.

Epitelio Traqueal

Células Ciliadas

•Tipo celular traqueal mas abundante.•Sirve como mecanismo protector al formar una “barredora mucociliar”.

Células Mucosas

•Similares a las Células Caliciformes intestinales.•La cantidad de células aumenta en la irritación crónica de las vías aéreas a diferencia de las anteriores.

Células en Cepillo

•Son células cilíndricas con microvellosidades en la superficie apical.•Son células receptoras pues establecen contacto con terminaciones nerviosas aferentes

Epitelio traqueal

Células de Gránulos Pequeños

•Son prácticamente indiferenciables de las células basales en microscopía óptica.•Presenta similitudes con las células enteroendocrinas.

Células Basales

•Sirven como reserva para el reemplazo de las células individuales del epitelio.•Sus núcleos forman hileras muy cerca de la lámina basal.

Lamina basal y lamina propia

Situada bajo el epitelio traqueal hay una capa bien definida que recibe el nombre de lamina basal que consiste en fibras de colágenas (vistas gracias a Microscopía Electrónica). Puede ser considerada una parte de la Lamina Propia. En aquellos fumadores que padecen de tos crónica esta lámina es mas como respuesta a la irritación.

En el caso de la Lamina Propia, esta constituida por tejido conjuntivo laxo típico y contiene abundantes linfocitos que infiltran el epitelio. Además, existe en ella un tejido linfático en formas difusa y nodular.

Ese mismo tejido que en otras partes interviene en la conducción del aire denominado BALT, que es un equivalente del GALT del aparato digestivo.

BRONQUIOS

• La tráquea se divide en dos ramas que forman los Bronquios Primarios.

• El bronquio derecho es mas amplio pero a la vez mas corto que el izquierdo.

• Cada Bronquio P. se divide en Bronquios lobulares o secundarios.

• De esta manera el pulmón izquierdo posee dos lóbulos, subdividido en 8 segmentos broncopulmonares, mientras que el derecho se divide en tres lóbulos y 10 segmentos broncopulmonares.

• Los bronquios pueden identificarse por sus capas de cartílago y una capa circular de musculo liso.

Bronquiolos

Son vías aéreas de conducción que mide 1 mm de diámetro o menos. Los bronquiolos mas grandes son ramas de los bronquios segmentarios. Estos conductos sufren ramificaciones consecutivas para dar origen a los bronquios terminales, que son mas pequeños y tambien se ramifican. Por ultimo los bronquiolos terminales dan origen a los bronquios respiratorios.

Alveolos

Son los espacios aereos terminales del sistema respiratorio y en estas estructuras ocurre el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.

Conductos alveolares: son vias aereas alargadas que casi no tiene paredes sino alveolos como sus limites perifericos.

Sacos alveolares: son espacios rodeados por cúmulos de alveolos

Vasos Linfáticos

Un drenaje linfático pulmonar doble establece un paralelismo con irrigación sanguínea doble.

Un grupo drena el parénquima pulmonar y sigue las vias aereas hasta el hilio.

El segundo grupo drena a superficie pulmonar y transcurre en el tejido conjuntivo visceral

inervacion

Son componentes de las divisiones simpáticas y parasimpáticas del sistema nervioso autónomo y median reflejos que modifican las dimensiones de las vías aéreas por contracción del musculo liso que hay en sus paredes

Irrigación Sanguìnea

Los pulmones tienen circulación tanto pulmonar como bronquial

Circulación Pulmonar: irriga los capilares del

tabique alveolar y deriva de la arteria pulmonar que sale del ventrículo derecho del corazón

Circulación Bronquial: a través de las arterias bronquiales que son

ramas de la aorta, irriga todo el tejido pulmonar excepto los alvéolos.

Fibro

sis Q

uística

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Autosómico recesivo: Mutación en el gen CFTR

Transporte anormal del Cl a través del epitelio

La evolución de la enfermedad está determinada por el compromiso pulmonar.

La “Barredora Mucociliar” deja de funcionar y se acumula una secreción mucosa viscosa.

Diagrama de la Patología en la Fibrosis Quística

Enfisema y neumonía

Es un trastorno pulmonar que se caracteriza por un agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales con respecto al bronquio terminal.

Se reduce mucho la extensión de la superficie superficie para el intercambio gaseoso.

Es causado por la inhalación crónica de partículas exógenas.

La destrucción de la pared alveolar està asociada con un exceso de lisis de elastina.

Quiz

1. Cuáles son las porciones del sistema Respiratorio?

2. Mencione las 3 regiones de la cavidad nasal?

3. en qué espacio aéreo se da el intercambio gaseoso ( respiración) ?

4. Mencione los 2 tipos de circulación pulmonar

5. Mencione 2 Enfermedades asociadas al Sistema Rexpiratorio.