Artroplastía de Interposición de Codo con Aloinjerto de Tendón de Aquiles

Julio C. Echevarría OréUnidad de Miembro Superior

Departamento de Ortopedia y TraumatologíaHNERM - EsSalud

Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

Caso Clínico

Mujer, 45 años Artritis Reumatoidea de larga data Dolor permanente e incapacitante de

codo izquierdo

Cirugía

Artroplastía de interposición de codo Uso de aloinjerto de tendón de

Aquiles• Tejido de interposición• Reconstrucción ligamentaria

Cirugía

Abordaje trans tricipital Excisión de cabeza radial Fijación del injerto mediante

agujeros trans óseos y anclas

Sinovitis extensa con destrucción del cartílago articular

Cúbito

Cabeza radial

Húmero

Preparación de superficie articular

Cúbito

Húmero

Superficies preparadas y anclas en posición

Cúbito

Húmero

Preparación del aloinjerto (tendón de Aquiles)

Colocación del injerto

Cúbito

Cúbito

Húmero

Injerto

Injerto en posición, ligamentos

reconstruidos

Cúbito

Cúbito

Lig colat lat

Lig colat med

Post Op inmediato

Se logró la F/E del codo con estabilidad laterolateral a la rotación del miembro

Férula posterior en 90º, P/S neutra

PO1: no déficit motor o sensitivo

Plan

Inicia ejercicios de F/E a las 3 semanas, según evaluación de la estabilidad

Objetivo principal:• Rango articular útil (AVDs) y estable• Alivio del dolor

Gracias