Johannes W. Rohen Chihiro Yokochi

Elke Liitjen-Drecoll

Atlas de anatomía in in H I m

Estudio fotográfico del cuerpo humano

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Quinta edición httpr^booksmedicos.blogspot.com

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EDITORIAL MEDITERRÁNEO

ELIODORO YANEZ 2S41 • FAX:J02) 3357821 FONOS: 2321494 - 2310420 SANTIAGO CHILE

J. W. Rohen C. Yokochi E. Lütjen-Drecoll

Atlas de anatomía humana Estudio fotográfico del cuerpo humano

Quinta edición D D D □ D D

Traducción a 14 idiomas

Estudio fotográfico del cuerpo humano

Prof. Johannes W. Rohen Instituto de Anatomía II. Universidad de Erlangen-Nümberg Universiiatssir. 19. D-9T054 Erlangen. Alemania

Prof. Chihiro Yokochi Departamento de Anatomía Escuela Dental Kanagawa. Yokosuka. Kanagawa. Japón Correspondencia: Prof. Chihiro Yokochi. c/o Igaku-Shoin Ltd.. 5-24-3 Hongo. Bunkyo-ku. Tokyo 113-8719. Japón

Prof. Elke Lütjen-Drecoll Instituto de Anatomía II. Universidad de Erlangen-Nümberg Universitátsstr. 19. D-91054 Erlangen. Alemania

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Atlas de anatomía humana

D D D ! D D D D I Quinta edición sí

1 con 1.158 figuras, ^ 1.035 en color y 123 TC y RM

Traducción y revisión de la edición española

Dr. J. Nebot Cegarra Profesor Titular de Universidad Departamento de Ciencias Morfológicas Unidad de Anatomía y Embriología Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Barcelona, Bellaterra, España

IV Agradecimientos

Queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento a lodos los colaboradores que han ayudado a culminar con éxito este Atlas. Estamos especialmente en lleuda con aquellos que han disecado con gran destreza y solvencia de conocimientos los nuevos especímenes de esta quinta edición, como Jeff Bryant (miembro de nuestro equipo) y el Dr. Martin Rexer (ahora Klinikum Hot), de quien ha dependido la mayoría de ellos. También queremos dar las gracias al Dr. K. Okamolo (actualmente en Nagasaki. Japón), que realizó excelentes disecciones para la cuarta edición y que también se incluyen en la actual. Además, estamos en deuda con el Prof. Winfried Neuhuber y sus colaboradores por su importante apoyo en nuestro trabajo.

Los especímenes de las ediciones anteriores, también mostrados en este volumen, fueron disecados con gran destreza y entusiasmo por el Prof. Dr. S. Nagashima (actualmente en Nagasaki. Japón), el Dr. Mulsuko Takahashi (ahora en Tokio), el Dr. Gabriele Lindner-Funk (Erlangen). el Dr. P. Landgraf (Erlangen). y la Sra. Rachel M. McDonnell (en la actualidad en Dallas. Texas. USA).

También queremos mostrar nuestra gratitud al Prof. W. Baut/ (Instituto de Radiología Diagnóstica. Universidad de Erlangen). por

proveernos de las excelentes imágenes de TC \ RM que se han incorporado en esta edición.

Asimismo estamos en deuda con el Sr. Hans Sommer (SOMSO Co., Coburg). que amablemente ha proporcionado un gran número de excelentes huesos.

Por último, queremos agradecer a nuestro fotógrafo, el Sr. Marco Gobwein, su contribución en la obtención de las magníficas macrofotografías. Nuestras secretarias, las Sras. Kohler y Elisabeth Glas. han realizado un estupendo e incansable trabajo, así como nuestros artistas Sr. Jórg Pekarsky y Sra. Annette Gack. que no tan stilo han elaborado los nuevos dibujos con una excelente calidad, sino que han revisado totalmente la composición de la nueva edición.

Finalmente, aunque no por su importancia, queremos mostrar nuestro más sincero agradecimiento a todos los científicos. estudiantes y otros colaboradores, en especial a los miembros de las compañías editoras.

J. W. Roben. C. Yokochi y E. Lüljen-Drecoll

Es una publicación 0 £ 7 7 3 V

ELSEVIER SCIENCE

Authorized translation of the 5"' German language edition J.W. Rohen/C. Yokochi/E. Lüljen-Drecoll. Anatomie des Menschen © MMII by Schaltaucr Gmbll. Stutlgart-New York and Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore.

© 2003 Edición en español Elsevier España. S.A. Velazquez. 24. 5." Dcha. 28001 Madrid. España

An Elsevier Science Imprint

Fotocopiar es un delito (Art. 270 C.P.) Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traductores, dibujantes, correctores, impresores, editores...). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido. Quien Fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley. delinque y contribuye a la «no» existencia de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes. Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso. fuera de los limites establecidos por la legislación vigente, sin el consentimiento del editor, es ¡legal. Eslo se aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción. grabación o cualquier otro sistema de recuperación de almacenaje ile información.

Traducción y producción editorial: EDIDU. S.L. Casanova. 19I.3." 1.' 08036 Barcelona. España

ISBN edición original: 0-7817-3194-1

ISBN edición española: 84-8174-646-0

Depósiio legal: B-29,527-2002

Impreso en España por Grafos. S.A. Arte sobre papel

Prólogo a la quinta edición

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Dieciocho años después de la primera edición, el Atlas ha sido completamente revisado y modernizado. Se han incorporado una elevada cantidad de nuevas figuras. Se han tomado cerca de 40 fotografías de las nuevas preparaciones anatómicas y se han añadido de nuevo varios dibujos. Para evitar un indeseado incremento en el tamaño de la obra, se han omitido las figuras de menor calidad de las ediciones anteriores y se ha revisado totalmente la composición del libro. Con el fin de aportar un compendio más detallado de cortes anatómicos y de anatomía regional, de interés creciente en la práctica clínica, hemos añadido imágenes de TC y RM obtenidas con las técnicas más novedosas.

Cada capítulo de esta edición consta de dos partes. La primera describe las estructuras anatómicas de los órganos de manera sistemática, por ejemplo en el caso de un miembro o extremidad: huesos, articulaciones, ligamentos, músculos, vasos sanguíneos y nervios. En la segunda parte se muestra la anatomía regional o topográfica, por lo que a la descripción de las capas superficiales le sigue la de las capas más profundas. De este modo, el estudiante dispone en la sala de disección de la orientación necesaria para disecar el cadáver. Recomendamos encarecidamente la utilización de una lupa para mirar las fotografías y poder identificar así con mayor precisión la estructura tridimensional de los tejidos y órganos.

Mientras preparábamos esta nueva edición, hemos rememorado cuánto de preciso, bello y admirable hay en el cuerpo humano. Este libro cumplirá satisfactoriamente su objetivo si ayuda al estudiante o al médico a apreciar la irresistible belleza de la arquitectura anatómica de los tejidos y de los órganos del ser humano. Un arraigado interés y admiración por las estructuras anatómicas puede conducir al "amor por el hombre", que debe considerarse de primera importancia en el trabajo médico diario.

Queremos expresar nuestra profunda gratitud a todos los coautores por su trabajo de expertos. Sin su ayuda la mejora del Atlas no habría sido posible. También queremos expresar nuestro sincero agradecimiento a Schattauer GmbH, de Stuttgart (Alemania), a Lippincott, Williams & Wilkins, de Baltimore, en Maryland (EE.UU.), y a Igaku-Shoin, de Tokio (Japón), que siempre han escuchado nuestras sugerencias y han puesto de nuevo un gran cuidado y esfuerzo en la tarea de mejorar este libro.

Erlangen, enero de 2002 J. W Rohen C. Yokochi

E. Lütjen-Drecoll

Guía para usuarios

Tras los números identificativos de las estructuras anatómicas (fotografías y esquemas) y en las tablas se han añadido en cursiva, junto a la expresión en castellano, los términos de la Nómina Anatómica, de acuerdo con la Terminología Anatómica del Federative Committee on Anatomical Terminology. En los títulos de páginas y en los pies de figura sólo se ha incorporado esta terminología oficial cuando una expresión aparece por primera vez.

Para la nomenclatura en castellano, se ha consultado la traducción española del antes citado libro, que ha efectuado la Sociedad Anatómica Española.

En ambas terminologías se han incluido sinónimos, que pueden leerse entre corchetes.

Abreviaturas de la Nómina Anatómica A. Aa. ant. dext. dist. dors. ext.

For.

= Arteria = Arteriae = anterior = dexter, dextra = distalis = dorsalis = externus,

extema = Foramen

Gl. Ggl. Ggll. inf. int.

lat. Lig. Ligg-

= Glándula = Glanglion = Ganglia = inferior = internus,

interna = lateralis = Ligamentum = Ligamenta

M. Mm. mm. med. N. Nn. nn. post. Proc.

= Musculus = Musculi = musculi = medialis = Nervus = Nervi = nervi = posterior = Processus

prof. = profundus prox. = proximalis R. = Ramus Rr. = Rami Rec. = Recessus sin. = sinister, sinistra sup. = superior superf.= superficialis V. = Vena

Vv. = Venae vv. = venae vent. = ventralis

Otras abreviaturas RM = resonancia

magnética TC = tomografía

computarizada

Prologo a la primera edición

H D D D D El elevado número de excelentes atlas de anatomía existentes obliga a justificar plenamente la aparición de cualquier otro. Tres son las razones principales que han impulsado a los autores de este Atlas fotográfico de Anatomía humana a realizar el esfuerzo y trabajo inherentes a la publicación de semejante obra. En primer lugar, la mayor parte de las ilustraciones contenidas en los atlas actuales tienen un carácter esquemático o semiesquemático, reflejando a menudo las relaciones espaciales reales del cuerpo humano de una forma limitada; esto es debido a que la tercera dimensión es difícil de captar. Una fotografía bien concebida del espécimen anatómico tiene la ventaja de transmitir la realidad del objeto con las proporciones y dimensiones espaciales de una forma más exacta y realista que las cuidadosas ilustraciones simplificadas de la mayoría de atlas actuales. Por otra parte, la fotografía del espécimen humano está de acuerdo con las necesidades del estudiante, y corresponde a las observaciones llevadas a cabo durante las prácticas de disección, permitiéndole una orientación inmediata durante su desarrollo.

En segundo lugar, los criterios de distribución temática de atlas anteriores se pueden considerar en general más sistemáticos que esquemáticos. Consiguientemente, el estudiante debe recurrir a varios libros a fin de obtener la información esencial sobre una región determinada del cuerpo. El presente Atlas, por el contrario, no sólo trata de describir la anatomía macroscópica de forma sistematizada, sino que aborda del modo más realista posible los aspectos regionales y estratigráficos del objeto en sí. Esta es, desde ahora, la ayuda inmediata que tendrá el estudiante en los cursos de disección para el estudio de la anatomía médica y dental.

Los autores han intentado limitar el tema a lo esencial, presentándolo de una manera didáctica y práctica. Para todas las regiones del cuerpo humano se han realizado dibujos esquemáticos, consiguiendo una visión de las ramas vasculares y nerviosas más importantes, así como del desarrollo y mecanismo de los músculos, de la nomenclatura de las regiones, etc. De este modo se facilita la comprensión cuando se estudian las fotografías en detalle. Por ejemplo, en el caso de la complicada estructura del cráneo, se han realizado una serie de

dibujos que muestran el mosaico óseo, añadiéndose de forma progresiva las diferentes piezas óseas; así se evita una descripción demasiado enciclopedista y se obtiene una visión de los huesos del cráneo a medida que la estructura se va completando. Las relaciones regionales se describen en planos sucesivos tal como el estudiante va hallando en sus disecciones.

Ante todo, los autores han tenido muy en cuenta la situación actual de la enseñanza médica. Por una parte, existe una gran carencia de cadáveres en muchos departamentos de anatomía de todo el mundo. Asimismo, el número de alumnos en las facultades de Medicina ha aumentado de forma alarmante, por lo que éstos tienen cada vez menos acceso al material cadavérico esencial para el estudio de la anatomía. Resulta evidente que unas fotografías no podrán reemplazar nunca la observación personal, pero creemos que unas fotografías macroscópicas acompañadas de unos esquemas pueden ser mucho más efectivas para el estudio de la anatomía que únicamente unos dibujos. La mayoría de los especímenes descritos en este Atlas han sido preparados por los autores en el Departamento de Anatomía de Erlan-gen, Alemania, o en el Departamento de Anatomía del Colegio Dental de Kanagawa, Japón. Los ejemplares pertenecientes al capítulo del cuello, así como los que ilustran los ramos dorsales de los nervios raquídeos, se deben a la habilidad y entusiasmo del Dr. K. Schmidt. El Dr. Th. Mokrusch se ha encargado de la disección de los especímenes de los ligamentos de la columna vertebral, y el Dr. S. Nagashima, Kurume, Japón, fue el encargado de preparar un gran número de especímenes en el capítulo relativo a los miembros superiores e inferiores.

Una vez más queremos hacer llegar nuestro agradecimiento más sincero a nuestros colaboradores por el esfuerzo generoso, altamente cualificado y continuo que nos dedicaron.

Erlangen, primavera 1983 J. W. Rohen C. Yokochi

índice

VII

D i - ü t | ..!_ .1. tL.l . I . t t -L\„/1 i J. J.€Af i¿L\K/M.A\^A. CAÁ ..1,

J Organización del cuerpo humano 2 Esqueleto del cuerpo humano 4 Osificación de los huesos 6 Estructura ósea 8 Articulaciones 10 Tipos de articulaciones: inmóviles 12 Articulaciones móviles [sinoviales] 14 Forma de los músculos 16 Músculos, inserción tendinosa 17 Organización del sistema nervioso 18 Organización del sistema circulatorio 20 Organización del sistema linfático 22

índice _

l ü ü ferf D D

2 Cabeza y cuello

Huesos del cráneo 24 Cráneo desarticulado T 28 Cráneo desarticulado II 30 Cráneo desarticulado III 32 Bóveda craneana 33 Superficie endocraneana de la base del cráneo

(vista superior) 34 Superficie endocraneana de la base del cráneo

(vista lateral izquierda) 35 Corte mediosagital del cráneo 36 Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial) 38

Hueso palatino 40 Maxilar 41 Hueso etmoides 44 Paladar óseo 45 Fosa pterigopalatina 46 Huesos nasal y lagrimal [Unguisl 47

Huesos de las fosas nasales 48 Tabique nasal y cartílagos nasales 49 Superficie exocraneana de la base del cráneo

(vista inferior) 50 Mandíbula y arco dentario 52 Articulación temporomandibular 56 Músculos masticadores 58 Musculatura mímica

(músculos faciales ) 60 Músculos supra e infrahioideos 62 Corte frontal [coronal] 64 Arteria maxilar 65 Nervios craneales 66

Nervios de la órbita 70 Nervio trigémino 72 Nervio facial 74 Nervios glosofaríngeo, vago e hipogloso 75

Región de la cara [facial]: planos superficiales 76 Región retromandibular 80 Espacios parafaríngeo y retro faríngeo 82 Cráneo del recién nacido 84 Cuero cabelludo 85 Meninges 86

Duramadre encefálica y senos venosos durales 86 Duramadre 88 Piamadre y aracnoides 89

Encéfalo 90 Cortes mediosagitales 90 Arterias y venas 92 Círculo arterial de Willis 93 Arterias 94 Arterias (círculo arterial de Willis) 96

23

Lóbulos del cerebro 98 Disecciones 104 Sistema límbico 107 Hipotálamo 108 Núcleos subcorticales 109 Núcleos subcorticales y cápsula interna 110 Sistema ventricular 112 Tronco del encéfalo 113 Cortes frontales 114 Cortes transversales 115 Cortes horizontales 116

Aparato auditivo y vestibular 120 Oído medio 124 Huesillos del oído 126 Oído interno 127 Laberinto óseo 128 Vías auditivas 129

Aparato de la visión y órbita 130 Globo ocular 131 Vasos del ojo 132 Músculos extrínsecos del ojo 133 Vías ópticas 135 Capas de la órbita 138 Párpados y aparato lagrimal 140

Tabique nasal 141 Fosas nasales y senos paranasales 142 Fosas nasales: nervios y arterias 144 Cavidad bucal y fosas nasales 146 Cavidad bucal 148 Triángulo submandibular 150 Glándulas salivales mayores 151 Organización general del cuello 152 Músculos del cuello 154 Laringe 156

Músculos 158 Ligamento vocal 159 Inervación 160

Laringe y cavidad bucal 161 Faringe 162

Músculos 164 Arterias 166 Arterias y venas 168 Venas 169 Vasos linfáticos 170 Vista anterior del cuello 172 Triángulo cervical posterior 174 Vista lateral del cuello 176 Plexos cervical y braquial 182 Cortes transversales del cuello 183

índice

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1 ronco 184 ^TT x _ ^ Jf. &¡¡L fc4Li.. JL\^M kj# L V / 1 . v l v 1 \& . \ nS \ J r O* ,»(««' »>_/ «„/

Esqueleto 185 Vértebras 186 Columna vertebral y esqueleto del tórax 188

Costillas y articulaciones vertebrales 190 Articulaciones costovertebrales 191 Ligamentos 192 Articulación con el cráneo 193

Músculos del tórax 195 Pared torácica 196 Pared torácica y abdominal 200

Vasos y nervios 206 Región inguinal 207 Región inguinal en el hombre 208 Región inguinal en la mujer 210 Espalda 211

Músculos 214 Inervación 218

Conducto raquídeo [vertebral] y médula espinal 220 Región de la nuca 224

Médula espinal cervical 230 Cuello y espalda 232

Situación de los órganos torácicos 234 Sistema [Aparato] respiratorio 236 Proyecciones de los pulmones y de la pleura 238 Pulmones 239 Segmentos broncopulmonares 240 Corazón 242

Miocardio 247 Válvulas 248 Función 250 Sistema excitoconductor del corazón 251 Vasos 252

Anatomía topográfica de los órganos torácicos 254 Timo 256 Corazón 258 Pericardio 262 Epicardio 263

Mediastino posterior 264 Órganos mediastínicos 270 Diafragma 272 Cortes frontales a través del tórax 274 Cortes horizontales a través del tórax 276 Sistema circulatorio fetal 278 Glándula mamaria 280

índice

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1 5 Órganos abdominales

¿w O X

Sistema [aparato] digestivo 282 Pared anterior del abdomen 283 Estómago 284 Páncreas y vías biliares 286 Hígado 288 Bazo y sistema de la vena porta hepática 290 Sistema de la vena porta hepática 291 Vasos de los órganos abdominales 292 Disección de los órganos abdominales 294 Arterias mesentéricas 296 Cavidad abdominal 298 Órganos abdominales supramesocólicos 299

Transcavidad de los epipiones 300 Tronco celíaco 302

Pared posterior del abdomen 304 Páncreas 304 Páncreas y bazo 305

Raíz del mesenterio y fositas peritoneales 306 Cortes a través de la cavidad abdominal 308

I 6 Órganos 311 retroperitoneales

Sistema [aparato] urinario 312 Cortes a través del espacio retroperitoneal 313 Riñon 314

Arterias 316 Arterias retroperitoneales 317 Pared posterior del abdomen 318

Órganos retroperitoneales 318 Vasos linfáticos 320 Vasos y nervios 321 Sistema nervioso autónomo 322

Sistema [aparato] urogenital masculino 324 Órganos genitales masculinos 326

Pene 328 Testículo y epidídimo 329 Glándulas accesorias 330

Corte frontal de la cavidad pelviana 331 Vasos de los órganos pelvianos 332 Vasos y nervios de los órganos pelvianos 334 Aorta abdominal 335 Órganos genitales masculinos externos 336 Diafragma urogenital y pelviano 338 Región anal y urogenital 340 Sistema [aparato] urogenital femenino 342 Órganos genitales femeninos internos 343

Útero y órganos anexos 346 Vasos 348

Órganos genitales femeninos externos 350 Diafragma urogenital femenino 352 Cortes a través de la cavidad pelviana de la mujer 355

índice

'. '.:: O H

7 Miembro 356 [extremidad] superior

Esqueleto de la cintura escapular y del tórax 357 Escápula 359 Esqueleto de la cintura escapular y húmero 360 Húmero 361 Huesos del antebrazo 362 Esqueleto del antebrazo y de la mano 363 Esqueleto de la mano 364 Articulaciones y ligamentos del hombro 366 Ligamentos de la articulación del codo 367 Ligamentos de la mano y de la muñeca 368 Músculos del aparato troncoescapular y del brazo 370

Músculos dorsales 370 Músculos pectorales 372

Músculos del brazo 374 Músculos del antebrazo 376 Músculos de la mano 380 Músculos del antebrazo y de la mano 382 Arterias 384 Venas 386 Nervios 387 Regiones posterior del brazo y deltoidea 389 Regiones de la nuca y deltoidea 391 Regiones deltoidea y escapular 392 Región deltoidea: vista anterior 394 Región axilar 396 Plexo braquial 399 Región anterior del brazo 400 Regiones posterior del antebrazo y dorsal de la mano. . 402 Región del codo 405 Regiones anterior del antebrazo y palmar 408 Cortes del miembro superior 410 Región palmar 412

8 Miembro 417 rP'YtfP'TTiin ti/i 1 iriTP'T'irvr V A t i vXXXXVXCtvij .1111. \ ^ i Xv/X

Esqueleto de la cintura pelviana y del miembro inferior 418 Huesos de la pelvis 419 Esqueleto de la pelvis 421 Esqueleto de la articulación coxofemoral 424 Fémur 425 Esqueleto de la articulación de la rodilla 426 Esqueleto del pie 428 Ligamentos de la pelvis y de la articulación

coxofemoral 430 Ligamentos de la articulación de la rodilla 432 Corte sagital a través de la rodilla 434 Ligamentos del pie 435 Corte sagital a través del pie 437 Músculos del muslo 438

Músculos glúteos 440 Músculos flexores 441

Músculos de la pierna 443 Músculos flexores 443

Músculos de la pierna y del pie 444 Músculos flexores profundos 446 Músculos extensores 448

Músculos del pie 449 Arterias 452 Venas 454 Plexo lumbosacro 456 Conducto raquídeo [vertebral] y plexo hipogástrico. . . . 457 Conducto raquídeo [vertebral] y médula espinal 458 Nervios 459 Médula espinal y nervios intercostales 460 Médula espinal y plexo lumbar 461 Región anterior del muslo 462 Región glútea 466 Región posterior del muslo 468 Región anterior de la rodilla 470 Región posterior de la rodilla 471

Fosa poplítea 471 Región posterior de la pierna 473 Región anterior de la pierna y dorso del pie 476 Corte frontal del pie 479 Dorso del pie 480 Cortes tomográficos 482 Planta del pie 484

Índice alfabético T"ó /

Relación de dibujos esquemáticos

D D L J D

Los dibujos de los esquemas han sido realizados por los siguientes dibujantes:

Bruno Bradt, el dibujo de la página 1.

Gunther Felmerer, los dibujos de las páginas: 3, 62, 147, 171,202.

Evelyn Ott-Freiberger, los dibujos de las páginas: 20, 46, 49, 65, 70, 73, 74, 76, 92, 93, 95, 105, 106, 109, 113, 115, 117, 130, 131, 150, 152, 154, 155, 158, 160, 181, 214, 237, 244, 261, 271, 272, 281, 282, 284, 287, 291, 294, 296, 303, 309, 314, 325, 375, 376, 377, 378, 382, 399, 444, 447, 449.

Sonja Moldenhauer, los dibujos de las páginas: 19, 94, 143,201.

Jórg Pekarsky, los dibujos de las páginas: 85, 165 (left), 190, 241, 253, 280, 402, 457.

Heinz Troeger, los dibujos de las páginas: 18, 164, 169, 177, 193, 274.

Christiane Wittek, los dibujos de las páginas: 2, 8, 21, 22, 85, 197, 210, 211, 223, 227, 235, 236, 238, 244, 278, 298, 328, 331, 341, 342, 364, 365, 367, 368, 369, 373, 414, 430, 433, 436.

Annette Gack-Buley, los dibujos de las páginas: 9, 11, 17, 23, 59, 91, 110, 127, 149, 163, 166, 270, 297, 390.

1 Anatomía general

En comparación con la mayoría de mamíferos, el cuerpo hu-rnano está adaptado para la locomoción bípeda. En su arquitectura se distinguen tres principios generales;

1. El principio de meta mena o segmentación, que se observa fundamentalmente en el tronco, ya que lanío la columna vertebral como el tórax están const fruido* por elementos q informan segmentos relativamente parecidos entre sí. 2. El principio de simetría bilateral. El plano medio sagital divide el cuerpo en dos mitades que desde un punto de vista externo son prácticamente iguales, 3. El principio de polaridad entre la cabeza y el extremo opuesto del cuerpo y entre los miembros superiores e inferiores. La cabeza como centro del sistema de información contiene la mayoría de órganos de los sentidos y el encéfalo. La caneza tiene una forma redondeada, mieniras que los miembros están integrados por elementos de estructura radial cuyo número se incrementa en sentido distal.

A. En el cráneo se distinguen dos parles: 11 el neurocráneo. que contiene el encéfalo y los órganos sensoriales, y 21 el esplacnncráneo o visceroeníneo. que contiene las cavidades n;i\al y bucal junto con el aparato masticatorio. La caví-dad craneana continúa con el conducto raquídeo, en el interior del cual se aloja la médula espinal. B. El tórax óseo ci mi ¡ene los órganos centrales tic l.i respiración y de la circulación (pulmones, corazón, etc. I. además de algunos órganos abdominales situados inmediatamente por debajo del diafragma. C. La cavidad abdominal contiene órganos del aparato digestivo (hígado, estómago, intestinos delgado y grueso, páncreas i y del apáralo urogenital (r ¡ñones, útero, vejiga urinaria, etc.). Algunos de estos últimos M sitúan en la cavidad pelviana, con excepción de los testículos.

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1 Anatomía general Organización del cuerpo humano

Corte medio sugi(a) d d Lru-ncn (mujer),

1 Esternón Slrnivm

2 Ventrículo derecho Wtntriatfus dejet.

3 Diafragma Diaphragma

4 HígadoL

Htpttr fi Estoniano

Gaslcr ó Mesocolon transverso

Mí'xnífiítm fnifisi VfttttHJ 7 Colon transverso

Colon ttwtsvrrstttn R Ombligo

Umbilicus y Mcsenlerio

Mesentennut It) Lnlcsthmdclaado

hrttstinum tcnae 11 Otero

Ufaras 12 Vejiga urinaria

Vesica urinaria

13 Sínfísis pubica Sympíiysis pubjva

Í4 Aurícula izquierda Atritttit sinistnttn

15 Lóbulo caudada del hígada Lobus vaadasus

16 Transcavidad de los epiplones Bttrsit vmentaüs

17 Cono medular Coma meduBarh

Ifl Páncreas

Asma ]y Cola de caballo

Cumia equina 20 Dbcos h i u veiKUMútes

Í)isd inlerveflebfaies 21 Promontorio

Prontontorium 22 Colon sigmoideo

Cwfow tift/tuiiiteimt 23 Conduelo anal

Ctlfliltix Wlfltix 24 Ano

Arau

Posición de Los Árganos hilemos del cuerpo humano (visiaanEcrior). Principales cavidades corporales y su contenido.

Sup.

25 Cabeza. Ncurocráneo con encéfalo Capia. Nramcrtminm. Enctphahm

26 Colorí ascendente Calan ttxceiutens

27 Apéndice vermicular Apfjemti.x vermicular

28 Región facial (vi&eertsrrJneot con cavidades oral y nasal VtscertH:ftatáím< Caviiax itrix. Carilui ua\i

29 Tráquea y laringe Trachea, Larynx

30 Tórax con los pulmones Tliara.x. putumtft'.s

31 Corazón Car

32 Proyección su peril cía I del diafragma

33 Bazo Spfen f Lien I

34 Colon descendente Cvttw itr\CLtutews

35 Testículos 7¡?.ÍÍÍJ [Orchis]

post

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Organización del cuerpo humano I

Corle sagital del cuerpo humano i mujer). Se muestran las principales cavidades corporales. Se lian eliminado los órganos inlemos.

A, Cavidad craneana Cavifús cranii

An Conduelo raquídeo Cantiíis rerícbmtis

B, Cavidad torácica Cavitas tftorads

\\_ Cavidad pericardfacu C.Vi vitus pericarttiaca

C| Cavidad abdominal Caviftis abcftH/iin ts

C : Cavidad pelviana Cavilas pelvis

D Diafragma Diaphragwt

< Planos deJ cuerpo

1 Plano transverso 1 Plano frontal 3 Plano sagiiaJímcdiosagiüil)

Líneas de dirección

ant = anterior ínf, = inferior lal. = 3 ai eral died. = medial post. u postenor üup. - supenoi

Posición tic tos órganos internos del cuerpo humano en las ires principales cavidades corporales (vista lateral).

I Neurocríneoccaidcíicífalo Neumcranium, Encepttatan

1 Huesos de la cara, cavidades oraEy nasal Wsceracraninm, Caritas vris> Caritas ttasi

3 Columna vertebral cervical Coftamta veríebratis i Vertebrae cervicales}

4 Tórax con los pulmones. Thorax, Pulmones

5 Corazón Cor

6 Proyección superficial dcJ diafragma 7 E&capula

Scapula K Hígado

Hepar 9 Eslómago

Caster

lü Colon ascendente Ci*ítfH ascendens

11 Colon i ran* verso Coton traasrerstan

12 Urélcr Ureter

13 ApÉodtee vermicular Appendix remiictdar

\A Imestino delgado tatestítuon tétate

\ ? Ovado,trompa uierina de Falopio Qvaríttm, Tuba uterina

16 Recio Rectum

17 l'-iLT» Utem.i

IN Vejiga urinaria Vesica urinaria

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1 Anatomía general Esqueleto del cuerpo humano

Esqueleto adulto de una mujer (vista anterior). Esqueleto adulto de una mujer (vista posterior).

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Esqueleto del cuerpo humano

1

A 6

S

9

1 5

17

21

11

2 2 2 3

2 4

2 5

^

31

Esqueleto axial Skeleton ttxiatc

Cabeza Oqntf

I Frontal Osfnmlale

2 Hueso occipital Os occipital?

3 Parietal Os paríanle

4 ÓrbMa Órbita

5 Orificio aiilcrioT de las fosas nasales Apa tura piri/onnis

6 Maxilar Maxilla

7 I l . k - v [ !■/■' í . . : l" , ■ | íl-.-.ü '

Os ZV^CJFHí/íífíJff!

ü Mandíbula Mandíbula

Tronco y tórax Thorax

Columna vertebral Columna veríebralis

4 Vertebran cervicales Vcrtebrtw cen-icales

10 Vcrtebrasiofáeicas Vertebrae tfumtciait

11 Vértebras lumbares Vertebrae lámbales

12 Hueso sacro Oí sacrum

13 Cacci* Os opccygis {Coccyx]

14 Discos imervcncbralcs Disci tttrerveriebmles

Tórax óseo Compares tin i rae is ¡Skeleton tttoracis}

1 5 fiüicmóo Sternum

Ifl COSlíllaS CoSBtt

17 Can ílugo cosial Cartílago cosfaíis

lit Ángulo xifoideo Angutus infraxtemaUs

V)

10

2\

22

23

■J

t 'squelcto apcndicular Skeleton appendicalare

Miembro superior libre y cintura «ücapuliir Pars libere luetubri superíarin et Cingulum memhri superíorís fCingntum perfórale] Clavícula Clavicula Escápula Scapula Húmero Numeras Radio Radius Cubito Ulna Huesos del carpo Ossa carpi {Carjwtial

25 Mctacarpianos Ossa memearpi fMetacarjkiliaf

26 Falanges de \a mimo

27

28

&

Ossa iiifjiionuu ¡Phalanges! ntanns

Miembro inferior libre y cintura peí itanu Parh. íilu'ra memhri inferíoris tt Cingulum memhrí inferíoris f Cingulum pclvieumf Hueso ilion |ilion] Os itii J Ilium. Os iíiacumj Hueso pubis [pubisj Os pubis ¡Pubis} Hueso Enjunn |isquion| Os ischii ¡Ischium!

31) Sfnfisis púbica

3]

32

33

34

35

Syntpltysis pubica Fémur Femar ¡OsfcmorísJ Tibia fil'UI

Peroné Ftbtdo. Rótula ftitclia Huesos del larso Ossa lítrsi ¡Tursatia}

36 Metatarsianos

37 Ossa metatarsi IMetafarsítÜa} Falanges del pie Gasa iligitonnu ¡ Phalanges} pedis

38 Calcáneo Catcaneus

34

32 33

35

36

37

Esqueleto de un niño de 5 años (visla anicrior). Las zonas correspond ienies a tos cartílagos de cTccimícnlo están indicadas con Hechas, En comparación con el adulto. las Costillas muestran predominan I emente una posición horizontal.

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1 Anatomía general Osificación de los huesos

1 Escápula Scapula

2 Apófisis coracoides Proc. coracoideus

3 Cavidad glenoidca Fossa glencidal'ts

4 Acromion Acnmiion

5 Espina de la escápula Spina scapulae

6 Fosa infraspinosa Fossa infraspinaia

Osificación de la escápula (izquierda: visia anterior; derecha: vista posterior).

1 Cartílago de la cresta ilíaca Crista iliaca {Cartílago)

2 Hueso ilion [ilion) Os ilii ¡Ilium}

3 Cartílago Cartílago

4 Hueso pubis [ pubis| Os pubis I Pubis I

5 Hueso isquion [isquion) Os ischii Ihchiuinj

6 Fosa cotiloi dea [acclábulo| Acetabulum

Osificación del hueso coxal (izquierda: vista medial: derecha: vista lateral).

1 Tejido óseo (centro de osificación) Texlus osseus {Cent non ossijicationis)

2 Tejido cartilaginoso (epífisis lateral) Textus cartilagineus

3 Discos intervenebrales Disci interx'ertebrates

1 Tejido óseo (centro de osificación) Textus osseus {Centrum ossijicationis)

2 Arco vertebral (no cerrado coniplct ámenle) Arcus vertebrae

3 Tejido cartilaginoso (epífisis lateral) Textus cartilagineus

4 Conducto sacro Canalis sacralis

Osificación del hueso sacro (vista anterior). Obsérvese cómo las cinco vértebras sacras están separadas por el cartílago.

Osificación del hueso sacro (vista posterior).

Osificación de los huesos

3

2

4

1 Cenlro de osificación de la cabeza del fémur Capul femoris (Centrum ossificatwnis)

2 Trocánter mayor Trochanter major

3 Cabeza del femur Capul femoris

4 Cuello del fémur Collum femoris

5 Cóndilo lateral Condvlus lar

d Cóndilo medial Condvlus nuil.

7 Fosa inlcrcondílea Fossa intercoiulvlaris

8 Diálisis Diaphysis

Osificación del fémur (izquierda: corle frontal: derecha: visla posterior del fémur, flechas: epífisis distal).

1 "*WL

A IG

Radiografía de los miembros superior e inferior de un recién nacido (izquierda: miembro superior, derecha: miembro inferior; flechas: ceñiros de osificación).

Radiografía de la mano y pie de un recién nacido.

1 Escápula Scapula

2 Articulación cscapuloh uniera I Aniculatio humen

3 Húmero Hume rus

4 Articulación del codo Aniculatio cubiii

5 Cubito Ulna

1 Cubito Ulna

2 Radio Radius

3 Mctacarpiunos Ossa metacarpi ¡me tacar palia j

4 Falanges proximales de la mano Phalanges proximales

5 Tibia Tibia

6 Radio Radius

7 Tibia Tibia

8 Peralté Fíbula

9 Articulación de la rodilla Aniculatio genus

10 Fémur Femur ¡Os femoris)

6 Peroné Fibula

7 A st raga lo 7fl/líA

8 Calcáneo Calcaneus

9 Metaiarsianos Ossa metatarsi [MetalarsaliaJ

10 Falanges proximales del pie Phalanges pmximates

1 Anatomía general Estructura ósea

1 Epífisis Epiphisis

2 I h u s o esponjoso Subsiantia spongíosü (trabecularisj

3 Conduelo medular Cavilas meilt<ll(iri\

4 Hueso compacto Stit>\ltiiitin i ompacla

5 Agujero nutricio For. null it n\

6 Diálisis ¡haphysis

7 Línea epifisana (restos del cartílago decrecimiento) Linea epiphy\mli\

8 Cabeza del fémur Capul Jnnoits

9 Fosiladel ligamento redondo Fovea capilis fvmorís

10 Trabécutas del cuello del fémur Co.'lum femoris, trahcf lilac

11 Cuello del fémur Coilaní femaris

12 Trocánter mayor Tntchanier major

13 Trocánter menor TiiH'hanitrr minor

l-l Superficie anicular Fades articularis

15 Periostio Periosteum

16 Piel CuJis

17 Músculo vasto medial A/. vastus meil.

IS Músculo sartorio A/, surianas

19 Arteria y vena femorales A. el V.femaralis

20 Vena sa fan interna (mayor] v. saphena magna

21 Músculo recto interno [grácil] A/, graciiis

22 Músculo aductor mediano A/. utiduciar hagas

23 Músculo aductor mayor .W. iiiiiluclor magnas

24 Músculo se mi membranoso Ai. semimembranosus

25 Músculo semitendinoso A/. scmitt'iulmosus

26 Músculo recto anterior del muslo Ai. rectas femaris

27 Músculo vasto lateral M wisftu /«/.

2S Fémur y conducto medular Femar (Os femoris /. Cavilas medullaris

29 Músculo vasto intermedio |cmral | Ai. KZSAU inicrmcliin

30 N e n i o ciático (ciático míiyorl ;V. ischiadicus

31 Músculo bíceps crural |femoral| Ai. biceps femoris

32 Hueso esponjoso Substaniiíi SpOttgkXSa ftrabecularís,

33 Hueso compacto Substantia compacta

34 Sistema de Havers (Oraste) Osieonum

35 Periostio Periosteum

36 Vasos y nervios del periostio y del hueso

F é m u r de u n adul lo-úzquicrda: se han conservado el periostio y los vasos nutricios: derecha: corte frontal de la epífisis y de los extremos de la diálisis que muestra el tejido óseo esponjoso y el conducto medular).

Cor te front») a t ravés d e la epífisis p rox imal del fémur ( adu l to ) . Obsérvese la estructura trabccular característica del tejido óseo esponjoso.

Represen tac ión t r i d imens iona l d e las l íneas d e fuerza t r a b e c u l a r e s d e la cabeza del f é m u r (según B. Kummer) .

Estructura ósea

Imagen de RM del muslo (COTte transversal del tercio medio del muslo izquierdo, el mismo que en la imagen de TCl.

Imagen de TC de la sección del tercio medio del muslo izquierdo (corte transversal). Obsérvese la diferencia entre las imágenes de RM y de TC (véase texto debajo).

Los huesos del sistema esquelético están formados por dos tipos de tejido óseo: el hueso esponjoso y el hueso compacto. Las irabéculas del hueso esponjoso están altamente adaptadas a las fuerzas mecánicas adoplando una dirección acorde con las mismas. Los espacios que quedan entre las trabéculas óseas están llenos de médula ósea, que es hematopoyética. La apariencia de los huesos, músculos y tejidos blandos es del todo diferente en las tomografías computarizadas (TC) y en las resonancias magnéticas (RM). Las TC. más relacionadas con las radiografías, muestran en blanco las zonas

de elevada absorción, como es el tejido óseo, y en negro otras zonas con poca absorción, como el tejido graso. En contraposición. la intensidad de la señal de RM (obtenida por fuerzas magnéticas y no por rayos X) muestra en negro las zonas más densas, como el tejido óseo, y en blanco los tejidos blandos, como la médula ósea y el tejido adiposo (para comparar. véanse las imágenes de arriba). Un periostio fuertemente inervado es una estruclura esencial para la nutrición, irrigación y crecimiento del hueso, así como para su regeneración.

Corte frontal a través de la epífisis proximal de la libia (adulto). Obsérvese h línea epifisaria como una zona de lejido óseo denso (linca de punios).

Estructura de los huesos del sistema esquelético (según Bcnninghoff), Obsérvese que el tejido óseo compacto muestra una estructura laminar con láminas v conducios de Havers.

1 Anatomía general Articulaciones (Juncturae [Sistema articulare])

10

Articulación de lu rodilla. Vísia anlerior que muestra los meniscos y los ligamentos cruzados (seccionados). El tendón del músculo cuadríceps está seccionado y la rótula desplazada hacia abajo.

Corle frontal de la articulación de la rodilla. Vista anterior de la rodilla derecha en extensión.

Corle sagital de la pierna (un lercio dislal) y del pie. Articulación escapulohumeral (vista anterior). Se ha resecado la pared anterior de la cápsula anicular.

1 Fémur Femur ¡OsfemorísJ

2 Ligamento cruzado anterior Lig. crucuilum anlerius

3 Menisco lateral Meniscus la/.

4 Rótula Postila

5 Ligamento cruzado posterior Ug. cruciaium posíerius

6 Ligamento meniscofcmoral Lig. meniscofenumüe posterius

7 Menisco medial Meniscus- meé.

8 Ligamento lateral extemo [colateral peroneo! Ug. collaierale fibulaír

9 Peroné fíbula

10 Tibia Tibio

11 Ligamento lateral interno Icotateral tibial| lig, eollateraié tibíale

12 Cartílago articular Cartílago articularh

13 Cápsula anicular Capsula arlicularis

14 Tendón de la cabeza larga del bíceps braquial Tciuli' capilis longi mm. bicipilis brachü

15 Caneza del húmero Capul humen

16 Rodete glenoideo llabrum glenoideo) Labrum glenoiilale

17 Cavidad glenoidea Cavilas glciioitliilis

18 Escápula Scapuki

l9Astrágalo Talus

20 Ligamento caicancoastragalino interóseo Lig, tal»ailcancum intemsseuin

21 Hueso navicular Os nux'iiuluir

22 Primera cuña |hueso cuneiforme medial | Os cuneiforme medíale

23 Primer metatarsiano Os metatarsate I

24 Falange proximal del primer dedo Phalanx pmx. hallucis

25 Falange dislal del primer dedo Phalanx ilist. hoUtíCÜ

26 Hueso sesamoideo Os sesamoitleum

Articulaciones

II

12 A 12 B

Estructura general de u n a ar t iculac ión sinovial o d i a r t ros i s con dos huesos articulados y una ca\ idad anicular (lado derecho, vista anterior). Corte frontal de la articulación ele la rodilla. Línea roja: cápsula anicular con la membrana sinovial. Línea roja de punios: expansión de la cápsula anicular (bolsa supnirrotuliana).

1 Huesos articulados: al Fémur

Femur ¡Osfeniorisl hi Tibia

Tufa 2 Línea epiñsaria

Linea epiphysialij, 3 Cartflugo articular

Cartílago articultiris 4 Ligamentos ¡ntraanicu lares

(v.g. ligamentos cruzados) Ligg. intracapsularici

5 Menisco Meniscus articulttns

6 Ligamentos colaterales 7 Cápsula anicular con membrana

sinovial Capsula articularis. Membrana synovialis

S Articulación tibloperonea (ejemplo de anrodia) Articulatio tibiofibularis

9 Peroné Fibula

A Articulaciones fibrosas Juncturae fibrosae 1 Sutura

Sutura 2 Sindesmosis

Svndesmosis 3 Gonfosis

Gompbosis

Movimientos

Nulos

Nulos

Nulos

B Articulaciones cartilaginosas Juncturae cartilagineae 1 Sincondrosis

Svncbondrosis 2 Sin fi sis

Symphisis

C Articulaciones sinoviales

Nulos

Ligeros

0 diartrosis Juncturae synoviales ¡DiarthrosisJ 1 Anrodia

Articulatio plana

2 Trocleanrosis Ginglyrnus

3 Trocoide Articulatio trvchoidea

4 Condílea Articulatio ellipsoidea

5 Encaje recíproco Articulatio sellarís

6 Enartrosis

Monoaxiales

Monoaxialcs

Monoaxiales

Biaxiales

Biaxiales

Multiaxiales Articulatio spheroulea ¡Enarthmsis}

Ejemplos

Suturas craneanas

Articulación tibioperonea

Unión dentoalvcolar

Cartílagos de crecimiento

Discos i nterve nebrales

Articulación intercarpiana Articulación intertarsiana Articulación sacroilíaca Articulación intcrfalángica Articulación humerocubita! Articulación tibioperoneo-astragalina Articulación allantoaxoidea media Articulación radiocubital proximal Articulación radiocarpiana

Articulación irapcciomctacarpiana

Articulación cscapulohumcral Articulación coxofemoral

Pr inc ipa les tipos de a r t i cu lac iones (flechas: ejes de movimiento).

Articulaciones fibrosas Juncturae fibrosae

10 Sutura dentada Sutura serrata

11 Sindesmosis Syndesmosis

Articulaciones sinoviales Juncturae synoviales

12 Trocleanrosis (monoaxial) Ginglyrnus A Extensión B Flexión

13 Encaje reciproco (biaxial) Articulatio sellaris

14 Trocoide (monoaxial. movimientos de rotación) Articulatio trochoidea

15 Enartrosis (multiaxial) Articulatio sphemidea /Enartlirosisl

■ 1 Anatomía general Tipos de articulaciones: inmóviles

12 Una articulación o juntura es una unión funcional eniredos o más huesos. Las articulaciones se dividen en dos tipos dependiendo de si las superficies óseas están separadas por una cavidad rea] (cavidad articular) y tienen una franca movilidad (articulaciones sinoviales o diartrosis). o si los huesos están firmemente unidos por un tejido fibroso o cartilaginoso y carecen en su mayoría de movimiento (articulaciones fibrosas, cartilaginosas, etc.). Las articulaciones sinoviales siempre poseen una cápsula articular (con mem

brana sinovia)), cartílago articular y cavidad articular. Se clasifican por su grado de movilidad. La trocleartrosis (articulación en bisagra) sólo permite movimientos sobre un eje (monoaxial): la condílea (articulación con superficies elip-soideas) los permite sobre dos ejes (biaxial), mientras que la enartrosis (articulación con superficies articulares esféricas) tiene capacidad de movimiento sobre múltiples ejes (multi-axial). A continuación se exponen algunos ejemplos de estos tipos de articulaciones.

>

Sutura intemasal (flecha).

I Articulaciones fibrosas Jiwcturae fibrosa?

A Suturas Svtunu

ai Sunn.! J.'iw.hl.i Sutura serrata

bl Sutura escamosa < flechas í Sutura squamasa

1 Parietal Os ¡Hirietale

2 Hueso esfenoides Os sphnuiululf

3 Hueso temporal Os ttwiporale

C) Sutura plana (Hecha) Sutura plana

Tipos de articulaciones: inmóviles

B. Gonfosis Gomphnsh

13

2 Articulaciones cartilaginosas I un, i iiitn cartUagineae tú Sínfisístfibrocartíiagoí

Symphisis

bl Sincondrosis (cartílago hialino) Svnclumilmsix

"Fibrocurtflugo iniraarlícular (articulación csicmocosioclavicular)

i Articulaciones óseas (Sviiostosis)

Lincas transversas i flechas! Hueso sacro.

Anatomía general Articulaciones móviles [sinoviales] (Junclurae synoviales)

14 4 Articulaciones sinoviales o diartrosls Junclurae synoviales ¡DiarthrosisJ a) Enanrosis

Anicuhüo spheroidea fEnarthmsisf

bf Condilca Aniculalio ellipsoidea

it Trocleartrosis Gingiyinus

Articulaciones inicrfalángicas. Articulación humcrocubiíal.

Articulaciones móviles [sinoviales]

tii Trocoide Anirulaíio trm-iioitien

Articulación del idhilln: I. libia: 2, pemnO: .1. agrávalo.

Art ¡cu I DC íóti tmpec tqmctacafpifi

Í*¿ Helicoidal iperoenn un leve compórteme CApiruI debido a Uiindinacinn yniduyl del eje i.

¿ * J T-é

/ $ \ / ifl\ |

/¿ Encuje recíproco \iTnuffUnr ififaríx

X) Artrodiii Aftitufatút ptaU

I: hueso navicular [ 1 : segunda cuña; I I I : lcrccra cufla.

1 Anatomía general Forma de los músculos

Músculo fusiforme/A/, fmiformis (músculo palmar menor).

Músculo bicipilal (músculo bíceps braquial).

Músculo tricipital [músculo tríceps sural).

iMúsculo cuadricipital (músculo cuadríceps crural [femoral]),

Músculo digáslrico (músculo omohioideo).

Músculo poligástrico (músculo recto mayor del abdomen).

Músculo policaudado (músculo flexor común profundo de los dedos).

Músculo serrato (músculo señalo anterior).

Músculo pennifofíiie Músculo semipenniforme A7. hipennatus M. unipeimaius (músculo tibial (ulterior), (músculo semimembranoso).

Músculo semitendinoso (músculo semitendinoso).

Músculo plano (músculo dorsal ancho).

Músculo orbicular (esfínter extemo del ano).

1 Cabeza larga Capul longum

2 Cabeza corta Capul breve

3 Músculos gemelos (Músculo gasirocncmiol (cabezas lateral y medial)

A/. gástrvcnemhis (Capul hiérale. Capul medialel

4 Músculo soleo M. soleas

5 Tendón de Aqui3es|caIcáneo| Tendo calcáneos

6 Músculo vasto intermedio | crural | .\/ vastus fniermedttt*

7 Músculo vasto lateral A/. vasius hit.

8 Rótula Patella

9 Músculo recto anterior del muslo AÍ. recius jemoris

lü Músculo vasto medial M. vasius nial.

11 Tendón intermedio

\2 Intersección tendinosa Iniersetlio leiuluu-u

13 Aponcurosis Aponeumsis

14 Intersección tendinosa incompleta Iniersetlio lendinca

Músculos (Mm.), inserción tendinosa

Mitad izquierda do la pelvis (vista posteromedial) . HI músculo o b t u r a d o r i n t e rno es un e jemplo de músculo cuyo tendón DO actúa en la dirección de las principales fibras musculares. Estas se originan en el agujero obturador, rodean el borde posterior del isquion y. cambiando de dirección, su tendón se inserta en la fosita digital del trocánlcr mayor del fémur. El isquion actúa c o m o polca de reflexión.

1 Hueso ilion |ilmn| Os itü [fíium]

2 Trocánter mayor Tratfwnter major

3 Cóccix Os coecygls fCoccyxJ

4 Músculo obturador i memo

5 HliCSO pubis (pubis) Os pubis I Pubis I

6 Fémur Osfemoris ¡FemurI

17

Múscu lo ob l i cuo m a y o r del ojo (vista superior del ojo derecho). El tendón de este músculo, iras atravesar la tróclea, cambia de dirección para insertarse en el cuadrante poste rol ato ral del ojo.

1 Tróclea Troddeü musen taris

2 Músculo recto interno [grácil] \¡ n i lu\ i.wtl

* Músculo o'ilicu-o mayoi M. obliuuits superior

4 Anillo tendinoso común |dc / inn I .Anulas leiulineus comuuniis

5 Globo ocular Hulbus oculi

f> Nervio óptico iV. OptiCUS

7 Músculo recto extemo M. ftCtUS buibi lot.

8 Músculo recto superior M. rectus bulbi sup.

" Músculo ek'v.ulo! del párpado superior M. levaior palpebrae sup.

1 Vaina* sinoviales digitales de los tendones de los músculos flexor común superficial y flexor común profundo de los dedos Vaginae synovialrs digiuirum manus: M. flexor digilortim superf. el M. flexor digiiorum prof.

2 Vaina sinovia! digital del músculo flexor largo del pulgar • Vagiita synovialis digitalis: M. jh-Mii ftollicis longus

3 Vaina tendinosa común de los músculos flexores comunes de los dedos Vagina cumnuuiis musTiilorum flexoruin

4 Ligamento anular anterior del carpo [retináculo flexor] Kelinaculum musvutorum fle.xurum

Vainas sinoviales (inyectadas con gelatina azul) d e los t e n d o n e s de la p a l m a de la m a n o i / .quierda I Vaginae synoviales dtgitoruin manus).

wfff(tm¡((( 1 Me-otendón

Mesolendiiieuin 2 Vasos sanguíneos

Vasa sanguínea 3 Vaina sinovial

Vagina sytroviafis

4 Tendón Tenth

5 Bolsa sinovial Bursa synovialis

6 Hueso (tuberosidad) Os (tuberositas)

K s t r u c t u r a de u n a vaina tendinosa . I.a membrana sinovial. que también forma el mesotendón. se indica en rojo. (Vista esquemática.)

1 Anatomía general Organización del sistema nervioso

1 Ho/ del cerebro lull , ti.hu

2 Cañeta cerebral, lóbulo ix>ipiul Cortex. ljübu\ mttfiíhiln

3 Tienda del cerebelo Tentonum cerebelli

4 Cerebelo Cerebellum

5 Bulbo raquídeo Mcitiillti f?Wfffl|BÉI IBullnnl

(i InluinescciKi.) cervical. médula espinal Intumescenluí cénit uli A

7 Ganglio espinal [raquídeo) Gjtt senwrnun un \/iuuiln

T h , — T

X Intumescencia lumboucra. medula espinal lllllllllttt rllll.l lulllhiui, l>llll

9 Cono medular Cornil meiliilluii\

10 Cola de caballo (iniiln i-iiiiiiiii

11 Ple«o cervical Plena cénit uln

12 Plexo braquial Pletm btiu hitiln

13 Pino lumhosaero t'lcttn IIIIIIIMIUII lililí

14 Tronco simpático Jruncui winimlliit II\

KnctTalo. médula espinal > nersios raquídeos de un felo (visla posterior).

I-M|ucnia que iluslra la» Ires parles principales del sistema n*n HiMi de forma general.

El sistema nervioso puede dividirse en ires partes funcional-mentc distintas: a) la parte craneal, que comprende los órganos ,1c los sentidos > el encélalo: bi la médula espinal, que muestra una estructura segmentaria y actúa de forma predominante como un órgano al servicio de los reflejos, y c) el sistema nervioso autónomo (vegetativo), que controla las funciones involuntarias (control subconsciente) de los órganos y de los tejidos. El sistema nervioso autónomo forma delicados plexos en los órganos. En determinadas zonas estos plexos contienen acumulación de células nerviosas

(ganglios prevertcbrales e intramuralcs). Los nervios raquídeos o espinales se desprenden de la médula espinal a intervalos regulares y forman 8 nervios cervicales. 12 torácicos o dorsales. 5 lumbares. 5 sacros y un variable número de coccígeos. Los ramos anteriores de los nervios raquídeos forman en la región cervical superior (C|-C4) el plexo cervical, en la región cervical inferior (C<-T,) el plexo braquial que inerva el miembro superior, y en las regiones lumbar y sacra (L|-S4) el plexo lumbosacro. que inerva el miembro inferior y los órganos pelvianos y genitales.

Organización del sistema nervioso

l ' u r i d pos te r io r di-1 t ó r a x . Corte transversal en l.i quima vértebra torácica. Nervios raquídeo-» y sus conexiones con el tronco simpático.

Esquema con la loca l iza t ion d e las t res p a r t e s funcionales del sistema ne rv ioso (encéfalo, médula espinal y sistema nervioso autónomo). Amarillo: MMOIIU simpático; rojo: sistema parasimpático.

1 (.creheo Cerebrum

2 Cerebelo Cerebellum

} Médula espinal Mrilullu \j>iniih\

4 Tronco simpático Truncus wmputhu u\

5 Plexo y ganglios del sistema nervioso autónomo l'lrui\ tittumomicui. Ggll visceralia

6 Sistema nervioso autónomo, porción craneal Swtrma nm rnimi tiuimuimu uní

7 Nervios craneales | l l l | y |VH | \*i erunuile%tMlrtlVfíl

8 Ganglio cervical superior Gftl. ctrfkúk "*/" " " ,

9 Nervio vago IXI N. vagus IXl

10 Sistema nervioso autónomo, porción sacra S\urnni nervosum auttmomitum

Esquema que muestra l.i o r g a n i z a c i ó n met a me r ica d e la m é d u l a esp ina l , fin cada segmento se forman un par de nervios raquídeos. A: conexión con el encéfalo: B : conexiones con el sistema nervioso autónomo: C: conexiones con el t ronco y los miembros (nervio* intercostales y plexo). (Dibujo esquemático.)

1 Médula espinal Mrilulhi ípinnlit

2 Ra í /pos t e r io r Radix posterior /sensorial

\ Raí / an ter ior Radix anl. Imoloriaj

4 Nervios intercostales ,V7i. iiueini\uile\

5 Tronco simpático Iium u\ wntfhíthli u\

6 Ganglio simpático ironcular Gftl. trunei wmputheua

7 Ramos comunicantes Rr. i omnuoiu tintes

K Arteria y vena intercostales A. ft V. inlerii'Mnln

9 Músculo subcostal M. MllhiiMiJn

10 Nervio csplácnico menor \ spltim liman minar

11 NervIO espl¡k meo mayor S. spluiuhnu u% nuijor

12 Vena cava inferior V cava mi

\^ Ramo posterior del nervio espinal (accesorio) R. posterior ,V u h u f i l

1-1 t..m;;l pínul Gil. saínale [sensonumf

15 Cuerpo vertebral Corpus vertebrar

16 Aorta torácica fars thoruckaaortae

17 Venaácigo» V a:\x>'\

1K Diafragma Ihophragma

19 Riñon izquierdo Ren ¡Nephrml un

2') N e n i o raquídeo o espinal .V spinatn

21 Sustancia g m de la médula espinal Substuntuí xnsea

22 Sustancia blanca de la médula espinal SubMtmtuí IIIIHI

Anatomía general Organización del sistema circulatorio

Nervios y venas superficiales del miembro inferior. Ilustración de las -diferencias estructurales entre las venas y los nervios superficiales.

1 Fascia crural Fascia cruri\

2 Nervios cutáneos Nn. cutanei

3 Venas subcutáneas Vi: siibcuiwii'tir

4 Vena perforante V. perfarans

Organiuición del sistema circulatorio (Hechas; dirección del flujo sanguíneo).

Pare;! del vaso en rojo: arterias Pared del vaso en a/ul: senas Amarillo: vasos linfáticos

y A: Circulación sistémica

B: Circulación portal

C: Circulación pulmonar

17

Nervios > MISOS superficiales. Key ion temporal Obsérvense l.i- diferencias entre arterias, venas y nervios.

* mS R . I.T

& 10 ° 1 9

3

4

^ r ' ¿0 >

6

7

It

Obsé rvense

B

^ - ^ ■ ■ - B

10

Venas pulmonares Vv. pulnumales Vena cava super ior V. cava sup. Condue lo torácico íhiciris /horadáis Vena cava infer ior V. cava inf. Venas hepáticas v htpotíeo€ Hígado Hepar Gang l i os v vasos l in fá t icos A W f Ixnipluiuici el vasa Ivmphatici P u l m ó n ftilnuí A n c h a pu lmonar A. piihiionaln A o r t a Aorta

11

12

13

14

15

16

17

IS

19 2(1

C u i j / ó n Cor Intest ino delgado con red capi lar Inttstintan tenue Vena pona hepática V. portar hepalis Arter ias mesentéricas An mesentericae Arter ia temporal superf ic ia l A. temporaUs superf. Vena temporal superf ic ia l V. temporulis superf. N e n i o aur icu lo tempora l jV. aiiriculoteiti/H»nlis Vena perforante para e l te j ido adiposo subcutáneo Ar ter ia de pequeño cal ibre Pequeños ramos nerviosos ( ramos del nerv io facia l ) .X.furiulis IVIII

Organización del sistema circulatorio

11

12 i:-:

14

»6

16

17

22 2

23 4

24

18

25

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27 28 29

18

19

20

21

21

Grandes VISOS del t ronco . La posición del corazón eslá indicada con una línea discontinua.

A r t e r i a s p r inc ipa l e s del c u e r p o h u m a n o . (Dibujo esquemático.)

1 Vena yugular interna Vi jugularis un

2 Arteria carótida común .1. caratis comiminis

3 Arteria vertebral A. VtfUbfílBs

4 Aorta ascendente Pan ascendeiiK aortac

,s Aorta descendente Pan descendáis aortac

6 Vena cava Inferior V. cava inf.

7 Tronco eclíaco fruncid cottítx a \

8 Arteria mcscnlericn superior A. mesenterica sup.

9 Vena renal Vi renalis

10 Artería ilíaca común A. iliaca communis

11 Laringe larynx

12 Tráquea Truche ti

13 Arteria subclavia izquierda A SIIIHIIIVUI MI\.

14 Vena axilar izquierda V axilum MU

l> Venus pulmonares K piihnonales

16 Diafragma Ihuphni^nni

17 Glándula su pram-nal (adrenal) G/. supmrenalis

IX Riñon Am

19 Uréter Ureter

20 Arteria mesenterica inferior A meseiilc rica inf.

21 Vena femoral V.femoralis

22 Arteria facial A. facialis

23 Arteria axilar / i militan

24 Arteria humeral A. brachialis

2? Arteria radial A. nuliuln

31 Arter ía femoral A. femoralis

32 Arteria poplítea A poplíteo

33 Arteria tibial anterior A tibialix •mi

34 Arteria tibial posterior A tibialix posi.

35 Arco plantar A/r»5 phruaris

26 Arteria cubital [ulnarl A. ttbuiri\

21 AitO palmar profundo AÍVHS pahnaris prof.

28 Arco palmar superficial Alttta ¡nilniaris sttperf.

29 Arterias digitales comunes palmares A«. digitales conwnmes ¡Mimares

30 Arteria femoral profunda A. / « T I / femoris

Kn la página 22 [ >

Los vasos linfáticos se originan en sacos ciegos alargados (capilares linfáticos) situados en los espacios Intercelulares. Son parecidos a las venas, pero su pared es más delgada y tiene un mayor número de valvas. Están interrumpidos por ganglios linfáticos a diferentes niveles. Abundantes ganglios están agrupados en las regiones inguinal y axilar, así como profundamente a la mandíbula y al músculo esternocleido-mastoideo y en la raíz del mesenterio.

1 Anatomía general Organización del sistema linfático

Pr inc ipa les vasos l infáticos del t ronco . S i s t ema l infát ico. Trayecto de los principales vasos linfáticos y localízación de los grupos ganglíonares. Línea de puntos: límite entre los vasos linfáticos que desembocan en los ángulos venosos yugulosubclavios derech;»e izquierdo

Gangl ios l infáticos cervicales , adyacentes a la vena yugular interna.

1 Ganglios linfáticos submand i bulares Nodi lymphoidei \ubnumdilxdares

2 Ganglios linfáticos cervicales profundos Nodi lymphoidei cervicales pmftmdi

3 Tronco yugular derecho Triiucus jugularis dexr.

4 Tronco subclavio Truncus subclavius

5 Tronco broncornediastínií'o derecho Tnmcus bronchameduisttiurfis dext.

6 Conducto torácico Pucius ¡horadáis ( isUrim del quilo |ili- IVcqui'tl Cisterna chyli

X Tronco intestinal Truucus intestínalis

9 Tronco lumbar derecho Truncas lumbalis dext.

10 Ganglios linfáticos ilíacos internos Nodi lywphoidei iliaci interni

11 Ganglios linfáticas inguinales Nodi lymphoidei inguinales

12 Ganglios linfáticos axilares Nodi lymphoidei axillares

13 Tronco descendente Truncas descendens

14 Aorta descendente Aorta descendens

15 Vena yugular interna V. jugularis int.

16 Vena subclavia Vi subclavio

17 Tronco braquiocefálico izquierdo [vena braquiocefálica izquierda) V. hrachiítcephalica sin.

18 Mandíbula Aia'idibtdn

19 Laringe Ijirynx

20 Vena yugular interna V Jugularis int.

21 Ganglios linfáticos cervicales profundos Xodi lymphoidei cervicales profundi

22 Nervio suprac I avicular del plexo cervical N. supraclavicularis, Plexus cen'icalis

23 Fascia cervical media Uimina proel mchealis fascine cef>'i('iili\

24 Ganglios linfáticos occipitales Nodi lymphoidei occipitales

25 Ganglios linfáticos parotídeos Nodi lymphoidei ¡tarotidei

26 Ganglios linfáticos poplíteos NIH fi lymphoidei poplitei

2 Cabeza (Caput)

y cuello (Collum [Cervix])

13

14 15

16 17 18

19

20

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22 23 24

3

4

5

6

7

8

10

I I

12

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17

IS

19

20

21

Corle sagital a través de la cabeza y del cuello ( imagen de RM de una mujer de 23 años . Cortesía del Prof. Dr. A. Heucfc, Munich).

Cuerpo calloso Corpus cáHosum Hipotálamo tiypothalamus Seno frontal SittUSfrtmtatis Lámina cribosa Lamina cribosa Celdas clmoidalcs CeUulae eihnwidales Cómele nasal medio Concha nasalis media Cómele inferior Concha nasalis inf. Paladar duro Pniatum durum Lengua Lingua Epiglotis Epiglottis Mandíbula Mandíbula Músculo milohioideo M. myhhyoideus Tienda del cerebelo Tentorium cerebelti Cisura calca riña Sulcus calcarinus Acueducto mesencefálico |de Silvio) Aqueductus mesencephali (cerebríj Hipófisis (glándula pituitaria) Hypophysis /G/. pittiitaríal Cuarto ventrículo Ventricuhts quattus Seno esfenoidal Sinus sphenoidalis Bulbo raquídeo Medulla oblongata /Hu/buxJ Rinofaringe [nasofaringe] Pars nasalis pharyngfs Uvula palatina Uvula palatina Apófisis odonloides Deas Músculo constrictor superior de la faringe M. constrictorpharyttgis sup. Orofaringe |bucofaringe| Pars Oralis pharyngis Cerebro (hemisferio derecho) Cerebrum (Iteinispheriuin cerebri dexU Bóveda craneana Calvaría Cerebelo Cerebellum

C o r t e sagi tal a t r avés de la cabeza (dibujo esquemático). La línea roja representa el borde entre el neurocráneo y el viscerocránco formando el ángulo del clivus. La cavidad craneana contiene el encéfalo; el viscerocránco comprende las órbitas, las losas nasales y la cavidad oral, situadas unas bajo las otras.

I 2 Cabeza y cuello Huesos del cráneo (Ossa cranii) 24

Arquitectura general del cráneo (vista lateral). Cada hueso tiene un color específico (véase la tabla).

1 /

IB

10,

¿u

21 22 24

23 25 26 27 28

29

30

31

32

.

i Sutura coronal Sutura coronal i \

1 Hueso frontal Os frontale

3 Hueso esfennides Os sphenaidale

4 Sutura esfenoftontal Sutura sphenofrontalis

5 Hueso etmoides O.v ethmaidale

6 Hueso nasal OS nasale

7 Sutura nasomaxilar Sumía nasonuu illaris

X Hueso lagrimal 11 Dguis] Qs lacrímale

Ó Sutura lacrimomaxilar Sutura lacrímomaxUIaris

10 Sutura lacrímoettnoidal SUtUfO lacrimoethmoidalis

11 Hueso dgonuUko i mularl Os zy^omaticuin

12 Espina nasal anterior Spina nasali\ uní.

1} Maxilar Maxilla

14 Mandíbula Mandíbula

15 Agujero mentoniano /■«/: mentóle

16 Eminencia men ion lana Protuberantia mentalii

17 Línea temporal superior /_/m'(¿ lemporajis

• v tfp.

IS

iy

20

21

? ]

23

2J

25

26

2 ,

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3í

31

32

Linea temporal interior Linca temporalis inf. Parietal Os parielale Hueso temporal Os lemporale Sutura escamosa Sutura squamosa Sutura lambdoidea Salara lamhdoulca Fosa temporal Fossa temporalis Sutura paruMomastoidea Satura parietoinastoidea Hueso occipital Os occipitale Arco cigomálico Anas zygomaticus Sutura OGcipitomastoídea Sumra occipitomastoidea Orificio v conducto auditivo externo PorVS el incalas acústicas c.xt. Apófisis mastotdes l'mc. mastoideus Porción timpánica del hueso temporal Pars tvmpanica ossis temporalis Apólisis articular mandibular Proc. coiutvlaris inandibulae Apófisis coronoides mandibular-Proc. coronoideus mandibulac

2 Hueso frontal i naranjal Os frontale Io- Parietal i verde claro) Os parielale 3 Hueso CSfenoides, ala mayor (rojo) Os sphcnoulalc. ala major

25 Escama del occipital (azul) Squama occipltatís 20 Hueso temporal, porción escamosa (marrón) Os témpora/e.

Pars sipiamosa

5 Hueso etmoides (verde oscuro) Os cihmoidalc 3 Hueso esfenoides (rojo) Os sphcnoulalc

Hueso temporal, excluyendo la escama lmarrón l 30 (temporal, porción timpánica Os lemporale. Pars tympanica

(marrón oscuro) Hueso occipital, excluyendo la escama (a/uh Os occipitale

6 Hueso nasal (blanco) Os nasale X Hueso lagrimal |Unguis| (amarillo) Os lacrimóle

Corncie nasal inferior Concha nasalis inf. Vómer Vomcr

11 Huesocigomáiico |malar| (amarilloclaro) Os zygomaticum Palatino Os palatinum

13 Maxilar (violeta) Maxilla 14 Mandíbula (blanco) Mandíbula

Man i lio Malleus Yunque Incus Estribo Stape\

— o Situados en la porción '« 33 petrosa ilel temporal * —

= "3 ) —

I» g -

gi l lb £ 1 ■0

| á

11! Hueso hundes Os h\oideum

Vista lateral del cráneo desarticulado (los huesos palatino, hueso lagrimal [Unguis], etmoides y vómer no se ven).

Huesos del cráneo

, Vista l a te ra l del c r á n e o (Sorma ¡al.).

1 Hueso frontal (escama! Osfrontale (Squama Ironfalls)

2 Glabela Olabetla

3 Borde orbiiario Margo supraorbiíalis

4 Parietal Os paríetale

5 Hueso tempora l (porción escamosa) Os temporale (Pan squamosa)

6 Apófisis cigomática, tubérculo anicular Pnn\ zygomaticus, Tubcrculum articulan

7 Apófisis masioidcs Proc. ntasioideus

8 Porción timpánica, conducto auditivo externo Pars tympanica. incatus acústicas ext.

17

'> Hueso occipital IS Os occipüale

10 Protuberancia occipital externa i*' Piotubciiaitiii occipiutlis CXI.

11 Cóndilo occipital 20 Condytus occipiíalis

\2 Ala mayor del esfenoMea 21 Os splteaaidale, ala major

13 Cresta c s fenol em pora I 22 [infratemporál] Crista infratemporalis 23

14 Apófisis pterigoides. lámina lateral Proc, pterygoidfílS, ¡anana ha. 24

15 Hueso nasal Os aasalv 25

16 Hueso et moldes (lamina papirácea [orbitaria]) 2fc Os elhmaidcs i ¡.amina orbitulis)

Hueso lagrimal [ I n t u í s ) Os lacrímale Hui^so c r o m á t i c o | m a l a r | Os zyxomaticam Maxilar (cuerpo del maxilar) Maxilla ¡Corpus maxillae) Apólisis alveolar \ dienie premolar I Proc. alveolaris. Dens premolaih I Apófisis ascendente Proc./mutatis lispina nasal anterior Spina nasalis anl, Mandíbula (cuerpo de la mandíbula) Mandíbula {Corpus mandibulae) Apólisis coronoides Proc. coronoideus Apólisis anicular Proc. eoiulylarís Agujero mentoniano Por. ateníale

27 Protuberancia mcnloniana Prolubcnmtiu ntcntalis

2S Ángulo de la mandíbula Angulu v mamlibulae

Suturas Sutura* 29 Sutura

Sutura 30 Sutura

Sutura 31 Sutura

Sutura 32 Sutura

Sutura 33 Sutura

Sutura 34 Sutura

Sutura 35 Sutura

Salara

coronal coronal is lamhdoidea lambdoidea escamosa squamosa nasomaxilar nasoina.xiilaris esfenofrontal splwnofronialis esfenoscamosa v/ >¡u tnosquatnosa occipitomastoidea oí \ 'ipilomasloidea

I 2 Cabeza y cuello Huesos del cráneo 26

Vista anterior del cráneo (Norma facialis [fronlalisj).

6 33

32

3

13

34

14 12 11

15 17 36 18

37

1 Frontal 3 Borde orbitario Osfrontale Margo tupraorbüatis

2 Glabela 4 Escotadura supraorbitaria Glahelhi Ineisura supraorbilalis

5 Espina iroclear (variación» Spma trochlearís

6 Parietal Os pariclalc

7 Hueso temporal Os temporale

S Hueso nasal Os nasale

Órbita Órbita

9 Hueso lagrimal [Unguis] Os lacrímale

II) Cresta lagrimal posterior Crista lacrimalh post.

11 Lámina papirácea [orbitaria] eimoidal Lambía orbitalis ossis gthmoidalis

Hueso esfenoides Os sphennidale

12 Ala mayor Ah major ossis sphenoidalis

13 Ala menor Ala minor ossis sphenoidalis

1-1 Hendidura esferoidal | lisura orbitaria superior | Fissura orbitalis sup.

15 Hendidura esfenomaxilar Fissura orbitalis inf.

16 Hueso dgOmíttCO [ ma la r | 0$ zygomaticum

Maxi lar Maxilla

17 Apófisis ascendente Proc. frtmtalis

IS Agujem suborbitario For, infraorbitale

19 Apólisis piramidal Proc zygomaticus

20 Cuerpo maxilar Corpus maxillae

21 Apólisis alveolar y dientes Proc. alveotarís, Denles

Fosas nasales Cavilas nasi

22 Orificio anterior Apertura piriformis

23 Comete nasal medio Concha nasalis media

2-1 Comete nasal interior Concha nasalis inf.

25 Tabique nasal óseo, vóiner Septum nasi. pars ossea, Vomer

25

20

27

38

26

28

30

31

Mandíbula Mandíbula

2í> Cuerpo mandibular

27

2X

2lJ

31

31

32

Corpas mandibalae Rama mandibular H. mantlibuluc Agujero menioniano For. mentóle Porción alveolar y primer diente premolar Pars, alveotarís, Dens premolaris 1 Borde inferior del cuerpo Basis mandibalae Eminencia mentoniana Pmtitberantia mentolis

Suturas Su tu rae Sutura frontal [metópíca]

33 Sutura coronal Sutura COfonoliS

34 Sulura l'ronlonasal Suturo ftoniotuvtalis

35 Sulura inicrnasul Sutura uuentasalis

36 Sulura nasomaxilar Sulura nasomaxlltaris

37 Sulura cigomaticomaxMar Sutura zygontaticoittwciilorís

38 Sumía ¡nicrmaxilár Sutura Intermaxillaris

El cráneo está formado por un mosaico de complicados huesos que delimitan varias cavidades. Los huesos que rodean y protegen el encéfalo forman la cavidad craneana (neurocrá-neo). Otros huesos limitan en la región facial cavidades como la boca o las fosas nasales. La bóveda craneana consiste en una amplia placa ósea que se desarrolla a partir del tejido conectivo adyacente (desmocráneo). Los huesos de la base

del cráneo se forman a partir de tejido cartilaginoso (condro-cráneo), que se osifica secundariamente. El esqueleto visceral que en los peces forma las agallas, en los vertebrados superiores se ha transformado en los huesos de los aparatos masticatorio y auditivo (maxilar, mandíbula, huesillos del oído v hueso hioides).

Huesos del cráneo

Frontal Os fron/ale Suiura frontonasal Sutura frontonasalís

17

10

18

7 19 20

2 2

21

13

2 3

24

2 5

2 8

26

2 7

2 9

3 0

3

4

s 6

7

8

9

Sutura froniomaxilar Sutura frontomaxdlaris Escotadura supraorbitaria /ncisitra supraorbitalis Suiura inicrnasal Sutura inteniasalis Suiura esfenofronial Sutura sphenofronialis Conduelo óplico Canalis ópticas Hendidura esfenoidal {fisura orbitaria superior | Fissura orbüalis sup. Hueso lagrimal | l nguis] Os lacrímale

10 Ala mayor del esfenoides

11

12

13

14

15

16

17

18

19

(cara orbitaria) Ala major ossis sphenoidalís (fades orbítalisi Hendidura esfenomaxilar Fissura orbihilis inf. Suiura nasomaxilar Sutura nasomaxillaris Agujero suborbitario For. infraarbitale Maxilar Maxiila Vómer Vomer Mandíbula Mandíbula Parietal Os parietale Hueso temporal Os temporale Suiura esfenoeigomática Sutura sphenozygomatíCQ

20 Hueso etmoides (lámina papirácea

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

|orbitaria|) Os elhmoidale (lamina orbítalisi Hueso cigomútico (malar) (cara externa) Os zygomaticum (fades malaris) Hueso nasal Os nasale Sutura cigomatieomaxilar Sutura zygomatU amaxillaris Cornete nasal medio Concha ttasalis media Cornete nasal inferior Concha ttasalis inf. Orificio anterior de las fosas nasales Apertura piriformis Orificio mentoniano Fon mentóle Ramos de la mandíbula Rr. mandibulae Base de la mandíbula Basis mandibulae Protuberancia mentoniana Protuberantia mentalís

Vista anterior del cráneo (Norma facialis ¡fronialisj) (calla hueso tiene una coloración distinta).

Huesos

Hueso frontal (marrón) Os fron tale Parietal (verde claro) Os parietale Hueso temporal (marrón oscuro) Os temporale

Hueso esfenoides (rojo) Os sphenoidale Hueso cigomático | malar) (amarillo) 05 zygomaticum Hueso etmoides (verde oscuro) Os elhmoidale Hueso lagrimal [Unguis| (amarillo)

Os lacrímale Vómcr (naranja) Vomer Maxilar (violeta) Maxilla Hueso nasal (blanco) Os nasale Mandíbula (blanco) Mandíbula

La siguiente serie de figuras corresponde a preparaciones que pretenden hacer comprensible la estructura en mosaico del cráneo. Se va construyendo el cráneo a partir de los huesos de la base esfenoide y occipital por incorporación progresiva del resto de piezas óseas. El esqueleto facial

está formado por el hueso etmoides. al que se le unen lateralmente el palatino y el maxilar; los pequeños hueso nasal y hueso lagrimal [Unguis) completan el macizo de la cara. En el adulto sólo persiste cartílago en la parte anterior de la nariz (cartílagos nasales).

I 2 Cabeza y cuello Cráneo desarticulado 1

28

Huesos esferoides (Os sphenoldale) y occipital (Os occipital?) i vista superior).

Huesos esferoides y occipital junio con el atlas > el axis (I > II vértebras cervicales) t vista lateral izquierda).

Cráneo desarticulado I

Hues» cslenoides Os sphenoidale

1 Ala mayor Ala major

2 Ala menor Ala minor

3 Cara cerebral del ala mayor Ala major, fui'U's ccrcbralis

J Agujero redondo mayor For. rotundum

5 Apófisis clinoides anterior Proc. clinoideus am.

6 Agujero oval For. oval

7 Agujero redondo menor |espinoso| For. spinosum

X Lámina cuadrilátera [dorso de la silla lurca] Dorsimi scllae

° Conducto Óptico Canalis optícus

l(i Surcoquiasmático Suh'us chiasmatis

11 Fosa hipofísaria Fossa hypophysialis

12 Unguladel esfenoídes Úngula sphenoidaiis

13 Orificio del seno esfenoidal Apertura sinus sphenoidaiis

14 Apófisis clinoides posterior PrtH\ clinoideus post,

15 Conduelo pleriuoidi-o |v id iauo | Canalis plerygoideus

16 Lámina lateral de la apófisis pie rizoides Uanina ¡ai. proc. pterygoidci

17 Escotadura pterigoidea Iftcisura pterygaidea

ix Gancho pterigoideo Hámulos pierygoideus

19 Cara orbitaria del ala mayor Ala major, fuetes orbitalis

20 Cresta esfenoidal Crista sphenoidaiis

2\ Pico del estenoides Rostrum sphenoidale

22 Lámina medial de la apófisis pterigoides ¡Minina ined. proc. pttrygoidei

23 Hendidura esfenoidal | fisura orbitaria superior I Fissitm orbitalis sup.

24 líspina esfenoidal Spimí sphenoidalis

25

26

27

2X

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38 39

40

41

42

43

44

45

Cara temporal del ala mayor Ala major, fades temporalis Cresta esfenotemporal [infratemporal] Crista infrateinporalis

Hueso occipital Os accip'ttale Canal basilar | C l i \ u s | Clivus Agujero condili'o an te r ior Iconduclo del n e n i o hipogloso) Canalis an. hypoglossi Fosa cerebelosa Fí'ssa occipitalis (cenebellaris) Protuberancia occipital interna Protaberantia occipitalis int. Fosa cerebral Fossa occipitalis Icerebialisi Tubérculo yugular Tuherculian jugularc Agujero coudíleo posterior Iconduclo condfleoj Catudis condylaris Apófisis yugular Proc. jugularis Agujero occipital For, magnum Surco del seno transverso Saleas sinas transversi Surco del seno sagital superior Saleas sinus \agittalis sup. Concha o escama Squama occipitalis Protuberancia occipital externa P mi abe rumia occipitalis cu. Linea nucal superior ¡.inca nucliac sup. Línea nucal inferior Linea mu hoe ml. Fbsacondílea Fossa condylaris Cóndilo occipital Condylus occipitalis Tubérculo faríngeo Tubcreiilinn pluiiyngcimi Cresta occipital externa Crista occipitalis c.xt.

1 9

23 13 4 6

15

16

17 18

1 2 3

4

6 1b

16

17 18 ■

Hueso esfenoídes (vista anterior).

Hueso esfenoídes (vista posterior).

Hueso occipital (visla inferior).

I 2 Cabeza y cuello Cráneo desarticulado II 30

11

7

8 9

10 48

49 50

24 51

52

5 h

53

55

l

i

3

4

5

6

7

8

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b

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17

Hueso esfenoides Os sphenoidale Ala mayor Ala major Ala menor Ala minor Agujero redondo mayor For. roiiauluin Agqjero uval For. ovale Agujero redondo menor |espinoso| For, spinosum Agujero rasgado anterior |lacerum| For, /aterían Apófisis clinoídes anterior Proc. clitut'uleus aiil. Fosa hipofisaria Fossa hypophysialis Líueulaesfenoidal Lin \;ul<i sphenoidolis Lámina cuadrilátera | Dorso de la silla turca], apófisis clinoide posterior Dorsum sella* et Proc. clinoideus post Conduelo óptico Canalis ópticas Pico del esfenoides Rostrum sphenoidale Lámina medial pterigoidea Uiniina mal. proc. pterygoidei Lámina lateral pterigoidea hiinina lat. proc. pterygoidei Gancho pierigoideo Hámulos pterygoideus Cresta eslenotcmporal |inlratemporal| Crista infratemporalis Cuerpo del esfenoides Corpas ossis sphcnoiilalis

Huesos esfenoides. occipital y temporil! izquierdos (vista superior). Se ha incorporado el hueso temporal izquierdo que se articula con los huesos esfenoides y occipital (compárese con la figura superior de la pág. 2S).

Hueso temporal (Os temporale) izquierdo (vista medial). Hueso temporal izquierdo (vista superior).

Cráneo desarticulado II

Huesos esfenoides. occipi ta l y t e m p o r a l i / q u i e r d o . Baso del c ráneo (vista exocraneal) .

Hueso temporal Os ttmportdt

IS Porción escamosa Pars squamosa

19 Conducto carotfdeo Canaiis caroticus

20 Hiato de Falopio HiQtUS cunulis nn. petrosi inajori\

21 Eminencia arcuaia Linineniiu anuala

22 Surco del seno sigmoideo Sufras sinus SÍgmoidci

23 Agujero masioideo For. mastoideum

24 Orificio auditivo in terno Poras acústicas int.

45 26 27

42 !

Hueso temporal i / q u i e r d o (vista lateral).

Apófisis cigomáiica Proc. zygoinaiicus Cavidad glenoidea Fossa inandibnlaris Cisura de Glaser l'is.Mirtí pclrotympanica Canal iiiusculotubárico Canaíis inusculotubarictis Orificio y conducto auditivo externo Porus ti meatus acusticus cxt. Apófisis esliloides (seccionada) Proc. styloideus Agujero estilomastoideo For. stylomastoideum Conduelo masioideo Canaiis niasloideus Fosa yugular Fossa jugularis Apólisis mastoides Proc. rnastoideiis Ranura digástríca Incisura masioideo Surco arterial Sulcus arteriosus Borde parietal Margo parielalis Borde esfenoidal Margo sphcnoidalis Borde occipital Margo occipitalis Orificio externo del acueducto del caracol |de la cóclea) Apertura ext. canaticuli chochteae Orificio interno del acueducto del vestibule Apertura int. canaliciili vestibuli Vértice de la porción petrosa Apex partis pt'irosac Porción t impánica Pars lympanica Fosita del ganglio de Gasser Impresión trigémina! ]

fmpn ■ i s íi• trigeminalis Tubérculo a r t icu lar Tuberculum articulare Incisura parietal Incisura parietatis Surco del seno petroso superior Silicas sinus peirosi superioris

Hueso occipital Os occipitale

4X Cana l basi lar jclivus) Cifras

49 Tubérculo yugular Toben ulum jaculare

50 Agujero condílco posterior [Conducto condfleo] Canaiis condyiaris

51 Agujero occipital For. magnum

52 Concha o escama (fosa cerebelosa) Squama occipilalis (Fossa occipitalis ce rebel la ri i

53 Protuberancia occipital interna Proluhenuitia occipitalis int.

54 Surco del seno transverso Sulcus sinus transversis

55 Surco del seno sagital superior Sinus sagittalis sap.

56 Cresta occipital interna Crista occipitalis hit.

57 Concita 0 escama I losa cerebral) Sipuuiui oa ipiialís (Fossa occuuiahs cerebralisl

5X Cóndi lo occipital t'ondylus occipitalis

59 Plano nuca) Plantan línchale

6,0 Línea nuca) superior Linea nucluie sup.

