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MINISTÉRIO PÚBLICO
FEDERAL
3 Câmara de Coordenação e Revisão - Consumidor e Ordem Econômica
GT Planos de Saúde
Fabiano de Moraes
Propostas de Plano Acessível
Desoneração do SUS
Crise diminui o número de empregos formais
Aumentou o número de acessos ao SUS
“Novos” Planos de Saúde
❖ Plano Simplificado
❖ Plano Ambulatorial + Hospitalar
❖ Plano em Regime Misto de Pagamento.
Quebra da Universalidade do SUS
❖ “Desafogamento do SUS”
❖ Existência de Planos de Saúde “acessíveis" pode levar
uma alteração constitucional para o atendimento ao
SUS apenas de pessoas de baixa renda.
Integralidade da Atenção à Saúde
❖ Esforço da ANS em manter um Rol de Procedimentos
protege o consumidor das condições desfavoráveis
caracterizadas pela Assimetria de Informação.
De Volta para o Futuro
Rede Hierarquizada (com direcionamento)
- Acesso Inicial obrigatório por médico da família
Fator Moderador
❖ Coparticipação - 50% do valor.
Protocolos Clínicos Definidos
❖ Idênticos ao SUS e de uso obrigatório
Recomposição de preços com base em planilha de custos
❖ Regras diferentes das atuais de reajuste, realizadas
unilateralmente pelas operadoras.
Obrigatoriedade de Segunda Opinião Médica (Alta
Complexidade)
❖ Indicações médicas melhores (?) x burocracia e
desvalorização do médico.
Canal Digital de Comunicação
❖ Deve se orientar pela acessibilidade, clareza de
informação e possibilidade de outros tipos de
comunicação.
Planos Regionalizados
❖ Cobertura “adaptada" à disponibilidade do Município
❖ Flexibilização do Rol (exclui alta complexidade e mais
caros)
Obrigado!Fabiano de Moraes
Ministério Público Federal
(54) 99992 1405