6 I Pro tuberanc ia occipital externa Protuherantia occipitalis ext.

62 Agujero rasgado posterior [yugular) For. Jugular*

63 Linca nucal inferior Linea nucíate inf.

64 Tubérculo faríngeo Tuberculum faringeum

65 Sincondrosis eslenooccipital Syiichondrosis spbenooccipitalis

I 2 Cabeza y cuello Cráneo desarticulado III 32

Cráneo parcialmente desarticulado (vista lateral derecha). Ambos huesos parietales han sido extraídos. Los huesos frontal y maxilar están unidos al temporal a través del hueso clgomático [malar] (naranjal. Hueso esfenoides (verde), palatino (rojo), hueso lagrimal [Unguls] (amarillo).

Hueso frontal (Osfronlale) (vista inferior). Las semiceldillas frontales cubren las celdillas etmoidales del hueso elmoidcs.

6

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9

10

i i 1 1

12

19

18

Frontal Osfronlale

i Borde nasal Margo nasalis

2 Rosita troclea* Rfssa irochlearis

3 Fosita lagrimal Fossa itiiiiuhihw tacrimaiis

4 Agujero ctmoidal anterior For. ethmoidate anterius

5 Agujero eimoidal posterior /•'or. clhmoulale posterius

6 Espina nasal Spimí nasalis

1 Escotadura supraorhitarui tndsura supmorbhalis

s Borde orbitario Margo supraorbitalis

9 Cara orbi tar ia Fades orbitalis

10 Semiceldillas frontales Fovea/ae ethmoidales

i! Escotadura eunoídal ¡netsura eihmoida/is

12 Horde parietal Margo parietalis

13 Surco del seno sagital superior Sitiáis sinus mgittalis sup.

14 Escama del frontal Squama fronlalis

15 Cresta frontal Crísio frontalis

16 Agujen» ciego For. caecum

17 Espina nasal Spinu nasalis

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Apófisis orbitaria externa l'roc. xygomatícus Eminencias cerebrales Jugo ctrebralia

Huesos de la cara Maxilar Manfla ApOflsis ascendente Proc. frontalis maxillae Hueso lagrimal ¡ l 'nguis | Os lacrima/e Hueso dgomátlco [malar] Os zygomaticum Agujero cígomático facial For. zygomalico facíate

Hueso temporal Os temporale Porción escamosa Pars squamosa Orificio auditivo externo Porus acuslicus ext. Apólisis mastoides Proc. mastoideus Apófisis estiloides Proc. styloideus

2V Cavidad glcnoidea

30

31

32

Fossa mandibularis Tubérculo articular Tuherciilum articulare Apófisis cigomática Proc. zygomaticus

Occipital Os occipita/e Concha 0 escama Squouui occipiíalis

Hueso frontal (Osfronlale) (vista posterior).

Bóveda craneana (Calvario)

33

Bóveda craneana. Calvaría (norma superior |verticalis|) (vista superior),

Bóveda craneana (Norma occipitalis) (vista posterior).

Parietal (Osparietale) izquierdo (cara externa). Parietal izquierdo (cara interna).

1 Frontal Osfrontale

2 Sutura coronal Sutura eonmalis

} Sutura inierparictal (sagital) Sutura SúgitlatiS

-l Parietal Os parietale

5 Linea temporal superior Linea temporalis sup.

6 Agujero parietal de Santorini For. parii'talt'

7 Eminencia parietal Tuber pándale

H Borde superior Margo sagittalis

9 Borde posterior Martin occipitalis

10 Borde .interior Margo fnmtalis

11 Borde interior Margo sauantosus

12 AOgulO anteroinlerior A ngulus sphenoidatis

1 3 Surcos de la arteria meníngea media Sitlei arteriosi. A. meníngea media

14 Sutura lamhdoidea Sutura lambdoidea

\> Hueso occipital Os aceipitale

lo Protuberancia occipital extema l'ioluheraiitia occipitalis ext.

17 Línea nucal inferior Linea nuchae inf.

1S Sutura occipitomastoidea Sutura occipilontastoidea

1'' Hueso temporal Os temporale

20 Apólisis mastoides Pme. mastoideus

21 Ranura digásirica Ineisuru mustoulea

I 2 Cabeza y cuello Superficie endocraneana de la base del cráneo (Basis cranii int.)

(vista superior)

34

Superficie e n d o c r a n e a n a de la ba se del c r á n e o (Basis cranii int.) (vista superior),

1 Cresta frontal Crista fnmtalis

2 Agujero ciego For. caecum

3 Apófisis crista galli Crista galli

4 Lámina crihosa ¡Minina cribusa

5 Alu menor esíenoidal Ala minor ossis splwnoidalis

6 Hendidura esfenoidal | Fisura orbitaria superior| Fissura orbital'ts sup.

7 Agujero redondo mayor For. rotiindnm

S Canal carolídeo Snlcus caroticus

ó Fbsa craneana media Fossa cranii media

10 Agujero oval Fur. ovale

11 Agujero redondo menor (espinosol For. spinosunt

12 Clivus CUvus

13 Surco del seno petroso superior Sitiáis sinus petrosi saperioris

14 Agujero rasgado posterior |yugulur| For.jugu/are

15 Surco del seno sigmoideo Sulcus sinus sigmoidei

U> Cresta occipital interna Crista occipitalis ¡ni.

17 Surco del seno transverso Salvas sinus transversi

i s Protuberancia occipital interna l'niluberatnia occipitalis int.

I " Impresiones digitales de las circunvoluciones cerebrales fmpnssiancs digitatae ¡gymrumj

20 Posa craneana anterior Fossa cranii ant.

21 Canal quiasinátieo Sulcus precbiasniaricus

22 Apófisis clinoides anterior Proc. clinoideus ant.

23 Conduelo óptico Canalis opticus

24 Silla turca (losa hipofisaria» Sella turcica (Fossa bypop/iysialisi

25 Apófisis clinoides posterior Proc. clinoideus post.

26 Lámina cuadrilátera | Dorso de la silla turca| Dorsum H-llae

27 Agujero rasgado anterior (laccrum) For. lacerum

2S Hiato de l'alopio Sulcus nn. petrosi majoris

2(í Conducto auditivo interno Mealus acuslicus int.

3(1 Agujero eondíleo anterior |Conducto del nervio hipogloso] Canalis nn. bypoglossi

31 Agujero occipital For. magnum

32 Tosa craneana posterior, agujero condileo anterior [Conducto del nervio hipogloso| Canalis na. bypoglossi. Fossa cranii post.

33 Diploe Diploc

Superficie endocraneana de la base del cráneo (vista lateral izquierda) 20 3 21 25

23

24

7

Base del arinco (vista oblicua lateral izquierda de la superficie endocraneana).

9

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14

Conductos , hendiduras y aRujeros de la base del c ráneo

I Hendiduracsfcnoidal [Fisura orbitaria superior) Fissura orbiudis sup.

2 Agujero redondo mayor For, ivtutulum

3 Conducto óplico Caiwlis opiiats

4 Agujero oval For, ovale

5 Agujero redondo menor |cspinoso| For. spinosuni

6 Orificio auditivo interno Púrus Mustiáis int.

7 Agujero rasgado posterior l yugular | For, jugulare

X Agujero occipital For. magnum

Huesos lJ Hueso frontal (naranja)

Osjrontale 11) Hueso etmoides (verde oscuro)

Os ethmoidtde 11 Hueso esfenoides (rojo)

Os sphenoidale 12 Hueso temporal (marrón)

Os temporal? 13 Parietal i verde claro)

Oí parietale 14 Hueso occipital (a/ul)

Os occipitale

15 10

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20 21

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24

25

Detalles óseos Apólisis crista gulli Crista ttatli Lámina cribi forme Lamina cribosa Impresiones digitales de las circunvoluciones cerebrales < frontal) Impressiones digitatue fgyrorum} Hueso esfenoides (ala menor) Os sphenoidale (Ala minar) Agujero rasgado anterior [lacerum) For. lacerum Fosa hipofisaria Fossa hypophysialis Apófisis clinoittes anterior Proc. clinoidvus a/tí, Fosila del ganglio de ílasser [Impresión trigémina!] tmpressh trígeminatis Hueso temporal, porción petrosa Os temporaíe. pars petrosa Surco del seno sigmoideo Sulcus sinus signtoidei Lámina cuadrilátera |dorsode la silla lurca|. apófisis clinoides posterior Dorsum sellae. Pioc. clinoideus post

26 Ala mayor del esfenoides, surco

27

de la arteria meníngea media Os sphenoidale (Ala major). Sulci arteriosi Agujero condíleo anterior |conduelo del nervio hipoglosoj Canalis nn. hypogto&si

Base del cráneo (vista superior de la superficie endocraneana i. Cada hueso eslá coloreado con un color dislinio.

I 2 Cabeza y cuello Corte mediosagital del cráneo

36

Corte mediosagital del cráneo (mitad derecha! (vista media

1 Silla turca Sella turcica

2 Apólisis clinoidcs anterior, ala menor esferoidal Proc. clinoideusant.. Ala minor ossis sphenoidalis

3 Fronta l Os frontal?

4 Celdillas etmoidalcs Cellulae ethinoidales

5 Seno esrenoidal Sinus sphenoidalis

6 Comete nasal superior Concluí nasalis sup.

7 Comete nasal medio Com hu nasalis media

X

9

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11

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13

14

Orificio del seno maxilar Hiatus maxillaris Cornete nasal inferior Concha nasalis inf. Meato nasal inferior Meatus nasi inf. Maxilar \ espina nasal anterior Maxilla, Spina nasalis ant. Apófisis neniarías Spina meniatis Surcos arteriales (ancha meníngea media) Sulci aricriosi (A. meníngea nicil. i Lámina cuadrilátera [Dorso de la silla turca) Dorsum sellae'

15

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IK

19

20

21

Orificio auditivo interno Poras acústicas int. Surco del seno sigmoideo Sulcus sinus sigmoidei Agujero condfleo anterior Iconduetodel nervio hi poroso] Canalis mi. hypoglossi Cóndilo occipital Condylus occipitalis Apófisis articular PtOC. cimdylahs Lámina lateral pterigoidea Lamina Un. proc. pterygoidei Lámina medial pterigoidea Limuui nwd. proc. pterygoidei

de la apófisis ptt-rizoides Proc. Pterygoideas

22 Língula de la mandíbula (espina de Spix] Ünguta mandibulae

23 Foramen mandibular For. mandibulae

24 Canal milohioideo Sulcus mylohyoidcus

25 Línea milohioidea Linea myhhyoidea

26 Fosita submandibular l'ovca snhmaiulihularis

Corte mediosagital del cráneo

Parle facía! del c r á n e o ( e sp l acnoc ráneo ) . dividida en dos mitades (vistas extema c interna). Se ha eliminado el comete nasal inferior derecho para poder observar el orificio del seno maxilar. Tras la resección de la pared exlerna del seno maxilar se observa SU interior.

Corte mediosagital del c r á n e o . Se ha e l iminado el tabique nasal. Se pueden identificar los huesos por un color determinado < véase equivalencia).

Simultáneamente a que en el curso de la evolución se logró la postura bípeda, la cavidad craneana aumentó de volumen y el esqueleto ("acial se redujo. Como resultado de estas transformaciones, la base del cráneo humano adquirió una angulaeión de unos 120° entre los planos del canal basilar (Clivus) y de la lámina críbiforme (véase el dibujo de la página 23). La fosa hipotlsaria que contiene la hipófisis está situada en el ángulo formado por ambos planos.

1 Seno frontal Sinus fnmtalis

2 Frontal Os jrontale

3 Apófisis crista galli Crista gaitl

A Hueso nasal Os itasale

5 Seno csfcnoidal Sinus sphenoidaUs

6 C o m e t e superior i Concha nasatis sup. Hueso eimoides

7 Cornete nasal medio j Q , ethtnoidale Concha nasalis med.

X Apófisis ascendente del maxilar Maxilla, proc. frontafís

') Promontorio de las fosas nasales Hulla cthmoidalis

10 Apófisis unciforme l'rac. uncinaitis

11 Orificio del seno maxilar Hiatus maxiila.ru

12 Palatino Os palatinum

13 Agujero palatino posterior Fot palatinum major

14 Maxilar, apófisis alveolar Maxilla. Proc. alveolaris

15 Incisivo central Deas incisivas I

16 Huesocigomático Imalarl Os zytiomaticum

17 Hueso etmoides Os ethtnoidale

IS Hueso lagrimal | l nguis] Os lacrima/e

l*i Fosa pterigopalatina Fossa pterygopalatina

20 Seno maxilar Sinus maxillarís

21 Lámina lateral de la apófisis piengoides ¡Minina lat. proc. ptcrygoidci

22 Lámina medial de la apófisis pterigoides Lamina med. proc, pterygoidei

23 Tercer molar Dcns molaris III

24 Gancho pterigoideo Hamulits ptetygoiaeus

25 Segundo premolar

Dens prvmolaris II

Huesos (equivalencias de los colores»

1 Hueso frontal (amarillo) Os fnmtalc

2 Hueso nasal (blanco) Os nasafc

3 Hueso etmoides (verde OSCUrO) Os cthmoidale

4 Hueso lagrimal |Unguis( (amarillo) OS lacrímale

5 Comete nasal inferior (rosa* Concha nasalis inf.

6 Palatino (blanco) Os palatinum

7 Maxilar (violeta) Maxilla

S Mandíbula (blanco) Mandíbula

9 Parietal (verde claro i Os ¡Hirícudc

tCl Porción escamosa del hueso temporal (marrón) Os iemporahs, pars squamasa

I I Hueso esfenoides (rojo) Os splwnoidale

12 Porción petrosa del hueso temporal (marrón) (h temporale. pan petrosa

13 Hueso occipital (azul) <>\ occipitale

1-4 Ala del vómer (marrón claro) Ala vomcrís

I 2 Cabeza y cuello Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial)

38

Base del cráneo parcialmente desarticulada (vista superior). (Hueso cimoides: amarillo: hueso esfenoides! verde: hueso occipital: blanco.)

Hueso eftmotdes Os elhmoidalv

1 Apófisis crista golli Crista gúlli

2 Lámina cribosa ¡Minina criboui

} Celdillas etmoidales C 'ellulae etimtoidales

4 Comete nasal medio Concluí nasalis media

5 Lámina perpendicular (parle del ubique nasal > Lamina perpendicularis

o Lámina papirácea [orbitaria] ¡Minina orbitalis

HneSO esfenoides Os sphenoUlale Ala menor Ala minor Ala mayor Ala major Apófisis clinoides anterior Proc. dinoideus ant, Apófisis clinoides posterior /'me, dinoideus post. Agujero oval For ovale Agujero redondo menor [espinoso| Fon splnosum Língula del esfenoides Ungida sphenoidalis Canal basilar [C'livus) Clivus Conducto óptico Canalis ópticas Tubérculo pituitario Tuberculum sellae Agujero redondo mayor derecho For rotundum I-osa hipoftsaria Fossa hypophysiati-i Lámina cuadrilátera |dorso de la silla turca) Dorsum settae Canal cavernoso (carotfdeo) Sulcus canutáis Sincondrosis esfenooccipital Synchondrosis tphcnooccipitaiis Lámina lateral la apófisis pterigoides ¡Minina lai. proc, ptetygoidei Cara orbitaria (ala mayor) Fades orbitalis (Ala majoris) Cara maxilar (ala mayor) Fades maxillaris (Ala majoris) Agujero redondo mayor izquierdo tur. rotundum Hendidura cstenoidal (Fisura orbitaria superior] Fissura orbitalis sup. Cresta es te note m pora I liniralemporal] Crista tnfrntemporaUs

Hueso etmoides (Os elhmoidale) (vista lateral), extremo posterior a la derecha.

Hueso etmoides (vista anterior).

Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial)

Cráneo parcialmente desarticulado (vista anterior). (Huesoetmoides: amarillo; palatino: rojo: hueso estenoides: verde; hueso occipital: blanco.)

19

2 6

2 3

? 5

2 4

3

í>4

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Hueso occipital 0$ occipitale Tubérculo yugular Tubeiruhim jtt guiare Apófisis yugular Proc. jugularís Borde temporal Margo 11ui \.'('.-. leu \ Fosa ccrebelosa Fossa occipiialis fcenbtUaris) Borde parietal Margo ¡ambdoideus Espina yugular Proc, intrajugularís Agujero condfleo posterior 1 conducto condíleo) Ceinolis conilxlaris Porción lateral del occipital flan Un. ossis occipitath Agujero condíleo anterior Iconducto del nervio hipogloso) Canalis nn. hypoglossi Agujero occipital Fur. magnum

38 Cresta occipital interna

39

41

41

42

Crista occipiialis int. Concha 0 escama Sijiianuí occipitalis Protuberancia occipital interna Protttberaiitia occipitalis int.

Maxi lar Maxilla Cara orbitaria Fades orbiialis Canal suborbitario Si 1I111.\ infraorbilaiis

43 Tuberosidad del maxilar

44 Tuber maxillae Apófisis ascendente PIIK'. f'nmtalis

45 Surco lacrimal

46

4"¡

4>

4S

5(

51

5 ;

53

Sultas lacrimalis Reborde inlVaorbilario Marzo infraorbilaiis Espina nasal anterior Spina nasalis attt. Apófisis piramidal Proc. zygomaticus Apófisis alveolar Proc. alveolaris

Pala t ino Os palatinum Apófisis orbitaria Proc. orbitalis Escotadura palatina Invisura sphenopuUttina Apófisis esfenoidal PJIH\ sphenoklalis Lámina perpendicular Lamina perpendicularis

54 Porción horizontal

55 Lamina horizonlatis Apófisis piramidal Proc. pyramidalis

Huesos etmoides, maxi la r ; palatino derechos (vista lateral). Hueso etmoides (vista oblicua anterior izquierda). I Dibujo esquemático.)

I 2 Cabeza y cuello Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial):

hueso palatino (Os palatinum)

40

C r á n e o p a r c i a l m e n t e d e s a r t i c u l a d o , similar a las figuras anteriores pero con el palatino. (Palatino: rojo: hueso eimoides: amaril lo; hueso esferoides : verde: hueso occipital: blanco.)

Hueso etmnides Os ethmoidale

1 Apólisis crista galli Crista galli

2 Lámina papirácea (orbitaria) ¡Minina orbiutlis

3 Comete nasal medio Concha nasali\ media

Palatino Os palatinum

4 Lámina horizontal Lamina horizontal^

5 Surco ptcrigopalalino [palatino mayor I Saleas palatinas major

6 Apólisis piramidal Proc pyramidalis

7 Apólisis maxilar /'roe. nuLxillaris

8 Apófisis orbitaria PrtH\ orbitalis

y Hscoladura palatina Incisura sphenapaJatína

10 Porción vertical Lamina perpendicularis

1 I Cresta turbinal inferior Crista canchalis

12 Espina nasal posterior Spina na sal i \ post.

13 Apófisis esferoidal Proc. sphenoidalis

Hueso esfenoides Os sphenoidale

14 Ala mayor (cara orbitaria) Ala major I Fades orbitalis I

15 Hendidura esfcrioidal | fisura orbitaria superior] Pissura orhitaíis sup.

16 Ala mayor Ala major

17 Ala menor Ala ntíaar

Hueso occipital Os occipitale

IX Concha o escama Os occipitale. squama occipittilís

Maxilar Maxilla

I" Tuberosidad del maxilar Tuher maxillae

20 \pófisis ascendente Prtn: fmntalis

2 l Cara orbitaria Fades orbitalis

22 Reborde infraorbílario Margo ¡nfraorbítalis

23 Canal suborbitario Sitiáis infraorbitalis

24 Apófisis piramidal Proc. zygomaticuA

25 Apólisis alveolar Pmc. alveolaris

Pala t ino izquierdo (vista medial, vista posteriora la izquierda).

Pa l a t i no i z q u i e r d o (vista anterior). M a x i l a r y pa l a t i no de rechos (vista lateral).

41 Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial): maxilar (Maxilla)

4

8

14 13 15

16 18

17

Hueso occipital Os occipital?

I Concha o escama Os occipital?. squama occipitatis

Hueso esfenoides Os sphenoidale

2 Lámina cuadrilátera | Dorso de la silla (urca) Dorsum sella?

3 Hendidura esfenoidal |Fisura orbitaria superior | Fissura orbitalis sup.

4 Ala menor Ata minor

5 Ala mayor (cara orbitaria) Ala major (Fades orbitalis)

6 Lámina lateral pierigoidea Lamiiiu Un. proc. pterygoidei

7 Lámina medial pierigoidea Lamina med, proc. pterygoidei

Hueso etnioides Os ethmoidale

8 Apófisis crista gaffl Crista galli

') Celdillas eimoidales Ccllttlac ctlunouiales

II) Lámina perpendicular Lamina perpendicularis

11 Lámina papirácea |orbitaria| Lamina orbitalis

Palatino Os palatimim

12 Lámina horizontal (cresta nasal) Lunilla liorizonlalis (Crista nasalis)

Maxilar Maxilla

13 Apófisis ascendente Proc. J ron tali \

14 Hendidura es le nom axilar Fissura orbitalis inf.

15 Canal suborbilario Sulcus infraorbitalis

16 Cara superior (cara orbitaria) Facics orbitalis

17 Agujero suborbilario (con vasos y nervios) For. infraorbiiale

IS Apófisis piramidal Pwc. zygomaticus

llí Cresta lagrimal anterior Crista lucrimalis ant.

20 Fosa canina Fossa canina

21 Apófisis alveolar y dientes Pwc. aíveolarís et Hens

22 Espina nasal anterior Spina nasalis ant.

23 Eminencias alveolares Juna alveolaria

24 Surco lagrimal Sulcus lucrimalis

25 Tuberosidad maxilar y orificios dentarios posteriores | forámenes alveolares] Tuber maxillae et Foramina alveolaria

26 Apólisis palatina Pwc, Palatinus

21

41

Parte de un cráneo desarticulado. El maxilar izquierdo se ha añadido a la figura anterior.

Maxilar izquierdo (visla lateral). La sonda atraviesa el conducto Maxilar izquierdo (vista posterior). suborbilario (Canalis infraorbitalis).

2 Cabeza y cuello Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial): maxilar

F r a g m e n t o de la base del c r á n e o d e s a r t i c u l a d o . Vista anterolatcral del mosaico de los huesos de la cara (esfenoides [verde], elmoides | amar i l lo | y palatino l rojo | ) .

Hueso occipital Os occipital*

1 Canal sagital Sitiáis sinus sagittaiis sup.

2 Protuberancia occipital interna Protuberant ¡a occipitaiis int.

3 Canal lateral Sulcus sinus transversi

4 Cresta occipital interna Crista occipitaiis int.

Hueso esfenoides Os sphenoidale

5 Ala mayor (cara temporal i Ala major (Fades temporalis)

6 Lámina lateral, apólisis pteri guides Lamina lat. proc. ptetygoidci

7 Lámina cuadrilátera (Dorso de la silla turca| Dorsum sellae

H Ala menor Ala minor

9 Hendidura esfenoidal l Lisura orbitaria superior| Fissura orbitalis sup.

1(1 Ala mayor (cara orbitaria) Ala major t Fades orbitalis)

Hueso etnioides Os ethmoidalc

11 Celdillas cimoidales Cellulae ethmoidales

12 Apólisis crista gaiti Crista galli

13 Lámina papirácea (orbitaria) Lamina orbitalis

Maxilar Maxilla

14 Apólisis ascendente Proc.frontalis

15 Hendidura esfenomaxilar Fissura orbitalis inf.

16 Apófisis alveolar con dientes Proc. ah'coluris. Denles

17 Apólisis palatina Proc palatinas

IK Espina nasal anterior Spina nasalis ant.

19 Canal suborbitario Sulcus infraorbitalis

20 Apófisis eigomática Proc. zygomaticus

21 Agujero suborbitario (situación» For. infraorbitaie

22 Meato nasal medio Meatus nasi medius

23 Meato nasal inferior MeatUS nasi inf.

24 Hiato maxilar Hiatus ina.xillaris

25 Tercer molar (Cordal \ Dens terotinus iMolaris teniuU

26 Canal lagrimal Sulcus lacrimalis

27 Cresta turbinal inferior Crista conchalis

28 Cara interna del cuerpo del maxilar Fades nasalis corporis maxillae

29 Cresta nasal Crista nasalis

3(1 Conducto palatino anterior Canalis incisivas

Palatino Os palatimnn

31 Apófisis orbitaria Proc. orbitalis

32 Escotadura esfcnopalalina Incision sphenopalutina

33 Apófisis esfenoidal Proc. sphenoidalis

34 Lámina perpendicular ¡Minina perpendiculans

35 Cresta turbinal inferior Crista conchalis

36 Lámina horizontal ¡Minina horitontalis

37 Apófisis piramidal Proc. pxrainhlalis

Frontal Os jrontale

38 Escama Siptama fnmutlis

39 Agujero supraorbitario For. supraorbilale

4(1 Agujero o escotadura frontal For. frontalc \ive incisura ftxmtale

41 Espina nasal Spina nasalis

Cornete nasal inferior Concha nasalis inf.

42 Comete nasal inferior con apófisis maxilar Concha nasalis inf. cum Proc. maxilhtri

M a x i l a r y pa l a t i no i zqu ie rdos (vista medial).

Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial): maxilar I

34 25 36 24 28

Fragmento de la base del cráneo desarticulado lvista medial). Huesos esfenoides tverde), etmoides (amarillo), palatino (rojo) y maxilar izquierdo (color natural I.

38

39

40

41 11

14

22

42

23

Fragmento de la base del cráneo desarticulado. Corresponde ai mismo espécimen de la figura anterior pero con la incorporación del frontal (vista lateral oblicua).

I 2 Cabeza y cuello Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial):

hueso etmoides (Os ethmoidale)

44

Fragmento de la base del c r á n e o desa r t i cu l ado , que muesira la unión del hueso palatino (rojo) y del maxilar con los huesos etmoides (amarillo) y esfenoides (verde claro) (vista anterior).

Hueso frontal Osfrontalc

1 liscani.i Squama frontaUs

2 Linca temporal Linca lemporalis

3 Cara temporal Fades temporalis

4 Agujero supruorbitario For supraorbitate

5 Apófisis cigomática Proc. tygomaticus

Hueso occipital Os ocdpitale

6 Porción escamosa Squama occipitalis

Hueso esfenoides Os sphenoidale

7 Ala mayor (cara temporal) Ala major (Fades temporaiis)

8 Conducto óptico en ala menor Ala minor. Canales ópticas

9 Ala lateral de la apófisis pterigoides Lamina (at. proc. ptery^oidei

Palatino Os palatinum

10 Apófisis orbitaria Proc. orbitalis

11 Lámina perpendicular (porción vertical) Lamina perpendicularis

12 Cresta turbinal inferior Crista conchalis

13 Cresta nasal Crista nasalis

14 Lámina horizontal (porción horizontal) Lamina horizontalis

Hueso etmoides Os ethmoidale

15 Lámina papirácea [orbitaria) Lamina orbitalis

16 Celdas eimoidales Cellulae ethmoidules

17 Cornete nasal medio Concha nasalis media

18 Lámina perpendicular Lamina perpendicularis

Maxilar Maxilla

l'í Canal suborbitario Saleas infraorhiudis

20 Agujero suborbitario (situación) For, iiifmiiihilalc

21 Apófisis cigomática Proc. zyxomuticus

22 Apólisis alveolar con dientes Proc. alveolaris. Denles

23 ApÓñsiS palatina PtOC. palatimis

Cornete nasal inferior izquierdo Concha nasalis inf. sin,

24 Apófisis lagrimal Proc. ¡acriinalis

Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial): paladar óseo (Palatum osseum)

Vista anterior del cráneo desarticulado, que muestra la unión de la articulación del maxilar con los huesos frontal, eunoides (amarillo). esfenoides (verde) y palatino (rojo).

19 13 2 0

2 8

2 2

2 7 2 4 21

2 6

I

t

3

4

g 6

7

8

9

I0

11

12

13

14

IS

Frontal Osfmntale Escama Squama Agujero o escotadura frontal For. frtmtale sive hieisara froniaUs Agujero supraorbilario o escotadura supraorbiiaria For, supraorbitale sive incisura supraorbitalis Borde orbitario Miih>tt supraorbitalis Apólisis orbitaria externa Proc. zygomatícus ossis fnmtalis Espina nasal Spina nasaiis

Hueso esfenoides Os sphenaidale Ala mayor (cara orbitaria) Ala major (Fades orbitalis) Agujero redondo mayor For. rolundum Conduelo pterigoideo |vidiano| (atialis pteryaaideus Ala exlema (apófisis pterigoides] Lamina lot, proc. pierygoidei Lámina medial (apófisis pterigoides] Lamina mea". proc. pierygoidei

1 i I I ' . - S H l l 111! M i l l ' s

Os vtbmoidale Lámina papirácea |orbiiaria| Lamina orbitalis Celdillas etmoidales Ci'Hii/at' elhnwidales (órnele nasal medio Concha nasaiis media

Palat ino Os paiatinum Lamina horizontal lumuna liori~t>nlalis

15a Cresta nasal

16

17

IS

Crista nasaiis Apófisis piramidal Proc. pyramidáiis Agujeros palatinos accesorios Foramina palatina minora Agujero palatino posterior for. paiatinum majas

W

2(1

21

22

23

24

25

Hueso cigomático [malar] Os zjgomaticum

1 Apófisis orbitaria Proc. fnmtalis

i Cara orbitaria Fades orbitalis

Maxilar Maxilla Fosa canina Fossa canina Apólisis ascendente Pnn\ fnmtalis Apólisis palatina Proc. palatinas maxillae Apófisis piramidal Proc. zygomatícus Apófisis alveolar y dientes PI?H\ alveolaris, Denles

26 Eminencias alveolares

27

28

Juga alveolada Agujero suborbitario For. infraorbitule Canal suborbitario Saleas infraorbitaUs

29 Orificio anterior de las losas

30

31

32

33

34

35

nasales Apertura pirifonnis {nasaiis anterior] Espina nasal anterior Spina nasaiis ant.

Hueso incisivo Os incisivum Dientes incisivos y hueso incisivo Denles incisivi el Os incisivum Fosa incisiva Fossa incisiva

Vómer Vomer Ala del vómer Ala vomeris

Suturas y enanas Sutúrete et Chacuuu Sutura palatina mediana Satura palatina mediana Sutura palatina transversa Satura palatina transversa

36 Coanas Choanae

I 45

Paladar óseo y arco dentario superior (cara inferior), Vista anterior de ambos maxilares, que delimitan el orificio ameno de las losas nasales.

I 2 Cabeza y cuello Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial): fosa pterigopalatina

(Fossa pterygopülatina)

46

2122 23 24

Corle paramcdiann del cráneo, ludo derecho (vista lateral I. Los senos frontal y maxilar están expuestos.

Dibujo que muestra las conexiones de las Tosas orbitaria y pterigopalatina derechas por conductos y agujeros (compárese con la figura anterior). El ala mayor del eslenoides (verde) se muestra transparente. Hueso temporal: marrón: hueso elmoides: amarillo: hueso lagrimal [Unguis]: rojo: cornete nasal interior: rojo claro: maxilar: violeta: palatino: naranja.

I Hueso occipital Os occípitate

2 Hueso temporal. porción petrosa Os temporate. pars petroso

3 Conduelo auditivo interno Meatos acústicas im.

4 Conduc to cu rot ideo Canaíis carotícus

5 Agujero condfleo Anterior [Conduelo del n e n i o bipogloso) Canaíis un. hvpoglossi

n Cóndilo occipital - 1 Coiulylus occipitalis

,, 7 Lámina lateral (apófisis pterigoides) ¡Minina lai. proc. pierygoidei

X Lámina cuadrilátera •je (Dorso de la silla

turca | litirsttm sellae

2 9 9 Silla turca Sella limita

2 5 ID Seno frontal Sinus frtmtulis

11 Conducto óptico Candis aplicas

12 Agujeros et moid a les an te r ior V posterior Foramina cihinaidalia anierius el posterias

13 Hueso etmoides (lámina orbitaria Os eihmoidale (Lamina orbilalis)

14 Hueso nasal Os nasa/e

!5 Conduelo n a sol ag rima I Canaíis itasolacrimalis

Id Apófisis unciforme Proc. uncinatus

17 Cornete nasal inferior (apófisis maxilar» Concha nasalis inf. iPiíH'. maxillaris)

IS Seno maxilar Sinus maxillaris

l*í Espina nasal anterior Spina nasalis ani.

20 Apófisis alveolar (maxilar) Proc. alveolaris i Maxilla l

21 Agujero redondo mavor Por, totundum

22 Fosa pterigopalatina Fossa plerygopalatina

2} 1 ubeíosidad del maxilar y orificios dentarios posteriores | forámenes alveola res | Tuber maxillae el Foramina alveolaria

24 Agujero esfenopalatino For. spheiiopalalinu m

25 Hiato maxilar Hiatus maxillaris

26 Conducto pterigoídeo [vidiuno] Canaíis plervgoideus

27 Conductos palatinos menores Canales palalini minares

28 Conducto palatino mavor (posterior) Canaíis palatiims major

2K> Conducto suborbi tar io Canaíis infraorbilalis

Cráneo desarticulado IV (esqueleto facial): huesos nasal (Os nasale) y lagrimal [Unguis] (Os lacrímale)

Parle anter ior de un c r á n e o desa r t i cu l ado . Naranja: huesocigomático [malar); amurillo: hueso etmoides; verde; hueso esfenoides. Las flechas indican los lugares que ocupaban lus huesos lagrimal ( I I ) y nasal (17).

1 Hueso occipital Os occipitale

2 Hueso temporal Os temparaiv

3 Frontal Osfrontaie

4 Espina nasal Spinti iiíistilis

5 Hueso cigomático | malurj Os z\K"i"üiicuin

6 Maxilar Maxilla

7 Apólisis ascendente PPOC. frotttaiis maxillae

S Hueso etmoides Os ethmoidale

M Lámina papirácea [orbitaria] Lamino orbiíalis ossis ethmoulutis

II) Lámina perpendicular Lamina perpendicularis ossis cthmoidalis

Hueso lagrimal |L :nguisj Os lacrímale

I I Espacio del hueso lagrimal Os lacrímale

12 Canal lagrimal Sulcus tacrímalis

13 Cresta lagrimal posterior Crista lacrimaUs post.

14 Fosa lagrimal Fossa saccí lacrimaUs

15 Gancho del hueso lagrimal Hamulus lacrimaUs

16 Conducto lacrinionasal Canalis nasolacrimalis

17 Espacio del hueso nasal Os nasale

IX Agujeros del hueso nasal Foramina nasalia

IV Espina nasal anterior Spina nasaiis mu.

20 Vómer Vomer

21 Hueso esfenoides (ala mayor) Os sphenoiílale (Ala major/

22 Agujeros etmoidalcs anterior y posterior For. ethmoidale antenas et posterim

23 Conduelo óptico Canalis opt ¡cus

24 Hendidura esfcnoidal | Fisura orbitaria superior) Fissura orhiialis sup.

25 Hendidura esfenomaxilar Fissura orbitalis inf.

26 Canal suborbitario Sulcus iiifraorhtialis

27 Agujero suborbitario FoK infraorhitale

47

Hueso l agr imal | l n g u i s | (Os lacrímale) i z q u i e r d o (vista anterior).

Órbita izquierda (vista anterior), Hueso nasal (Os nasale) i zqu ie rdo * visiu anterior).

I 2 Cabeza y cuello Huesos de las fosas nasales

48

Pared la tera l de recha de las fosas nasa les . Corte medio sagital del cráneo.

1 Sen.) frontal Sinusfrontatis

2 Celdillas conoidales Cellular ellunoididcs

y Seno esfenoidal Sinus sphtnoidoih

4 Comete nasal superior Concha nasalis sup.

5 Comete nasal medio Concha nasalis media

ó Orificio del seno maxilar Mulus maxillaris

7 Extremo posterior del comete nasal inferior X Apófisis maxilar

Pmc. maxillaris 9 Maxilar

Maxilla It) Meato inferior

Mealus nasi inf. 11 Apófisis palatina maxilar

Pmc. palatinas maxillae

t> Es IÍI página 49: Hueso occipital (azul) Os accipiiale Parietal (verde claro» Os paríeuile Hueso frontal (amarillo) Osfmnlale Hueso temporal (marrón oscuro) Os lemporulc Hueso esferoides (rojo) Os sphenoidale Hueso etmoides (verde oscuro) Os eihmoidale Hueso nasal (azul claro) Os nasale Comete nasal inferior (rosa) Concha nasalis sin, Vómer (naranja) Vomer Maxilar (violeta) Maxilla Palatino (blanco) Os /'alalimón Mandíbula (blanco) Mandihida

Cornete nasal inferior y vómer Concha nasalis inf. el Vomer

1 Apófisis etmoidal Pmc. elhinoidalis

2 Extremo anterior del comete inferior

3 Borde inferior Margo inf.

4 Ala del vómer Ala voineris

5 Borde posterior del tabique nasal

6 Apófisis lagrimal Proc. lucrinudis

7 Extremo posterior del comete nasal inferior

X Apófisis maxilar del comete nasal inferior Pmc. maxillaris concluie nasalis inf.

Corne t e nasal inferior derecho (Concha nasalis inf.) (vista medial). Extremo anterior a la izquierda.

C o r n e t e nasa l infer ior d e r e c h o (vista lateral). Ext remo anterior a la derecha. V ó m e r (Vomer) (vista posterior).

Tabique nasal (Septum nasi) y cartílagos nasales (Cartilágines nasi)

Corle p a r a m e d i a n o del c r á n e o q u e p e r m i t e ver el t a b i q u e nasa l .

1 Apófisis crista galli Crista galli

2 Lámina cribosa del conoides Lamina críbosu ossis ethmoidalis

y Lámina perpendicular del etmoides ¡Minina perpendicularis ossis ethmoidalis

4 Vómer Vomer

5 Ala del vómer Ala vomeris

6 Lámina vertical del palatino Lambía perpendicularis ossis patatini

7 Lámina horizontal del palatino Lamina horízontalis ossis patatini

X Mandíbu la Mandíbula

9 Hueso nasal Os nasa/e

10 Seno esí'enoidal Sinus sphenoidalis

11 Silla turca Sella tunica

12 Surcos de la arteria meníngea media Sulci aa. meningeae mediae

Cartílagos nasales Cartilágines nasi

13 Cartílago nasal lateral Cartílago septi nasi Iproc. lat.)

14 Cartílago alar mayor Cartílago alaris major

15 Cartílagos alares menores Cartilágines alares minores

Ift Tabique nasal, porción cartilaginosa Septum nasi, pars cartilagínea

17 Hueso nasal ilocalización) Os nasale

49

Cart í lagos nasa les (vista anteroderecha). Flecha: orificio nasal (Naris) c ircundado por el ala de la nariz I Ala nasi).

Car t í l agos nasa les . Diagrama esquemático de los cartílagos externos.

I 50

2 Cabeza y cuello Superficie exocraneana de la base del cráneo

(Basis cranii ext.) (vista inferior)

Superficie exocraneana de la base del cráneo (Sorma basilarís /llasis cranü cxl./l (vista inferior).

Superficie exocraneana de la base del cráneo (vista inferior)

A Conducto pitrigüideo [vfcUano] H Agujero oval C Conduelo carolídeo con la arteria carótida interna y fosa yugular

con la vena yugular interna D Agujero eslilomastoideo para el nervio facial i: Agujero rasgado posterior |> ugular| para los nervios glosofaringeo.

vago y espinal (accesoriol F Agujero eondíleo anterior para el nervio hípogtoso

Superficie exocraneana de la base del cráneo füasis craiiii ext.) (visla inferior). A cada hueso corresponde un color.

23

24

Conducto palatino anterior Canatis incisivas Sutura palatina mediana Sutura palatina mediana Paladar óseo fíalatum osseum Sutura palatina transversa Salara palatina transversa Agujeros palatino posterior y palatinos accesorios Fon palatinam majas el Foramina palatina minara Hendidura esfenontaxilar Físsura orbitalis inf. Cornete nasal medio Concha nasalis media Vómer Vomer Agujero oval /•'or. ovale Escotadura luna rica Saleas tnbae audilivae Conducto plerigoideo |vidiano| Canaiis ptengoideas Apólisis esiiloides l'roe. styloideas Conducto carolídeo Canalis coroticus Agujero estilomasioidco ha: s lylonuistoideam Agujero rasgado anterior |lacerum| /or. jugulare Surco de la artería occipital Su/cus aa. oeeipitalis Cóndilo occipital Condylas oeeipitalis Agujero eondíleo posterior [conducto eondíleo] Canalis etmdylaris Plano nucal /'laman ánchale Protuberancia occipital externa Protuberantia oeeipitalis ext. Arco cigomát ico Arcas zygomaticUS Lámina lateral (apófisis pterigoidesl Lamina ¡ai. (proc. pterygoidci) Lámina medial (apófisis pterigoidesl Lamina med. (proc, pterygoidei) Cavidad glenoidea FoSSO mandibutaris Tubérculo faríngeo Tubercutum pharyngeum Línea nucal superior Linea michae sap. Apófisis niastoides l'roe. masioideus

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

3H

39

Línea nucal inferior Unea nuchae inf. Ranura digástrica Incisiva mastoidea Agujero occipital Far. magnum Hueso incisivo (viólela oscuro) Os incisivam Maxi lar (violeta) Maxilla Palatino (blanco) Os palatinam Vómer (naranja) V'omer Hueso esfenuides (rojo) Os sphenoidale Hueso cigomálico |malar| (amarillo) Os zygomatieum Hueso temporal (marrón) Os lemporale Hueso occipital (a/ul) Os aecipitale Maxilar, apófisis palatina Maxilla, proc. palatinas

40 Vi

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

Vomer Hueso esfenoides Os sphenoidale Hueso temporal, porción petrosa Os lemporale, pars petrosa Porción basilar ] Fan basilaris Porción lateral Pars lai. Porción escamosa Squama oeeipitalis .

Hueso occipital ()\ occipital*

Mandíbula Mandíbula Arco cigomálico Arcas zygomatícus Coana Clwana Apófisis pterigoides Proc, pterygoideus Conducto carolídeo Canalis caroticus Conduelo auditivo extemo. anillo timpánico MeatUS acústicas ext.. Analas tympanicus Fontanela csfenoidal o ptérica Fonticulus sphenoidalis ¡anicrululeraUs/ Parietal Os parietale

54 Fontanela mastoidea o asténica Fonticulus masioideus /poslemlaieralis/

Cráneo de un recién nacido (vista inferior!.

I 2 Cabeza y cuello Mandíbula (Mandibula) y arco dentario (Arcus dentalis) 52

8 7 6 5 4 3 2

Posición normal de los dientes en oclusión cení mi (vista latera]).

Arco dentario superior de un adulto (vista inferior).

1 2 3 4

1 incisivo central Deas incisivas I

2 Incisivo lateral Dens incisivas II

y Canino Dens aminas

4 Primeros premolares Denies premolares I

5 Segundos premolares Denles premolares II

6 Primeros molares Denles molares I

7 Segundos molares Denles molares II

X Terceros molares Denles molares III

•) Tubérculo articular Taberculiini articulare

10 Cavidad glenoidea Fossa nuimlihalaris

11 Cóndilo mandibular Cajnil mamlihulae

12 Apófisis articular proc. condyhrís

Tiempos de aparición de la (según C. Rose y A. Krünekc

Dientes caducos o d e leche Denles ilecidni (primera dentición)

1. Incisivo central 2. Incisivo lateral 3 . Canino 4. Primer molar 5. Segundo molar

Dientes permanentes Denles permanentes (segunda dentición)

1. Incisivo central 2. Incisivo lateral 3. Canino 4. Primer molar 5. Segundo premolar 6. Primer molar 7. Segundo molar

pr imera y segunda 1.

Maxilar < rieses i

10,3 12.2 19.5 15.5 24.K

(años/meses.

cr 7/8 8/1

12/2 10/5 11/4 6//

12/9

V 7/5 8/6

11/7 10/1 l l / l 6/6

12/5

den tadu ra

Mandíbula (meses)

X.6 14.4 20.1 16.5 24.5

(anos/meses) cf 9

6/1(1 6/7 7/11 7/7

11/12 1(1/3 11/3 10/S 12/11 11/7 6/5 6/3

12/3 11/9

Arco dentario inferior de un adulto (vista superior).

Mandíbula y arco dentario

53

Comparación entre las denticiones caduca y permanente. Obsérvese que ta anchura y la forma de los arcos dentarios infantil y adulto son similares. Nótese la ausencia de la muela del juicio i liens semtímtst.

Dentición caduca en un cráneo de niño. Preparación para observar la dentición permanente antes de su erupción en el espesor del maxilar y de la mandíbula.

A i Incisivos permanentes

Denies íncisivi permanentes 2 Caninos permanentes

Denies eanini permanentes 3 Premolares

Denles premolares 4 Primer molar permanente

liens niolaris l 5 Segundo molar permanente

Deas molaris ll o Agujero mentoniano

Fbr. mentóle

Dientes aislados de los alvéolos del maxilar (hilera superior) y de la mandíbula (hilera inferior) (vista de la superficie labial).

I 2 Cabeza y cuello Mandíbula y arco dentario

54

Ligamentos de la a r t i cu lac ión t e m p o r o m a n d i b u l a r . Mitad izquierda de la cabe/a (visia medial).

C a b e z a y c o l u m n a ve r t eb ra l cervical (corte mediosagital a través del cráneo y de las vértebras cervicales, vista medial) .

1 Surco del seno sigmoideo Si/lats sinus sigmoidei

2 Nervio mandibular [V3] A', nuiíulibidoris /V.í /

3 Músculo pterigoideo lateral M. pteiygoideus hit.

4 Apófisis estiloides Proi'. styloideus

$ L igamento es fenomandihu la r Lig. sphenoinandibulare

6 L igamento e.st i lomandibular Ug. slylomandibulare

7 Canal milohioideo Sulais mylohyoideus

5 Celdillas etmoidales CeUulae elhmoidales

y Promontorio de las losas nasales Hulla ethmoidulis

10 Hia to semi lunar Hiatus semilunaris

11 Meato nasal medio Meatos iiasi nu'tliits

12 Corne t e nasal inferior Concha nasalts ínf.

13 Umbral de la nari/ Limen nusi

14 Vestíbulo de la nariz Vi'stihuluin nasi

15 Meato nasal inferior Mcatus nasi inf.

16 Paladar duro l'a/atimi durum

17 Paladar blando Palatum motle ¡Vellum palatinumj

18 Vestíbulo de la boca Vestibulum orís

19 Labio inferior Labium infeiius

20 Mandíbula Mandíbula

21 Bóveda craneana y diploe Calvario el diploe

22 Silla turca Sella túnico

23 Conducto auditivo interno Meatos acústicas int.

24 Art iculación at lantooccipi tal Articulatio atlantooccipitalis

25 Articulación atlanto-axoidca media Articulatio atlantoaxialis mediana

26 Atlas | C | | Atlas ¡C,¡

27 Apófisis odontoide I C : | Pens axis

2 8 Apófisis espinosa del axis | C . | Pwc. spinosus axis

29 Vértebras cervicales C5 , Cfi

Vertebrae cenitales Cy Cfi

30 Seno frontal Sinus Jhmtalis

31 Apófisis crista gal/i Crista galli

32 Seno esíenoidal Slnus sphenoidalis

33 Tabique nasal Septum nasi

34 Foramen mandibular For. inandihularis

35 Línea milohioidea Linca mylohioidea

36 Cuerpos de las vértebras cervicales ( C j . O ) Vertebras cervicales (Corporis)

Mandíbula y arco dentario I 55

11 M a n d í b u l a d e un a d u l t o (vista anterior).

Esqueleto facial (vista lateral». Articulación temporomandibular: mandíbula ascendida con oclusión de los arcos dentarios superior e inferior. M a n d í b u l a m i t a d d e r e c h a (vista medial) .

Mandíbula de un a d u l t o (vista superior).

i Hueso temporal 15 Os temporale

2 Fosa temporal, ala mayor I6 del esfenoides Fossa remporaüs, Ala major ossis splwnoidalis

3 Cresta esfcnotcmporal I7 (infraicmporul| CristQ infralcmporalis 18

4 Fosa cigomátiea o int'ratemporal 19 Fossa infralemporalis

5 Arco cigomálico 20 Anus zygomaiicus

6 Fronta l Os fmuíale 21

7 Hueso cigomálico | malar) , apófisis orbitaria 22 Os zygomaiicum, Proc. fnmtalis 23

X Hueso lagrimal [UngDfe] Os lacrímale 24

9 Hueso nasal Os nasale 25

)() Fosa lagrimal Fossa sacci lacrimatis 26

11 Maxilar, fosa canina Maxilla, fossa canina 27

12 Eminencias alveolares Jugo alveolaria

2S Mandíbula Mandíbula 29

13 Apófisis articular Proc condylaris 30

14 Escotadura sigmoidea [mandibular] 31 ¡ncisura mandibtdae

Rama mandibular H. mandibular Tuberosidad másete riña Tuherosiuts nuissewrica Ángulo mandibular Angulus mandibiilae Cuerpo mandibular Corpus mandibular Apófisis coronoides Proc. conmoiíleus Apófisis alveolar y dientes PrtH'. alx-eolaris ei Denles Linea oblicua Linea obliqua Agujero mentoniano For. mentóle Protuberancia mentoniana l'roiube ramio menlalis Cóndilo mandibular Capul mandibulae Apófisis genianas Spina menlalis Foramen mandibular For: matidibulac Úngula de la mandíbula [Espina de Spix| Úngula mandibulae Canal milohioideo Sulcus mylohyohleus Línea milohioidea Linea mylohyoidea Fosita submandibular Fovea submandibularis Fosita sublingual Fovea sublingualis

I 56

2 Cabeza y cuello Articulación temporomandibular (Articulado temporomandibularis)

Ligamentos d e la a r t i cu lac ión t e m p o r o m a n d i b u l a r .

Art iculación t e m p o r o m a n d i b u l a r (Aríicuíatío temporomandibularis) (corte sagital).

V ¡

$ r

É

1 Arco cigomático A ñus zygomaticus

2 Cápsula articular Capsula art'tcularis

3 Orificio del conducto auditivo externo Mcalus mustiáis exi.

4 Ligamento lateral Lig. hiérale

5 Escotadura mandibular o sigmoidea ¡misino mandibulae

6 Ligamento cstílnmandihular Lig. slylomandibulare

7 Rama mandibular R. mandibular

8 Hueso cigomático [malar] Os zygoinaticum

lí Apólisis coronoides Proc. coronuideus

10 Maxilar Maxilla

I l Cartílago articular del cóndilo mandibular Cartílago arlicularis

12 Apófisis estíloides PfOC styloídeus

13 Hueso temporal, cavidad glenoidea Os temporale. Fossa mamlibulurn

14 I)isco[ Menisco] articular Discus arlicularis

15 Tubérculo articular Tube re alum articulare

16 Músculo pterigoideo lateral M. pterygoideus lut.

17 Cóndilo mandibular Capul mandibulae

IX Músculo temporal M. temporalis

19 Músculo digástrico, vientre posterior M. digasiricus, venter post.

20 Músculo másetelo M. masseler

21 Músculo pterigoideo medial M. pterygoideus med-

22 Conducto parotídeo Duelas parotideus

2$ Músculo buccinador M. buccinator

24 Mandíbula Mandíbula

Art icu lac ión t e m p o r o m a n d i b u l a r . Disección de disco |menÍsc/o] articular (Discus ariicldarís) y de los músculos relacionados (vista lateral).

Articulación temporomandibular

Corte frontal (lado derecho.

a t ravés d e la cabeza p o r la a r t i cu lac ión t e m p o r o m a n d i b u l a r vista anterior).

1 Lóbulo de la ínsula | ínsula de Rcil] y lóbulo temporal Lilias ¡nsularis ¡ínsula/. Lobas temporalls

2 Músculo temporal XI. temporalü

3 Disco [meniscn| ar t icular (articulación temporomandibular ) Discus articularis (Articulalio teniporoniandibu taris I

4 Arteria maxilar y plexo venoso plerigoidco /\. maxittaris el Plexus pteiygoideus

5 Glándula parótida G/. paralitica

6 Mandíbula Mandíbula

7 Músculo pterigoideo medial .1/ . plerygoideus med.

S Músculo masetero ,v/. masseter

9 Glándula su bm and i bu lar UL subnunulibularis

10 Glándula tiroides 01. thyroidea

11 Músculo esternoelcidomustoideo M. stetnodeutomastouieus

12 Hipocampo Hippocampus

13 Arteria carótida interna y hueso esferoides A, carotis int.. Os sphenoidale

14 Amígdala faríngea Tonsilia pharyngealis

15 Faringe Pharynx

16 Cartílago tiroides Carrilano tbyroidea

17 Hendidura glólica Rima glollidis

IX Cartílago cricoides Cartílago cricoidea

19 Paladar du ro . glándulas palatinas I'alain m durum, Gil. palatina?

20 Cavidad bucal Cavilas oris

21 Molar superior Dcns molaris

22 Vestíbulo de la boca Vestibulum oris

23 Molar inferior Dens molaris

24 Músculo cutáneo del cuello Iplaiisma) Platysma

25 Seno maxilar Sinus maxillaris

2b Músculo longitudinal superior de la lengua XI. fongitudinalis sup.

27 Músculo transverso de la lengua ,1/. Iransversus linguae

2X Músculo buccinador XI. buccinator

29 Músculo longitudinal inferior de la lengua Xt. Umgitudinalis sup.

30 Glándula sublingual 07. sublingualis

31 Músculo geniogloso Xt genioglossus

32 Apólisis mastoides Proc. mastotdeus

33 Apófisis cstiloides Proc. slyloidcus

34 Ligamento esl i lomandibular I.ig. slylomandibulare

35 Cápsula articular Capsula articularis

36 Ligamento lateral Lig. latcrale

3? Arcó cigomático Arcus zygomariais

38 Ligamento esfenomandihular IJg. sphenamandihular

39 Foramen mandibular Far. mandibulac

Corte frontal a t r avés d e la cav idad o ra l . J g a m e n t o s relacionados con la a r t iculac ión

t e m p o r o m a n d i b u l a r .

I 2 Cabeza y cuello Músculos masticadores

58 Múscu los t e m p o r a l y ni ase te ro . Se ha resecado la fascia temporal y la articulación temporomandibular está abierta lateralmente.

Aponcorosis epicraneal Galea ajume un nica ¡Ajumearosis e/ricranialisl Músculo temporal AI. temporalis Músculo occipitotronlul (vientre occipital) Aí. occipitofronudis i Venter oceipitatis) Articulación temporomiindihulur Aniculatio temporamandibulahs Orificio y conduelo auditivo externo Poms et Meaius aCUSticuS e.xt. Fascículo profundo del músculo masetero Pürsprof.. mm. masseleris Fascículo superficial del músculo masetero Pars super/., mm. masselerís Músculo eslilohioideo Aí. siylohyoiaeus Músculo dlgástrlco ( vientre posterior» Al. digaslricus I Venter post.) Arteria carótida externa y vena yugular inferna A. carotis ext.. V. jugidaris int. Músculo esterimclcidnmastoideo Aí. sternocleidomastoideus Músculooccipitofrontal (vientre frontal! Al. occipitofrontalis i Venter frontalis) Músculo depresor de la ceja Al. depressor sttperciln Músculo orbicular de los párpados [ojos] (porción orbitaria) ,V/. orhieularís oculi (pars orbitalis) Músculo nasal (porción transversa) Pars transversa nan. nasalis Músculo elevador común del labio superior y del ala de la nariz Al, levator lábil saperioris ataeque nasi Músculo elevador propio del labio superior Aí. levator labii superioris Músculo elevador del ángulo de la boca canino)

Aí. levalor anyali oris Músculo cigomático mayor W. zygomalicus major Músculo orbicular de los labios [la boca) A/, orbicularis oris Músculo buccinador A/, buccinator Músculo depresor del labio inferior cuadrado de la barba |

Aí. depressor labii inferioris Músculo depresor del ángulo de la boca triangular de los labios|

XI. depressor anguli arts Glándula submandimi la r Gl. submandibularis Cartílago nasal lateral Pilar externo del cartílago alar mayor Cartílago alaris major, cruz laterale Cartílagos alares menores Cartilágines alares minores Pilar interno del cartílago alar mayor Cartílago alaris major, cruz medíale Nervio suborbitario N. infraorbitalis Vientre anterior del músculo digástrico Venter anterior nun. digastrici Músculo híogloso Aí. hyoglossus Arteria tiroidea superior A. tbyroidea sup. Arco cigomálico (parcialmente resecado) Arcus zygomaticus Artería carótida interna izquierda A. carotis int. sin. Carótida común izquierda A. carotis conunuiiis sin.

Múscu lo t e m p o r a l y a r t i cu lac ión t e m p o r o m a n d i b u l a r . VA a rcoc igomát ico y el músculo masetero han sido parcialmente seccionados y extraídos para poder observar la inserción del músculo temporal .

Músculos masticadores I

Músculos p ter igoideos (Mm. pterygoidei) la tera l y media l . Para mostrar la región pterigoidea y la fosa cigomática se han resecado la rama de la mandíbula y una pane del arco cígumáiico.

1 Periostio Periosteum

2 Músculo temporal M. temporalis

3 Arco eigomálio A rt'us zygomoticus

4 Cápsula anicular con el ligamento lateral Capsula articularís. Lig. hiérale

5 Músculo pterigoideo lateral M. pterygoideus ¡ai.

6 Músculo pterigoideo medial SI. pterygoideus med.

7 Músculo cstilogloso M. stylogiossus

X Músculo cstilohioidco M. siylohyoideus

') Vientre posterior del músculo dígás trico Venter post. mm. digastrici

1(1 Músculo masetero (seccionado) Sí. masseter

11 Mandíbula Mandíbula

12 Músculo estemocleidomaslotdco SI. stemocleidomastoideus

13 Músculo orbicular de los párpados [ojos] SI. orbicularís oculi

14 Músculo orbicular de los labios |la bocal Si. orbicularís oris

15 Músculo buccinador Si. buccinator

16 Músculo depresor del ángulo de la boca (triangular de los labios] Si. depressor angidi oris

17 Músculo depresor del labio inferior [cuadrado de la barbal M. depresor labii inferioris

IR Músculo cutáneo del cuello Iplalisma] l'latysma

iy Disco |men¡sco | art icular (articulación lempuromundibular) Discus articularís (Articúlala' t emparama ndibu larís)

20 Cabeza de la mandíbula Capul mandibulae

21 Vientre anterior del músculo digáslríco Si. digastríats, venter ant.

22 Músculo milohioideo Si. mylohyoideus

23 Hueso hioides Os hyoideum

59

Acción de los músculos de la masticación sobre la articulación temporomandibular i Hechas).

I 2 Cabeza y cuello Musculatura mímica (músculos faciales [Mm. faciales]) 60

Musculatura mímica (vista anterior). Izquierda: capa profunda; derecha: capa superficial.

15

16

5

17 to

lb

7

19

20 21 12

22

1 Músculo occipitofrontal (vientre frontal) A/. occipilofronlalis iVenler fnmtaltel

2 Músculo superciliar Icorrugador superciliar] A/. corrugator supercilii

3 Porción palpcbral del músculo orbicular de los párpados (ojos) Pars palpebralis mm. orbii'ularis oculi

-Ja Músculo nasal (porción lrans\ers;i> A/. nasalis fptirs transversal

4b Músculo nasal (porción alan A/. nasalis {pars alurisl

5 Músculo elevador común del labio superior y del ala de la nariz M. U'valor lahii sapt'rioris alaei/ue nasi

ó Músculo elevador propio del labio superior A/. levator labii supertorts

7 Músculo cromático mayor A/. ^vgamaticus major

S Músculo elevador del anuido de la boca [canino] A/. Icvalor anguUs oris

y Conduelo paroiídeo o de Slenon DlKlUS parotiditis

II) Músculo orbicular de los labios |la boca] (porción labial) A/. articularte arte (pan labialisi

11 Músculo mase le i'i> A/. masseter

12 Músculo depresor del ángulo de la boca (triangular de los labios) A/. depressor anguli oris

13

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15

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29

MÚSCUlo Mil l l tni i i . i l ! : . [borla del mentón| A/. mentalis Músculo csicmocleido-mastoideo A/. slernoeleido-masioidtus Músculo piramidal de la nari/. [procer] A/, procerus Músculo depresor de la ceja A/, depressor supercilii Porción orbitaria del músculo orbicular de los párpados [OJOS] A m orbiialis mm. orbicularte oculi Músculo cigomático menor M. zygomaticus minor Músculo buccinador A/, buccinator Músculo risorio M, rísorius Músculo depresor del labio inferior (cuadrado de la barba) A/, depressor labii inferiorte Músculo cutáneo del cuello A/, plaivsma AponeUFOSlS epicnineal Galea aponeurotka ¡Aptmctimste vpicranialtel Músculo tempo roparietal A/, temporoparíctalis Músculo occipilolronial (vientre occipital) Venter oveipilalis mm. occipiíof'nmtalte Glándula parótida Gl. pamlidea Fascia Faseia temporalte Músculo orbicular de los párpados |ojos| A/, orbicularte oculi Conducto paroiídeo. músculo masetero Due tus partnideus. M. masseter

Esquema de los músculos faciales. Lado derecho: plano profundo; lado izquierdo: plano superficial.

Musculatura mímica. Los orificios naturales de la cabeza están rodeados por músculos dispuestos a su alrededor como esfínteres. Los músculos situados radialmcnle actúan como sus antagonistas.

Musculatura mímica

Músculos faciales (vista lateral).

61

Músculos faciales y glándula parótida (vista lateral). Músculo cutáneo del cuello (Platysma) (vista oblicua lateral). La fascia cervical superficial ha sido parcialmente resecada.

I 2 Cabeza y cuello Músculos supra (Mm. supraliyoidei) e infrahioideos (Mm. infrahyoidei)

62

Músculos s u p r a e inf rahioideos y far inge I (vista lateral). Se ha resecado la rama mandibular, los músculos plerigoideos y el lendón de inserción del músculo lemporal.

1 Aponeurosis epicraneal 13 Gatea aponeurotica ¡Aponeurosis epicraniolisj

2 Fascia temporal Fascia lemporalis

3 Músculo lemporal (tendón) M. tcinporaUs (Tendo)

A Arco cigomático Arcas zygomaiicus

5 Apólisis pterigoides. lámina extema l'rth. pterygoideus, lamina tal.

6 Músculo lensor del velo del paladar Iperistafilino externo). apófiMsesiiloides A/. tensor vcli paiatini. Proc. styloideuS

7 Músculo consiriclor superior de la faringe A/. constrictor pharyngis sup.

s Músculo estUogtoso SI. stytoglossus

° Vienta* posterior del músculo digástrico A/. aigaSíricus, venter post.

10 Músculo estilohimdco A/, styiohyoii/ciis

11 Músculo recto anterior mayor de la cabeza Ai. longus cupitis

12 Músculo estemocleidoiiKisioidco (separado ) A/, steriuicleidonnistoiilcits Esquema de los músculos s u p r a e infrahiuideos .

Músculo constrictor inferior de la faringe A/, constrictor pharyíigis inf. Músculo occipitofrontal (vientre frontal) A/, occ'tpitofrontalts (Venter froniaiis) Músculo orhieular de los parpados [ojos], porción orbitaria Ai. orbicularis oculi. Pars orbitalis Músculo huccinador A/, buccinator Músculo depresor del ángulo de la boca (triangular de los labios) M. depressor angulí orís Músculo milohiuideo A/, myhhyuideus Vientre anterior del músculo digástrico A/, digastrícus, venter ant. Músculo tirohioiden A/, tbyrahyoideus Músculo csternocleidohioiden A/, slernohyoideus Músculo omohioidt-n A/, omohyoideus Hueso hioides Os hyoideum Músculo esiemotíroideo M. sternotvmideus

Músculos supra e intrahioideos

Músculos supra e infrahioideos y faringe II (vista lateral>. So observa la cavidad bucal tras la resección del músculo buecinador derecho.

1 Conduelo auditivo externo Meatus acústicas ext,

2 Músculo ¡ vn-i.ii i i ino externo Al tensor veli palatini

3 Apófisis estiloides l'nn: stvloidetis

4 Músculo constrictor superior de la faringe M. constrictor pharyngis sup,

5 Músculo estilofaringeo (seccionado) M. stylopharyngeus

6 Músculo constrictor medio de la faringe .W. constrictor pharyngis medius

7 Músculo estertioeleidomastoideo Sí. stemocleidamastoideus

8 Hueso hioides. asía mayor Os hyoideum. Cornu majas

i> Músculo recto anterior mayor de la cabeza M. tongus capitis

10 Músculo constrictor inferior de la faringe XI. constrictor pharyngis inf.

11 Fascia temporal Fascia lemporalis

12 Músculo temporal (tendon) M. tempomlis (Tendo)

13 Músculo orbicular de los párpados |ojos|. porción orbitaria A/. orbiadaris oca/is. fíats orhiuitis

14 Arco eigomálico Afcus zygomtuicus

15 Lámina lateral de la apófisis pterigoides Lamina lat. proc. pterygoidei

16 Conduelo parotideo o de Stenon ¡hums pan-tideus

17 Encía superior (desdentada!, músculo huccmador (seccionado) Gingiva sup.. M. buccinator

IX Ligamento pierigomandibular Raphe pterygomandibularis

19 Músculo htogloso M. hyoglossus

20 Músculo milohioideo A/, mylohyoidt'us

21 Vientre anterior del músculo digástrico. hueso hioides Venter ant. mm. dígOStríd, Os hyoideum

22 Músculos esiemocfeidohioideo y lirohioideo A/, stcmohyoideus. M. thyrohyoideus

23 Músculo omohioideo A/, omohyóideus

I 2 Cabeza y cuello Corte frontal [coronal] 64

C o r l e frontal a t r a v é s del seno esfenoidal y de l a s c a v i d a d e s c r a n e a n a , nasal y bucal .

29

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2«

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26

Músculo temporal M. lemporalis Seno csfenoidal Sinus sphenoidatis Riniirarincc |Nasofaringe| Pars nasalis pharyíigis Músculo masclero M. masseter Músculos de la lengua Mm. linguales Músculo hiogloso M. hyogtossus Músculo geniohioideo M. geniohyoldeus Cuerpo calloso y núcleo caudado Corpus CQÜQSum, Nucleus cándalas Nervio óptico ¿v. opticus Seno cavernoso Sinus cavernosas Arco cigomático Arcas zygomatlcus Músculo plerigoideo lateral, arteria maxilar interna (seccionados) M, pterygoideus lot.. A. maxillaris Músculo pierigoideo medial (seccionado) M. pterygoideus med-Paladar Palalum Mandíbula, nervio dentario inferior Mandíbula, N. a/vealaris inf. Tabique lingual Septum linguae Músculo milohioiden M. mylohyoideus Glándula submandibular 07. suhmandilmlaris Músculo cutáneo del cuello |platisma| Plalysma Agujero occipital, arteria vertebral y médula espinal Fin: magnum, A. vertebralis. Medulla spinalis Arteria carótida interna A. enrolls int. Cóndilo mandibular Capul niandibulae Apólisis esliloides PtOC. styloideus Nervio dentario inferior ;V. alveolaris inf. N e n i o lingual y cuerda del timpano N. lingualis. Chorda tympani Músculo pterigoidi'O medial M. pterygoideus med-Uvula palatina Uvula Vientre anterior del músculo dtgástrico (seccionado) Venter ant. nun. digastrici Cóndilo occipital Coiulxlus occipitalis Apófisis masioides Proc. mastoideus Músculo pterigoideo lateral M. pterygoideus lat. Trompa auditiva o de üustaquio y músculo elevador del velo del paladar Ipehestalilino interno) 7W>íí auditoria ¡auditiva/. M. levator veli palat'tni Músculo tensor del velo del paladar Iperiestafilino externo) M. tensor veli palatini

Múscu los p te r igo ideos y dt'l p a l a d a r (Mm. palaii niol/is etfaucium) (vista posterior).

Arteria maxilar (A. maxillaris)

Disección de la a r t e r i a max i l a r (A. maxillaris) (vista lateral, la rama de la mandíbula ha sido parcialmente resecada y el conducto madibular Iconducto dentario inferior] abierto).

1 Arteria temporal superficial A. lemporalis superf,

Artería maxilar, porción mandibular A. maxillaris. Pars mandibularis

2 Arteria auricular profunda. arteria timpánica anterior /i. auricutaris prof., A. tyntftánica anl.

3 Arteria meníngea media /\. meníngeo media

4 Arteria dentaria inferior A. alveolaris inf.

Arter ia maxilar, porción pterigoidea A. maxillaris, Pars ptery'goidea

5 Arterias temporales profundas Aa. temporales profundae

6 Ramas pterigoideas Rr. pterygoidéi

1 Aponeurosis epicrancal Galea aponeurotica (Aponeurüsls epícraniaUs]

2 Arteria temporal superficial y nervio auriculotemporal A, lemporalis superf. el N. auriculotemporalis

3 Arter ia occipital y nervio occipital mayor A. occipilalis el .V. occipitales majar

4 Articulación temporomandibular (abierta) Anicidaiio tempommandihularis

5 Arteria carótida externa A. carolis ext.

6 Mandíbula y arteria y nervio alveolar inferior Mandíbula. A. el N. alveolaris inf.

7 Nervio espinal (accesorio) | X I | (variación) A', accessorius ¡Xl¡

X Nervio auricular mayor N. auricularis magnas

9 Músculo estemocleidomastoideo M. sternocleidomasutideas

10 Punto de Erb 11 Nervios suprac I aviculares

Nn. sapraclaviculares 12 Ramos del nervio

supraorbitario A', supraorbilalis iRn)

13 Músculo temporal XI. lemporalis

14 Arteria transversa de la cara A. trans \ ersa faciei

15 Nervio maseterino y arteria temporal profunda anterior A', masseiericus el A. lemporalis prof am.

16 Arter ia maxilar A. maxillaris

17 Nervio bucal N, buecalis

18 Nervio lingual A', lingualis

19 Músculo buccinador M. buccinator

21) Artería facial A.facialis

21 Arteria carótida externa y seno earotideo A. carolis exl. el Sinus caroli*us

22 Nervio hipogloso N. hipoglossits

23 Músculo digástrico M. digaslricus

24 Ramos del nervio cervical transverso N. Iransvcrsus colli iRr.i

7 Arteria masetérica A. masseterica

X Arteria bucal A. buecalis

Arter ia maxilar, porción plerigopalatína A. maxillaris, Pars plerygopalatina

9 Arteria alveolar posierosupcrior A. alveolaris sup, post.

10 Arteria infraorbitaría -4. infraorbiíalis

11 Arteria esfenopalatina. arterias nasales posteriores extemas y septales A. spbenopalalina. Aa. nasales posieriores tai. el sepli

12 Arteria palatina descendente A. palatina descend

13 Arteria vidiana> A. canalis r

65

Esquema de las r a m a s de la a r t e r i a maxi la r .

I 2 Cabeza y cuello Nervios craneales (Nn. cramales) 66

Base del cráneo con los nervios craneales (superficie endocraneana), vista superior. Se han resecado la parle superior del tronco encefálico y los hemisferios cerebrales. Se ha efectuado una incisión en la tienda del cerebelo (derecha) para poder observar los nervios craneales en el espacio infratentorial.

1 Seno longitudinal superior con la hoz del cerebro 11 Sinus stíftiiuitis sup.. Falx cerebri

2 Bulbo olfatorio 12 tiulbus ollactorius

3 Cintilla olfatoria [tracto olfatorio| 13 Tractos olfacíorius

4 Nervio óptico |ll|, arteria carótida interna M ,v. optícus, A. caroth int.

5 Apófisis cllnoides anteriores, inserción anterior de la tienda del cerebelo 15 l'nic. ctinoideus ant., Tentorium ceitbeili

6 Nervio moten* ocular común [III] 16 N. oculomotarius ¡lili

7 Nervio motor ocular externo | Vl| 17 N. abducens /Vt¡

8 Incísura de la tienda IS íncisura tenioríi

9 Nervio patético 11 rodear | 11Y | 19 N. trocMearis [TV]

10 Tienda del cerebelo 20 Tentorium cerehelli

Hoz del cerebro, confluencia sinusal o prensa de Herófilo Itilx cerebri. Confltwns sinuum Fosa hipofisaria, hipófisis (inlundíhuto). tienda de la hipófisis (diafragma sellar! Fossa hypophysialis. Hypophysis (Inftiiulibulumh Diaphragma sellae Lámina cuadrilátera (dorso de la silla turca] tiorsum sellae Mesencéfalo (seccionado) Meseneephalon Nervio trigémino [V| .Y. trigeinimts / V/ Nervio facial |VII| y nervio vestibulococlear |estatoacústico| |Vlili X.facialis /V7//, N.'vestibulocochlearis fVttlJ Acueducto mescncefálico |dc Silvio| Auuedttclus mesencephali f cerebri I Hemisferio cerebeloso derecho Henuspherium cerehelli Vermis cerebeloso VÍ77ÍMV cerehelli Seno longitudinal inferior Sinus sagíttúüs inf.

Nervios craneales

Encéfalo con los n c n i o s c r anea l e s (vista interior). Tronco encefálico seccionado en el mesencéfalo.

1 Lóbulo frontal Labia frontatis

2 Lóbulo temporal Cotos lemporalis

3 Pie del pedúnculo cerebral Cms ccrebri

4 Mese necfalo Mesencephahn

5 Acueducto mesencefiUico (de Silvio| Acueductos ccrebri I mesan 't'phali /

f> Rodete del cuerpo calloso SpU'iiiwn corporís ÍOUOSÍ

7 Lóbulo occipital ¡Aibus occipitalis

S Bulbo olfatorio Bulbus olfactorius

9 t int i l la olfatoria [tracto olfatorio] Tractus olfactorius

10 N e n i o óptico | I I | y quiasma óptico .Y. opticus. Chiasnia opticum

11 Infundíbulo lufuiuiibulum

I 2 N e n i o motor ocular común | l l l | N. oculoinotorius | | | | |

13 Tubérculo mamilar Corpus mammUtart

14 Sustancia negra Sub&tontiü nigra

15 N e n i o patético I (rodear) | IV | \\lrochlearis\W]

1

II

III

IV

V

VI

Nervios craneales (Ntt.

= Nervios olfatorios Nn. olfactortí

- Nervio óptico ;V. OpUCUS

= Nervio motor ocular común .v. ociilomotorius

= Nervio patético Itroelearl .V. trochlearis

= Nervio trigémino N. trigtminus

= Nervio motor ocular externo N. abducens

craniall

Vil =

v i i i =

IX =

x = XI =

XII =

fencéphtüicif)

Nervio facial N. facialis N. vestibulococlear (cslatoacústico] N. vestibulocochlearis Nervio glosofaríngco ,v. giossopharyngeus Nervio vago N. vogus Nervio espinal [accesorio] N. occessoríus Nervio hipogloso N, hypoglossus

2 Cabeza y cuello Nervios craneales

68

Nervios craneales (vista interior del encéfalo).

1 Surco olfatorio (extremo anterior) Sitiáis olfaelorius

2 Circunvoluciones orbitarias GyH orbitales

3 Polo temporal del cerebro Polus temporalis cerebri

4 Circunvolución recta Gyms rectus

5 Trígono olfatorio, surco temporal inferior Trígonum olfaciorium, Sulcus temporalis inf.

6 Circunvolución temporal inferior Gyrus temporalis inf.

1 Circunvolución del hipocampo. tubérculo mamilar y fosa interpeduncular Gyrus parahippoeampalis. Corjms mammilla re, Fossa inWr/H'i luncularis

K Protuberancia anular y pie del pedúnculo cerebral Ports. Cms cervtri

9 Nervio motor ocular externo |VI| N. abducens [Vil

10 Pirámide bulbar Pyramis bulbl

11 Oliva bulbar Oliva

12 Nervios espinales cervicales Mi. spinales cervicales

13 Cerebelo Cerebellum

14 Amígdala cerebelosa Tonsi/la cerebe/H

15 Polo occipital del cerebro Polus occJpitalis cerebri

16 Bulbo olfatorio liu/bus olfaelorius

17 Surcos orbitarios del lóbulo frontal Sulci orhiíale lohifnmlalis

IS Cinlilla olfatoria [tracto olfatorio) Tractus olfacíurius

19 Nervioóptico |ll) y espacio perlorado anterior ,Y. oplicus el Siibsianlia perfórala atu.

20 Quiasma óptico Cluasma optician

21 Cintilla óptica [tracto óptico) Traetus oplicus

22 Nervio motor ocular común 1 111! N. oculomotorius [III]

2.* N e n i o patét ico (troclear) | I V | ¡X. trochlearis 11V |

24 Nervio tr igémino | V | N. trigéminas | V |

25 N e n i o facial [VIH .V. facialis

26 Nervio vest i hu Incoe 1 ear |es tatoacúst ico | |V1I!| iX. vestibulocochlearis [VIII

27 Floculo del cerebelo Flocculus

2K Nervios glosofaríngeo | IX | y vago IX] .V. glossopharyíigcus [IX] el N. vagus fXJ

29 N e n i o hipogloso [XIII N. hypoglossus /Xllf

30 N e n i o espinal laccesorio) [XI] N, accessorius ¡XII

31 Vermis ccrcbeloso Vermis eerebelli

32 Cisura interhemisférica (longitudinal del cerebro] Fissura longitudinalis cerebri

Nervios craneales

Tronco del encéfalo con nen ¡os craneales y faringe (vista posterior). Se ha abierto por detrás la cavidad craneana y se ha extirpado el cerebelo.

1 Hoz del cerebro Falx cerebri

2 Látalo occipital tabas occipitalis

3 Seno recio Sinus rectas

4 Tienda del cerebelo Teniorium icrchclli

5 Seno transverso Sinos transversus

6 Tubérculo cuadrigemino inferior CoUiculus inf.

7 Kosa romboidal Fossa rhnmbaidea

X Bulbo raquídeo Medulla obhngata ¡llulbnsl

*) Vientre posterior del músculo digástrico Venter post nun. digastrici

10 Arteria carótida interna A. carotis int.

11 Músculo constrictor medio de la faringe M. constrictor pharyngís medias

12 Hueso hioides. asta mayor Os kyoideum, Curnti mains

13 Nervio patético |troclear| |IV| ;V. trochlearis //V/

14 Nenio facial (Vll| y nenio vcstihulococlear |estatoaeús(Íeo] jVIIIJ .Wfactatis / \7// . N. vestibulococblearis ¡VHI¡

15 Nervio glosnfaríngeo |IX|. nenio vago |X| fV. glossopharyngeus ¡IX/. N. vagUS fXf

16 Nervio espinal [accesorio] |XI] (porción intracraneal) N. accessorius

17 Nervio hipogloso [XIII (porción intracraneal) N. hypoglossus /XIJ¡

18 Nenio espinal |accesorio| [Xl[ N. accessorius

I'» Nervio hipo^lnso [XIII .V. hypoglossus ¡XIII

20 Nenio vago |X|. arteria carótida interna N, vagus fXJi A. catotis int.

21 Arteria carótida externa A, carotis ext.

22 Tronco simpático, ganglio cervical superior Truncus sympatlücus. Ggl, cervical? saperias

2?» Asa cervical Ansa cervicalis

24 Nervio g Insofar íngeo |IX|. músculoestilofaríngeo fV. glossopharyngeus //X/. M. Stylopharyngeus

2 Cabeza y cuello Nervios craneales; nervios de la órbita

Nervios craneales de la órhita y de la fosa plerigopalatína izquierdas (vista lateral». Obsérvese la anastomosis cigomaücolagrimal (Hecha).

1 Lóbulo frontal Lobus fnmuilis

2 Nervio supraorbttario N. supraorbitatis

3 Glándula lagrimal GI. lacrímalh

4 Nervio lacrimal N. lacrimalis

5 Músculo recto lateral (seccionado) M. recius l<¡¡.

6 Nervio óptico 1111. nervios ciliares cortos N. optic us. Ml. ciliares breves

1 Músculo oblicuo inferior M. (iblU/uus in/.

x Nervio cigomdlíco N. zygomaticus

•> Ramo inferior del nervio motor ocular común (N. lib. músculo recio interior H. inf. un. oculomolorius, M. rectas in/,

It) Nervio infraorbitarin jV. infraorbiltilis

11 Nervios alveolares posierosuperiores ;V/j. alveolares pttsi. sup.

12 Ramos del plexo alveolar superior junio a la mucosa del seno maxilar

Esquema de la inervación de la musculatura extrínseca del ojo por los nervios craneales (vista lateral).

13 Surco central de la ínsula Sttfcus centratis insular

l-l Músculo recio superior A/. recius sup.

15 Penórhiia Pe rit n bita

16 Nervio nasociliar N. nasoci'iarís

17 Ganglio oftálmico Ggl- ciliare

1K Nervio motor ocular común |lll | ,V. ocuhmoioríus ¡lllj

19 Nervio patético Itroclear] |IV| S. trocblearis jl\'j

20 Nervio oftálmico IV, | ,V ophtalmicus ¡\'J

21 Nervio motor ocular externo |V| | (seccionado) V. abducens ¡VI/

22 Nervio trigémino [V] ,V. trigeminus / l /

23 Ganglio del nervio trigémino |de Gasser) Cgl, irigeminaU'

2-í Nenio maxilar [VJ, agujero redondo mayor .Y. maxillaris / l ' : / , Far. mtundiini

25 Nervio mandibular [V,| .Y. mandibuiarú ¡V,l

26 Conducto auditivo externo Mi'aius acústicas ext.

27 Nervios esfenopalatinos Ntt. pierygopalatini

2X Nervios temporales profundos Ni!, temporales prafundi

29 Nervio bucal N. biucalis

3d Nervio masetéríco N. iiiasst'it'rictis

31 Nervio auriculotemporal N. titirii •iitotemponüis

32 Músculo oblicuo superior (tróclea) M. oblit/uus sup. Urochtea)

Nervios craneales: nervios de la órbita

Nervios c ranea les d e la ó r b i t a (vista superior). Lado derecho: plano superficial; lado izquierdo: plano medio (se han seccionado y separado los músculos recios y el nervio frontal). Se han resecado parcialmente la tienda del cerebelo y un fragmento de duramadre.

Nervios e r a del cerebelo

neales y la ba se del c r á n e o . Se ha seccionado el tronco del encéfalo y la tienda ha sido fenesirada. Se han el iminado ambos hemisferios cerebrales.

1 Seno frontal (dilatado) Sinus frontalis

2 Nervio frontal (seccionado > separado» ÍV. frontalis

3 Músculo recto superior (dividido), globo ocular M. rectas sup., Bulhus oeuii

4 Músculo oblicuo superior M. obliquus sup.

5 Nervios ciliares cortos. nervio óptico | l l | Nn. ciliares breves. N. optic its

6 Nervio nasociliar iV. nasiH'iliaris

7 Nervio motor ocular externo | V I | rV, abducens | V I |

X Ganglio oftálmico. músculo recto superior (rechazado) Oat. filiare, M. reclus sup.

9 Nervio motor ocular común | l l l | N. oculomotorius ¡III)

10 Nervio patético ( t rodea r ] 1"V| N. trochlearis ¡IV J

11 Pie del pedúnculo cerebral y mesencéfalo Cms cerebri, Meseiicephalon

12 Pared inferior del tercer ventrículo conectando con el acueducto di- Sil\ ID

13 Nervio supraorbitario. ramos medial y lateral .V. supraorbitalis. R. metí, et R. Un

14 Neniosuprat rodear A*, supratrocblcaris

15 Recto superior Reclus superior

16 Nervio lagrimal N. lacrimulis

17 Nervio frontal ¿V. frontalis

18 N e n i o oftálmico |V,I iV. aphthalmicus fV,j

19 Quiasma óptico. artería carótida interna Chiasma opticum, A. COWtÚ int.

20 Ganglio del nen io trigémino |de Gasserl Ggl. trigeminale

21 N e n i o trigémino | V| ¡X. trigeminus fVf

22 Incisura de la tienda del cerebelo Incisura tcntorii

23 Hoz del cerebro Falx cerebri

24 Cerebelo Cerebellum

25 Infundíbulo Infuiulibulum

26 Cintilla olfatoria (tracto olfatorio] Tractus olfatorius

I 2 Cabeza y cuello Nervios craneales: nervio trigémino (N. trigeminus)

72

Disección complete del nerv io t r igémino . Se h;in resecado las paredes Lúcrales de las cavidades craneana y orbitaria, a s f c o m o el arco cigomático y In rama tic la mandíbula, y se h a abier to el conducto mandibular Ideniario inferior).

1 Lóbulo frontal Lobus fnmialis

2 Nervio supraorbiuuio N. supraorhitalis

3 Nervio lagrimal N, laerimalis

4 Glándula lagrimal Gl, taerjmalis

5 Globo ocular fiulhus oaili

6 N e n i o óptico | II (.nervios ciliares cortos .V. aplicus. Nn. aliares breves

7 Ramos nasales del nervio elmoidal anterior Rr. nasales. A'. etlunoidalis uní.

x Ganglio oftálmico Ggl. ciliar*

9 Nervio cigomálico N. zygomaticus

10 Nervio infraorbiuirio N. infraorhitalis

I I Conduelo suborbitano \ ramos terminales del nervio infraorbitario Canatis ínfraorbiraüs, N. mfraorhihilis. Rr. terminales

12 Ganglio plerigopalaliuo y ramos ganglionares Gal. ptery^opalatinum. Rr. gangUonares ad Gal- pterygopalatinum

13 Kamos alveolares posterosuperiores Rr. alveolares superiores posteriores

14 Plexo dentario superior Plexus denialis sup.

15 Músculo buccinador. nervio bucal M. buccinator, A". buccalis

10 Plexo dentario inferior Plexus denialis inf.

17 Agujero menioniano. nervio mentoníano For. mentóle, N. mentaUs

18 Vientre anterior del músculo digásirieo Venter ant. M. digastrid

1° N e n i o oftálmico | V ( | N. ophthalmic us IV ¡I

20 Nervio motor ocular común [III| iV. oculomatarius ¡IIII

21 Nervio patético | troctt-ar | | IV | S. troch leans IIVI

22 Nervio trigémino |V | . proiuberancia anular .V. trigeminus f\'f, Potts

23 Nervio maxilar |V. l N. maxiliaris ¡V2J

24 Ganglio del nervio trigémino |de Gusser] Gal. trigeminale

25 Nervio mandibula r IV, | iV. mandibularis ¡Vi/

2ó Ner\ io auríeulotemporal ,V. aurieulatempomlis

27 Conduelo auditivo externo (seccionado) Meatus dCUStiCUS ext.

2S Nervio lingual, cuerda del tímpano N, llngualis, Clumla tympani

29 Nervio milohioideo N, mylohyoideus

30 Músculo pterigoideo medial M. pterygoideus med.

31 N e n i o dentario inferior N, alveolaris inf.

32 Vientre posterior del músculo digásirieo Venter post. M. digusirici

33 Músculo estilohioideo M. stylohyaideus

34 Músculo esternocleidomastoideo M. sternoeleidomastoidetis

Nervios craneales: nervio trigémino

Nervios c ranea les en conexión con el I ronco encefál ico. Lado izquierdo (vista laterosuperior). Se ha resecado parcialmente la mitad izquierda del encéfalo. Obsérvese la localización del ganglio de Gasser.

1 Nervio frontal N.fnmlaíi\

2 Glándula lagrimal. globo ocular GL lücrimatis. fíulbus oculi

3 Nervio lagrimal N. tacrimalis

4 Músculo recio externo M, rectus tai.

5 Ganglio oftálmico GgL ciliare

6 Nervio cigomálico N. zygomaticus

7 Ramo inferior del nervio motor ocular común R. inf. N. oeidumoiorii

s Nervio oftálmico IV, | N. ophthuhnieus

iv,l 9 Nervio maxilar |V \ |

N. maxMaris l V\/ 10 Ganglio del nervio

trigémino |de Gasser] GgL trigeminatt

I I N e n i o mandibular [Vj | N, mandibularis ¡VJ

12 Ramos alveolares poste ros upe rio res KK alveolares superiores posteriores

13 Cavidad timpánica. conduelo auditivo externo, membrana del tímpano Cavilas tympani. Mt'iiius acusticus exL, Membrana lymjxmiea

14 Nervio dentario inferior N. alveolaris inf.

15 Nervio lingual V. Hnguaiis

lo Nervio racial | Vil) N.faciatisIVJtJ

17 Nervio vago | X | N. vagus fX¡

1H N e n i o hipogloso |XII). asa cervical. raí/ superior ,V. hypoglossus IXIIJ. Ansa cervicalis

ll> Arteria carótida externa A. carotis exi.

20 Cintilla olfatoria | t rac to olfatorio) Tractus ulfatorius

21 Nervio óptico ¡l!¡ . porción intracraneal \ . opticus ¡IIJ

22 N e n i o motor ocular común |MI| .v. oeuiúmotorius tffll

23 Nervio motor ocular externo | V I | ,V. abducens / 1 7 /

24 N e n i o patético I trocIearJlIV] N, trochiearis ¡IV)

25 N e n i o trigémino | V | fV. trigeminus ¡\'l

26 N e n i o veslibulococlear lestatoacústicoj | VIII |. nervio facial |V1I) N, vestibulocochlearis (VHIJ. N. /adata ¡VIII

27 N e n i o glosofaríngeo | IX| . origen aparente fV. glossopbaryngeus l/xi

28 Fosa romboidal Fossa rhomboidea

2K) N e n i o vago |X| . origen aparente N. vagus JXI

Mi N e n i o hipogloso | XII |. origen apáreme .V. hypoglossus ¡Xll¡

31 Nervio espinal [accesoriolIXII. ascendiendo desde el agujero occipital N. accessorius

32 Arteria vertebral A. vertebratis

33 Ganglio espinal. duramadre espinal GgL spinale [sensorium/. Dura moler spinalis

34 Nervio espinal [accesorio) |XIJ N. aevessorius

35 Arteria carótida interna A. carotís int.

36 N e n i o supraorbitario N. supraorbttatis Ramo lateral R. lat. Ramo medial R. mal.

37 Nervio infrairoclear N. infralnnhlearis

38 Nervio infraorbitario A', infraorbitalis

39 Ganglio esfenopalatino, ramo alveolar superior y medio GgL pterygopalatmuw, R. alveolaris sap. medias

4(1 Plexo dentario superior Plexus den la I i.\ sup,

41 Nervio bucal N. buccalis

42 Nervio mentoniano, agujero menloniano N. menlalis, For. mentóte

43 Nervio aurieulotemporal N. auríciitoiemporalis

44 Ganglio óptico (línea de punlosl (igl. Otiaun

45 Cuerda del tímpano Chortla tympani

46 Nervio milohioideo A', mytohyoideus

47 Glándula stihiii.iiKlihiil.il GL siibniandihidaris

48 Hueso bioides Os hyoideum

Principales r a m o s del n e r v i o t r i g é m i n o . (Dibujo esquemático de la preparación de la página anterior.»

I 2 Cabeza y cuello Nervios craneales: nervio facial (N.facialis)

74

Disección completa del nenio facial. Cavidad craneana abierta; lóbulo temporal parcialmente resecado. El conduelo de Falopio y la cavidad timpánica se han abierto y la pared posterior del conducto auditivo extemo se ha resecado. Kamos del nervio facial: a: ramos temporales iRn temporales); b: ramos cigomdticos iRr. zygomatici); c: ramos bucales iRr. buceóles); d: ramo marginal ele la mandíbula iR. marginalís ma/ulibularís).

Nervio facial |VII|. (Dibujo esquemático de la figura anterior.,

1 Nenio patético |iroelear| (IV| N. irocbíearís ¡IV¡

2 Nervio facial [Vil] con ganglio geniculado N.facialis ¡VitJ. Ggl. genicull [genlcutatuml

3 I lenüsferío derecho del cerebelo Hcmispherium ccrcbelli

4 Músculo occipitofrontal (vientre occipital > y nervio occipital mayor M. occipitofrontalis, Venter occipitalis, N. occipitalis major

5 Nervio facial I Vil 1 en el agujero esiilomasloideo N. facialis / VIIJ. Fan stytamastoideum

6 Músculo espíenlo de la eabe/a M. splenius capita

7 Nervio facial | Vil), ramo cervical N.facialis ¡Vil/. R. colli IcerxicalisJ

X Músculo esiemocleidomastoideo. vena relromandibular M. stcrniiclvulamasUiUU'us. V: rctnmuuttlibularis

9 M. orbicular de los párpados Xt. orbícularís palpebrarum

10 Cuerda del límpano Chórela lym/tani

11 Conduelo auditivo externo Mcatus acitsticus ext.

12 Arteria facial A. facialis

13 Celdillas mastoideas Ccllulac mastoielcac

14 Nervio auricular posterior <V. auricularis past,

15 Núcleo del nenio facial y rodilla del nervio facial Nucleus mu facialis et Genus mi. facialis

Nervios craneales: nervios giosotaríngeo (N. glossopharyngeus), vago (N. vagus) e hipogloso (N. hypoglossus)

Nervios craneales en conexión con el tronco del encéfalo (vista lateral oblicua). Se lian resecado fragmentos laterales del cráneo, encélalo, cuello \ cara, asi como las paredes lalerales de la órbila y de la noca ise han resecado los músculos masticatorios > la mandíbula se observa seccionada): se ha abierto la cavidad timpánica.

1 Ciniilla óptica límelo óptico] Trarlus opticus

2 Nervio motor ocular común 11111 .V. oculomolorius

3 Músculo recio externo, ramo inferior del nervio motor ocular común M. rectus ext„ N. ocutotnotorius, R. inf.

4 Martillo, cuerda del tímpano Malleus, Chorda tympani

5 Cuerda del tímpano, nervio facial [VII], nenio vestibulo-cocleur |estuloaeúst¡eo| IVIli] Chonta lympanl, X. facial's /17//. N, vcstihulotrochlearis

(i Nervio glosofll rí ngeo IIX | /V. glossopharyngeus IIXI

7 Nervio lingual, nervio dentario inferior N. linguatis. N. alveolarís in/.

X Apófisis csliloides. músculo estilohioideo Pnn: stytoideus. M. stytohyouteus

y Músculo estilogloso M. styloglosstts

10 Romos linguales (nervio glosolaringeo) Rr. linguales fiV. glossopJiaryngeus llX/i

11 Ramo lingual (nervio hipogloso) R. lingualis fhipog'ossus)

12 Arteria carótida externa A. carotis ext,

13 Asa cervical (raíz superior» Ansa cervicalis [radixsup.)

14 Ventrículo lateral con plexo coloideo, pedúnculo cerebral ventriculus lot. cunt plexus chamideus, l'etlunculns cerebri

15 Nervio patético [troclear] |IV| N. irocMearis lIVI

Id Nervio trigémino | V| S. trigéminas ¡YI

17 Cuarto ventrículo, losa romboidea Ventrículos quartus, Fossa rhamhoidea

IX Nenio vago |X| /V. vagus ¡XI

l*> Nenio espinal |accesorio| [Xil| A', accessories

2" Arteria vertebral A. vertebratts

2\ Ganglio cervical superior (/'y/, cervicale superius

22 Nervio hipogloso [XII] S. hypoglossus JXI/I

23 Ganglio espinal con envoltura dural Ggl. spinate fsensoriumj, Duro water spinalis

24 Duramadre espinal Dura water spinalis

25 Arteria carótida interna, ramo del senocarotídeo (nervio glosolaringeo) A CafSllS ml.. R sinus carotin I glos sopharyngeus)

26 Raí/ posterior del nervio raquídeo espinal Ra<li\ post, /sensitiva! (N. spinalis i

27 Tronco simpático Truncas sympathfcus

2X Plexo cervical Plexus cervicalis

29 Asa cervical Ansa cervicalis

I 2 Cabeza y cuello Región de la cara [facial] (Regio facialis): planos superficiales

76

Vista lateral de la cara. Plano superficial. Distribución periférica del nervio facial [VII].

Esquema de la región superficial de la cara. Obsérvese el plexo intraparotídeo del nervio facial (Plexus intraparotideus).

Región de la cara [facial]: planos superficiales

Disección del n e r v i o facial ( p l a n o p r o f u n d o ) . Regiones r e l r o m a n d i h u l a r y s u b m a n d i b u l a r (visia lalcral. se ha extirpado la glándula parótida),

Rumos principales del nervio facial (dibujo esquemático). a = ramos temporales iRr. temporales), b = ramos cigomáticos iHr. zygomatici). C = ramos bucales (Rr. buceóles). d = ramo marginal de la mandíbula (K. marginaiis mandibularis).

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Músculo temporoparielal Si. ttmporoparielala Arteria y vena temporales superficiales y nervio auriculolemporal A. el V. temporalis superf.. N. auriculotemporalis Músculooccipitofrontal (vientre occipital) y nervio occipital mayor SI. aecipitofnmtalis {Venter occipilalis), N, OCCÍpilalis major Nervio facial [VII |

N.faciaüsfVUJ Nervio occipital menor y arteria occipital N. occipilalis minor, A. occipilalis Arteria transversa de la cara A. transversa fat iei Músculo mesetero SI. masseler Glándula parótida y nervio auricular mayor 01. párolis, N, auricutarís magnus Músculo esplenio de la cabeza SI. splenius capilis Músculo trapecio Sí. trapezius Punió de Krh. punto de divergencia de los nervios cutáneos del plexo cervical Músculo esternocleidomastoideo y vena yugular exlerna M. sternacleidomastoideus et V. jugularis cxt. Nervios supraclaviculares rVn, supraclavicutares Plexo braquial Plexus brachialís Nervio supraorbilario (ramos) N, supraorbUalisiRr.í Músculo orbicular de los párpados lojosl M. orbicularis oculi Artería angular A. angularís Músculo nasal M. itasalts Músculo zigomático mayor SI. zygomaticus major Conducto parotídeo Duelas parolideus Ramos /igomálico y bucal del nen io facial N.fadalls iRr. zygomaiicl el Rr. /mecates) Músculo orbicular de la boca [labios) SI. orbicularis oris Músculo depresor del ángulo de la boca [triangular de los labios] SI. depressor anguli oris Músculo plalisma |culáneo del cuello) Plalisma Ramo cervical del nervio facial (anastomosis con el nen io cervical iransverso del plexo cervical) N.facialislR. colli) Arteria y vena facial A. el V facial is Ramos temporales del nervio facial A', faeialis (Rr. temporales) Glándula submandibular 67. submandibularis Mandíbula Mandíbula Músculo y nervio milohioideo SI. et A', mylohyoideits Músculo digástrico. vienta' anterior SI. dlgaslriCUS, venter ant. Músculo omohioideo SI. omohyoideus Nervio petroso mayor ,V. petrosas majo/ Ganglio geniculado Ggl geniatli [geniculatumf Cuerda del tímpano Chorda tympani Nervio auricular posterior (V. aurieularis post. Agujero estilomasioideo Forstylomasioideum Músculo esternocleidomastoideo y vena ret rom and i bu lar SI. sternoeleidomasioideus et V. relnmumdibularis

I 2 Cabeza y cuello Región de la cara [facial]: planos superficiales

78

Región superficial lateral de la c a r a . La glándula parótida se ha extraído para observar el plexo parotfdeo(x) del nervio facial; a-e: ramos del nervio facial: a: ramos temporales; b: ramos c igomál icos; e: ramos lineales; d: ramo marginal de la mandíbula: e: ramo del cuello.

1 Anena temporal superficial, nervio aur ¡cu Intemporal A. lemporulis supétf., N. auriculotemporalis

2 Arteria y nervio auricular posterior, músculo temporoparietal A. vi N. ouricularis post., Al. temporoparietdlis

3 Artería occipital A. occipitaüs

4 Nervio facial |VII | y plexo parntídeo N.faciatis (VIIJ, Plexus parotideus a) Ramos temporales

Rr. temporales hi Ramoscigomáticos

Rr zygomalici a Ramos bucales

Rr. buceóles d) Ramo marginal

de la mandíbula

12 R. margiaalis mandibularis

e) Ramo del cuello | 3 R. colti (cen'icaiisj

5 Nervio auricular posterior l-l A'. auricula/is post.

6 Arteria auricular posterior 15 A. aurícularís post.

7 Músculo ¿¡gástrico lo (vientre posterior) M. digastricas fVenierposi.)

X Nervio occipital menor N. occipitalis minar

9 Vena auricular posterior V. auricularis post,

10 Vena reiromaiulibular V. retromandibuiarís

11 Nervio hipogloso (XII | y arteria estemocleidomasioidea .V. hypoglossus /.Y/// el A. tlemocleidomastoidea

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r

Nervio aur icular mayor N. auricularis magnas Arteria carótida interna A. cunáis int. Arteria carótida extema A. carotis ext. Arteria carótida común A. carotis coamumis Plexo cervical Plexus cervlealis Arteria y venas laríngeas superiores A. ci V taryngea sup. Vena yugular externa «variación» y músculo esternocleidomastoideo V, juguluris exi. el Al. sternocleidomastoiaeus Rama frontal de la arteria temporal superficial, rama lateral del nervio supraorbiiario 25 y músculo occipiíofronial (vientre frontal)

23

24

R. fromaliSt A. temporalis super/., R. hu., N, supraorbitulis. Venter ftontalts, Al. occiptsafrontalis Ramo medial del nervio supraorbiiario R. mal.. N. supraorhitulis Arteria nasal A. dors, nasi Arteria angular y porción transversa del músculo nasal A. angularís, Al. nasatís, Pars transversa Porción orbi tar ia , músculo orbicular de los párpados [OJOS] Pars orhitalis. Al. orbicularis oculi Músculo elevador del ángulo ile i.i boca [canino| A/, tevator anguli orís Rola adiposa de Bienal, músculo cigomático mayor v nervio suborbitario

Corpus adiposum buccae, M. zygomaticus major, ÍV. infraorbitalis

2'» Músculo orbicular de los labios | la boca) M. orbicularis oris

27 Conducto parotídeo o de Stenon y músculo másete ro Ductus parotideus, M, masseter

2X Arteria y nervio bucales A. el N. bueeulis

2(> Músculo buccinador M. buccinator

30 Músculo risorio M. risoríus

31 Arter ia y vena faciales A. el V.facialis

32 Arteria submentoniana y músculo depresor del ángulo de la boca (triangular de los labios) A. subnientalis, M. depressor anguli orís

Región de la cara [facial): planos superficiales

Región superficial de la cara. H;m sido parcialmente resecados el músculo maselero y la fascia temporal para mostrar la arteria y el nervio masetéricos.

<j en la páj-ina 7S

33 Músculo milohioídeo y nervio milohioideo M. mylohyoldeus, N. mylohyoideus

34 Músculo digástrico (vientre anterior) A/. digastricus i Venter am. i

35 Vena facial y glándula su bm and i bu lar V. facialis el CU. submandibularís

36 Arteria tiroidea superior A. thyroidea sup.

37 Músculo estemohioideo M. sternohyoideus

1 Aponeurosis epicrancal Galea aponeurotíca IApt>twumsi\ epicnmialisj

2 Fascia temporal Fascia tempt milis

3 Músculo temporal M. lemporalis

4 Rama parietal de la arteria temporal superficial H. pariettilis. A. lemporalis super/.

5 Nervio aurículutcmpnral ¿V. auriculolempnralis

6 Rama frontal de la arteria temporal superficial /í. fttmtalis, A. temporaiis super/.

7 Vena temporal superficial v. lemporalis super/,

S Arco cijiomático Arcus v/gomaticus

9 Disco | menisco | ar t icular (articulación teniporomandibular) Discus ariicularis (Articulatio lemputinnandibuhiris)

10 Apófisis ar t icular l'roc. condyíaris

11 Arteria masetérica. nervio masetérico A. masseterica, N. massetericus

12 Escotadura sigmoidea | mandibular] hteisura mandibular

13 Músculo masetero (seccionado: M. masseter

14 Arter ia carót ida externa A. carolis exl.

1S Nervio auricular mayor N. aurícularis magnus

16 Nervio racial |VM] (desplazado) N./aciatisIVIII

17

IX

Músculo occipilofroutal (vientre frontal) M. occipitofrtmtulis, Venter frontatis Nervio supraorbiiario, ramo medial N. suniaorhiuilis. R. metí.

10 Arter ia angular

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A. angiilaris Músculo orbicular dc los párpados [ojos] XI. orbieularís oculi Nervio suborbi tar to N, in/raorbitalis Músculo cigomático mayor M. zygontaticus major Arter ia maxilar interna AM maxiliaris Apófisis coro no i des /'roe. coronoideiis Conducto parotfdeo de Stenon (seccionado! Ductus parotideus

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30

31

Nervio bucal N. bitcealis Arteria v vena faciales A, el V./acialis Nervio mentoniano N. ntcnlalis Ramo marginal de la mandíbula del nervio facial H. marginalis mani/ibularis Nervio facial [ VIIJ. ramo del cuello N. facialis ¡ Vil f. H. colli fcervicatisj Nervio cervical transverso, anastomosis nervio facial-ncrvio cervical transverso, músculo esternocleidomastoideo N. transversas ctilli. A/, sternoi ietdomasioideus

I 2 Cabeza y cuello Región retromandibular

80

Disección del p lano profundo de las regiones facial y r e t r o m a n d i b u l a r . Para observar el trayecto tic la arteria maxilar se ha resecado la apólisis coronoides junto con el tendón terminal del músculo temporal. La porción superior del conducto mandibular ¡dentario inferior] ha sido expuesta.

1 Rama parietal de la arteria temporal superficial R. parietalis, A. temporolís superf.

2 Rama frontal de la artería temporal superficial R. frontalis, A. temporalis superf.

3 Nervio auriculotemporal N. auriculotemporulis

4 Arter ia maxilar A. max Maris

5 Arter ia temporal superficial A. temporalis superf.

6 Nervio auriculotemporal (ramos comunicantes con el nervio facial) N. auriculotemporalis (Rr. communicantes cum nervio facíate)

7 Nervio facial | VII | N.facialisIVnj

X Arteria auricular posterior y rama auricular anterior de la arteria temporal superficial A. auricularis post. et R. auricularis ant., A. temporalis superf.

9 Vena yugular interna V. jtiguttiris int.

10 Neniorni lohioideo N. myhftyoideus

11 Vientre posterior del músculo digástrico XI. digasiricus. Venter post.

12 Nervio auricular mayor y músculo esternoc leidomastoideo M auricularis magnas el M. sternacteidomastoideu\

13 Vena yugular externa V juguhiris ext.

14 Vena retromandibular V. reiroinandibularis

15 Glándula submandibular (¡I. submandibulüris

16 Fascia temporal Fascia temporalis

17 Tendón del músculo temporal XI. temporalis (Tendo)

18 Arterias temporales profundas Aa. temporales pmfundae

11> Nervios alveolares superiores. ramos posierosupcriores Nn. alveolares superiores. Rr. alveolares superiores posteriores

20 Arteria esfenopalatína A. sphenopalatina

21 Arteria alveolar posterosuperior tramo) A. alveolaris sup. post. iRami)

22 Arteria y nervio masetéricos A. massefericaetN. i'iasselerieus

23 Ar ter ia y nervio bucales A. et A7. bucea lis

24 Músculo pterigoideo lateral XI. pterygoideus lat.

25 Arteria transversa de la cara y conducto parotídeo (seccionados) A. transversa fuciei el Duelas pa rolideas

26 Músculo pterigoideo medial M. pterygoideus med.

27 Arter ia facial A.facialis

28 Nervio lingual A', lingualis

29 Nervio y ar ter ia dentarios inferiores A7, el A. alveolaris inf.

Región retromandibular

Regiones retromandibular y retrofaríngea. Se ha resecado parcialmente la mandíbula (vista lateral oblicua).

1 Neniosupraorbilario (ramo medial) N. supraorbitatk tfi. medí

2 Músculo temporal A/. tctnporalis

3 Arteria temporal superficial A. tempora¡¡$ superf,

4 Músculo orbicular de los ojos | párpados) M. orbicutaris oeuti

5 Arteria temporal profunda anterior A. Winporalis priif. ant.

6 Artería maxilar A. maxUlaris

7 Nervio bucal AÍ'. bueeaiis

X Nervio lingual rVi lingualis

y Nenio y arteria alveolar inferior ,V. et A. alveoltiris inf.

10 (iangliosubmundibular Gg/. subntaiuiibiiltir

I I Arteria facial A.facialis

12 Músculo y nervio núlohiotdeo M. e/ A', mytohyoideus

13 Músculo digástrico. vientre anterior A/. digOStricus, venter ant.

14 Músculo omohioideo M. omohyoideus

15 Arteria occipital A. occipitalis

16 Nervio occipital mayor (CZ) A*, occipitalis major (C2)

17 Nervio facial (seccionado) |VI1| AA/«Wíl//Jf|VII|

IX Nenio auricular mayor .v. auricularis magnus

19 Nervio occipital menor rV, occipitalis minor

20 Músculo digástrico. vientre posterior Aí. digaslricus, venter post.

21 Nervio espinal [accesorio] |XI| (variación) M accessoríus (XII

22 Músculo esternocleidomastoideo A/, stemocleidomastoideus

23 Nervio hipogloso [Xül A', hypoglossus (Xll¡

24 Nervios supraclaviculares A//I. supracUiviculares

25 Vena yugular interna y asa cervical V. jugutaris int. et Ansa cetviceuis

26 Nervio supraclavicular medial N. supraclavicularís med.

I 2 Cabeza y cuello Espacios parafaríngeo (Spatium parapharyngeum) y retrofaríngeo

(Spatium retropharyngeum)

Regiones la tera l p r o f u n d a d e la c a r a y r e t r o m a n d i b u l a r con sus vasos y nervios . So han resecado I;» mandíbula, los músculos pterigoideos y un pequeño fragmento del músculo temporal.

1 Aneria y vena temporales superficiales, nervio ¡luriculotcmporal A. et V. Ivmjyoralis Sttperf., N. auruutotemporalis

2 Aneria temporal profunda y nervio temporal profundo. músculo temporal (tendón) A. tetnponilisprofunda, N. ttmporolispwf., M. wmporafis (Ti'itítoi

3 Arter ia maxilar A. maxiüaris

4 Arteria meníngea inedia A. meníngea media

5 Arteria occipital A. occipiíolis

6 Aneria y nervio dentarios inferiores (seccionados) A. el N. alveolaris inf.

7 Músculodigásirico (vientre posterior) M. í/i/nistricus {Venter post, i

X Músculo esiemocleidomastoidco y nervio auricular mayor M. stemacleidomastoideus el .V. auricularis ntaf¡iiu\

9 Nervio hípogloso |XII | y asa cervical (raí/ superior) M hypoglossus /.Y///. Ansa cervicalis {Radix sup.)

10 Arter ia carót ida externa A. carotis ext.

11 Nervio supra [rodear, aneria supraorbitaria | frontal extema] (rama medial) /V. supratrochtearís. A, supraorbUalis IR. med.)

12 Aneria angular A. angularis

I .* Aneria alveolar posterosuperior A- alveolaris sup. post.

14 Nervio infraorbitario S. infraorbilalis

|S Arter ia facial A.faciatis

C o r t e t r ansve r sa l p o r la cavidad buca l y la f a r inge . La aguja señala el nervli dentario inferior y la aneria homónima.

Espacios parafaríngeo y retrofaríngeo

Reglones para y retrofaríngeas. Preparación del nenio trigémino. La rama de la mandíbula y la pared externa de la órbita han sido resecadas. HI músculo recio externo del ojo ha sido seccionado y rechazado dorsal men le.

i ft Conduelo paroifdeo o de Sienoii (seccionado). múscu lo buccinador Ductus paroticus, M. buccinator

17 Arteria y nervios bucales A. etN. bturaÜs

IS Nervio milohioideo N. mylóhyoideus

I1' Nervio lingual y ganglio suhmandihular Y. lingualis. GgL suhmandihulare

20 Nervio menloniano. agujero menioniano N. mentalis, for. mentóle

21 Nervio dentario interior N. tdveolaris inf.

22 Múscu lo m i l oh io i deo (seccionado! . nervio hipogloso M. mytohyoideus. N. hypogtossus IXI/ll

23 Arteria \ vena submenionianas A. <•' V. submentalis

24 Glándula submandibu lar GL submandibuiaris

25 Artería litoidea superior /\. thyroidea Slip.

26 Arteria carótida común A. carotis communis

27 Músculo buccinadoT M. buccinator

2X Músculo maselero \ mandíbula M. nutseteret Muniiibulo

2<> Conduelo mandibular [denlario inferior) (entrada) Cattails mandibuiae

30 Músculo pterígoideo medial M, pierygoideus mcd.

31 Amígdala palatina Tonsilla palatina

32 Veslíbulo de la boca VestibuUun orís

33 Lengua Lingua

34 Nervio dentario inferior, arteria y vena dentarias inferiores N.. A. vi V. aivcolaris inf.

35 Músculo constrictor .superior de la laringe \l. constrictorpharyngis sup.

36 Faringe Pharynx

37 Tienda del cerebelo Tentoriunx cerebelii

3N Nervio trigémino |Y| \ gunglio del nervio trigémino |de GasserJ N. trigéminas /V/, GgL trigentinale

3'í Nervio mandibular [Yx\ A', mandihularis ¡\',i

40 Arteria temporal superficial .A. temporalis superf.

41 Nervio auriculoiemporal y artería meníngea media N. aiiricuhtemporaiis el A. meníngea medio

42 Nerv io facial | V I I | N.faeiotisIVUI

43 Músculo maselero M. masseter

44 Asa cervical (raí/ superior) Ansa cervicalis (Radix sup.)

45 Nervio supraorbitario. ramo lateral N. supraorbitaiis, R. lat.

4í> Nervio oftálmico [V,] S. ophthalmiciis /V,f

Al Glándula lagrimal GL laerhnolis

48 Ganglio oftálmico y nervios ciliares cortos ligl. citiare, Mi. ciliares breves

4V Arteria angular \ angutaris

50 Nervio motor ocular común |iill. r amo in fe r io r N. oculomatorius ¡lili. R. inf.

51 Nervio maxilar (Y\] N. maxillaris /V>/

52 Nervio infraorbilario N, infraorbUaUs

53 Ramos alveolares anterosuperiores Ri\ alveolares superiores anteriores

54 Ramos alveolares pósteros u pe riores Rr: alveolares superiores posteriores

I 2 Cabeza y cuello Cráneo del recién nacido

84

Vista anterior del cráneo de un recién nacido (Sonría facialis [frontalisl).

Bóveda craneana Calvaría

1 Tuberosidad Frontal Tuberfrontale

2 Tuberosidad parietal Tuber parietale

3 Hueso occipital Os occipitale

4 Porción escamosa del temporal Pars squamosa ossh temporalis

5 Ala mayor del esferoides Ala major ossis sphestoldalis

1 M|iH lelo Tacial 6 Maxilar

Maxilla 7 Mandíbula

Mandíbula s Hueso cigomáiico [malar]

Os zygomaticum K> Hueso nasal

Os nasale

Suturas y fontanelas Sutura* et Foiiiiculi

II) Sutura frontal |metópiea| Sutura frontales persistáis I metnpica ¡

11 Sutura coronal Sutura coronalis

12 Sutura interparietal Sutura sagittalis

13 Sutura lambdoidea Sutura lanibjttitira

14 Fontanela anterior, mayor o bcegmática Fonrieulus ant.

i 5 Fontanela posterior, menor 0 lambdoidea Fbnticulus post,

16 Fontanela esferoidal o ptérica Fonticulus sphenoidaUs 1 anlerolaleralisj

17 Fontanela niastoidca o astérica fbnticulus mastoideus fposterolateralis)

Base del cráneo 15 Frontal

Os frontal? Il> Hueso etmoides

Os eihmoiiiaie 20 Esienoides

Os sphenoidale 21 Fosa hipofisaria (Silla turca)

Fossa hypophysiaiis <Sella tunicat

22 Lámina cuadrígémina Dorsum sellae

23 Hueso temporal Os ¡empínale

24 Fontanela mastoidea o astérica Fonticulus mustouieus fposterolateralis)

25 Hueso occipital Os occipitale

En el recién nacido el esqueleto facial es manifiestamente más pequeño que el neurocráneo: no hay dientes y los huesos del cráneo están separados por amplias fontanelas.

Vista superior del cráneo de un recién nacido {Norma superior ¡verticalis/).

Vista lateral del cráneo de un recién nacido (Sonría lat.). Superficie endoeraneana de la base del cráneo (Basis crariii int.) de un recién nacido (vista superior).

Cuero cabelludo

Nervios y vasos del cue ro cabe l ludo . Se han efectuado una serie de aberturas, tipo ventanas, para mostrar las distintas capas desde el plano muscular hasta las meninges .

1 Cuero cabelludo 2 Aponeurosis epicraneal

(¡alai aponeuwtica /Aponeurosis epicranialisf 3 Pcricráneo (periostio)

Pericranium (Periosteum) 4 Bóveda craneana con ilíploe

Calvaría, Diphe 5 Duramadre encefálica

Dura moler cranialis /encephalil 6 Espacio subdural

Spatium subdurale

7 Arucnoides encefálica Araclmoidea water cranialis /encephalil

X Espacio subaracnoideo Spatium subaraehnuideutn

9 Granulaciones uracnoideas Granuiatianes arachnoldeae

10 Seno longitudinal superior Sinus sagittalis sup.

I 1 P iamadre encefálica (con vasos cerebrales) fia moler cranialis ¡cmcpholil

12 Hoz del cerebro Falx cerebri

13 Corteza cerebral Cortex cerehralis ¡Pallium j

14 Aracnoides y piamadre encefálica con vasos cerebrales Arachnoides moler el Pió moler cranialis / encephalil

15 Músculo occipitofromal (vientre frontal) M. occipiíofnmtalis (Venter frontalis)

16 Ramas de la artería meninges media A. meníngea media, Rr.

17 Nervio supraorbitario. ramos lateral y medial N. supraorbitalis, R. lot, el R. med

IX Músculo orbicular de los párpados |ojosl M. orbiculares oculi

19 Artería eigomaticoorbitaria A. zygomatico-orbilalis

20 Nervio aurieulotemporal y ar ter ía y vena temporales superficiales A', auriculolemporalis el A. et V. temporalis super/.

21 Músculo auricular superior M. ouriculoris sup.

22 Músculo occipitofrontal (vientre occipital) M. occipitofrontaUs, Venter occipitalis

23 Nervio occipital mayor, ramos A', occipitalis major, Rr.

24 Arter ía y vena occipital A. et V. occipitalis

25 Nervio occipital mayor N. occipitalis major

26 Músculo cstemocleidomastoideo M. slernocleidomostoideus

27 Lóbulo frontal izquierdo LobttS frontalis sin.

2S Cisterna quiasmálica Cisterna cbiasmotica

29 Cisterna interpcduncular Cisterna interpedunculuris

30 Cuerpo calloso ( ótpUS callosum

31 Cerebelo Cerebellum

32 Cisterna mu^na Cisterna magna

Corte frontal a t r avés del vért ice del c r á n e o que muestra la disposición de las meninges y de los vasos cerebrales. I.a aracnoides. junto con la piamadre. forman la lepiomenínge.

C is te rnas s u b a r a e n o i d e a s del encéfalo (corle sagital y medio. Verde = cisternas; azul = senos de la duramadre y ventrículos; rojo = plexos coroideos del tercer y cuarto ventrículos).

I 2 Cabeza y cuello Meninges (Meninges): duramadre encefálica (Dura mater cranialis

[encephalij) y senos venosos durales (Sinus durae matris)

86

Cor le mediosagi ta l d e la cabeza y del cuello.

1 l i o / del cerebro /*Í//.t cerehri

2 Cuerpo calloso y septum peüucidum Corpus cailosum. Septum pellucidum ¡luciduml

3 Trígono |fómix| y agujero inierveniricular |de Monro| l'omi.x. For. interventriculare

4 Plexo coroideo del tercer ventrículo y vena cerebral iniema Plexus choroideus ventrículi tertii el V. hit. cerehri

5 Comisura gris intcrtalámica y tercer ventrículo Adhuesio intenhalamíca. Ventrículos tertíus

6 Kpífisis [Glándula o cuerpo pineal) y lámina cuudrigcmica Corpuspineale ¡di. pinealisf et I amina tCCti

7 Acueducto mescncefálico (de Silvio) Ai/iu'diictus ceirbri (mesencephalif

s Tubérculo mamilar y arteria basilar Corpus mammillare, A. basUarís

y Seno recio Sinus rectas

10 Vermis cerebeloso y cuar to ventrículo Vermis cerebelli, Ventrieulus quartus

11 Protuberancia anular y ho / del cerebelo Pans, Ftil.x ccrehelli

12 Bulbo raquídeo Medulla oblongata [Butbus]

13 Conducto del epéndimo |central | Canalis cenlrtdis

14 Cisterna cerehelobiilbur posterior | magna | Cisterna cerebellomedullaris post, ¡matinal

15 Axis (apólisis odoiiloides) Axis (Densi

I ft Medula espinal Medulla spirudis

17 Seno longitudinal superior Sinus sagittalis sup.

IS Arter ia cerebral anter ior A. cerehri ant.

I*í Comisura anterior Comissura mu.

20 Seno frontal Sinus frontalis

21 Apófisis crista galli Crista galli

22 Quiasma óptico Chiasnuí op/icunt

23 Hipófisis |(ilándula pituitaria) Hypophysis /07. pituitaria I

24 Comete misal superior Concha nasalis sup.

25 Cornete nasal medio > seno esfenoidal Cancha nasalis media, Sinus sphenoidalis

26 Cornete nasal inferior Concha nasalis inf.

27 Orificio faríngeo de la (rompa auditiva i i'iium pharyngeam tuhae auditoriae

2S Músculo lingual superior M. hngitudinalis sup. linguae

2') Músculo lingual vertical M. verticalis linguae

30 l 'vula palatina Cvula palatina

31 Músculo genioglnso M. genhglossus

32 Orofaringe |Bueofuringe| Pharynx (Pars oralis)

33 Kpiglotis Epiglottis

34 Músculo gemohioicleo .W. geniohyoideía

35 Músculo milohioideo M, milohyaideus

36 Hueso litoides Os hyoidetan

37 Cuerda vocal inferior | Pliegue vocal | y ventrículo laríngeo Plica vocalis, Ventrieulus taryngjs

38 Esófago Oesophagus

Meninges: duramadre encefálica y senos venosos durales

Duramadre encefálica (Dura mater cranialis ¡encephalij) y senos venosos durales (Sinus durae matris) (vista oblicua lateral izquierda). Se ha extraído el encélalo.

9 15 16 10 1 Hoz del cerebro

Falx cerebri 2 Arteria meníngea medía

A. meníngea medía 3 Artería carótida interna (seccionada)

A. carolis int. 4 Nervios |fascículns| ópticos | l l |

Na. opiici 5 Seno frontal

Sinus frontalis í» Nenio motor ocular común | l l l |

N. oculomotoríus lili/ 7 Diploe

Diploé X Duramadre encefálica

Dura mater cranialis ¡encephalil 9 Seno longitudinal superior

Sinus sagitalis sup, 10 Seno recio

Sinus recitis 11 Nervio trigémino [V]

fV. trigeininus / V¡ \2 Nervio facial |VN) y nervio vestíbulocodear

|csiatoacústico| |VIII | N.faciaiis IVfíJ. ,v vesiibulocochiearís I VIH I

13 Tienda del cerebelo Tentoriunt cerebelli

14 Hipófisis glándula pituitaria) Hypophysis /67. pituitaria/

\f> Seno longitudinal inferior Sinus sagiltalis inf.

16 Seno sigmoideo Sinus sigmoideas

17 Confluencia sinusal o prensa de Herólllo Conjltwns sinimm

15 Seno petroso inferior Sinus petrosas inf.

19 Seno transverso Sinus transversas

20 Seno petroso superior Sinus petrosas sup.

21 Senos cavernoso e intercavernoso SUlUS cavernosas el Sinus intercavernosi

Esquema de la duramadre encefálica y de los senos venosos durales (vista oblicua lateral izquierda).

I 2 Cabeza y cuello Meninges: duramadre

88 1 Cavidad craneana con duramadre

encefálica (se ha eliminado el hemisferio cerebral derecho) Cavilas cranü. Dura maler cranialis I encephali}

2 Seno frontal Sinus fnmtalis

3 Fosa hipofisaria con hipófisis Iglándula pituitaria) Fossa hypophyshtis. Hypophysis ¡Gl. pituitaria/

4 Seno esfenoidal Sinus sphenoidatis

5 Fosa nasal Cavilas nasi

6 Paladar blando (velo del paladar) l'alalum melle f Velum palalinuml

7 Cavidad hucal Cavilas oris

íi Lengua Lingua

9 Piel Cutis

10 Bóveda craneana Calvaría

11 Duramadre encefálica Dura mater cranialis ¡encephali I

12 Tienda del cerebelo Tentortum cerehelli

13 Confluencia sinusal o prensa de Herófilo Confluens siiuium

14 Kspado infralentorial (el cerebelo y parte del tronco encefálico han sido resecados)

15 Conduelo raquídeo Canalis veriebralis

16 Ratita frontal de la arteria y vena meníngea media A. el V. meníngea media, R. fnmtalis

17 Arteria meníngea media A. meníngea media

IX Diploe Díploe

I y Rama parietal de la arteria y vena meníngea media A. el V. meníngea media, R. parietalis

20 Lóbulo occipital del hemisferio cerebral izquierdo cubierto de duramadre Hemisphehum /cerebralis} sin. (Lobus occipitalisl. Dura maler cranialis I encephali I

Prepa rac ión d e la d u r a m a d r e encefál ica. C o r t e mediosagi ta l d e la cabeza . Mitad derecha. Se han extraído completamente el encéfalo y la médula espinal (vista medial).

Disección de la d u r a m a d r e encefálica y de los vasos meníngeos . Se ha extirpado la mitad izquierda de la bóveda craneana (vista lateral).

Meninges: piamadre (Pia mater) y aracnoides (Arachnoidea mater)

1 Bóveda craneana y cuero cabelludo Calvaría

2 Duramadre encefálica (seccionada) Pura mater cranialis ¡encepluilil

3 Situación de la cisura lateral o de Silvio Sulcus ¡al.

4 Lóbulo frontal con aracnoides y p iamadre encefálica Lobus fronialis, Arachnoidea moler, Pia moler eraaialis ¡encephalil

5 Seno frontal Sinus fmnlalis

d Bulbo olfatorio Hulbus olfactorius

7 Seno csfenoidal Sífilis sphenoidalis

X Duramadre encefálica en el clivus. arteria basilar Para mater cranialis /encephalil, A. basilaris

9 Alias |CIj (arco anterior seccionado» Atlas fCJ/ I Arcas ant. atloniis)

10 Paladar blando (velo del pa ladar) l'alatum molle f Velum palalinuml

11 Lengua Lingua

\2 Epiglotis Epiglottis

13 Cuerda vocal inferior o verdadera |pliegue vocal 1 Plica vticalis

14 Cisura |surco| central [de Rolando] Suit us centralis

15 Venas cerebrales superiores Vr. superiores cerebri

16 Tienda del cerebelo Tenloriam cerebelli

17 Cerebelo Cerebellum

i s Cisterna cerebelobulbar posterior [magna] Cisterna cerehellomeilullaris post. ¡magna /

19 Médula espinal en el agujero occipital Medalla spinalis. Por. magnum

2i) Axis (apófisis odonioides) Axis {Pens axis)

21 Disco intervertebral Discus interverlehralis

Disección in silu del encéfalo con la p i a m a d r e y la a r acno ides . Corte sagilul y medio de la cabe/a y de la región cervical preservando en su totalidad el encéfalo y la médula espinal (vista medial).

1 Venas cerebrales superiores Vr. superiores cerehri

2 Situación de la cisura | surco | central [de Rolando| Sulcus centralis

3 Situación de la cisura lateral o de Silvio. cisterna de la fosa cerebral lateral I < le Silvio) Sulcus hit.. Cisterna fossa lot. cerebri

4 Lóbulo frontal ¡j¡bus fronialis

5 Cisura lateral o de Silvio (flecha) Sulcus hit.

6 Lóbulo temporal Ixtbus lentporalis

7 Protuberancia anular, arteria basilar Ports A. basilaris

8 Arterias vertebrales Au. vertebróles

9 Vena anastomótica superior V. anastomótica sup.

10 Lóbulo occipital Lotus occipitalh

11 \f .̂̂ ^^ „ ^ _ ^ . - ^ i . ^ : — £ » ! _

Encéfalo con la p i a m a d r e . Lóbulo frontal a la izquierda (vista lateral).

13

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo (Encephalon): cortes mediosagitales

90

Cor le n ied iosas i ta l del encéfalo (vista medial». Lóbulo frontal a la derecha.

1 Lóbulo parietal Lobus parietalis

2 Tálamo, tercer ventrículo y comisura gris intertalámica Thalamus, Yentriculus tertius el Atllwsu' interthalamica

3 Vena cerebral magna o de Galeno Vi magna cerebrí

4 Lóbulo occipital lobus occipilalis

5 Lámina cuadrigémina v acueducto mesencefálico |de Silvio) I itniinn tecii. Aqueductus cerebrí ¡mesencephalil

6 Cerebro Cerebellum

7 Bulbo raquídeo Medulla nblongata fltulbus/

X Cisura |surco| central |de Rolando) Sulcus ceniralts

9 Cuerpo calloso Corpus callosum

10 Lóbulo frontal Lobus frontalis cerebrí

11 Trígono |Fórnix| y comisura anterior FontLx el Comissura am.

12 Hipotálamo llypotbalamus

13 Quiasma óptico Chiasma optíeum

14 Pedúnculos cerebrales PtdunCUÍUS cerebrí

15 Lóbulo temporal Lobus temporaiis

lo Protuberancia anular Pans

17 Cuar to ventrículo Venlríciilus quartus

IS Médula espinal Medulla spinaUs

19 Comete nasal inferior, fosas nasales Concha nasalis inf., Cavilas nasi

20 Apólisis alveolar del maxilar Maxilla. Proc. alveolarís

21 Vértice de la lengua Ape* linguae

22 Axis (apófisis odontoides) Axis (Dens axis)

23 Orofaringe |bucolaringe| Pharynx, pars oralis

24 Mandíbula, porción alveolar Mandíbula, pars alveolarís

25 Epiglotis Epiglottis

Corte niediosasital de la cabe/a . Imagen obtenida por resonancia magnética (RM i. Compárese con el corte cadavérico de la página siguiente.

Encéfalo: cortes mediosagitales

1

y

4

5 b

7

1 Lóbulo frontal Lobus fronialis

2 Lóbulo occipital Lobus occipitalis

3 Cuerpo calloso Corpus caUosum

4 Comisura anterior Comissura am.

5 Lámina terminal ¡Minina terminalis

6 Quiasma óptico Chiasina oplicum

7 Hi pótala mo Hypothalamus

8 Tálamo (tercer ventrículo) Tluilumus i Ventrícuíus tertius)

°- Lámina cuadrigémina v acueducto mesencefálico (de Silvio] ¡Minina lecti, Aqueduclus cerebri ¡mesencephalil

10 Pie del pedúnculo cerebral Cms cerebri

1 1 Cerebelo Cerebellum

12 Protuberancia anular Pons

13 Cuarto ventrículo Ventrícuíus quarlus

14 Bulbo raquídeo Medulla oblongaia ¡Bulhusf

15 Conducto ependimario Uvnn.il| Canalis eenlralis

16 Médula espinal Medulla spinaUs

Corle mcdiosagi tul de la c a b e / a . Regiones del encéfalo. Se ha resecado la hoz del cerebro.

Ksquema de las par les del encéfalo (ver tabla).

Rojo: Plexo coroideo Plexus choroideus

1 Telencélalo (amarillo! con ventrículos laterales ( l - l l | Telencephahn. VeniricuU laterales

2 Diencéfalo (naranja)con tercer ventrículo Diencephalon, Ventrícuíus tertius

3 Mesencéfalo (azul] con acueducto mesencefálico [de Silvio) Mesencephalon, Ai/ueduciiis cerebri (mesencepnaiij

4 Metencéfalo (verde) con cuarto ventrículo Meteneephalon, Ventrícuíus tpuirtits

5 Mié I encela I o (amarillo verdoso) Myelence/thahm

I. Prosencéfalo Prosencephalon

II. Mesencéfalo Mesencephalon

III. Rombcneéfalo Rhombencephalon

1. Tclcnccfalo (hemisferios cerebrales, cuerpo estriado, etc.) Tetencephaion (Hémispheríum cerebri sin. er dexi.. Corpus slriaiuin. etc. i

2. Diencéfalo | tálamo, melatálamo (cuerpos geniculados), hipotálamo. elc.| Diencephalon t Thalainus. Melalhaliunus, Hypoihahnnus. etc. i

3, Mesencéfalo (lámina cuadrigémina. pedúnculos cerebrales, techo |calota|) Mesencephalon (Lamina lecri. Pedunculi cerebri, Tegmentum mesencephalil

4. Metencéfalo (protuberancia anular, cerebelo) Meteneephalon (Pons. Cerebelluml

5. Mielencélalo (bulbo raquídeo) Myeiencephalon [Medulla oblongata [BulbusJ)

Principales parles del encéfalo. 1:1 mesencéfalo. la protuberancia y el bulbo raquídeo forman el tronco del encéfalo. Vesículas encefálicas primarias: Mi l : vesículas encefálicas secundarias: 1-5 (ver tabla).

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo: arterias y venas 92

Encéfalo rceubierto por la píamadrc (vista lateral >. Venas encefálicas (azul). En la cisura de Silvio se observa la cisterna tic la fosa cerebral laier.il o de Silvio (Cisterna fossae lat. cerebri). Lóbulo frontal a la izquierda de la imagen.

1 Venas cerebrales, superiores, lóbulo parietal IV. superiores cerebri el LobuS parielalis transversas

2 Lóbulo frontal Lobus fmniatis

3 Vena cerebral media superficial V. media super/, cerebri

4 Lóbulo temporal Lobus temporalis

5 Lóbulo occipital ¡jihus occipitatis

6 Venas cerebrales interiores y surco occipital transverso \'v. inferiores cerebri ei Su/cus occipitatis transversas

7 Vena anastomótica inferior v. anastomótica inf.

8 Cerebelo Cerebellum

9 Bulbo raquídeo Medulla oblongata lltulhusj

Arterias del encéfalo. Corte frontal. Áreas irrigadas por arterias corticales y centrales. Las líneas de puntos indican los territorios arteriales. Flechas: dirección de la circulación sanguínea.

Corte frontal por el hemisferio cerebral derecho, que muestra la aracnoides. la piamadre y la irrigación arterial (vista posterior).

Arteria cerebral anterior A. cerebri ant.

! Arteria cerebral media -4. cerebri media

I Aracnoides encefálica Arachnoidea mater encephali Corteza cerebral Cortex cerebri

5 Arteria carótida interna A. carotis int.

6 Lóbulo frontal (sustancia blanca) Lobus fnmtalis (substantia alba)

7 Arteria cerebral posterior A. cerebri post

8 Núcleo caudado Nucleus caudatus

9 Cápsula interna Capsula interna

10 Lóbulo de la ínsula línsulade Reül Lobus insuUuis I ínsula I

11 Claustro [antemuro] Claustrum

12 Putamcn Putameit

13 Ramas estriadas posteriores Rr. striati post.

14 Arteria insular A. insularis

15 Arteria palidocstriada 16 Arteria tal árnica

17 Cuerpo calloso Corpus callosum

IS Septum petlucidutn Septum pellucidum ¡lucidum/

19 Ventrículo lateral Ventriculus lat.

20 Quiasma óptico Chiasmu optician

Encéfalo: círculo arterial de Willis (Circulus arteriosus cerebri)

1 Arteria comunícame anterior A. communicons tuu.

2 Arter ia cerebral anterior izquierda A. cerebri aní. sin.

3 Arter ia carót ida interna izquierda A. carotis hit. sin.

4 Arter ia cerebelos» superior izquierda y protuberancia A. sup. cerebeUi el l'ons

5 Arter ia cerebelosa anteroinferior A. inf. ant. cerebeUi

6 Arter ia cerebelosa poste roinferior A. inf. post. cerebeUi

7 Bulbo raquídeo Medulla oblongaia lliulhusj

K Arter ia cerebral anter ior derecha .4. cerebri ant. dext.

9 Clmilla olfatoria (tracto olfatorio) derecha Tractus olfactoríus dexi.

10 Nervio óptico |H] N. opticus

11 Arter ia cerebral media A. cerebri media

12 lnfundíbulo liifuiulihuliini

13 Arter ia comunicante posterior y nervio motor ocular común | l l l | A. communicant post., N. ocuiomotorim ¡lili

14 Arter ia cerebral posterior A. cerebri post.

15 Arter ia basilar y nervio motor ocular externo | V I | A. basilaris. N. alxluvens¡VI ¡

16 Arteria espinal anterior A. spinal is ant.

17 Arter ia vertebral derecha A. vertébraos dext.

18 Cerebelo Cerebellum

19 Arteria auditiva interna A. labyriiuhi

20 Arteria espinal posterior A. spinalis post.

21 Arter ia cerebelosa superior derecha A. sup. cerebeUi

22 Bulbo olfatorio Hulbus olfaciorius

Arter ias encefál icas (vista ulterior). Lóbulo frontal: pane superior de la imagen. I£l lóbulo temporal derecho y el hemisferio ccrcbcloso derecho han sido parcialmente resecados para poder observar las arterias cerebral media y cerebral posterior, respectivamente.

Esquema de las a r t e r i a s d e la ba se del encéfalo, c i rcu lo a r t e r i a l de Willis.

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo: arterias

94

A r t e r i a s encefálicas

(visia lateral). La porción superior del lóbulo temporal se ha resecado para

poder mostrar la artería cerebral

media y el lóbulo de la ínsula de Reil.

1 Lóbulo de la ínsula (ínsula de Reil I y lóbulo temporal Lobus imuiarís (Instila}, hd>u\ wnporalh

2 Arter ia cerebral media (dos ramas) /1 . cerebri inedia

3 Arteria basilar A. ba\ilari\

4 Arter ia \ e r lcbra l ,L vertebralis

5 Cisura [sureo| central |dc Rolandol Sutcus centralis

6 Lóbulo occipital Lobus oceipitalis

7 Arteria cerebelosa \upcrior ,-\. íup. cerebclti

X Cerebelo Cerebellum

9 Arteria cerebral an te r ior A. cerebral anl.

10 Arterías etmoidales Aa. elhnioidales

11 Arteria oftálmica A. ophtabnica

12 Arter ia carótida interna A. caratis int.

13 Arteria comunicante posterior A. contmunicans post.

14 Arter ia cerebral posterior A. cerebri post.

15 Arteria cerebelosa anlcroinlenor A. inf. uní. cercbelli

16 Arteria cerebelosa posteroinfcrior A. inf. /'CAÍ. cerehelli

Agujero intervenir ¡cular [de Monro) /i»: iníerventriculare Svpiuin pellín til ti m Septum pelliuitluin ¡lucit/uin} Lóbulo frontal hihiilus Jwntalis Arteria cerebral anter ior A. cerebri ant. Comisura blanca anterior Cominissiira ant. Quiasma óptico, in fundíbulo Chiasma optician, Inftiiu/ihnlum Tubérculo mamilar Corpus mammillare Nervio motor ocular común [111 ;V. ocidontolorius ¡III ¡ Protuberancia anular Ports Arteria basilar A. basilaris Cuerpo calloso Corpus cullosum Trígono [Fórnixl l-ornix Plexo ceroideo Plexus choroideus Tercer ventrículo \ entriculus tertius Epífisis IGlándula o cuerpo pineal) Corpus pincale ¡CU. pinealisj Lámina cuadrigeminu y acueducto meseneefálico [de Silvio] Lamina tecti. Aqueduclus cerebri fmesencephalil Cuar to ventrículo Ventriculus quartus Cerebelo (árbol de la vida, vermisi Cerebellum I Arbor vitae. Veríais cerebel/il Agujero de Magcndic (Orificio medio del cuarto ventrículo) Apertura mediana rhombencephali Bulbo raquídeo Medulla oblongata Ifíulbusl

C o r t e m e d i o sagi tal de l encéra lo . Las arterias están inyectadas con resina de color rojo.

Encéfalo: arterias

Disección dfi las arterias del encéfalo y de la cabe/a t\ isla lateral, la capa superficial de la región facial y el hemisferio cerebral izquierdo han sido eliminados, así como parcialmente el cerebelo).

1 I lo/ del cerebro Falx cerébri

2 Arteria cerebral anterior A. cerebri ant.

3 Lóbulo frontal ÍMIHIS froníalis

4 Nervio motor ocular común | lü| N. oculotnotoríus ¡lili

5 Nervio motor ocular extemo [VI] N.abducensíVI]

í> Arteria cerebral posterior A. cerebri post.

7 Arteria carótida interna. penetrando en el seno cavernoso A. earotís int.

8 Nervio hipoidoso |XII | Af. hipoghssus /.Y///

9 Arteria maxilar A. ma.xillaris

10 Arteria facial A.faeialis

11 Maudmula Mamlibula

12 Arteria carótida exlerna A. earotís ext.

13 Glándula submandibular Ol. submandíhularis

1-1 Arteria carótida común A. earotís commanis

15 Músculo estemocleidomastoideo M. \U'iiHnlt'idi>niiistnuli-ii\

l(> Bóveda craneana Calvaría

17 Duramadre Ihim mater

IX Espacio subaracnoideo Spalium subaraetmoideum

1° Lóbulo occipital tjilnts occlpitalis

20 Tienda del cerebelo Tentoríum cérebetli

21 Cerebelo Cerebellum

22 Base del cráneo Basis cranii

23 Arteria vertebral A. vertebralis

2A Plexo cervical Plexus cervicalis

25 Arteria vertebral I liberada de las vértebras cervicales) A. vertebralis

26 Plexo braquial Plexus bruchialis

27 Arteria vertebral (origen en la aneria subclavia) A. vertebralis

2X Arteria subclavia A. subclavia

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo: arterias (círculo arterial de Willis)

96

Disección de la arteria carótida interna y del círculo arterial de Willis en la base del cráneo (vista posierolaleral. se han resecado el hemisferio cerebral derecho, el cerebelo y parte de la región facial profunda).

1 Ho/. del cerebro Falx cerebri

2 Duramadre Dura maler

3 Cuerpo calloso Coqms caliosum

4 Septum pellueiduin Sepilan pellucUiuin

5 Quiasma óptico Chiasmu optician

6 Arteria cerebral posterior A. cerebri post.

7 Tienda del cerebelo Tenlorium ccrcbclíi

8 Conducto auditivo iniemo Mea tus aCUSticus int.

9 Seno sigmoideo Sinus sigmoideas

10 Arteria vertebral izquierda A. vertebralis sin.

11 Confluente sinusal (continuándose en el seno transverso! Confine/is sinuion

12 Atlas (arco posterior) con la arteria vertebral Alias (anuspost, aliarais)

13 Bóveda craneana Calvaría

| 4 Seno sagital [longitudinal! superior Sinus sagittalis sup.

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Je

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Arter ias cerebrales anter iores derecha e izquierda Aa. cerebrales anl. Lóbulo frontal del cerebro Lobas fronuilis Arteria comunicante anterior A, convtiunicans ant, Arter ia cerebral media v nervio motor ocular extemo | V l | A. cerebri media el S. abaucertS ¡VI/ Nervio motor ocular común | III I N. oculoinoiovius t ilJ j Círculo ar ter ial de Willis Circulus arteriosas cerebri Arteria basilar A. basilaris A l i e n a carótida interna A. carolis int. Arter ia maxilar A. maxillaris N e n i o hipogloso |XI I | N. hypogiossus IX/if Arter ia vertebral A. vertebralis Arteria carótida común A. carotis coinmunis Plexo cervical Plexus cerviealis

Encéfalo: arterias (círculo arterial de Willis)

Disección del c í rculo a r t e r i a l d e Will is en la ba se del c r á n e o (vista desde arriba; se han eliminado la bóveda craneana y el encéfalo; las arterias es tán coloreadas en rojo y los nervios craneales | I - X I 1 | en amarillo).

Arteria cerebral anterior A. cerebri ant. Arteria comunicante anterior A. communicons uní. Artería carótida ¡mema A. carotis int. Arter ia cerebral media A. cerebri media Arieria comunicante po>terioi A. communkans post, Arter ia cerebral posterior A. cerebri post. Ajteria ccrebelosa superior A. sup. cerebelli Arter ia basilar A. basilaris Arteria cerebelosa anterosuperior A. inf. ant. cerebelli Arter ia vertebral A. vertebra lis Arteria ccrebelosa posterosuperior A, inf. post, cerebelli Arteria espinal anterior A. spinalis tint. Piamadre y médula espinal Piu muter et meilullu spinalis Tienda del cerebelo Tentoríum cerebelli Duramadre de la cavidad craneana Dura muter crunialis Médula espinal Medulla spinalis Ganglio espinal |raquídco| Gg/. iensoríum rwt. spinalis Nervios espinales |raquídeos] Mi. spinales Filetes radiculares posteriores Fila rudicidariu post. Artería oftálmica A. ophthulmicu Arteria carótida intenta (en el conduelo carottdco) A. carotis int. Arteria espinal posterior A. spinalis post

N e n i o olfatorio N. otfactorius Nervio óptico N. ópticas Nervio motor ocular común N. oculomotorius Nervio patético |troclear| N. troíhlearis Nervio trigémino A', trigéminas Nervio motor ocular exlemo A*, abducens

Vil Nervio facial N. facialis

VIH Neniovcslibulococlear |estatoacústico| N, vestibulocochlearis

IX N e n i o glosofaríngeo N. glossopharyngeus

X Nervio vago N. vagus

XI Nervio accesorio [espinal] N. accessorius

XII Nervio hipogloso /\. kypogtossus

Cí rcu lo a r t e r i a l de Willis (vista superior). (Dibujo esquemático.I

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo: lóbulos del cerebro

98

Encéfalo (Encephalon) (vista lateral izquierda),

1 Cisura [surco] central [de Rolando | Sitien* céntrala

2 Circunvolución frontal ascendente o precentral Gyms precentralis

3 Surco precentral Sttfcus precentralis

A Lóbulo frontal LobuS fraiitalis

5 Ramo ascendente de la cisura de Silvio ft. ascendens suici hit.

(i Ramo anterior de la cisura de Silvio H. mu. suleiht.

7 Cisura de Silvio |lateral | Si thus lar.

S Lóbulo temporal LobuS tvmporalis

9 Lóbulo parietal Lobus parietalis

1(1 Circunvolución parietal ascendente o poscentral Gyrus postcentralls

11 Surco poscentral SulcuS posteentrath

12 Lóbulo occipital Lobus oeeipitalis

13 Cerebelo Cerebellum

14 Surco frontal superior SttlCUS fiiiiiUilis sup.

15 Circunvolución frontal media Gyrus fronlalis medias

16 Surco semilunar Saláis Itmatus

17 Cisura inierhemisférica [longitudinal del cerebro] Fissura longi/udlnatis cerebri

is Granulaciones aracnoideas Gnuuihitiones iiruehnoiileae

Lóbulo frontal (rosa) Lobus frontfftii Lóbulo parietal (azul I Lobus parietalis Lóbulo occipital (verde i Lobus oeeipitalis Lóbulo temporal (amarillo) Lobus Wnporath Circunvolución frontal ascendente (rojo) Gyrus precentralis Circunvolución parietal ascendente (azul oscuro» Gyrus posfeentralis

Cerebro (Cerebrum) (vista superior). Hemisferio derecho cubierto por la piamadre. Cerebro (Cerebrum) (vista superior). Hemisferio derecho cubierto p»" la piamadre y la aracnoides. En el hemisferio izquierdo se ban coloreado los lóbulos.

Encéfalo: lóbulos del cerebro

Hemisferio cerebral Izquierdo (vista lateral). Las principales áreas corticales están coloreadas. Los bordes de la cisura de Silvio están separados para poder ver el lóbulo de la ínsula de Rcil.

1 Area prenioiora 2 Arca somalomotor» (circunvolución

frontal ascendente) 3 Área motora del lenguaje (Broca) 4 Área auditiva primaria (rojo: tonos altos;

azul: tonos bajos) 5 Área somaloscnsíliva f> Circunvolución parietal ascendente iWcmicke) 7 Área óptica terciaria (centro de lectura) X Centro cortical visual primario (centro

de la visión, área calcarína)

99

Encéfalo (vista lateral izquierda).

Circunvolución preccniral 0 frontal ascendente Cyrus preceniralis Surco preccniral Sulcus preceniratts Circunvolución frontal superior Gyrus jnmialis sup. Cisura [Surco] central |dc Rolando) Sitiáis centrulis Circunvolución frontal media Gyrus fronialis medias Circunvolución frontal inferior Cyrus frontalb inf. Ramo ascendente de la cisura de Silvio H. ascendeos sulci hit. Ramo anterior de la cisura de Silvio H. anterior sulci luí. Ramo posterior de la cisura de Silvio H. pos!, sulci lili. Circunvolución temporal superior Cyrus temporatis sup, Circunvolución temporal media Cyrus temporatis medias Circunvolución temporal inferior Gyrus temporatis inf. Circunvolución parietal superior Lobulus paríetalis sup. Surco poscenlral SIIICHS posteeniralis Circunvolución poscentral o parietal ascendente Gyrus posteentralis Circunvolución supramarginal Gyrus suprtmuirgbuilis Circunvolución angular Gyrus angularis Lóbulo occipital Lobus occipilalis Cerebelo Cerebellum Surco circunferencial del cerebelo Fissura Iwrizonlalis eerebelli Bulbo raquídeo Medulla oblongata ¡Hulhusl

2 Cabeza y cuello Encéfalo: lóbulos del cerebro

Hemisfer io cerebra l , de r echo I visia medial). Se ha efectuado UD corle sagital a través de la cisura interhemisférica y se ha seccionado el tronco encefálico por iiicscncéfalo. HI cerebelo h a sido eliminado.

Lóbulo frontal (rosa) Lobusfivrualis Lóbulo parietal (azul) Lotus parietalls Lóbulo occipital (verdel Lobus occipiuáis Lóbulo temporal (amarillo) Uihus temporalis

Circunvolución frontal ascendente (rojo) Cyrus prevent ralis Circunvolución parietal ascendente (azul oscuro) (t\ rus postceniralis Circunvolución del cuello calloso y del hipocampo (naranja) Gyms cinguU tt paráhippocampatts

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C e r e b r o (vista inferior). Tronco encefálico seccionado por el mesencéfalo. Lóbulo frontal en la parte superior de la imagen (cerebro y porción inferior del tronco encefálico e l iminados) .

Circunvolución frontal ascendente o preeentral Oyrus preceiitralis Surco preeentral Saleas prevent rati\ Cisura callosa marginal Sttleus einguli Circunvolución del cuerpo calloso Cyrus cinguH Surco del cuerpo calloso Sulviis einguli Trígono [Fc-mix] Fbrnix Rodilla del cuerpo calloso Cena corporís callosi Agujero interventricular |de Monro| Fbr. intcnentriculare Comisura gris intertalámica Adhesio uuefthiilaniiva Comisura blanca anterior Convnissura <»tt. Quiasma óptico Chiastna upticum In fundíbulo fnfitndibulwtt Gancho de la circunvolución del hipocampo Uncus (GyrÜS parahippovampalis) Circunvolución parietal ascendente o poscentral Cyrus pasteentralis Tronco del cuerpo calloso Truneus corporís callosi Tercer ventrículo y tálamo Ventrivulus tertius. Tluilainus Estría medular talámica Sitia ineJii/liihs tluihiini Cisura perpendicular interna Sutcus paricto~occipitalis Rodete del cuerpo calloso Splenius corporís cailosi Confluencia de la cisura perpendicular interna con la cisura calearina Cisura calearina Sutcus vaharinas Epífisis [Glándula o cuerpo pineal) Corpus pineiile ¡Gl. pinealisj Tubérculo mamilar Corpus rnammillare Circunvolución del h ipocampo Cyrus parahippocampaiis Bulbo olfatorio liulbus olfacforius Cintilla olfatoria [Tracto olfatorio] Tractus olfacioríus Circunvolución recia Cyrus reetus Nervio óptico | II | N. opticus ¡III Infundíbulo y quiasma óptico In/aadibulum et Chiusma optivum Cintilla óptica ITracto óptico] Tractus opticus Nervio motor ocular común | III | Aí ocuiotnotorius ¡lili Pie del pedúnculo cerebral Cms eerehri Núcleo rojo NucUuS rubcr Acueducto mesen cefálico |de Silvio) Aqueduc'its cerebri ¡mesencephalil Rodete del cuerpo calloso Splenium corporís catlosi Cisura interhemisférica [longitudinal del cerebro| Fissura lun^itadinale verebra/is Circunvoluciones orbitarias Cyri orbitales Estría olfatoria lateral Stria olfavtorio lat. Estría olfatoria medial Stria olfavtorio med. Tubérculo olfatorio, espacio perforado ant. Tuhervulum iilfaciorium. substantia per/orata ant. Tuber einereum Tuber einereum Fosa interpeduneular Fossa interpeilunvtilaris Sustancia negra Substantia nigra Tubérculo euadrigémino superior. lámina cuadrigéminn Colliculus sup.. ¡Minina tecti Circunvolución oecipitotemporal lateral o fusiforme Cyrus nvvipiwiemporalis lot. Circunvolución occipilotemporal medial o lingual Cyrus avcipitoiemporalis mea*.

Encélalo: lóbulos del cerebro

Encéfalo (corle sagital). Lóbulo Frontal a hi izquierda.

Encéfalo con la p i a m a d r c y los vasos sangu íneos (visiu inferior).

1 Circunvolución fronial ascendente o preccninil Gyrus prtcentraiis

2 Circunvolución del cuerpo calloso Gyrus cinguli

3 Cisura callosa marginal Siilciis cinguli

4 Septum pellucidiun Septum pellucidiun fliiciduml

5 Rodilla del cuerpo calloso Genu corporis callosi

o Trígono [FÓYnix] Fornix

7 Lóbulo fronial Lobus fnmtalis

X Comisura blanca anterior Conunisura anterior

9 Hipotúlamo llypothalamus

10 Quiasma óptico Chiiisma optician

11 In fundíbulo Infundibulum

12 Nervio motor ocular común [lili N. oculomolorius ¡lili

13 Gancho tic la circunvolución del hipocampo Uncus (Gyrus parahippocampalis)

14 Lóbulo temporal lj>bus tempuralis

15 Protuberancia anular Pans

Id Comisura [SurcoJ central fde Rolando] Sulius t'cntrali.s

17 Circunvolución poscentral o parietal ascendente Gyrus postt 'entrails

IS Tronco del cuerpo calloso Tntncus corporis callosi

I1' Agujero interventricular fde Monro| For. interventricutan

20 Cisura perpendicular interna Sutcus parieto-occipitalis

21 Comisura gris intertaliímica Adhesio intertlialamiea

22 Rodete del cuerpo calloso Spleníiim corporis callosi

23 Epífisis [Glándula o cuerpo pineal | (orpus pineale ¡Gl. pinealb]

24 Cisura calcarina Sitiáis calcarinus

25 Lámina cuadrigémina Lamina tecti

26 Acueducto mesencctalico |de Silvio] Aqueduclus cerebri fmesencephalíj

21 Lóbulo occipital tabla accipilalis

2K Tubérculo mamilar Corpus mammillare

29 Cuarto ventrículo Ventriculus quartus

30 Vermis del cerebelo Vermis cerchclli

31 Hemisferio cerebeloso derecho Hemisphcrium ccrebelli dexl.

32 Agujero de Magcndie (orificio medio del cuarto ventrículo! Apertura mediana rltombencephali

33 Bulbo raquídeo Medulla obhngata IHulbttsf

34 Cíntilla olfatoria [tracto olfatorio] Tractus offactorius

35 N e n i o óptico [II| /V. opticus ¡llj

36 Arter ia carótida interna A. carotis int.

37 Cisterna inierpeduncular Cisterna intcipeduncular!

38 Arteria cerebetosa superior A. SUp. cerchclli

39 Arteria cerche losa anteroinlerior A. inf. ant. cerchclli

40 Arter ia vertebral A. vertebraos

41 Arteria cerebetosa postero inferior /\. inf. post, ccrebelli

42 Arter ia basilar A, basilaris

43 Nervio trigémino | V| N. trigéminas / VI

44 Nervio facial [VIII NJucialis ¡Vtfl

45 Nervio espinal [accesorio] [XI], nervio hípOglOSO |XI I | N. accessorius, IV. hypoglossus ¡XllJ

46 Cerebelo Cerebellum

101

2 Cabeza y cuello Encéfalo: lóbulos del cerebelo

102

Cerebelo (vista anteroinferior). Pedúnculos cerebelosos seccionados.

Cerebelo (vista posieroínfcrior).

i Pedúnculo cercbeloso superior Pcdunculus cerebellarís sup.

2 Pedúnculo cerebeloso medio Pcdunculus cerebellarís medias

3 Amígdala cerebelosa Tonsillu cerebt lli

4 Lóbulo semilunar interior Lttbulus semilunaris inf.

5 Vermls del cerebelo Vermis certbetñ

ft LobuIHIo central del vermis Lobu/us centra/is

7 Pedúnculo cercbeloso interior Pedúnculos cerebellarís inf.

X Velo medular superior Velum medullare sup.

9 Nodulo del vermls Nodulus

I" Floculo Flocculus

11 LobuIHIo dígdstrico Lobutus bivenier

12 I lemisleno cercbeloso izquierdo Hemispheritun cerebelli sin.

13 I .chulillo semilunar inferior Lobutus semilunaris in/,

14 LobuIHIo diu;í si rico /j>bulii\ bivenier

15 Vcrmísriel cerebelo Vermis ivrchelli

Ift Tubérculo posterior del veimi* Tuber

17 Pirámide del vermis Pyramis

is uvula del vermis t/Wf/fl

\t> Amígdala cerebelosa Tonsilla cerebelli

2(1 Floculo del cerebelo Flocculus

21 I (emislerio cercbeloso derecho Hcmisphcriuin cerebelli dexi.

22 LobuIHIo central riel vermis Lobutus centralis

23 Lfngula cerebelosa Úngula

24 Ala del lóbulo central Ala lnhiili centralist

25 Pedúnculo cercbeloso superior Pcdunculus cerebellarís sup.

2ft Núcleo riel lecho Nucleus fastigii

21 Cuarto ventrículo Ventrículos quartus

2S Pedúnculo eerehelnso medio Pcdunculus cerebellarís incdius

2l> Nodulo riel vermis Nodulus

M) Floculo del cerebelo Flocculus

3 I Amiiidala cerebelosa Tonsilla cerebelli

.í2 Culmen del vermis Culmen

33 Declive del vennis Declive

34 Tuber del vermis Tuhcr

35 LobuIHIo semilunar inferior Lobulus semilunaris inf.

36 Pirámide del vermis Pyramis

37 Uvula riel vennis Uvula

Corte medlosagftal del cerebelo. I lemisterio cercbeloso derecho v milari derecha del vermis.

Encéfalo: lóbulos del cerebelo

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13 14 15 16 17

Cerebelo, inicio ccrebelorrúbico y protuberancia (vista infer ior) . Se lian resecado p a r t e d e los hemisferios cerebelosos v del vermis. s i endo visible el núcleo d e n t a d o cerebeloso.

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Bulbo olfatorio liulbus oifactorius Cintilla olfaloriu | ' l rucio olfatorio) Tracius olfacioríus Estría olfatoria lateral Stria olfacioria luí. Espacio perforado anterior Sabstantia perfórala rostralis fant, I infundíbuio (seccionado) Infundibiilion Tubérculo mamilar Corpus mammillare Sustancia negra Substontia nigra Pie del pedúnculo cerebral Crus cetvbri Núcleo rojo Nucleus rubcr Decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores Decussatio pedunculorum cerebellarium SUperiorom Hemisferio cerebeloso ll< mi spin rmni cerebclti Estría olfatoria medial Stria olfacioria med. Nervio óptico fill .Y. opticus ¡III Quiasma óptico Cbia.wui opticum Cintilla óptica [Tracto óptico] Tractus opticus Espacio perforado posterior Substontia perfórala interpediuieularis (post.] Fosa interpeduncular Fos sa mterpeduncularis Pedúnculos cerebelosos superiores. tracto ccrebelorrúbico Pedúnculos cerebeUaris sup.. Traiius cerebellorubralis Núcleo dentado del cerebelo Sucleits dentatus cerebelli Vermis cerebeloso Vermis cerebelli Circunvolución del cuerpo calloso Gyrus cinguli ¡a. clngulatusj Cuerpo calloso Cuerpo callosum Estría terminal Stria terminalis Septum peilucidum Septum pellucidum /bu idum] Pilar anter ior del trígono Columna fornicis Pedúnculo cerebral Pedunculus cerebri Protuberancia anular Polis Oliva bulbar Oliva Bulbo raquídeo con tracto conicospinal Ipiramidall cruzado Medulla oblongata (Bulbos], Tractus pyramidalis Lóbulo occipital Ltibus occipitalls Cisura calcarina Sulcus calcarinus Tálamo Thalamus Tubérculo cuadrigémino inferior con brazo conjuntival inferior Collicubis inf. cum Brachíum colliadi ¡nferioris Lemnisco medial l^mniscus med. Pedúnculo cerebeloso superior Pedunculus cerebeUaris sup. Pedúnculo cerebeloso inferior Pedunculus cerebeUaris inf. Pedúnculo cerebeloso medio Pedunculus cerebeUaris medius Hemisferio cerebeloso Henilspberium cerebelli

Disección de los pedúncu los cerebe losos y de sus conexiones con el mexencéfalo v el diencéfalo. Una pequenu parte del pulvinur talámico (*) ha sido seccionada para mosirar el brazo conjuntival inferior.

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo: disecciones 104

1 Estría longitudinal lateral del tndusium gríseum Su ¡a longitudinalis Un.

2 Estrías longitudinales mediales del fnduxiutn gríseum Striae longitudinales mediales

3 Cerebelo Cerebellum

4 Radiación del cuerpo calloso Radiatio corporis cailosi

5 Fórceps menor del cuerpo calloso Forceps minor corporis cailosi

6 Fórceps mayor Forceps major

7 Rodete del cuerpo calloso Splenium corporis cailosi

Disección del encéfalo <■ >. Se muestran las fibras del cuerpo calloso tras eliminar la cor teza cerebral suprayacente. Arriba: polo frontal.

Disección del encéfalo (II) . Se ha resecado parcialmente el cuerpo calloso. Son visibles los ventrículos laterales y los núcleos suhconicales. Lóbulo frontal: parte superior de la imagen.

1 Cisura ínlerhcmisfériea | longitudinal del cerebro] Hssura tonghudinalis cerebralis

2 Rodilla del cuerpo calloso Cenu corporis cailosi

3 Cabeza del núcleo caudado y asta anterior del ventrículo lateral Capta nuclei caudali el Cornu unierais ventrículi tal.

4 Cavidad del septum pellueidum Cavum septi pellueidi

5 I muiría del septum pellueidum Uimina septi pellueidi

6 Estría terminal Stria terniinalis

7 Plexo coroideo del ventrículo lateral Plexus choroideus ventrículi tal.

X Rodete del cuerpo calloso Splenium corporis cailosi

9 Espolón ealcarino [hipocampo mcnor| Calcar avis

1(1 Asta superior del ventrículo lateral Cornu occipitale (posteriusj

11 Tálamo, lámina comea faffixal Thalamtis, ¡Minina affixa

12 Comisura del trígono Conunissurafornicis

13 Vermis cerebeloso Vermis cerebelli

En la página IOS D> 1 Estría longitudinal lateral

Siria loiií¡itudÍnalÍs htl. 2 Estría longitudinal medial

Siria longitudinales mediales 3 Rodilla del cuerpo calloso

Cenu corporis cailosi 4 Cabe/a del núcleo caudado

Capul nuclei caudali 5 Septum pellueidum

Septum pellueidum ¡lucidumj

Encéfalo: disecciones

105

Disección del encéfalo (III) (vista superior de los ventrículos laterales y de las núcleos subcorticales). Se ha resecado parcialmente el cuerpo calloso. En el lado derecho el ventrículo lateral está totalmente abierto: la ínsula de Reil. el claustro y las cápsulas extrema y externa han sido totalmente extraídos para poder ver el núcleo lenticular y la cápsula interna.

o Esiriu terminal Siria terminalis

7 Tálamo, lámina córnea lajfixaj Thalamus. lamina ajftxa

s Plexo coroideo del tercer ventrículo Plexus choroideus ventrículi tena

9 Plexo coroideo del ventrículo lateral Plexus choroideus ventrículi lai.

10 Rodete del cuerpo calloso Splenium corporís eatlosi

11 Asia posterior del ventrículo lateral Cornu occipiíale ¡posterius]

i 2 Ast;i anterior del ventrículo lateral (cabeza del núcleo caudado) Cornu frontale (anigriusl (Capul muía caudal i)

I 3 Putamen del mielen lenticular Piitamcn

14 Cápsula interna Capsula int.

15 Asta interior del ventrículo lateral Cornil tcmporalc finferiosJ

16 Pie del hipocampo Pes hippocampi

17 Pilar posterior del trígono Crus forméis

l s Vermls cerebeloso con adenoides y piamadre encefálicas

Vermis cerehelli cum Arachnoiden moler et Pia moler craniaUs (encephaUJ

1°. Agujero inierventricular h'or. mtcneiuriculare

20 Pilar anterior del trígono (derecho) Columna fornicis dext.

21 Eminencia colateral Eminencia collatcralis

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo: disecciones

106 1 Estría longitudinal lateral izquierda

Stria longitudinale luí. sin. 2 Estrías longitudinales mediales

Stritic longltudinaJis mediales 3 Cuerpo calloso

Corpus callosiwi 4 Lámina del septumpellucidum

Lamina sepii pellucidi 5 Lóbulo ilc la ínsula |ínsula de Keil)

Lobas insuluris flnsu/al o Vena lalamosiriatla. estría terminal (izquierda)

\. thaiamostriata, Stria termihaUs sin, 7 Tubérculo anterior del tálamo

Tuhciculum am. ihalami X Tálamo

Thalumus i> Estría medular lalámica

Siria medullaris ihalami io Triángulo de la nabenula

Trigonum habcnulae 11 Comisura habenular

Commissura habenulanan 12 Yermis cercheloso

Veríais ccrebelli 13 Hemisferio cercbeloso izquierdo

Hemispheriuin cerebetli sin. 14 Cabe /u del núcleo caudado

Capul nuclei caudati 15 Pilares anteriores del trígono

Coluinnae fornicis !o Núcleo lenticular (Putamen)

Nucleus leniiformis fl'uianienl 17 Cápsula interna

Capsula inl. IX Tenia ceroidea

Tacnia chomulea 19 Estría terminal, vena talomostríada (derecha)

Stria terminalis, V. thaiamostriata (dext. i 20 Lámina córnea ¡affixaj

Lamina qffixa 21 Tercer ventrículo

Ventriculiis tertius 22 Kpífisis [Clándulu o cuerpo pineall

Corpus pineale /di. pinealis/ 23 Lámina cuadrigémina y tubérculos

cuadrigéminos >uperioro rostral e interior o caudal ¡Minina iccii el Cullicultc. sup. el in/.

Disección del encéfalo (IVa) (vista superior). Se ha separado un bloque (figura inferior) formado por los lóbulos temporales, el t r ígono [ fómix | (cuerpo y pilares posteriores) \ parle posterior del cuerpo calloso. Se han resecado los plexos coroideos de los ventrículos laterales. Polo frontal: parte superior de la imagen.

7

8

9

10 11 12

13

l Asta inferior del ventrículo lateral CortlU icinpin'alc (inferíasJ

2 Digitaciones del hipocampo Digitutianes hippocampi

3 Eminencia colateral timinciuia cnllalcralis

4 Rodete del cuerpo calloso Splenium corporis callosi

> Hipocampo menor Calvar avis

ó Asia posterior del ventrículo lateral

Cornu occipiialc fpostetiusl

i Gancho de la circunvolución del hipocampo Uncus (GyruS parahippoaiinpalisi

X Pilar posterior y cuerpo del trígono Cms cl Corpus fornicis

9 Circunvolución del hipocampo (iyrus parahippocampalis

10 Pie del hipocampo Pes hippocampi

I I Circunvolución dentada Cyrus deniaius

12 Cuerpo franjeado | fimbria del hipocampo) Fimbria hippocampi

13 Ventrículo lateral Ventrículos Un.

Disección de l encéfalo ( IVb) . Preparación obtenida de la pie/a anterior (ver figura anterior). S i s t ema l í m b i c o y lóbulo t empora l (vista superior). Las columnas del trígono han sido resecadas.

Encéfalo: sistema límbico

Disección del sistema límbico (vista lateral, lado izquierdo). Kl cuerpo calloso CSlá seccionado por el plano mediosagilal. y el tálamo > el hemisferio cerebral izquierdo están resecados parcialmente.

Esquema de la aferentes: rojoi

¡ principales vías del sistema límbico y olfatorio. Azul: vías vías eferentes.

1 Cuerpo del trígono Corpus Jornias

2 Lámina del septum petíucidum Lamino wpli peltucita

3 Kstría longitudinal lateral derecha Siria lonniiudinalis tal. dcxl.

4 KodílUí del cuerpo calloso Gemí carports callosi

5 Pilar an te r ior del trígono ( olumiia fornica

fi lisiría olfatoria medial i/quierda Siria olfactoria med. sin*

7 Bulbo olfatorio y cintilla olfatoria (tracto olfaloríol izquierdos fíulbus olfactarius el Troclas olfactorius sin.

X Nervio óptico | l l | .V. ópticas sin. ¡Ill

9 Comisura blanca anterior i mitad i/quierda) Commissure ant.

Hi Lóbulo temporal derecho Lobas temporal is dext.

I I Kslría olfatoria lateral izquierda Stria olfacioria /al. sin.

12 Cuerpo amigdaliiio izquierdo Corpus amypdaloidcum sin.

13 Tronco del cuerpo calloso Truncas corporis callosi

14 Comisura gris iniertalámiea Adhcsio intetihalamica

15 Tercer ventrículo y tálamo Ventrlcu/us tenias. Thalamus

Ib Fascículo mamilotalámico izquierdo Fasciculus mainilothalamicus sin.

17 Tálamo izquierdo Thalamus sin.

is Comisurahabenular ('ommissiira hubt'iudtiruin

1 0 Epífisis [glándula 0 cuerpo pineal! Corpus plneale (Gl. pineatU]

20 Rodete del cuerpo calloso Splcniíun corporis callosi

21 i .amina cuadrigemina Lamina tecti

22 Vermis cerebeloso Vermis cenbeili

2.' Kstría terminal Stria terminaos

24 Tubérculo mamilar derecho Corpus niaininillare dcxl.

25 Cueqto franjeado | llmhria del hipocampo] y pie del hipocampo Fimbria hippocampi. Pes hippocampi

2o Cintilla óptica lirado Óptico] y cuerpo geniculado lateral izquierdo Tractus QptíCUS, Corpus geniculatum luí. sin.

27 Ventrículo lateral 6 hipocampo i /qdo. Ventrículos Un. Hippocampus sin.

2S Eminencia colateral izquierda T'mincnlia collaterals \m.

29 Digitaciones del hipocampo Dixiitahones hippocampi

.10 Kstría longitudinal Stria langiiudinaiis

31 Estría medular del tálamo óptico Stria mcdulhiris ihalami

32 Tálamo Thahunus

33 Núcleo rojo Nucleus rube i

,í4 fascículo mamilotegmeniarió Fase, mamillotegmeniaris

55 Fascículo longitudinal dorsal Fase, lonniludina/is dors.

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo: hipotálamo (Hypothalamus) 108

Corle mediosugitul del dicncéfalo. Se han resecado el septum peUucidum y la porción medial del tálamo-para mostrar el trígono | fóniixl y el fascículo matniloialámico.

Corte mediosagital del diencélalo, mesencéfalo > protuberancia anular: locaUzadtfn de los núcleos hipolalámicos.

1 Núcleo paravenincular Nucleus paraventricularis

2 Núcleo preópiíco Nucleus preopticus

3 Núcleo venlroniedial hipoialámico Nucleus ventromedialU hypothalami Núcleos

4 Núcleo supraóplico hipolalámicos Nudais supmopticus

f> Núcleos hipolalámicos posteriores Nuclei posteriores hypothalami

6 Núcleo dorsomedial Nucleus dorsomedialis

1 Tubérculo mamilar Corpus maiiiinillare

X Cuerpo calloso Corpus callosum

y Ventrículo lateral (que muestra el núcleo caudado) Ventrículos lot. (Nucleus coudatus)

10 Comisura Manca anterior Commissura mu.

1 t I'il.ii' anterior del trígono ('nia ni mi foruicis

12 Quiasma óptico Chiasma opticum

13 Pilar posterior del trígono Cms foruicis

i-i Estrío medular talámica Stria medullaris thalami

15 Tálamo y comisura eris intcnalámiea Thalamus et adhaesio ¡ntcrthalamica

lí> Fascículo mumilotalámico Fasciculus mamilothalamicus

17 Pie del pedúnculo central Cms cenbri

IS Kpífisis ¡Glándula o cuerpo pineal) Coqms pineale /07. piuealis¡

I« Lámina cuadrigemina ¡Minina la ti

20 Lámina terminal ¡Minina tenniíialis

Esquema indicativo de la posición de los principales núcleos hipolalámicos.

Encéfalo: núcleos subcorticales

ínsula de Reil. hemisferio cerebral izquierdo. Se han resecado los opérculos frontal, parietal y temporal para visualizar el lóbulo de la ínsula.

1 Surco circular de la ínsula Saláis nniilorís insular

2 Circunvolución larga de la ínsula (lynt\ longUS insulae

3 Circunvoluciones cortas de la ínsula Gyrí breves insutae

4 Pliegue falcilorme de la ínsula Limen insulae

5 Opérculos (seccionados) Opercula a) Opérculo occipitofroniai (vientre frontal)

Opertulumfrontale bí Opérculo parietal

Operculum pane/ale c) Opéreulo temporal

Open íilui'i tempora'e 6 Corona radiada

Corona radíala 7 Núcleo lenticular

Sueleas lenliformis S Comisura blanca anterior

Cornmissura anl. 9 Cintilla olfatoria [Tractoolfatorio]

Traclus olfactorius 111 Fibras cerebrales arciformes

Fibrae arcuatae cerebri 11 Radiación óptica de Gratiolcl

ftadiatio «/""'" 12 Pie del pedúnculo cerebral

Cms cerebri 13 Nervio trigémino | V |

N. trigemínus /Vj 14 Floculo del cerebelo

Flocculus 15 Tracto corticospinal [ piramidal |

Traclus pyraniidalis ló Decusación piramidal

Decussaiio pyrantídum 17 Cápsula interna

Capsula inr. 18 Cintilla óptica (Tracto óptico]

Troclas opinas 19 Nervio óptico ¡II'

N. ópticas ¡III 20 Inlundíhulo

litfuiultbuhtm 21 Lóbulo temporal derecho

Lobus lemporalis dext. 22 Tubérculos mamilares

Corpora mamillaria 23 Nervio motor ocular común [Mil

(derecho e izquierdo) H. oculomotorius dext el sin. ¡lili

24 Fibras políticas transversas Fibrae pontls iransvcrsae

Disección de la corona radiada, hemisferio cerebral izquierdo. (Lóbulo frontal a la izquierda.)

<^ Corona radiada (Corona radíala) y cápsula interna (Capsula int.), hemisferio cerebral izquierdo. Se ha eliminado el núcleo lenticular. (Lóbulo frontal a la izquierda.)

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo: núcleos subcorticales y cápsula interna (Capsula int.)

10

Disección de los núcleos subcorticales } de la cápsula Interna ill (vista lateral). Hemisferio cerebral izquierdo. Pura poder observar el núcleo lenticular \ la cápsula interna. se han resecado la ínsula de Reil > el claustro. Ventrículo lateral abierto, i Lóbulo frontal a la izquierda.)

1 Corona radiada Conma raduita

2 fcsta anterior del ventrículo lateral Cornu frvniale fanteríusj

3 Cabeza del míele» caudado Capul nuclei caudati

-i Putanwn l'iilamvn

5 Comisura blanca anterior Commlssura ant,

6 Cintilla olfatoria [Tracto olfatorio] Tracun otfactorím

~ Cuerpo amigdalino í orpus amygdahideutn

s Digitaciones del hipocampo I)Íl¡Í¡tllÍl Hit ■ S 11 íppi H 'tlMpi

') Cápsula interna Capsula ¡ni.

Mi Espolón calcaríno (Hipocampo menor | Calcar avis

I I Asia posterior del ventrículo lateral Cornu tndpitalc (posteríusj

\2 PleXO coloideo Plexus choroideus

13 Núcleo caudado, cola Caiiila nuclei caudati

II Cálamo Thahunus

15 Pihras cerebrales arciformes Fibras arcuatae cerebti

16 (¡lobo pábilo (restos) Globus pallidus

Disección de los núcleos subcorticales y de la cápsula interna (\ parcialmente resecado. (Polo frontal a la izquierda.)

I) (vista lateral). Núcleo lenticular

Encéfalo; núcleos subcoiiicales y cápsula interna

Tronco del encélalo y sus conexiones con el cerebelo. Cápsula interna (vista lateral). Rojo: [facto con icos pi na I [piramidal] iTnutus pynunirfalis). Rosa: pedúnculo cerebeloso superior (Pedunculus cerebeUarís sup. I. Verde: pedúnculo cerebeloso inferior (Pedunculus cerebeUarís inf.), Amarillo: pedúnculo cerebeloso medio (Pedunculus cerebeUarís medius

Esquema de la situación y estructura de la cápsula interna (cápsula interna). (Hemisferio cerebral izquierdo: cune horizontal, lóbulo frontal a la izquierda.) Fascículos eferentes (rojo) \ aferentes (azul).

1 I ' l l ! . M i l . Ii

l'iitameii 2 Rodilla del cuerpo calloso

tienu corporís callosi 3 Arteria cerebral .interior

A. cerebríanl, 4 Comisura blanca anteríoi

Commissurn ant. 5 Area paraolfatoria de Broca

Area subeattosa (> Cuerpo amigdalino

Corpus umygdatoideum 7 ("imilla olfatoria ltracto olfatorio]

Tracius olfactorius s Nervio óptico |H1

V. ópticas lili *> Arteria carótida interna

e infundíbulo A. caroiis im.. InfuiuUbulum

11) Nervio motor ocular común |lll| (derecho e izquierdo) N, oculomolorius dexi. el sin. ¡lili

11 Arteria basilar A. basilaris

12 Protuberancia) nemo trigéminolV| Pons, N, trigéminas ¡\'l

i í Nervio motor ocular externo [VI] N. abducens {Vil

14 Nervio racial 1 VIH N.faciaUs (baermediofaciaUs} /W//

15 Nervio vestibulococlcar lesiaioacústico] (vill] N. vestibulacochlearis ¡VIHI

U> Nervio hipogloso IXnj N. hypogtossus fXI/j

17 Oliva bulbar Oliva

IX TractoCortiCOSpinal (piramidal] Traetus pyrwnidalis

I o Cápsula interna Capsula int.

2(i Ramas terminales de la arteria cerebral posterior \ eerebriposi. iHr.i

21 Pedúnculo cerebral Peduncuti cerebrí

22 I .iinni.i cuadrigemina lamina leeti

2} Nervio patético [troclear] |IV| N.trochiearisflVj

24 Pedúnculo cerebeloso superior Pedunculus cerebeUarís sup.

2> Pedúnculo cerebeloso inferior Pedimculus cerebeUarísin/,

26 Pedúnculo cerebeloso medio Pedunculus cerebeUarís medius

27 Nervio ej uso faríngeo |IX| ,V ftlosxopkatyngeus ¡1X1

25 Ncn ios vago IXI v espinal [acccsoríol [XI] v vagus (X¡ ei N. n< ceúoríus /.\7/

2l» Cuerpo calloso Corpus callosum

30 Asia anterior del ventrículo lateral Vcnlriiiiliis Un.. Cornu frontale I uní frías I

\\ Núcleo caudado Nucleus caudatus

32 Brazo anterior de la cápsula interna Ceas anieríus capsulae internae

33 Lóbulo de la ínsula [ínsula de Reil] Lobas (nsularís [ínsula]

34 Claustro [Antemuro] Claustrum

35 Tálamo Thalliums

36 Tubérculos cuadrigémínos superior e interior CalliculuS sup. <-/ nit.

37 Cerebelo ('crebellum

38 Pedúnculo cerebeloso medio (fibras eferentes) Pedunculus cerebeUarís medias

39 Bulbo raquídeo Medulla ablongata fliulbusf

4n Puiamen del núcleo lenticular Putamen. Nucleus lentiformis

41 (¿lobo pálido del núcleo lenticular (ilobus pallidus

42 Rodilla > brazo posterior de la cápsula interna Cena m Cms posleríus capsulae internae

2 Cabeza y cuello Encéfalo: sistema ventricular

Molde del s i s tema ven t r i cu l a r encefál ico (viste lateral). Polo frontal a la izquierda.

M o l d e del s i s t ema v e n t r i c u l a r (vista posterior».

1 Pane central del ventrículo lateral fan central!* ventriculi laterals

2 Agujero ¡ntervenlricular |de Monro] For. intenentriculare

3 Asia anterior del ventrículo lateral Cornu frontal* fanteriusj ventriculi iaterale

4 Huella de la comisura gris ¡ntertalámica Adhesio mterthalamit ■</

5 Huella de la comisura blanca anterior Conitnisstiru anl.

6 Tercer ventrículo Ventrículus tenias

7 Receso SUpraÓptico Rec, ópticas

X Huella del quiasma óptico Chiasma opticam

9 Receso infundibular Rec. injundibuli (mfimdibuhrís]

1(1 Asta inferior del ventrículo lateral con indentación del cuerpo amigdalino Cornu temporale [inferios} ventriculi taterale, Corpus amygdtíloideum

11 Orificio lateral o de Luschka del cuarto ventrículo Apertura lat. ventriculi quarti

12 Receso suprapiueal Rec. stípraphtealls

13 Receso pineal Rec. pinealis

14 Huella de l.i comisura blanca posterior Commusura post

15 tela posterior del ventrículo lateral Cornu occipitale [posterius] ventriculi taterale

l(> Acueducto mesen cefálico [de Silvio) Aqueduetus meseiwephali ¡cerebrif

17 C u a r t o ventrículo Ventrículus quart us

IS Agujero de Magendie (orificio del cuarto ventrículo) Apertura mediana ventriculi quarti

19 Cisterna cerebelobulbar posterior [magna] Cisterna eerebellomeduüaris post, ¡manual

20 Seno longitudinal superior Sinus sagittalu sup.

21 Seno longitudinal inferior Sinus sagittalis mi.

22 Espacio intervaginal del nervio óptico Spatium intervaginate

23 Granulaciones amenoideas de Pacclnoni Gmiuitai iones ttmchnoidealis

24 Seno recio Sinus rectas

Esquema de la local ización de los vent r ícu los encefálicos Flechas: dirección del (lujo del líquido cefalorraquídeo (Liauor cerebrospinalis). Verde: ventrículo lateral derecho. Rojo: plexo coroideo.

Tronco del encéfalo (Truncus encephalil (vista central \ (ver equivalencias de la numeración en la página 113).

Encéfalo: tronco del encéfalo (Tiuncus encephali)

Tronco encefálico ivisla lateral izquierda). Están seccionados los pedúnculos ccrebelosos y se han resecado cl cerebelo y la c o n e / a .

Tronco del encéfalo (vista dorsal I. Se lia el iminado el cerebelo

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(> 7

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III

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ir.

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IX

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M)

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-n

Cápsula interna Capsula int. Cabeza del núcleo caudado Capulnucleicaudali Trígono olfatorio Trigonum olfocioríum ("imillas olfatorias derecha e izquierda Tractus offactorius dexu el sin. Nervios ópticos (II] derecho c izquierdo N. optícus dc.xt. et sin. Infundíbulo Infundibulum Nervios motores oculares comunes | II11 derecho e izquierdo rV. ocuhmotorius dext. el sin. C u e r p o amigdalino Corpus amxgdaloideum Protuberancia ¡mular Pons Nervio trigémino | V | A', trigemiiuts fV¡ Nervios facial | Vil | y vestibuloeoclear |estatoacúsiico] IVIII ] N.facialis. A'. vcstibuiocochleatis ¡Vllll Nervio hipogloso |XII | A', hypogtossus IXUI Nervios glosofarfngco |IX] y vago |X] N. glossopharyngeus ¡IX), A', vagus IX¡ Oliva hulbar Oliva Bulbo raquídeo Medulla obtongalü l/iulbttsf Núcleo lenticular Xucletis lentiformis Comisura hlaueu anter ior Cominissura anl. Cola del núcleo caudado Cauda nuclei caudaii Lámina cuadrigémina. tubérculo cuatlrigemino superior luimina lecii. Colliculiis inf. Lámina cuadrigémina. tubérculo cuadrigémino inferior Lamina tecrí, Coüiculus inf. Nervio patético [troclear] JIV| A'. tmcblearis ¡l\'l Pedúnculo cerebeloso superior Pcdunciilus cercbelltnis Stip. Pedúnculo cerebeloso inferior Pedúnculos cerebettarís inf. Pedúnculo cerebeloso medio Pvdanculus cerebellaris medius N e n i o espinal [accesorio] | X I | (raíz espinal | A. ,i, cessorius (Radix splaalis) Trígono |Fórnix| . pilares anteriores (seccionados! Fornix. Cobunntte fornicis Lámina córnea fafftxa] ¡Minino ajfixa Tercer ventrículo Venlriculus tertius Pulvinar talámico Pulvinar tludami Brazo conjuntiva) inferior Brachium colliculi inf. Frenillo del velo medular superior Frenulum veli medullaris sup. Velo medular superior Velum medullarv sup. Eminencia teres [Colfculo facial | Coüiculusfucialis Esllías acústicas, fosa romboidal Striae meduliares. Fossa rhomboidea Trígono del nervio hipogloso Trifiomun nn. hypoglossi Estría terminal y vena talamostriada Siria terminalis el V. tnalamostriata Triángulo habcnular Trigonum habenuluc Plexo coroideo del ventrículo lateral Plexus choroideus ventrictdi lat. Kpífísis (Glándula o cuerpo pineal | Corpus pineale ¡(il. pintaos) Cuerpo geniculado lateral Corpus genicutatum hiérale Pie del pedúnculo cerebral Crus ccivbri Plexo coroideo del cuarto ventrículo Plexus choroideus vcniriculi ipunti Tubérculo grácil Tubeivulum nuclei gracil'iS Raíces posteriores del nervio raquídeo (espinal) cervical Radices posteriores ¡scnsoñaej Tubérculo de Burdach Tubeivulum nuclei cunean Cuerpo geniculado lateral Corpus genicutatum late rale Floculo Flocculus Nervio accesorio |espinal | IXI | N. accessorius ¡XI¡ N e n i o motor ocular extemo A' apducens Dccusación piramidal Decussatio pyramidum

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo: cortes frontales 14

Cor le f rontal del encéfalo en la comisura blanca anterior. Corte ti." I.

1 Cuerpo calloso < 'brpus • allosum

2 Cabeza del núcleo caudado Capul nucid eaudali

.' Cápsula interna Capsula irtí,

I Putunu-n Putamcn

> ( . lobo pálido (ilnbiis paludas

o Comisura blanca anterior Cunimissura ant.

7 Cintillo óptica (tracto úptico| Tractus optiem

s Cuerpo amigdatino í 'orpm amygdahidatm

*' Asta interior del ventrículo lateral Caí ñu temporal? fatferiusf

10 Ventrículo lateral Yentrieiilits laí.

11 Septum pi'llui idian Septum pellín iiliim ¡liuuluml

\l lóbulo de la ínsula (ínsula de Reil Lobas insulares ¡Instila/

13 < 'tipsula extema Capsula e\t

14 Pilares anteriore« del trígono i 'nltuitiuu (omit /«

15 Receso supraóptico Ret. aplicas

C o r l e f rontal del encélalo por el tercer ventrículo y por la comisura jiris ¡nienalánnea. Corte n. 2.

10 11

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13 14

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íeil]

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61

Infundfbulo Inltnitlihnluiii Tálamo Tlialumus Claustro | Antemuro | Clatt\lnint Asa lenticular Ansa fenticularis Tercer ventrículo, hipntálamo Yvntriculus tertius, ¡lypotlialannts Ancua basilar, protuberancia anular .1. fmsilaris, Pmts Corteza cerebral del lóbulo temporal Ijibus tctnpofuUs, Corte* cerebri Tubérculo cuadrigémino interior Collicultis mi. Tubérculo cuadrigémino superior Calliculus sup.. Stratum grisetun Acueducto inesencetálico |de Silvio| Aqtteductus mesencepluili I cerebri/ Nuclei» rujo V(« /( uS i ubcr Sustancia negra Substaniia nigra Pk del pedúnculo cerebral c>it\ i erebri Nervio patético | tnv lear | | IV | N. innhlearis ll\ I Sustancia eris Stratum gríseum Núcleo del ner\ io motor ocular común [de lúlinyer WeMphal | Nucleus S'it. aciilomntorii Fibras del nervio motor ocular común mi l N, oculomotoríus ¡lili Vermis cerebeloso Vertnis cerebelli Cuarto ventrículo Vi ntrii ulus quañus Formación reticular formitíio I Substantial rctruhrris Protuberancia anular, libras pónticas Pans. Tibiae pailtis Iransverst Núcleo emboliforme Nucleus emboliformis Núcleo dentado Nucleus dentatus Pedúnculo cerebeloso medio Peaunculus cerebellaris medlus Plexo coroideo Plexus dtoroideus Núcleo del nervio hipogloso Nucleus Nn. hypoghssi Fascículo longitudinal medial Fasciculus tongitudinalis metí. Nervio trigémino I V| \ trigéminas ¡V/ Núcleo olivar inferior Nucleus olivarís inf,

Fibras corlicospinales y libras arciformes librae etnlieaspinales. Librae an'uatae Cuarto ventrículo con plexo coroideo Veutrit ulus quartus. Plexus choroideus Núcleos vestibulares Nuclei vestibulares Núcleos tracto solitario Sin leus ,1 tractus solharíus Pedúnculo cerebeloso inferior

(cuerpo restiforme) Pedant ulus cerebellaris inf. tCarpus vesiiiarniel formación reticular Tormatio /Substantial rcticuluris Lemnisco medial Lemniscos mea. Núcleo cuneiforme de Burdach Nucleus cimealus Conducto ependimario (central | Canalis ceniialis Tracto corticospinul | piramidal I Tractus pyramidalis Floculo del cerebelo Flocculus I lemisfeno cerebeloso con piamadre Hemispherium cerebelli "'Árbol ile la vida" del cerebelo Arbal \itac cerebelli Núcleo grácil |de (¡oll | Nucleus graeflis Fondo de saco lateral del cuarto ventrículo Kec. lal. venlriiiili tpiarli Arteria ccrebclosa póstero inferior A. inf past, cerebelli Plexo coroideo del cuarto ventrículo Plexus choroideus ventrículi i/uarti

Encéfalo: cortes transversales I 115

(dr i l ' transversal del mesencéfalo por lo-, tubérculos cuadrigéminos superiores o rostrales (vista superior). Corle n. 4,

(or le transversal del roinhoencéfalo por la oliva bulbaí (vista inferior). Cone n. 6.

Curte transversal del romboencéfalo por la protuberancia anular (vista inferior), Cone n. S.

Corte transversal del bulbo raquídeo y del cerebelo (vista inferior). Corte u.° 7.

Corte frontal ;i la aliura del tubérculo cuadrigémino inferior (vista inferior). Corte n. 3.

Corle sagital del eneéfalo. I:.si|uetna indicativo del nivel de los corles encefálicos.

2 Cabeza y cuello

Corle horizontal de la cabeza. Corle n. 1

Imagen equivalente al corte n.° 2 obtenida por RM.

Encéfalo: cortes horizontales

Corto horizontal do la cabeza. Corle n.° 2.

1 Cuero cabelludo 2 Bóveda craneana tdiploe»

Calvaría {diploel 3 Hoz del cerebro

h'alx cerebrí 4 Corteza cerebral

Cortex cerebri 5 Duramadre encefálica

Dura mater cranialis fencephalij (> Sustancia blanca

Substantía alba 7 Aracnoidcs y piamadre enccíiilica con vasos cerebrales

Araehnoidea mater et Pía mater cranialis (encephaiii 8 Espacio subdural I ligeramente ampliado por retracción del cerebro)

Spatíum subdurale 9 Seno longitudinal superior

Sinn v sagittalis sup. 10 Asta anterior del ventrículo lateral

Cornu frontate fanteriusj I 1 Septum pellucidum

Septum pellucidum ¡lucidum} 12 Plexo ceroideo

Plexus chowideus 13 Tálamo

Thalamus 14 Rodete del cuerpo calloso

Splenium corporis callosi 15 Lóbulo parietal

lobas paríeíalis 16 Lóbulo frontal

Lobas frontalis 17 Arteria cerebral anterior

A, cerebriant IX Rodilla del cuerpo calloso

Gemí corporis callosi 19 Núcleo caudado

Nucleus cauaatas 20 Parte central del ventrículo lateral

Pars centralis ventrieuli 21 Usina terminal

Stria terminalis 22 Lóbulo occipital

Utbus occiptiatis

Encéfalo: cortes horizontales

Cor te ho r i zon t a l d e la cabeza e n el t e r c e r ven t r ícu lo , de la cápsula inlcrna y de los núcleos grises vecinos. Corte n.° 3 .

1 Núcleo caudado Nucleus caudatus

2 Lóbulo de la ínsula |lnsula de Reil) Lobus insularis ¡ínsula]

3 Núcleo lenticular Nucleus lenliformis

4 Claustro (Antemuro) Claustrum

5 Cápsula extema Capsula exl.

6 Cápsula interna Capsula ¡mema

7 Tálamo Thalamus

8 Seno recio Sinus rectus

9 Seno longitudinal superior, confluencia sinusal o prensa de Herófilo Sinus sagittalis sup., Conflucns sinuiim

10 Cuero cabelludo 11 Hoz del cerebro

Falx cerebri 12 Bóveda craneana (diploe)

Calvaría (Diptoel 13 Rodilla del cuerpo calloso

Genu carports callosi 14 Asta anterior del ventrículo lateral

Cornu fmmale ¡anteriusf 15 Septum pellucidum

Septum pellucidum 16 Pilares anteriores del trígono

Colunmae fomicis 17 Plexo coroideo del tercer ventrículo

Plexus chomideus ventriculi tertü IS Rodete del cuerpo calloso

Splenium corporis callosi 19 Entrada al asta inferior del ventrículo lateral con plexo coroideo

Cornu temporale (¡nferiusf. Plexus charoideus 20 Radiación óptica de Gratiolet

Radiatio óptica 21 Tercer ventrículo

Ventriculus tertius

117

Imagen obtenida por RM en el mismo nivel que la figura de arr iba. Corte n.° 3 .

Cor te sagital de la cabeza. Se indica el nivel de los cortes.

I 2 Cabeza y cuello Encéfalo: cortes horizontales

118

C o r t e horizontal del encéfalo que permite ver los núcleos subcoiticale interna. Corte n. I.

\ las panes d e la capsula

1 Rodilla ilel cuerpo calloso Genu corporis callosi

2 C a b e n del núcleo candado Capul nucid caudati

3 Put a ni en ¡'Manten

4 Claustro [Antemuro] Clastrum

5 Globo pálido (ilobiis pallidus

(> Tercer ventrículo Veníricotus tertius

7 Tálamo Thataflius

s KpiTisis [Clándula o cuerpo pineal | Corpus pineal* /di. pinealisj

9 Rodete del cuerpo calloso Splemum corporis callos!

10 Plexo ceroideo del ventrículo lateral Plexos choroiaeus vcntruuli fat,

11 Asia anterior del ventrículo lateral Comu fronta/c lanhriusl

\2 Cavidad del sepilan peilacidum Cavum septí peltucidi

13 Septum peilacidum Septum pcllucidiim ¡luciduinj

14 Brazo anterior de la cápsula interna Cnis anterius capsuíae internae

15 Pilare- anteriores del trígono Coltwiiuic tnttm t\

l(> Cápsula e\t. Copudo ext.

17 Lóbulo de la ínsula [ínsula de Reilj Lobas insularis [ínsula/

is Rodilla de la cápsula interna Genu capsuíae internae

I y Brazo posterior de la cápsula interna Cms pOSteiiUS capsular internae

20 Asia posterior del ventrículo lateral Comu posterius venlriculi hit.

21 Comisura blanca anterior Commission ant.

22 Radiación óptica de Ciratiolel Radíalo óptica

2} Hoz del cerebro f-alx cerehri

2-1 Seno maxilar Sínus iriaxillaris

25 Posición de la trompa auditiva o de lluslaquio Tubo auditoria I auditiva I

26 Cavidad timpánica Coiiías ixmpanica

21 Conducto auditivo externo Mentas acústicas ext.

28 Hull", raquídeo Medalla ablándala (Bulbos}

29 Cuarto ventrículo Ventriculus quartos

30 Hemisferio cerebeloso Izquierdo Hemisphcrium ccrcbclli sin.

31 Articulación tcntporomaudibulur Aniculatio lemporonuiiulihularis

32 Membrana del tímpano Membrana lynipanica

}} liase del caracol |de la cóclea) Basis cochleae

34 Celdas rnastoideas Cclhdac masialdeae

35 Seno sigmoideo Sinas sigmoideos

36 Vermis (cerebelo) Venáis cérchela

37 Comisura gris intertalámica Adhaesio intertalámica

C o r t e hor izon ta l del encéfalo. Corle n. 2. C o r t e hor izon ta l de l encéfalo. Corle n. -4.

Encéfalo: cortes horizontales

14 15 16

17

18

!?

4

5

6

7

X

')

19

20

21

22

23

24

II

12

13

IJ

15

16

17

IX

19

2(1

Corte horizontal de la cabeza. Corte n.° 3.

1 Tarso superior Tarsus sup,

2 Cristalino Lens Celdillas etraoidales Ceilulue vtinnoidales N e n i o óptico | I I | N. ópticas ;/I: Arteria carótida interna /\. caratis int. Infundíbulo. hipófisis Ij-lándüla pituitaria) Infundibutum, Hypophysis ¡Gl pituitaria I Lóbulo temporal Ijihus h'inpomiis Arteria basilar A. hasilaris Protuberancia anular, cone transversal del tronco encefálico l*tm\

II» Acueducto mesencefálico |dc Silvio) (desembocando en el cuarto ventrículo) Aqueductus cerebri lnwsciitcphatil Vermis del cerebelo Vermh ccreMti Seno recto Sinus rectus Seno transverso Sinus transversus Tabique nasal Septum nasi (¡lobo ocular, esclerótica liulbus oculi, Scleru Fosa nasal Cavitas nasi Músculo recto lateral M. rectus Un. Seno csfenoidal Sinus sphenoidalis Nervio motor ocular común | III | N. oculamolorius /lili Tienda del cerebelo Tentoriuní cercbelli

21 Cuero cabelludo 22 Bóveda craneana

Calvaría 23 Lóbulo occipital

l.i'ha\ occipitaiis 2-1 Corte/a cerebral visual

119

Corte horizontal di' la cabe/a. Imagen obtenida mediante tomojiratía computarizada (TC>. Corte n. 3.

C o r l e sagi tal d e la cabeza (dibujo esquemático). Se indica el nivel de los cortes.

I 2 Cabeza y cuello Aparato auditivo y vestibular 120

Corte frontal por el temporal derecho I. Se muestran los oídos externo y medio. En este último apreciamos la cadena de huesccillos y la trompa auditiva o de Eustaquio (vista anterior).

10 16

Esquema de la localización de los aparatos auditivo y del equilibrio (vista anterior).

1«

19

17

13

Oído externo Auris ext.

1 Pabellón auricular Aurícula

2 Lóbulo de la oreja Lobulus auriculae

3 Helix Helix

4 Trago Tragas

5 Conduelo auditivo externo Meaius acusticus ext.

Oído medio Auris media

6 Membrana del tímpano Membrana txmpanica

7 Martillo Malleus

8 Yunque íncus

9 Estribo Slopes

10 Cavidad timpánica Cavilas txmpani

11 Apófisis mastoides Proc. mastoideas

12 Trompa auditiva o de Euslaquio TUIHI auditoria ¡auditiva}

13 Músculo del martillo M. tensar tympani

Oído interno Auris int.

14 Conducto semicircular anterior Ductus semieirvtdaris anl.

15 Conducto semicircular postenor Ductus semicirtularís post.

16 Conducto semicircular lateral DuctUS semicinidaris !at.

17 Caracol [Cóclea|

l í

19

2<

21

22

23

2*

25

Cochlea Nervio vcslibulococlear |estatoacústico][VIII| M vestipidocochlearis IV¡11} Porción petrosa del temporal Pars petrosa ossis ¡emporalis

Otras es t ructuras Ligamento superior del martillo Lig. mallei superáis Eminencia arcuata F.minenlia arcuata Arteria carótida interna A. carotis int. Cara anterior de la porción petrosa Fades ant. partis petrosa? Estribo Stapes Músculo elevador del velo del paladar [pertestafilino intemo| M. levator vcli palalini

Aparato auditivo y vestibular

Corte frontal por el oído externo, medio e interno (II). -Se han disecado el caracol y los conductos semicirculares.

19

20 w m

Conduelo auditivo interno, lado i/quierdo. Se muestra el fondo del conducto después de resecar parte de su pared.

1 Techo de la cavidad timpánica Paries tegmentaiis

2 Conducto óseo semicircular lateral Canalis semicircutaris ¡at.

3 Nervio facial [VII] X.facialislVUJ

4 Yunque Incus

5 Martillo Malleus

ft Conducto auditivo extemo Meatus acústicas ext.

7 Cavidad timpánica y membrana timpánica Caritas tympani

8 Nervio vestibulococlcar {cstatoacústico| IVIIII N. vestihuhcochlearis / VIIIJ

*> Conducto óseo semicircular anterior Canalis senücircularis ant,

10 Ganglio geniculado y nervio petroso mayor Ggl. genicuÜ [genicuiatum], N. petrosas major

11 Caracol (cóclea] Cochlea

12 Estribo Stape

13 Músculo del martillo M. tensor tympani

14 Trompa auditiva o de Eustaquio Tuba auditoria ¡auditiva/

15 Músculo elevador del velo del paladar (pericstafilino interno) M. levator velí palatini

16 Area del nervio facial (entrada al conducto facial de Falopio) Area nervi facialis

17 Área vestibular superior Area nn. vestibularis sup.

IK Cresta transversa Crista transversa

19- Agujero singular Fon singulure

20 Criba espiroidea [de la cóclea| Trocías spintlis foraminosus

21 Base del caracol Basis cochleae

I 2 Cabeza y cuello Aparato auditivo y vestibular

122

Corte frontal por el oído externo, medio e Interno OH). Disección del plano profundo que muestra el nervio facial y los nervios petrosos superficial menor y mayor <\ iMa anterior).

l 'ali i l lón auricular derecho i\ i-ta lateral i.

< 1 Hélix

Heth 2 Canal del helix

Scapha y Fosa triangular

Fossa iriangularis 4 Concha

Concha 5 Aniihélix

Antihelix íi Trago

Tragus 7 Aniitrago

Antltrugus s Escotadura de la

concha /mi Mini intertragica

l> Lóbulo de la oreja /jthiilus auñculae

A ' 5

3

4

5

6

7

S

9 10

II

12

13

14

Conducto óseo semicircular anter ior Canalis semicircularis anl. Conducto óseo semicircular posterior Canalis semicircularis past. Conducto óseo semicircular lateral Canalis scmicircnlaris Int. Nervio facial | V I | | y cuerda del tímpano N. facialis (VIII, Chorda tympani Conducto auditivo externo Meatus acústicas ext. Pabellón auricular Aurícula Nervio facial | V i l | X. facialis [Vil) Nervio trigémino [ vj X. trigéminas (V] Base del conducto auditivo interno Arteria carótida interna en el seno cavernoso A carotis ini.. Sinus cavernosas Caracol (Cóclea] Cochlea Nervio facial [VIII > ganglio geniculado X. facialis ¡MI 1, (igi geniculi fgenlculatamj Nervio petroso mayor .V. petFOSUA major Nervio petroso menor ¡v. petrosas minor

15 Cavidad t impánica

16

17

IX

19

( avilas tympani I rompa auditiva o de Eustaquio l'uha auditoria /auditiva! Músculo elevador del velo del paladar Iperiesiafilino interno) M. levator ve/i palatini Arteria carótida interna, vena yugular interna A. carotis int., V.jugularis int. Apófisis esl i loides PriK. styloideus

Aparato auditivo y vestibular

Hueso t e m p o r a l de r echo (vista lateral). So ha resecado p a n e de la porción escamosa para ver los conductos semicirculares disecados en la porción petrosa.

1 Conducto semicircular anterior (rojo) Canalis wmicircularis am.

2 Conducto semicircular posterior (amarillo» Canalis senücintiftwis post.

3 Conduelo semicircular lateral (verde» Canalis semicinularis ¡al.

4 Ventana oval Fencstra vesiibuli

5 Ventana redonda Fenestra cochleae

6 Cavidad timpánica Cavilas lympani

7 Apófisis mastoides Proc. mastoideus

S Cisura de ( i laser (sonda roja: cuerda del tímpano) Fissura peirotympanica (Chorda lympanil

y Lámina lateral de la apófisis pterigoides Lamina lai. proc. pterygoidei

10 (Vidas mastoideas (cllalac mastoideae

11 Acueducto de la lopío [Conducto facial] (a/ull Canalis facialis

12 Agujero oval For. ovale

13 Conducto can i l ideo (rojo) Canalis caroticus

14 Anillo t impánico Anulas lympanicus

15 Porción petromastoidea Pars petrosa

16 Porción escamosa del hueso temporal Os lemporalc. Furs sauamosa

17 Sutura petroscamosa Sutura petrosquamosa

IX Apófisis cigomática Proc. zygomaricus

19 Escotadura timpánica Incisura tympanica

20 Promontor io Promantoriuin

21 Cúpula del caracol [de la cóclea] Cúpula cochleae

22 Conducto espiral del caracol |de la cóclea! Canalis spirahs cochleae

23 Ático (Receso epilimpánico] Rec. epiíyinpaniiiis

24 Huesillos del oído, cavidad timpánica Ossíeuta auditUS, Cavilas ¡ympani

25 Receso hipoiimpánico Hcc. hypoiympanicus

26 Conducidlo de la cuerda del tímpano (sonda verde) Canalículos cordae tympani

21 Apófisis mastoides Proc. mastoideus

2X Conducto del nervio del músculo del estribo (rojo)

2<> Caracol [Cóclea! Cochlea

3d Conducto mastoideo (sonda roja) Canalículos mastoideus

Hueso t e m p o r a l de r echo (vista lateral). Las celdas masioideas \ el conducto facial o de Falopio han sido expuestos. Se han disecado los tres conductos semicirculares.

Hueso t empora l de r echo de un recién nac ido (vista lateral). C o r t e f rontal a t r a v é s d e la porc ión pe t rosa del t e m p o r a l ( T O .

I 2 Cabeza y cuello Aparato auditivo y vestibular: oído medio (Auris media)

124 1 Cabeza del manillu

Capul mallei 2 Ligamento anterior del martillo

Ug, mallei anieriiis 3 Tendón del músculo del martillo

liado, M. tensor tympani 4 Víanlo |Manubrio| de! martillo

Mamibriiim mallei 5 Rama horizontal |corta | del yunque

Cms breve incudis 6 Rama vertical [larga) del yunque

Cms Ionium incudis 7 Cuerda del tímpano

Chorda tympani 8 Apófisis lenticular

Prt>c. lenticularis 9 M e m b r a n a del t ímpano

Membrana íympanica

Membrana del t ímpano, martillo y yunque (vista medial).

Pared in terna de la cav idad t impán ica . Se han resecado el conduelo auditivo externo y la pared extema de la cavidad timpánica junto con el yunque. Se han eliminado también la membrana timpánica y el martillo. Obsérvense las celdas ni as to ideas abiertas (lado izquierdo).

1 Antro mastotdeo Antrum mastoidewn

2 Canal semicircular lateral (abierto) Canalis semicircularis ¡al.

3 Acueducto de Falopio Canalis facialis

4 Estribo y tendón del músculo del estribo. pirámide Stapes el M. stapedius (Tenth), Eminenúa pyramidalis

5 Celdas mastoideas Cellulae mastoideae

6 Cuerda del tímpano (intracraneal) Chortla tympani

7 Nervio petroso mayor /V. petrosas major

8 Músculo del martillo, pico de cuchara | proceso coclearifonne | M. tensor tympani, Proc. vochleariformis

9 Nervio petroso menor N. petrosas minor

10 Arteria (impánica anterior A. tympani ant.

11 Arteria meníngea media A. meníngea media

12 Trompa auditiva o d e Eustaquio Tuba auditoria (auditiva!

13 Promontor io y plexo timpánico Promontorium, Plexus tympanicus

14 Ventana redonda Fenestra cochleae

1 M e m b r a n a timpánica (superficie extema) Membrana tympanica

2 Cuerda del tímpano (intracraneal) Chorda tympani

3 Conduelo auditivo extemo (pared inferior) Meatus acústicas CO.

4 Nervio facial I Vil |. conducto de Falopio .V. facialis, Canalis facialis

5 Yunque I mus

o Cabeza del martillo Capul mallei

7 Cavidad glenoidea Fosstt mandibtdaris

8 Espina del esfenoides Spina ossis sphenoidalis

9 Cuerda del t ímpano (extracraneal) Chorda tympani

10 Apófisis estiloides PrtH\ slvloideus

Membrana del t ímpano, acueducto de Falopio (conducto facial ] y cuerda del t ímpano (vista lateral). Conducto auditivo ex temo y conducto de Falopio abiertos para exponer la cuerda del t ímpano (aprox. 1.5 x) (lado izquierdo).

Aparato auditivo y vestibular: oído medio

/

Corle frontal de la parte petrosa del hueso temporal izquierdo a la aliura del caracol (vista posterior). La posición de la membrana del tímpano está indicada por una línea de puntos.

24 25 26 27

Esquema del corte frontal del hueso temporal derecho (vista anterior). Se observa la pared interna de la cavidad timpánica y sus relaciones con las estructuras vecinas del oído interno, el nervio facial y vasos.

1 Cara anterior de la porción petrosa Fades ant. partís petrosae

2 Antro mastoideo Ant rum mastoideum

3 Conducto óseo semicircular lateral Canalis semiciivularis Int.

4 Pico de cuchara (proceso codeariforme] Prot\ cochleariformis

5 Conducto auditivo extemo Mentus acústicas ext.

6 Fosa yugular Fossa jugularis

7 Agujero rasgado anterior |lacerum| For. lacerum

8 Vértice de la porción petrosa Apex partis petrosae

9 Posición del caracol (modiolo con la cresta ósea espiral) Cochlea, Modiohts, Crista spiraÜs

10 Conducto carotídeo Canalis Cülüticus

11 Apófisis pterigoídes Pnn\ pterygoideus

12 Conducto semicircular anterior Canalis semicircuiaris ant.

13 Nervio facial [VII] N.JacuüisfVtlf

14 Ganglio geniculado G/j». geniculi Igenículatuml

15 Nervio petroso mayor N. petroSUS major

16 Nenio petroso menor N. petrosas minor

17 Arteria carótida interna A. carotis int.

1S Celdas mastoideas Cviiiiitic mastoidcae

19 Conducto semicircular lateral Canalis semicircular!* hit.

20 Conduelo semicircular posterior Canalis semicircularis post.

21 Estribo con músculo del estribo Stape. M. stapedius

22 Agujero estíloinastoideo Fon siylomastuideum

iy Receso inferior de la cavidad timpánica

24 Vena yugular interna V.jugularis int.

25 Promontorio con plexo timpánico (posición del caracol) Promontorium, Plexus tympanicus

26 Músculo del martillo M. tensor tympani

27 Trompa auditiva o de Eustaquio Tuba auditoria ¡auditiva!

I 2 Cabeza y cuello Aparato auditivo y vestibular: huesillos del oído

(Ossicula auditoría [auditus])

126

Cadena de huesillos del oído en conexión con el oído interno (vista tuiterolatera), lado izquierdo).

Cavidad timpánica i/quierda con el martillo, yunque y estribo izquierdos (vifila lateral). Se ha extirpado la membrana timpánica y se ha abierto el antro mastoideo. Huesillos del oído (Ossicula auditoria fauditiisl) (aislados).

^ ^ > ( V - O !

Esquema de la posición y movimientos de los huesillos del oído.

1

6

13

4

15

14

16

Martillo Mlillt'us

I ("abo/a Capul intillci

2 Cuello Cottum mallei

3 Apófisis corta l'i.H . ¡al.

4 Mango Manuhiiam mallei

Yunque Incus

5 Superficie articular Tacies articulan \

6 Rama vertical | larga | í 'rus longwn

7 Kama horizontal leona] Crus breve

S Cuerpo Corpus incudis

y Apófisis lenticular /'roe. lenlicularls

Kstribn Stapes

I0 Cabeza Capul stapedis

11 Cuello Collum stapedis

12 Ramas anterior y posterior Crus anterius etposteríus

13 Base Basis stapedis

1-

15

K

V,

18

Paredes d e la cavidad timpánica Cavilas ivmpani Membrana del tímpano Membrana ixinpanica Promontorio l'mmimiorium Receso hipotimpánico Ret. hypotymptinicus

Oído interno (laberinto óseo) Auris int. lisibvrinthus osseus) Conduelo semicircular lateral Canalis semicircularis tai. Conducto semicircular anterior Canalis scum 'in vlaris an f.

iv Conducto semicircular

H

í

posterior Canalis semicircularis post, Rama ósea común Crus ossetnn commune Ampolla osea anterior Ampulla ossea ani.

11

23

24

25

26

27

2X

29

31

31

lint rada al conducto endolínfático 1 hut us endoixinphuttctts Utrículo Utrículos Sáculo Sacculus Yunque Incus Martillo Malleus list ribo Stapes Caracol [cóclea] Cochlea

Cavidad timpánica Cavilas tvmpani Ático Rec, epltympanicus Antro mastoideo Antruin inasttiideum Cuerda del tímpano Chorda tvmpuni

32 Músculo

33

del c t r i bo (tendón) M. siapedlus 1 Tendí > I Ventana redonda Fenestra cochleae

Aparato auditivo y vestibular: oído interno (Auris int.)

Molde dvl laberinto derecho (vista posleromedial l.

/

8

9

10

11

1?

1

i

.\

4

5

6

7

s 9

10

II

12

13

14

15

Ampolla ósea anterior Antpulta nxscu ani. Rosita semiovoidea (Receso elíptico o utriculurl Rec. ellipticus futricularísj Acueducto del vestíbulo (pumo de entrada) Aqueductus vestibnli FOsita hemisférica [Receso esférico o sacular] Rec. sphericus ¡sacculatis] Caracol [ Cóclea | Cochlea Base del caracol |de la cóclea] /ÍÍÍ.VÍA cochleae Conduelo semicircular anterior Caiialis semicircularis aul. Rama común Cnts ossetan commune Conducto semicircular lateral Canalis semicircularis lat. Ampolla ósea posterior . \mpullii osseo post. Conduelo semicircular posterior Canalis semicircularis past. Ventana redonda leneslra cochleae Ampolla ósea Ampulla Í'V.VCÍÍ \ int.ina oval (con estribo en el esquema) leneslra veslihulicum Stapes Cúpula del caracol |de la cóclea| Cúpula cochleae

16 Conducto auditivo externo Meatus acusticus exi.

17 Celdas mastoideas Cetiuiae mastoideae

IS Cavidad timpánica, ventana redonda tsonda) Cavilas ¡ympani. Fenestra cochleae

19- Conduelo auditivo externo Meatus acústicas c.\t.

20 Acueducto de Falopio Canalis facialis

21 Base del caracol |dc la cóclea], conducto musculoiuhárico fíasis cochleae, Canalis fítusculotubaríus

22 Martillo y yunque Malleus et Incus

23 Estribo Slopes

24 Membrana del timpano Membrana tympanica

25 Cavidad timpánica < 'avilas txmpani

26 Acueducto del caracol (de la cóclea 1 Aqueducius cochleae

27 Saco endolinfálieo Suecas cndolymphaticus

2X Conducto endolinfálieo Darlas ciitlolymphalicus

29 Mancha del utrículo Macula niriculi

30 Mancha del sáculo Macula \acculi

.Molde del laberinto derecho (vista lateral). Molde del laberinto y de las celdas mastoideas ((amaño natural; lado izquierdo: vista posterior).

Disección del laberinto óseo in situ. Se han expuesto los canales semicirculares y el conducto coclear.

Esquema del oído interno con las áreas sensoriales (negro). Ikcha:. direct i::n de la onda sonora i/ul espacio pcnlinfatico.

I 2 Cabeza y cuello Aparato auditivo y vestibular: laberinto óseo (Laberynthus osseus) 128

Laberinto óseo in situ (vista superior). Base del cráneo. Izquierda: conductos semicirculares abiertos; flechas: conducto auditivo interno.

1 Conducto del facial o de Falopio y canal tubárico Canalis facialis et Semicanuiis tttbat' audit ivae

2 Área vestibular superior Area vestibularis sup.

3 Agujero oval For. ovale

4 Agujero rasgado anterior |laccrum| For. laeerum

5 Caracol [Cócleal Cochlea

6 Localization del vestíbulo Veslihulum

7 Conducto semicircular anterior Canalis semicircularis ant.

8 Conducto semicircular lateral Canalis semicircularis ¡al.

9 Conducto semicircular posterior Canalis semicirx'uluris post,

10 Surco del seno sigmoideo SttlCUS sinus sigmoidéi

11 Seno sigmoideo Sinus sigmoideas

12 Cavidad timpánica Cavitas tympani

13 Trompa auditiva o de Eustaquio Tuba auditoria fauditivaf

14 Celda mastoidea Cettiilae mastoídeae

15 Nervios facial |VII| vcstibulococlear [cstatoacús(ieo| [VIII] N. facialis [VII], N. vestibulocochlearis l Vil 11

I o Porción escamosa del hueso temporal Os temporale, Pars squumosa

17 Ventana oval Fenesira vestibuli

IX Promontorio Pronumtorium

19 Apófisis c¡gomal¡ca Proc. zygomaticus

20 Ventana redonda Fenestra cochleae

21 Apófisis masloides Proc. masloiíleus

Laberinto óseo in situ (lado izquierdo, vista lateral). Hueso temporal trepanado, cavidad timpánica y conductos semicirculares expuestos.

Oído interno. Diagrama que muestra la posición del laberinlo membranoso y de la cavidad timpánica.

Aparato auditivo y vestibular: vías auditivas

Disección del ta l lo del encéfalo m o s t r a n d o las vías aud i t i va s . Se han eliminado el cerebelo y la pane posterior de ambos hemisferios cerebrales (vista dorsal).

1 Ventrículo lateral izquierdo y cuerpo calloso Ventriculus Un. el Corpus callosum

2 Tálamo Thaiamus

3 Epífisis |Glándula o cuerpo pincal| Cor/tus pineale [Gl. pinealisf

4 Tubérculo euadrigemino superior Colliculus sup.

5 Válvula de Vicusscns y pedúnculo cerebcloso superior Velum meduttare superita vi Pedunculus cerebelhiris sup.

6 Fosa romboidal FÓSSQ rhomboidea

7 Nervio vestíhulococlear (estatoacústicol |V l l l | N. vestibulocochlearis / V / / / /

10 11

12

13

14 15 16 17

18

19 7

24

13

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15

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18

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24

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26

27

8 Estría acústica dorsal y pedúnculo cercbeloso inferior Stria cochlearis post, el Pedunculus cerebellúris inf,

9 Lóbulo de la ínsula f Ínsula de Reil| Lobus insutaris ¡ínsula/

10 Núcleo caudado y tálamo Nucleus caiidiilus el Thaiamus

11 Lóbulo temporal (circunvolución temporal superior) (área de los centros auditivos) Lobus lemporalis (Gyros lemporalis sup.} Circunvoluciones temporales transversas de Heschl (área de los centros auditivos primarios) Gyri temporales iransversi Radiaciones acúsiieas de la cápsula interna Radialio acústica Cuerpo geniculado lateral y radiación óptica de Graliolct (seccionada) Coquis geniculatum laterale el Radialio óptica Cuerpo geniculado medial y brazo conjunlival inferior Corpus geniculatum medíale et Brachium colliculi inferioris Tubérculo cuadrigémíno inferior Colliculus inf. Pedúnculo cerebral Pedunculus cerebri Lemnisco lateral ¡jcmniscus laí. Pedúnculo cerebcloso medio Pedunculus cerebellaris medius Núcleo coclear posterior Nucleus cochlearis post. Núcleo coclear amerior Nucleus cochlearis am. Oliva inferior con tracto olivocoelcar de Rasmussen (rojo) Ganglio coclear Gig. cochleare ¡Gig, spirale cochleael Óbcx Obex

Lóbulo frontal Lobus frontalis Lóbulo temporal Lobus lemporalis Circunvolución temporal media (área de los centros auditivos terciarios) Gyms lemporalis media

2X Cuerpo trapezoide Coqms trapezoideum

Esquema de las vías aud i t ivas (comparar con la figura de encima). Á r e a s aud i t ivas del hemis fe r io ce reb ra l izquierdo (vista superior y lateral). Se han eliminado partes de los lóbulos frontal y parietal.

2 Cabeza y cuello Aparato de la visión y órbita (Órbita)

130

Huesos d e la cavidad o r b i t a r i a (indicados con diferentes colores).

" ,- ! 1 ■

MIrh ^

' fl

Cor le frontal a t r avés de las fosas nasa les y de las ó rb i t a s (corte posterior).

1 F rom a I Os frontal*

2 Hueso nasal Os itosale

3 Hueso lagrimal H nems | Os lacrímale

4 Apófisis ascendente del maxítai Fn>c, fmntalis maxillae

5 Agujeros ctmoidaies anterior) |>osierior For. elhmoidate anteríus el postema

6 Ala menor del esfbnoidcs y conducto óptico Ata minor ossfc sphenofdalis <*' Cúnafis ópticas

7 Hendidura esfenoidal [fisura orbitaria superior | Fissura orbitalh sup.

S Ala mayor del esfenoides Ala majorossis sphenoidalis

V Apófisis orbitaria del palatino Proc. orbitalh ossis palatial

II) Lamina papirácea |orbitaria| del elm.mics luiimna orbihilis OSSÍS etlinuñiluHs

11 I lendidura esfcnomaxilar [Fisura orbitaria inferior] Fissura orbitalis inf.

12 Canal suborbitario Suleus infraorbitalis

I 3 Fosa lagrimal Fossa sacci lacrímaüs

14 Huesocigomdtico |malar| 0.i zygomatiaan

\> Seno frontal Sinus fronialls

lo Músculo recto superior A/. rectus sup.

17 Cuerpo adiposo de la órbita Corpus adlposum orbitae

15 Nervio óptico | I I | ,V. opticus ¡III

i Ó Esclerótica Sclent

2<) Músculo recto inferior .1/. reclus inf.

21 Periórbita y maxilar Periurbita el Ma.xilla

22 Seno maxilar Sinus maxillaris

23 Múscu lo elevador del párpado superior XI. levatorpalpebrae sup.

24 Fondo de saco conjunlival superior Fornix conjunctiva* sup.

25 Párpado superior ttarso, fíalpebra sup. (Tarsus)

26 Párpado inferior ( l awn Palpebra inf. (Tarsus)

27 Fondo de suco eonjunlival inferior Fornix conjunctivae inf.

2s M ú s c u l o o b l i c u o i n f e r i o r A/. abliquus inf.

2*' Músculo recto lateral A/, rectus lat.

30 Músculo recto medial A/, rectus med.

JI Músculo oblicuo superior A/, oblii/uus sup.

32 Tabique nasal Septum nasi

33 Cornete nasal med io Concha nasatis media

34 Comete nasal inferior Concluí nii\,i/is inf.

35 Espacio epiescleral (interl'ascial i Spatbun episderale

3o Ar te r ia o f tá lm ica A. ophthalmica

37 ( ' o rnea Carnea

38 Cristalino htns

15

16 |

1*

20 I 26

C o r t e sagi tal a t r avés de la ó r b i t a y del ojo. (Derecha: TC>

Aparato de la visión y órbita: globo ocular (Bulbus oculi)

Corte horizontal del ojo humano t\ 2>.

Esquema de la organización del ojo. Obsérvese la túnica vascular.

16 17

Cristalino (Lens) (vista ecuatorial). Polo anterior a la derecha.

Cristalino ivisia anterior). Obsérvese el efecto de ampliación que produce.

Segmento anterior del ojo «vista posterior). (La opacidad del cristalino es consecuencia de un artefacto.)

1 Córnea y cámara anterior Corneael Cameroon/.

2 Iris, cristalino tris. Lens

3 I.iniho conical ¡.¡minis corneo*

4 Conjuntiva ocular Tunica conjunctiva

5 Cuerpo ciliar Corpus altare ai ¿"orona ciliar y proceso'* ciliares

Corana ciliaris. Proc, ciliares h¡ Orbículo ciliar

Pars plana tOrbimlis ciliaris > 6 Zónula de Zinn

Zanula ciliaris 7 Ora serrata

Ora serrata X Cuerpo vitreo

Corpus vitreum 9 Ketína. porción óptica

Retina, Pars óptica 10 Coroides

ChoroUlea 11 Esclerótica

Sclent 12 Papila del nenio óptico

Discus nn, optici 13 Espacio perióptico y vaina evienía del nervio óptico

Spatium intervaginale el Vagina CU. nn. optici II Nervio óptico | II]

.V. opticus ¡¡II 15 Cara posterior del cristalino

pactes post, lentis 16 Ecuador del cristalino

Equator ¡cutis 17 Cara anterior del cristalino

Pacies ant. lentis IS Conducto de Schlenim

Sinus venosas selerae 19 Músculo ciliar

M. ciliaris 20 Vena vorticosa

V. vorticosa 21 Arteria ciliar posterior larga

A. ciliaris post, limita 22 Capa pigmentaria de la retina

Stratum pigmentosum retinae 23 Arteria y \>:\Y,\ central de la relina

.-\. el V. céntrala retinue 24 Arterias ciliares posteriores cortas

Aa. ciliares post, breves 25 Musculatura extrínseca del ojo

Mm. Imlbi 26 Arteria ciliar anterior

A. i-Maris ant. 27 Iris

Iris

I 2 Cabeza y cuello Aparato de la visión y órbita: vasos del ojo

132

Fondo del o jo d e r e c h o n o r m a l (cortesía del Prof. Dr. R. Okamura . Departamento de Oftalmología. Universidad de Kumamoto/Japón). Obsérvese que las arterias son más pequeñas y brillanies que las venas

21 26 22

Angiografía f luorescente del o jo d e r e c h o ; vasos reiinianos. Corresponde al mismo ojo de la imagen superior (cortesía del Prof. Dr. R. Okamura . Departamento de Oftalmología. Universidad de Kumamoto/Japón) .

Esquema de la a r t e r i a of tá lmica (A. ophlhalmica) y de sus ramas.

C á m a r a a n t e r i o r del ojo (Camera ani.f. Obsérvense el iris coloreado y la superficie anterior del cristalino (cortesía del Prof. Dr. G.O.H. Naumann. Departamento de Oftalmología. Universidad de Erlangen. FRG>.

1 Arterias etmoidalcs anterior y posterior A. ethmoidalis ant. etpost.

2 Arter ias ciliares posteriores largas y cortas Aa. ciliares postenores tmgi el breves

3 Nervio óptico [11] y ar ter ia oftálmica N. optteus ¡II j , A. ophlhalmica

4 Arteria central de la retina A. cemralis retinae

5 Arteriolas rctinianas Arteriolac retinae

6 Arteria suprairocicar |frontal internal A. supratrochlearis

7 Arteria supraorbitaria (frontal external A. supraorbíialis

8 Arteria nasal A. dors, /ids/

9 Arteria ciliar anter ior A. ciliaris ant.

10 Arterias iridianus Aa. indicae

11 Círculo arterial mayor del iris Cireulus arteriostis iridis major

12 Pliegues del iris Plicae iridis

13 Borde pupilar del iris Margo pupiUaris iridis

14 Cara anterior del cristalino Fades ant. lentis

15 Anillo menor del iris Anidas iridis minor

16 Anillo mayor del iris Anulus iridis major

17 Limbo corneal Umbus corneae

18 Esclerótica Sclera

19 Arteriola y vénula temporales superiores de la retina Arteriola et Vénula temporalis retinae sup.

20 Arteriola y vénula nasales superiores de la retina Arteriola el Vénula nasalis retinae sup.

21 Arteriola macular superior Arteriola macularis sup.

22 Papila del n e m o óptico Discus nn. optici

23 Arteria macular inferior A. macularis inf.

24 Arteriola y vénula temporales inferiores Arteriola el Vénula temporalis retinae inf.

25 Mácula lútea y fóvea central Macula lútea et Fovea centralis

26 Arteriola temporal superior Arteriola temporalis retinae sup.

27 Arteriola nasal superior Arteriola nasalis retinae sup. - „ , . . , . , - ' i de la retina 28 Arteriola nasal inferior Arteriola nasalis retinae inf.

29 Arteriola temporal inferior Arteriola temporalis retinae inf.

Aparato de la visión y órbita: músculos extrínsecos del ojo (Mm. externi bulbi oculi)

Ksquemu de los músculos extrínsecos del OJO (vista superior). El músculo elevador del párpado superior ha sido parcialmente extirpado.

Esquema de la acción de los músculos extrínsecos del ojo (órbita izquierda, vista anterior).

A Músculo recio superior li Músculo Oblicuo interior C Músculo rech» medial

i) Músculo recio lateral B Músculo recto inferior F Músculo oblicuo superior

Órbita derecha con el ojo y los músculos extrínsecos < vista superior). Se ha resecado el lecho de la órbita y los músculos elevador del párpado superior y recio superior han sido parcialmente extirpados.

Órbita i/quierda con el ojo y los músculos extrínsecos i\ ista anterior). Se han extirpado los párpados, la conjuntiva y el apáralo lagrimal.

1 Músculo oblkuO superior \ celdillas conoidales II, ubiiquus sup.. Cvlluluv ethmoldüles

2 Músculo recto medial \l. rectus nwiL

i fa irlca TfocMeu

4 Tendón del músculo oblicuo superioi luí,lo mm "hlii/tit Sttp.

5 Músculo reel o superior M. rectus sup.

<i Córnea ('ornea

7 Esclerótica St lent

s Quiasma óptico Chittsma opticum

o Nenio óptico (111 (porción i ni rae raí tea 11 V ópticas (Hi (pars inirat ruitiaiis)

10 Arieria carótida interna A. earotis int.

I I Anillo tendinoso común |de Zinnj Anulus teiidtneus cummunis

12 Músculo elevador del párpado superior (seccionado) M. tevatorpatpebme sup.

13 Músculo recto superior (seccionado) ,1/. recias sup.

14 Nervio óptico IM i (porción extracrancal) v. ópticas

15 Músculo recto lateral M. rectus ¡at.

If» Conduelo lacrimonasal Ciinalis nasolacrimalis

17 Músculo oblicuo inferior M. obliquus inf.

IS Hueso nasal Os itusale

lo. Maxilar Maxilla

20 Nervios infraorbitarios Nn. infraorbilales

21 Hueso eigomálico ImalarI <h :\i¡oinalicum

22 Músculo recto inferior M. rectus inf.

I 2 Cabeza y cuello Aparato de la visión y órbita: músculos extrínsecos del ojo

134

Músculos extrínsecos del ojo y sus nervios (vista lateral). [¿I músculo recio lateral está seccionado y sus extremos separados.

Órbita izquierda. Musculatura extrínseca del ojo (vista anterior). Se ha enucleado el ojo.

Músculos extrínsecos del ojo (\ isjón anierolateral i.

1 Nerviosupraorbitario M supraorbifatls

2 Córnea Cornea

3 Músculo recio lateral (inserción) M. rectas fat.

4 (¡lobo ocular Bulbos oculi

5 Músculo oblicuo inferior ! / . obliquus hif.

ft Músculo recto inferior > ramo interior del nenio moior ocular común ;lf\ rectus inf. el /i. inf. nfí. ocuiomotoríi

7 Nervio infraorbiiurio N. infraorbitalis

S Músculo recio superior, nervio lagrimal M. rectas sup., N. lacrimaiis

9 Nervio óptico | II | N. opricus i Il¡

10 Músculo recto lateral .W. rectus lot.

11 Ganglio oftálmico y nervio motor ocular externo) VI | Gjif. ciiittre et /V. ubducens ¡Vl¡

12 Nervio motor ocular común III N. oculomotorís

13 Nervio patético |troclear| |IV| N. rnxhlearis IIV/

14 Nervio oftálmico |V,| y nervio maxilar |V\| ;V. ophtalmicus / V,/ el S. maxilkiris / V>/

15 Tróclea y tendón del músculo oblicuo superior Trochtea ei Tendp mm. ohlitpii uiperiorís

i r> Músculo oblicuo superior .1/. obliquus sup.

17 Músculo recto medial M. rectus med.

IS Músculo elevador del párpado superior M. levaiarpalpebrae sup.

1° Músculo recto superior M. rectus sup.

20 Músculo recto inferior M. rectus inf.

21 Cartílago mayor del ala de la nariz Cartílago alaris major

22 Nervio SUpraOrbitario ) músculo elevador del párpado superior N. supraorbihtíis et M. tevator palpebrae sup.

23 Músculo elevador propio del labio superior ,'W. Icvator tabii superioris

Aparato de la visión y órbita: vías ópticas I

Disección d é l a vía visual (vista inferior; arriba: polo frontal). El (ronco encefálico es t á secc ionado por el mesencéfalo.

1 Estría olfatoria medial Siria olfactoría med.

2 Trígono olfatorio Tricoma» olfactorium

3 Estría olfatoria lateral Siria olfactoría tal,

4 Espacio perforado anterior Subslantia perfórala anl.

5 Nervio motor ocular común HUÍ jV. ocuioHtoioríus /lili

6 Tubérculo mamilar Corpus inaniinillare

1 Pie del pedúnculo cerebral Cms cerebri

X Cuerpo geniculado lateral Corpus jifineiilalum hiérale

*i Cuerpo geniculado medial Corpus $enicutatum medíale

10 Pulvinur talámico l'uhinar ihulami

11 Radiación óptica O libras de Gratiolet Railiatio óptica

12 Rodete del cuerpo calloso. libras comisuralcs Splenium corporis i allosi, 1-ihrae < omimssurulex

13 Cuña Cuneas

14 Bulbo olfatorio liulbus olfaclorius

15 Cintilla olfatoria [Tracto olfatorio] Trachis olfaclorius

lí> Nervio óptico l i l i N. ópticas ¡Il¡

17 Inl'undíbulo Infuiulibulum

18 Comisura blanca anterior Conunissura am.

19 Radiación óptica (rodilla) Katliatia óptica

20 Cintilla óptica l l racto óptico] Tractus opticus

21 Espacio perforado posterior y fosa interned uncu lar Subslantia perfórala post. el fossa interpeduncularis

22 Nervio patético [troclear] [ IV| N. iroihlearis ¡IV}

23 Sustancia negra Subslantia nigra

24 Acueducto mesenccfálico |dc Silvio) Aqueductus mesencephali ¡cerebril

25 Área estriada Area stríala

26 Estría de Gennari 27 Circunvolución occipital

Gyms tH'cipiialis 2S Cisura culcarina

Sulcus calcarmus

C o r t e frontal de la corteza visual del lóbulo occipital en el área estriada.

I 2 Cabeza y cuello Aparato de la visión y órbita: vías ópticas 36

13

14

1fi 1 6

1 /

1 8

19

2 0

1 Párpado superior Palpebra Mi/i.

2 Córnea Corneo

3 Globo ocular (esclerótica retina) Hulbus oculi< sclent. re lina)

4 ExUVmo anterior del nervio óptico

5 Nervio óptico | I I | N. opticus ¡HI

6 Qniasma óptico Chiasma opticum

7 Receso infundibular del hi pota lamo Rec. infundiínili (infundíbiilarísl

X Núcleo amigdalino Corjnt* amygdaloideum

9 Sustancia negra, piel del pedúnculo cerebral Substantia nigro, Cms ccrebri

1(1 Acueducto mesencetálico |de Silvio] Atjueauctui mesencephati [cerebri]

11 V'cnniscerebeloso Vermis cerebelli

12 Hoz del cerebro liil.x ccrebri

13 Músculo recio lateral M. netas Un,

14 Conducto óptico Canalis oplicus

15 Arteria carótida interna

16

17

1*

19

20

21

22

23

2J

25

26

27

2S

A. carotis int. Cintilla óptica [tracto óptico] Truelus oplicus Hipocampo Hippocampus Asta inferior del ventrículo lateral Cornu inf. vcnlriculi luí. Tienda del cerebelo Tentorium cerebelli Radiaciones ópticas ile Graiiolel Radialio aplica Corte /a visual (área calcarina. corte/u estr iada) Cristalino Lens (¡lobo ocular Hulbus oculi Celdas elinoidales Ccllultw elbmoidales Nervio óptico [ l l | con vainas durales N. oplicus ¡IIJ cum vaginae Pedúnculo cerebral Pedúnculos ccrebri Acueducto mesencetálico [de Silvio) Aqueductus mesan cpliuli ¡ccrebri/ Vermis cerebeloso Vermis eercbclli

21

("orle horizontal de la cabeza en el quiasma óptico > en la corteza cerebral \ isual larca estriada). Obsédese la relación dei quiasma óplico con el receso infundibular del hipoiálamo.

Corte horizontal a través de la cabeza humana (imagen por RM. cortesía del Prof. W.J. Huk. Universidad de Krlangcn. FR(¡>. Hechas: arterias del círculo arterial de Willis.

I:si|uenia de la vía visual \ de la vía del relleju a la lu/.

Aparato de la visión y órbita: vías ópticas

Reconstrucción 3-D del sistema visual humano a partir ele imágenes obtenidas por RM (4(1°). (Cortesía del Prof. W.J. Huk. Universidad de Erlangen, l-RG.)

47 48 49

50

39

21

42 20

48 49

39

54

55 19 56

29

3d

.11

32

.1.1

.14

35

.16

.17

.IS

.19

4(1 41

42

4.1

44

45

46

47

4X

4»

5"

51

52

5.1

54

55

56

57

Músculo recio luicral M. rectas ¡al. Músculo recio medial M. ivctus meJ. Músculo temporal M. temporalis Hipófisis [Glándula piluilaria| Hypophysis ¡01. pituitaria) Mesencéfalo Mesencephalon Nervios ciliares largos y cortos Mi. ciliares longi el breves Ganglio oftálmico Cgi. ciliar* Nervio motor ocular común 11II ,v. ocutamotorius fllll Núcleo del nervio moior ocular común [de Bdinger-Wesiphal] \'m •leus accessories \n. oculomotorii Tubérculos cuadrigéminos superior e inferior Colliculus sup. el inf. Cuerpo calloso Corpus caUosutn Campo visual Retina He lina Cuerpo geniculado lateral Corpus geiüculatum laterale Lóbulo frontal Lobusfrontalis Núcleo caudado Nucleus caudatus Músculo recto medial \l. rectas nicil. Músculo recto lateral M. reelus ¡al. Piel ( 'mis Diploe liiploe Duramadre encefálica Duru moler cranialis ¡enccpluilij Tálamo Tluilamus Arteria cerebral anterior A. cerebri ant. Núcleo caudado Nucleus cuntíalas Seno frontal Sinus frontal is Cápsula interna Capsula interna Núcleo lenticular tpulamen) Nucleus lentiformis l/'utomenl Hipocampo Hippocampus Lóbulo temporal (hemisferio izquierdo) Lotus temporalis

Disección in situ del tronco del encéfalo. Se ha resecado parcialmente el hemisferio cerebral izquierdo (compárese con la imagen de RM precedente).

En la visión biocular el campo visual (40) se provecía sobre ambas porciones de la relina (azul o rojo en el dibujo). En el quiasma óplico hay libras de las dos porciones de la relina que se combinan y forman la cinlilla óptica [tracto óptico]. También hay fibras de ambos ojos que permanecen separadas en loda la vía visual hasia alcanzar la corteza visual (21). Las lesiones de la vía visual producen defectos de la visión cuyas caracteríslicas dependen de la localization de la injuria. La destrucción de un nervio óplico provoca ceguera en el ojo correspondienle con pérdida del reflejo pupilar a la luz. Si las lesiones del quiasma óptico

destruyen la decusación de fibras de las porciones nasales de la relina, se pierde la visión de ambos campos temporales (hemianopsia bitemporal). Si se comprimen ambos ángulos laterales del quiasma, se afectan las fibras no decusadas de los campos temporales de la retina, resultando una pérdida de visión de los campos nasales (hemianopsia bina-sal). Las lesiones que afectan a las vías ópticas posteriores al quiasma óptico (cintillas ópticas, cuerpos geniculados laterales, radiaciones ópticas o corteza visual) provocan una pérdida de visión completa de campos visuales opuestos (hemianopsia homónima).

I 2 Cabeza y cuello Aparato de la visión y órbita: capas de la órbita

138

Capa superficial de la órbita izquierda (vista superior). Se han resecado el lecho de la órbita y una pane de la tienda del cerebelo.

Capa media de la órbita izquierda (vista superior). Se ha resecado el techo de la órbita y se han seccionado y separado los músculos elevador del párpado superior y recto superior (músculos superiores).

1 Nervio supraorbiiario N. supraorbitalis

2 Glándula lagrimal Gl. tacrímaíis

3 Vena lagrimal V. tocrinuüh

4 Nervio lagrimal ÍV. UwrinuiHs

5 Nervio frontal .V. fronlalis

6 Músculo recio superior A/. rectas sup.

7 Fosa craneal media Fossa cranii nwtUa

N Nervio motor ocular externo | V|| .V. abducens IVII

9 Nervio trigémino [V] N. trigeminus / V/

10 Nervio patético [troclear] |IV| (porción intracraneal) N. irochlearis ¡IV}

\ i Seno frontal Sinus fiofuaíis

12 Músculo elevador del párpado superior A/, tevaforpalpebrae tup.

13 Nervio suprairoclear \ramos > N. supratrochtearis

14 Bulbo olfatorio linIhiK otfactoríus

\5 Músculo oblicuo superior M. obliquus sup.

16 Nervio patético |troclear) |IV| (porción iniraorbitaria) N.troehlearis |IV|

17 Nervio óptico [II | (porción intracraneal i ■Y. ópticas

15 Hipófisis líilándula pituitaria). infundfbulo Hypophysis (GL pimitariaj. luiuiuiibuliim

19 Lámina cuadrilátera [Dorso de la silla turca| Dorsum sellae

2(1 Nervio motor ocular común |lll | (V. ociiloirtoloriiis .//.'■

21 Mesencéfalo Mesencephalon

22 Tendón del músculo oblicuo superior Tenth mm. obliqui superioris

23 Ojo Biilbus ociili

24 Vena vorlieosa V. vorlieosa

25 Nervios ciliares cortos Ato. ciliares breves

26 Nervio óptico [II] (porción orbitaria) i\\ opticus (pars orbUalis)

21 Ganglio oftálmico Ggi. eiliare

28 Arteria oftálmica A. ophthahnica

Aparato de la visión y órbita: capas de la órbita

w 7 Tir t a p a media de la órbita í/<|iiierda tvisia superior). Se han resecado el lecho de ta órbita y los músculos extrínsecos superiores.

( a p a profunda de la órbita izquierda (vista superior). Se ha eliminado el nen io óptico.

29 Vena oftálmica superior Y. ophlluiiinua SUp.

M) Nervio nasociliar V. nasocitiaris

31 Másenlo elevador del párpado superior (seccionado y desplazado) ,v/. levaior palpebrae sup.

32 Músculo recio superior (seccionado > desplazado) M. KClUS Mi/>.

33 Nervio frontal supraorbitario (ramo lateral] N. supraorbitatis

34 Nervio y arteria lagrimal /V. el A. tacrimaiis

35 Músculo recto lateral M, reciits tai.

36 Kama anasiomónea eon la arteria meníngea media (arteria meningeolaerimal)

37 Tróclea Trochlea muscularís

38 Nervio supraorbitario (ramo medial) v. supraorbitatis <R. med.)

39 Músculo redo medial A/, teCtttS med.

40 Arteria) nervioetmoidalanterior A. vi S. ethmoidatts, ara,

41 Nervio ciliar largo V. cUiarís tongas

42 Músculo oblicuo superior nervio patético [troclearl (IV] M. óbtíauus sup.. N. troc/ttearis ¡l\'¡

43 Anillo tendinoso común |de Zinnl Anidas tendineus communis

44 ("¡milla olfatoria [Tracto olfatorio] Trticius offactorius

45 Arteria basilar, protuberancia anular A. basitáris. Fans

46 Nervio óptico | II | (extremo anterior seccionado) íV. OpIlCUS

47 GangBo oftálmico Ggt. aliare

4H Nervio oftálmico | V| | (seccionado y desplazado) N. ophttudmicus fV,J

4') Ramo interior del nervio motor ocular común, músculo recio inferior R. Inf., nn. oculomotorü, M. rectas inf.

50 Ramo superior del nervio motor ocular común R. Mi/>. nn. oculomotorü

51 Arteria carótida interna /1. turolis int.

2 Cabeza y cuello Aparato de la visión y órbita: párpados (Palpebrae)

y aparato lagrimal (Apparatus lacrimalis)

Párpados derechos (capa superficial). Párpados izquierdos (capa profunda).

1 Arteria supraorbitaria [frontal externa] y nervio supraorbitario Iranio lateral) A. supraorbñalis el N. supraorbitalis (R. tet.)

2 Glándula lagrimal Gl. lacrimalis

3 Aponeurosis del músculo elevador del párpado superior M. levator palpebrae sup. (Aponeun>sis)

4 Arco arterial del párpado superior Arcus palpebralis sup.

5 Ligamento palpcbral lateral Lig. palpebrale la¡.

6 Arteria supratroclear |frontal internal. nervio supratroclear A. et N. supralrochlearis

7 Tarso superior Tarsus sup.

X Saco lagrimal Saccus Iacrimalis

y Ligamento palpchral medial Ug. palpebrale med.

10 Artería y vena angular A. ei V. angularis

11 Arteria y vena inl'raorbharia \ nervio infraorbitario A., V. el N. ínfraorbftalis

12 Tabique orbitario Septum orbirale

13 Nervio infrairoclcar N. infratrochlcaris

14 Músculo elevador del labio superior \ tie I ala de la nariz Levalor labii superioris idact/ui uasi

15 Arteria y vena facial .1. el V. fadalis

10 Conducidlo lagrimal superior tanaliattus Iacrimalis sup.

17 Conducidlo lagrimal inferior C'analiculus lacrimalis inf.

IS Punto) papila lagrimal Puncium lacrímale el l'apil/a lacrimalis

l(> Hueso lagrimal [Unguis] Os lacrimóle

20 Conducto nasnlagrimul Duelas nasolacrimalis

21 Mucosa de la losa nasal 22 Conjuntiva palpebral (inferior)

Tunica conjunctiva palpebfafís 2} Saco lagrimal, conductillo lagrimal superior

Sanas lacrimalis. Canal it td us laciinndi\ sup, 24 Inserción lateral de la aponeurosis del músculo

elevador del párpado superior 25 Agujero suborbitario

For. infraorbitale

Aparato lagrimal del ojo izquierdo (vista anterior). Aparato lagrimal del ojo izquierdo (vista anterior).

Tabique nasal (Septum nasi)

Tabique nasal recuhierto de mucosa (corle saeilal de la cabezal.

Disección de nervios \ \asos del tabique nasal icon.- saeital de la cabe/a).

)

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11

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16

18

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13

l A|H>ils|s lll\l<l fililí

Crista vulli 2 Hipófisis [Glándula pituitaria]

N silla [urca Hypophysis ¡(it pituitaria 1 et Sella iimi.ii

3 Seno csfenoidal Sinus sphenuidalis

4 Rocíele lubarieo Torus liibarius

5 Orificio faríngeo d6 la t rompa audilivu o »ic Lustaquio Ostium pharyngeum tubae auditoria*

6 Fusila de Rosenmüiler Rec, pharyngeus

7 Arco anterior del atlas Arcus ant., Atlantis

S Paladar blando Pialatum molle [Velum palatínumi

9 Seno frontal Sinus frontalis

10 Lámina perpendicular ilel elmoides ÍMUIÍIUI perpendicularis ossis ethmoidales

11 Cart í lago del tabique nasal Cartílago septi nusi

12 Vómer Vomer

13 Paladar duro PaJatum durum

14 Ramas nasales de la arteria v nervio etmoidal anterior .4. c/ N. t'ihmoiitalis am.

15 Rinofaringe |Nasofaringe| Pan nasalis pharyngis

16 Tabique nasal Septtun nasi

17 Nervios olfatorios Fila olfactoria

18 Arteria nasal seplal A. nasalis septi

19 Cresia nasal Crista nasalis

20 Conduelo palatino anterior ( annlis incisivas

21 Arteria etmoidal anterior A. ethmoidalis am,

22 Bulbo olfatorio Bulbos t'ljuttoriii.s

23 Ctniilla olfatoria ¡Tracto olfatorio| Troclas olfaciorius

24 Arteria carótida interna A. carotis un.

25 Arterias nasales posteriores > septalcs Aa. nasales posteriores et septi

26 N e n i o nasopalatino N. nasopalatinus

27 Coana (flecha) Choana

2S Lengua Ungua

141

28

Disección de nervios y vasos del tabique nasal (corle sagital de la cabezal.

I 2 Cabeza y cuello Fosas nasales (Cavilas nasi) y senos paranasales

(Sinus paranasales)

142

Pared la tera l de las fosas nasa le s (tabique nasal resecado).

1 Sen» esfenoidal Sinus sphenoidaih

2 Meato nasal superior Maims nasi sup.

3 Meato nasal medio Meatus nasi medius

4 Rodele tubárico Torus ttiborís

5 Amígdala faríngea Tonsiila plutryngea

6 Orificio faringe©de la trompa audit iva o de Eustaquio Ostium pttaryngeum labae auditoria*

7 Pliegue salpingofarfngeo Plica salpingopharyttgea

8 Fosita de RosenmUller Rec. pharyngeus

9 Paladar blando /'alulu in malic ¡1 Www palatinmnf

0 I vula palatina / V«/«palatina

11 Seno frontal Sinus frontath

12 Receso csl'cnoctmoidal AV<. sphenoethntoidtUis

13 Cornete nasal superior ( ancha nasalis sup.

14 C o m e t e nasal medio Concluí nasalis media

15 Cornete nasal inferior Concha nasalis inf.

16 Vestíbulo de la nariz VtSlibulum nasi

17 Meato nasal inferior MffUlUS nasi inf.

i s r.ii .nl.11 iiii i-n l'ii/ainni tlurum

ll> Surcos de la arteria meníngea medía > hueso parietal (verde claro» Suit i in: meningeae mediae ■ (■/ Os paríetale

20 Hiato maxilar Hiatus maxilluris

21 Lámina perpendicular del palatino Os palatínum, Lamino perpendicularís

22 Celdas conoidales (desembocadura) CvlUihw e/hntoidales

23 Seno frontal (desembocadura) Sinus fmntalis

24 Ala medial de la apófisis pterigoides (rojo) lunnina nwd. Prtn: ptetygOldei

25 Lámina horizontal del palatino Os patalinum. Ijinüna luirizoiualis

2(> Celdas etmoidales Cettulae ethmaidales

27 Seno maxilar .S7HW\ maxilluris

2X Tabique nasal Septum nasi

29 Gancho de la apófisis pterigoides Hamulus pterygoideus

30 Hueso nasal (blanco) Os nasale

31 Apófisis ascendente del maxilar (violeta) l'mc. Jmntulis

'<2 Apólisis palatina del UVIMI ir (violeta) Maxila. Prve. palatinas

33 Atrio del meato medio Atrium incalas mcilii

Huesos d e la p a r e d la tera l d e la fosa nasal i zquie rda (vista interna). Esquema de la s i tuación de los senos p a r a n a s a l e s \ su desembocadura en las fosas nasales (Hechas blancas) .

Fosas nasales y senos paranasales

Corte sagital y medio de la cabeza por las fosas nasales y la cavidad nuca I. Se han resecado parcialmente los cornetes nasales medio e interior para mostrar los orificios de los senos paranasales.

I Vena cerebral mayor V. magna cerebrí

1 Lámina cuadrigémina I Minina iccii

3 Seno recio Sinus reclus

Seno esfeuoidal Sinus sphviwiduUs Cerebelo Cerebellum

i Amígdala faríngea TonsiUa phtuyngeatis

7 Cisterna cerebelohulbar posterior I magna1 Cisterna eerebvllomedullaris post. ¡manual

X Articulación atlantoaxoidea medial Art. alianto-axialis mediana

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Médu la espinal Medidla spínalis Orofaringe [Bucofaringe] fairs oralts pharvn&s Hoz del cerebro l'ah terebri Cuerpo ca l loso \ arteria cerebral anter ior Corpus callusum etA. cerebrí ant. Seno f r o n t a l Sinus j'ronlalis Quiasma óp t ico e hipófisis [Glándula pituitaria] Chiasma opticum ei Hypophysis / 0 7 . pituitaria! C o m e t e nasal super ior y p romon to r io e tmoida l Concha rtasaUs sup. el Halla edimnidalis H i a t o s e m i l u n a r Hiatus svmilunaris A b e r t u r a accesoria d e l h i a t o de l seno m a x i l a r v borde cor tado de l cóme le nasal in fer ior Vestíbulo de la n a n / Vestibidum nasi O r i f i c i o de d e s e m b o c a d u r a de l c o n d u c t o l a c r i m o i j a s a l Apertum diictus nasatacrímalis

21

21

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Comete nasal in te r io r Concha nasafís inferior O r i l l e i o f a r í n g e o de la t r o m p a a u d i t i v a o d e E u s t a q u i o Ostium pharyngeum tabae aaditoriae C o n d u c t o p a l a t i n u a n t e r i o r o i n c i s i t o í analis incisivus Múscu lo elevador del ve lo de l paladar Iperiestafílino interno! M. levaior veli palatini Pliegue sal p in go lar íngeo Plica saipingopharyngea Nerv io l ingua l \ g lándula suhmandihular ÍV. Iim;ualis ct CU. submandibularis C o n d u e l o s i ibmandibular Duelas submandibularis C o n d u c t o n a s o f r o n t a l C o n d u c t o l a c r i m o n a s a l Dactus nasolaeriinulis Receso es fenoetmoida l Rec. iphenoelhmoidaiis Pliegue sa 1 p i ngopa la l i no l'lit ii sal pin yápala! inn

Esquema de la pared lateral de la losa nasal. Los orificios de desembocadura de los senos paranasales están indicados por Hechas rojas.

2 Cabeza y cuello Fosas nasales: nervios y arterias

Nervios d e la p a r e d l a te ra l de las fosas nasa le s I. Corle sagital de la cabe /a . Se han resecado parcialmente las membranas mucosas: se ha abierto el conducto plcrigoideo [vidianoj.

1 N a v i o facial [VIH JV. facialis

2 Arteria carótida interna ■ plexo carotídeo interno A. carotís int. el Plana coroticus int.

3 (.ÍIÜUIi" cervical superior Ggl. cervical? sttperius

4 Nervio vago f XI N. vagus fXÍ

5 Tronco simpático Ttuncus simpaihtcus

6 N e n i o óptico | l l ¡ . artería oftálmica N. oplicus. A. ophihalmica

7 N e n i o motor ocular común III 1 A. oculomoiorius /lili

s Arteria carótida interna, seno cavernoso A. carotis int.. Sinus cavernosas

y Seno esfenoidal Sinus sphenoidali$

10 Neniovid iano .V. canalh pterygoidel

11 (¡unglioesfenopalatino (¡gt. pfetygopatatinam

12 Vrteria palatina descendente . i . palatina descendáis

13 Arterias nasales posteriores. laterales y ramos septales Aa. nasales posteriores. laterales et Rr. septales

Arte r iogrnfm del t ab ique nasal (vista lateral izquierda).

Arteria palatina mayor \ nervio palatino mayor A. palatina major el .V. palatinus major Arteria palatina menor y nervio palatino menor A. palatina minor et M palatinus minor Ramas de la arteria faríngea ascendente A. pharyngea ascendeos Arteria lingual A. lingualis Epiglotts Epiglottis Silla l i l i l í Sella turcica Arterias nasales poste rol ate rales v septales tramas de la arteria esfenopalatina) Aa. nasales posteriores, laterales et Rr. septales (A* sphenopalannal Articulación allantoaxoidea medial u odontoattoídal Art. atlantoaxialis mediana Paladar blando \ arterias palatinas menores iranias de la arteria palatina descedente) l'alaium mollc ¡Velum palatinumf et Aa. palatinae minores Seno frontal Sinus fronlalis Arteria meníngea anterior R. meningeus ant. Arteria etmoidal ant. (ramo de la arteria oftálmica» A. eihmoidalis ant. (A. ophthaimiea) Ramo septal anter ior (arteria etmoidal anterior) R. septalis ant. (A. ethtnoidalis ant.) Arteria nasal A. don. nasi Ramos nasales lanería etmoidal anterior! Rr. nasales. 'A. cthmoidulis ant.i Conducto palatino anterior o incisivo con la arteria nasopalatiua Canalis inclsivus Paladar duro y arteria palatina mayor (rama de la arteria palatina descendente) ñdatiim durum et A. palatina major (A. palatina descendens) Tienda del cerebelo Tentorium cercbelli Nervio patético |troclcar| IIVJ M trochlearis ¡IVJ N e n i o trigémino [V] con raí/ motora íV. trigemintts ¡Vj cum radix motora l exo de la arteria carótida interna

Plexus caroticus int. Nervio lingual y cuerda del t ímpano S. lingualis et Chorda tytnpani Músculo pterigoideo medial y lámina medial de la apófisis pterigoideus M. pterygoideus med. et Lamina med. proc. pterygoidei Nervio dentario inferior rV. alvealaris inf. Tronco simpático Truncas sympathicus N e n i o motor ocular común | l l l | N. oculomoiorius ¡lili Nervios palatinos \/t. pululan Lengua Ungua (■anglio del nervio trigémino I de Gasserl Ogl. trigctninale N e n i o trigémino | V | N. trigéminas IVJ N e n i o facial |VII | -V. facialis / Vil / Ganglio geniculado Glg. geniculi Igeniculatuml Agujero estilomastoideo For. stylomastoideum Músculo pterigoideo medial M. pterygoideus med

Fosas nasales: nervios y arterias

Nervios de la pared lateral de las Tosas nasales II. Se ha resecado parcialmente la mucosa nasal y laríngea. Se ha abierto el conducto carolideo.

Nervio petroso mayor rV. petrosus major Nenio maxillar I'VJ N. maxillaris fV>¡ Bulbo olfatorio Bulbus olfucumas Nervios olfatorios ,V//. olfaclorii Ramo* nasales internos del nervio ctmoidal anterior Rr. nasales intemi. ■V. ethmoidalh am. Ramos nasales laterales (posierosuperiorcsl Rr. nasales ¡atétales Ramos nasales laterales (posteroinferiores) Rr. nasales laterales Conduelo palatino anterior 0 incisivo con el nervio nasopalatino Canalts incisivus cuín N, nasopatatínus Nervio palatino mayor V. palañmts major Nervio petroso prof. .V. petrosus prof. Nervio mandibular |V , | N. mandibularií (Vj) Fosas nasales y comete nasal inferior Cavilas nasi et Concha nasalis inf. Orificio faríngeo de la trompa auditiva o de Eustaquio Ostium phúryngeum tubae auditoriae Músculo tensor del velo del paladar Iperiestaftlino externo] M. tensor veli púlatínl Músculo elevador del velo del paladar Ipericstaíilino interno) M. levaior veli palalini Fosita de Roseniiuiller Ree. pharyngeus Uvula palatina Uvula palatina Pilar anterior del velo del paladar | Arco pfllaiQglOSO] PHca anl. /aiieium /Anns palatogtossus) Rama amigdalar de la arteria palatina ascendente A, palatina ascefídens iR. lonsillarís) Amígdala palatina Tonsilla palatina Pilar posterior del velo del paladar |Arco palatofarfngco] Pilca post, (am han [ArtUS pahtopharyngeitsj

48 49 11

58 57 10

Disección de la amígdala palatina (Tonsilla palatina) en la pared lateral de la nasolaringe liado izquierdo). La raíz de hi lengua está desplazada.

Nervios de la pared lateral de las fosas nasales (esquema». El cuerpo del esl'enoides se muestra transparentado.

146

2 Cabeza y cuello Cavidad bucal (Cavilas oris) y fosas nasales

(Cavitas nasi)

Cor le hor izonta l a t r avés de las losas nasa les , de las ó rb i t a s \ del lóbulo t e m p o r a l del c e r e b r o , y que pasa por la hipófisis.

C o r t e hor izon ta l d e la cabeza . Imagen ob ten ida m e d i a n t e T C i barra = 2 cm; flecha: fractura).

i Córnea Comea

2 Cristalino Lens

3 Cuerpo vitreo Co/puS vttrctna

4 Extremo anterior del nervio óptico

5 Músculo recio medial A/. rectas metL

o Músculo recto lateral A/, rtetus ¡m.

7 Nervio óptico | l l | con vaina doral N. opticus ¡III

S Aneria carótida interna A. carotis int.

9 Hipófisis [Glándula pituitaria] e infundíhulo Hypophysis /67. piliiitaríal el Infitiulibtiliim

II) Nervio motor ocular común |III | N. oailoiiwtoriiis ¡ III/

11 Tarso superior (párpado superior) Tarsus sup. i fiatpebra sup. >

12 Fondo de saco conjuntiva! superior Fornix conjunctivue sup.

13 Fosas nasales Cavilas nasi

14 Esclerótica Sclem

15 Celdillas etmoidalcs Ccllalae cihmoidales

Id Tabique nasal Septum nasi

17 Senoesfenoidal Sinus sphenoidalis

18 Lóbulo temporal hibus temporatis

l<) Canal basilar ICIivusl Ctivus

20 Fosa craneal media Fossa CfOnii inedia

21 Conducto auditivo externo Meatus acústicas ext.

22 Seno longitudinal superior Sinus sagittalis sup.

23 Hoz del cerebro Falx ceivbri

24 Músculo recio superior y músculo elevador del párpado superior M. rectas sup. el M. leuilor pulpcbrae superiorly

25 Globo ocular y glándula lagrimal Btilbus ocali ei (¡i. lacrímalis

26 Músculo recto inferior A/, reelus inf.

27 Hueso cigomático [malar] Os zygmnaticuin

2X Seno maxilar Sinus maxittarís

29 Cómele nasal inferior Concha nasalis inf.

30 Paladar duro ñilatum durum

31 Músculo lingual superior M. longitudinal ts »»/>

32 Tabique lingual Septum Ungualis

Cavidad bucal y fosas nasales I 147

Corle frontal di* lu cabeza ¡i i¿i altura del segundo premolar de la mandíbula Corto frontal do la cabo/a (RM. cortesía del Prol". Dr. A. Heuck, Munich. Alemania). Observar l;i situación de las cavidades de la cabeza.

45 Papila filiformes Papillae filiformes

46 Agujero ciego de la lengua For* caecum linguae

47 Amígdala lingual (mí/ de la lengua) Tonsi/la Unguaüs (Radix linguae)

4S Amígdala palatina Tomillo palatina ,

49 Fbsita elosoepiglótica Valleeula epiglniñea

50 Vestíbulo laríngeo VcMihuliiiii larynglS

51 Surco medio de la lengua Sulcus mcditiitus linguae

52 Papilas fungiformes Papillae fungiformes

53 Papilas foliadas Papillae loluiiae

54 Papilas caliciformes Papillae vallante

55 "V" lingual O MUCO terminal StttcuS lermiiuilis linguae

56 Epiglotis Epligottls

57 Asia mayor del hioides C rrnu imijus OSSIS hv;i<hi

51

52

53

54

55

48

56

J3

34

35

36

37

38

39

40

41

4 :

43

44

Músculo lingual inferior M. longitudtnalls inf. (iláiulula sublingual (U. sublingualis Mandíbula Mandíbula Bóveda craneana Calvarla Lóbulo frontal) api»tisis crista galll Lobas frOntalls el Crista galli Músculos rectos lateral y medial M. reclm luí. et M. rectas nuil. Músculo buccinador .1/. buccinator Músculos vertical s transverso de la lengua Mm. venial/ ei transversas linguae Segundo premolar superior Dens premolarís II Músculo geniogloso ;V/. genioglossus Músculo cn[;inco del cuello Iplatismal Piatvsma Órbita > nervio óplicu |ll) Órbita et X. npticus

57

Dorso d e la lengua y ¡ ibe r lu ra s u p e r i o r de la la r inge lAditus laryngis).

I 2 Cabeza y cuello Cavidad bucal

148

Cor le mediosagi ta l de la cav idad bucal , far inge o l a r inge .

Posas nasales Cavilas iiasi Paladar duro I'alatam durum Labio superior \ músculo orbicular de los labios |la bocal habium superáis el SI. orbicularis orís Vestíbulo de la boca Vestibulumaris incisivo ccnir.il Pens incisivas I Músculo orbicular de los labios | b boca] M. orbicularis oris Mandíbula Mandíbula Músculo geniogloso SI. genioglossus Músculo geníohioideo A/. gcniohyoideus Vientre anterior del músculo digástrico SI. digastriel (Venter am, i Músculo miloliioidco A/. mylohyoitlcus Hueso hioides Os hyoideum Kinofaringe [Nasofaringcl l'ars nasalis pharyngis Paladar blando con úvulu palatina l'alalum mulle ¡Velum paliitinttml. I vula palatina Ornfaringc | Hucofaringe] Pars oralis pharyngis Raí/ de la lengua y amígdala lingual Radix linguae et Tonsilla Imgualis l.aringufuringe Pars taryngea pharyngis Epiglotis Epiglottis Pliegue aritenoepigldtico Plica aryepiglottica Transición entre laringofaringe j esófago Laringe Larynx

1 Asia mayor Cornu majar

2 Asia menor ( 'i 'inn minus

! Cuerpo f 'arpia

Hiodes ()\ hyoideum

Hueso hioides (vista supcrolaicral i /quierda) . Hueso h io ides <\ isla anterior).

M u s c u l a t u r a del suelo de la cavidad bucal (visia superior). M u s c u l a t u r a de l suelo d e la cav idad buca l (vlsla inferior). Está seccionado el vienlre anterior del músculo digástrico derecho.

1 Asia menor y cuerpo del bioides Cornu minus el Corpus ossis hyoidei

2 Músculo htogloso (seccionadoi M. hyoglossus

3 Mandíbula, n e n i o dentario inferior Mtiiulilmtíi. N. aiveolañs Inf.

4 Músculo geníohioideo A/, geniohyoideus

5 Músculo geniogloso (seccionado) A/, genioglossus

í> Músculo esiilobioideo (seccionado) St. stvlohyoideus

7 Músculo milohioideo A/, mylohioideus

X Vienlre anterior del músculo digástrico SI. digastriciis. Venter uní.

*> Hueso hioides Os hyoideum

10 Mandíbula Mandíbula

11 Tendón intermedio del músculo digástrico A/, digastrícus (tenth)

Cavidad bucal

149

Regiones parnfuríngcu y sublingual. Inervación de la lengua. Se han resecado las parles laterales tie la cara y de la mandíbula. Se observa el interior de la cavidad bucal. Flecha: conduelo submandibular o de Wharton I Putins subinandibidarish

1 Apófisis esiiloides Proc. Mylohlt'iis

2 Músculo csttlogloso At, sfytoghssus

3 Músculo digastrico (vientre posterior] Al. digastricus (Venter post, t

Esquema de los músculos supra e infrahloldeos > de la faringe.

4 Nervio vago |X] N.vagusJX)

5 Nenio lingual .Y. lingnalis

í> Nervio glosofaríngeo IIX | A*, glossopharyngeus ¡IX}

7 Ganglio submandibular Ggl submundibulore

X Músculo hiogloso A/, hyoglossus

l» Nervio hipogloso LXII] X. hypoglossus ¡Xltl

10 Músculoestilohioideo \/ stylohyoideus

11 Rumo interno del nervio laríngeo superior A. taryngeus sup. íR. int.)

12 Músculo constrictor medio de la laringe A/, constrictorpharingis medias

13 Músculo omohioideo (seccionado) Al. omohyoidcus

14 Músculo lirohioideo At. tliMi'hyoidi'iis

15 Músculo estemotiroideo A/, sternothyroídeus

Ifi Esófago Oesophagus

17 Conduelo parotídeo o de Sienon (seccionado) Diwtiis pamtideits

IX Músculo buccinador M. buccinator

19 Músculo constrictor superior de la faringe M. constrictor pharyngis sup.

20 Lengua lingua

21 Nervio lingual (ramos terminales) N. lingualis (Rr.)

22 Mandíbula (seccionada) Mandíbula

23 Músculos gcniogloso v genihioideo A/, gcnioglossus el At. geniohyoidcus

24 Músculo milohioideo (seccionado y separado) At. mylohyoideus

25 Músculo esternocleidohioideo (seccionado) M. stemohyoideus

2d Cartílago liroides Cartílago thyroidea

27 Vientre anterior del músculo digáslrico Al. digastricus (Venter anl.)

2X Hueso hioides <>\ llM-idlUIII

I 2 Cabeza y cuello Triángulo submandibular (Trigonum submandibulare) 150

Triángulo s u b m a n d i b u l a r . Disección del plano superficial (lado derecho: vista inferior). La glándula suhmandihulur está rechazada hacia airas v arriba con una crina.

1 Glándula parótida y vena rclromandihular 07. punáis, V. retromandibularis

2 Músculo eslernoeleidomastoideo (seccionado) M. slenwclvidoinasumkiis

.i Vena yugular externa, glándula submandibular y músculo esiilohioideo V.jugularis exi» (¡I. suhmandibularis, M. styJo/iyoideus

A Nervio hipogloso [XII| > arteria lingual ¡\. hypoglossus /.Y///. A. lingualis

5 Nervio vago | X | y vena yugular i mema M vagia ¡X¡. V.jugularis int.

U Arteria laríngea superior A. laryugeu sap.

7 Arter ia carótida externa, músculo lirohioideo y arteria tiroidea superior A. carotís ext. M. ihyrohyoideus, A. Ihyraidea sup.

K Arteria carótida común y raíz superior del asa cervical A, carolis communh el Radix sup. ansa* cervicalis

9 Músculos otnohioideos y estemocleidohioideo M. omohyaideus ei M. siernohyoideus

10 Músculo másetelo, ramo marginal de la mandíbula del nervio facial N. intitulen K. marginalia nuindibultir'ts, .V. facialis

11 Arter ia > vena raciales / 1 . el Y. facialis

12 Arteria y vena submentonianas y mandíbula A. el V. sidnnenudis, Mandíbula

13 Nervio mílohioideo N. myhhyoideus

14 Conducto suhmandibular. glándula sublingual y vientre anterior del músculo digástrico izquierdo Out'lUS uibnunnhbutaris. VA. sublingualis, M. digastricus sin. (Venter anterior)

15 Músculo milohioideo derecho M- mylohyoideus dext.

I (> Músculo milohioideo izquierdo y músculo digástrico derecho ,W. mylohyoideus sin, el M. digastricus dext,

17 Músculo hiogloso y arteria lingual M. hyoglossus el A. ihigualis

IS N e n i o lingual A- lingualis

19 Nervio hipogloso (XII | tv. hypogtossus /A7//

20 Músculo geniohioideo M- geniohyoideus

21 Vientre anterior del músculo digástrico izquierdo (rechazado* M. digastricus Sin. < Venter anterior/

22 Glándula y conducto submandibular (¡I. el Ductus subiuandibularis

Tr iángu lo submandibu la r . Disección del plano profundo (lado derecho: vista inferior). 1:1 músculo milohioideo está seccionado > rechazado hacia fuera y arriba observándose los nervios hipogloso > lingual.

en l;¡ página 151 rs 1 Másenlo pterigoideo medial

M. pterygoideus med. 2 Carúncula sublingual derecha

Carúncula sublingualis dext. 3 Conducto submandibular o conducto de Wbar lon

Duelas sabinandibularis 1 Glándula sublingual

01. sublingualis s Nervio lingual

N, Ongaalis

6 Nervio hipogloso |XII | N. hypoglossus ixill

7 Músculo milohioideo M. mylohyoideus

X Músculo geniohioideo M. geniohyoideus

9 Vientre anterior del músculo digástrico M. digastricus (Venter anterior)

10 V.'i \ io dentario inleí ioi /V. ah'i'olahs inf.

Glándulas salivales mayores (Glandulae salivariae majares)

Cavidad bucal (vista medial». Han sido resecadas la lengua y la pared de la laringe.

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Cuerda del tímpano Chorda lympani Arteria carótida iniema A. caroiis ini Glándula parótida Oí, párolis Ligamento esfenomandibular Lig. sphenomandibulan Nervio vago |X| iV. vagus ¡X¡ Nervio glosofaríngeo |1X[ N. glossopharyngeus ¡IX¡ Arterias temporal superficial y faríngea ascendente A. temporalis suptrf., A. pharyngea ascendeos Músculo eslMogloso M. styloglossus Vientre posterior del músculo d ¡gástrico M. digastricus. Venter posterior Artería facial A. faciaiis Glándula submandibular (II. submandibularis Arteria carótida exlerna A. carotis exí. Arteria lingual A. tíngualis Músculo constrictor medio de la faringe M. constrictor phoryngis nwdius Ligamento estilohioideo Lig. stylohyoideum Músculo híogloso M. hyoglossus Arteria ranina A. prof. linguae Epiglotis Epiglottis Hueso hioides Os hyoideum Músculo buccinador A/, buccinator Lengua Ungua Mandíbula Mandíbula Conducto parotídeo o de Stenon Ductus parotideus Músculo maseiero M. masseter Carúncula sublingual Carian ala sublingualis

151

Disección de las glándulas salivales mayores. Para ver la cavidad bucal se han resecado la mitad izquierda de la mandíbula y el músculo buccinador del mismo lado (vista inferior y lateral i.

Localization de las glándulas salivales mayores en relación con la cavidad bucal.

I 2 Cabeza y cuello Organización general del cuello

152 C o l u m n a ver tebra l cervica l e n t r e el c r á n e o y la p a r l e s u p e r i o r del t ó r a x

') Articulación atlantooccipúal Arriathtiio atlanto~occipitalis

10 Atlas | ( ' l | Atlas tCIf

11 A \ i s | C I l | Axis /C7//

12 Apólisis espinosas (CIV-CVIli Vertebrae cenicales iCIVCVl/i (PrtH\ spinasus)

13 Apófisis transversa con surco del nervio espinal l'roc. transversas cían Sulcus na. spinalis

14 Vértebra prominente Vertebro prominent ¡CVi/i

15 Costilla II Costa H

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l 1 luoso frontal Osfrontate

2 Articulación tcmporonumclibular Artículath li-iiij'íiii'nuituliblíliiris

3 Mandíbula Mandíbula

4 Cuerpos tic las vertebra cervicales (CIII.CIV) Vertebrae cervicales ¡Corparis)

5 Aeujcro ele conjunción I Foramen intervertebra! Ai": intervertebrale

ft Costilla 1 Costa 1

7 Manubrio esternal Manubrium stemi

s Hueso occipital Os oceipitale

l ísquenia de una v é r t e b r a cervical y de la o rgan izac ión del cuello.

i Músculo esiemohioideo. músculo estcrnoiiroidco M. stemohyoideus, M. stenuiihyii'ideu\

2 Músculo omolúoideo M. omohyoidetis

3 Tráquea y glándula nroides Trachea el di diymidea

4 Músculo esteniocleidomastoideo A/. sternocleidomastoideus

5 Nervio laríngeo recurrente N. faryngeus recurráis

6 Arteria carótida común. vena yugular interna y nervio vago |X] A. carotis coifimunis, V. jngutaris int., A*. vagas ¡XI

7 Músculos largo del cuello y recio anterior mayor de la cabe/a A/. tongas colli. A/, hngus capitis

X Tronco simpático Truncas sympathicus

9 Nervio espinal cervical N. spínalis cervicalti

III Raíces anterior y posterior del nervio espinal o raquídeo Radix ant. fmotoria) el Radix post I sensoria]

11 Musculatura erectora de la columna M. erector spinae

12 Músculo trapecio A/. trapezius

13 Cuerno vertebral Corpus vertebrae

14 Tubérculo anterior de la vertebra cervical. origen de los músculos escalenos anterior y medio Tuhereidum unierius

15 Arteria y vena vertebrales en el agujero costotransverso A. el V. vertebralis, For. transversa/lian

16 Tubérculo posterior de la vértebra cervical y origen de los músculos escalenos medio y posterior Tubercidum posterius

17 Superficie anicular de la apófisis anicular superior

IS Médula espinal Medidla spinalis

19 Apófisis espinosa Procesas sphwsus

Organización general del cuello

10

Corle mcdiosagital de la cabeza y cuello de un adulto. Obsérvese que la laringe en el adullo está situada a una altura más baja que en el recién nacido (comparar con la figura de abajo).

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Tabique nasal Septum nasi Paladar blando con úvula palatina Palatum molle ¡Velum paiatinum]. Uvula palatina Músculo geniogloso y lengua M. genioglossus el Lingua Mandíbula Mandíbula Músculo genihioideo M. geniohyoideus Músculo milohioideo M. mylohyoideus Hueso hioides Os hyoídeum Cartílago tiroides Cartílago ihyroidea Manubrio esternal Manubríum sterni Seno csfenoidal Sinus sphenoidalis kinni;n¡wv.' INasofartnge] Pars nasatís pharyngis Orofaringe [Bncofarínge] Pars oralis pharyngis Ep ¡glotis l-lpighttis Laringofaringe Pars laryngea pharyngis Músculo aritenoideo XL aryíenoldeui Cuerda vocal inferior» verdadera [Pliegue vocal) Plica vocalis Cartílago cricoides Cartílago CriCOidea Tráquea Trachea Tronco venoso braquioeetálico izquierdo [vena bniquiocefálica i/.quierda| \; brachiocephalica sin. Timo Thymus Esófago Oesophagus Lóbulo occipital Lobus occipitalis Cerebelo, cuarto ventrículo Cerebellum, ventrículus quartus Bulbo raquídeo Medalla ohlungata IHalhusj Axis, apófisis odontoides Axis, [yens axis Discos intervene bra les de la columna cervical Oisci intervertebrales

153

Corte medínsagilul de la cabeza y cuello de un recién nacido. Obsérvese la posición elevada de la laringe, que permite que la epiglolis casi alcance la úvula palatina. Compárese con la figura superior.

Corte sagital de la cabeza. Imagen obtenida mediante RM.

2 Cabeza y cuello Músculos del cuello (Mm. col I i Icervicis])

i

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3 p. _ _ _,—

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^ ^ Í S » /wS? f/ Ti T/I Y

M ú s c u l o s del cuel lo (vista anterior) .

1 Vienlre anterior del músculo digástrico 1 A/. digostricus (Vlenter ani.i

2 Músculo milohioidco M. mylohyoideus

3 Viente posterior del músculo digástrico A/. digostricus < Ifen/er pos/, J

4 Músculo eslilohioideo M. sivlahvoideus

Muscula tura supruhíoideu Mm. suprahyoidci

Vientre superior del músculo omohioideo M, omohyoideus (Winter sup.) Músculo esiernoclcidohioideo Al sternohyoideas Músculo lírohioidco A/, thyrohyoideus Músculo estemotíroideo Al sternothytoidcus

Musculatura jnfrahioidea Mm. Infrahyoidei

y Músculo estemocleidomastoideo M. stentocteidomastoideus

II) Músculos escalenos Mm. scaletti

11 Músculo trapecio M. irapezius

12 Clavícula Clavicula

13 Costilla I Cm/» /

14 Escápula Scapula

15 Mandíbula Mandíbula

16 Hueso hioides í í \ hyoideum

17 Laringe (cartílago tiroides) larynx (Cartílago thyroidea)

IS Tráquea Trachea

l*> Músculo subclavio A/, subclavias

20 Manubrio esternal Manubrium sterni

21 Cono elástico | Membrana cricovocal| Cimas elásticas

22 Cartílago cricoides Cartílago cricoidea

2} Cartílago tiroides (cuerno interior) Cartílago thyroidea (Cornu mferius)

24 Esófago Oesophagus (Esophagus)

25 Vértebra cervical, cuerpo Vertebra eenicalis. corpas

26 Ganglio espinal |raquídeo) (/"v/. sensorium mi. spinalis

27 Médula espinal Medalla spinalis

2S Apófisis espinosa /Vw. spinosus

2(> Vena yugular interna, arteria carótida común y nervio vago |X! V.jugularis int.. A. carotis commiuüs el N, vagus ¡X¡

31) Músculos del cuello: semiespinoso de la cabe/a (complexo mayor) y semiespinoso del cuello Mm. semispinalis capáis el cenáis

C o r t e t r ansve r sa l del cuel lo por el disco inlervcitebral entre las vértebras cervicales quinta y sexta (vista inferior).

Músculos del cuello

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1 Mandíbula Mandíbula

2 Músculo masctcro. artería facial M. Htttsseier, A. ImUilis

3 Hueso hinides Os hyoidettin

4 Membrana nrohioidea Mvmbraiw thyrohyoiilea

5 Músculo lirohinideo A/. thyrobyoideiis

6 Músculo esternoliroideo M. sternothyroidetts

7 Glándula tiroides (lóbulo piramidal) 07. thyroidea (Lobus pyramidalís)

8 Músculo pectoral mayor Xt. pectoral is mujer

9 Costilla II Costa II

1(1 Glándula parótida Gt. ¡nniitis

11 Vientre anterior de! músculo d ¡gástrico A/. digastricus (Venteram.)

12 Glándula subniandibular (seccionada) 67. submandibularis

13 Músculo milohioideo y su rafe A/. mylohyoideus

14 Artería carótida externa. nervio vago | X | Ai camtis &XI„ N. vagus (X|

15 Músculo omohioideu M. iimohyotdeus

16 Cartílago tiroides Cartílago thyroidea

17 Músculo esternocleidomastoideo M. stemoeleidomasioideus

1S Músculo esternocleidohioideo A/, sternohyoideus

19 Clavícula Clavicula

20 Músculo subclavio M. sttOt'taviui

21 fosa yugular) ligamento interclavicular Ug. inlerclavíi ufare

Muscu la tu ra del cuello (vista anterior). Han sido seccionados los músculos esiemocleidomasloideo y esternocleidohioideo. y sus extremos han sido rechazados.

Esquema de las regiones del cuel lo .

1 Músculo trapecio A/, traperfus

2 Músculo esternocleidomastoideo i región estemocleidomastoidea) Al stemoeleidomasioideus i Regio siemocleidomasloidea)

3 Fosa supraclavicular mayor Fossa supraelavicularis major

4 Triángulo omoclavicular (fosa supraclavicular mayor) Trigonum omoclaviculare (Fossa supraclavicularis major)

5 Triángulo subniandibular Trigomtm submandibuhoe

fi Triángulo stiniiientomaiio Trigonum suhmeniale

7 Triángulo carotídeo Trigonum camtlcum

X Triángulo muscular u omoiraijueal Trigonum muscular* [otnoirachealef

9 Fosa yugular 10 FOSO supraclavicular menor

Fossa supracluvicutaris minor

Región cervical lateral o tr iángulo cervical posterior Regio cen'icalis ¡at. f Trigonum cen'icale posleriusj

Región (triángulo) cervical unlerior Regio cen'ica/is mil. ¡Trigonum cen'icale anleriusj

I 2 Cabeza y cuello Laringe (Larynx)

156

Cartílagos de la laringe v hueso Moldes (visia anterior).

Cartí lagos de la laringe e Moldes Cvista posterior).

Cartílagos laríngeos (vista anterior). El cartílago tiroides se ha dibujado con trazo continuo.

Esquema de los cartílagos y articulaciones de la laringe (vista lateral).

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Eplglotis Epiglottis Asta menor litoides Cornil minus Asta mayor hioides Cornumajus Ligamento lirohioideo lateral Lig. ihymhynuU'um Hueso hioides (cuerpo) Os liyoideum (Corpus) Asia superior del cartílago tiroides Coma sup, canilaginis thyroídeat Ligamento tiroepiglótico Lig. thyroepiglotticum Cono elástico | Membrana cricovocal I Conns elasticus Ligamento cricotiroideo Ug, cricothyrvidcum Cartílago tiroides Cartílago Ihyroidva Cartílago cricoides Cartílago ericoidea Traquea Trachea Cartílago comiculado Cartílago cornicutata Cartílago ariienotdea ("artUago aryteaoidea Ligamento crieoaritcnoideo post. tig. ciicoaiyienoidetim post. Articulación cricotiroidea Articulado cricothyrnidea Articulación cricoaritcnoidca Articulan» cricoarytenoidea

Hueso hioides Os hyoideum K pig lot is Epiglottis Membrana Itrohioidea Membrana thyrohyoidea ' .ni ílugo tiroides Cartílago thyroidea I ¡ U . l l t U l l l o VOCUl

Lig, vocalc Cono elástico [Membrana cricovocal] Conns elásticas Cartílago uritenoides Cartílago arytenoiaca Cartílago cricoides Cartílago ericoidea Articulación cricoaritcnoidca Articulado cricuarytenoidea Articulación cricotiroidea Articulado cricothyroidca Cartílagos traqueales Cartilágines i radicales Cartílagos comiculados de Santorini Cartílago cotniculata Apólisis muscular Proc. muscuiarís Apótisis vocal Proc, vocalis Lámina ericoidea ti engarce ¡Minina ctirtilagitii\ criio'ulcac Arco tricoideo Arcus canitaginis crícoideat

Cartílagos laríngeos (vista oblicua posterior).

Cartílagos laríngeos (vista oblicua posterior).

1 Ligamento vocal (rojo) IJg. vocalc

2 Ligamento lirohioideo lateral Lig, thyrohyoideus

y Hueso hioides. asta mayor Os hyoideum, Cornn major

4 Kpiglntis Epiglottis

5 Cartílago tiroides ( arlitaga thyroidea

í> Cartílago cornieulado Cartílago corniculüta

7 Cartílago uritenoides Cartílago arytenoidea

X Articulación cricoarilenoidea Articulado crieoarytenoidea

"< Articulación cricotiroidea Articulado cricothyroidca

10 Cartílago cricoides Cartílago ericoidea

11 Tráquea Trachea

157

Cartílago tiroides (Cartílago thyraidea) (vista lateral). Cartílago tiroides (vista anterior».

i Asia superior Corhu siip.

2 Tubérculo tiroideo superior Tuhvn'iilum ihvmühuin saperias

3 Lámina tiroidea ¡Minina thymidea

4 Tubérculo tiroideo interior Tuberculum thyroideum inferías

5 Asta inferior Cornu inf.

ft Escotadura tiroidea superior Incisura thymidea sup.

1 AÜas|Crj Arlas mi

2 AxisfCU] Axis ¡Cí/}

3 Vértebras cervicales C:-C-Vertebrae cervicales CU-VI!

4 Mandíbula Mandíbula

5 Hueso hioides Os hyaídt'um

6 Cartílago tiroides Cartílago thyroídca

7 Cartílago aritenoídes Cartílago arytenoidea

X Cartílago erieoides Cartílago crieoídea

9 Epiglotis Epiglottis

10 Cartílagos traqueales Cartilágines ¡radicales

11 Costilla I Costa I

12 Manubrio esternal Manubrium stemi

Esquema de la posición de los cartílagos laríngeos y traqueales en relación con la columna vertebral cervical (visión oblicua lateral izquierda).

I 2 Cabeza y cuello Laringe: músculos

158

Músculos de lu hir ing I (vista poslerolaieral derecha). Se han resecado la milad derecha del cartílago tiroides y el músculo liroarilcnoidco (parcialmente).

Músculos de la laringe II l\ isla lateral). Se ha extirpado la mitad del cartílago tiroides.

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Músculo hiogloso M. hyoghssm 1 liodcs Os h\"iilt'iiiii K piquéis Epiglottis Membrana lirohioidea Membrana thymhyoidcu Asia superior del cartílago tiroides Cornil sup. COrliltlgifUS thyroideae

o Nervio laríngeo superior

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5 —

V faryngeus »»/•-Músculo ¡iritenoideo transverso M. aryteiwidem transversus Músculo cricoariienoideo posterior ,V/. cricoaryícnoideuspost, Músculo traipical M. trachealh Pliegue ariepiglólíco Plica aryepiglotiit w Músculo liroepigtóiico ,\/. thymepiglotticits Cartílago tiroides Cartílago ihyroidea MUM-UIO crieoariicnoideo lateral M. crícoarytenoideus tat, Cartílago cricoides Cartílago cricoidea Supcrllcie articular del cartílago cricoidea Fades articularis thyroidea, Cartihigtt crU'tndi'ti Nervio laríngeo interior (rumo del nen io laríngeo recurrente) N. faryngeus "//. Tráquea Trachea Cartílago aritenoides t andas» aryíenoidea Ligamento Wtcal IJg. vocale Músculo vocal (parte del músculo tiroarilcnoidco) .1/ . vocalis Músculo tirohioideo A/, thywhyoideus Músculo crtcoliroideo M. cricothyroidcuí lí.u/ «le la lengua Radix linguae Tubérculo cuneiforme Tuberculum cuneiforme Tubérculo comiculado Tuberculum comiculatum Músculo ariepiglótico M. arytenaldem ohliqmis (Pars aryepiglottica)

«s— 7 ^ - ^ i P ^ vj 7 -«*——**«J 3 %^9k.

16

•17

Músculos de la laringe (\ isla anterior de la laringe).

Músculos de la laringe iv ista posterior de la laringe). Esquema de la acción de los músculos intrínsecos internos de la laringe.

Laringe: ligamento voeal (Lig. vocale)

Cartílagos y ligamentos laríngeos (vista superior), Glotis (Glottis) in vivo (vista superior),

Corte horizontal de la laringe a través tic las cuerdas vocales verdaderas (vista supt

1 Hueso litoides Os hyoidetint

2 Lpiglolis Epigtotth

3 Cartílago tiroides Cartílago tiroidea

4 Cartílago ericoides Cartílago tricoidea

5 Ligamento vocal Lig. vocale

ft Ligamento tirohioideo Lig. thyroliyoideum

7 Cartílago aritenoides Cartílago arytenoidea

s Cartílago comiculado Cartílago cornil tilota

M Cuerda vocal inferior o verdadera | Pliegue vocal | Plica vocalis

Id Cuerda vocal superior o falsa | Pliegue vestibular] Plica vestibitlaris

I I Pliegue aricpiglólico Plica aryeplgtottica

12 Escotadura inlerariieiioiilca íacisura interarytenoidea

13 Mandíbula Mandíbula

14 Vientre anterior del músculo di gástrico M. digastrí* u\ i Venter anl. i

15 Músculo mitohioideo M. mylohyo'tdeus

Ift Lóbulo piramidal de la glándula tiroides ¡jibas pyramidalis

17 Músculos eslcniohioideo y csiernoliroideo M. sternohyoideas el \l. sternolhymideus

is Arteria-carótida común A. carotis convnuais

I1) Vena yugular interna V. jugutarís int.

20 Hendidura glótiea Rima glottidis

21 Músculo csiemoclcidomasioideo \i. sternocleidontastoideus

22 Músculo aritenoideo transverso M. arytenoideus transversas

23 Faringe y músculo constrictor inferior Pharynx et M. constrictor pharyngis inf.

2-4 Ventrículo laríngeo Ventrículos Uirynga

25 Músculo voeal M. vocalis

2ft Tráquea Trachea

27 Cuerno superior del cartílago tiroides Cartílago tiroidea ¡Conni snperius)

2S Raí/ de la lengua (amígdala lingual) Radix lingua (Tonsitla lingualis}

2'í Receso (seno) piriforme Rec, pyriformis

30 Músculo vocal M. vocalis

31 Músculo cricoaritenoideo lateral M. cricoarytenoídeus lat,

32 (Glándula tiroides <¡l. thvroídea

Corte mediosagital de la laringe. Corte f ronta l de la laringe > de la tráquea.

I 2 Cabeza y cuello Laringe: inervación

160

Inervac ión d e la l a r inge (vista posterior). Disección tic los nervios laríngeos superior e inferior. I ;i faringe ha sido abierta.

LsquciiKi de la inervación de la l a r inge .

L a r i n g e y ó rganos torác icos (vista anterior). Disección de los nervios vagos y laríngeos recurrentes.

1 Músculo escaleno anterior M. scalenus anl.

2 Músculos escalenos medio y posterior M, scalenus medias ti post

3 N e n i o laríngeo recurrente derecho ÍV. laryngeus recurrens dexl.

4 Arteria subclavia derecha /\. subclavio dext.

5 Tronco braquiocefálico Truncas brachiocephaUcm

d Aorta ascendente Pars ascendent

7 Hueso hioides Os hyoideum

8 Ramo interno del nervio laríngeo superior N. laryngeus sup.. K. int.

9 Membrana lirohioidea Membrana thyrohyoidea

10 Ramo externo riel nervio laríngeo superior fV, laryngeus sup., R. ext.

11 Nervio vago | X | N. vagus IXI

12 Cartílago tiroides Cartílago ihyroidea

13 MtÜSCUlo cricotiroideo M. crícothyroideus

14 Tráquea Trachea

15 N e n i o laríngeo recurrente izquierdo V. laryngeus recurrens sin.

16 Esófago Oesophagus

17 Arteria subclavia izquierda A. sultclavia sin.

IS Arteria carótida común izquierda .1. carotis communis sin.

19 Costilla II Costa//

20 Lengua Lingua

21 Ganglio cervical superior GgL len'icale superius

22 Tronco simpático Truncus symphalicus

23 Músculo constrictor inferior de la faringe M. constrictor phuryngis inf.

24 Arter ia tiroidea inferior A. Ihyroidea inf.

25 Nervio glosofaríngeo | IX | N. glossopharingeus l IXI

26 Nervio laríngeo superior N. laryngeus sup.

27 Epiglotis Epiglottis

2S Músculo erieoaritenoideo posterior y cartílago cricoides A/, crícoarytenoideus past, el Cartílago tricoidea

2l> Ramo laríngeo inferior (nervio laríngeo recurrente) N. laryngeus recurrens

Laringe y cavidad bucal

Laringe y cavidad bucal (visia posterior), En el lado derecho se ha resecado la membrana mucosa.

' | en la página 16(1

30 Glándula tiroides 67. thyroidea

31 Arteria tiroidea superior A. thyfoidea sup,

32 Tronco lirocervieal Truncus thyrocervicalis

33 Artería torácica [mamaría] interna A. thoracica inl.

34 Nervio frénico V. phrenicus

35 Nervio hipogloso |XII| N. nypoglossus /-V///

36 Aliena cervical transversa A. transversa cervicis

37 Ganglio cervical medio Ggl, cervicale medium

38 Nervios cardíacos cervicales medios (ramos del tronco simpático) Mi. cardiaci cervical* medias

3o Ligamento arterioso de líoihal Ug. tirieriosum

1 MescnccTalo (tubérculo cuadrigémino interior) Mesencephalon (Cotticullus inf.)

2 (-"osa romboidal, bulbo raquídeo FOSSO rhomhuidid. Medidla oblongata [Bulbusi

3 Nervios facial | Vil) y vesiibulocoelear [eslaloacústico] |VIIl| N.faciaUs ÍVUf el N. vesiibuiocochíearis IV///I

4 Nervioglosofarfngeo |IX|. nervio vago |X| y nenio espinal [accesoriol 1XII .V gtossopharyngeus IIX I. N. vagus ¡XI el /V. accessorius IXII

5 Arteria occipital, vientre posterior del músculo digáslrico A. occipitalis, Water post. mm. digaslríci

f> Ganglio cervical superior Ggl. cervícale superlus

7 Arteria carótida interna A. carotís int.

8 Lengua, cavidad bucal ÍJngua, Cavilas oris

*> Pliegue ariepiglótico Plica arvepigtottlca

10 Nervio vago |X) ,V vagus /A'/

11 Seno piriforme Kec. pyrifarmis

12 Glándula tiroides, arteria carótida común (¡I. ihymídea, A. caroth communis

13 Esófago Oesophagus

14 Nervio patético troclear[IV| N. tmchlearis ¡IVI

15 Cóndilo occipital Condylus occipiralis

l(» l-'osa nasal Cavilas nasi

17 Nervio espinal accesorio |XIJ ,v accessorius

18 Paladar blando con úvula palatina Palatum motle f Velum palalinum¡, Uvula palatina

19 Músculo l'aringocstafilmo M. palaiopliaryngeus

20 Arteria carótida extema \ carotis r\t.

21 Epiglotis Epiglottis

22 Ramo interno del nenio laríngeo superior /V. laryngeus sup. <K. int. /

23 Nervio laríngeo inferior A', laryngeus inf.

24 Asa cervical Ansa cervicalis

I 2 Cabeza y cuello Faringe (Pharynx)

162 Tubérculo cuadrigémino inferior CotUculus mi. Eminencia (eres [folículo facial) Colliculas facialis Nervios facial |VII| y veslil«iloeoeIeareslal04icÚStÍC0 |VIII| N. facialis ¡VIH. N. vesiilndocochlearis (Vtfí] Nervio glosofarfngeo |IX| ,v. glossopnaryngeus /AV/ Nervio vago | \ | v vagus IXI Nervio espinal [accesorio] |Xl| N. accesxorius ¡Xl¡ Nervio hipos loso [Xl l | N. hypoglossus IXIIj Fascia faringobasilar Fascia pltaryngobasilaris Músculo constrictor superior de la faringe A/, constrictor pharyngis sup, Tronco simpático, ganglio cervical superior (desplazado medialmento) Trancas sympathicus, Ggl cervical* saperias Músculo constrictor medio ile la faringe M. constrictor pharyngis medias, Asia mayor del hioides Os hyotdeum (Cornu major) Músculo constrictor inferior tic la laringe M. constrictor pharyngis inf, Nervio patético [troclearl | i v | N. trochlearis Conduelo auditivo interno con ner\ ios facial y vestibulovuticar lestutoacústieo] Meatus (icásticas int., X.facialis /V7//, ,\'. vestibalocochlearis ¡VIH I agujera rasgado posterior (yugular] con nervio glosofarfngeo "IX], nervio vago | \ j > nervio espinal | accesorio | [XI| Por.jugulare, N, glossopnaryngeus [¡XI. N. vagus ¡X}, N. accessorius ¡Xl¡ Cóndilo occipital í 'i mdylus *■<«ipitalis Arteria occipital A* ovcipitalh Vienta* posterior del digástrico Venter post, m. dlgastrici Nervio espinal [aecesorio| [Xl | (porción oxtracraneal) ,V. accessariits ¡XIJ N e n i o hipogloso |XII | (porción e\tracrancal) A'. hypoglossuS ¡XIII Arteria carótida externa A. carvtls c\i. Ramo del seno carotfdeo t nervio glosofarfngeo) H. siiias carotid /M glossopharyngeus) Arteria carót ida interna A. carotis int. Seno J corpúsculo earotídeo Sinus caratícus, Giomus caroticum Nervio vago |X| ;V. vagus /A'/ Glándula tiroides Gl, thyroidea Esófago Oesoplutgus Coanas Choanae Ala medial de la apólisis pterigoídes Lamina med. proc. pterygoidei Agujero rasgado anterior [lacerum] For, lacerum Tubérculo Faríngeo Tuberculum pharyngeum Paladar duro l'alatian dañan Agujero palatino mayo* \ agujeros palatinos menores For. palatlnum major. Foramina palatina minora Gancho de la apófisis pterigoides Hamulus pterygoideus Ala lateral de la apófisis pterigoides hmiiaa Un. proc, pterygoidei Conducto pterigoideo |vidiano| Canalis pterygoideus Agujero oval For. ovale Cavidad glenoidea FoSSO nnnulihnlaris Conducto carotfdeo Canalis camticas Apófisis estiloides. agujero estilomastoideo Proc. styloideus, lar. stylomastoldeum

Dibujo esquemático de la vista infer ior del c r á n e o . Línea roja: contorno del músculo constrictor superior de la laringe en continuación hacia delante con el músculo huccinador y el músculo orbicular de los labios.

16

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41

Faringe 163 I

1 Ailcría faríngea ascendente A. pharyngea ascendeos

2 Plexo faríngeo Plexus pharyngea/h

3 Nervio espinal [accesorio] IXII1 .V. accessorius

4 Ganglio cervical superior y cadena simpática 9 Ggl. cetvicale superita el Truncas sympathicus

5 Nervio laríngeo superior N. taryngeus sup,

(i Corpúsculo carol ideo con el ramo del - Q seno camiideo del nervio glosofaringco

Glomus carotlcum nan K. sinus carotid mi. glossopharynget

7 N e n i o vago izquierdo [XI 12 -V. vagus (X¡ sin.

s Artería carótida común y ramo cardíaco cerv ical superior del nervio vago

t A. carotis conununis, R. cardiacas sup. 2 ° Nervio gtosofarfngeo IIX]

rV, ghssopharyngeus flX¡ 13 I (i Nervio bipogloso | X111

.V. Iiypoghssus IX/II 14 II Nervio facial | V i l |

N.faeialistvn) 1 5 12 Vientre posterior del músculo digástríco

M. digasiricus iVenterpost.) l$ Músculo consiriclor medio de l.i faringe

M. constrictor pharyngis medius u Nervio vagoderecho | X |

.V. vagus IXI dext. 15 Tronco simpático

Truncus sympathicus 10 Vena yugular in terna

V. jugularis ¡nt. 17 Músculo constrictor inferior de la faringe

M. constrictor pharyngis inf. IS Laringe

Larynx 1 8 I9 Músculo buccinador

M. buccinator 20 Paladar blando y glándulas palaiinas

Pululum molle i Vellum puUitiiumi) 21 Amígdala palatina

Tonsilía palatina 22 (Jvuta palatina

Uvula palatina 23 Faringe

l'harynx 24 Glándula parótida

III. paralitica 25 Músculo recto anterior mayor de la cabe/a

M. longus capitís 3 0 26 Articulación atlantoaxoidefl o ailanto-axoidea

medial y arco anterior del atlas Art. uilunto-uxudis mediana. Arcus ant. atlaniis

31 27 Apófisis odontoides DeitS axis

28 Médula espinal Medulla spinalis

2l> Duramadre espinal Pura muter spiílOllS

30 Tubérculo palatino Papilla incisiva

31 Vestíbulo de la boca 3 4 Vestibulum oris 3 5 33 Músculo masetero

M, masseler 33 Mandíbula

3 g Mandíbula - 7 34 Conducto mandibular [dentario inferior]

con vasos y ncr\ ios Canalis nutndihulae

35 Músculo pterigoideo medial M. pterygoideus mea.

36 Arteria carótida extema A carotis ext,

3 9 37 Arteria carótida interna A, caratis int.

38 Atlas [CI] Atlas [Cij

39 Arteria vertebral A. vertébrala

4(1 Músculo esplenio de la cabeza M. sptenius capitís

4 I Músculo semiespinoso de la cabeza (complexo mayor) M. semisplnalis capitís

I 2 Cabeza y cuello Faringe: músculos 164

Disección de la faringe v de los músculos supra e infrahioideos I. Se ha resecado parcialmente la mandíbula (vista lateral).

t Maxilar Maxilla

2 Ligamento pterigomandibolar Rupia- ptcrygotitandlbalaris

3 Músculo bucemador SI. buccinator

4 Mandíbula (seccionada! Mandíbula

5 Músculo depresor del ángulo de la boca [triangular de los labios] M. depressoranguli mis

6 Músculo milohioideo SI. mylohyoideum

7 Vientre anterior del músculo digástrico M, digasiricus. Vertieran!,

s Hueso hioides Os hyoidetan

l) Cartílago tiroides Cartílago thymidea

10 Músculo cricoúroideo \l. crícoihyroideiis

11 Apófisis estiloides Pioi. slxloitlcus

12 Músculo pterigoideo medial (seccionado) M. pterygoideus nwd.

13 Vientre posterior del músculo digástrico M. dígtisiricns. Venter post.

14 Músculo estilogloso SI. styloglossus

15 Músculo estilohioideo M. stytohyoideus

lo Músculo constrictor interior de la faringe, porción tirofuríngea M. constrictorpharyngis inf., Pars thyropharyngea

17 Músculo tirohioideo XI. thyrohyoideus

lx Músculo constrictor inferior de la laringe, porción cricofuríngea M. constrictor pharyngis inf.. Pars cricopharyngca

19 Esófago Oesophagus

20 Tráquea Trachea

21 Primer molar superior Dens molaris I

22 Lengua l.in i-in i

23 Músculo lingual inferior SI. iongitudinalis inf.

24 Músculo gcniogloso M. geitioglossus

25 Músculo constrictor superior de la faringe XI. constrictor pharyngis sap.

26 Nervio hipogloso [XII] N. hypoglossus {XII}

27 Músculo hiogloso M. hyoghssus

2S Nervio laríngeo superior y arteria laríngea superior jV. larynifcns .v;//».. A. taryngea sup.

Disección de la faringe y de los músculos supra c infrahioideos II. La ca\ idad bucal está expuesta (vista lateral i.

Faringe: músculos (Mm. pharyngis)

10 Músculo constrictor inferior de la faringe SI. constrictor pharyngis inf.

11 Triángulo de Killian 12 Esófago

Oesophagus 13 Tráquea

Trachea 14 Glándula tiroides y glándula paratiroides

GI. thymidea. Gi. parathyroideu 15 Músculo pierigoidco interno

Sí. pterygoideus med. 16 Asta mayor del hioides

Cornil majas OSSiS hyoidci 17 Vena yugular interna

V. jugularis int. IS Glándula parótida

Gi. párolis 19 N e n i o espinal [accesorio] |XI |

JV. accessorius ¡Xl¡ 20 Ganglio cernea! superior del tronco simpático

Ggl. cervicale superius (Thwcus sympathicus) 21 Nervio vago [XI

N. vagas fXl 22 Triángulo de Laimer 23 Músculo orbicular de los párpados |ojos|

SI. orbicularis ocuH 24 Músculo nasal

Sí. nasalis 25 Músculo elevador del labio superior

y del ala de la nariz Levator labii siiperioris alaeaui nasi

26 Músculo elevador del ángulo de la boca (canino) M. levator unguli oris

27 Músculo orbicular de los labios |la bocal Si. orbicularis oris

28 Músculo buccinador M. buccinator

29 Músculo depresor del labio inferior [cuadrado de la barba] .1/. depressor labii ¡nferioris

30 Músculo hiogloso Sí, hioghssus

31 Músculo tirohioideo SI. thymhyoidcus

32 Cartílago tiroides Cartílago ihymiditi

33 Músculo crícoiíroideo Si. crycothyroideus

34 Ligamento pterígomandibutar Raphe pterygonuutaibularis

35 Múseulo tensor del velo del paladar Iperiestafilino externo] M. tensor veii pahlini

36 Músculo elevador del velo del paladar Iperiesiafilino interno| SI. levator velt palatini

37 Músculo depresor del ángulo de la boca |triangular de los labios) SI. depressor tingidi i>ri\

38 Músculo meutoniano (borla del mentón| Sí. mentalis

39 Músculo cstilogloso A/, styloglossus

Músculos de la far inge (vista posterior).

1 Silla turca Sella tánico

2 Porción petrosa del temporal. conducto auditivo interno l\n\petrosa ossis tcmpontlis, Meatus acústicas int,

3 Fascía raringobasUai Fascia pharyngobasilaris

4 Rafe faríngeo Raphe pharyngis

5 Músculo estilofaringco .1/. stylopharyngi'us

6 Músculo constrictor Superior de la faringe SI. constrictor pharyngis sup.

7 Vientre posterior del músculo digásuico SI. digastricus. Venter pos!.

s Músculo estilohioideo \f. ttylohyoideus

9 Músculo constrictor medio de la faringe SI. constrictor pharyngis medius

Esquema de la muscu la tu ra far íngea . Esquema de los múscu los d e la far inge (vista lateral).

2 Cabeza y cuello Arterias

^C Esquema de la i r r igac ión a r t e r i a l del cuello y de la cabeza (exucrancana).

1 Rumos frontal y parietal de la aneria temporal superficial R. fmntalis et parietalis, A. temporalis super/.

2 Arteria temporal superficial A. temporalis superf.

3 Arter ia occipital A. nccipiíalis

4 Arteria maxilar interna / l . maxillaris

5 Arteria vertebral A. vertebra lis

(> Arteria carótida externa A. earoiís ext.

7 Aneria carótida interna (seccionada) A. caroiis mi.

S Arteria carótida común A. caroiis communis

l) Arteria cervical ascendente A. cervicalis ascendeos

Id Aneria tiroidea inferior A. ihymiden mf.

11 Arteria cervical transversa con dos ramas (aneria cervical superficial y arteria escapular descendente» A. transversa arfli (A. cervicalis superf. el A. scapularís descenders)

12 Aneria supraescapular A. suprascapularís

13 Tronco tiroeervieal TruncasIhyrocervicalis

14 ¡ronco costocen ¡cal con dos ramas (arteria cervical profunda y arteria intercostal superior» Truncas coslocervícatis I A. cervicalis pro/. ei A. Iniercostalis suprema)

|5 Aneria torácica | mamaria | interna A. thoracica ini.

Id Artería subclavia A, subclavia

17 Aneria supraorbitaria [frontal externa], aneria supratroclear [frontal interna] A. supraorbiíalis, A. íupratrochlearís

i s Aneria angular A, angularis

I1' Arteria nasal A- dors, iiasi

21» Arteria transversa de la cam A. transversa faciei

31 Arter ia facial A. facialis

22 Aneria labial superior /l. luhialis su/\

23 Aneria labial interior A. labialis /»/.

24 Aneria submentoniana A. submentalii

2> Aneria lingual A. Ilngualis

2f> Arteria tiroidea superior A. lliyrtiideo sti/>.

27 Tronco brai|uiocefáiieo Truncus brachiocephaticus

en la página 167 [>

1 Aponeurosis epicraneal Guien aponeuroiica [Aponeurosis epit ranialis/

2 Ramo frontal 1 R. fronuilis

3 Rama parietal R. paríetalís

de la aneria temporal superficial

4 Músculo auricular superior M. aurieularis sup.

5 Arteria v vena temporal superficial A. et V temporalis superf.

6 Ancha temporal media A. lempnruiis media

7 Nervio auriculotemporal N. aurieuloiemporalis

8 Plexo parolídeo del nervio lacia! Plexus parotideus

9 Nervio facial | Vil | N. facialis l VIi 1

K) Arteria carótida externa en la losa reiromandibular A. carotis ext.

11 Vientre posterior del músculo digástrico M. digastricus, eitlii /'<"/.

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¡jo

23

Rama estemocleidomasioidea R. sternocleidomastoideus Ganglio cervical superior y tronco simpático Cfil. cervicale superius et Truncus sympaihicus Músculo cstcmoclcidomastoideo (seccionado y separado) Xt. siernot leidomasioideus Clavicula (seccionada) Clavicula Arteria cervical transversa A. transversa cotti Arteria cervical ascendente, n e n i o frénico A. cervicalis ascendeos, N. phretiicus Músculo escaleno anterior M. scalenus ant. Arteria supraescapular A. supruscapularis Arteria dorsal de la escápula A. dors, scapulae Plexo hraquial. arteria axilar Plexus brachiatis, A. axiUaris Arteria acromiotoráeica A. thoracoacromialts Aneria torácica [mamaría] lateral A, thoracica lai.

24 Nervio mediano (separado), músculo pectoral menor (rechazado i iV. medianas. \f. pectoralls mino/

25 Músculo occipitofronlal (vientre frontal) M. occipitqfrontalis i Venter Jrontafís)

26 Músculo orbicular de los párpados |ojos | (porción orbitaria) M. orbicidarís oculi (Pars orbitatis)

27 Arter ia \ vena angular A. et V. angularis

28 Arter ia facial A. facialis

2') Arteria labial superior A luhialis sup.

30 Músculo cigomálico mayor M. zygonuiticus major

31 Arteria labial inferior A. labialis inf.

32 Conducto parottdeo o de Stenon DuctttS parotideus

33 Bola adiposa de Bichat Corpus udiposmn Inurtie

34 Arter ia maxilar A. maxillaris

Arterias

Principales ramas colaterales de las arterias de la cabeza y del cuello (vista lateral). Se han resecado parcialmente la pared torácica y la clavicula, y se han rechazado los músculos pectorales con el fin de observar las arterias subclavia y axilar.

35 Músculo maseiero M. masseter

36 Arteria facial, mandíbula A. faciatis. Mandíbula

yj Arteria submentoniana A. submentalis

3K Vientre anterior del músculo digáshico M. digastricus. Venter uní.

yt Hueso hioides Os hyoideum

40 Arteria carótida interna A. carota int.

41 Arteria carótida externa A. carat is ext,

42 Ancria laríngea superior 4, iaryngea sup.

43 Arteria tiroidea superior A. thyntidea sup.

44 Arteria carótida común .4. carotis camatums

45 Asa tiroidea del tronco simpático (Drobniek). arteria tiroidea inferior A. ihyroidea inf.

46 Glándula tiroides (lóbulo derecho) (l/. thynndea I LobuS dext. t

47 Arteria vertebral A. vertebralis

4N Tronco tiroeervical ThintUS th vrocerx-icalis

49 Nervio vago |X] N. vagus /XJ

50 Asa subclavia |de Vieus\ens| del tronco simpático Ansa subclavia

51 Tronco braquiocefálico Truncus brachiocephalicus

52 Vena cava superior (seccionada) V. cava sup.

5* Cayado aórtico Arcas aortae

en la página I6N

1 Vena occipital V. occipitoJis

2 Vena temporal superficial V temporalis sttperf.

3 Músculo csternoclekloma-sloideo M. s ternocleidomastoidéas

4 Músculo trapecio A/. tropezáis

5 Vena yugular interna Y. jugularis int.

6 Vena yugular externa l' jugularis ext.

I 2 Cabeza y cuello Arterias y venas

168

Arter ias de la cabeza y del cuel lo (vista anterior y lateral). La clavícula, el músculo estcmocleidomastoideo y las venas han sido el iminados parcialmente: las arterias se han coloreado.

7 Vena subclavia V. subclavia

8 Vena cefálica Y. cephallcó

9 Vena supraorbitaria V. supraorbitulis

10 Vena angular Y. angularis

11 Vena labial superior Vi lahialis sup.

12 Vena labial inferior Y. labialis mi

13 Vena facial Y. facia lis

14 Vena subnieiitoniana l: submentútii

15 Vena tiroidea superior Y. thyroidea sup.

16 Vena yugular anterior V. jugularis am.

17 Conduelo torácico ¡halas thoracicus

IH Vena tiroidea interior Y. thyroidea inf.

19 Vena cava superior Y. cava sup.

20 Arteria occipital A, occipiiúlis

21 Arter ia carótida interna A. carotis irtl.

22 Plexo cervical Plexus cervicath

23 Nervio supraclavieular N. supraclaviciilaris

24 Nervio frénico y arteria cervical ascendente sobre el músculo escaleno anterior N. phrenicus, A, cervicales ascendens

25 Arteria cervical superficial A. transversa cervich [colli! (R. superf.)

26 Arteria y nervio supraeseapulnr A. et N. suprascapularís

27 Plexo braquial y arteria circunfleja humeral anterior Plexus brachialis, A. cinumflexa burner! am.

2S Tronco superior del plexo braquial Plexus brachialis (Truncus sup.)

2l» Arter ia acromiotorácica A. thoraco-acromialis

Venas de la cabeza y del cuel lo . Se han eliminado parcialmente el músculo eslernoelcidomastoideoy la pared anterior del tórax. Obsérvese su pertenencia al territorio de la vena cava superior.

30 Arteria torácica |mamaria| lateral A. lltoracica tal.

3 1 Arteria temporal superficial A. temporalis super/.

32 Aneria transversa de la cara A, transversa faciei ¡facialis I

33 Arteria facial A. facial is

34 Arteria carótida externa A. carotis ext.

35 Arteria tiroidea superior A. thyroidea sap.

36 Arteria carótida común, nervio vago 1*1 y glándula tiroides A. carotis communis, N. vagus fXJ et (¡I. thyroidea

37 Tronco tiroccrvicul Truncus thyracervicalis

38 Arter ia subclavia \ músculo escaleno anterior A. subclavia et \f. scalenits am.

3>) Glándula parótida v nervio facial JVIII 07. paroiidea. N.tacialislVIll

40 N e n i o auricular mayor N. aurícularis magnas

41 Vena yugular externa V. jutíularis e.\l.

42 Plexo braquial Plexus brachialis

43 Vena cefálica en el surco deltopectoral Y, cephaiica

44 Vena y arteria axilar V. et A. axillaris

45 Tronco venoso hraquiocefálico derecho (Vena hraquiocefálica derecha! Y. brachioccphulica dext,

46 Vena can a superior i; cava sap.

47 Pulmón derecho (separado) Palmo dext.

4S Arteria > vena temporal superficial A. et Y. temporalis supetj.

4 ° Arteria y vena facial A. et Y.facialis

50 Ramo cervical del nervio facial y glándula submandibular N.fadulisIYintR.coUi fcervicalisjjet di. submandundaris

51 Vena yugular interna. arteria carótida común y múseulo omohioideo V. jugular int., A. carotis communis ei M. omohyoideus

52 Vena yugular anterior y glándula tiroides V. jugularis am. et Gl. thyroidea

53 Arco venoso yugular Artas venosas jugularis

54 Tronco venoso hraquiocefálico izquierdo | Vena hraquiocefálica izquierda) V' bruchiocephalica sin.

55 Pericardio (localization de la aurícula derecha) Pericardium

56 Arteria cervical transversa A. transversa cervích ¡collH

Venas

169

Venas del corazón y riel cuello (vista anterior). Se han eliminado pane de la pared del tórax y el músculo esternoclcidomasioideo. Las venas se han coloreado de azul y las arterias tie rojo.

La vena yugular interna es la continuación del seno sigmoideo en el que drena la mayor parle de la sangre venosa del encélalo junio con el líquido cefalorraquídeo externo. En el lado derecho la unión de la vena yugular interna con la vena subclavia forma el tronco venoso braquiocetalico derecho [vena braquiocelálica derecha] que se continúa directamente con la vena cava superior. La vía más común para introducir el catéter de un marcapaso hasta el corazón es a través de la vena cefálica. En el laclo izquierdo, el conducto torácico desemboca en la vena yugular interna en el punto donde se une

con la vena subclavia y se forma el tronco venoso braquioce-fálieo izquierdo [vena braquiocelálica izquierda]. Obsérvese que la vena subclavia eslá situada delante del músculo escaleno anterior, mientras que la arteria subclavia y el plexo bra-quial están por delrás del músculo. La vena cefálica desemboca en la vena axilar una vez ha atravesado el triángulo deltopectoral. La vena subclavia está situada directamente sobre la primera costilla, que es el lugar de elección para puncionarla (debajo del extremo esternal de la clavícula) e introducir en ella un catéter (línea subclavia).

2 Cabeza y cuello Vasos linfáticos

Gangl ios y vasos linfáticos del cuello (lado izquierdo. vista lateral). Se han resecado el músculo esiernocleidomasloideo y la mitad izquierda de la pared torácica. Se ha corlado la porción inferior de la vena yugular interna y se ha desplazado para mostrar el conduelo torácico.

1 Ganglio linfático parotídeo ><> superficial Nodus lymphoidcus parotideus 11 super/.

2 Glándula parótida 12 07. parotídea

3 Nervio auricular mayor 13 N. auricularh magnus

j Mandíbula u Mandíbula

5 Vientre anterior del músculo digástrico M. digastricus I Venter ant.) 15

6 Vena facial V.faciata lo

7 Glándula submandibular 07. submandibularis 17

8 Ganglios linfáticos Mihmcntnnianos 18 Nodi lymphoidei submentales

9 Arteria tiroidea superior /\. thymtilea sun

Cartílago tiroides Cartílago thymtilea Músculo omohioideo M. omohyotileus Músculo esternoelcidohioideo M. steinoliyotih'us Arteria carótida común A. carotis communis Ganglios linfáticos supraelaviculares Nodi lymphoidei supra fia vicu lares Vena yugular anterior V, jugttlaris ant. Conducto torácico Ductus inoraríais Arco venoso interyugular Anus venosusjugularís Tronco venoso braquiocefálico izquierdo (vena braquiocefálica Í/quierda| v. brachiocephalica sin.

I'l Ganglios linfáticos mediaslínicos anter iores

2(1 Ganglios linfáticos rctroauri eulares \'odi lymphatici mastoidei

21 Ganglios linfáticos submandibulares Xodi lymphoidei submandibulares

22 Ganglios linfáticos cervicales laterales superficiales Xodi lymphoidei Cervicales laterales superficiales

23 Ganglios linfáticos yugulodigástricos y tronco yugular Xodi lymphoidei jugulodigastrici et Trttnciis jttgtilaris

24 Vena yugular interna V.jugularis int.

2.S Vena yugular evienía V juguluris e.xt.

2n Ganglios linfáticos \ t i gu l iM imo l i i o idcos Xodi lymphoidei jugttlo-omohyoidei

27 Plexo braquial Plexus brachidlis

2X Vena cefálica Vi cephaUcQ

29 Tronco subclavio Truncos subclovius

30 Ganglios linfáticos del topee to ral es | infraelaviculares| Nodi lymphoidei axillares deltopectorales ¡infraclavicularesl

31 Vena subclavia V. subclavia

32 Pulmón Palmo

33 Arteria y vena torácica | mamaria ] interna A, et V. thoracica int.

Vasos linfáticos

T r i á n g u l o ca ro t ídeo (Trigonum catotkum) (vista lateral). l:.l músculo estemocleidornastoideo está seccionado y rechazados sus extremos.

Arteria facial, músculo milohioideo A. fadoiis, M. mylohyoiaéus Vientre anterior del músculo digástrico M. digastricio (Venter ant.) Músculo lirohioideo M. thyrohyoideus Arter ia carót ida externa y arteria y vena tiroideas superiores A. carotis ext., A. el V. thyroidea sup. Vientre superior del músculo omohioideo M. omohyoideus i Venter sup. i Cartílago tiroides Cartílago thyroidea Asa cervical Ansa cervicalis Arteria tiroidea superior y músculo estemocleidohiotdeo A. thyroidea sup., M. sternohyoideus Músculo esiilohioideo M. styiohyoideus Vientre posterior del músculo digástrico M. digasfrícus i Venter post, i Músculo csiemocleidomasioidco (rechazado) M. sternocieidomastoideus Ganglios linfáticos cervicales anter iores y arteria estcrnocleidomastoidea Nodi lymphoidei cervicales laterales superficiales, A. sternoeleidomastoidea Hioides. nervio hipogloso [XIII Os hyoidciim, N. hypoglossus 1X11} Músculos esplenio de la cabeza y angular de la escápula M. spletüus capitis, M. levator scapulae Arteria laríngea superior y ramo interno del n e n i o laríngeo superior A. laryngea sup. et 'V. laryngeus sup. <fi. mi.) Nervio espinal |aecesorio | [XI] N. accessoríus Plexo cervical Plexus cervicalis Vena yugular interna V. jugularis //i/. Vena facial v. facialis Ganglios linfáticos suhmentonianos Nodi lymphoidei submentales Conducto torácico Ductus thoracicus Ganglios linfáticos reiroauriculares Nodi lymphoidei mastoidei Ganglios linfáticos parotídeos Nodi lymphoidei parotidei Ganglios linfáticos occipitales Nodi lymphoidei occipitales Ganglios linfáticos suhmandihularcs Nodi lymphatici submandibularex Ganglios linfáticos yugulodigástricos Nodi lymphoidei jugulodigastrici Ganglios linfáticos yuguloomolúoideos Nodi lymphoidei juguloomohyoidel Tronco yugular Truncas ¡uguiarís Tronco subclavio Trancas suhclavius Ganglios linfáticos axilares Nodi lymphoidei axitlares Ven.i yugular externa V.jugtdarís exr.

Ganglios linfáticos cervicales profundos Nodi lymphoidei cervicales profundi

Gang l io s l infáticos d e la cabeza y del cuello. Línea de puntos: límite entre áreas de irrigación: flechas: dirección de la corriente linfática.

I 2 Cabeza y cuello Vista anterior del cuello 172

Cuello (vista anterior). Se ha resecado la fascia cervical superficial.

Esquema de corle transversal del cuello en la glándula tiroides. Obsérvese la disposición de las tres fascias o aponeurosis del cuello (23 . 24 y 25).

1 Mandíbula Mandíbula

2 Ar t e r i a} vena faciales A. el V. facialis

3 Vientre anterior del músculo digásirico Venter tint. m. digastrici

4 Músculo miloliioideo M. myiohyoldeus

5 Musculatura infrahioidea (músculos cstemohioidco. esternoiiroideo y omohioideo) (M. sternohyoideus, M. stemothyroideus. M. omohyoidetts i

6 Venas yugulares anteriores Vv.jugulares anteriores

7 Vena yugular externa V.jugularis ext.

8 Músculo esicmoeleidomastoidco M. sternocleidomastoideus

9 Glándula tiroides G/. thyroidea

10 Glándula submandibular Oí submandibularis

11 Ramo cervical del nervio facial N, facialis ¡Vli¡ (R. coiii ¡cen'icalisl)

12 Nervio auricular mayor N. auricularis inagnus

13 Nervio cervical transverso N. transversas colli

14 Nervios supraclavicularcs laterales Nn. supractaviculans laterales

15 Nervios suprac(aviculares intermedios Nn. SupraclavicuUtrtS intennedi

16 Nervios supraclavicularcs mediales Nn. supraclaviadares medióles

17 Clavícula Clavicula

IX Músculo cutáneo del cuello IpLuiMti.il Platystna

19 Músculo largo del cuello A/. tongas colli

211 Arteriav vena vertebrales A. vi Y vertebratis

2\ Músculos escalenos Mm. scalcni

22 Músculo trapecio M. trapczius

23 Fascia cervical superficial ¡Minina super/, fasciae cen'icalis

24 Fascia cervical media ¡Minina pretrachealis fasciae cervicalis

2> Fascia cervical profunda j tronco simpático ¡Minina prevertebratis fasciae cervicalis el lYwtcus sympltaticus

26 Vaina carotídea con arteria carótida común. vena yugular interna y nervio vago | X | Vagina carotica. A. carotis communis, V.jugularis int., N. vagus ¡XI

27 Tronco simpático. porción cervical Thutcus symphaikus

28 Vaina carol idea Vagina i unitica

Vista anterior del cuello

Triángulo cervical anterior (Trigonum cervicale anterius) (viste anterior). El músculo eslcrnoclcidomastoideo izquierdo ha sido seccionado y su extremo interior rechazado hacia abajo. Se han resecado las fascias cervicales superficial y media.

1 MÚSCUlO milohioidco \!. myhhyoideus

2 Vientre anterior del músculo digastric» A/. aigtutricus tVenter ant.i

3 Arteria facial A.fatíaiis

Glándula suhmandihular GL submandibutaris Nervio auricular mayor N. aurícularís magma Vena yugular inferna y arteria carótida común V. jugttlürís interna. A. eamtis COttWUitlis

7 Nervio cervical transverso > músculo omohioideo ,V. transversus cotli, M. omohyoideus

N Arteria tiroidea superior 3 músculo cslernoclcidohioidco A. thyroidea sup., A/. siernohyoideus

9 Cabeza esternal del músculo estemocleidontastoideo derecho W. stemocMdomastoideus til'M.

1(1 Músculo estcmoclcídomastoideo Izquierdo (rechazado) Mi stcrttocleidotnostoideus sin.

11 Cabeza clavicularon! músculo esienuKleidomasioideo derecho > nervios supraeho¡ciliares laterales M. stemocieidomastoideus dext, Ntt. supraelaviculares laterales

12 Nervios supraelaviculares intermedios .\n. supraclavielitares internada

13 Nervios supraelaviculares mediales Mi. supraclavieulaivs mediales

14 Mandíbula Mandíbula

15 Hueso hioides Os liyoideum

16 Ganglios linfáticos cervicales anteriores superficiales Nodi lymphoidei cervicales laterales superficiales

17 Arterias tiroidea superior izquierda y carótida externa A thyroidea sup., A. carotís ext,

IS Cartílago tiroides Cartílago thyroidea

ll> Músculo omohioideo izquierdo A/. omohyoideus sin.

20 Ramos del asa cervical y vena yugular interna Ansa cervicalis (Rr. j . V. jugularis hit.

21 Glándula tiroides y vena tiroidea inferior GL thyroidea, V thyroidea inf.

22 vientre posterior del músculo digásirico A/. digastrícus l Venter pint, l

23 Músculo estilnhioideo \t. stylohyoideus

24 Músculo estemoeleidohioideo A/. sternohyoideus

25 Músculo esternotiroideo M. sternothvroideus

Esquema de los músculos supra e infrahioideos.

I 2 Cabeza y cuello Triángulo cervical posterior (Trigonwn cervicaleposterius) 174

Triángulos pos te r ior y cu ro t ídeo (vista lateral). Disección del plano superficial.

1 Glándula parótida > n e n i o auricular mayor CU. párolis, .Y. auricularis magnas

2 Nervio occipital menor A', occipitalis minor

y Venas yugulare* interna > externa (en el esquema sólo vena yugular externa) V.Jugularis mi. el exí

4 Vena retromandibular y arteria tiroidea superior V. relnnnamUhularis.

A. thymidea sup. f> Nervio cervical transverso con

ramo comunicante con el rumo cervical del nervio racial A', transversas colli

N Nervios supraclaviculares medios Xn. supraclaviciilares inrerniedii

"• Músculo pectoral mayor. porción clavicular M. pectoralis major, Pars clavicttlaris

10 Nervio facial (ramo bucal) y músculo niasetero. nervio facial |VI I | N.facialis¡VI/JiR. baccalis). M. masseter

11 Arteria y vena facial. nervio facial (ramo marginal ele l a i i K i i n l i h u l . i l

A. etV.facialis, N. facialis{VII¡ IK. marginalis maiulihularist

6 fascia cervical superficial y músculo 12 Nervio facial i ramo cervical! y trapecio glándula submandibular ¡Minina super/, fasciae ceiricalis, N. facialis IK < -lli ¡cvnicalislh M. rrapedus ai. submandibularis

7 Nervios supraclaviculares laterales 13 Cartílago tiroides Mi. supraclaviculares laterales Cartílago thvmidea

Esquema de los r a m o s cu táneos del plexo cerv ica l . 1:1 punto de Erb está indicado por la cabe /a de Hecha.

Triángulo cervical posterior

Triángulos cervicales pos t e r io r (Trígonum cervical*posterius) y c a ro t í deo (Trígonum carotieunt) (vista lateral). Plano superficial. Se ha resecado la fascia cervical superficial, observándose los ramos cutáneos del plexo cervical y las venas subcutáneas.

Cj en la pág ina 174

I-I Músculo omohioideo A/. omohyoidcus

15 Músculo esternoclcidonioidco M. stcrnohyoideus

16 M. esternocleidonuistoideo derecho e izquierdo M. sternocleidomasioidcus dext. vi sin.

17 Nervios supraclav iculares mediales Nn. supraclavicularcs mediales

IX Nervio facial (ramo marginal de la mandíbula) N.facialnlVItl tti. marginalis mandibularís)

19 Nervio facial (ramo cen ¡cal > con ramo anasiomolico con el nervio cervical transverso N.faciaiisfVllj IR. colti fcervicatixl)

1 Ncrv io occipital menor ,V. accipitalis minor

2 Vena yugular interna V.jugularis int.

y Músculo espíenlo de la cabe? W splcnius capitis

4 Nervio aur icu la r mayor A. auricularis magnas

5 Ganglios linfáticos subntandibulares Nodi lymphotdei siihiiuaulihultuv.

(» Anena carótida interna v nervio vatio | \ | A. carotis int., N. vagus IS/

7 Nervio espinal [accesorio] |XI | N. accesKnrius ¡XI/

X Plexo cervical, ramos musculares Plexos cervicalis, Ki: musculares

l) Vena yugular externa V.jugularis ext.

10 Nervios supruckmculares laterales fVjf. supraclavicalares

i laterales 11 Nervios supraclavicularcs

intermedios Nn, siipraclavicnlares intermedii

12 Arteria supraeseapular A. suprascapularis

13 Fascia cervical media Lamina pretrachealis fasciae cervicalis

14 Clavícula Clavicula

15 Glándula parótida Gl. párolis

lo Mandíbula Mandíbula

17 N e m o facial (ramo cervical) N.faciallsfVHt í/í. colll (cervicalis])

IN Glándulasubmandibulai Gi. submandibularis

l'i Arteria carótida externa A. carotis I*A7.

20 Arteria tiroidea superior A. thyroidea sup.

21 Nervio cervical transverso N. transversus colli

22 Asa cervical, raí/ anterior Asa cervicalis, radix ant.

23 Vena yugular anterior V. jugularis ant.

2-4 Músculo omohioideo A/. omohyoidcus

25 Músculo esternocleidohioideo A/. itcrnohyoideus

26 Músculo estén íoc le idomasioideo A/, stcrnoclcidomastoidcus

21 Músculo omohioideo. tendón intermedio M. omohyoidcus

I 2 Cabeza y cuello Vista lateral del cuello

176

Disección del cuello, p l an» superficial (vista lateral). Fascia cervical media \ paquete vasculonervioso del cuello. Se ha seccionado el músculo esternocleidomastoideo y rechazado sus ext remos para mosirar la fascia cervical media.

1 Nervio espinal | accesorio! | XI | y músculo esiemoeleidomastotdeo (rechazado) M accessorius ¡Xl¡, M, sU'nioticitlt>iiut\tt>iil(ii\

2 Arteria y vena faciales A. ti V. fociülis

3 Arterias carótida externa y tiroidea superior A. i<iralis cxt., A. lhymiden sup.

4 Vena yugular interna V. jugularis int.

> (ianglios linrálieos cervicales profundos y vena yugular exl. Sodi lymphoulei cervicales profuntli ti V. jugularis ext.

6 Músculo omohioideo y fascia cervical media M. omohyoideus. ¡Minina pretrachealis fasciae cervicaiis

7 Vena yugular anterior V. jugularis ant.

X Músculo pectoral mayor M. peeloralis major

<> Nervio aur icu la r mayor i\. auricularis magnas

10 Nervio occipital menor A', occipitalis minor

11 Músculos esplenio de la cabe/a y angular de la escápula M. splenius capitís, M. levator scapulae

12 Músculo trapecio M. trapezia*

13 Músculo escaleno medio. plexo braquial M. scalemis medias. Plexus braehialis

14 Nervios supraclavieulares laterales t\n. supraclavieulares laterales

15 Nervio supraclavicularmedio A*. supraclavieulares intermedias

16 Nervios supraclavieulares mediales \ clavícula A'»?, supraclavieulares mediales. Clavicula

17 Músculo esiernocleidomastoidco (rechazado) M. stemocleidomastoideus

Vista lateral del cuello

Disección del Cuello, p l an» p ro fundo (vista lateral). La vena yugular interna está rechazada hacia adelante pura poder observar los oíros element del paquete vasuilonervioso del cuello, arteria carótida interna y nervio vago. El músculo cster tuxleidomastoideo está seccionado y sus ext remos rechazados.

1 Músculo estilohioideo M, sfyhhyoideus

2 Arteria facial, músculo milohioideo A.fúcialis, M. myfohyoideus

3 vientre anterior del músculo d ¡gástrico M. (fígostricux (Venterant.)

4 Vena yugular i n t ima , nervio hipogloso |XI|) y ganglios linfáticos cervicales superficiales V.jugularisiiil., \'. hypoghssus IXII¡. Nodl tymphoidei cervicales superficiales

5 Arteria y vena tiroideas superiores \ músculo constrictor Inferior de la faringe /1. el V. thyroidea superior, M. constrictor pharyngh tnf.

6 Nervio vago |X] y cartílago tiroides N. vagus ¡Xf. Cartílago tftyroidea

7 Raíz posterior del asa cen í ca l , músculo omohioideo y arteria carótida común Radix post, ansae cervicalis. XI. ontohyoideus, A. carotis comnnmis

X Arteria tiroidea superior derecha A. thyroidea sup. de.\i.

*í Músculo escaleno anterior M. SCaienus ant.

HI Arteria tiroidea inferior \ músculo esiernotiroideo A. thymidea inf., Al. Mernothxroidctis

11 Ramos musculares del asa cervical para los músculos infraluoídeos

12 Vena tiroidea inferior V. thyroidea inf.

13 Vientre posterior del músculo digástrico Al. digastricus {Venterpost.)

14 Nervio occipital menor y músculo esteniocleidomastoideo ;V. occipitalis minor. M. sternocleidomastoideus

15 Nervio espinal |acccsoru)| [Xl | ,V. accessoríus ¡XI ¡

lo Músculo esplenio de la cabeza XI. ipíeniíu capáis

17 Plexo cervical Plexus cervicalis

IS Músculo escaleno posterior M. scalenus post.

IV Músculo angular de la escápula Al. Icvaior scapulae

20 Nervios supraelavieulares laterales .V«. supraelavieulares laterales

21 Nervio frénico N. plirenicus

22 Nervio supraclavicular Intermedio X. supraclavicuiarís intermedius

23 Plexo braquial Plexus hrachialis

24 Nervios supraelavieulares mediales Nn. supraelavieulares mediales

25 Músculo este moc I eidomastoideo tV/. sternot ieidomastoideus

I 2 Cabeza y cuello Vista lateral del cuello

178

Disección del cuello, plano profundo (vista lateral I. Asa c e n i c u l I Ansa cervicaJis) > m u s c u l a t u r a inf rahioidea . Han sido parcialmente extirpadas la clavícula y las fasciascervicales.

1 Músculo masetern M. masseter

2 Arteria facial, músculo milofaioideo A. facialis. Ai. mylahyoideus

3 Arteria carótida externa y vientre anterior del músculo digástrico A. carotis exl.. Al. digastricus, Venter ant.

A Nervio hipoRloso

ixnj A'. hypoRÍossus ¡XIIj

5 Músculo tirohioideo Al. thywhvoideus

o Arleria y vena tiroideas superiores y músculo constrictor inferior de la faringe A. i / \: ihymidea sup., M i onslrictor plmryngis inf.

7 Vientre superior del músculo omohioideo Al. omohyoidcus lYcnirr SIU'.I

s Asa cervical, glándula tiroides. vena yugular interna Ansa cervicalis, 01. thyroidea, V. jugularís int.

9 Músculo estemotiroideo M. sternothyroideus

lo Músculocstemocleidohioideo Al. fternohvaidtus

11 Conduelo torácico Dudas tíioratícus

12 Músculo pectoral menor M, pectoralis minor

\y Músculo pectoral mayor. porción clavicular Af. pectoralis majar. Pars < i<i\iiuitni\

M Vientre posterior del músculo di gástrico Al. digastricus tremer post.)

15 Músculo estcrnivleidoinasloidco \ nervio occipital menor Al. iternoi teidnmastoideus, N, accipiralh minor

1 ft Músculo espíenlo de la cabe/a ,W. splenius capitis

17 Ganglios linfáticos cervicales anteriores superficiales y nervio espinal [accesorio] | X I | Nodi lymphoidel cervicales laterales superficiales fjugulares anteriores!, N. accessoríus ¡XI ¡

i s Plexo cervical Plexus cen'icalis

I*J Músculo escaleno medio M. scalenus medias

20 Músculo angular de la escápula Al. levator tcapulae

2 l MUM. tilo escaleno posierioi Al. scalenus post.

22 Plexo braquial Plexus brachiatis

23 Arteria cervical transversa y clavícula (seccionada) A. transversa colli el Clavicula

24 Músculo subclavio M. subetevius

25 Arter ia y vena subclavia A. el V. subclavia

26 Arteria acromiotorácica A. thoracoacromiaiis

27 Vena cefálica V.cephaltca

Vista lateral del cuello

1 Arter ia facial. mandíbula A. faciaiis. Mandíbula

2 Arteria submenioniana A. submenliilis

3 Músculo y nervio inilohioidco M. el N, mylohyoideus

-1 Nervio hipogloso |XII | , ramos linguales N. hypoglossus ¡XII/. Ri: linguales

5 Nervio hipogloso [Xll|. ramo del músculo geniohioideo N. hypoglossus /X/i7 (R.)

ó Vientre anterior del músculo digástrico M. digasiricus. Venter altl.

7 Hueso hioides Os hyouleum

X Nervio hipogloso |XII | . ramo del músculo ürohioideo N. hypoglossus ¡XIIJIR.I

l» Músculo omohioideo. arteria tiroidea superior M, omohyoideus, A, thy/oidea sup.

10 Asa cervical Ansa cervicalis

11 Vientre posterior del músculo digástrico M. digastricus, Venter post,

12 Nervio hipogloso [XI11 A*, hypoglossus ¡XH¡

13 Nervio vago | X | N. vagus (XI

14 .Arteria carótida interna A. aimtis int.

15 Asa cervical, raí/ superior Ansa cervicalis, Radix s«p.

lo Arteria carótida externa A. carotis exl.

17 Plexo cervical Plexus cervicatis

IS Arteria carótida común A. enrolls communis

Cuello, triángulo submandihular (vista lateral). N e n i o hipogloso |XI I | . Mandíbula fraccionada ligeramente hacia arriba. Hecha : ganglio cervical superior (Ggl. cervicale superíus).

1 Nervio hipogloso |XII | .V. hypogtossus IXItf

2 Anastomosis nervio hipogloso del primer nervio cervical

} Atlas |CIJ Alias I ClI

-t AxisICll l Axis fCflf

5 Tercera vértebra cervical iCIII | Vertebra cervicatis III ¡Cl/ll

(\ Raíz anterior del asa cervical Radix ¡mi. ansae cervicalis

7 Ramo tirohioideo del nervio hipogloso X Raí/ posterior del asa cervical

Radix post, ansae cervicalis 9 Asa cervical

Ansa cervicalis 10 Vena yugular interna

V. jugulnris hit. 11 Vientre inferior del músculo omohioideo

M. omohyoideus. Venter inf. | 2 Ramo geniohioideo del nervio hipogloso 13 Músculo eenihioideo

M. ffeniohyoideus I-I Hueso hioides

Os hyoideum 15 Músculo tirohioideo

M. thyrohyoideux \h Vientre superior del músculo omohioideo

M. omohyoideus. Venter tup, 17 Músculo eslernocleidohioideo

XI. sternohyoideus IX Músculo esiernotiroideo

XI. siernolhyroideus V) Clavícula

Clavicula

Asa cervical . E s q u e m a d e la inervación de la m u s c u l a t u r a inrrahioidea. Relación del plexo cervical con el n e n io hipogloso. C,-Cj : ramos anteriores de los cuatro primeros nervios raquídeos cervicales.

I 2 Cabeza y cuello Vista lateral del cuello

180

Disección del cuello, plano profundo (vista lateral). Se ha resecado parcialmente la clavícula para observar el hialo i mere sea I en ico. La vena yugular interna se ha oxtíipado \ la arteria carótida común está rechazada hacia dclanic. observándose el tronco simpático cervical

i Músculo masetero A/. masseter

2 Arteria facial \ músculo mitohioideo A.faciaüs, M. mylóhyoideus

3 Vieulre anterior del músculo d ¡gástrico A/. digastricus {Venterant.)

4 Nervio hfpofjoso |XII| N. hypoglossus ¡XIII

5 Músculo esiemocleidohioideo (seccionado \ rechazado) M. sternohyoideus

b Arteria y vena tiroideas superiores y músculo omohioídeo (seccionado» A. etV. thyra'utea sup.. M. omohyoideus

7 Músculo esternón roideo. cartílago tiroides, lóbulo piramidal de la glándula tiroides \ restos del conducto tirogloso M. sternolhyroidéus, Cartílago thyroidea, Lobus pyramidalis, Ductus thyroglossus

x Arteria carótida común y ironco simpático A. carotis communis, Truncas sympuíhicus

l> Asa cervical Ansa cenicalis

10 Nervio frénico, músculo escaleno anterior y arteria cervical ascendente N. phrenicus, M. scalenus mu.. A. cervicalis ascendens

11 Arteria tiroidea interior. nervio vago |X| y vena yugular interna (seccionada) A, thyroidea inf., N. vagus IX f. V.jugularis int.

12 Glándula tiroides y vena tiroidea inferior (¡I. thyroidea, V. thy miden inf.

13 Conducto torácico \ tronco subclavio izquierdo Ducun tkoracicus, int/it us subclavias c/n,

l-l Músculo subclavio (desinsertado y rechazado» M. subclavias

15 Músculo estemocleidomastoideo (seccionado y rechazado! \¡. sternocleidotnustoideus

16 Vientre posterior del músculo digástrico A/. digastricus i Venter post, i

17 Ganglio cervical superior y músculo espíenlo de la cabeza GgL ccn'icale superius, M spleníta capitis

IS Nervio Occipital menor N. irecipitalis minar

1° Arierta carótida interna y ramo del seno carotideo (nervio glosofaríngeoí A. carotis int.. R. sinus ramtid (N. f¡htssopluirynficii-\ i

20 Arteria carótidu exlerna A. carat is ext.

21 Plexo cervical y nervio espinal [accesorio] [ \ I | Plexus cenicalis, N, accessorius

22 Raíz posterior del asa cc¡\ ¡cal Radix post, ansae cervicalis

23 Nervio supraclavicular N, supraclavicularís

24 Músculo angular de la escápula A/, levator scapulae

25 M. escaleno medio, clavícula Al scalenus medius, Clavicula

26 Arteria cervical transversa, plexo hi.Kjtu.il y músculo escaleno posterior A. transversa cervicis fco/li/. Plexus brachlalis, A/. scalenus posterior

21 Artería y vena subclavias A. et V. subclavia

2N Arteria acromiotorácic.i \ músculo pectoral menor A. thoracoacromialis, A/, pectoratis aunar

2*> Músculo pectoral mayor A/, pectoralis majar

Vista lateral del cuello

Disección del cuello, pimío profundo (vista anterior). I .a glándula tiroides esta rechazada hacia dentro para poder mostrar el esófago y el nervio laríngeo recurrente izquierdo.

1 Ganglio cervical superior Ogl. cervical* superíus

I ' Músculo digástneo M. digaslricus

2 Arterias facial y carótida común (seccionada y rechazada) A.facialis. A. can/lis eommtinis

3 Arteria cervical ascendente y músculo largo del cuello A. cervicalis ascendáis. M. tongas eollis

4 Arteria tiroidea superior y músculo omohioideo A. thymidea sup.. M. omo/tyoideus

5 Tronco simpático y músculo esternoelcidohioideo Truncus sympalhieus, M, sternohyoideus

í) Ganglio cervical medio y músculo constrictor inferior de la faringe Ggl, ceiriculc medium. XI. constrictor pltaryngis ínf,

7 Nervio frénico sobre el músculo escaleno anterior N. phrenieus el XI. scalenns tint.

X Glándula tiroides y ar ter ia tiroidea inferior til. thyroidea, A. thymidea inf.

9 Nervio vago | \ | \ esófago N, vagus IX I. Oesophagus

Id Ganglio cervicotorácico lestrellado) Ogl. cervicothoraeicum [steltatum]

11 Tráquea \ n e n i o laríngeo recurrente Izquierdo Trachea. N. taryngeus recurráis sin.

12 Arteria carótida común y ramo cardíaco inferior (nervio vago» A. ain'iis communis el H. cardiacas cénit idis in/. (N, vagus)

13 N e n i o espinal |accesorio| | X I | y músculo este moc le idomasto ideo A', accessoríus IXIf. A/. sternocteídomastoidem

i-i Músculo esplenio de la cabeza A/, spienius < apitis

15 Nervio occipital menor, músculo recto anterior mayor de la cabeza y ple \o cervical \ . occipiialis minor, M. longos capitís, I'U'.uis cervicalh

I f> Nervio frénico, músculo escaleno posterior > músculo angular de la escápula A'.phrenieus, \1. v<-<//< /mvpost.. M. levator s< apulae

17 Nervios supracla\ ¡cubres y músculo escaleno medio Nn. supraclaviculares, A/, scalenus medius

IS Plexo braquial y porción clavicular del músculo pectoral mayor (des insertada y rechazada) Plexus brachialis, Pars davicutaris, M. pt'ctoralis nuijoris

W Arteria cervical transversa y clavícula (seccionada) A. transversa cervicis ¡collij. Clavicula

20 Arter ia subcla \ ia izquierda A. subclavia sin.

21 Arter ia aeromiotorácica y músculo pectoral menor A. thoracoacramialis el M. pectoralis minor

22 Costilla 1. nervio frénico accesorio y vena subclavia Costa I. N. phrenieus aeeessorius. V. subclavia

23 Vena yugular interna, conducto torácico y músculo subclavio (seccionado) V.jugutaris int.. Daclus ¡horadáis. A/, iubc/avius

I 2 Cabeza y cuello Plexos cervical (Plexus cervicális) y braquial (Plexus brachialis)

182

Cuello y b r a / o , disección profunda (vista anterior y lateral). Se muestran los plexos cervical y braquial y sus relaciones eon los vasos sanguíneos. Obsérvese la localization y el contenido del triángulo inierescalénico. Se lian e l iminado el músculo estemocleidomastoideo y la clavícula. La vena yugular interna se ha seccionado para poder ver las raíces de los plexos cervical y braquial.

1 Nervio occipital menor N. OCCipiUÜÍS müwr

2 Nervio auricular mayor N. auricularis magnus

3 Ramos cutáneos del plexo cervical

4 Nervio supraclavieular N. supractavieuiaris

5 Nervio y arteria supraescapular N. el A. suprascapularís

6 Plexo braquial Plexus brachialis

1 Nervio mediano (con dos raíces) y nervio museuloculáneo N. medianus, N. musculocutaneus

X Arteria axilar A. axilltiris

*) Vena axilar V. uxillaris

1(1 Nervio accesorio del braquial cutáneo interno N. cutáneas orachii mvil.

I I Nervio cubital | u l n a r | N. ulnaris

12 Nervio toracodorsal ¿V. thoracodorsolis

I.'í Glándula parótida y nervio facial |VII | (ramo cervical) Gl. parotidea, N.facialh ¡V/t/tli. colli¡cervicális})

14 Plexo cervical l'lexus cervicális

15 Glándula submandibular (¡I. submandibularís

líí Arteria tiroidea superior A. thyroidea sup.

17 Arteria carótida común, dividiéndose en las arterias carótida interna y externa, y la raí/ anterior del asa cervical A. carotis continuáis. Radix am. ansut cervicális

IS Músculo omohioideo y ramo cervical del nervio facial uniéndose al nervio cervical transverso ( C . - d ) M, omohyoideus, N.faclalis [Vil] iK. colli[cervicális])

l*í Músculo csternohioideo M. sternohyoideus

20 Nervio cervical transverso y músculo eslernoliroideo «v. transversus colli, M. sternotkyroidevs

21 Arteria carót ida común y nervio vago | X | A. carotis communis, N. vagus /X /

22 Nervio frénico y músculo escaleno anterior ÍV. phrenicus, M. scalenus ant,

23 Vena yugular interna Vi jugularis int.

24 Nervios intercostobraquiales Nn. intercostobrochiales

25 Nervio torácico largo N. thoracicus longus

Cortes transversales del cuello

9 10 11 12 13

14

15

16

17

6

18

3

15

16

17

3

4

5

6

7

X

9

I0

II

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Corte transversal del cuello por l.i h e n d i d u r a glót ica. visla desde a r r i b a .

Cart í lago tiroides Cartílago thyroidea Cuerda vocal inferior (pliegue vocal| y glotis Plica vncalis el Glottis Cartílago aritcnoides Cartílago aryíaenoidea Arteria carótida común A. caroiis corrwtunis Músculo escaleno anter ior M. scalenus ant. Músculos infrahioideos M. infrahyoidei Músculo liroaritenoideo lateral M. thyíoarytenoideus lat. Músculo cstcrnoclcidomastoidco M. stcnwcleidomastoideus Músculo inicrariienoideo M. arytenoideus transversas Laringofaringc y músculo constrictor inferior de la faringe Pars laryngea pharyngís ei M. constrictor pharyngis inf. Músculo largo del cuello M. longtu coin Vena yugular externa V. jugularis ext. Cuerpo de la quinta vértebra cervical Vertebra cen'icalis íC ( / . Corpus vertebrae Médula espinal Medulla spinalis Arco vertebral An'us vertebrae Músculos profundos del cuello (semiespinoso del cuello) M. semispinalis cenias Músculo trapecio M. trapezius Hendidura glótica Him¡i glattidis Músculo angular de la escápula M. levator scapulae Ganglio linfático Nodus lymphoideus Músculo semiespinoso de la cabeza (complexo mayor) M. semispinalis capitis Músculo esplenio de la cabe/a M. splenias capitis

< i C o r t e t r ansve r sa l del cuello p o r la l a r inge (RM) .

183

1 Hueso hioides Os hyoideum

2 Cartílago tiroides Cartílago thyroidea

3 Plexo cervical (C,-C4) Plexus cervicalis

4 Nervio frénico rV, phrenieus

5 Músculo escaleno anterior M. scalenus ant.

6 Plexo bru(|uial (Q-T,) Plexus hrachialis

7 Músculos escalenos medio x posterior M. scalenus medias el post.

X Arteria subclavia derecha A. subclavia dext.

9 Vena subclavia derecha V. subclavia dext.

10 Vena cava superior V. cava sup.

11 Cartílago cricoides Cartílago crícoidea

12 Glándula tiroides 01. thyroidea

13 Vena yugular interna izquierda K jugularis int. sin.

1-1 Ar t t r ia carótida común izquierda A. carotis communis sin.

15 Vena tiroidea inferior V. thyroidea inf.

16 Aorta ascendente Pars ascendáis aortae

17 Aorta descendente Pars descendens aortae

18 Costilla II Cotia ¡I

<1 Esquema del h i a to interescaiénico: relaciones vasculonerv iosas en la p a r t e inferior del cuel lo .

184 3 Tronco (Truncus)

CortC mediosaEilal a través del esqueleto del tronco v de la cabeza de un adulto.

Esqueleto del tronco: columna vertebral, tórax y pelvis (vista posterior).

1 Atlas [Cl| Arlas ¡di

2 Axis [CU] AxbtCUJ

3 Vértebra prominente [CVII | Vertebra pmniinens ¡CVIII

4 Conducto raquídeo Canalis vertébrala

5 Costilla I Costa I

6 Clavicula Clavicula

7 Manubrio esternal Mintubrium Stenii

8 Cuerpo esternal Corpus stem'

9 Reborde |arco| costal Arcus costal i's

10 Acromion Acnaúon

11 Espina de i.i escápula Spina scapulae

12 Ángulo extemo de la escápula (cavidad glenoideal Angulas tal. I Cuviia.% gleitoidalisí

13 Costilla XI Costa XJ

14 Costilla XII Costa XII

15 Vértebras lumbares LI-LV Vertebrae lámbales LI-LV

16 Promontorio Pmmonlorium

17 Hueso coxal Os coxae

18 Sinfisisdel pubis (carilla articular) Symphysis pubica

19 Hueso sacro Os sacrum

20 Agujero oblurador for abturatum

21 Fosacoliloidca [acetábulo] Acembulum

22 Escápula con apófisis coracoides Scapula. Proc. coracoideus

23 Espina iliaca posterosuperior Spina ¡Haca post sup.

24 Espina ilíaca posicroinferior Spina iliaca post. inf.

25 Espina ciática Spina ischiadica

26 Tuberosidad ísquiálica Tuber iscliiadician

Esqueleto

15

16

17

18

19

I Manubrio esternal Manubrium sterni

2 Clavícula Clavicula

3 Ac rom ion Acromion

4 Apófisis coracoides Proc. coracoideus

5 Cavidad gtcnoidea Cavitas glenoidalis

6 Cuerpo ctfcnuil Corpus sterni

7 Cartílago coslal Cartílago costalis

8 Cuerpo de la 12* vér tebra dorsal o torácica Corpus vertebrae TXII

9 Cuerpo de la primera vértebra lumbar Corpus vertebrae U

10 Hueso coxal Os coxae

11 Promontorio Promontorium

12 Hueso sacro Os sacrum

13 Espina ilíaca anterosuperior Spi/iu iliaca aM. sup.

14 Agujero obturador For. obturalum

15 Alias [CI) Atlas ¡CIJ

16 Vértebra prominente ICVIII Vertebra promhteits /CVII/

17 Costilla I Costa 1

18 Apófisis xifoides Pmc. xipluudeus

19 Costilla XII Costa XII

20 Cuerpo de lu quinta vértebra lumbar Corpus vertebrae LV

21 Cresta ilíaca Crista iliaca

22 Cóccix Os coccygis {Coccyx]

23 Sínfisis del pubis Symphysis pubica

185

20

21

Esqueleto del tronco: columna vertebral, tórax, pelvis y cintura escapular (vista anterior).

En el ironco se observa una organización metamérica o segmentaria. principalmente en la región torácica, en que cada segmento está formado por un par de costillas conectado ventralmente con el esternón y dorsalmente con las vértebras torácicas. En el resto del tronco únicamente se observan ves-ligios costales, como las apófisis costiformes en la región lumbar, o los tubérculos anteriores de los procesos cos-

totransversarios de las vértebras cervicales. Cada segmento comprende también músculos (p. ej., músculos intercostales). nervios y vasos. En las regiones cervical y lumbar los músculos segmentarios están fusionados entre sí formando grandes masas musculares, por ejemplo los músculos oblicuos del abdomen; no obstante, los vasos y nervios mantienen el patrón segmentario.

3 Tronco Vértebras (Vertebrae)

Características regionales de las vértebras (vista superior). De arriba abajo: atlas (C,). axis (C ;). vértebra cervical (C). vértebra dorsal (torácica) (Th). vértebra lumbar (L) y hueso sacro (S).

19

27

16

^lfiw Vértebra tipo lumbar y hueso sacro.

Vértebras representativas de cada region de la columna vertebral (vista lateral derecha, superficie anterior a la derecha).

18

37 17

20

Esquema de la organización general de las vértebras v su relación con las costillas.

Vértebras

C a r a c t e r í s t i c a s gene ra l e s d e las v é r t e b r a s l u m b a r e s y del hueso s a c r o (vista posterior) .

Ca rac t e r í s t i ca s gene ra l e s d e las v é r t e b r a s y su r ep resen tac ión reg iona l . De arriba abajo: vértebras tipo cervical, dorsal ( torácica), lumbar y hueso sacro (vista superior) .

Costillas o apófisis homologas (verde) Apófisis musculares (apófisis transversas y espinosas) (rojo) Apófisis articulares y láminos vertebrales (naranja) Caril las articulares (amarillo)

1 Agujero coslotransverso For. traasversariuin

2 Agujero vertebral For. vertebróle

3 Cuerpo vertebral Corpus vertebro?

4 Carilla anicular superior Fades articttlaris sup.

5 Base del sacro Basis assis sacri

6 Tubérculo anterior del alias Tubereulum out.

7 Carilla anicular superior Fades ortivularis sup.

8 Apófisis transversa Proc. transversas

9 Tubérculo posterior Tubenalian posterius

10 Apófisis odontoides Oens axis

11 Carilla anicular superior Fades artteularís sup.

12 Apófisis transversa Proc. transversas

13 Arco vertebral Arcus vertebrae

14 Tubérculo anterior d e las vértebras cervicales Tabcnulum antcritts vertebrae cenicalis

15 Tubérculo posterior de las vértebras cervicales Tubereulum posterius vertebrae cemcalis

I ó Apófisis espinosa Proc. spinosus

17 Cuerpo de la costil» Corjtus costae

IX Cuerpo vertebral y cabeza de la costilla (articulación costovcncbral) Corpas vertebrae. Capul costae iArticitlatio capitis costae)

19 Apófisis anicular superior PrtK\ articulahs ¡Zyga/wphysis/ sup.

20 Apólisis transversa y tubérculo costal (articulación cosiotransvcrsalí Proc. transversas et Tubereulum cosiat (A rticulatio costotrans versaría I

21 Apófisis cost ¡forme Proc. costorius

22 Carilla auricular Fades aurícularis

23 Cara lateral del sacro Pars lot. ossis sacri

24 Cresta sacra lateral (tubérculos posterocxlcmos) Crista sacralis lat.

25 Cresta sacra medial (tubérculos poslerointcmos) Crista sacralis intermedio

26 Cresta sacra media Crista sacralis mediana

27 Carilla articular inferior Fades articulares inf.

28 I uMi.i costal superior Fovea costalis sap.

29 Fosita costal inferior Fovea costalis inf.

30 Escotadura vertebral inferior Incisuro vertebrales inf.

31 Escotadura vertebral superior Incisuro vertebralis sap.

32 Vértice del sacro Apex ossis sacri

3 3 Asta del sacro Cornu sacrale

34 Cóccix Os coccygis {coccyx I

35 Agujeros sacros posteriores Fon sacralia posteriora

36 Tubérculos mamilares Proc. mamitlaris

37 Pedículo vertebral Pediculus aivus vertebrae

38 Apófisis articular inferior Proc. articular is [Zvgapophvsisf inf.

Columna vertebral (Columna veriebralis) y esqueleto del tórax 3 Tronco (Skeleton thoracis)

Esqueleto del tórax (caja torácica) (vista anterior). Ksqiideto del tórax (caja torácica) (vism pnstcriur>.

1 Alias ICI| Atlas [di

2 Axis ICII1 Axis ¡CUl

3 Vértebras cervicales Vertebrae cervicales la-v/ij

4 Primera vértebra dorsal o torácica Vertebra thoracica I

5 Costilla I Costa I

6 Faceta clavicular del esternón Incisura claviculahs

7 Manubrio esternal Manubrium stemi

8 Ángulo del esternón Angulus stemi

9 Cuerpo esternal Corpus sterni

10 Apófisis xifoides Proc. xiphoideus

11 12' vértebra dorsal o torácica [TXI1] y costilla XII Vertebrae thoracica XII et Costa XII

12 Escotadura del esternón Incisura jugularis

13 Costilla II Costa II

14 Cartílagos costales Cartilaginis costales

15 Ángulo xifoideo Angulas infrasternalis

16 Reborde (Arco] costal Arcus costalis

17 Articulaciones costotraiisversas Articulaliones costotransversariae

18 Apófisis espinosas Pntcessi spinosi

19 Ángulo posterior de la costilla Angulus costae

20 Apófisis costiformes lumbares Proc. transversus (Vertebra lumbalisí

21 Fosita costal de la apófisis transversa Fovea costalis Proc. transversi

22 Tuberosidad costal Tubertulum costae

23 Fosita costal superior Fovea costalis sup.

24 Articulación costovertebral Articulatio cosU>vcrtebral¡s

25 Fosita costal inferior Fovea costalis inf.

26 Cuerpo vertebral Corpus vertebrae

27 Cuerpo costal Corpus costae

Articulaciones costovertebrales (Articulaliones costovertebrales) (vista lateral derecha).

Columna vertebral y esqueleto del tórax

Esqueleto del tórax (caja torácica) (vista lateral derecha).

1 vi. - m i Alias I ClI

2 Axis [C1I| /udsiai¡

3 Vértebras cervicales Vertebrae cervicales

4 Vértebra prominente |CVII| Vertebra pmmbuns ICVIII

5 Costilla I Cosía I

6 Faceta clavicular del esternón Incisura ctaviailaris

7 Manubrio esternal Manabrinin slerin

8 Ángulo eslemal Anguht siemi

9 Cuerpo eslemal Corpus srerni

10 Reborde |arco] costal Arcas caslae

11 Arco posterior de la costilla Angalus cosiae

12 Costilla XI Costa XI

13 Costilla XII Costa XII

14 Apófisis espinosas de las vértebras cervicales Process! spinosi vertebrae cervicales

15 Apófisis espinosas de las vértebra!» torácicas Process! spinosi vertebrae thoracicae

16 Apófisis espinosas de las vértebras lumbares Processi spinosi vertebrae lámbales

17 Arco posterior de la costilla Angulas costae

18 Agujero de conjunción (foramen intervertebral 1 For. inten'ertebrale

19 Discos inicrvcrtcbralcs Disci interveriebrales

20 Lordosis cervical 21 Cifosis dorsal 22 Lordosis lumbar 23 Hueso sacro

Os sacrum 24 Cóccix

Os coccygis ¡Coccyx)

> Columna vertebral (vista lateral derecha).

3 Tronco Columna vertebral: costillas (Costae) y articulaciones vertebrales

(Juncturae coiumnae vertebraüs)

Columna vertebral y tórax en conexión con l.i cabeza y la pelvis (visla lateral)

Articulaciones de las vértebras cervicales (A). torácicas (B) y lumbares iC) (vista lateral o posterooblicua). Azul = carillas aniculares.

1 Hueso frontal Os fnmtate

2 Maxilar Maxilla

3 Mandíbula Moiulibnlti

4 Vértebras cervicales (cuerpos) Vertebrae ct'iricules

3 Primera costilla Cosía I

(i Manubrio esternal Maimbríiim stemi

7 Esternón (cuerpo) Sternum t Carpus SUnii)

H Séptima costilla (última de las costillas verdaderas! O w n Vil

') Reborde costal | Ateo costal] Arcos costalh

10 Costillas ilutantes Costae fluct liantes

I I Cuerpo de la cuarta vértebra lumbar Vertebra honlmlis IV (Corpus vertebrad

12 Pelvis Pelvis

13 Hueso occipital Os occipiíale

l-J Articulación atlantooceipital A rtictilatio atlaatooecipitalis

15 Atlas Alias ICJI

16 Axis Axis IC21

17 Apólisis espinosas de las vértebras cervicales C4. C5 Vertebrae cervicales C4. C5 (Process! spinosi)

IS Articulación costotraiisvcrsa de la costilla I Arlicnlolio t<>sl<'transversa (Casta ll

19 Cabeza de la segunda costilla Costa II (Capul costae)

20 Tercera costilla Costa 111

21 Apófisis espinosas de las vértebras lumbares 2' \ 3* Vertebrae lumbares Ul. Ull (Proeessi spinosi}

22 Hueso sacro Os sacrum

Columna vertebral: articulaciones costovertebrales (Articulationes costovertebrales) 191

Dos vé r t eb ra s t o r á c i c a s (vista lateral izquierda).

1 Fosila costal superior Fovea rostalis sup.

2 Cuerpo vertebral Corpus vertebrae

3 Fosita costal inferior Fovca cosialts i'if,

4 Disco inlcrvcnebral Discus intenertebrahs

5 Escotadura vertebral inferior Incisura veriebralis inf.

6 Carilla anicular superior y apófisis articular superior Fucies articularís sup.. Pmc. articularís IZy&iptiphyxisj sup.

7 Pedículo vertebral Petliculus arcas ver.'ebrae

8 Apófisis transversa y fosita costal Pnn\ transversas. Fovea coslalis pnn: irunsversi

9 Apófisis articular inferior Proc. articularís in/

10 Agujero de conjunción (foramen intervcrtebrall Far. intenenchralc

11 Apófisis espinosa Proc. spiíirisus

12 Ligamento longitudinal anterior Ug. loiixiuiilinnlv antenas

L i g a m e n t o s d e las v é r t e b r a s to rác icas y a r t i cu lac iones cos tove r t eb ra l e s (vista anterolaleral izquierda). En la articulación superior el l igamento coslovcrteDral anterior o radiado y la parte anterior de la cabeza costal ban sido resecados para poner al descubier to el l igamento eostovertcbral interóseo.

13 Ligamento eostovertcbral interóseo Ug, COpitis costae intraarticuiaiv

14 Ligamento) eostovertcbral anterior o radiado Ug. capilir, costae radiatunt

15 Ligamento costo! ransverso superior Ug. costotransvenúrí&n wipcríus

16 Cuello de la costilla Culi ¡un costae

17 Ligamento intertransverso Utj. intertrunsversariuin

~ Esquema de las a r t i cu l ac iones cos lover tebra les . Dos vertebras torácicas y una costilla c o m o e lementos articulares. Línea discontinua: eje del movimiento: azul : superficies aniculares .

1 Apófisis articular superior Proc. articularís sup.

2 Conducto raquídeo Canalis veriebralis

3 Cuerpo vertebral Corpus vertebrae

4 Superficies articulares para la articulación deSa cabeza de la costilla Faciei articulare. Articulatio capitix costae

5 Tuberosidad de la costilla Tuberculum costae

6 Cabeza de la costilla Capul costae

7 Cuerpo de la costilla Corpus cosiae

8 Apófisis transversa con fosita costal transversa Prttc. transver\ii\. Fovea costalis transvcr\ali\

9 Apófisis espinosa Proc. spinosuS

10 Superficie anicular para la articulación costotransversa Fades articularís. Articulaba costntraiisversaría

< Si tuac ión d e las a r t i cu lac iones cos tove r t eb ra l e s (vista superior) .

3 Tronco Columna vertebral: ligamentos

C o r l e mcdiosagi la l a t ravés d e d o s c u e r p o s ve r t eb ra l e s y del disco i n t e rve r t eb ra l . Obsérvese la estructura del disco imcrvertebral (núcleo pulposo y anillo fibroso).

L i g a m e n t o s de la c o l u m n a ve r t eb ra l d o r s a l ( to rác ica ) (vista posterior).

1 Cuerpo vertebral Corpus vertebrae

2 Disco in l ene r t eh ra l Diseus intervertebralis a) Anillo fibroso

Anulus fibrosas b) Núcleo pulposo

Nucleus pulposas 3 Ligamento longitudinal anterior

Lig. ¡ongituiiinale ame ñus A Ligamento longitudinal posterior

Lig. longitudinale posterius

5 Apófisis costiforme Proc. transversas (Vertebra tumbdis)

6 Hueso sacro Os sacrum

7 Ligamento supraespinoso Lig. supraspinale

8 Ligamento inlercspinoso Lig. interspinale

9 Ligamento in ter t ransverso IJg. intertransversarium

10 Ligamento coslotransverso superior Lig. costotransversarium superita

11 Apófisis transversa Proc. transversas

12 Cuello de la costilla Collunt costae

|3 Ligamento amaril lo o interlaminar IJg.flavum

| 4 Apófisis espinosa Proc. spinosus

15 Agujero de conjunción [Foramen intervenebral 1 Fon intenenebra/e

IJLS dos v é r t e b r a s l u m b a r e s m á s c a u d a l e s y el hueso s a c ro con los I i n t e rve r l eb r a l e s (vista anterior).

L i g a m e n t o s d e la c o l u m n a v e r t e b r a l (vista anicrolatcral izquierda». Columna dorsal (torácica).

Columna vertebral: articulación con el cráneo

Alias (Atlas) y axis (Axis) vistos desde arriba. Ar t i cu lac ión a t l an to -axo idca media l (Artictitalio atlanto-axialis mediana) y l i g a m e n t o t r a n s v e r s o del a l i a s (ZJg. transversum allantis) (vista superior) . La apófisis odontoides ha sido parcialmente erosionada.

Atlas y axis (vista poste roíate ral izquierda que muestra ia articulación de la apófisis odontoides del axis con el al ias: flechas: movimientos).

1 A x o y tubérculo anteriores del atlas Arcus anl. el Tuberculum anlerius atlantis

2 Carilla articular superior Fades articiilaris sup.

3 Apófisis transversa y agujero costotransverso Pmc. transversas turn vi For. transversariii/n

4 Arco posterior del atlas y arteria vertebral Arcus ¡>ost. atltnuis el A. vertebraiis

5 Tubérculo posterior del alias Tuberculum pasierius atlantis

6 Apólisis odontoides I) ens axis

7 Carilla articular superior Fades articuiahs sup.

8 Cjcrpodcl axis Corpus aids

9 Pedículo y lámina del axis PediculusetLaminaanu\ axiá

10 Apófisis espinosa P.-VC. spinosits

11 Apófisis anicular inferior Prtic. articuiahs fZygapophysisJ inf.

12 Apófisis transversa con el agujero costotransverso P'vc. transversas cum. For transversariinn

13 Articulación atlanto-axoidea medial (cámara anter ior) A rficularío atlanto-axialis mediana

14 Cápsula de la articulación utlanto-nccipilal Capsula articularis, Articulatio atlanto-occipitulis

15 Ligamento transverso Lig. transversum atlairtis

16 Hueso occipital Os occipitale

17 Articulación ailanto-occipilal A rticulatio atlanto-oceipilalis

18 Articulación ailantouxoidea lateral Articulatio allanto-axialis iat.

19 Tercera vértebra cervical (CU1| Vertebra cervicalis III

20 Ligamento cruciforme, fascículos longitudinales superiores Lig. cruciforme. Fasciculi longitudinales

21 Ligamentos alares Ligg. alarm

22 Ligamento transverso Lig. transversum atlantis

23 Ligamento cruciforme, fascículos longitudinales inferiores Lig. cruciforme. Fasciculi Itmgitudinales

2-1 Apófisis espinosa del axis Proc. spinosus axis

25 Duramadre espinal Dura matee spinalis

26 Hueso occipital Os iHcipitalis

Art icu lac iones a th in toocc ip i ta l (Arliculalio atlaiito-ocdpi.'alis) y a l lan lo-uxoideu (Articulatio atlanto-axialis) (vista posterior). Para exponer el l igamento cruciforme se han resecado la p a n e posterior del occipital y los arcos posteriores del atlas y del axis .

Cabeza y columna cervical (vista posterior)* Huesos de las articulaciones atlantooccipital y ailantoaxoideas.

3 Tronco Columna vertebral: articulación con el cráneo

Corle mediosagítal a t ni vés de dos cuerpos vertebrales y del disco intervertebral. Obsérvese l.i estructura del disco intervene bra I (núcleo pulposo y anillo fibroso).

Linimientos de la columna vertebral dorsal (torácica) (vista posterior).

1 Cuerpo vertebral Corptn vertebrar

2 Disco iniervertcbral Discus inien'i'rnhmlis al Anillo fibroso

Anatas fibmsus hi Núcleo pulposo

Niicteus putposu* 3 Ligamento longitudinal anterior

Ug. longitudinal^ antertus 4 Ligamento longitudinal posterior

Ug. longilutlinale pOSterim

5 Apófisis cosliforme l'n>c. transversas {Vertebra lumbafís)

6 Sacro Os saervm ¡sacralcl

7 Ligamento supraespinoso Ug. suprasplnaté

K Ligamento interespinoso Ug, hiU'rspiualt

y Ligamento intertntnsvenso Ug. inlertransversarítmi

II) Ligamento costoiransverso superior Ug. cQStotransYtrsarium superita

11 Apófisis transversa Proc. transversas

12 Cuello de la costilla Collum t'osuie

13 Ligamento amarillo o inierlaminar Ug. fluvuin

14 Apófisis espinosa Pmc. spinosus

15 Agujero de conjunción for. iníervenebroie

Las dos vértebras lumbares más caudales j el sacro con los discos intervertebrnles (vista anterior).

Ligamentos de la columna vertebral (vista anterolatcral izquierda). Columna dorsal (torácica).

Músculos del tórax (Mm. thoracis)

1 Venn axilar V. axilarí.i

2 Nervios tniercoslobraquialcs N. inteivostobrachinlc\

3 Músculo su be sea pular. nervio iordcotlon.a 1 A/. subscapularis. A'. ihoracodarsúÜs

4 Nervio torácico largo, arteria y vena torácica [mamaria 1 lateral N. ¡horadáis tongas, A. et V. thoracica lot.

5 Músculo dorsal ancho A/. lalissinnis QOfSl

(* Músculos intercostales externos Mm. intercostales ext.

i Músculo serrato anterior A/. serralus ant.

8 Ramo cutáneo lateral del nenio intercostal R. ctitanais lat. fpecforalls)

y Músculo oblicuo externo |mayor| del abdomen A/, oblu/uns ext. abdominís

ni Clavicula (seccionada) Claviculó

11 Costilla II (articulación eostocondrul) Costa IIinrtitiilaiiiicQStochonaroJis)

12 Músculos intercostales intermedios Mm. intercostales int.

13 Ligamento intercostal externo Miinhranii inhiccualis ext.

14 Posición de la apófisis xifoides Pntt: xipliciileas

15 Reborde [arco] costal Antis COStatiS

16 Lámina anterior de la vaill l de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. metí aMomiius. Lamina ant.

. m i '

2

3

4

5

6

7

8

9

A

Ln V

195

Músculos del tórax, capa superficial (vista lateral). Miembro superior en abducción. Se han resecado los músculos pectoral mayor y menor.

Esquema de la acción de los músculos intercostales sobre la articulación costovertebral. Linca continua: ejes del movimiento: flechas: dirección del movimiento. A: acción de los músculos intercostales internos (espiración). B: acción de los músculos intercostales externos (inspiración).

3 Tronco Pared torácica

Pared ¡interior del tórax (vista posterior). Se ha resecado parcialmente el diafragma: se han expuesto ambos extremos superiores de los músculos rectos anteriores del abdomen tras la resección de sendos fragmentos de sus vainas aponeuróticas.

1 Músculo cstcrnoclcidomastoidco (seccionado) M. sternocleidonutstoidett\

2 Clavícula CktvfaÜQ

3 Músculo estemotiroideo M. sternothyroideus

4 Músculo intercostal intermedio ,\L intercostalis int.

5 Músculo triangular del esternón (transverso dd tórax] XI. transversus tboracis

6 Arterias y nervios intercostales Atr. et JV/I. intercostales

7 Arteria museulofrénica A. nuisculophrenica

8 Arteria y vena epigástrica superior A.elV. epigástrica sup.

9 Diafragma (seccionado) Diaphragma

10 Músculo recto mayor del abdomen M. recluí abtiaminis

11 Aneria subclavia, plexo braquial A. subclavia. Ple.xus braclñalis

12 Costilla I Costa I

13 Arteria y vena torácica (mamaria) interna A. el V. iborxicica im.

14 Esternón Sternum

15 Músculo intercostal interno M. intcrcostalis intimas

16 Arteria y vena intercostal A. et V. intercostalis

17 Apófisis xifoides PrtK\ xiphoiíliiis

18 Linca alba, lámina posterior de la vaina de) músculo recto mayor del abdomen Linea alba. Vagina mm. redi abdominis. Lamina post.

19 Músculo transverso del abdomen \L transversas abdominis

Pared torácica

X \

L\ M.

i •

i

i '

Músculos superficiales de la pared torácica anterior y de la pared abdominal. Se ha resecado la fascia del músculo pectoral mayor y de la pared abdominal, observándose la lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen.

Músculo cslcmoclcidohioidco M. stemohyoideus Músculo cslemocleidomasloidco M. stemocleidomastoideus Nervios su praelavieulares Nn. supraclaviculares Músculo deltoides M. deltotdens Músculo pectoral mayor M. pecloralis major Ramos cutáneos anteriores de nervios intercostales /ir. allane i anteriores ¡pecíoralts]

7 Músculo oblicuo externo |mayor| del abdomen M. obliquns ext. abdominis

- Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales Rr. cutartei laterales ¡abdominales]

9 Ombligo y anillo umbilical Umbilicus el Amiba umbilkalis

10 Clavícula Clavicula

11 Vena cefálica V. cephalica

12 Músculo señalo anterior M. serratas anl.

13 Línea alba Linea alba

14 Lámina anterior de la vaina del músculo recto mayor del abdomen Vagina mm. redi abdomittis, lamina ant.

15 Ligamento inguinal [Arco inguinal o crural] l-ig. inguincile lArcas inguinalisj

3 Tronco Pared torácica

Pared torácica (I) (vista anicrior). El músculo pectoral mayor izquierdo está seccionado y rechazado I ate ral mente. Obsérvese la conexión de la vena cefálica con la vena subclavia. Flecha: nervio pectoral interno.

Mandíbula Mandíbula Arteria facial A. facial! s Glándula submandibular Gl- submandibuUiris Hueso hioídes Os hyoideum Laringe, músculos infrahioideos Lfirynx Clavícula Clavicula Músculo subclavio M. subdaviui Costilla II Cosía II Rumos cutáneos anteriores de nervios intercostales Rr culunei anteriores ¡pectoralesI Membrana intercostal evienía Membrana intercostalis e.xt. Glándula parótida Gl. paroth Arteria carótida extema A. camtis exi, Músculo estemoelcidomastoideo, ramos cutáneos del plexo cervical Ai. sternocleidomasioideus, Plexus ceivicalis Nervios supraclaviculares Xri. supnnlavicuiurcs Músculo pectoral mayor. nervio pectoral interno M. pectomlis major, N. pectoralis med. Arteria acromiotorácica y vena subclavia A. thoractuicromialis et V. subclavia Músculo pectoral menor A/. pectoral minor Nervios mediano y cubital .V. mediarais et \'. ulnaris Vena toracoepigástrica V thoracoepif¡a\t rit a Vena cefálica. porción larga del músculo bíceps braquial V. cephalica. A/, biceps brachii iC'ipnt tongum) Arteria torácica (mamaria] lateral, nervio torácico largo A. thoracica lat., /V. thoracicus tongas Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales Rr. cutanei laterales ¡pectorales] Músculo dorsal ancho M. lalissimas dorsi Nervio mediano ÍV. medianas Arteria axilar /\. iuilaris NefVJOS intercostobraquialev ¿Vn. intercostobrachiales Nenio torucodorsal ¡\. thoracodorsalh Nervio torácico lairgo N. thoracicus longus Músculo dorsal ancho Ai. lalissimas dorsi Músculo serrato anterior M. serratas anl. Arteria acromiotorácica A. thoracoacmmiatis Clavícula Clavicula Músculo intercostal extemo M. intenoMaÜsext. Costilla HE Coila III Músculo intercostal intermedio A/, intercostalts int. Arteria y vena intercostal A. el V, intercostalis Reborde |arco] costal Arcas eos tal is

Pared torácica (vista lateral). Se han resecado los músculos pectorales y un fragmento de la cuarta costilla para mostrar los vasos y nervios intercostales.

Pared torácica

1 Ramos cutáneos anteriores de nervios intercostales Rr. cutanei anteriores ¡pectorales!

2 Glándula mamaria C/. mamimria

3 Músculo oblicuo extemo [mayor) del abdomen M. obliquus ext. abdominis

A Vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. recti abdominis

5 Músculo cstcrnocleidomastoidco M. siernocleidomasioideus

6 Clavícula Clavicula

7 Arteria y vena torácicas (mamarias) laterales A. etV. íhoracica Im.

8 Músculo pectoral mayor M. pectoralis majar

9 Arter ía y vena torácicas [mamarias) internas A. el V. íhoracica int.

10 Músculo serrato anterior M. serratas anl,

11 Arter ía y vena epigástricas superiores A.elV. epigástrica sup.

12 Reborde [arco) costal Arcus cóstalta

13 Músculo recto mayor del abdomen M. rectus abdominis

14 Vaina de los músculos rectos del abdomen (seccionada) Vagina mm. recti alydominis

15 Arteria subclavia A. subclaxia

16 Arteria intercostal superior A. intercosialis suprema

17 Arteria torácica [mamaria) interna A. thoracica int.

18 Arteria mtsculofrénica A. muscuhphrenica

19 Arteria epigástrica superficial A. epigástrica superf.

20 Arteria circunfleja ilíaca profunda A. circumflexa ilium prof.

21 Arteria epigástrica superior A. epigástrica sup.

22 Arteria epigástrica inferior A. epigástrica inf.

23 Arteria circunfleja ilíaca superficial A. circumflexa uium superf.

Pr inc ipa les a r t e r i a s d e las p a r e d e s to rác ica y a b d o m i n a l .

Fared to rác ica (II) (vista anterior). Preparación de la a r t e r i a y vena torác icas ( m a m a r i a s ] in te rnas (A. et V. íhoracica int.). El músculo pectoral mayor está parcialmente extirpado en e) lado izquierdo. La lámina anterior d e la vaina d e los músculos rectos del abdomen ha s ido resecada.

3 Tronco Pared torácica y abdominal 200

Paredes torácica y abdominal I. Los músculos pectoral mayor y menor derechos están seccionados. I n el lado derecho están expuestos los músculos de las paredes torácica y abdominal.

1 Músculo deltoides M. deltoideus

2 Vena cefálica V. cephalica

3 Músculo pectoral mayor (seccionado) M. peeloralis majar

4 Músculo intercostal intermedio A/, inlercostalis int.

5 Artería y venu intercostal (costilla parcialmente resecada) A. el V inlercostalis

6 Músculo serrato anterior M. serralus anl.

7 Músculo oblicuo externo (mayor) del abdomen M. abliquus cxt. abdominis

8 Lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. redi abdominis. Lamina anl.

9 Cresta ilíaca Crista iliaca

10 Vena epigástrica superficial V epigástrica sttperf.

11 Vena circunfleja ilíaca superficial V cirvttmflexa ilium sttperf.

12 Hiato safeno Hiatus saphenus

13 Ganglios linfáticos inguinales superficiales Nodt lymphatic! inguinales superficiales

14 Venas pudendas extemas Vv. pudendae externae

15 Vena safena interna Imayor] V. saphena magna

16 Aréola mamaria, pezón Areola mammae. Papilla mammae

17 Reborde [Arco] costal Arcus costalrs

18 Panículo adiposo Panículas adiposus

19 Ombligo Umbilicus

20 Lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. redi abdominis. Lamina ant.

21 Músculo recto mayor del abdomen M. rectus abdominis

22 Lámina posterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. redi abdominis. Lamina post.

23 Músculo oblicuo interno [menor] del abdomen M. obliquus int. abdominis

' ' Músculo oblicuo externo [nmorj del abdomen AI. obliquus exl. abdominis

25 Músculo transverso del abdomen M. transversus abdominis

26 Fascia trarts\ersalis y peritoneo parietal Fascia transxersalis et Peritoneum paríetale

27 Músculo psoas mayor M. psoas major

28 Cuerpo de. la cuarta vértebra lumbar Corpus vertebrae CIV

29 Músculo cuadrado lumbar M. quadrants lumborum

30 Cordón medial del músculo erector de la columna vertebral

31 Cordón lateral del músculo erector (músculos dorsal largo e i I ¡ocosial) M. longissimus et M. iliocostalis

32 Intestino delgado Intestinum tenue

33 Uréter izquierdo Ureter sin.

34 Aorta abdominal Aorta abdominalis

35 Vena cava inferior V. cava inf.

36 Colon descendente Colon descemlens

37 Apófisis espinosa Proc. spinosus

Corte transversal del tronco a la altura del ombligo, por encima de la línea semicircular (vista inferior).

Pared torácica y abdominal

Paredes t o r á c i c a y a b d o m i n a l I I . En el lado derecho se han resecado los músculos pectoral mayor y pectoral menor, así c o m o la lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen.

1 Músculo deltoides M. deltoideus

2 Músculo pectoral mayor (seccionado) M. peeloralis major

3 Músculo intercostal in termedio M. ¡ntercoslalis int.

4 Arteria y vena intercostal A. et V intercostalis

5 Músculo recto mayor del ahdomen M. rectus abdominis

6 Intersección lendínea Inierseciio tendinea

7 Músculo oblicuo externo [niayorl del abdomen M. obliquus ex/, abdominis

8 Espina ilíaca anlerosuperior Spina iliaca am. sup.

9 Vena circunfleja ilíaca superficial V. circumflexa ilium superf.

10 Vena epigástrica superficial Vi epigástrica superf.

11 Vena safena interna [mayor| Vi saphena magna

12 Vena cefálica VC cephalica

13 Músculo pectoral mayor M. peeloralis major

14 Ramos cutáneos anteriores de nervios intercostales Rr. cutanei anteriores ¡pectortüesj

15 Aréola mamaria, pezón Areola mammae. Papilla mammae

16 Línea alba Linea alba

17 Vaina de los músculos recios del abdomen (lámina anterior) Vagina mm. recti abdominis (Lamina ant.)

IS Ombligo Umbilicus

19 Ligamento inguinal [arco inguinal o crural) LJg. inguinale ¡Arcus ingui/ialisl

20 Músculo piramidal M. pyramidalis

11 Anilio inguinal superficial, cordón espermático Amdus inguinalis superf.. Funiculus spermaticus

22 Ligamento suspensorio del pene Lig. suspensorium penis

23 Músculo dorsal largo, músculo ¡Hocos tal M. longissimus. M. iliocosialis

24 Músculo multífido M. multifidus

25 Músculo cuadrado lumbar M. quadratus lumborum

26 Músculo dorsal ancho A/ latissimus dorsi

27 Músculo psoas mayor Mr psoas major

28 Apófisis espinosa Proc. spinosum

29 Primera vértebra lumbar (cuerpo vertebral) Corpus vertebrae LI

30 Músculo t ransverso del abdomen M. transversus abdominis

31 Músculo oblicuo interno [menor] del ahdomen M. obliquus int. abdominis

201

Corle horizontal del tronco a la altura d e la c u a r t a v é r t e b r a l u m b a r . Imagen obtenida mediante TC.

3 Tronco Pared torácica y abdominal

1 Reborde |arcol costal Arcus costalis

2 Músculo recio mayor del abdomen M. reclus abdominis

3 Músculo oblicuo extemo |mayor] del abdomen (rechazado) M. obliqutis exr. abdominis

4 Nervios y arterias intercostales Mi. el Aa. intercostales

5 Músculo oblicuo interno (menor) del abdomen M. obliqmts int. abdominis

6 Línea semicircular o arco de Douglas (flecha) iJnea arénala

7 Arteria y vena epigástricas inferiores A.etV epigástrica inf.

8 Nervio abdominogcnital menor [ilioinguinal] N. ilioinguinalis

9 Legalización del anillo inguinal profundo Anulus inguinalis prof.

10 Ganglios linfáticos inguinales superficiales Nodi lymphoidei inguinales snperficiaJes

11 Vena safe na interna (mayor) V. saphena magna

12 Línea alba Linea alba

13 Nervio abdominogcnital mayor |iliohipogástrico| N. HiohypogastricuS

I -t Músculo piramidal del abdomen M. pyramidalis

15 Cordón espermáti co Ftmiculus spermalicus

16 Ligamento en fronda del pene Lig. fundiforme penis

Pare<l abdominal III (vista anterior). La lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen está resecada. El músculo recto mayor derecho está rechazado mediaimente para mostrar la lamina posterior de su vaina aponeurótica y los vasos epigástricos inferiores. En ambos lados se ha seccionado y rechazado el músculo oblicuo mayor.

y — 1

Esquema de un corle transversal del tronco por encima de la línea semilunar.

1 Cordón medial del músculo erector de la columna vertebral

2 Cordón laicrul del músculo erector de la columna vertebral

3 Fascia toracolumbar Fascia ihoracohtinbaris

4 Músculo oblicuo extemo (mayor] del abdomen M. i'b/iipnis ext. aMominis

5 Músculo oblicuo interno | me nor | del abdomen M. obliquas int. alnhminis

6 Músculo transverso del abdomen Af transversas abdominis

7 Fascia transversalis Fascia transversalis

8 Lámina posterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Lamina post, vaginae mm. recii abdominis

9 Músculo recto mayor del abdomen A/, rectas abdominis

10 Lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Lamina ant. vaginae mm. ret'ti abdominis

Pared torácica y abdominal

1 Músculo recio mayor del abdomen (rechazado) M. rectos abdominis

2 Músculo oblicuo externo [mayor] del abdomen (seccionado) M. obliquus ext. abdominis

3 Vaina de los músculos recios del abdomen (lámina posterior) Vagina mm. recti abdominis (Ltimina/*ost.)

4 Anillo umbilical Anulas umbilicaÜs

5 Músculo oblicuo inlcrno 1 menor] del abdomen A/, obliquus int. abdominis

6 Línea semicircular o arco de Douglas (flecha) Linea arcuuta

7 Ligamento inguinal [Arco inguinal o crural] Lig. inguinale ¡Arcus ingumalisl

X Arter ia y vena epigástrica inferior, músculo recto mayor del abdomen (seccionado y separado) A. eí V. epigástrica inf., M. rectas abdominis

9 Reborde [arco] costal Arcus costal is

10 Línea alba Linea all»i

11 Intersección tendinosa Intersectio tendinea

12 Nervio abdominogcnital mayor [iliohipogásirícoj N. iliohypogastricus

13 N e n i o abdtnninogi-nitul menor [ilioiiiguinal) /V. iliomguinatis

14 Músculo piramidal del abdomen M. pyramidalis

15 Cordón cspcrmálico Fu/ücutas spermaticus

Paredes t o rác i ca y a b d o m i n a l ¡V. En ambos lados se lia seccionado y rechazado el músculo oblicuo e x t e m o [mayor] del abdomen. Se ha cortado el músculo recto mayor del abdomen derecho y sus ex t remos han sido rechazados en sentido opuesto para poder observar la lámina posterior de su vaina aponeurótica. Flecha: localización de la línea semilunar.

1

1 Peritoneo parietal Peritoneum parietale

2 Fascia transversa!is (verde) Fascia transversaUs

3 Músculo transverso del abdomen M. transversas uMominis

4 Músculo oblicuo interno |menor | del abdomen M. Obliquus int. ainhminis

5 Músculo oblicuo extemo [mayor] del abdomen M. obliquus ext. abdominis

6 Fascia del músculo oblicuo extemo [mayor] del abdomen

7 Piel Cutis

8 Línea alba Linea alba

9 Músculo recto mayor del abdomen M. rectas abdominis

b) 9

C o r l e s t r an sve r sa l e s d e la p a r e d a b d o m i n a l por encima (al y por debajo (b) de la línea semilunar.

3 Tronco Pared torácica y abdominal

204

Esquema de las paredes torácica y abdominal. Obsérvese la disposición segmcniaria de los vasos sanguíneos y de los nervios. Lado derecho: capas superficiales; lado izquierdo: capas profundas.

1 Músculo cstcmo-clcidomastoidco hi. stemocleido-mastoidcus

2 Músculo deltoides M. deltoides

3 Músculo pccloral mayor Ai. pectoralis major

4 Ramos cutáneos anteriores de nervios intercostales Rr. cutanei anteriores [pectorales/

5 Borde de la lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. lecti abdominis. ¡Minina ant,

6 Músculo recto mayor del abdomen M. rectus abdominis

7 Intersecciones tendinosas Iniersectiones tendineae

8 Músculo oblicuo extemo (mayor] del abdomen Ai. obliquas ext abdominis

9 Nervio femorocutáneo leutánco lateral del muslo) N. cutáneas femoris lat.

10 Vena remora! V femoralis

11 Vena safena interna (mayor] V, saphena magna

12 Nervios supraclavicularcs mediales Nn. supraclavicutares mediates

13 Músculo pectoral menor (rechazado) y nervios pectorales internos Ai. pectoralis minor et Nn. pectorales mediales

14 Vena axilar V. axillaris

15 Nervio torácico largo y arteria torácica (mamaría| lateral iV. thoracicas longus et A. thoracica lat.

16 Arteria torácica [mamaria] interna A. thoracica int.

17 Nervios intercostales Nn. intercostales

18 Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales Rr. cutanei laterales ¡pectorales el abdominales I

19 Arteria epigástrica superior A. epigástrica sup.

20 Nervios toracoabdomiiiales (intercostales) MÍ. inteixoiiules

21 Músculo transverso del abdomen M. transversus abdominis

22 Lámina posterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. redi abdominis. Lamina post.

23 Arteria epigástrica inferior A. epigástrica inf.

24 Nervio femorocutáneo [cutáneo lateral del muslo] N. cutáneas femoris lat.

25 Ligamento inguinal [arco inguinal o crural) y nervio abdominogenitat menor (ilioinguinal] Lig. inguinale ¡Arcus inguinolisj et N. ilioinguinalis

26 Nervio crural [femoral] N. femoralis

27 Arteria femoral A. femoralis

28 Cordón espermático Funiculus spennaticus

29 Testículo Testis

30 Arterias intercostales posteriores Aa. intercostales posteriores

31 Músculo oblicuo interno [menor) del abdomen M. obüquus int. abdominis

32 Ramo cutáneo perforante lateral de la arteria intercostal postenor A. iniercostalis post.. R. cutaneus lat.

15 Ramo dorsal del nervio raquídeo M spinalis. R. post.

34 Músculo dorsal ancho Al. latissimus dorsi

35 Músculos profundos de la espalda

36 Lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. redi abdominis. Cambia am.

37 Lámina posterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. recti abdominis, Lamina post.

38 Aponcurosis lumbar Fascia thoracolumhilis

39 Médula espinal Medidla spinalis

40 Aorta Aorta

41 Raíz anterior (motora) Radix am. ¡malaria I

42 Raíz posterior (sensitiva) Radix post. ¡sensorial III

Corte transversal de la pared abdominal que muestra la localización de los nervios (lado derecho) y arterias (lado izquierdo) intercostales.

Pared torácica y abdominal

205

Pan-des torácica y abdominal V. Lado derecho: capas superficiales; lado izquierdo: capas profundas (visla anterior). Para exponer los nervios intercostales se han resecado los músculos pectoral mayor y menor, asf como los músculos intercostales extemos c intermedios. Para ver los nervios toracoabdominalcs en la pared abdominal se han resecado, en el lado izquierdo, los músculos recto mayor, oblicuo mayor y oblicuo menor del abdomen. y en el lado derecho, la lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen.

3 Tronco Pared torácica y abdominal: vasos y nervios

Parcel a b d o m i n a l i o n sus vasos y nervios . Para ver los vasos epigástricos inferiores se ha secc ionado y desplazado el músculo recio mayor del abdomen izquierdo. Para ver los nervios loracoalxlominalcs se ha resecado el músculo obl icuo in iemo [menor) del abdomen izquierdo.

/

1 Músculo recto m a j o r del abdomen M. reclus abdominis

2 Intersección tendinosa Intersecti» tviulineti

} Músculo oblicuo interno (menor) del abdomen M. obliquus int. abdominis

4 Músculo oblicuo externo (mayor] del abdomen (desplazado) M. obliquus ext. abdominis

5 Espina ilíaca anterosuperior Spina iliaca ati, sup.

6 Nervio abdominogcnital menor |ilio¡nguinal) N. iUoinguinalis

7 Cordón espermático Funiculus spermaliciis

K Reborde (Arco] costal Arvus costalis

9 Arteria epigástrica superior A. epigástrica sup..

10 Nervio toracoabdominal N. intercostalis

11 Lámina posterior de la vaina del músculo recio mayor del abdomen Vagina mm. recti abdominis. Lamina post.

12 Músculo t ransverso del abdomen M. transversas abdominis

13 Línea semilunar de Spiegel 14 Línea semicircular o arco de Douglas

Linea arvuata | 5 Arteria epigástrica inferior

A. epigástrica inf. | 6 Ligamento inguinal [Arco inguinal o crural|

y nervio abdominogcnital menor [ilioinguinal] Lig. inguinale ¡Arcas inguinales J el N. iUoinguinalis

13

Esquema d e los vasos y ne rv ios d e paredes torácica y abdominal . Obsérvese la d ispos ic ión segmentaria.

14

15

16

17 18

19

20 a

20 b

1 Arteria torácica [mimaría] interna A. thomeica int.

2 Arteria intercostal A. intercostalis

3 Arteria epigástrica superior A. epigástrica siip.

4 Arteria musculofrénica A. musculopbrenica

5 Vesícula biliar Vesica fel lea

6 Músculo recio mayor del abdomen • M. rectas aMonlinis

7 Músculo oblicuo extemo (mayor) del abdomen M. obliquus ext. abdominis

8 Artería circunfleja ilíaca profunda A. circamjlexa ilium prof.

9 Arteria epigástrica superficial A. epigástrica sttperf.

10 Arteria epigástrica interior A. epigástrica inf.

I I Arteria circunfleja ilíaca superficial A. circiimflexa ilium suite rf.

12 Arteria femoral A, femoralís

13 Nenio intercostal N. intercostalis

|4 Nervio toracoabdominal (nervio intercostal T I 0) Nervio inteicostalis fT/u)

15 Músculo transverso del abdomen M. transversas abdominis

|6 Vaina del músculo recio mayor del abdomen (lámina posterior) Lamina post. vaginae mm. redi tílxlominis

17 Nervio abdominogcnital mayor (L () N. iliohvpogastriciis {L,l

18 Nervio abdominogenital menor (L|) N. ilioingai.'ialis (L,l

|9 Cordón espermático Funiculus spermaticux

20 Nervio genitocrural (geniíofcmorall (L,. L.l N. genitofemoralis (L,. /-•> a) Ramo femoral o crural

R. fenioitilis bl Ramo genital

R. genitalis

Región inguinal (Regio inguinalis)

Condue lo ingu ina l (Canalis inguinalis) en el h o m b r e I (visla anterior). Disección del plano superficial, lado derecho.

207

Esquema de la d iv i s ión topográ f ica d e la p a r e d a b d o m i n a l .

Kcgimies y líneiis de referencia

1 Linca media anterior Unco mediana am.

2 Línea esternal Linea steivaJis

3 Línea paracstemal ¡ nú ti parasrernalis

4 Línea mamilar (medioclavicular) Linca maniilhihs (medioclavicularis)

5 Línea axilar media Unen axtttaris media

ti Plano transpilórico Plañían trunspxloricum

7 Plano entre las espinas ilíacas anlcrosuperiorcs Pla/uim interspinale

X Hipocondrio Regio hy/HK-ondriaca

9 Epigastrio Regio epigástrica

10 Vacío o región laieral Regio Im.

I 1 Mesogustrio o región umbilical Regio umbiUcalls

12 Fosa ilíaca o región inguinal Regio inguinalis

13 Hipogastrio o región púbica Regio pubica

C o n d u e l o inguina l e n el h o m b r e II (visla anterior, lado derecho) . El músculo oblicuo cx l cmo (mayorj ha sido seccionado y separado para exponer el conduelo inguinal.

1 Espina ilíaca anterosuperior Spina iliaca anl. sup.

2 Pilar inlemo del anillo inguinal superficial Anulus inguinalis superf.. Crus inediaU'

* Ligamento inguinal [Arco inguínul o c ru ra l ] ÍAg. inguinale ¡Arcus inguinalis}

4 Pilar exiemo del anillo inguinal superficial Anulus inguinalis superf.. Crus late rale

5 Vena epigástrica superficial V. epigástrica superf.

5 Hialosafeno Hiatus suphenus

7 Ganglios linfáticos inguinales superficiales Sodi lymphoidei inguinales superficiales

IS Vena safena interna fma.\or| V. saplteita magna

l) Ramos cutáneos anteriores del n e n i o crural [femoral| N.femoralis. Rr. cutanei anteriores

II) Vaina del músculo recto mayor del abdomen (lámina anter ior} Vagina mm. recti abdominis. ¡Minina anl.

11 Fibras intercolumnarias Fibrae intercrurales

12 Anillo inguinal su per ficial Anulus inguinalis superf.

13 Cordón espermático. ramo genital del nervio genitocrural [gcnitofemoral] Funículos spermaticus, N. genitofemoralis, R. geniíalis

14 Pene Batís

15 Fascia del músculo oblicuo externo | mayor) (seccionada y rechazada l del abdomen

16 Músculo oblicuo menor del abdomen M. ahliquus int. abdominis

17 Nenioabdominogcniíal menor [ilioinguinal) M. ilioinguimdis

18 Nervio abdominogcniíal mayor, ramo cutáneo anterior (itiohipogástrico) N. iliohypogaslricus. R. cutáneas ant.

19 Venas pudendas externas l Y. pudendas externae

3 Tronco Región inguinal en el hombre

Conduelo inguinal en el hombre III. Dirección del plano profundo (vista anterior. lado derecho). Se ha seccionado y rechazado el cordón espermático excepto el conducto deferente. /

14 - I

1 Músculo oblicuo inicmo [menor] del abdomen M. obliquus int. abdominis

2 Músculo transverso del abdomen M. transversas abdominis

3 Ligamento inguinal [Arco inguinal o crural] Ug. inguinale fArcus inguinalis}

4 Cordón espermático con excepción del conduelo deferente (seccionado y separado)

9 Funiailiis spermaticus 5 Conduelo deferente,

ligamento de Hcsselbach Ductus deferens,

1 0 Lig. infeifoveolare 6 Arteria circunfleja

11 ilíaca superficial A. circumflexa ilium super/.

7 Arter ia y vena femoral A. et V. femoralis

8 Ganglios linfáticos 4 inguinales superficiales,

vasos linfáticos Nodi lymphoidei inguinales superficiales. Vasa lymphatici

9 Arter ia y vena epigástrica inferior A.etV. epigástrica inf.

10 Tendón conjunto Falx inguinalis ¡Tenth conjunctivusj

11 Arteria epigástrica inferior (rama púbica) A. epigástrica inf. (R. pubicus)

12 Anillo inguinal superficial Anulus inguinalis superf.

13 Pene Penis

14 Músculo oblicuo externo (mayor] del abdomen M. obliquus ext. abdominis

15 Espina iliaca anterosuperior Spitut iliaca ant. sup.

16 Fibras iniercolumnarias Fibrae iniercmrales

17 Fascia lata y músculo sartorio Fascia lata et Af. sartorius

18 Hiato safeno y vena safena interna (mayor) Hiatus saphenus et V. saphena magna

19 Anillo inguinal profundo Anulus inguinalis prof.

20 Escroto y músculo dartos Scrotum et M. dartos

21 Cordón espermático con músculo cremáster Funiculus spennaticiis, M. cremáster

22 Fascia espermática interna Fascia spermatica int.

23 Conducto deferente Ductus deferens

24 Epidfdimo Epididymis

25 Peritoneo (rojo) Peritoneum

26 Resto del conducto pcritoncovaginal Vestigium Proc. vaginalis

27 Túnica vaginal Tunica vaginalis testis

28 Músculo recto mayor del abdomen M, rectus abdominis

29 Cordón espermático con conducto deferente cubierto por la fascia espermática extema Funiculus spennaticuS. Ductus deferens. Fascia spermatica ext.

30 Lámina anterior de la vaina del músculo recto mayor del abdomen Vagina mm. recti abdominis. iMinina ant.

31 Ligamento suspensorio del pene Lig. suspensorium penis

32 Testículo y epidídimo Testis et Epididymis

33 Conducto deferente Ductus deferens

34 Plexo pampinifomte y arteria testieular Plexus pampiniformis et A. testicularis

35 Arteria epigástrica inferior A. epigástrica inf.

36 Nervio femorocutáneo (cutáneo lateral del muslol N. cutáneas femoris lat.

37 Nervio abdominogcnital menor (ilioinguinal] N. ilioinguinalis

38 N e n i o crura l [femoral] N.femoralis

39 Músculo sartorio M. sartorius

40 Vena dorsal profunda del pene V. dors. prof, penis

Esquema de las características generales de la parte inferior de la pared anterior del abdomen y del conducto inguinal.

Las hernias inguinales pasan a través del conduelo inguinal lateralmente a la arteria epigástrica inferior (hernias inguinales indirectas o laterales, A y C) o protruyen directamente en la pared abdominal en el triángulo inguinal (Trígonum inguinale), que está localizado por dentro de la arteria epigástrica inferior (hernias directas o mediales. B). Las hernias laterales pueden ser congénitas si el conducto peritoneovaginal persiste (C), o adquiridas (A) si la hernia se forma independientemente de la persistencia de dicho conducto. Las hernias crurales o femorales generalmente protruyen a través del anillo femoral por debajo del ligamento inguinal. En consecuencia, para determinar el lugar de la herniación se requiere la identificación tanto del ligamento inguinal como de la arteria epigástrica inferior.

Región inguinal en el hombre

Regiones inguinal y crural en el hombre (visln anterior). En la derecha el cordón cspermálico se ha disecado para observar el conducto deferente y los vasos que lo acompañan. La fascia lata (fascia superficial del muslo) ha sido resecada en el lado izquierdo.

Capas del cordón cspermálico y tipos de hernias. Izquierda: situación normal: centro: legalización de las hernias inguinales adquiridas: A: indirecta: B: directa. Derecha: hernia inguinal indirecta congénita (C); el conducto peritoneovaginal persiste permeable. I: ligamento umbilical medio (Plica umbilicalis mediana), que contiene el conducto del uraco. II: ligamento umbilical intermedio (Plica umbilicalis medí con restos de la vena y arteria umbilical. III: ligamento umbilical extemo (Plica umbilicalis lai.l con la arteria y vena epigástrica inferior.

3 Tronco Región inguinal en la mujer 210

Región inguinal en la mujer (vista anterior). Lado izquierdo: plano superficial: lado derecho: músculos oblicuos mayor y menor del abdomen seccionados y rechazados.

1 Fascia del músculo oblicuo externo [mayor] del abdomen

2 Músculo oblicuo interno (menor) del abdomen (seccionado y rechazado» \f. obliquus int. aMominis

3 Músculo transverso del abdomen M. tnmsvcmts abdotninis

4 Arteria y vena circunfleja ilíaca superficial

/ A. ti V. cirvumflexa ilium superf.

9

1U

11

\¿ b n

ffí

14

5 Anillo inguinal superficial con tapón adiposo AmiUis inguiíutlis superf.

6 PiJares interno y extemo Crits medióle el cms laterale

7 Ligamento redondo del útero Ufi. teres uteri

8 Labio mayor Uibium iiiajiis puilcndí

9 Lámina anterior de la vaina del músculo recto mayor del abdomen Vagina mm. redi aMominis. Lamino ont.

I0 Arteria epigástrica superior A. epigástrica sup.

11 Ligamento Inguinal | Arco inguinal o crural] Lig. ittgiihiale (Ama inguinalis}

12 Nenioabdominogenital menor (ilíoinguinal]. rama cutánea N. ilioinnuinalis. R. cutoneus

13 Ganglios linfáticos inguinales superficiales Nndi Ivmphoulei inguinales superficiales

14 Penetración del ligamento redondo en el labio mayor

15 Arteria y vena pudenda extema A. et V. pudenda ext.

16 Posición del anillo inguinal profundo Anidas inguinalis prof.

17 Nervio abdominogenital menor [ilcoinguimill N. ilioingttinalis

18 Músculo oblicuo interno [menor] del abdomen M. oblitpais int. abdomiñh

19 Amena epigástrica inferior, rama púbica A. epigástrica inf.. R. pubJcus

20 Nervio gcnitocrural !gcn¡lofcmoral|. rama genital N. genitofemoralis

21 Paquete (Cuerpo) adiposo del conducto inguinal

22 Nervio abdominogcnital menor [ilíoinguinal] N. ilioingtdnalis

23 Vaina del ligamento redondo (conducto inguinal)

24 Fascia transversalis Fascia transversalis

22 20

20

v n m m i Conduelo inguinal en la mujer II (vista anterior, lado derecho). Para mostrar el contenido del conducto inguinal se ha seccionado y separado el músculo oblicuo estenio |mayor | del abdomen.

Conducto inguinal en la mujer I (vista anterior, lado derecho). Para mostrar el ligamento redondo y el nervio abdominogcnital menor |ilioinguinal| se han seccionado y separado ambos músculos oblicuos del abdomen.

Espalda (Dorsum)

211

Los músculos largos de la espalda |dorsal largo (M. tongtssimus) ( D e iliocoslal (M. iliocosltilisl (2)1 se originan en cl sacro y en la pelvis, y se inserían on las apófisis espinosas ele las vertebras o en las COMillas, Algunos músculos alcanzan el hlKSO occipital. Los musuilos largos forman el COnKSn lateral, micniras que los músculos del cordón medial se encuentran en cl canal siluado cnirc las apófisis espinosas y las transversas [músculos iransversocspinales (Mm. Imnsversnspinales) (3) y espinoiransversos (Mm. spmotramversales) (4)) o entre las apófisis espinosas [músculos espinosos (M. spinalis) (5)1 o entre las apólisis transversas [músculos ¡niertransversos (Mm. interiratisrersarit) (6)] de las vértebras.

3 Tronco Espalda

212

Ine rvac ión d e la e spa lda I. Plano superficial (izquierda) y plano profundo (derecha). Han sido resecados los músculos trapecio "y dorsal ancho derechos.

1 Músculo occipitofrontal (vientre occipital) Af occipilofmnialis (Venter occipitalis)

2 Músculo espíenlo de la cabeza Af splenius capilis

3 Músculo trapecio Af trapezius

4 Ramos cutáneos mediales de los ramos posteriores d e los nervios raquídeos o espinales Mí . spinales (Rr. posteriores ¡Rr. mediales})

5 Borde medial de la escápula Margo ined. scapulae

6 Músculo romboides mayor Af rhomboideus major

7 Músculo dorsal ancho Af latissimus dorsi

8 Ramos cutáneos laterales de los ramos posteriores d e los nervios raquídeos o espinales M Í . spínales (Rr. posteriores ¡Rr. laterales])

9 Fascia toracolumbar Fascia thoracolumbaUs

10 Músculo oblicuo externo [mayor] del abdomen Af obliquus ext. abdominis

11 Cresta ilíaca Crista iliaca

12 Última vértebra coccígea Vertebra caccygea

13 Ano Anus

14 Nervio occipital mayor N. occipitalis major

15 Nervio occipital tercero N. occipitalis tertitts

16 Nervio occipital menor N. occipitalis minor

17 Ramos cutáneos del plexo cervical Plexus cervicalis

18 Músculo angular de la escápula Af levator scapulae

19 Músculo deltoides, porción espinosa Af deltoideus

20 Músculos romboides mayor y menor A l rhomboideus major, M. rhomboideus minor

21 Nervio cutáneo lateral superior del brazo (ramo del nervio circunflejo [axilar]) N. cutáneas brachii ¡al. sup.

22 Músculo redondo mayor M. teres major

23 Músculo iliocosial torácico Al iliocostalis thoracis

24 Músculo serrato posteroinferior Af serrutus ¡x>st. inf.

25 Nervios cutáneos superiores de la nalga (clúncos superiores) M Í . clunium superiores

26 Nervios cutáneos intermedios de la nalga [clúneos medios] M Í - clunium mediales

27 Nervios cutáneos inferiores de la nalga [clúneos inferiores] Mi. clunium inferiores

28 Nervio cutáneo posterior del muslo N. cutaneus femoralis post.

en la página 213 [>

1 Músculo trapecio Aí. trapezius

2 Músculo infraespinoso A/, infraspinatus

3 Músculo dorsal ancho A/, latissimus dorsi

4 Fascia toracolumbar Fascía thoracolumbaUs

5 Músculo esplenio del cuello Af. splenius cerxicis

6 Músculo serrato posterosuperior A/, serratas post. sup.

7 Rumos mediales de los r amos posteriores de los nervios raquídeos [espinales] Mí . spínales (Rr. posteriores ¡Rr. mediales!)

S Ramos laterales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos [espinales] M Í . spínales (Rr. posteriores /Rr. laterales/)

9 Músculo iliocosial Af iliocostalis

10 Músculo serrato posteroinferior M. serrutus post. inf.

11 Músculo dorsal ancho Af. latissimus dorsi

Espalda

Inervados de la espalda II. Disección de los ramos posteriores de los nervios raquídeos. En el lado derecho ha sido resecado el músculo dorsal largo torácico y rechazado lateralmente el músculo iliocostal.

3 Tronco Espalda: músculos (Mm. dorsi)

Esquema del or igen e inserción d e las d ive r s a s p a r l e s del múscu lo e r e c t o r d e la c o l u m n a v e r t e b r a l .

Músculos de la e spa lda I. Disección del músculo erector de la columna i \I cn'i un \pituict (cordón lateral de les músculos propios de la espalda).

1 Músculo recio posterior menor de la cabeza M. rectus capáis pOSt. minor

2 Músculo recto posterior mayor de la cabe/u M. retías capáis pitst. major

3 Músculo oblicuo mayor de la cabeza M. obliquiis capáis u\f.

4 Apófisis espinosa del axis Axis (PTXK. spinosus)

5 Músculo semiespinoso del cuello M. semispinaUs cervicis

6 Apófisis espinosa de la séptima venebra cervical Vertebra cervicalis VJI (Pnn: spinosus)

1 Músculo i Mocos tal cervical M. iüocostalis cervicis

8 Músculos intercostales extemos Mm. intercostales e.xt.

■' Músculo ilmcnstal torácico M. iliocostalis thoracis

10 Músculo dorsal largo torácico ftf. longissimas thoracis

11 Músculo iliocostal l u m b a r .\f. iliocostalis lumborum

12 Músculo oblicuo interno [mcnorl del abdomen M. oblápuis int. abdominis

13 Músculo semiespinoso de la cabeza (complexo mayor) (seccionado) M. semispinalis capáis

14 Músculo dorsal largo cefálico [complexo menor] M. lonnissiinus capitis

15 Músculo angular de la escápula M. ¡evator scapulae

16 Músculo dorsal largo del cuello [tranverso del cuello) M. longissimus cervicis

17 Músculo romboides mayor M. rhomlHiiileus major

IS Músculos espinosos torácicos M. spinalis thoracis

19 Músculo scrralo posteroinferior (rechazado) M. serratus posterior inf.

20 Apófisis espinosa de la segunda vértebra lumbar Vertebra lumbalis IJI fProc. spinosus)

21 Cresta ilíaca Crista iliaca

22 Apófisis masioides Proc. mastoideus

Espalda: músculos

1 Músculo recio posterior menor de la cabeza M. reaus capiiis post, minor

2 Músculo recto posterior mayor de la cabeza M. rectus capitis post, major

3 Músculo oblicuo menor de la cabeza Al. obliquus capitis sup.

4 Músculo oblicuo mayor de la cabeza M. obliquus capitis inf.

5 Músculo semiespinosn del cuello M. semispinalis cervicis

6 Músculo angular [elevador) de la escápula M. levator scapulae

7 Músculo romboides mayor Al. rhomboideits major

8 Escápula con músculo infraespinoso Scapula cum Al. infraspinatus

9 Músculo redondo mayor M. teres major

10 Músculo espinoso Al. spinalis

11 Músculo dorsal ancho M. lalissiimis dorsi

12 Músculos elevadores de las costillas | supracostuk 's | Mm. levatores costarían

13 Apófisis espinosas de las vértebras lumbares Vertebrae tumbales (Processi spinosi)

14 Primera y segunda costillas Costae I. II

\> Músculo multifído lumbar M. multiftdtts lumborum

16 Músculos dorsal largo c iliocostal (seccionados! Al. longissimits et Al. iliocostalis

17 Cresta ilíaca (triángulo lumbar) Crista iliaca

18 Fascia toracolumbar Fascia thoracolumbaris

19 Músculo glúteo mayor Al. gluteus ma.\imus

20 Protuberancia occipital externa Protuberantia occipiíalis ext.

21 Nervio occipital mayor (C2> y arteria occipital N. occipiíalis majar (C2). A. occipiíalis

22 Apófisis espinosa del atlas Atlas (Proc. spinosus)

23 Apófisis espinosa del axis Axis fPrttc. spinosus i

24 Apófisis espinosa de la vértebra prominente 1CVII1 Vertebra prominens ¡CV/lj (Proc. spinosus)

25 Ramos mediales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos Ato. spinales (Rr. posteriores ¡Rr. mediales!)

26 Músculos intercostales externos Aim. intercostales ext.

27 Ramos laterales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos Nn. spinales (Rr. posteriores ¡Rr. laterales!)

28 Nervios cutáneos superiores de la nalga (ciúticos supcrioresl ÍVM. clunium superiores

215

Músculos de la espalda II. Disección de los músculos propios de la espalda (Mm. dorsi proprii) (los músculos dorsal largo c iliocostal están seccionados).

3 Tronco

Músculos propios di ' l:i espalda I I I . I 'hno ¡iintinuln

Músculos propios de In espalda I I I . Plano profundo. Región lumbar iHegio lumbalisl (ampliación).

Espalda: músculos

1 Músculo sem¡espinoso de la cabeza [complexo mayor] M. seinispinalis capilis

2 Músculo ungular | elevador) de I.i escápula M. levtitor scapulae

} Músculos elc\adores de las costillas | supr:tcostulcs | M M , leva/ores costarum

A Arcos vertebrales lumbares Vertebrae lumluiles larcas vertebrae)

5 Ligamentos supraespinosos Ligg. supraspmalia

6 Músculos intertransversos lumbares Mm. intertransversarü laterales lumborum

7 Músculos rotadores lumbares Mm. rotatores lumborum

8 Ramos cutáneos de los ramos posteriores de los nervios raquídeos o espinales Nn. spinales (Rr. posteriores)

9 Músculos interespinosos lumbares Mm. interspinales lumborum

10 Músculos dorsal largo c i I ¡ocosial (seccionados) M. longissimus et M. iliocostalis

11 Músculo espinoso M. spinalis

12 Músculo multífído lumbar M. imiltijidus lumborum

13 10* costilla Costa X

Espalda: músculos

Múscu los d e la e s p a l d a IV. Músculo transversocspinoso. plano m á s profundo en el lado derecho, donde han sido resecados segmentos comple tos de los músculos semiespinales y mull l l idos.

\ r - . r CUtk

■■

Esquema del o r igen e inserción de los múscu lo s p r o p i o s d e la e s p a l d a . Sistema de los músculos iransversoespinoso e inicnransverso.

1 Músculo recio posterior menor de la cabe/a (derecho e izquierdo) M. rectas capias post. minor (dext. el sin. í

2 Músculo oblicuo menor de la cabeza M. oblUpias capilis sup.

3 Músculo recto posterior mayor de la cabeza .W. rectas capilis post. major

4 Músculo oblicuo mayor de la cabeza M. oblitpuis copias inf,

5 Apófisis espinosa del axis Axis (Proc. spinosus)

6 Músculo dorsal largo cefálico [complexo menor] M. longisshnus capilis

7 Músculo trapecio (rechazado), nervio espinal [accesorio] |XI] M. tropelías. N. accessorias ¡XIJ

8 Apófisis espinosa Proc. spinosas

9 Músculo romboides mayor M. rhomboideas major

10 Apófisis transversa de la vértebra torácica o dorsal Vertebra thoracica (Proc. transversas)

11 Músculo redondo mayor Ai. teres major

12 Ligamentos inlcnransvcrsos Lig. intertransversi

13 Músculos elevadores de las costillas (supracostales) Mm. levatores costarían

14 Músculos rotadores Mm. rotatores

15 Músculo iliocostal (tendones) M. iliocostalis

16 Músculos inicrtransversos lumbares laterales Mm. intertransversarü laterales liimbunuii

17 Cresta ilíaca Cristo diuca

18 Músculo glúteo mayor M. gbitaeus mux ¡mus

19 Músculo semiespinoso de la cabeza (complexo mayor) M. semispinalis capilis

20 Músculo semiespinoso del cuello M. semispinalis cervicis

21 Músculo semiespinoso torácico M. semispinalis íhoravis

22 Músculos intercostales externos Mm. intercostales ext.

23 Músculo mullífldo M. multijidus

24 Músculos inicrtransversos laterales posteriores cervicales Mm. intertransversarü posteriores laterales cervicis

25 Músculo espinoso torácico M. spinalis thoracis

3 Tronco Espalda: inervación

218 1 Nervio occipital mayor ( Q ) iV. occipitalis major (CJI)

2 Nervio suboccípilal (Ci) N. suboccipiutlis (Cl)

^ Rumos cutáneos medíales de los r a m o s posteriores de los nervios raquídeos o espinales Nn. spinales (Rr. posteriores ¡Rr. mediaiesl)

4 Ramos cutáneos laterales de los r amos posteriores de los nervios raquídeos o espinales Nn. spinales (Rr. posteriores ¡Rr. laterales})

5 Nervios cutáneos superiores de la nalga [clúncos superiores| <I.,-U > Nn. clunium superiores

6 Nervios cutáneos intermedios de la nalga [chíneos medios J (S,-Si) Rr. clunium mediales

7 Nervios cutáneos inferiores de I» nalga |clúncos inferiores] (derivados de ramos anteriores del plexo sacro) Nn. clunium inferiores

8 Nervio occipital menor N. occipitalis minor

9 N e n i o auricular mayor N. auricularis magnus

10 Músculo trapecio M. tmpezius

11 Músculo deltoides M. deitoideus

12 Músculo dorsal ancho M. larissimus dorsi

13 Músculo glúteo mayor M. glutaeus máximas

14 Músculo intercostal externo M. intercostalis exi.

15 Músculo intercostal intermedio M. intercostalis inttmi

16 Músculo intercostal interno M. intercostalis int.

17 Ramo posterior del nervio raquídeo iV. spinalis. R. /wst.

18 Nervio espinal [ raquídeo] y ganglio espinal (raquídeo] N. spinalis, Ggl. sensorium nn. spinalis

19 Tronco y ganglio simpático Truncus sympathies et Ggl. trunci symp<ithetici

20 Nervio intercostal N. intercostalis

21 Nervio intercostal, ramo cutáneo lateral N. intercostalis. R. cutáneas I al. Ipectoralisj del nervio

22 Nervio intercostal, ramo cutáneo anterior Intercostal N. intercostalis, R. cataneusant. ¡pectoralis/

Esquema de la inervac ión d e la e spa lda . Distribución de los ramos posteriores d e los nervios raquídeos. Obsérvese el carácter segmcniar io o metamérico.

Disposición d e los r a m o s d e l ne rv io r a q u í d e o e n un s e g m e n t o d e la p a r e d t o r ác i ca .

Espalda: inervación

219

Inervación do lu espulclu I I I . Plano profundo (visla posierior).

1 Músculo semiespinoso de lu cabeza (complexo mayor) M. semispinalis capilis

2 Músculo csplcnio izquierdo de la cabe/a (seccionado y rechazado) M. splenins capilis sin.

3 Músculo esplcnio izquierdo del cuello (seccionado y rechazado) M. splenins cenias stn.

4 Músculo semiespinoso torácico M. semispinalis ihoracis

5 Músculo espinoso torácico .1/. spinalis Ihoracis

6 Músculo dorsal ancho A/. latisshnus dorsi

7 Cresta ilíaca Crista iliaca

8 Nervio occipital menor N. occipilalis minnr

9 Músculo csplcnio de la cabeza M. splenins capilis

10 Músculo angular de la escápula A/. levator scapulae

I I Músculo csplcnio del cuello A/, splenins cen'icis

12 Músculo serrato posterosuperior M. serratas post. sap.

13 Borde inlcmo de la escápula Scapula (Margo med. i

1-1 Rumos cutáneos mediales de los rumos posteriores de los nervios raquídeos o espinales \n. spinales (Rr. posteriores ¡Rr. mediales})

15 Costilla y músculo intercostal externo Costa el M. intercostalis exi.

16 Músculo iliocostal torácico M. ilhcostalb ihoracis

17 Ramos cutáneos laterules de lus ramos posteriores de los nervios raquídeos o espinales .\n. spinales (Rr. posteriores [Rr. laterales!)

18 Músculo mu Infido M. imdtifidus

19 Nervios cutáneos superiores de la nalga {clúneos superiores] /V/i. cUmium superiores

3 Tronco Conducto raquídeo [vertebral] (Canalis vertebralis)

y médula espinal (Medulla spinalis)

220

Médula espinal: segmentos torácicos o dorsales inferiores y lumbares. Obsérvese la relación cnirc los segmenlos nerviosos y musculares.

t, Y' a», Z JL ,;

v¡-í4^-íf-

1

fe-

J «

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i? ■ ■

I y. i

- ■ i Inervación de la espalda IV. Conducto raquídeo abierto. Los músculos dorsal largo e íl¡ocosial han sido resecados.

Porción terminal de la médula espinal. Duramadre resecada.

1 Cisterna ccrcbclobulbar posterior [magna] Cisterna cerebellomedullaris post, ¡magna]

2 Bulbo raquídeo Medulla oblongata ¡BulbusJ

3 Nervio occipital mayor (C¿) N. occipital is major (Cll)

4 Nervio occipital tercero (C,) N. occipitalis tertius (Clll)

5 Ramo posterior primario 6 Raíces posteriores de tos

nervios raquídeos (espinales) Radices posteriores ¡sensoriae/ (Nil. spinales)

7 Ganglio espinal (raquídeo | Cgl. serisorium un. spinalis

8 Duramadre espinal Dura rnater spinalis

9 Aracnoides espinal Arachnoidea mater spinalis

10 Filum termínale Filian termínale

11 Cono medular Conus medidlaris

12 Cola de caballo Cauda equina

13 Ramos laterales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos o espinales Nn. spinales (Rr. posteriores (Rr. laterales})

14 Nervio raquídeo torácico, ramo anterior (nervio intercostal) N. ihoracicus. R. ant. ¡N. intercostalisj

15 Músculo i 1 ¡ocosial o sacrolumbar A/, iliocostalis

Conducto raquídeo [vertebral] y médula espinal

¥ m

'.-' Porción torácica de la medula espinal (vista dorsal). Han sido abiertos el conducto raquídeo v la duramadre.

1 Arco vertebral (seccionado) Arctts vertebrae

2 Nervio raquídeo con cubierta meníngea N. spinalis

3 Raíces posteriores de nervios raquídeos {espinales) Radices posteriores fsensoria?¡ (<V/i. spinalest

A Médula espinal, porción torácica Medulla spinalis. Pars thoracica

5 Ganglio espinal (raquídeo) con cubierta meníngea Ggi sensorium nn. spinalis

6 Piamadrc con vasos sanguíneos Pía mater spinalis

7 Duramadre espinal (abierta) Pura mater spinalis

8 Ligamento dcniado Ug. deniiculatum

M Ramos laterales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos o espinales Nn. spínales (Rr. posteriores {Rr. lateralesJ)

10 Ramo posterior del nervio raquídeo o espinal (dividiéndose en los ramos medial y lateral) N. spinalis íR. post.)

11 Ramo medial del ramo posterior de) nervio raquídeo o espinal (dividiéndose en los ramos medial y lateral) N. spinalis IR. post. ¡R. med.J)

12 Duramadre espinal Pura mater spinalis

13 Nervios raquídeos [espinales] sacros Nn. sacrtdcs

I-l Filian laminóle Filian terminóle

221

Cola de caballo (Cauda equina) de la medula espinal con la duramadre (vista posterior). Conduelo sacro abierto.

3 Tronco Conducto raquídeo [vertebral] y médula espinal

222

C o r l e t ransversa l d e l cuel lo. Disección del segundo nervio raquídeo cervical. Arriba: superficie posterior.

Esquema de la m é d u l a esp ina l : c u b i e r t a s men íngeas y vasos (vista anterior).

15

16

7 17 18 19

20

21 2 3

■ > . '

24

2 5

29

31

17 6

26

;■'

V 1 V

1 Músculo trapecio M. trapetius

2 Músculo semiespinoso de la cabe/a (complexo mayor) M. sei/uspinalis capilis

3 R a m o posterior del n e n i o raquídeo n espinal N. spinalis (R. post.)

4 Músculo cstcmoclcidomasloideo \¡. siernmleidomustaideus

5 Músculo cutáneo del cuello [plalismaj Pbtiy&na

6 Raíces posteriores [sensitivas] \ an te r iores (motoras) de nervios raquídeos o espinales Radices posteriores ¡sensoriae/ el anteriores (motoraej tXn. spmales)

7 Gangl io espinal [raquídeo] Gtf/. svnsorium mi. spinalis

8 Vientre posterior del músculo d ¡gástrico M. digustricus iVenler ¡wst.)

9 Ramo anter ior del n e n i o raquídeo o espinal N. spinalis (R. ant.)

10 Arteria vertebral A. venebudis

II Nervio auricular mayor A', aurrcuiuris magnas

12 Arteria temporal superficial A lenifHíralis superf.

13 Apófisisestiloides Proc. stvtoidens

14 Vena vugular interna v m e r i t carótida interna V.juguhtrh int. el A. carolis ¡ni.

15 Músculo recto posterior mayor de la cabeza M. rectas capilis post, major

16 Duminada1 espinal y espacio subaracnoideo Dura moler spinalis el Spalium sulforoclmoideum

17 Ligamento dentado Lig. deniicalalum

18 Arteria vertebral A. verwhinits

19 Glándula parótida Gl. /w/rnis

20 Apófisis odontoides v carilla articular inferior del atlas Deas axis el Fades ariiculuris inf.

21 Músculo recio anterior mayor de la cabe/a M. langas capilis

22 Faringe Pharynx

23 Músculo pterigoideo medial A/, pterygoideus med.

24 Periostio del conducto raquídeo Periosteum (Canalis vertelmdis)

25 Arterias espinales posicrioa's Aa. sphudes posteriores

26 Arteria espinal anterior A. spinalis ant.

Cubier tas meníngeas Meninges

27 Duramadre espinal Dura moler spinalis

28 Espacio subdural Spatium subdurale

29 Espacio cpidural con plexo venoso y tejido adiposo Spatium epidttrale IperidandeJ

30 Aracnoidcs espinal (verde) Arachnnidea moler spinalis

31 Espacio subaracnoideo Spatium SU ha raeImoideum

32 Piamadrc espinal Pía moler spinalis

33 Núcleo pulposo Nucleus pulposas

34 Pilar del diafragma Diophragnia, Cms

35 Disco ¡ntervenebral Discus inienrrtehralis

36 Cuerpo de la primera vértebra lumbar Vertebra lumbalis I (Corpus vertebrae)

37 Médula espinal Medulla spinalis

38 Cono medular Canas medullaris

39 Cola de caballo Cauda comna

40 Filum terminóle I Ham termínale

41 Apófisis espinosa Pmc. tpiflasus

C o r l e sagital a t r avés del conduc to r a q u í d e o (nivel T9-L3). Imagen obtenida por R M .

C o r l e sagi ta l a t ravés del c o n d u c t o r a q u í d e o (nivel T , r L : ) . Obsérvese la médula ósea roja (no fijada).

Conducto raquídeo [vertebral] y médula espinal

Corle niediossigilül de la cabe/a v del (ronco de un adulto (mujer). 1*1 cono medular se localiza a la altura de L..

Corle mcdiosagital de la cabeza y del tronco de un recién nacido. El cono medular se encuentra a un nivel más caudal que en el adulto.

1 Cerebro Cerebrum

2 Cuerpo calloso Corpti\ callosum

3 Protuberancia anular ton*

•i Laringe Larynx

5 Tráquea Trachea

6 Aurícula izquierda Atrium \¡m strum

7 Ventrículo derecho Ventriatlus dext.

8 Esófago Oi'u-i'luiaiis

9 Hígado ¡lepar

10 Estómago Ventriatlus

11 Páncreas Púnenos

12 Colon transverso Cotón tninsversum

13 Ombligo Umbilicus

14 Intestino delgado Instestínum tenue

15 Úicro Ultrnis

16 Vejiga urinaria Vesica urinaria

17 Sfnfisis púbica Symphytís pubha

18 Cerebelo Cerebellum

19 Bulbo raquídeo Meelulla nblongala IBtrttwsl

20 Mídula espinal Medalla spiaalis

21 COBO medular Conas mcdallaris

22 Cola de caballo Cauda equina

23 Recio Keeiwn

24 Vagina ibglna

25 Ano Ama

26 Vena cava inferior l í cava inf.

27 Aorta .AdlVll

28 Cordón umbilical funiculus utnbilU alis

29 Timo Tin-mus

3 Tronco Región de la nuca (Regio cervicalispost.) 224

Región de la nuca I. Plano superficial. Nuca y hombro.

1 Músculo estemocleidomastoidco M. slemocleidomastoideus

2 Nenio occipital menor N. occipitalis minor

3 Músculo trapecio, porción descendente M. trapevus

4 Espina de la escápula Sp'ma scapulae

5 Ramos cutáneos mediales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos o espinales (V«. spinales (Rr. posteriores ¡Hr. medialesJ)

6 Borde medial de la escápula Margo nwd. .scapulae

7 Músculo romboides mayor M. rlwmbvideus major

8 Músculo dorsal ancho M. latissimus dorsi

9 Aponeurosis cpicrancal (i a I I'II aponeurotica /Aponeurosis epicranialisj

10 Músculo occipilofromal (vientre occipital) M. occipitofronialis (Venter occipitalis)

11 Nervio occipital mayor (C:) N. occipitalis major

12 Nenio occipital tercero (C,( N. occipiuilis tenias

13 Músculo esplenio de la cabeza Al. splcnins capilis

14 Nervio auricular mayor y. auricularis ntagnus

15 Plexo cervical, ramos cutáneos Plexus cervicalis

16 Músculo trapecio, porción transversa M. trapezUis

17 Músculo trapecio, porción ascendente M. trapezius

18 Músculo redondo mayor M. teres major

Región de la nuca

Reglón de la nuca II. Plano profundo. El músculo irapecio izquierdo ha sido seccionado y rechazado. En el lado derecho han sido seccionados los músculos irapecio. romboides y csplenio. El músculo angular de la escápula derecho ha sido ligeramente desplazado.

1 Aponeurosis epicraneal Gáleo aponeumtico {Afwncumsis cpicmnialhl

2 Músculooccipilofronlal (vientreoccipital) A/. OCCfpitqfitHtiaib I Venter ocapitaUs)

3 Arteria occipital A. occipiudis

-1 Nervio occipital mayor |C,) .V. occipitalis major

5 Músculo semicspinoso de la cabeza (complexo mayor) M. semisphuilis capilis

6 M. estemocleidomastoideo M. sternocleidomasloideus

7 Nervio occipital menor A. occipitalis minor

8 Músculo csplenio de la cabeza St. spleniíts copltis

9 Nervio occipital tercero ( O N. occipitalis terlius

10 Apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical (vértebra prominente) Vertebro ceniculis Vil I Vertebro promfnais), Prov. spinosus

11 Músculo trapecio izquierdo. Nenio espinal [accesorio! (XI) M. trapezius. N. accessorius ¡XI¡

12 Músculo angular de la escápula A/, ¡evolor saipulae

13 Rama superficial de la arteria cervical transversa A. transverso colli (R. superf.l

14 Músculo romboides menor M. rhomboideits minor

I 5 Músculo romboides mayor M. rlumiboidetis major

I ft Borde medial de la escápula Margo med. scapulae

17 Ramos mediales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos o espinales A'w. spinalcs (Rr. posteriores {Rr. mediales/)

IS Ligamento nucal posterior o cervical posterior Ug. línchale

19 Músculo csplenio de la cabeza (seccionado) A/, splenius capilis

20 Músculo csplenio del cuello M. splenius cerx'icis sin.

21 Nenio espinal [accesorio] 1XI| derecha y rama superficial de la arteria cervical transversa

¿V. accessorius ¡XI¡ et A. transversa cen'icis {colli¡ (R. superfj

22 Músculo angular de la escápula M. Icvator scapulae

23 Nervio dorsiil de la escápula. rama profunda de la arteria cervical transversa A/, dors, scapulae. A. transversa colli. R. prof.

24 Músculo serrato posterosuperior M. serratas post. sup.

25 Músculo trapecio derecho (seccionado y rechazado) A/, trapezius

26 Músculo romboides mayor derecho (seccionado y rechazado) A/, rhomltoidcus major

3 Tronco Región de la nuca

— .

Región de la nuca I I I . Plano más profundo. Los músculos Irapccio. csplcnio de la cabeza y csplcnio del cuello han sido seccionados y parcial meme resecados o rechazados.

1 Cuero cabelludo 2 Aponcurosiscpicraneal

Galea aponeuioticú (Apattetinisis epicrutiialis/ 3 Músculo occipilofronial (vicnlre occipital)

M. occipito/rtmialis t\Yntermripitttlis¡ 4 Arteria occipital

A. oecipiíalis 5 Nen io occipital mayor

A', oecipiíalis majar 6 Nervio occipital tercero i C i l

V. oecipiíalis tcrtiui 7 Músculo Scmiespinoso de la cabe/a |Comple\o masor]

XI. semispinalis capáis 8 Músculo ungular de la escápula

M. Itvalar scapulae 9 Nen io espinal [accesorio] | X I |

A', accessoritts ¡XI]

10 Arteria cervical superficial A. transversa cenicis IcolliJ IR. superf.)

11 Músculo irapccio (rechazado) M. Irapezitts

12 Músculo dorsal largo del cuello [transverso del cuello] M. Itmgissimus cervicis

13 Ramos cutáneos mediales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos o espinales Nn. spinales IKr. posteriores ¡Rr. mediales!)

I •! Borde medial de la escápula Margo metí, scapulae

15 Músculo csplenio de la cabeza (seccionado) M. splenius capitis

16 Músculo cstcmoclcidomastoideo M. sternocleiiloinastoiileus

17 Nervio occipital menor A', oecipiíalis minor

18 Nervio auricular mayor A', auricítlaris magnits

19 Múscu lo esplenio del cuello M. splenius cervicis

20 Músculo dorsal largo del cuello [transverso del cuello) M. longissimitx cen-icis

2 i Apólisis espinosa de la séptima vertebra cervical (vértebra prominente) Vertebra ceniralis Vil (Vertebra prominens) (Proc. spinostts)

22 Músculos romboides (seccionados) Mm. rhomboitlei

23 Músculo iliocosial torácico M. iliocostalis thoracis

24 Músculo dorsal largo torácico M. longissiimts thoracis

Región de la nuca

Región de la nuca IV. Plano más profundo. Triángulo siihoccípilal. El músculo sent ¡espinoso de la cabeza [complexo mayor] derecho esiá seccionado y sus exiremos separados.

Músculo sem ¡espinoso de la cabeza (complexo mayor) (seccionado) M. fCmispinaÜA capitís Proiubcrancia occipital externa Proitiberaiitia occipilOiis <i/. Músculo oblicuo menor de la cabeza M. flblii/iuts capitís sup. Músculo recto posierior menor de la cabeza A/. rectas caplttt post. minor Músculo redo posierior mayor de la cabeza A/. rectus capitís past, major Arteria vertebral .V viilcbrtilis Músculo oblicuo mayor de la cabeza M. obtiquus capitís inf. Apófisis espinosa del axis Proc. spinosus axis Tercera vértebra cervical |CIII| Vertebro <vn nolis III ¡CHII Músculo occipitofrontal (vientre occipital) M. occipbqfiantatti (Venter otiipitalis) Nervio occipital mayor A", occipilíilis major Nervio suboccipilal (C() N. siibiHiipimlis Nervio occipital menor rV. occipitóJis minar Nervio occipital tercero (C,) v. ocetpitaUi tertíta Apófisis masloides y músculo csplcnio de la cabeza Proc, mastoideus et M. splenius capith Atlas (CU Atlas ja) Axis[CII| Axis ¡an Apólisis espinosa de la tercera vértebra cervical Pit*: spbtOSUS vertebrae cervkaJIs III Músculo seinicspinoso del cuello (derecho) M. temispinaUs eervicis Arteria cervical profunda A. ccnicalis pmf. Músculo csplenio izquierdo de la cabeza (seccionado) A/. splenilts eopitis sin. Músculo estemoeleidomastoideo izquierdo A/, stcrnovleidomastoitleus sin. Nenio auricular mayor N. onriettlurís magnas Músculo semiespinoso de la cabeza (complexo mayor| izquierdo A/, semispinalis eapi/is sin. Músculo dorsal largo del cuello [transverso del cucllo| izquierdo A/, longissimus cervlds sin. Músculo angular de la escápula A/. levator scapulae Arteria vertebral, rama muscular A. vertebralis. R. musadaris Músculo semiespinoso izquierdo del cuello (seccionado) A/, semispinalis tennis Ramos mediales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos o espinales Xn. spinales (Rr. posteriores ¡Rr. mediales!) Arteria occipital A. occipitalis Nervio dorsal de la escápula N. tlors. scapulae

227

Esquema del triángulo suhoccipilal v su relation con la arteria vertebral.

3 Tronco Región de la nuca

228

Región de la nuca V. Plano más profundo. Disección de ambos triángulos suboccipilales.

1 M. occipital M. occipito/ronwlis(Venteroccipitalis)

2 Arteria occipital ,-\. occipitalis

3 Músculo semiespinoso de la cabeza (complexo mayorj (inserción) M. semispinalis capitis

4 Nervio occipital menor (plexo cervical) /v*. occipitalis minor

5 Nervio suboccipital (C,) N. suboccipitalis

6 Nervio occipital mayor (C.) ¡V. occipitalis major

7 Músculo esplcnio de la cabeza (rechazado) M. splenius capitis

8 Músculo csplenio del cuello M. splenius cerx'icis

9 Músculo angular de la escápula A/. les'ator scapulae

10 Nervio espinal (accesorio] |XI|. músculo trapecio JV. accessories ¡Xl¡. M. trapezins

11 Músculo dorsal largo del cuello [transverso del cuello] A/. longissinuis cenicis

12 Músculo iliocDStal cervical M. Uiocostalisceniíix

13 Ramos cutáneos mediales de los ramos posteriores dt? los nervios raquídeos o espinales ( C T - Q ) Nn. spinales (Jtr. posteriores ¡Rr. medialesj)

14 Músculo dorsal largo torácico A/, tongissimus thoracis

13 Borde medial de la escápula Margo med. siopnlae

16 Músculo rccleí posterior menor de la cabeza M. recias capitis post, minor

17 Músculo oblicuo menor de la cabeza M. obliquus capitis sup.

18 Músculo recto posterior mayor de la cabeza A/, reclus capitis post, major

19 Músculo oblicuo mayor de la cabeza M. obliquus capitis inf.

20 Apófisis espinosa del axis Proc. spinosus (Axis)

21 Músculo semiespinoso del cuello A/, semispinaliscenicis

22 Músculo semiespinoso de la cabeza (complexo mayor] (seccionado y rechazado) M. semispinalis capilis

23 Rama superficial de la arteria cervical transversa A. transversa cenicis¡collif (R. super/.)

24 Músculo serrato posterosuperior (seccionado y rechazado) M. serratas post. sup.

25 Músculo romboides menor (seccionado y rechazado) M. rhomboideus minor

26 Músculo romboides mayor (seccionado y rechazado) M. rhomboideus major

Región de la nuca

Región de la nuca VI. Plano más profundo. Para mostrar la médula espinal se ha abierto el conducto raquídeo por debajo del atlas y del axis (la duramadre ha sido extirpada parcialmente).

1 Protuberancia occipital externa Prvtubemntia occipitalis e.xt.

2 Nervio occipital mayor (C2) y artería occipital N, occipitalis major (C2). A. occipitalis

3 Alias (arco posterior) Arcus post. urianas

4 Axis (arco posterior) Axis farcus post.)

5 Duramadre Dura mater

6 Médula espinal Medidla spinalis

7 Ganglio espinal [raquídeo] Ggl. sensorium tin. spinalis

8 Filetes radiculares posteriores Fila radicularia post

9 Músculo occipilofrontal (vientre occipital) A/. occipiíofrontalis (Venteroccipitalis)

10 Músculo esplenio de la cabeza M. splenitis capitis

11 Músculo estemocleidemastoideo M. sternocleidomastoideus

12 Músculo angular (elevador] de la escápula M. levator scapulae

13 Ramos posteriores de los nervios raquídeos Nn. spinales (Rr. posteriores)

14 Arcos vertebrales cervicales (seccionados) Vertebrae cervicales (Arcus vertebrae)

3 Tronco Región de la nuca: médula espinal cervical

(Medulla spinal is ¡Pars ceiyicalisj) 230

Cuello, plano profundo. Mcdulu espinal, bulbo raquídeo y nervios raquídeos cervicales (\ isla posterior). Cavidad craneana abierta.

1 Vcrmis cerebeloso Venttis cerebelli

2 Bulbo raquídeo y arteria espinal posterior Medulla oblongala ¡Bidbusl. A. sp'malispost.

3 Arteria vertebral A. vertebralis

4 Ganglios raquídeos (espinales] Ggll. spinalia

5 Arteria occipital A. oevipitalis

6 Hemisferio cerebeloso Heinispherium cerebelli

10

M

7 Cisterna ctrehelobulbar posterior {magna I Cisterna cerebellomedullaris post [magna]

8 Arco posterior del atlas, (seccionado) Arcas post. atlantíi

9 Nervio occipital mayor (C;) N. occipitaUs major Músculo angular de la escápula. ligamento intertransverso A/, levator scapulae Filetes radiculares posteriores di nervios raquídeos Fila radicularia

12 Arco vertebral (seccionado) Arcus vétenme

13 Ligamento dentado Lig. denliculalum

14 Médula espinal desprovista de piamadre Medulla spiiialis

15 Duramadre espinal Dura nuiler spinalis

16 Rumos posteriores de los nemos raquídeos o espinales spinales Xn. spinalcs (Rr. posteriores)

Región de la nuca: médula espinal cervical 231

Cuel lo, p lano más p ro fundo . Disección del bu lbo raquídeo y de Ea médula espinal , con su relación con el resto del encélalo i vista posterior).

1 Bóveda craneana Calvaría

2 Hemisferio cerebral izquierdo Hemispheríttm ccrehri (sin*)

3 Cisterna cercbelobulbar posterior [magna] Cisterna ccrcbcttanteduiUiris post. IMagna}

A Médula espinal Medulla spinalh

5 Escápula con músculo i nfraes pinoso Scapula cum JV/. infra spinatus

6 Filetes radiculares posteriores Fita radicularia pasi

7 Músculos elevadores de tus coshlhts | supra costales} Mm. íevttmres cosiamm

3 Hoz del cerebro y seno sagital I longiiudinalj superior Fatx i-f/vbri el Sinn* stigittatissup.

9 Espacio subaracnoideo Spttüum mbamchtiaitieum

ID Confluente sinusal Ca-njiuens sinuum

11 Seno transverso Sinus iranswrstis

12 Cerebelo Cervbeiiitm

13 Arteria occipital A occipimtis

14 Nervio subocctpttal ( C J N. suboccipitalis fC,J

15 N e n i o occipital mayor (C2) JV. ocdpitaiis major (C2)

16 Ramos posteriores de tos ríen IDS r;iguidcos M Í . spirhtiesfRr pasftrfopes)

17 Músculo angular [elevador^ de la escápula M. ievitlor s-capitine

18 Músculo deltoides M. éeltoideus

19 Músculo romboides mayor M. litomboitíeus majar

20 Arcos veriebratcs í seccionados) Arvux vertébrale,*

21 Músculo in (éreosla] c^lcnw M. mierrostatis ext

22 Duramadre Dura maief

3 Tronco Region de la nuca: cuello y espalda

Disección d e l cuel lo \ d e lu e s p a l d a , plano profundo (vista oblicua lateral después de resecar el músculo trapecio).

1 Protuberancia occipital externa Protuberamio occipitalis ext.

2 Músculo semiespinoso de la cabeza (complexo mayor] A/. semis/ñnalis capitis

3 Músculo esplcnio d e lu cabeza A/. splenius capitis

4 Escápula Scapula

5 Músculo espíenlo del cuello .1/ . splenius cervicis

6 Ramos posteriores de los nervios raquídeos Mi. ¡piñales (Rr. posteriores}

7 Músculo dorsal largo A/. longissimus

8 Vértebras torácicas (apóñsis espinosas) Vertebrae ihoracicae (Pracessi \¡>iiu>sil

9 Músculo iliocostal A/. iliocostalis

10 Músculo dorsal ancho A/, latissimiis dorsi

11 Kpidermis de la cabeza (cuero cabelludo) Epidermis

12 Aponeurosis epicraneana Galea aponeurotica ¡Aponeiirosis epicranialisj

13 Músculo ociipilntrn ntal i vientre occipital I A/. occipitofronlaUs f Venter occipitalis)

14 Arteria occipital A. occipitalis

15 Nervio occipital mayor JV. occipítolis major

16 Nervio occipital menor N. occipiutlis minor

17 Músculo esternoclcidomasloideo Ai. sternoelcidomasloideus

18 Nervio auricular mayor N. auriculuris magmts

19 Punió d e Krb 20 N e m o cervical transverso

N. transversus cali i 21 Nervios supraelavieulares

Mi. supi ¿¡claviculares 22 Nervio espinal (accesorio) (XI]

i\. accessorius ¡XIj 23 Músculo trapecio

(extremo cortado) A/, trapezius

24 Escápula (borde medial) Scapula /Mago med. t

25 Músculo romboides mayor Ai. rhomboideus major

26 Músculo infraespinoso M. infraspinatus

27 Músculo redondo mayor A/, teres /nojoi

4 Órganos torácicos

233

Ó r g a n o s torácicos: c o r a z ó n ¡Cor) y p u l m o n e s (Pulmones) in situ (visca anterior). Se han resecado la pared torácica anterior, la pleura parietal y el pericardio.

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:s

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Glándulas tiroides Gl. ihymii/ea Vena yugular inlcma V. jugtdarís int. Artería carótida común derecha A. carotis communis de.xt. Vena axilar derecha V' tixilltiris dea. Tronco venoso braquioecfálico derecho (vena braquiocclálica derecha] V. brachioctphalica dext. Lóbulo superior del pulmón derecho Palmo dext.. Uibus sup. Aurícula derecho Atrium dext.iun Ancria coronaria derecha A. coronaria dext. Lóbulo medio del pulmón derecho Pulmo dext., /jtbas medias Ventrículo derecho Ventriculus dext. Lóbulo inferior del pulmón derecho /'tilmo dext.. Lobu\ inf. Hígado (lóbulo izquierdo! y ligamento falciforme l.i>hn\ hepatis sin. el Lig. falciforme Vena yugular interna izquierda Vi jagidarís int. sin. Tráquea Trachea Tronco venoso braquioccfálico izquierdo [vena braquiocefálica izquierda) V. hrachioceplialica sin. Lóbulo superior del pulmón izquierdo Pulmo sin.. Lolms sup. Borde del pericardio cortado Pericardium Aorta ascendente Pars ascendáis aortae Tronco pulmonar Truncas pulmonalis Lóbulo inf. del pulmón derecho Palmo sin.. Lobas inf. Ventrículo izquierdo Ventriculus sin. Reborde [Arco| costal A mis costalis Arteria pulmonar derecha A. ptdmonaUs dext. Esófago Oesophagus Aorta descendente Pars descendáis aortae Pericardio Pericartlium Válvula aórtica Valva aortae Tuno Thymus Diafragma Piaphragma

Cor te sagi ta l a t r avés de la cav idad to rác i ca (Cavilas Ihoracis {thoracicaJ). La división del mediast ino está indicada por colores.

División del mediastino Mediastinum

Mediastino superior (amarillo) Mediastinum saperias

Mediastino medio (azul claro) Mediastinum medium

Mediastino posterior (rojo) Mediastinum poslerius

Mediastino anterior (rosa) Mediastinum anierius

Principal contenido

Tráquea, troncos venosos braquiocefálicos. timo, cayado aórtico, esófago, conduelo torácico

Corazón, aorta ascendente, tronco pulmonar, venas pulmonares, nervios frénicos

Esófago con nervios vagos, aorta descendente, conduelo torácico. troncos simpáticos

Pequeños vasos, tejido conectivo y adiposo y timo en el niño

4 Órganos torácicos Situación de los órganos torácicos

Situación de los órganos torácicos. Se ha resecado la pared torácica anterior. Flecha: cisura horizontal del pulmón derecho.

1 Músculo cricoiiroideo M. cricothyroideus

2 Vena yugular interna derecha V. jugularis int. dea.

3 Nervio vago |X| N. vagus IXI

4 Arteria carótida común derecha A. carotis communis dext.

5 Vena subclavia derecha V subclavia dext.

6 Tronco venoso braquiocefálico derecho (vcnabraquioccfálica derecha) V. brticlüocephalica dext,

7 Vena cava superior V. cava sup.

8 Lóbulo superior del pulmón derecho Pulmo dext., Lítbus sup.

9 Orejuela derecha Aurícula airíalis dext.

10 Lóbulo medio del pulmón derecho Pulmo dext., Lttbus metlius

11 Cisura oblicua Fissura obliqua

12 Lóbulo inferior del pulmón derecho Pulmo dext., Lobus inf.

13 Diafragma Diaphragma

14 Ligamento faleiforme Lig. faleiforme

15 Reborde [arco] costal A retís costal is

16 Colon transverso Colon transversum

17 Glándula tiroidea GL ihyroidea

18 Tráquea Trachea

19 Vena yugular interna izquierda V. jugularís I/I/, sin.

20 Vena cefálica izquierda V. cephalica sin.

21 Tronco venoso braquioccfálico izquierdo [vena braqutocefálica izquierda] V. brachiocephalica sin,

22 Pericardio (seccionado) Pericardium

23 Lóbulo superior del pulmón izquierdo Pulmo sin., Lobus sup.

24 Ventrículo derecho Ventriculus dext.

25 Ventrículo izquierdo Ventriculus sin.

26 Surco interventrieular interior Sulcus interventricularis ant,

27 Lóbulo inferior del pulmón izquierdo Pulmo sin., Lítbus inf.

28 Apófisis xifoides Proc. xiphoideus

29 Hígado Hepar

30 Estómago Gaster

31 Músculo pectoral mayor M. pectorales major

Corte transversal del tórax por la séptima vértebra torácica (vista inferior).

Situación de los órganos torácicos

Corte sagital del tórax. 2 cm a la izquierda del plano mcdiosagilal.

Corte sagital del tórax. Imagen obtenida mediante RM.

68

69

23

6 5

36

3 5

27

71

30

72 73 58

32 Esternón Sternum

33 Tronco pulmonar Truncos puanonalls

34 Ventrículo izquierdo y bulbo aórtico Ventriculus sin. et Bullms aortae

35 Aurícula izquierda Atrium sinistrum

36 Bronquio principal izquierdo Bronchus principally tut

37 Esófago Oesophagus

38 Aorta descendente Pars descendáis aortae

39 Músculo serrato anterior A/, serratas ant.

40 Músculo redondo mayor M. teres major

41 Costilla Costa

42 Músculo trapecio M. tropezáis

43 Aurícula derecha Atrium dcxlnun

44 Vena pulmonar izquierda V. putmonaiis sin.

45 Vena pulmonar derecha V. pulmonalis de.xt.

4ó Bnonqtiio principal derecho Bnmchus principalis de.xt.

47 Vena ácigos V. azygos

48 Cuerpo de la vértebra Carpus vertebrae

49 Médula espinal Medulla spinolis

50 Escápula Scapula

51 Artería carótida común izquierda A. camtis communis sin.

52 Articulación esternoclavicular con fibrocartflago intraarticular Arliculatio stenwclavicularis, Discus articularís

53 Arteria pulmonar derecha

54 A. pulmonalis de.xt. Timo (involucionado) Thymus

55 Bulbo aórtico Hidbus aortae

56 Aurícula derecha

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66

Atrium de.xt ram Desembocadura de la vena cava inferior en tu aurícula derecha Ostium w. emw inferioris Páncreas Pancreas Vena renal izquierda V. renalis sin. Duodeno Duodenum Colon transverso (dilatado) Culón trtmsversum Intestino delgado Intestimim tenue Ombligo Umbilicus Arteria subclavia izquierda A. subclavia sin. Cayado aórtico Airus aortae Aorta torácica Pars thoracica aortae

67 Aorta abdominal

68

69

70

7!

7:

73

Pan ttbdoininalis aortae Disco intervertebral Discus intervertebralis Cuerpo de vertebra lumbar Vertebra hanbedis (Corpus vertebrae) Válvula aórtica Valva aortae Orificio ecl cardias Ostium cardiac inn Glándula suprarrenal [adrenal Gl. stiprarenalis Vena esplénica V. splenica

68

Corte sagital del tórax, 3,3 cm a la izquierda del plano mcdiosagilal.

4 Órganos torácicos Sistema [Aparato] respiratorio (Systema respiratorium)

Sistema respiratorio. Los pulmones están fijados en espiración y girados lateralmente (vista anterior).

1 Seno csfenoidal Sinus sphenoidalis

2 Orificio faríngeo de la trompa auditiva o de Eustaquio Ostium pharyngeuin tubae auditoriae

3 Médula espinal Medulla sphmlis

4 Apófisis odontoides del axis Dens axis

5 Orofaringe |Bueof¡ir¡nge| Purs oralis pharynx's

6 Epiglotis Epiglottis

7 Abertura superior de la laringe Aditus larvngis

8 Esófago ' Oesophagus

9 Lóbulo superior del pulmón derecho Pidmo dext,. Lobus superior

10 Vena ácigos V. azygos

11 Romas de la arteria pulmonar A. pulnionalis, Rami

12 Bronquío principal derecho Bronchus prineipalis dext.

13 Bifurcación traqueal Rifurcatio tracheae

14 Venas pulmonares derechas (colaterales) Vv- pulmonales dextrae

15 Lóbulo medio del pulmón derecho Pulmo dext.. Lobus medias

en la página 237 [>

16 Lóbulo inferior del pulmón derecho Pulmo dext.. Lobus inferior

17 Seno frontal Sinus frontalis

18 Comete nasal superior Concha nasalis sup.

19 Comete nasal medio Concha nasalis media

20 Cornete nasal inferior Concha nasalis inf.

21 Paladar duro Palamm durum

22 Paladar blando con úvula palatina Palatum inolle /Velum palatinum/, Uvula palatina

23 Lengua Lingua

24 Cuerda vocal inferior o verdadera [pliegue vocal) Plica vocalis

25 Laringe Larynx

26 Tráquea Trachea

27 Lóbulo superior del pulmón izquierdo Pulmo sin.. Lobus sup.

28 Arteria pulmonar izquierda A. pulmonalis sin.

29 Bronquio principal izquierdo Bronchus prineipalis sin.

30 Venas pulmonares izquierdas IV. pulmonales sinistme

31 Lóbulo inferior del pulmón izquierdo Pulmo sin,. Lobus htf.

Árbol bronquial (Arbor bronchia/is) (vista anterior). Se ha resecado el parénquima pulmonar. Los segmentos broncopulmonurcs están numerados del 1 al 10.

2 6

13

2 9

1 Fosas nasales Cavilas nasi

2 Faringe Pharynx

3 Laringe Larynx

4 Tráquea Trachea

5 Lóbulo superior del pulmón derecho Pulmo dext.. Lobus sup.

6 Bifurcación traqueal Rifurcatio tracheae

7 Bronquio principal derecho Bronchas prineipalis dext.

8 Cisura horizontal Fissura horizontalis

9 Lóbulo medio Lobus medius

10 Cisura oblicua Fissura ohliqíut

11 Lóbulo inferior del pulmón derecho Pulmo dext.. Lobus inf.

12 Clavícula izquierda Clavicula sin.

13 Lóbulo superior del pulmón izquierda Pulmo sin., Lobus sup.

14 Bronquio principal izquierdo fímiiclius prineipalis sin.

15 Bronquios segmentarios Bronchi seg/nanilvs

16 Lóbulo inferior del pulmón izquierdo Pulmo sin.. Lobus inf.

17 Reborde |arco] costal Arcus costal is

18 Hueso hioides Os hyoideum

19 Bronquio lobar superior derecho Bnmchus lobaris sup. dext.

20 Bronquio lobar medio derecho Bronchus tobaris medius dext.

21 Bronquio lobar inferior derecho Bronchus lobaris inf. dext.

22 Bronquio lobar superior izquierdo Bronchus lobaris sup. sin.

23 Bronquio lobar inferior izquierdo Rroncbus lobaris inf. sin.

24 Bronquios segméntales Rroncbi segméntales

25 Arterias pulmonares. ramas Aa. pul/nona res. Rami

26 Venas pulmonares. ramas Vv. pulmonares. Rami

Sistema [Aparato] respiratorio

Laringe) tráquea y árbol bronquial (vista anterior). Esquema de la localizador! de los órnanos respiratorios y organización general del sistema respiratorio.

Disección mediastínica del árbol bronquial y de las venas y arterias pulmonares del pulmón derecho (izquierda) y del pulmón izquierdo (derecha) (vista medial). Los bronquios segmentarios están numerados del I al 10.

4 Óiganos torácicos Proyecciones de los pulmones y de la pleura

238

Proyecciones superficiales tie las cisuras y bordes pulmonares (mjo) y délos repliegues de la pleura parietal (azul) sobre la pared toráciea. Las costillas esián numeradas. Izquierda: vista anterior: derecha: vista lateral derecha.

Proyecciones superficiales de las cisuras y bordes pulmonares (rojo) y de los repliegues de la pleura parietal (azul) sobre la pared torácica. Las costillas están numeradas. Izquierda: vista posterior: derecha: vista lateral izquierda.

1 Vértice pulmonar .•l/«'.v pulmonis

2 Lóbulo superior del pulmón derecho Pulmo dext., Uibus sup.

.1 Cisura horizontal Fissum horizontalis

4 Lóbulo medio del pulmón derecho tabus medita pulmonis de.un

5 Cisura oblicua Fisiiim obliqua

6 Lóbulo inferior del pulmón derecho Pulmo tle.xt., luibus inf.

7 Lóbulo superior del pulmón izquierdo PuifltO "«.. Ltibtts sup.

S Impresión cardíaca Impressio canliaai

9 Lóbulo inferior del pulmón izquierdo Pulmo sin., ÍMOUS inf.

10 Ángulo xifoideo Angulas infruslernalis

11 Reborde [Arco] costal Arru.% costalis

12 Iispina de la escápula Spina scapulae

13 Primera vértebra lumbar Venebni lumlwlis I [U]

14 Seno costodiafragmático (espacio entre el borde del pulmón y la pleura) /?«-. costooYaphragmatk u i

n i la página 239 [>

1 Venice pulmonar Apex pulmonis

2 Lóbulo superior del pulmón derecho Pulmo dext.. Lobus sup.

3 Cisura horizontal Fissura horizontal!*

4 Cisura oblicua del pulmón derecho Fissura oblicua ¿Pulmo tiexi.t

5 lóbulo medio del pulmón derecho Lobus medias pulnumis dextri

6 Lóbulo inferior del pulmón derecho Pulmo dext., Ijifms inf.

7 Borde inferior Margo ¡nf.

X Lóbulo superior del pulmón izquierdo Pulmo sin., LobtiS sup.

9 Impresiones cosíales

Pulmones (Pulmones)

Pulmón derecho (¡'tilmo dex.) (vista lateral). Pulmón izquierdo (Pulmo sin.) (vista lateral».

Pulmón derecho (Pulmo dex.) (vista medial). Pulmón izquierdo (Pulmo sin.) (vista medial).

10 Cisura oblicua del pulmón izquierdo Fissura ohticim (Pulmo sin.)

11 Lóbulo inferior del pulmón izquierdo Pulmo sin., IMIHIS inf.

12 Surco de la arteria subclavia 13 Surco de la vena ácigos

14 Ramas de la arteria pulmonar derecha A. pulmonolis ile.M., Rami

15 Bronquios tobares /iii¡ni hi labores

16 Venas pulmonares derechas Vr. pulmonules dextrae

17 Ligamento triangular del pulmón (pulmonar) Ug. pulmonale

IX Cara diafragmática Fuetes dtaphraginolica

19 Surco de la aorta (cayado) 20 Arteria pulmonar izquierda

A, pulmonolis sin. 21 Ramas de la artería pulmonar

izquierda A. pulmonolis sin.. Romi

22 Bronquio principal izquierdo Bronchus principal sin

23 Surco de la aorta torácica 24 Surco del esófago 25 Impresión cardíaca

Impressio cardiaca 26 Lfngula del pulmón izquierdo

Úngula pulmonis sinisirí

4 Órganos torácicos Segmentos broncopulmonares (Segmenta bronchopulmonalia)

240

Pulmón derecho (Vista medial) Pulmón izquierdo (vista medial).

Pulmón derecho (vista lalcral). Pulmón izquierdo (vista lalcral).

Los segmentos broncopulmonares se han numerado y diferenciado entre sí con distintos colores. Obsérvese la ausencia del segmento 7 del pulmón izquierdo. Compárese con el esquema de la página siguiente.

Segmentos broncopulmonares

Distribución de los segmentos broncnpulnionurcs y su relación con el árbol hronquial (según J.F. Iluber). Los segmentos broncopulmonares son unidades independientes de tejido pulmonar separadas morfológica y funcionalmcntc. Cada segmento está rodeado de tejido conectivo unido a la pleura visceral. Los bronquios segmentarios están situados en el centro de cada segmento, junto con las ramas de las arterias pulmonares. mientras que las colaterales de las venas pulmonares discurren entre segmentos vecinos. De este modo, las venas son compartidas por dos segmentos adyacentes que drenan, en la mayoría de los casos, en más de una vena. En consecuencia, un segmento no es una unidad vascular completa, aunque la segmentación broncopulmonar responde a la arquitectura vascular pulmonar.

Pulmón derecho l'utow dext.

1 Segmento apical | S I | Segmentum apicale ¡Sl¡

2 Segmento posterior [Sil] Segmentumpost. ¡Sil/

3 Segmento anterior |SIII | Segmenlum ant. i SIII ¡

4 Segmento lateral |S IV | Segmentum tolérale [StVJ

5 Segmento medial |SV] Segmentum medíale ¡SV¡

Bronquio lobar superior Bronchus lo/wris sup,

Bronquio lobar medio li much us lobaris mt-dius,

6 Segmento superior fSVIJ * Segmentum superius ¡SVI/

7 Segmento basal medial (cardíaco] ISVII] Segmentum básale medíale ¡cardiacuinj ¡SVIll

8 Segmento basal anterior 1SVIII] Seginenluní básale anierius ¡SVIIIJ

9 Segmento basal lateral (SIX] Segmentum básale tolérale ¡SIX/

10 Segmento basal posterior (SX| Segmentum luisale posierius ¡SX¡

*

Bronquio lobar inferior Bronchus lobaris inf.

Pulmón izquierdo l'utow sin.

1 + 2 Segmento apicoposterior (SI+II] Segmentum apicoposterius (SI+II/

3 Segmento anterior (SIII1 Segmentum anierius /SltlJ

4 Segmento superior de la Úngula [SIV| Segmenlum Ungulate superius /S/V/

5 Segmento inferior de la Úngula [SV| Segmenlum lingulare inferáis fSVf

6 Segmento superior [SVI [ -\ Segmenlum supt-rius /SVIJ

7 Inexistente 8 Segmento basal anterior 1SVII1]

Segmentum básale anierius / S I ' / / / /

9 Segmento basal lateral (SIX) Segmentum btisale tolérale I SIX)

10 Segmento basal posterior |SX| Segmentum básale posierius [SX¡

> División superior

. División inferior

•

Bronquio lobar superior Bronchus tolxiris sup.

Bronquio lobar inferior Bronchus lobaris inf.

4 Órganos torácicos Corazón (Cor) 242

Corazón de una mujer de 30 años (visla anterior». C o r a z ó n de una mujer de 30 años {vista oblicua posterior).

1 Arteria subclavia izquierda A, subc/miei sin.

2 Arteria carótida común izquierda A. amtia communh sin.

3 Tronco bruquioce fótico Truncas brachiocephalicus

4 Vena cava superior V. CÚVÜ SUB.

5 Aorta ascendente Pars asecnttens aortae

6 Bulbo aórtico ftttlbux aortae

7 Orejuela derecha Aurícula dext.

K Aurícula derecha Atrium dcxtrttm

9 Surco coronario Sulcus conmarius

10 Ventrículo derecho YcHtriculiis dext.

11 Cayado aórtico Amo aortae

12 Ligamento arterioso Ug. arteriosuin

13 Venas, pulmonares izquierdas W. pnlmomdes sinivirae

14 Orejuela izquierda Aurícula sin.

15 Tronco pulmonar Truncus pulmonalis

16 Seno del tronco pulmonar Sinus trunci pidmonulis

17 Surco interveniricular anterior Sulcus fnrervenrricutaris ant.

IN Ventrículo izquierdo Venlrículiis sin.

19 Vértice del corazón Apex con/is

211 Aurícula izquierda Atrium sinistrum

21 Seno coronario Sinus coronarias

22 Surco intcrveniricular posterior Sulcus intenentricularis post.

2 3 Arteria pulmonar derecha A. puliñonalh dext

24 Venas pulmonares derechas Vv. pubnonales dextrae

25 Vena cava inferior V. cava inf.

E s q u e m a del co razón y de los grandes vasos \ su situación en el tórax.

7 8 9

10

1 1

1 2

1 3

1 4

I Tronco venoso braquiocefálico derecho [Vena braquiocefálica derecha] V braclüoccphalica dext.

2 Vena cava superior Vi cava sup.

3 Aorta ascendente Pars ascendent aortae

4 Aurícula v orejuela derechas Atrium dextrum el Auricu/a <lcxt.

5 Ventrículo derecho Ventriculus dext.

6 Vena cava inferior Vi cava inf.

7 Vena vugular interna izquierda V. jutydaris int. sin-

8 Arteria carótida común izquierda

9 Arteria v vena subclavias izquierdas A. et V. subclavia sin.

10 Tronco venoso braquiocefálico izquierdo (Vena braquiocefálica izquierda] V. bracbioccpbalica sin.

11 Tronco pulmonar Truncus pulmonalis

12 Aurícula y orejuela izquierdas Atrium sinistrum et Aurícula sin.

13 Ventrículo izquierdo Ventriculus sin.

14 Aorta descendente

Corazón

Corazón y vasos re lac ionados . Disección de l a s a r t e r i a s c o r o n a r i a s (vista anterior. fase de sístole >.

1 Tronco braquioccíálico Truncas brachiocephalictts

2 Arteria pulmonar derecha A. piilmomilis tteXt,

3 Vena cava superior v! cava •>"/'■

A Venas pulmonares derechas IV. pulnwnales dext.

5 Aorta ascendente Aorta ascendáis

ft Aurícula derecha Atrium dext.

7 Arteria coronaria derecha 4 . coronaría dext.

X Ventrículo derecho Vcntríciilus dext.

9 Artería carótida común y arteria subclavia (izquierdas) A. camtis cuniniunis et A. suhclavUi

10 Aona descendente (aorta torácica] Pan thoracfca aorta* [Aorta thorackaj

11 Ligamento arterioso Ug. iirteríosum

12 Arteria pulmonar i/quiérela A. pulmonalis an.

13 Cavado aórtico Anas aortne

\A Venas pulmonares izquierdas V\\ pulnunudes sin.

15 Tronco pulmonar Truncus pulmonalis

16 Aurícula izquierda Atrímn xinistruin

17 Arteria coronaria izquierda A. coronaría sin.

18 Rama diagonal de la arteria coronaria izquierda

19 Rama inlervcntriciilar Ulterior de la arteria coronaria izquierda R. fniervcntricularis ant, iA. coronaria sin. i

20 Ventrículo izquierdo Veiitriculus sin.

21 Tronco venoso braquiourfálico derecho | Vena braquiocefálica derecha) V. brochiiKefalicii tle.xi.

22 Pared torácica 23 Hígado

llcpur 2-1 Váhula .iónica

Yalvii iiiniav 25 Cuerdas tendinosas

Chordae tendlneae 26 Músculos papilaro

Mm, papulares 27 Estómago

(itisli'r

Cor te frontal del tórax por la aorta ascendente. (RM cortesía del Prof. W. Baulz. Universidad de Erlanuen. Alemania.)

244

4 Órganos torácicos Corazón

' ̂ fl

J

~*.^M

s > * 1

4

5

6

7

1 Aorta ascendente Pars ascendens aortae

2 Ar ter ia coronar ia derecha A. coronaria dext.

3 Vcnirículo derecho Ventriculus dext.

4 Aurícula izquierda Atrium sinislrum

S Tronco pulmonar Truncus piilmoiíalis

6 Rama scptal intervcnlricular de la arteria coronaria izquierda fl. inierveiilriadaris septales (A. coronaria sin.)

7 Rama diagonal 8 Rama interventr ieular anter ior

R. intervenlricularis ant. 9 Vcnirículo izquierdo

10 Bulbo aórtico Bulbus aoriae

11 Vena cava superior V cava sup.

12 Rama circunfleja d e la arteria coronaria izquierda R. árcumflexus (A. coronaria sin.)

13 Esternón Sternum

Corazón humuno (reconstrucción en 3-D a panir de TC de fucnie electromagnética. mostrando la superficie retocada.

Corazón humano (reconstrucción en 3-D a partir de TC de fuente electromagnética) (corte axial tras la inyección de un medio de contraste1).

'Cortesía de los Dres. W. Moshage. S. Achenbach y D. Ropers. Departamento de Medicina Interna II (Director: Prof. W.G. Daniel). Universidad de Erlangcn-Nümberg. Alemania.

Corazón

C o r u / ó n in situ: re laciones vascu la res (vísia anterior). Se hun resecado la pared anterior ilel tórax. el pericardio y el epicardio. La traquea está seccionada.

1 Laringe Larynx

2 Músculo estemocleidomastoideo (seccionado) M. sternocleidomastoideus

3 Tráquea (seccionada), vena yuguiar interna Trachea, V. jugitlaris int.

4 Nervio vago [X) N. vagus ¡XJ

5 Arteria carótida común derecha, vena cefálica A. carotis communis, V. cephalica

6 Esófago Oesophagus

7 Vena subclavia derecha V subclavia dext.

S Troncos venosos braquiocefálicos derecho c izquierdo Vena bracfíiocephalica dext. et sin.

<* Vena cava superior V. cava sup.

10 Orejuela derecha Auricula dext.

11 Artería coronaria derecha A. coronaria dext.

12 Aurícula derecha Atrium dextrum

13 Diafragma Diaphragma

14 Pericardio (seccionado) Pericardium

15 Reborde Iarco| costal Arcus costalis

16 Músculo amohioideo U omohyoideus

17 Arteria carót ida común izquierda A. carotis communis sin.

IS Vena yugular interna izquierda V. jugularis int. sin.

19 Clavícula (seccionada) Gaviada

20 Nervio laríngeo recurrente N. laryngeus reciirrens

21 Vena subclavia izquierda \. subclavia sin.

22 Pericardio (seccionado) Pericardium

2} Tronco pulmonar Truncus pulmonalis

1A Aorta ascendente Pars ascendáis aurtae

25 Surco interventríeular anterior, rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda Sulcus inierventriciilaris ant.. A. coronaria sin.. R. inten'entriculiiris mu.

26 Ventrículo derecho Ventriculus dext.

27 Ventrículo izquierdo Ventriculus sin.

28 Válvula aórtica Valva aonae

29 Válvula auriculovcntricular derecha [tricúspidel Valva atrioventricularis dext. {Valva tricuspidalisl

30 Vena cava inferior V. cava inf.

31 Venas pulmonares izquierdas Vv. pulmonales sumirá,1

32 Válvula del tronco pulmonar Valva trunci pulmonalis

33 Válvula auriculovcntricular izquierda [mitral] Valva atrioventricularis sin. { mit ralis]

Corazón in situ. Posición d e las vá lvu las (vista anterior).

4 Órganos torácicos Corazón

246

C o r a z ó n (vista anterior). Disección de las cualro válvulas,

1 n

1 Tronco braquiocefálico Tnaicus Imii'hiíK ephalicus

2 Vena cava superior V. cava sup.

3 Surco icmiinal Sulcus ternúnaUs

4 Orejuela derecha Auricula dexl.

5 Aurícula derecha Aii'ium dexirum

6 Válvula aórtica Valva aorlac

7 bifundibulo (tabique intcrvcniricular) Comis arteriosus {Septum rnterveturkutan)

8 Válvula auriculovcniricutar derecha |(rícúspide| Valva ai¡ñuvciuricuhiris dtíl. ¡Valva tihttspuUilisI

" Músculo papilar Ulterior (ventrículo derecho) A/. papíllaris am. (\ eiitriculus dcxl. i

10 Miocardio!ventrículo derecho l Myocardium lVfiitri(iilii\ dcxi.i

11 Arteria carótida común izquierda A. camlis communis sin.

12 Arteria subclavia izquierda A, suln/avia sin.

13 Ca> ado aórtico Arcas aortae

14 Ligamento arterioso U$. uneriosum

15 Aorta descendente Pars descenderá aortae

Id Aorta ascendente Pars ascendáis aortae

17 Vena pulmonar inferior izquierda V. pulmonalis sin. inf.

IS Tronco pulmonar TrWlCHS pulmonalis

!*> Orejuela i/quierda Auricula sin.

20 Válvula del tronco pulmonar Valva nunci pulmonalis

21 Músculo papilar an te r ior del ventrículo izquierdo A/, papíllaris aiiL, V'entriciilas sin.

22 Miocardio (ventrículo i/quierdol Myocardium (Veniriculin sin.i

23 Músculo papilar posterior del ventrículo izquierdo A/, papíllaris posi., Vvniriailus sin.

24 Tabique iniervenlricular Septum tnterventricutare

25 Troncos venosos braquiocefálicos derecho e izquierdo Vena Imiihiocephalica dext. el sin.

2d Cuerdas tendinosas Chordae tendineae

27 Músculos papilares del ventrículo derecho Mm. papulares, Ventriculm dcxl.

28 Aurícula derecha Atrfum ilexlrum

2« Iníundíbulo Conus arteriosus

30 Ventrículo izquierdo Vcntriculus sin.

31 Válvula auriculoveniricular izquierda [mitral] Valva airiovenlricularis sin. Imiiralis/

32 Vértice cardíaco Apex. cuntís

33 Vena cava inferior V. cava inf.

34 Migado Hepar

35 Aorta abdominal fían iihduminalis

Circulación cardíaca endocavitaria (vista anterior: flechas: dirección del flujo sanguíneo).

R M del corazón (corte frontal por la aurícula izquierda).

Corazón: miocardio (Myocardium)

11

12

1 3

14

1 5

1 6

17

18

1 5

3 4

C o r a z ó n in situ. M i o c a r d i o ; (vista anterior).

I Vena yugular interna V. jugiiliirís int.

2 Arteria carótida común A. curotis coinmimis

3 Tronco braquioccfálico Truncus brachiocephalicus

4 Aorta ascendente Pars ascendáis aortae

5 Pulmón derecho Puhno dexl.

6 Aurícula derecha Atrium dexlrum

7 Arteria coronaria derecha A. coronario dexl.

8 Miocardio del ventrículo derecho Myocardium, Ventriculus dexl.

9 Lóbulo inferior del pulmón derecho Puhno dexl., Lobus inf.

I0 Reborde [Arco] costal Arcus cosialis

11 Glándula tiroides Gl. ihyroidea

12 Tráquea y arteria carótida común o común izquierda Trachea el A. carolis communis sin.

13 Tronco venoso braquioccfálico izquierdo [Vena braquiocefálica izquierda] V. brachiocephalica sin.

14 Pulmón izquierdo Puhno sin.

15 Borde del per icardio cortado Pericardium

16 Tronco pulmonar Truncus pulmoiuilis

17 Arteria intervenirieular anterior A. inlervenirkidaris uní.

y a r t e r i a s c o r o n a r í a s

IS Miocardio del ventrículo izquierdo Myocardium, Ventriculus stn.

19 Fibras en torbellino (ventrículo derecho) Vortex coráis (Ventriculus dexl.)

20 Surco iniervcntricular posterior Sitíeos interventticuluris post.

21 Surco intcrvcniricular anterior Suit us ¡nterxentricularis ant.

22 F ibras en torbellino (ventrículo izquierdo) Vortex cordis 1 Ventriculus sin.)

23 Aorta Aorta

24 Aurícula izquierda Atrium sinistrum

25 Seno coronario Sinus coronarias

26 Vena cava superior Vi cava sup.

27 Vena pulmonar derecha V putmonalis dext.

28 Aurícula derecha Atrium dexirum

29 Vena cava inferior V. cava inf.

30 Surco coronario Suit it, cortmarius

31 Miocardio del ventrículo izquierdo Myocardium, Ventriculus sin.

32 Arteria pulmonar izquierda A. puimonalis sin.

33 Vena pulmonar izquierda VÍ puimonalis sin.

34 Vértice cardíaco Apex cordis

20 31

Miocardio (vista posterior). En la capa muscular superficial del ventrículo izquierdo se ha efectuado una fenestración con el Tin de visualizar haces de fibra circulares de la capa profunda.

Fibras en torbellino del vértice cardíaco (vista inferior).

4 Órganos torácicos Corazón: válvulas (Valvae) 248 1 Vena cava superior

l! ana sup. 2 Cresta (erminul

Crista termbtalh 3 losa oval

fiossa ovafís 4 Desembocadura

de la vena cava inferior Ostíum i r. i (Mí/e inftriotis

5 Desembocadura del seno coronario Osiiinn sinus coronaríi

6 Aurícula derecha Alríuin dextrum

7 Arteria coronaria derecha \ surco coronario A. coronaria dea., Snhus coronarias

x Valva anterior de la válvula tricúspide Valia atriorentricularis dext. ¡Valva tricuspidalis} (Cuspis uní.)

9 Cuerdas tendinosas Clumlirc ivndincae

10 Músculo papilar anterior M. papillaris ant.

11 Miocardio del ventrículo derecho Myocardium, Vcniríailusdc.xl.

12 Tronco pulmonar Thmcui pulmonalh

13 Aorta ascendente Pan ascendáis aortae

14 Válvula del trunco pulmonar Valva irtmci pulmonaUs

15 Infundíbulo Como art friosta

16 Músculos papilares septetos

17 Trabécula seplomarginal [beoda moderadora) Tiabecidu stptottkirginalis

IK Vértice cardiaco Ape.x COfdis

! ' » i írejuela i/quierda Aurícula sin.

20 Válvula aórtica Vaha aortac

21 Ventrículo i/qii i iTílu Vvnlriculus sin,

22 Venas pulmonares Vi: pulmonales

23 Posición de la fosa oval rosta ovalis

2-4 Aurícula i/quierda Atrium sinisirum

25 Válvula uuriculoventricular i/quierda | mitral) Valva alriaventricularh sin. /Valva initralisj

26 Aurícula derecha Ainiim de.xt.

27 Pericardio Pericardium

28 Músculo papilar posterior M. papillaris pOSt.

29 Ventrículo derecho Ventriculus post.

?0 Tabique ¡nlcrventricntar Sepilan intencnrricidare

Corazón derecho (vista anterior). Se han resecado las paredes anteriores de la aurícula y del ventrículo derechos.

Corazón, ventrículo izquierdo con la válvula mitral {Valva atrioventricularis sin.), músculos papilares [Mm. papulares) y válvula sigmoidea aórtica (Valva aorlae) t se ha resecado la pane anterior del corazón).

Corazón izquierdo con aurícula y ventrículo abiertos mostrando la pane posterior de la válvula mitral con los músculos papilares,

Corazón: válvulas

Válvulas del c o r a z ó n (vista superior; arriba: pared anterior del corazón). Se han resecado ambas aurículas. Disección de las arterias coronarias.

1 Válvula del t ronco pulmonar Valva trunci pulmonalis

2 Seno del tronco pulmonar Sinus trunci pulmonalis

y Arteria coronar ia izquierda A. coronaria sin.

4 Vena coronaria mayor V. amiis magna

5 Válvula auriculoventricular izquierda (mitral) Valva atrioventricularis sin. ¡mitralis]

fi Seno coronario Sinus coronarias

7 Válvula aórtica Valva oorlac

8 Arteria coronar ía derecha A. coronaria dext.

ll Válvula auriculoventricular derecha | tricúspide) Valva atrioventricularis dexl. I \ alva tricuspidaiisl

10 Bulbo aórtico Bu/bus aortas

11 Valva semilunar anterior Válvula semilunaris mil.

12 Valva semilunar izquierda Válvula semilunaris sin.

13 Valva semilunar derecha Válvula st'iniliuiar'is tle.xl.

14 Valva semilunar izquierda Válvula semilunaris sin.

\5 Valva semilunar derecha Válvula semilunaris dexl.

16 Valva semilunar posterior Válvula semilunaris posi.

17 Auricula derecha Atrium dextrum

15 Valva anterior de la válvula tricúspide Valva atriovenlricularis ilext. ¡Valva tricuspidaiisl tCuspisant.)

19 Cuerdas tendinosas Chordae tendineae

20 Trabéculas carnosas Trabeculae canteue

21 Tabique interven i ri cu lar Septum intervertirá alare

22 Valva septal de la válvula iricúspide Valvautriovcntriculuris dexl. ¡Valva tticUSpidaíisJ tCuspis septalisf

2} Músculo papilar anter ior M. papillaris airt.

24 Miocardio del ventrículo derecho Myocardium, VeuJriculus dext.

del tronco pulmonar Valva trunci pulmonalis

Válvula aórtica Valva aortae

Válvulas del t r o n c o p u l m o n a r y aó r t i ca (vista superior; arriba: pared anterior del corazón) . Ambas válvulas están cerradas.

Válvula t r i cú sp i de [auriculoventricular derecha) (vista anterior después de resecar la pared anlerior del ventrículo derecho) .

4 Órganos torácicos Corazón: función

C o r a z ó n fijado e n diastole (visla anterior) . L os ventrículos es tán dilatados y las aurículas contraídas.

1 Aorta ascendente Pars ascendens aortae

2 Vena cava superior V. cava sup.

3 Orejuela derecha Aurícula dexl.

4 Aurícula derecha Atrium dexlrum

5 Surco coronario Sulctis coronarias

6 Ventrículo derecho Ventriculus dext,

7 Tronco pulmonar Truncus pulmonalis

8 Orejuela izquierda Auricula sin.

9 Surco inlcrvcntricular anterior Sulcus intenrntricularis mu.

10 Ventrículo izquierdo Ventriculus sin.

I ] Arteria pulmonar derecha A. pulmonalis dext.

12 Surco terminal y localización del nodo sinusal Sulcus terminalis, Notlus sinuatrialis

13 Posición de las válvulas

14 Miocardio de la aurícula derecha Myocardium. Atrium dext i uní

15 Vena cava inferior V. cava inf.

16 Válvula del tronco pulmonar Valva Irimci pulmonalis

17 Válvula auriculoventricular derecha (tricúspide) Vaha atrioventricularis dext.

18 Miocardio del ventrículo derecho Myocardium. Ventriculus dext.

Esquema d e los cambios morfológicos durante los movimientos cardíacos. Obsérvense los cambios en la posición de las válvulas (flechas rojas). Las p a n e s contraídas del corazón están coloreadas en negro. A. Diastole, musculatura ventricular relajada; válvulas aurieuloventrieulares (tricúspide y mitral) abiertas; válvulas del tronco pulmonar y aórtica cerradas. B. Sístole, musculatura ventricular contraída; válvulas aurieuloventrieulares (tricúspide y mitral) cerradas; válvulas del tronco pulmonar y aórtica abiertas.

Corazón fijado en sístole (vista anterolateral). Los ventrículos están contraídos y las aurículas dilatadas.

Sistema excitoconductor del corazón (Systema conducente coráis) 251

Ventrículo d e r e c h o i Venirte alus dext.), disección del nodulo au r i cu loven l r i cu l a r o d e AschofT-Tavvara, del fascículo aur icu loven t r ícu la r (haz de His) y de su ramo derecho.

Venir ículo i zqu i e rdo (Ventrículos sin.), disección del ramo izquierdo del fascículo auriculovenlricular.

1 Vena cava superior V. cava sup.

2 Surco terminal Sidcus teniiinulis

3 Bulbo aórtico fíulbus aorta?

4 Nodo sinusal Nodus sinuatríalis

5 Músculos pectíneos de la aurícula derecha Mm. pectinali

6 Surco coronario con la arteria cOrohana dSRCtlI Sulcus ammarius el A. coronaría dext.

7 Seno aórtico de Valsalva Sinus aortae

8 Orificio aórtico de la arteria coronaria izquierda A. coronaría sin.

9 Válvula aórtica Vulva uonae

10 Ramos del ramo izquierdo del fascículo auriculovenlricular Fasciculus alríovenlricularís, Cms sinistrum

11 Fibra?, de Purkinje 12 Orejuela izquierda

Aurícula sin. 13 Tabique i nicrvcntricular

Septum interventrículare 14 Músculos papilares

Mm. papulares 15 Aorta ascendente

Pars ascendáis aortae 16 Aurícula y orejuela derechas

Atríum dext rum. Aurícula dext. 17 Desembocadura del seno

coronario Sinus canmarius (Ostiumi

IX Nodo auriculovenlricular Xadus alríovenlricularís

19 Valva septal de la válvula tricúspide Valva airioventrícidarís dext ¡Valva trícuspidalis/ (Cuspis septalisl

20 Tronco pulmonar Truncas pulmonalis

21 Fascículo aur icul incntr icular o d e 1 lis Fasciculus alríovenlricularís

22 Fascículo de Mis (bifurcación) 23 Ramo derecho del fascículo

uuriculoventriculur Fasciculus atriovenlrícularis. Crus dexlrum

24 Vena cava inferior V cava inf.

25 Aurícula izquierda Alrium sinistrum

26 Ramo izquierdo del fascículo auriculovenlricular Fasciculus alríovenlricularís. Crus sinistrum

27 Músculos papilares con fibras de Purkinje Mm. papillares

Aurícula de r echa {Atrium dfxtrtim), pared anterior, que muestra la localización del n o d o s inusal o de Keith-Klack (Hechas»

Esquema del s i s t ema exc i toconduc to r del c o r a z ó n .

4 Órganos torácicos Corazón: vasos

A r t e r í a s c o r o n a r i a s (vista anterior). Se han resecado el epicardio y el tejido adiposo subepicárdico. Las arterias coronarias están inyectadas con resina roja.

A r t e r í a c o r o n a r i a d e r e c h a (A. coronaria dext.) y venas c a r d í a c a s (Vv. cordis) (vista dorsal) . Se han el iminado el epicardio y el tejido adiposo subepicárdico.

1 Aorta ascendente Pars ascendáis aortae

2 Bulbo aórtico (preparación de arriba». rama sinoaurícular de la artería coronaría derecha Bulbos aortae. R- nodi sinuairialis

3 Orejuela derecha Auricula dext

-1 Ar ter ia coronaria derecha A. coronaría dext

5 Aurícula derecha Atrium dextrum

6 Surco coronario Sulcus cortmarius

7 Ventrículo derecho Ventriculus dext.

8 Aurícula izquierda Atrium sinistrum

9 Tronco pulmonar Truncas pulnunudi\

10 Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda K. circumflexus. A. coronaria sin.

11 Arter ia coronaria izquierda A. coronarís sin.

12 Ramas diagonales 13 Vena intervcntrícularant.

V. interventriadaris ant 14 Artería intcrvcniricular anterior

A. intenentricularisant. 15 Surco intervcnlrícular anterior

Saleas ¡nterwntrtcularis ant.

16 Ventrículo izquierdo Ventríadus sin.

17 Vértice cardíaco Apex cordis

IS Vena pulmonar inferior derecha V. putmonaíis dext. inf.

19 Aurícula izquierda Atriirm sinistrum

2(1 Venas pulmonares izquierdas W. pultnonales sinistrae

21 Vena oblicua de la aurícula izquierda |dc Marshall] V. oblii/ua atrii sinistrí

22 Seno coronar io Sinus coronarias

23 Vena cardíaca mayor V. cardiaca magna

24 Surco coronario (porción posterior) Sulcus comnarius

25 Vena posterior del ventrículo izquierdo V. post, ventriculi sinistrí

26 Vena ¡nterventrieular posterior |cardíaca medía] V. intervenirleutaris post.

27 Arteria pulmonar izquierda A. ptrlmoiudis sin.

28 Vena cava inferior V. cava inf.

29 Aurícula derecha Atrium dextrum

30 Rama inierventricular posterior. artería coronaria derecha R. intervcntricalaris post.. A. coronaria dext.

31 Surco inierventricular posterior Sulcus InUrvtntrtcutúris post

32 Vena cava superior Vi CÜVÜ Slip.

33 Rama marginal derecha R. murginalis dext.

34 Arteria del nodo smoalria! R. nodi sinuairialis

35 Venas cardíacas mínimas |dc Thebesio] Vv. cardiacae niinimae

36 Vena cardíaca menor V. cardiaca parva

Vasos del c o r a z ó n . Arterias coronarias y venas cardíacas (vista anterior).

Corazón: vasos

Cora/ón, vasos coronarios después de la implantación de Ires derivaciones vasculares (visla anterior). El conduelo arterioso (9) aún es permeable.

7

8

9

10

11

12

13

1 4

15

16

1 Tronco braquiocefálico Trumus bracliioccphalicus

2 Vena cava superior V cava sup.

3 Auricula derecha Alríimi dext.

4 Arle-ría coronaria derecha A. coronaría dext.

5 Ventrículo derecho Veiifriculus dext.

6 Conexión de uno de los vasos de la derivación con la artería intervcntricular anterior

7 Artería subclavia izquierda A. subclavia sin.

8 Arteria carótida común izquierda A. carotis commiiiiis sin.

9 Conduelo arterioso |de Kofalj (permeable) Dudas arteriosas

10 Aor lu ascendente con tres derivaciones vasculares implantadas Pars ascendáis aortae

11 Tronco pulmonar Truncas ptdtnonuUs

12 Aurícula izquierda Atrium sinistrum

13 Rana circunfleja de la arteria coronaria izquierda R. ctrciunflexus (A. emanaría sin.)

14 Rama intenentricular anterior de la arteria coronaria izquierda R. interventricularís aat. (A. coronaria sin.)

15 Ventrículo izquierdo Vciitríciilus sin.

16 Vértice del cora/ón Apex conlis

17 Esternón Sternum

18 Ventrículo derecho Ventrícalas dext.

19 Hígado He/hir

20 Médula espinal Medidla SpÜtaliS

21 Tráquea Trachea

22 Aona Aorta

23 Cuerno de vértebra torácica Vertebra thoracicu ¡Corpus vertebrad

24 Arteria pulmonar A. /nilnionalis

25 Ven .i cava inferior V. cava inf.

26 Veni hepática V. hepática

253

Corle sagital de la cavidad torácica (RM a la altura de la tráquea) (21).

Corazón. Vasos coronarios después de la implantación de tres derivaciones vasculares (amarillo) (dibujo esquemático del espécimen de la figura superior).

4 Órganos torácicos Anatomía topográfica de los órganos torácicos

254

IBM fll Ó r g a n o s to rác icos y p a r e d del I ó r a \ i \ isla anlerioi). Se han resecado parcialmente la clavícula y las costillas izquierdas y se lian dejado al descubierto los espacios intercostales derechos para poder ver los vasos mamarios ( loracicos) internos.

1 Vena yugular interna derecha Vjuguíarís ini, dexu

2 Músculo oinohioidco XI. omohyoideus

3 Músculo estemocleidohioideo y vena yugular anterior Ai. sitmohyoideus. V. jugularis ant.

4 Clavícula Clavicula

5 Arteria acromiotorácica A. thomcoacromialis

6 Vena subclavia derecha V. subclavia dext.

~ MÚM-HIU pectoral ma>oi (seccionado» M. pcciimilis major

S Músculo intercostal externo M. inien-osialis e\i.

9 Músculo pectoral menor M. pecniralis minor

IU Cuerpo esternal Slenium. Corpus sterni

11 Arteria y vena torácica interna derecha A. el V. ihoracica ini. dext.

12 Músculo triangular del esternón | transverso del tórax) ( fascículos) M. Irtuisversiis llionuis

13 Músculos intercostales intermedios Mm. intercostales hit.

14 Músculo serrato anterior M. sernltus uní

15 Reborde |Arco | costal Arcas ct'sialis

16 Músculo oblicuo externo |muyor |del abdomen A/, oblupius e.xi. abdominis

17 Lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. iví'ti alnloininis, [Minina uní.

IK M. estemocleidomastoideo A/. sierniHleidomasioideus

19 Vena yugular interna izquierda V.juguktris ini, sin.

20 Arteria cervical transversa A. transversa cen'icis ¡collij

21 Plexo braquial Plexus bracliialis

22 Nervio vago |X1 N. vagus ¡XI

23 Vena subclavia izquierda \í suMavia sin.

24 Ar te r i a y vena torácica | mamaria | interna izquierdas A. el V. ihoracica int. sin.

25 Cosí Has y caja torácica leonadas) Coxnie ei CamiHiges iboracis ¡Skeleton thoracicusf

26 Pleura costal Pleuta parietali's. Pars costalis

27 Apólisis xifoides Pme. xiphoiileus

2S Arteria epigástrica superior A. epigástrica sup.

29 Diafragma DiapHragma

30 Músculo recto mayor del abdomen A/, recias abdominis

Anatomía topográfica de los órganos torácicos

255

Órganos torácicos , med ia s t ino a n t e r i o r y p leu ra . Se han resecado parcialmente el esternón y las costillas. Rojo: arteria; azul: venas; verde: ganglios y vasos linfáticos.

1 Músculo esternón roideo y su ramo nervioso lasa cervical) M. Mcinothyívith-ii.s

2 Nena yugular interim derecha V. jiigularis int. dexi.

3 Arteria carótida común derecha A. canolis conmináis dext.

4 Vena cefálica derecha V. cepliaUca dext.

5 Vena subclavia derecha V. subclavia dext.

6 Tronco venoso hruquiicefálico derecho (vena hraquinecfúlica derecha) Y, bra-chioceplialica dext.

7 Músculo pectoral mayor (seccionado) M. pcctoralis major

8 Músculo pectoral menor (seccionado) A/. pectoralis minor

9 Ganglios linfáticos mediaslínicos anteriores

10 Arteria y vena torácicas (mamarias) intentas A. el V. ihoracica int.

11 Borde anterior de la pleura costal (seno cosiomediastínico) Rec. costtmiediastiniiiis

12 Per icard io Pericardium

13 Costillas V y VI y músculo serrato anterior Costoe V el VI el M. serratas ant.

I-i Seno costodiafragmálico Rec. costodiaphragmaticus

15 MúscuEo oblicuo mayor abdomen Aí. obluputs ext. aMominis

16 Músculo recto mayor abdomen Al, rectas aMomhuh

17 Laringe IAIIMIX

18 Tiroides Gl. ihxnntlca

I1' Tráquea Trachea

20 Nervio v u g o | X | izquierdo N. vanas ¡XJ sin.

21 Tronco venoso braquioceíálico izquierdo |Vena braquiocefálica izquierda) V. bracliiiHeplialica sin.

22 Arteria y vena torácicas |mamarias] internas izquierdas A. el V thoracica hit. sin.

23 Tuno Thymas

24 Pleura costal Pleura parietalis. Pars costalis

25 Reborde |Arco| costal Arcas cas tal is

26 Arteria epigástrica superior .4. epigástrica sup.

27 Borde de la pleura costal 2S Diafragma

Diapliragma 29 Línea alba

Unta alha 30 Lámina anterior de la vaina

del músculo recto mayor del abdomen (seccionada) Vagina mm. ircii alhlominis. I.uiiimu ant.

4 Órganos torácicos Anatomía topográfica de los órganos torácicos: timo (Thynuts)

El triángulo túnico situado encima y delante del corazón. Obsérvense la posición y lumia del timo.

36

2

37

3

22

38

39

17

18 19 20

21

I Laringe LlIlMlX

2 Tiroides Gi thymidea

3 Tráquea Trachea

4 Vena yugular interna derecha l.' jugularis int. dext.

5 Plexo braquial PlcOiS brachialis

6 Tronco venoso braquioccíálíco derecho [vena braquiocclTHica derecha| y arteria carótida común V. brtu'htoccphalica dext. et A. CtUVÜScomnninis

7 Nenio frénico derecho N. phrenicusdext.

x Aorta —Tendente Pars ascendáis aortae

9 Músculo pectoral menor (seccionado) M. pectoraiU minor

10 Tronco pulmonar Truncas pulmataJis

11 Pleura costal Pleura paríetalis, Pars costalis

12 Pericardio y corazón Pericardium et Cor

13 Músculo serrato anterior M. serrauis ant.

14 Apófisis xifoides Proc. xiphoidcns

15 Reborde |arco| costal Arcus costalis

16 Músculo oblicuo extemo | mayor) del abdomen M. obtiquus ext. abdonúnU

17 Músculo esternotiroideo (seccionado y desplazado) M. stemuthymideits

18 Nervio vago |X] i\. vagus /Xf

19 Arteria carótida común izquierda .1. carotís cononunis sin.

20 Tronco simpático izquierdo truncus sympathiaa sin.

21 Nervio laríngeo recurrente izquierdo N. Uiryngciis recurráis sin.

22 Arteria y vena torácicas [mamarías] internas izquierdas A, et V thoracica int. sin.

23 Borde anterior de la pleura costal (seno coMomediastínico) ftec costomedlas tlnatls

24 Nervios, arterias y venas intercostales Nn» Aa, el Vi; intercostales

25 Arteria epigástrica superior A. epigástrica sup.

26 Músculo recto mayor del abdomen 37. rectas alhliiminis

27 Diafragma Diaphragma

28 Asa cerv teal Ansa cervtcaih

29 Nenio frénico derecho y músculo escaleno anterior N. pUreiihus dea, el Mr Sudanis ant.

30 Vena yugular externa derecha < seccionada) V. Jugularis ext. dext.

31 Vena subclavia derecha V. subclavia dext.

32 Tronco venoso braquiocefálico derecho [vena braquiocefálica derecha 1 V. hiiicliii'ct'phalica dext.

33 Arteria torácica [mamaria] interna derecha (seccionada) A. thoracica int. dext.

34 Vena mamaria interna V. thoracica int.

35 Pulmón derecho Puimo dext.

36 Músculo cricoiiroidco ,1/.«ricothyroideus

37 Músculo omohioídeo M. oinohxoideus (Venter inf.i

38 rimo Thyntus

39 Pulmón izquierdo Palmo sin.

I l l lu página 257 [>

1 Vena yugular interna derecha V jugularis int. dext.

2 Nenio frénico derecho y músculo escaleno anterior jV. phrerticus dext. el M. sctílenus ant.

3 Clavícula (seccionada) Cía vic n Ji i

4 Arteria v vena subclavias derechas A. ct V subclavia dext.

5 Arteria torácica |mamaria| intenta A. thoracica int.

(> Tronco venoso braquiocefálico derecho [Vena braquiocefálica derecha] V. hrachiocephalica dext.

7 Tronco braquiocefálico Truncta braqiiioicphaliciis

S Timo (airófico) Thyntus

9 Lóbulo superior del pulmón derecho Palmo (/»'.»/.. Lobas sup.

10 Cisura horizontal del pulmón derecho (incompleta) Fissura horizontally tPiihimdcxt.i

órganos torácicos (vista anterior). Se han eliminado los vasos mamarios internos y se han separado ligeramente los bordes anteriores de la pleura y de los pulmones. Se observan el mediastino anterior y medio con el corazón y los grandes vasos.

Anatomía topográfica de los órganos torácicos: timo

16 ¡17

Órganos torácicos i vista anterior i. Se ha seccionado ta pleura parietal para visualizar los pulmones. Obsérvense los restos túnicos y el pericardio.

11 Lóbulo medio del pulmón derecho Ijtbus medius pulmonh dtxtfi

i : Cisura oblicua del pulmón derecho I iwiira ohliijmi (Palmo dext.)

13 Lóbulo inferior del pulmón derecho Palma C/Í'.V/.. Lotus mi.

14 Apófisis xifoides Pmt: .üphoidvus

\> Diafragma Üiaphragma

Id Tiroides 67. ihyroidea

17 Vena yugular interna izquierda Y. jugutaris int. sin.

18 Plexo braquial PU-MIS brachialis

19 Vena cefálica izquierda V. cephalica sin.

20 Arteria carótida común izquierda y nervio vago izquierdo A. carofis communb sin. el N. VOgUS IXI sin.

21 Tronco venoso hraquiocefálico izquierdo (Vena hraquiocefálica izquierda| V. brachioccphalica sin.

22 Arteria y vena torácicas [mamarías) internas (seccionadas) A. el V. ihorucica int.

23 Aorta ascendente y cayado aórtico Pars ascendáis aortav el Arc us aortae

24 Lóbulo superior del pulmón izquierdo Palmo sin.. Ltibus sup.

25 Pericardio Pericardium

26 Cisura oblicua del pulmón izquierdo Pistura obliqua I Palma sin.)

27 Lóbulo inferior del pulmón izquierdo Palmo sin.. Loltus inf.

28 Reborde |Arco] costal Anus cosialis

4 Órganos torácicos Anatomía topográfica de los órganos torácicos: corazón

Orgul los torác icos (vista ¡interior». Se lum resecado parcialmente la pared torácica, la pleura costal, el pericardio y el diafragma.

1 Vena yugular interna V.' jugularis int.

2 Vena yugular externa V.jugularisext-

3 Plexo braquitfl Plexus brachialh

4 Tráquea Trachea

5 Arteria carótida común derecha A. ctmrtis eotrununis dext.

6 Clavícula (seccionada» Clavicula

7 Tronco venoso braquiocelVilícu derecho [Vena braquiocefálica derecha] V. brachiocepbalica dext.

8 Lóbulo superior del pulmón derecho Pulma dext.. L/tbus sup.

9 Timotairófico) Thymus

10 Cisura oblicua del pulmón derecho Fissura oltliaiui (Pulmo dext. >

11 Lóbulo medio del pulmón derecho Lobu.1 medias pulmonis dextri

12 Pericardio (seccionado» Pericardium

13 Cisura oblicua del pulmón derecho Fissura oblitpai. Pulma dext.

14 Lóbulo inferior del pulmón derecho Palmo dext., Lt>bus inf.

1 5 l i i . i t i .i- I Í I . I

Diaphragma 16 Ligamento falciforme

Lift, falciforme 17 Hígado

/lepar

IN Laringe larynx

19 Vena yugular interna izqda. V. Jugularis mi. sin.

20 Tiroides 07. thyroidco

21 Músculo oniohioidco (seccionado) \f omohyoideus

22 Nervio vago 1XJ A', vagus fXI

23 Vena subclavia izquierda V. subclavia sin.

24 Costilla I (seccionada) Oaftf /

25 Arteria y vena torácicas |iriamarias| internas A. el V. tharacica int.

26 Músculos pectoral mayor y menor (seccionados) M. peeloralis major et minor

21 Lóbulo sup . del pulmón ízcjdo. Pulmo sin.. Lobas sup.

-X Ventrículo derecho Ventriculus dext.

29 Impresión cardíaca del pulmón izquierdo Pulmo sin.. Impressio cardiaca

30 Surco intcrvcntricular anterior Sulcus inteirentricularis conlis ant.

31 Ventrículo izquierdo Ventriculus sin.

32 Língula del pulmón izquierdo Ungida pulmonis sinistri

33 Lóbulo inf. del pulmón izqdo. Pulmo sin.. Lobui inf.

Anatomía topográfica de los órganos torácicos: corazón

259

Ó r g a n o s to rác icos , posición del c o r a z ó n \ m e d i a s t i n o medio (vista anterior». Se han resecado la pared anterior del tórax. la pleura costal y el pericardio. Los pulmones están ligeramente desplazados.

1 Tiroides Gl. ihywidea

2 Nervio frénico y músculo escaleno anterior N. phirniais el M. scalcnus am.

3 Nervio vago | X | y vena yugular interna N. vagus /.Y/ el V. jugularis bu.

4 Clavícula (seccionada) Clavicula

5 Plexo hraquial y arteria subclavia derecha Plexus brtichialis el A. SIIIHUIVÍU dext,

6 Vena subclavia derecha V. subclavia dext.

7 Arteria torácica [mamaria] interna, derecha A. llumuicti im. t/ext.

8 Tronco venoso braquiocefálico derecho |vena hraquiocefálica derechaj. tronco braquiocefálico V! brachimcplralica tlexl.. Truncas vrachiiH'ephalicas

9 Vena cava sup . y vena túnica V. cava sup, el V. ihymica

10 Nervio frénicn derecho .V. phrenic us dext.

11 Sonda en el seno transverso del pericardio Sftuu r m u t v n w i perieanil

12 Orejuela derecha Auricula dext.

13 Lóbulo medio del pulmón derecho Litbus medias pulmimis de.uri

14 Ventrículo derecho Venlriciiiiis dext.

15 Pericardio (seccionado) 22 l'cikardium

16 Diafragma Diaphragma 23

17 Vena yugular interna K jugabais im. 24

IS Tráquea Trachea 25

Iu Nen io laríngeo recurrente N. Iaryn\;eus recurráis 26

20 Arteria carótida común izqda. y nervio vago [X| i/qdo. A. camtis communis sin. el /V. vagas /.Y/ sin.

21 Tronco venoso braquiocefálico izquierdo [Vena braquioccfálica izquierda) 27 y vena tiroidea inferior izquierda Y. him hiiH'cphalica sin., 28 V. ihyroidea inf. sin.

Arteria y vena torácica [ mamaria | interna (seccionadas) izquierdas A. ei V. thoracica im. sat, Pericardio (seccionado) Pericardium Aorta ascendente Pars ascendáis aortae Tro ico pulmonar Truacus fuliiumulis Nervio frénico izquierdo y arteria y venadiafragmíltcas superiores izquierdas ,V. phrenicus sin. el A. el l í perit'ardiacophrenica sin. Lótulo sup. del pulmón izqdo. Pultna sin.. Lobas sup. Ventrículo izquierdo Ventricutus sin.

4 Órganos torácicos Anatomía topográfica de los órganos torácicos: corazón

260

Órganos torácicos, posición del corazón, disección de los vasos coronarios in situ (visia an(eríor). Sc han resecado la pared anterior del tórax, la pleura costal y el pericardio.

1 Nervio supraclavicular intermedio iV. supradavicutarts intermedias

2 Vena yugular interna derecha V.JugularU na. dext.

3 Nervio frénico derecho M phrenicus dext.

4 Nervio vago |X| derecho N. vagus ¡XI dext.

5 Arteria carótida común derecha A. camtis comnunñs dext.

6 Vena subclavia derecha V. Miliciana dext.

7 Tronco venoso braquiocefálico derecho [vena braquiocefálica derecha| V. braeiiiocenlutUca dext.

X Aneria torácica (mamaria) interna derecha A. thomcica int. dext.

9 Vena cava superior V: cava sup.

10 Aorta ascendente Pars ascendáis nortee

11 Pulmón derecho Pahua dext.

12 Aurícula derecha Atrium dextrum

13 Arteria coronaria derecha y vena cardíaca menor A. coronaria dext. el V. canliaca /xm-a

14 Ventrículo derecho Vcntricu/us dext.

15 Pericardio (seccionado) Pericanlium

16 Diafragma Diaphragma

17 Reborde )Arco| costal Anus costal is

1S Laringe y músculo crieotiroideo Larynx el M. crieoihy widens

19 Tiroides 07. thyroidca

20 Arteria carótida común izquierda y nervio vago |X| izquierdo A. camtis coimnuiiis sin. et A', vagus IXI sin.

21 Nervio laríngeo recurrente N. laryngeus reciirrens

22 Tráquea Trachea

23 Arteria y vena torácica |niamaria| interna izquierdas (seccionadas) /\. el V. thoraeica hit. sin.

24 Venas rímicas Vv. ihymit'ue

25 Pericardio (seccionado) Pericardium

26 Tronco pulmonar Truncas pidmonulis

27 Pulmón izquierdo Puimo sin.

28 Ventrículo izquierdo Veiitriculus sin.

29 Arteria y vena intcrventriculares anteriores A. el V inlen-ent hadares ani.

30 l.íngula del pulmón izquierdo Úngula puimonis stnistri

31 Hígado Hepar

Anatomía topográfica de los órganos torácicos: corazón

Ó r g a n o s to rác icos , vá lvulas c a r d í a c a s in situ (vista anterior). Se han resecado la pared torácica (ulterior, la pleura parietal y la pane anterior del pericardio. En la aurícula y ventrículo derechos se ha practicado una fenestración para mostrar las válvulas auriculoveniricular derecha (válvula tricúspide) y del tronco pulmonar.

1 Músculo omohioideo A/. omohyaideus I Venter sup.í

2 Lóbulo piramidal del tiroides Uibus pyramitialis (07. tbyroidea)

3 Vena yugular interna Vi jugularis inr.

4 Tiroides (lóbulo derecho) Gl, thymidea < Lobtts dext. I

5 Vena subclavia derecha V. subclavia dexi.

6 Tronco braquiocefalico Tntncus braclüocephaUcus

7 Tronco venoso braquiocefalico derecho (Vena braquioccfálica derecha) V. brachiocephalica dext.

8 Arteria torácica |mamaria) interna derecha A. thoracka int. dext.

9 Nervio frénico derecho A', phrmieus dext.

10 Vena cava superior V. cava sup.

11 Vena pulmonar V pulmonalis dext.

12 Ramas de la arteria pulmonar A. pubtumidis. Rami

13 Orejuela derecha Auricula dext.

14 Aurícula derecha Atrium dextrum

15 Válvula auriculovcntricular derecha (tricúspide] Valva atriovenlricularis dext. ¡Valva tricuspidalis¡

16 Pulmón derecho Palmo dext.

17 Músculo papilar posterior A/. papilluris post.

18 Diafragma Diaphravma

19 N e n i o vago |X | i/quierdo .V. vagas IXI sin.

20 N e n i o frénico i/quierdo N, pbrenicus sin.

21 Músculo escaleno anterior M. escalenas ant.

22 Plexo braquial Plexus braclualis

23 Tronco lirocervical Truncus thytoceivtcaUs

24 Arteria carótida común izquierda A. carotis conmutáis sin.

25 Arteria subclavia izquierda A. sulhluvia sin.

26 Ancria torácica |mamaria| interna izquierda A. thorticicu int. sin.

27 Vértice pulmonar i/quierdo Apt» i'iilmonis ¡pulnionalisl. Pulmo sin.

28 Nervio laríngeo recurrente N. laryngeus rcatrirns

2l> Pericardio (seccionado» Pericardium

31

30 Tronco pulmonar (fenestrado) Truncus pulmonalis Válvula del tronco pulmonar Valva iiimci pulnumalis

32 Cresta supraventricular (lista supraventricularis

33 Músculo papilar anterior Al. papillaris ant.

34 Ventrículo izquierdo Ventriculus sin.

4 Órganos torácicos Anatomía topográfica de los órganos torácicos:

pericardio (Pericardium)

Ó r g a n o s t o r ác i cos , p e r i c a r d i o y m e d i a s t i n o (vista anterior). Se h a seccionar los grandes vasos, y se han desplazado ligeramente ambos pericardio (seno de Tncile) I Sinus iranfversus pericardi).

resecado la pared anterior pulmones. Obsérvese que

del tórax, se ha extirpado el corazón, tras la sonda está situada en el seno transverso del

1 Vena yugular interna derecha y nervio vago (X J derecho V.jugularis mi. (text., M vagus ¡XJ dexl.

2 Nervio frénico derecho y músculo escaleno anterior ¿V. phrenicus dexl.. M. scalenus ant.

3 Arteria carótida común derecha A- carotis communis dexl.

4 Plexo braquial derecho Plexus brachtaUs dexi.

5 Arteria y vena subclavia derecha A. el V. subclavia dexl.

6 Tronco venoso braquiocef-ílieo derecho V. brachiocephalica dexl.

7 Ancria torácica [mamaría) interna derecha (seccionada) A. thoracica ini. dexl.

X Tronco hraquiocefálico Truncas brachiocephalicus

9 Lóbulo superior del pulmón derecho Pul/no dexl.. ¡dibits sup.

i Vena ca ía superior V. cava sup.

11 Sonda en el seno transverso Sinas iransverstis pericurdü

12 Nervio frénico derecho y arteria y vciw diafragma! ¡cas superiores derechas N, phrenicus dexl., A. el V. pericardiacophrenica dexi.

13 Venas pulmonares derechas Vv. pulmonales dextrae

14 Seno oblicuo del pericardio Sinus obtíqma pericurdü

15 Vena cava inferior V, cava inf.

16 Parte diafragmática del pericardio Pericardium

17 Diafragma límplmigma

IX Reborde |arco| costal Arcascostalis

19 Tiroides Gl. Ihymidea

20 Traquea Trachea

11 \ e r \ io latineen recurrente y vena tiroidea inferior ,V. /aryngeu.s ivcurrcns. V. Ihymidea inf.

22 Arteria carótida común izquierda y nervio vago |X] izquierdo A. ctrmiis communis sin.. N. vagus ¡XJ sin.

23 Arteria y vena torácicas |mamarias | internas izquierdas (seccionadas) A. el V. thoracica int. sin.

24 N e n i o vago (XI junto al cayado aórtico .V. vagus ¡Xf el Anus aortaé

25 Pericardio (seccionado) Pericardium

26 Aorta ascendente Pars ascendáis aorlae

27 Tronco pulmonar (seccionado) Truncas puhnonalis

28 Venas pulmonares izquierdas Vv. pulmimaU'.s sinisirae

29 N e n i o frénico izquierdo. arteria y vena diafragmálicas superiores A', phrenicus sin.. A. ti V. pericardiacophrenica nVt

30 Relieve esofágico de la pared posterior del pericardio

31 Relieve aórtico de la pared posterior del pericardio

32 Pericardio (seccionado) Pericardium

Anatomía topográfica de los órganos torácicos: epicardio (Epicardium)

W. frl>

10 ¡ a ^

1 Veía torácica | mamaria] interna Vi ihoracica int.

2 Vena cava superior Ví cava sup.

3 Seno oblicuo del pericardio Sinus oblh/uus pericanlü

4 Ve ías pulmonares derechas W. pulmonales dexlrae

5 Esófago Oesophagus

6 Ramos del nervio vago Kami, ]V. vagus

7 Mcsocardio Mesocardia

8 Vena cava inferior Vi fdvíi / / i /

9 Lóbulo medio del pulmón derecho Lobas medius pulmonis de.xtri

10 Porción costal del diafragma Pars costalis diophragmatis

11 Lóbulo superior del pulmón izquierdo Palmo sin.. Lobas sup.

12 Aorta ascendente Pars uscendens aortae

13 Trunco pulmonar Trancas pul/nonalis

14 Sc:io transverso del pericardio Simis transversas pericanlü

15 Venas pulmonares izquierdas IV pulmonales shüsmie

16 Aorta descendente y nervio vago |X1 izquierdo Pars descendáis aortae et N. vagus ¡XJ sin.

17 Pulmón izquierdo Palmo sin.

IS Pericardio Pericardium

19 Arteria subclavia izquierda A. subclavia sin.

20 N e n i o vago (XI N. vagus IXI

21 Nervio laríngeo recurrente y vena tiroidea inferior N. latyngeus recurren* et V. thyroidea inf.

22 Aorta descendente Pars descendáis aortae

23 Arteria pulmonar A. puimonalis

24 Aurícula izquierda Atrium sinistrum

25 Ventrículo izquierdo Ventriculas sin.

26 Seno coronario Sinus coronarias

27 Artena carótida común izquierda A. carotis comtuunis sin.

28 Tronco braquiocefálico Truncas brachiocephalicus

29 Vena ácigos Vi azygos

30 Aurícula derecha Atrium dext.

31 Ventrículo derecho Ventriculas dext.

32 Cayado aórtico Arcas aortae

Cavidad per ica rd ica (Cavilas perícardiaca) (vista anterior) . Se ha extirpado el corazón y se ha abierto la pared posterior del pericardio para mostrar el esófago v la aorta.

Corazón con e p i c a r d i o (vista posterior). Flechas: seno oblicuo (Struts obUquus pericardia.

C o r a z ó n con ep i ca rd io (vista anterior). Flecha: reflexión pericárdica.

4 Órganos torácicos Mediastino posterior (Mediastinum posíerius)

264

Ó r g a n o s mcdias t ín icos después de extirpar el corazón y el pericardio (vista anterior). Ambos pulmones están desplazados lateralmente.

1 Nervios supraclavicu lares M». supraclavicidares

2 Vena \ ugular interna V. jtigularis int.

3 Músculo omohioideo A/. omohyoidcu\

4 N e n i o vago | \ | derecho .Y. vagus IXI dext.

5 Arteria carótida común derecha A- carolis communis tlv.xt.

6 Arteria subclavia derecha A. subclavia dext.

7 Tronco braquíocefálico Truncas brachiiHephaiicus

8 Tronco venoso braquiocefálico derecho |vena braquioccfálica derecha! V bracbiocephalica de.xi

9 Ramo cardíaco cervical superior del nervio vago R. cardiacas cerviealis sup.

10 Ramos cardíacos cervicales inferiores del nervio vago Rr. caidiaci cen-icales inferiores

11 Vena ácigos (seccionada) VÍ azygos

12 Bifurcación traqueal Bifurvatio tracheae

13 Arteria p u l m o n a r derecha A. pubuoiralis dext.

14 Venas pu lmonares derechas IV. ptibnonales th-xtrae

15 Pulmón derecho /'tilmo dex!.

16 Plexo esofágico Plexus oesvphagealis

17 Vena cava inferior V. cava inf.

IS Pericardio Pericardium

19 Laringes músculo tricot i roideo larynx et A/. cricotkyroUfam

20 Tiroides Gl. thyroulcn

21 Vena yugular interna Vi jugularis int.

22 Esófago y nervio laríngeo recurrente Oesophagus et N. laryngeus recurrens sin.

23 Tráquea Trachea

24 Nervio vago (X) izquierdo X. vagus ¡Xf sin.

25 Arteria carótida común izquierda A. can'tis communis Slll.

26 Cayado aórtico Arcus aurtue

27 Nervio laríngeo recurrente izquierdo desprendiéndose del nervio vago N, lanngeus recurrens sin.. N. vagus ¡Xf

28 Venas pulmonares izquierdas Vv. pulmonales sinisirae

29 Aor ta torácica y nervio vago |X | izquierdo Pars thoracica aortae et N. vagus IX j sin.

30 Pulmón izquierdo Palmo sin.

M N e n i o frénico izquierdo (seccionado) A', phrenicus sin.

Mediastino posterior

Árbol b r o n q u i a l (Arbor bronchialis) in situ <vista anterior). Se han extirpado el corazón y el pericardio, y se han disecado los bronquios segmentarios; 1-10: número de los segmentos.

1 Vena yugular interna Ví jugularís hu.

1 Nervio vago [X | derecho ¿V, vagus /.Y/ de.xi.

3 Tiroides 07. ihyroidea

4 Nervio laríngeo recurrente derecho N. laringealis recurrent ttexl.

5 Tronco braquiocefálico Truncas hi.whintcphalicus

6 Tráquea Tmchea

7 Bifurcación tra(|ueal Bifurcatiu tracheae

X N e n i o frénico derecho .Y. phrenicus dexl.

9 Vena cava inferior V. cava inj.

1(1 Diafragma Díop/ttvgttto

11 Arteria subclavia izquierda A. suMavia sin.

12 Arteria carótida común izquierda A. curolis coinmanis sin.

13 N e n i o vug" (XI izquierdo M vagus ¡XJ sin.

14 Cayado aórtico Arcus aariuv

15 Esófago Oesophagus

16 Plexo esofágico Plexus oesophogealis

17 Aorta torácica Pan thoracica aartae

1^ N e n i o frénicn i /quierdn A'. phrenicus sin.

I o Pericardio sobre el centro frénico del diafragma Pericardium et Centrum rendincum

20 Arteria pulmonar derecha A. pulmonalis dext.

21 Arteria pulmonar izquierda A. pulmoiudis sin,

22 Ganglios linfáticos paral raquea les .VW/ lymphoidei parutrucheules

23 Ganglios linfáticos traqucobronquiales superiores Nodi lymphoidei tracheobnmchiales superiores

24 Ganglios linfáticos traqucobronquiales inferiores AWr lymphoidei iracheobroiichiales inferiores

Esquema de las re lac iones d e la a o r t a , t r o n c o p u l m o n a r y esófago con la t r á q u e a y el á r b o l b r o n q u i a l . Los segmentos se han numerado del I al 10 ( v e r pág inas 236 y 241) .

4 Órganos torácicos Mediastino posterior

266

Ó r g a n o s del med ias t ino p o s t e r i o r (vista anterior) . Se han ex t i rpado el corazón y el pericardio. Los pu lmones y el cayado aórt ico están ligeramente desplazados lateralmente para poder observar los nervios vagos y sus ramas.

1 Nervios supraclavicularcs No. stipraclaviculares

2 Vena yugular interna derecha y asa cervical Vjugularis ini. dext. el Ansa cerx'icalis

3 Músculo omohioideo M. omohyoideus

4 Nervio vago [X | derecho A', vagus ¡X] dexl.

5 Clavícula Clavicula

6 Arteria subclavia dcha. y nervio laríngeo recurrente dclio. A. subclavia dexl.. i\. laryngeus recurráis dext.

7 Vena subclavia derecha V! sulH'lavia dexl.

8 Ramo cardíaco cervical sup. y nervio vago (XJ dcho. R. canliacus cervicalis sup., N. vagus ¡XJ

9 Ramos cardíacos cervicalis inf. y nervio vago |XJ dcho. Rr. canÜaci ceri'icales inf., N. vagus /XJ

10 Vena ácigos (seccionada) V. azygos

11 Pulmón derecho l'ulmo dext.

12 Arter ia pu lmonar derecha A. pulirionalis dexl.

13 Venas pulmonares derechas Vv. pulmonales dextrac

14 Esófago Oesophagus

15 Plexo esofágico Plexus pesophagealis

16 N e n i o frénico dcho. (seccionado) N. phrenicus dexl.

17 Vena cava inferior V. cava inf.

18 Pericardio (porción diafragmática) Pericardium

19 Laringe y músculo cricoliroideo Larynx, A/. cricotkyroUUus

20 Tiroides Gi. thywldea

21 Vena yugular int. izqda. V. jugularís int. sin.

22 Esófago y nervio laríngeo recurrente |infcrior| izquierdo Oesophagus et N. laryngeus recurrens sin.

23 Tráquea Trachea

24 Nervio vago |X1 izquierdo N. vagus fX¡ sin.

25 A. carótida común i/qda. A. canuis conununis sin.

26 Cayado aórtico Arcns aoriae

27 Nervio laríngeo recurrente N. laryngeus recurrens

2X Bifurcación traqueal Bifurcatio tracheae

29 Arteria pulmonar izquierda A. puhnonalis sin.

30 Rronquio principal izquierdo Bronchus principalis sin.

31 Aorta descendente Pars descendens aortae

32 Venas pulmonares izquierdas Vv. pulmonales sinisirue

33 Nervio vago |X] izquierdo N. vagus /XJ sin.

34 Pulmón izquierdo Palmo sin.

35 Nervio frénico izqdo. (seccionado) N. phrenicus sin.

Mediastino posterior

Órganos medias tin icos (visia an(críor). Con el Un de visualizar los vasos y nervios del mediastino posterior, se ha extirpado el corazón y se ha resecado la parte distal del esófago torácico.

1 Tiroides GL ihymidca

2 Vena yugular interna derecha V. jugidaris int. dexl.

3 Nenio vago [X| derecho N. vagus ¡Xj dext.

4 Punto en que el nervio laríngeo recurrente se desprende del nervio vago A', laryngeus reairrens

5 Tronco venoso braquiocefálico derecho |Vcna braquiocefálica derecha) V brachicctphalica dext.

6 Tráquea Trachea

7 Tronco venoso braquiocefálico izquierdo (Vena braquiocefálica izquierdal (rechazado) V. bmchiocephaliru sin.

8 Esófago Oesophagus

9 Arteria bronquial derecha ,4. ¡mmchialis dexl.

10 Arteria intercostal A ¡ntervostuUs

11 Vena ácigos V. azygos

12 Conduelo torácico Ductus ¡horadáis

13 Arteria y vena intercostales (delante de la columna vertebral) A. el Vi intenostalis

14 Nervio frénico derecho N. phrenicusdext.

15 Vena cava inferior Vi cava in/.

16 Diafragma Diaphmgtna

17 Nervio vago |X1 izquierdo iV. vagas ¡XJ sin.

18 Tronco tiroccrvical Tnincus ihyrvcervicalis

19 Arteria subclavia izquierda A. sulnlaviasin.

20 Arteria carótida común izquierda A. t ¡ui'lis conwtunis sin.

21 Tronco braquiocefálico Truncas hracliiiHcphalicus

22 Nervio vago |XJ izquierdo H. vagus ¡XJ sin.

23 Cayado aórtico Arcus aortac

24 Nervio laríngeo recurrente izquierdo A', laryngeus recurrens sin.

25 Artería bronquial izquierda A. hrtinchialis sin.

26 Ganglio linfático Nodus lymplwideus

27 Aorta torácica Pars tharacica aortac

2X Plexo esofágico Plexus oesophageulis

29 Nenio frénico izquierdo A', phreuicus sin.

4 Órganos torácicos Mediastino posterior

268

Esquema de los órganos del mediastino <vista anterior). Se muestran tres zona» donde el esófago tiene estrecheces fisiológicas: A a la altura del cartílago cricoides: B a la all .11.1 del cayado aórtico: C a la alt jra del diafragma.

Diafragma fl)iaphragina¡ (vista anterior). Se han extirpado el corazón y ambos pulmones. Se ha preservado el reborde [arco] costal. Obsérvese el distinto irayecto de los nervios vagos derecho c izquierdo.

1 Arteria subclavia derecha A. subclavia dext,

2 Nervio laríngeo recurrente derecho N. laryngeus recurrens dext.

3 Tronco venoso braquiocefálico derecho [Vena braquiocefálica derecha) V. brachiocephalica dext.

4 Ramo cardíaco cervical superior R. cardiacus cervicatis sup.

5 Ramos cardíacos cervicales inferiores y ramos pjlmonares Rr. cardiaci cerx'icales inferiores. Rr. pulmonares

6 Bifurcación traqueal Bifurcado tracheae

7 Esófago Oesophagus

S Bronquios segment arios lateral [IÍ1V] y medial |BV]del lóbulo medio Bronchus segntentaHs tai. fBIVJ el med. fffV), Lobus mediiis

9 Plexo esofágico Plexus oesophagealis

10 Vena cava inferior y nervio frénico derecho (seccionado) V. cava inf., N. phrenteus dext.

11 Porción esternal del diafragma Pars stenudis dbwhmgmatís

12 Porción costal del diafragma fían COSlaliS diaphragmatis

13 Ligamento falcirbrmc Lig. falcifonne

14 Hígado (lóbulo cuadrado) Hepar (Lobus quadratus)

15 Arteria carótida común izquierda A, camtis comniioiis sin,

16 Nervio laríngeo recurrente izquierdo /V. laryngeus recurrens sin.

17 Ramos esofágicos del nenio vago y esófago Rr. oesophageales nn. vagi. Oesophagus

IS Tráquea Trachea

19 Cayado aórtico Arcas aoriae

20 Nervio vago [X| izquierdo N. vagus {X¡ sin.

21 Nenio laríngeo reclínenle izquierdo con el ramo cardiaco inferior N. laryngeus recurrens sin.. R. cardiacas inf.

22 Bronquio principal izquierdo Bronchas priucipulis sin.

23 Bronquios lirgulares superior c inferior Bronchus lingidaris sup. el inf.

24 Plexo esofágico (ramos vagales) Plexus oesophagealis

25 Aorta torácica Pars thoracica aorta*

26 Porción diafragmática del pericardio. cubriendo el centro frénico Pericanlium. Centrum tendineaní

27 Nervio frénica izquierdo (seccionado) (V. phrenicus sin.

28 Reborde | Arco | costal Arcas costalh

29 Lóbulo hepático izquierdo I "/>¡i' hepatis sin.

30 í-'armge Pharynx

31 Bronquios lobarcs (secundarios) Brtmchi lobaies

32 Esófago abdominal Oesophagus. Pars abdominalis

33 Diafragma Diaphragrno

34 Aorta abdominal Pars adbomhmJis aortae

Mediastino posterior

nm

Órganos del mediastino posterior (vista anterior).

Represe ni ación esquemática de las venas de las paredes posteriores de las cavidades torácica y abdominal.

Segmento inferior del mediastino posterior (vista anterior).

1 Nenio vago [X] derecho N. vagUS ¡X¡ dext.

2 Tiroides, tráquea Gl. thymidea. Trachea

3 Nenio intercostal N. intercostaUs

4 Cayado aórtico Arcus aortae

5 Vena ¡'trigos Vi azygos

6 Arteria intercostal posterior A. intercostaUs post.

7 Nervio esplúcnico mayor .Y. splanchtiicus major

8 Diafragma Diaphrii^nuí

9 Hígado Hepar

10 Arteria hepática propia, plexo hepático A. hepática pmpia

11 Nervio laríngeo recurrente A', taryngeus recurrirás

12 Ramos cardíacos vagalcs ccnicalcs interiores Rr. cardiaci cen-icales inferiores (N. vagus ¡XI)

13 Nervio vago (XI izquierdo, nenio laríngeo recurrente izquierdo M vagus ¡Xf sin. (hits ihoracalis), A'. taryngeus recurrens sin.

14 Bronquio principal izquierdo Bronchus principatis sin.

1$ Aorta torácica, nenio vago |X) izquierdo Pars thoracica aortae, N. vagus ¡XI sin.

16 Esófago, plexo esofágico Oesophagus. Plexus oesophageatis

17 Conducto torácico Ductus ihoracicus

IS Bazo Uen

19 Plexo gástrico y estómago Plexus gasirici, Gaster

20 Arteria csplénica y plexo esplénico A. splenica (HenaUsJ, Plc.xus splciii, u\ ¡lienalisj

21 Tronco celíaco, plexo celíaco Truncus cocliacus, Plexus coetiacus

21 Páncreas Pancreas

23 Ramo comunicante R. comnumicans

24 Tronco y ganglio simpático Truncus sympathicus, Ggl. trunci sympathetic!

25 Vasos y nenios del espacio intercostal (ordenen sentido descendente; vena intercostal posterior, arteria intercostal posterior y nenio intercostal) V. e/A. intercostaUs post., ;V. IntercostaUs

270

4 Órganos torácicos Órganos mediastínicos

Ó r g a n o s medias t ín icos (vista lateral derecha). Se ha extirpado cl pulmón derecho y la pleura parietal derecha.

<J en la página 269

26 Tronco venoso braquiocefálico derecho [vena hraquioccfálica derecha | V. brac/úocephatka dext

27 Vena cava superior V. cava su¡>.

28 Vena lumbar ascendente v lunüHiiis ascendáis

29 Venas lumbares Vv. tumbales

30 Vena ilíaca externa derecha V. iliacaext.dext.

31 Traquea Trachea

32 Vena hemiácigos accesoria V herfltazygos accesoria

33 Venas inlcrcostalcs Vv. intercostales

34 Vena hemiácigos V. headazygos

35 Vena cava inferior V. cava inf.

36 Vena sacra media VI saca lis mediana

37 Vena ilíaca interna V. iliaca int.

1 Arterias intercostales posteriores Aa. intercostales /ntsteriores

2 Ganglio de la cadena simpática Ggl. tmnei sympathetic/

3 Tronco simpático Truncus sympalhicus

4 Vasos y nervios del espacio intercostal (orden en sentido descendente: vena intercostal posterior, artería intercostal posterior y nervio intercostal) Vi el A. intercostalis post., N. intercostalis

5 Bronquio principal derecho Bronchus princi/mlis de.xl.

6 Ramo comunicante R, commimicam

7 Plexo esofágico (nervio vago) Plexus oesophagealis (N. vagas)

8 Venas pulmonares derechas Vv. piilmonates tle.xtrae

9 Vena intercostal posterior V. intercostalis post.

id Vena 4 d g M II azygos

11 Esófago Oesophagus

12 Nervio csplácnico mayor M splanchnicus major

13 Nervio vago | X] derecho A', vagas fXJ dext.

I 1 \ e n in Frénico derecho A", phreniciis dext.

15 Ramos cardíacos vagates cervicales inferiores Rr. cantiaci cervicales inferiores <N. vagus /A'/)

16 Cayado aórtico Arcus aortae

17 Vena cava superior vi cava sup.

18 Arteria pulmonar derecha A. puhnonalis dext

19 Corazón recubierto por el pericardio Cor, Pericardium

20 Diafragma Diaphragma

Órganos mediastínicos

Orgullos del mediastino posterior (Mediastinum posterius) y superior (Mediastinum superius) (visión lateral izquierda).

1 Arteria subclavia A. subclavia

2 Vena subclavia V subclavia

3 Clavícula (seccionada) Clavicula

4 Nervio vago |X] izquierdo iV. ragas /.Y/ sin.

5 Costilla 1 (seccionada) Costa l

6 Vena hemiácigos accesoria V. hemUaygos accessoria

7 Aurícula izquierda con pericardio Atrium sinistrum. Pericardium

S \e>n io frénico i/quienlo. ;uieii.i \ ven.i diafragma tica superior S. phrenicus sin., A. el V. perieardioph renica

9 Plexo esofágico Plexus oesophageatis

111 Vértice del corazón con pericardio Apex cordis. Pericardium

11 Plexo braquíal Plexus bruchialis

12 Escápula (seccionada) Scapula

13 Arterias intercostales posteriores Aa. inten'oslales posteriores

14 Ramos comunican les del tronco simpático Rr. conwntnicantes trunci sympauuttici

15 Tronco simpático Truncas sympathicus

16 Cayado aórtico Arcus aortae

17 Nervio vago |X| izquierdo. nervio laríngeo recurrcnie N. vagus /x¡. N. kayageus rtcumms

IS Arteria pulmonar izquierda A. puhmmalis sin.

19 Bronquio principal izquierdo Bnmchus principalí* ¿fit

20 Aorta torácica Pars thoracica aortae

21 Vena pulmonar V. putmonalis

22 Esófago (porción torácica) Oesophagus (Pars dioractcal

23 Diafragmu Diaphragma

24 Arteria y vena Intercostal posterior, nervio intercostal A. ei V. intercostalis post., ¡\. Intercostails

4 Órganos torácicos Diafragma (Diapkragma)

1 Vena cava superior \'. cu va sup.

2 Aurícula derecha Atrium dextram

3 Ventrículo derecho Vailríi'ulus (text.

4 Porción costal del diali agina Pars coslaiis diaphragmatis

5 Reborde (Arco| costal Aivus coslaiis

6 Posición del scnoeosiodiafragmátieo Kcc. costodiophmgtnQfictu

7 Arco lumbocoslal lateral (arco del músculo cuadrado lumbar) IJg. arcuatum laterale

S Arco lumbocoslal medial [arco del músculo psoas) Üg, arcuatum medíale

9 Pilar derecho de la porción lumbar del diafragma Pars lumbalis tliapliragmatis. Crus dextrwn

10 Músculo cuadrado lumbar \f. ipuulmtus luml/omm

11 Aorta ascendente Pan ascendeos úóftoé

12 Tronco pulmonar Trtmaix pulmonarís

13 Ventrículo izquierdo Veniricuhfs sin.

14 Pericardio, diafragma Perícanlium. Piaphragma

15 Hiato esofágico Hiatus oesophageus

16 Porción lumbur del diafragma Pars lumbalis diaphragmatis

17 Hiato aórtico Hiatus aorticus

18 Músculo psoas mayor M. psoas major

19 Vértebra lumbar Vertebra lumhalis

Diafragma in situ (vista anterior). Han sido resecadas las paredes anteriores del tórax y del abdomen. Se muestra la posición normal del eora/ón sobre el centro frénico del diafragma.

Esquema de los cambios de posición del diafragma \ de la caja lorácica durante los movimientos respiratorios. Izquierda: vista lateral: derecha: vista anterior. Durante la inspiración, el diafragma desciende (flechas ). al tiempo que la parte inferior de la caja lorácica se expande hacia delante y lateralmente produciendo un ensanchamiento de los senos costodiafragmálicos (flechas de trazo discontinuo). R: borde inferior pulmonar situado en el seno costodi a frag marico.

Diafragma

1 Cayado de la vena ácigos Arcus vv. iizygvs

2 Aiicn.i pulmonar derecha -4. pulntoitalís dext.

3 Vena cava super ior V. ca ía sup.

4 Vena pulmonar derecha V. ptthnonalis de.xt.

5 Fosa oval Fossa malts

6 Venas hepáticas IV. hepaticae

7 Vena cava inferior V cava inf.

8 Pilar derecho de la porción lumbar del diafragma Pars hanbalis diaphragntatis, Cms dext nun

9 Arco lumbocoMal medial (arco del músculo psoas) Lia. amuaum medíale

10 Músculo psoas mayor M. psoas major

11 Tronco venoso braquiocefálico izquierdo V bntchiocepluiiica sin.

12 Cresta terminal Crista tennimdis

13 Aurícula derecha Alriutn dext runt

14 Orejuela derecha Aurícula dext.

15 Centro frénico del diafragma Centrum wndiiieum

16 Esófago Oesophagus

17 Tronco eclíaco Tnaicus coeliactis

18 Aorta Aorta

19 Porción costal del diafragma Pars vostalis dtoptiragniaüs

20 Reborde |Arco | costal Ama costalis

21 Músculo transverso del abdomen M. transversas abdominis

273

Diafragma. Corte sagital a la derecha del plano medio de la cavidad torácica y de la porción superior de la cavidad abdominal . El corte pasa, inmediatamente a la derecha d e los cuerpos vertebrales, por ambas venas cavas. La mayor parte del corazón se ha mantenido in situ a la izquierda de este plano (preparación vista desde el lado derecho).

D ia f r agma (vista superior). Se han resecado la pleura y la pared torácica.

1 Triángulo este mocostal (Espacio de Larrey]

2 Centro frénico Centrum tendmeuin

3 Esófago Oesophagus

4 Aorta Aorta

5 Porción lumbar del diafragma Pars hanbalis tliuphragmatis

6 Esternón Sternum

7 Porción esternal del diafragma Pars xternalis diaphragmatic

8 Porción costal del diafragma Pars costalis diuphragnialis

9 Desembocadura de las venas hepáticas en la vena cava inferior

10 Vena cava inferior V. cavo inf.

11 Cuerpo de la vértebra torácica Coquis vertebrae

12 Médula espinal Medulla \pinali*

4 Óiganos torácicos Cortes frontales a través del tórax

274

Corte frontal del tórax por la aorta ascendente (vista anterior)

Cortes frontales a través del tórax

Cor te f ronta l del tó rax en la \ e n a cava superior c inferior (vista anterior).

C o r t e f ronta l del tó rax en la vena cava superior. Imagen obtenida por RM.

1 Tráquea Trachea

2 Lóbulo superior del pulmón derecho Lobussup* Putnifl dexl.

} Vena cava superior V. cava sup.

4 Venas pulmonares derechas Vv. puimonates dextrtu

5 Vena cava inferior. aurícula derecha l ' cava inf.. Airíuin ilexinun

6 Hígado Hepar

7 Arteria carótida común izquierda A. va rot is vommunis sin.

8 Vena subclavia izquierda V. subclavia sin.

9 Lóbulo superior del pulmón izquierdo Lobas tup., Puimo sin.

10 Cayado aórtico A ma aarlac

11 Arteria pulmooai izquierda A. piilnionalis sin.

i - Orejuela izquierda Aurícula sin.

13 Aurícula izquierda con orificios de tas venís pulmonares Atrium siitistrum. Ostia venarum pulmonalium

1-1 Ventrículo izquierdo (miocardio) Ycntiutilus SÍII. (Miocardio)

15 Pericardio Pcrícanliuin

16 Diafragma Piaphra^ma

17 Ángulo izquierdo del colon Flexura cali sin. ¡splenicaj

18 Estómago Gasler

19 Arteria subclavia i/quierda A. subclavia sin.

4 Órganos torácicos Cortes horizontales a través del tórax

276

C o r l e hor izon ta l de l tórax (nivel I) (vista inferior).

Cor t e hor izon ta l de l tórax (nivel I) (vista inferior). Imagen obtenida mediante RM.

1 Arteria y vena torácica [mamaría] interna A. et V thorucica int.

2 Aurícula derecha An t mu de.sirum

3 Pulmón Pulmo

4 Arteria pulmonar A. pulmoiudis

5 Vena pulmonar V. pulmoiudis

6 Bronquios principales íinmchi principales

7 Esófago Oesophagus

8 Músculo serrato anterior M. serratas ant.

9 Escápula Scapula

10 Músculo dorsal largo torácico M. longissimus ihoracis

11 Esternón Sternum

12 Músculo pectoral mayor y menor M. pectoralis major. M. pectoralis minor

13 Cono arterioso |lnfundíbulo| (ventrículo derecho), válvula del tronco pulmonar Conus arteriosas, Valva trunci pulmoiudis

14 Aorta ascendente y arteria coronara izquierda (sólo en la figura superior» A i n ascendáis aortae. A. coronuna sin.

15 Aurícula izquierda Atrium sinistrum

16 Aorta descendente Pars descendáis aortae

17 Vértebra dorsal o torácica Vertebra thoracica

IS Médula espinal Medulla spinulis

19 Músculo dorsal ancho M. latissimus dorsi

20 Músculo trapecio M. trapeaos

Cortes horizontales a través del tórax

277

Corte horizontal del tórax (nivel 2) (vista interior).

Corte horizontal del tórax (nivel 2) (vista inferior). Imagen obtenida mediante RM. \i\eles di- los i'orles horizontales.

21 Ventrículo derecho VentricuJus (text.

22 Arteria coronaria derecha A. corenuria tkxi.

23 Válvula auriculovcnlricular derecha [tricúspide| Vulva ütrioventiiculorís tle.xt. ¡Valva tricaspit/ulis/

24 Pulmón, lóbulo superior Palmo, lu'bus sup.

25 Aurícula izquierda Atrium sinistram

26 Venas pulmonares Vv. pulmonales

27 Pulmón, lóbulo inferior Piihno, Lobut inf.

2H Músculo erector de la columna vertebral A/. erector spinaé

29 Cartílago costal DI Cartílago costatis Itl

3d IV/on Papilla muimiuw

31 Ventrículo Izquierdo Vcntriculus sin.

32 Pericardio Pericardium

33 Válvula auriculovcnlricular izquierda |mtlral| Valva atriovenlricularis sin. (mitratií ¡

34 Arteria coronaria izquierda, seno coronario A. coronaría yin.. Sinus conmtirius

35 Vena hemiácigos accesoria V. hemlazygoi accessoria

36 Músculo serrato anterior A/, serratas tint.

37 Tronco pulmonar Truncas pu'.nu nuil i \

4 Órganos torácicos Sistema circulatorio fetal

Corazón y pulmón derecho del felo (visla del lado izquierdo). El pulmón izquierdo se ha eliminado. Obsérvese el conduelo arterioso (Bolal). Corazón de un Telo Ivisia anterior). La aurícula y

el ventrículo derecho' están abiertos.

Cortocircui tos en lu circulación fetal

1. Conduelo venoso (de ArancioJ Duelas venosus

2. Agujero oval For. ovale

3. Conducto anerioso ¡de BoialJ Ductus arteriosas

enire la vena umbilical y la vena cava inferior

entre las mínenlas derecha e izquierda

entre el tronco pulmonar y la aorta

salta la circulación hepática

salla la circulación pulmonar

1 Arteria carótida común o común derecha A. carolis communis dext.

2 Tronco venoso braquioccfálico derecho (vena braquiocefálica derecha! lí braehíocephatica dext

3 Tronco venoso braquioccfálíco izquierdo [Vena braquiocefálica izquierda] V hrachiocephaUca sin.

4 Vena cava superior V. cava sup.

5 Aorta ascendente Pars ascendáis aarlae

6 Aurícula derecha Atrium dextrum

7 Tronco pulmonar Truncas pulmoitalis

K Bronquio principal izquierdo Bronchus principalis sin.

9 Aurícula izquierda Atriurn shuslnan

10 Ventrículo derecho Venlri<uhi.\ tlc\i.

11 Ventrículo izquierdo Ventriculus sin.

12 Arteria carótida común o común derecha A. contris communis dext.

13 Tráquea Trachea

14 Lóbulo superior del pulmón derecho Palmo dext.. Lohus sti/>.

15 Artería subclavia izquierda A. subclavia sin.

16 Cayado aórtico Arvus aortae

17 Conducto arterioso [deBotaU Duelas arteriosus

IS Lóbulo inferior del pulmón derecho Palmo dext., Lohus hit.

19 Arteria pulmonar izquierda con ramas para el pulmón izquierdo A. pulmonulis sin.

20 Aorta descendente Pars descendens aortae

21 Venas pulmonares izquierdas Vv. pulnumales sinistrae

22 Vena cava inferior V. cava inf.

23 Agujero oval For. ovale

24 Aurícula derecha Atrium dext nan

25 Desembocadura de la vena cava inferior üstiían vv. cavae inferioris

26 Valva de la vena cava inferior (Valva de Eustaquio] Valva vv. cavae inferioris

27 Desembocadura del seno coronario Ost'nan sinus cmimaih

28 Músculo papilar anterior del ventrículo derecho A/, papitiaris ant (Ventriculus dext.)

<3 Corazón de un feto (vista esquemática). La dirección de la circulación sanguínea está indicada con flechas. Obsérvense los cambios en la oxigenación de la sangre una ve/ que la circulación del conducto arterioso desemboca en la aorta.

Urgimos torácicos y abdominales del recién nacido. Los principales vasos están coloreados para mostrar la circulación fetal (vista anterior). Para observar el agujero oval se ha abierto la aurícula derecha. Se ha resecado el lóbulo izquierdo del hígado.

Sistema circulatorio fetal

1 Vena yugular interna, arteria carótida común derecha Vjugularis ¡ni.. A. carolts communis dext.

2 Troncos venosos braquiocefálicos derecho e izquierdo V hrachiocephalica dext. el sin.

3 Cayado aórtico Arcus aorlíie

4 Vena cava superior V cava sup.

5 Agujero oval For. ovale

6 Vena cava inferior Vi cava inf.

7 Conducto venoso [de Aranciol Ouclus venosus

X Hígado HefKir

9 Vena umbilical V. timbilicalis

10 Intestino delgado Iniesiinum tenue

11 Arterias umbilicales derecha e izquierda .4, umbilicalis dext. el sin.

12 Conducto del uraco Urachus

13 Tráquea, vena yugular interna izquierda Trachea, V. jugular int. sin.

14 Arteria pulmonar izquierda A, pulmonalis sin.

15 Conducto arterioso (de Botal] Duetus arteriosas

16 Ventrículo derecho Ventriculus dext.

17 Arterías hepáticas (rojo), vena porta hepática (azul) Aa. hepalicae, V portar hepatis

18 Estómago (¡iistei

19 Vejiga urinaria Vesica urinaria

20 Vena porta hepát ica V. portae hepatis

21 Venas pulmonares Vv. pulmonales

22 Aorta descendente Pars descendáis aortae

23 Placenta Placenta

279

<] Esquema del sistema circulatorio fetal. La escala de color représenla el gradiente de oxígeno.

4 Órganos torácicos Glándula mamaria (Gl. mammaña)

280

Disección de la glándula mamaria (vista anterior). Disección de la glándula mamaria y de los ganglios linfáticos axilares l.\adi lyniphoidei axilíares).

Músculo cjidneo del cuello (plaiisina) SI. platysma

: Clavícula Clavicula Músculo deltoides Sf. deltoideas Músculo pectoral mayor SI. pectoraüs majar Vena cefálica en el surco dcllonectorül v. cephaUca Músculo dorsal .nicho M. taiissimus ttorsi

7 Ramos maníanos mediales de nervios intercostales Un mammarii mediales (Nn, intercostales!

8 Tejido mamario 9 Aréola mamaria

Areola mammae 10 Pezón

Papilla mañanaría 11 Reborde | Arco) costal

Arcas castalb 12 Fascia pectoral

Fascia pectoraüs

13 Glándula mamaría Gl. i mi mi na na

14 Músculo serrato anterior (inserción) St. serratas ant.

15 A mpollas o senos galactóforos Sitias lacti/eri

Id (i imrlios lintáiicos apicales Wuli Ixmphoidei apicales

17 Ganglios linfáticos axilares AWf lymplwidei axilíares

18 Nervio intcrcosiohniquial JV. intercoMobracliárlis

19 Vena torácica lateral V. thoracica lat.

20 Vaso linfático Mis lyinphatician

21 Músculo serrato anterior M. serratas tita.

22 Ramos mamarios mediales de nervios intercostales Rr. mammarii mediales (Nn. intercostales)

23 Músculo pectoral menor SI. peCtOraJiS minar

Glándula mamaría (corte sagital: mujer gestante). Linfáticos de la glándula mamaria y de la axila. La mayoría de los vasos linfáticos desembocan en los ganglios linfáticos asilares.

5 s

Órganos abdominales 281

13

17

Esquema de la organización del sistema digestivo. Localizcción de los órganos abdominales.

Bronquio principal izquierdo Bronchus prineipalis sin. Pulmón izquierdo Pttbno sin. Porción abdominal del esófago OesophaguSi ñus abdominalis Fundus gástrico Fundas gástricas Cuerpo gástrico Corpus gástricas Páncreas Pancreas Colon transverso (seccionado) Colon iransversum Colon descendente Co/on descendáis Yeyuno Jejunum Colon sigmoideo Colon sigmoideam Recto Rectum Hígado Hepar Vesícula biliar Vesica bitiaris [felfea] Duodeno Duodenum Colon ascendente Colon ascendeos íleon llaun Apéndice vermicular Appendix vermiformis

Visión de conjunto del sistema digestivo: cavidad bucal, faringe. esófago y estómago.

18

19

20

21

22

l Paladar duro Pnlaium durum

2 Paladar blando con úvula palatina Palatam matte [Velum fndattntnnj. Uvula palali'ia

3 Vestíbulo d¿ la boca Vesribulum oris

4 Cavidad bucal Cavilas oris

5 Lengua Lingua

6 Epiglotis Epiglottis

7 Ligamento vocal, laringe Lig, vacate. Larvnx

X Tráquea Trachea

9 Pulmón derecho Pulnio dext.

I0 Porción Mijwrior del duodeno Duodenum. Pars sup.

11 Conducto pilórico Ctuudis pxloriius

12 Antro pilórico Aniñan pyhricum

13 Rinofaringe INasofaringcJ Pars nasulis pbaryngis

14 Apófisis odontoides Dens axis

15 Orofaringc |Bucoíaringc| Purs ortdis pliar\nyi.\

16 Laringofaringe Pars hryngea pharyngis

17 Porción torácica del tSÓfhga Oesophagus, Parsdioraiha

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21 ■>•>

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2H

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5 Órganos abdominales Sistema [aparato] digestivo (Sistema digestorium)

10

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12 13

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1 5

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17

1 Glándula tiroides Gl. thyroideu

2 Lóbulo superior del pulmón derecho Putmo dext.. Lobas sup.

3 Lóbulo medio del pulmón derecho Pulmo dext., Lotus medius

4 Corazón Cor

5 Diafragma Diaphragma

ó Ligamento redondo del hígado Lig. teres hepatis

7 Colon transverso Colon traiiswrsum

8 Ciego Caecum

9 íleon lleiim

10 Timo Thymta

11 Lóbulo superior del pulmón i/quierdo Putmo sin., tabus sup.

12 Lóbulo inferior del pulmón i/quierdo Pulmo sin., hibus inf.

13 Pericardio (seccionado) Pericardium

14 Lóbulo izquierdo del hígado Lobus hepatis sin.

15 Estómago Gaster

16 Epiplón mayor Omenium mqjus

17 Yeyuno Jejunum

18 Colon sigmoideo Colon sigmoideum

19 Músculo recto mayor del abdomen M. rectus abdominis

20 Intestino delgado (seccionado) Intestinum tenue

21 Costilla Costa

22 Conducto hepático común, duodeno y páncreas Ductus conmiiinis hepatis. Duodenum. Pancreas

23 Vena cava inferior Ví cava inf.

24 Hígado Hepai

25 Cuerpo de la segunda vértebra lumbar Vertebra luinbalis UL Corpus vertebrae

26 Riñon derecho Ren lNephrosJ dext.

27 Cola de caballo y duramadre espin.il Cauda equina <•/ Dura matee spiíudis

28 Línea alba Linea alba

29 Estómago y píloro Gaster el Pylorus

30 Arteria y vena mesentérica superior A. et V. mesenterica sup.

31 Aorta abdominal Pars a/jdominaliS aortae

32 Arteria y vena renal izquierda .-\. el V. renalis sin.

33 Riñon izquierdo Ren /NephrosJ sin.

34 Músculo psoas mayor M. psoas major

35 Músculos profundos de la espalda

36 Páncreas adyacente a la transcavidad de los epiplones Pancreas. Bursa omentalis

37 Ligamento falciforme con el ligamento redondo Ug. falciforme, Lig. teres hepatis

18

Órganos abdominales in situ. El epiplón mayor ha sido resecado parcialmcnle y rechazado.

Corte Iransversal de la cavidad abdominal a la altura de la segunda véuebra lumbar (visia inferior).

Pared anterior del abdomen

Cara p ro funda d e la p a r e d a n t e r i o r del a b d o m e n , cavidad pélvica y muslos de un varón (cone frontal).

1 Ventrículo izquierdo con pericardio Ventriculus sin.. Pericardium

2 Diafragma Diaphru^imi

3 Restos de hígado Hepar

4 Ligamento redondo del hígado Ug. teres he/ratis

5 Locali/ución del ombligo Umbilicus

6 Pliegue umbilical intermedio (con la artería umbilical obliterada) Plica umbUicalis med.

7 Pliegue umbilical externo (con los vasos epigástricos inferiores) Plica umbUicalis lat.

X Pliegue umbilical medio (con el conduelo del uraco obliterado) Plica umbUicalis mediana

9 Hueso coxal (seccionado) y cabeza del fémur Os coxae el Capia femoris

10 Vejiga urinaria Vesica urinaria

11 Raíz del nene Radix penis

12 Ligamento falciformc Ug. falciforme

13 Costilla (seccionada) Cosía

14 Cresta ilíaca (seccionada) Crista iliaca

15 Situación del anillo inguinal profundo. fosa inguinal externa Anulas inguinalis prof, Fossa inguinalis lat.

16 Músculo psoas ilíaco (seccionado) M. Uiopsoas

17 Fosa inguinal interna Fossa inguinalis med.

18 Fosa supravesical Fossa supiiivesicalis

19 Lámina posterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mnt. redi alxlominis. tjimina post.

20 Músculo transverso del abdomen M. Iransversum abdominis

21 Ombligo. 1 inca semicircular o arco de Douglas Umbilicus. Lineaunuuia

22 Arteria epigástrica inferior A. epigástrica inf.

23 Nervio crural [femoral | N. femorales

24 Músculo psoas ilíaco M. Uiopsoas

25 Arteria umbilical obliterada (cordón de la artería umbilical) A. umbUicalis

26 Arteria y vena femoral A. et V. femoralis

27 Intersección tendinosa del músculo recto mayor del abdomen Inierseclio tendinea

28 Músculo recto mayor del abdomen derecho M. recias abdominis dext.

29 Ligamento inte río vcolar o de Hcsselbach Ug. interfoveolarc

30 Hueso pubis (pubis) (seccionado) Os pubis (Pubisj

31 Arteria y vena ilíaca externa A. el V. iliaca exl.

C a r a p r o f u n d a d e la p a r e d pos te r io r del a b d o m e n (hombre) . Se ha resecado el peritoneo y parte de la lámina posterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen . Disección de las arterias y venas epigástricas inferiores.

5 Órganos abdominales Estómago (Gaster)

284

Estómago (vista anterior). Mucosa de la pared posterior del estómago (vista anterior».

1 Esófago Oesophagus

2 Incisuru del cardias Jndsura airtBalts

3 Porción cardíaca del estómago (canijas) Pars cardiaca

A Curvatura menor del estómago Gaster (curvatura minort

5 Músculo esfínter pilórico At. sphincter pyloricus

6 Ineisura angular |pilórica| íiu'isura angularis

7 Canal pilórico Canalis pyloricus

8 Antro pilórico Antrum pyloricus

9 Furtdus gástrico Fundas gastricus

10 Curvatura mayor del estómago Caster (curvatura major)

11 Cuerpo gástrico Corpus gástricas

12 Pliegues gástricos Plicae gastricae

13 Caiial gástrico Canalis gastricus

14 Ventrículo derecho del corazón Veníriculus dext. coráis

15 Diafragma (seccionado) Diaphragma

16 Esófago abdominal Oesophagus, Pars abdoininalis

17 Hígado /lepar

IS Porción cardíaca del estómago (seccionado) Gasten Pars canliaai

19 Localization del píloro Pylorus

20 Cuerpo gástrico Corpus gastricus

21 Colon transverso Colon transversum

22 Intestino delgado Intestinum tenue

23 Pulmón izquierdo (seccionado» Puhno sin,

24 Fundus gástrico (seccionado) Furnias gastricus

25 Porción lumbar del diafragma Pars lumlhdis iliaphragmatis

26 Glándula suprarrenal (adrenal] G/. supraivnalis

27 Venaesplénica V. ¡ienalis

2« Páncreas Pancreas

29 Arteria y vena mesentérieas superiores A. et V mesenterica sup.

30 Disco intervertebral Discus intervertebratis

Corle sagital de la cavidad abdominal (pane superior). 3.5 cm a la izquierda del plano mcdiosagital.

Estómago

Est ra to m u s c u l a r de l e s t ómago (Tunica muscularis), capa externa (vista anterior).

E s t r a t o m u s c u l a r de l e s tómago , capa interna (vista anterior).

1 Esófago, porción abdominal Oesophagus, Pars alnloininalis

2 Incisura del cardias Incistmi canlialis

3 Cardias Pars cardialis ¡Cordial

4 Capa longitudinal (curvatura menor) Stratum longitudinale tunicae muscularis gastricoe {Gaster ¡cun'atura minar J)

5 Curvatura menor del estómago Gaster (curvatura minor»

6 Incisura angular |pilóríca] Incisura angularis

7 Capa circular (porción pilórica) Stratum circulan- tunicae muscularis gustricae (Pars pylorica)

8 Músculo esfínter pilóríco M. sphincter pyloricus

9 Fundus gástrico Fundus gástricas

10 Capa circular (cuerpo) Stratum circulare limitar muscular^ gasificar (Corpus gástricas)

11 Capa longitudinal (curvatura mayor) Stratum longitudinale tunicae muscuiaris gasirictie (Gaster, curvatura mejor)

12 Curvatura mayor del estómago Gaster (curvatura mojón

13 Capa longitudinal (transición desde el cuerpo a la porción pilórica) Stratum longitudinale tunicae muscularis gastricae

14 Porción pilórica del estómago Pars pylorica

15 Fibras musculares oblicuas Filmic oblii/nae

en la página 286 >

Es t ra to m u s c u l a r del e s t ó m a g o , capa media (vista anterior).

Hígado Hepar Conductos hepáticos derecho c izquierdo Duelas hepáticas de.xt. el sin. Conducto hepático común Duclus communis hepañs Conducto cístico Duclus eysiieus Vesfcula'büiar Vesica biliaris IfelleaJ

6 Conducto pancreático o de Wirsung y cabe/u del páncreas Duelas pancrealicus, Capul pancrealis

7 Píloro (seccionado) Pylorus

8 Artería gastrocpiploica derecha l. itauni-omentalis

lepiploica/ de.xt. 9 Carúncula | papila}

duodenal menor (sonda) Papilla tluodeni minar

10 Carúncula [papila] duodenal mayor (sonda) Papilla ihanleni majar

5 Órganos abdominales Páncreas (Pancreas) y vías biliares

286

Páncreas con cl duodeno, el bazo, el hígado y las arterias relacionadas. Se han disecado parcialmente los conducios biliares. Las carúnculas duodenales esián señaladas con sondas verdes. Se ha eliminado la mitad izquierda del hígado.

11 Arteria y vena mesenterica superior A. et V. mesenterica sup.

12 Vena cava inferior y arteria ileocólica \' cava inf.. A. ¡leiKolica

13 %'ena porta hepática, ligamento redondo del hígado y ligamento venoso V. portac hepatis. /.fy. teres hepatis. 1i y venosuin

14 Aorta Aorta

15 Arteria hepática común, rama izquierda de la arteria hepática propia y arteria gástrica izquierda | coronario cstomáquica) A. hepática communis. A. hepática propia IR. sin. i, A. gástrico sin.

16 Arteria gaslroduodcnal y rama derecha de la arteria hepática propia A. xastroduodenatis. A. hepática propia (R.de.xtJ

17 Bazo Splen ¡Lien/

18 Arteria y vena espienica A. et V sptenica flienalisj

19 Cola del páncreas Cauda pancreatis

20 Arteria gaslroepiploica izquierda A. gasttzhomentalis ¡epiploicaf sin.

21 Arteria cólica media A. cólica media

22 Yeyuno Jejunum

23 Arterias yeyunales Aa. jejunaies

24 Aorta y arteria mesenl¿rica inferior Aorta, A. mesenterica inf.

25 Colédoco l>u i i us cholcdoclms /biliarísj

26 Porción horizontal |inferior| del duodeno Ihuxlemtm. ¡xirs horizontal/s /inferior!

27 Esófago Oesophagus

28 Estómago Gaster

29 Conducto pancreático o de Wirsung /'in tus pancreatictis

30 Ángulo duodenoyeyunal Flexura duodenojejunaUs

31 Vértebra lumbar Vertebra lumbtdis

Esquema del páncreas, duodeno y vías biliares extrahepúticas.

Páncreas y vías biliares

Cohmgio^rafm q u e t i s u a l i / a las \ i a s b i l ia res , la vesícula bi l iar y el c o n d u c t o pancreá t i co (proyección anteroposterior).

Vesícula b i l i a r (Vesica biliarís) y c o n d u c t o cístico (Üuctus cisticus) a i s lados (vista anterior). Se h a abierto la vesícula biliar para visualizar su mucosa.

1 Conducto hepático izquierdo Dtuius hepáticas sin.

2 Conducto hepático derecho Ducha hepáticas tiexi.

3 Conducto cístico Ductus cysticus

4 Cuello de la vesícula biliar Collum vesica biliarís

5 Cuerpo de la vesícula biliar Carpus vesicae biliarís

ft Fundus de la vesícula biliar Furnias vesicae biliarís

7 Conducto hepático común Ouctus conununis hepalis

8 Colédoco Duelas cbuledochus ¡biliarís!

9 Conducto pancreático o de \ \ i rsung Dadas paucreaticus

10 Carúncula [papila] duodenal mayor Papilla duadeai auijor

11 Segunda vértebra lumbar (l.ll | Vertebra lumbalis ll/UIJ

12 Pliegues de la mucosa de la vesícula biliar Plicae mucosas

13 Capa muscular de la vesícula biliar Tánica imiscularis

14 Cuello de la vesícula biliar (abierto) Callian vesicae biliarís

15 Conducto cístico con pliegues espirales Ductus cystíCUS, Plica spiralis

16 Carúncula (papila] duodenal menor Papilla ti ¡i Dili ni minor

17 Conducto pancreático accesorio o de Santor ini Dadas paucreaticus accessoríus

18 Proceso unciforme o páncreas menor Pnn: tateinatus

19 Pliegues conniventes Plicae cintilares

20 Cabeza del páncreas Capul pancreatis

21 Cuerpo del páncreas Corpas [Hincreatis

22 Cola del páncreas Caíala pancreatis

23 Porción descendente del duodeno DIIIHICIIUM, Pars descendens

24 Escotadura pancreática ¡misara /Hincreatis

21

22

I '̂ V

20

24 9

Páncreas y segunda porc ión (parte descendente) del duodeno (vista posterior). El duodeno ha sido abierto para exponer las carúnculas duodenales. Se ha disecado el conducto pancreático y se ha dividido el conduelo colédoco. Se muestra el esfínter de la ampolla hepatopancrcálica (esfínter de Oddi l .

5 Órganos abdominales Hígado (Hepar)

Hígado in situ i \ isla anterior). Se ha resecado parcialmente el diafragma.

9 10

3

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IS

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21

I Costillas (seccionadas) Cattae Diafragma Diaphragma Cira dial rag iiiálica del hígado Fades dtaphragmatico (Hepar} (.¡guíñenlo falciforme del h ip ido IJg. falciforme hepatis Lóbulo derecho del hígado Lobus iie/xms dexi. londo de l.i vesícula hiliai Fundía vesica* bUiaris Ligamento gastrocólicü Ug. gastwcoiletm Epíplón mayor Oinentum majas Aorta Aorta Esófago Oesophagus Lóbulo izquierdo del hígado Uibus be/Hilís sin. Estómago Gaster Ligamento redondo del h ígado Lig. teres hepatis Colon transverso Colon iransversum Ventrículo derecho Ventriculiis (text. Porción esternal y centro frénico del diafragma Diaphragma: Pars siemalis el Centrum tendineum Migado (seccionado) He¡xir Conducto pilórico Canalis pyloriau Estómago Caster Porción horizontal | inferior) del duodeno Ihiiulnmin. ¡Mrs horízoiualis (inferior] Colon transverso (seccionado y dilatado) Colon Irtmsversum

22 Intestino delgado Intestiman tenue

23 Aorta torácica (seccionada longitudinalmente) Pan thoradea aortae

24 Esófago (seccionado longitudinalmente) Oesophagi! \

25 Hiato esofágico del diafragma Hiatus oesopnayeus

26 T r a n s m u d a d deltisepiploii i 's Baña omentalis

27 Arteria espíenica A. spleníca lüenalisf

28 Páncreas Ameraos

29 Vena mcscntcVica superior V. mesentericti sup.

30 Disco ¡nvcrtebral Discus invertebralis

31 Aorta abdominal (seccionada longitudinalmente) Pars abílomiiralis aortae

Hipado hi situ. Corte sagital del abdomen 2 cm a la izquierda del p lano mediosagital .

Hígado

Hígado (vista inferior). Disección del hilio hepático. La vesícula biliar está parcialmente colapsada. Arriba: parte ventral del borde inferior del hígado.

Segmelitación hepática (vista anterior). Los segmentos del hígado están indicados en números romanos.

23

Fundus de la vesícula biliar FlOUha vesicac biliaris Peritoneo Peritoneum Arteria cfstica .1. cystíca Conducto cístico Ducius cyslicus Lóbulo derecho de) hígado Lobas dext. hepatis Vena cava inferior V. cava inf. Area desnuda del hígado Area nuda he/wtis Fisura del ligamento redondo del hígado Fissttra ligamenti teretis Ligamento redondo del hígado Lig. teres hepatis Ligamento faleiforme del hígado Lig. faleiforme hepatis Lóbulo cuadrado del hígado Ijtbits quadralus Conducto hepático común Duelas conmutáis heparis Lóbulo izquierdo del hígado Ijthus hepatis sin. Arteria hepática propia A. hepática propría Conduelo colédoco Ducius choledochus ¡biliaris/ Nena porta hepática V. partae hepatis Lóbulo caudado del hígado /.<-/'/; - caudatiis Ligamento venoso del hígado Lig- venosum Ligamento de la vena cava Ligamento triangular i/quierdo Lig. triangulare sinistrmn Ligamento coronario del hígado Lig. coTonarium Venas hepáticas IV. hepaticae Hilio hepático Porta hepatis

en el ligamento hepatoduodenal in Lig. hepatoduodeitule (Porta hepatis)

Hígado (vista anterior). Dibujo que ilustra los pliegues pcritoneales vistos por transparencia.

Es de remarcar que los lóbulos derecho c* izquierdo del hígado, que se describen anatómicamente, no coinciden con la distribución intrahepáti-ca de la arteria hepática, de la vena porta hepática y de los conductos biliares. Utilizando estas estructuras como criterio, deben incluirse en el lóbulo izquierdo los lóbulos caudado y cuadrado y establecer como línea separatoria de los lóbulos funcionales derecho e izquierdo del hígado a la que pasa a través de la vesícula biliar y de la vena cava inferior. Las tres venas hepáticas drenan segmentos del hígado que no es posible delimitar en superficie.

5 Órganos abdominales Bazo (Spien [Lien]) y sistema de la vena porta hepática

(V. portae hepatis)

1 Músculo serrato anicrior M. serratas ant.

2 Pulmón izquierdo I'nInt.> sill.

3 Diafragma DUsphragma

4 Bazo Spfen ¡LienJ

5 Músculo oblicuo externo |mayor) del abdomen M. obliquus c.xt. alxlominis

6 Ligamento (cpiplóni gasa roesplén ico Ug. gastrosptenicum (gastrollenale)

1 Arteria espléniea A. splcnica ¡lienalis)

8 Cola del páncreas Calilla pancreatü

y Polosuperoposterior del bazo Spien lLien], Exttvmitas past.

10 Borde anterior [supcriorl Margo "'/'•

11 Vena cava inferior V. cava inf.

12 Venas hepáticas IV. hepaticae

13 Hígado Hepar

14 Vena porta hepática V. portae hepatis

15 Venas paraumbilicalcs IV. paratunbfticafa

16 Vena nu-sentérica superior V. mesenterica sup.

17 Vena cólica media V. colUo inedia

18 Vena cólica derecha V. cólica dext.

19 Colon ascendente Colon ascendáis

20 Vena ileocólica V. ileocólica

21 Apéndice vermicular y vena apendieular Appendix vennifannis el V. appendicularis

22 Bazo Spien lUenl

23 Vena gástrica izquierda y ramas esofágicas V gástrica sin. et Rr. (wsttfduigei

24 Vena esplénicu V. spleniea

25 Nena mestnlérica Inferior V. mesenterica inf.

26 Vena gastroepiploiea derecha V. yuMn>-onientalis lepiploicaf dext.

27 Venas ilcales IV. ¡leales

28 Colon descendente Colon descendáis

29 íleon /latín

30 Venas sigmoideas IV. ttgmoldeae

31 Venas reciales (hemorroidales) superiores IV. recudes superiores

Localizador, del ba/o in situ (vista lateral). Se han fcnesirado lo espacios imercosialcs y el diafragma.

Bazo (cara visceral o hiliar con vasos y ligamentos •• Principales venas tributarias de la vena porta hepática (esquema de la circulación portal). X: localization de las anastomosis pono-cava.

Sistema de la vena porta hepática

Rumas tributarias ele la vena porta hepática y ramas colaterales de la artería mesen te rica superior (inyectadas con soluciones coloreadas). Azul: venas: rojo: arterias. Se ha extirpado una de las hojas peritoneales viscerales del mesenterio para visualizar las arcadas vasculares del intestino delgado. Se han resecado parcialmente la cabeza del páncreas y el mesocolon transverso para mostrar los vasos profundos.

1 Epiplón mayor (rechazado) Omenuim majits

2 Colon transverso (desplazado hacia arriba) Colon tnmsversum

3 Tronco celíaco Truncas cocliacus

4 Vena porta hepática V. porlae hepafix

5 Vena mesenterica superior Vi mesenterica sup.

o Arteria mesenterica superior A. mesenterica sup.

7 Vena cólica derecha V. cólica dea.

X Vena ileocolica V. ileocolit a

9 Arteria cólica derecha A. cólica dext.

W Arteria ileocolica A. iieocoiico

11 Arteria apendicular .1 uppemlicuhiris

12 Ciego Caecum

13 Mesocolon transverso Mesocolon mmsversum

14 Arteria y vena espíen i cas A. el V. sptenica ¡Henalisl

15 Páncreas (dividido) Pancreas

16 Arteria y venas renales A. el V reaalis

17 Ángulo duodenoyeyunal Flexura dutxlenojejunalis

18 Arteria cólica inedia A, cólica media

19 Yeyuno Jejunum

20 Arterial yeyunales Aa. jejunales

21 Arcadas arteriales del intestino

22 Venas yeyunales Vv. jejunales

23 Arterias ilealcs Aa. ¡leales

24 Vena i leal Vi ilealis

25 íleon con el mesenterio lleum cum Mesenlerium

5 Órganos abdominales Vasos de los órganos abdominales

292

Arte r í a m e s c n t e r i c a s u p e r i o r en relación con el p á n c r e a s \ el chinden». Sc han extraído el es tómago y el colon transverso y el h ígado está elevado. Obsérvese la situación del ba /o . Se ha colocado una sonda amarilla en el orificio epiploico (hiato d e Wínslow) [For. omentale (epiploicttmj).

1 Ligamento redondo del hígado Lig. ¡eres hepaiis

2 Lóbulo derecho del hígado Lobns hepatis dext.

3 Lóbulo caudado del hígado Lobus caudatus

4 Arteria lie pática propia y vena porta hepática A. hepática propria et V. portae hepatis

"S Vesícula biliai y conducto colédoco Vesica biliaris ¡felfea/. Ductus choledochus I biliaris I

6 Arteria gástrica derecha Ipilórical A. gástrica dext.

7 Páncreas l'ancrcas

X Colon ascendente Colon ascendáis

9 Arteria gastroduodenal A. gasln>diunlcitalis

10 Arteria meventérica super ior A. mescnterica sup.

11 Duodeno Duodenum

12 Arter ía ileoeoliea A. ileoeoliea

\$ íleon terminal lleum

33

:-i

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40

-II

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4 3

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52

Ganglios linfáticos mesentéricos Gfill. lymphatici nivseiuerici Arteria ilíaca común derecha A. iliaca commimis dext. Ciego Caecum Lóbulo izquierdo del hígado Lobos beptttb sin. Bazo Splen flJenJ Arteria gastroepiploica izquierda A. gastro-omentalis f epiploico I tul Estómago Caster Arteria gástrica izquierda (coronario eslomáquica| A- gástrica sin. Ángulo esplénico del colon (seccionado) Flexura cali sin. ¡splenicoj Arteria esplénica A. splcnica ¡lienalisj Arteria gastroepiploica derecha A. gastroepiploica tlext. Arteria renal izquierda A. renalis sin. Arter ias ¡leales Aa. ¡leales Riñon izquierdo fien ¡Nepbros¡ sin. Arteria cólica izquierda A. cobro sin. Arteria cólica media A. cólica media Vena mesentérien super ior V. mescnterica sup. Yeyuno Jejunum Arterias yeyiimiles Aa. jeja nales Vena cava inferior l.' n m i inf. Colon sigmoideo Colon sigmoideum Arteria cólica derecha A. cólico deja. Artería apcndicular A. oppendicularis Arteria mescnterica Inferior ti, mescnterica inf. Arterias sigmoideas Au. sigmoidea* Arteria rectal (hemorroidall superior A. recudís sup. Fondo de la vesícula biliar fundus vesicae biliaris Conduelo colédoco pucttis cholcdoclnis Vena porta hepática V portae hepatis Pimera asa ycyunal Jejunum Ángulo duodenoyeyunal Flexura duodcnojejwuiln Uréter derecho Ureter dext. Arteria esplénica A- splcnica ¡lienalis] Tronco celíac» fruncus coeliacus Vena renal izquierda l ' renalis sin. Aorta abdominal l\n \ obdominalis aortae Colon descendente Colon dcsiendem Arteria iliaca común izquierda A. iliaca commimis sin. Mcsocolon transverso Mesocolon inmsvcrsum

Esquema de las pr inc ipa les r a m a s co la te ra les d e las a r t e r i a s mesen té r i ca s s u p e r i o r e in fe r io r M . mescnterica sup. et A. mesenterica ¡nf.).

Vasos de los órganos abdominales

Vasos de las visceras abdominales: disección de l;i iirlerin mesentérica inferior y el (ronco eclíaco < inyectados con soluciones coloreadas). Azul: venas: rojo: arterías. El intestino delgado, desde el ángulo duodenoycyunal. está desplazado hacia la derecha. El estómago y el hígado están fraccionados hacia arriba. El peritoneo parietal posterior ha sido resecado para poner al descubierto la aneria mesentérica inferior y sus ramas cólicas.

La arteria mesentérica superior nace de la aorta abdominal a estos vasos puede necrosar el segmento intestinal privado de la altura de L,. Irriga el yeyuno, el íleon y el colon ascendente y irrigación y producir un íleo intestinal. En la pared del intestino transverso. En el ángulo cólico izquierdo se anastomosan hay abundantes anastomosis de vasos sanguíneos, por lo que la ramas de la aneria cólica media (procedente de la arteria me- oclusión de uno de ellos no suele ser peligrosa. Las venas son sentérica superior) con ramas de la aneria cólica izquierda (ar- paralelas a las arterias y conducen la sangre hacia la vena porta co arterial de Riolano). Las arterias se unen formando arcadas hepática. En estrecha relación con las venas están los vasos lin-arteriales de las que nacen vasos rectos. Los vasos rectos no se fáticos que llevan la linfa a la cisterna de Pecquet. pasando pre-anastomosan en el mesenterio. y por lo tanto una oclusión de viamente por los ganglios linfáticos mesentéricos.

5 Órganos abdominales Disección de los órganos abdominales

7

8

9

10 11 12 13

14

I Lóbulo ntcdio del pulmón derecho Palmo dext.. Labus medius

2 Apófisis xifoides Prw: xiphoideus

3 Reborde |a rco | cosial Arvus costalis

4 Ligamento falcifonne del hígado Ug. falcifbrme hepatis

5 Lóbulo derecho del hígado Uibus hepatis dext.

6 Epiplón mayor Ontentum majus

7 Pulmón izquierdo Palmo sin.

H Corazón Cor

9 Diafragma Diaphragma

10 Lóbulo izquierdo del hígado IMIHIS hepatis sin.

11 Ligamento redondo del hígado Ug, teres hepatis

12 Esiómago Caster

13 Ligamento gasirocólico Ug. gastrpeoticum

14 Colon transverso Culón transversum

15 Tenia libre del colon Taenia ¡íbera

16 Apéndices epiploicos Appendices epiploii'iit' foméntales!

17 Ciego Caecum

1K Tenia libre en el ciego Taenia in Caecum

19 Íleon lleum

20 Mesocolon transverso Mcsih alón transversum

21 Yeyuno Jejunum

22 Colon sigmoideo Colon sigmoideum

23 Posición de la raí/ del mescnicrío Radix mesenterii

24 Apéndice vermicular Appendix vermfftmrtls

25 Ángulo duodcnovevunal flexura duodenojejunalis

26 Mescnicrío Mescnlerium

Órganos abdominales. Se han resecado las paredes anieriores del lórax y del abdomen.

Oréanos abdominales. I )hvci\csc la inserción en el colon Iransveiso del cpiplón mayor, que ha sido Iraccionado hacia arriba.

Órganos abdominales n isla anicnorl. El colon transverso ha sido desplazado hacia arriba.

Disección de los órganos abdominales

1 Diafragma Diaphragma

2 Reborde |arco] costal Arcus costal is

3 Colon transverso Colon transversum

4 Colon ascendente con haustras Colon ascendent. Haustrae coli

5 Tenia libre Taenia libera

U l U ' M l l

¡lewn 7 Ciego

Caecum X Ligamento fiilciforme del hígado

IJg. falciforme hepatis 9 Migado

Htpat 10 Estómago

Gasler 11 Ligamento gaslrocólico

Ug. gaslrocolicwn 12 Yeyuno

Jcjiamm 13 Colon sigmoideo

Colon signioideton 14 Apéndice vermicular

Appendix venniformis 15 íleon terminal

Ilcuin 16 Mesoapcndice

Meso-appendix 17 Mesentcrio

Mesenterium

Órganos abdominales in situ. Se lia extirpado el epiplón mayor.

Colon ascendente (Colon ascendens), ciego (Caecum) y apéndice vermicular (Appendix venniformis) (detalle de la figura anterior).

Variaciones en la posición del apéndice vermicular, a: retrocecal: b: paracólica; c: rctroileal; d: preileal; e: subcccal.

5 Órganos abdominales Arterias mesentéricas

Órganos abdominales. Disección de la arleria mesciilcricn inferior y del plexo del sislema nervioso autónomo o vegetativo. Se han despinzado hacia arriba el colon transverso y el mesocolon transverso y se ha separado el imesiino delgado.

1 Hígado Hcpar

2 Vesícula biliar Vesica biliiiris ¡felleaf

y Arteria cúfica media A. cólica media

A Arteria yeyunal A. inmiiili •

5 Arteria m-cscntcrica inferior A. mesenterica inf.

6 Nervios y ganglios simpáticos 7 Arteria ilíaca común derecha

A. iliaca commums desl. 8 íleon

lleum

y Colon transverso (rechazado) Colon ¡ransversum

10 Mesocolon iransverso Mesocolon ¡ransversum

11 Arco marginal del colon [ele Riolano) Arcas mart;inalis coli ¡A. oiarglnali$ culi I

12 Bazo Splen I Lien I

13 Aorta abdominal Pars abdominalis aortac

14 Arteria cólica izquierda A. cólica sin.

15 Ángulo duodcnoycMinal Flexura duodenojejunalis

16 Colon descendenie. tenia libre Colon descendáis, Tacnia libera

17 Vena mcscntif rica inferior V. niesenlérica inf.

18 Plexo hipogástrico superior (nenio prcsacro| Plexus hypogastricus sup. ¡N, pirsacralixl

19 Artcriu rectal (hemorroidal! superior A. rectalis sup.

20 Arterias sigmoideas Aa. sigmoideae

21 Peritoneo t seccionado) Peritoneum

22 Mesocolon sigmoideo Mesocolon sigmoideum

23 Colon sigmoideo Colon sigmoideum

Arterias mesentéricas

Órganos abdominales: arteria mcsentcrica superior y ganglios linfáticos mesen té ricos. El colon transverso luí sido desplazado hacia arriba.

1 Hígado Hepar

2 Arteria cólica media A. cólica media

3 Tercera porción del duodeno DUIHII mini l'in i hi>ri:i>iitalis

4 Artería y vena meseiilérica superior A. el Y. nwsenlenca sti/>.

5 Arteria cólica derecha A. cólica dext.

6 Arteria íleocólica A. ileocolica

7 Colon ascendente Colon ascendáis

8 Ciego Caecum

l) Eplplón mayor Oiwiituiii mafia

10 Colon transverso Cotón iransvcrsuin

11 Mcsocolon transverso Melocotón iransversion

12 Ángulo dudodenoycyuual Flexura ilin •ilcnojcjunalis

13 Arterias yeyunales Aa.jejunales

14 Yeyuno Jejunum

15 Arterias ¡leales Aa. ¡leales

16 Ganglios linfáticos mesentéricos superiores y vasos linfáticos ,\odi lymphoidí1 mcíeittcrici superiores el Vasa Ivmphaiica

17 íleo lletun

IS Aorta abdominal /',II \ abdomlnalis aortaé

19 Vena cava inferior V. cava inf.

20 Estómago Gasier

21 Bazo Spfen ¡Lien}

22 Arteria csplénica \. sptmlca flienalisj

23 Cabeza del páncreas Cupm pancntatfs

24 Arteria mesentérica superior A. Hwscnierica sup.

■ 297

Corle frontal de la cavidad abdominal. (KM: el Inicio intestinal y los vasos sanguíneos eslán contrastados con una sustancia paramagnetic» [gadolinio]: cortesía del Dr. W. Rodl. Erlangen. Alemania. I

I 5 Órganos abdominales Cavidad abdominal (Caritas abdominis)

298 1 Pulmón derecho

Pulmo i/cu. 2 Diafragma

Diaphmgma 3 Ligamento falci forme

del hfgudo Ug. Jalciforme tie/wtis

4 Yeyuno Jejunum

5 Pliegue ilcocecal Plica ileocoecatis

6 Mesoapéndicc Mesouppendix

7 Apéndice vermicular Appendix vermlfórmis

X íleon terminal lleum

9 Ciego Caecum

10 Cavidad pericardíaca Cavitas perlcanüacú

11 Apófisis xifoides Prvc. xiphoideus

12 Reborde jareo) costal Arvus castalia

13 Lóbulo izi|iiicrdo del hígado Lobas hepatís sin.

14 Estómago (UlSlVI

15 Colon transverso Colon iransverswn

lit Ángulo duodenme>unnl Flexura duodenojejuaalis

17 Pliegue duodenal inferior Plica duodenulis inf. (Plica duodenometocoUcaJ

18 Mesenterio Mesenteriutn

19 Posición del riñon izquierdo Ren ¡Nephivsl sin.

20 Colon descendente Colon descendáis

21 Locali/ación de la arteria iliaca común i/quierda A. iliaca cotmmmis sin.

22 Promontorio Pronumwrium

23 Mesosigmoide Mesosigmoideum

24 Colon sigmoideo Colon sigmoideum

25 Recto Rectum

26 Primera asa yeyunal Jejunum

27 Peritoneo parietal posterior Peritoneum /Hiríetale

28 Mesocolon transverso Mcsiiiitlon transversum

29 Pliegue duodenal superior Plica dumlenalis inf. ¡Plica duiHienojejunalis /

30 Fosita iluiuli-n.il superior Rec. diunlenalh sup.

31 Fosita retroduodenal Recessus retivduoílenalis

32 Tenia libre del colon ascendente Taenia libera in Colon ascendens

33 Papila ilvsil [ \ ; í l \u la ileoeeeul) Papilla ilealis

34 Frenillo del orificio ileal iteocecal Frenulum osla ilealis

35 Orificio del apéndice vermicular (sonda) Oslium appendii -i.\ vennifonnis

36 Arter ia ilcocecal A. ileocaecalis

37 Apéndice vermicular con la arteria apendicular Appendix vennifonnis. A. appendicularis

38 Colon ascendente Colon ascendens

Ca\ idad a b d o m i n a l . Mesenterio. HI intestino delgado está desplazado lateralmente para mostrar el mesenterio.

Ángu lo duodenoyeyuna l (Flexura duodenojejunalis) (detalle ampliado en la figura anterior) .

Papi la ileal | \ á l v u l a i lcocecal) (Papilla ilealis) (vista anterior). El ciego y el segmento distal del íleon (íleon terminal) están abiertos.

Órganos abdominales supramesocólicos

299

Órganos a b d o m i n a l e s sup ramesocó l i cos (vista anterior). Se han resecado parcialmente los arcos costales y el diafragma. El hígado está separado hacia arriba para visualizar el cpiplón menor. Una sonda ha sido colocada en el orificio cpiploico de la iranscavidad de los cpiploncs (hiato de Winslow) (Tur. amentóle (epipíoicumj).

1 Ligamentos fa le i forme y redondo del hígado Lig. falciforme hepulis, 11 •,'. teres hepulis

2 Lóbulo derecho del hígado tobtu hepatis dea.

3 Vesícula biliar Vesica biliaris ¡felfea/

4 Ligamento hepatoduodenal (porción del cpiplón menor) Lig. hepataduodenale

5 Orificio cpiploico 0 hiatus de Winslow (sonda) For. omentale ¡epiphicttml

6 Pfloro Pylorus

7 Porción descendcnie del duodeno Duodenum, Pars descendáis

8 Ángulo hepático del colon Flexura cali dext, fhepaiical

9 Ligamento gastrocólico Ug. gastrocolicum

10 Lóbulo caudado del hígado. detrás del cpiplón menor h)bu\ caudatus

11 Fpiplón menor Omentum minus

12 Estómago Caster

13 Curvatura menor del estómago Gaster {cun atura minor f

14 Porción superior del duodeno Duodenum. Pars superior

15 Diafragma Diaphiagma

16 Curvatura mayor del estómago con los vasos gasiroepiploicos Caster (curvatura major)

17 12" vértebra torácica (TXII) Vertebra thoracica XII (TXII I

18 Riñon derecho /ten (NephrosJ dext.

19 Glándula suprarrenal ladrcnalj derecha Gt. suprarenalis dext.

20 Vena cava inferior V. cava inf.

21 Ligamento falciforme del hígado Ug. falciforme he/mtis

22 Aorta abdominal Pars abilominalis aortae

23 Bazo Splen ¡Lien/

24 Ligamento frénico-csplénico o csplcnorrenal Lig. sptenorenale llienorenalc, ph renicosplenicum J

25 Ligamento gastrocsplciiico Lig. gasirosplenicnm /gastmlienalel

26 Páncreas Pancreas

27 Transcavidad de los epiploncs Hursa omentalis

Esquema de un co r t e t r ansve r sa l d e la I r anscav idad d e los epiplones que pasa por encima del orificio cpiploico de Winslow (flecha negra). Hechas rojas: trayecto de las ramas terminales del t ronco celíaco hacia el hígado, e s tómago , duodeno y páncreas.

5 Órganos abdominales Órganos abdominales supramesocólicos: transcavidad

de los epiplones (Bursa omentalis)

Ó r g a n o s a b d o m i n a l e s sup ramesocó l i cos . I r anscav idad d e los ep ip lones (vista anierior). Ha sido resecado parcialmente el epiplón menor y desplazados ligeramente tanto el es tómago c o m o el h ígado.

1 Ligamentos falcifornic y redondo del tugado Lig. falcifonne hepalis. Líg. teres hepalis

2 Hígado HcjHir

3 Ligamento hepntoduodeuul Lig. Itcpatoíiuodeiwle

4 Vesícula biliar Vesica biliaris ¡Jelleit)

5 Foramen epiploicoo hiatus de Winslow (sonda) For. amentóle (epiptolcumj

6 Porción superior del duodeno Duodenum, fttrs sup.

7 Píloro Pylorus

8 Porción descendente del duodeno Duodenum, Pun descendens

u Ángulo hepático del colon Flexura coil de.xt. (hepática}

IU Ligamento gastrocólfco Lig. gasimcolicum

11 I pipián mayor Omenluin major

12 Lóbulo caudado del hígado Lotus canillitas

13 Furulus gástrico Fundas gástricas

14 Sonda en vestíbulo de la iranscavidad de los epiplones Vcstibulum buiwae omentalis

15 Cabe/a del páncreas Capul pancreatis

16 Curvatura menor del estómago Gaster (curvatura minor)

17 Cue rpo gástr ico Corpus gasiricus

i s Diafragma Oiaphragma

19 Curvatura mayor del estómago con los vasos gastroepiploicos Gaster (cunatum major)

20 Cabeza del páncreas, pliegue gasiropancreácico Capul ¡HUicreatis. Plica gasimpancreaiica

21 Bazo Splen ¡IJcnl

22 Cola del páncreas Cauda pancreatis

23 Ángulo esplénico del colon Flexura cali sin. ¡splenica/

2-4 Raíz del mcsocolon transverso 25 Mcsocolon transverso

Mcsocolon transversa/ti 26 Ligamento gastrocólico (sección)

Ug. gastrocolicuili 27 Colon transverso

Colon Iransvcrsum 28 Ombligo

( mbilicus 2'í Intestino delgado

Intestinum tenue 30 Lpiplón menor

Omentum minus 31 Transcavidad de los epiplones

Bursa umentalis 32 Duodeno

Duodenum 33 Mescnterio

Mesenterium 34 Colon sigmoideo

Colon sigmo i den ni

Órganos abdominales supramesocólicos: transcavidad de los epiplones

301

Órganos abdominales supramesocólicos. transcavidad de los epiplones (vista anterior i. Para poder observar la pared posterior de la transcavidad de los epiplones se ha seccionado el ligamento gastrocólico y ha sido desplazado el estómago.

34 Esquema de un corte mcdiosagital de la cavidad abdominal demostrativo de la situación de la transcavidad de los epiplones (azul). El foramen epiploico de Winslow. entrada de la transcavidad de los epiplones. está señalado por una flecha. Rojo: peritoneo.

5 Órganos abdominales Órganos abdominales supramesocólicos: tronco celíaco

(Truncus coeliacus) 302

Arterias de los órganos abdominales supramesocólicos: disección del tronco celíaco. Para visualizar las ramas del tronco celíaco se ha resecado el cpiplón menor y se ha fraccionado la curvatura menor del estómago. La sonda está situada en el foramen epiploico (hiato de Winslow.)

Esquema de las ramas del tronco celíaco.

Órganos abdominales supramesocólicos: tronco celíaco

Ramas del t r o n c o cel íaco; i r r igac ión del h ígado , p á n c r e a s y bazo . Se han resecado cl es tómago, la porción superior del duodeno y los ganglios CClíaCOS para conseguir una visión anterior de la pared posterior de la transcavidad de los epiplones. así c o m o de los e lementos vasculares y biliares del pedículo hepático que discurren por el ligamento hepatoduodcnal . El páncreas está ligeramente desplazado hacia delante.

1 Pulmón Palmo

2 Hígado (cara diafragmátical He/Hir i Fades diaphragmaiua i

3 Ganglio linfático NIHIHS lymplwideus

4 Vena cava inferior V. cava inf,

5 Ligamento redondo del hígado [desplazado» Lig. teres hc/uitis

6 Arteria hepática propia A. hepática propria

7 Diafragma Diaphragms

8 Conducto hepático común (dilatado» Ouclus coitimunis liepatis

9 Conducto cístico y artería cística Ducius cvsticus. A. cvxlica

10 Vesícula biliar Vesica hiliaris /felleal

11 Orillcio epiploico o hiatus de Winslow (sonda) For. amentóle ¡epiphanim/

12 Lóbulo derecho del hígado tjtbus hejxitis dexi.

13 Vena porta hepática V. portae hepatis

14 Arter ia gástrica derecha fpilórica] A. gástrica dexl.

15 Duodeno Duodenum

16 Piloto Pylorus

17 Ángulo hepático del colon Flexura cali dcxi. ¡he/wtical

IS Arter ia gaslrocpipluica derecha A. gasíru-uiiieiitalis ¡cpiploica/ dexl.

19 Colon transverso Colon transversam

20 Esófago abdominal y cardias Oesophagus, Pars abdomhudis. Gasten Pars cartiialis ¡Cordial

21 Fundus gástrico Fundas gastrieus

22 Ramas esofágicas de la arteria gástrica izquierda A. gástrica sin., /ir. oesopliagcalcs

23 Porción lumbar del diafragma Pars lumbalis diaphragmatls

24 Arteria gástrica izquierda [coronario csiomáquica) A. gástrica sin,

25 Tronco celíaco Truncus caeliaeus

26 Arteria esplcniea A. splenica ¡licnalisj

27 Páncreas Amenos

28 Arter ia hepática común A. hepática comma it is

29 Arteria gaslrocpiploica izquierda A. gastHMmentaiis fepiploicaf sbt,

30 Arter ia gastniriuocknal A. gastruduodenalis

31 Porción pilórica del estómago fían pylorica

32 Curvatura mayor del estómago Caster (curvatura major)

33 Ligamento gastrocólico Lig. gastnnolicum

34 Arteria pane real i cod uodc na I superior anterior A. ¡wncrealicoduoilcnalis sup. ant.

35 Arterias gástricas corlas Aa. gastrici brexes

36 Aorta Aorta

37 Bazo Splcn I Lien I

38 Lóbulo caudado del hígado Ltthtts calíllalas

39 Rama izquierda de la arteria hepática propia A. hepática propria, R. sin.

40 Porción descendente del duodeno (seccionado) Duodenum, Pars descendáis

41 Arteria diafragmática inferior izquierda A. phrenica inf. v/'/i.

42 Glándula suprarrenal |adrenal) Gi suprarenalis

43 Riñon fíen ¡Nephms/

44 Mesocolon transverso l/r un oían transversam

5 Órganos abdominales Pared posterior del abdomen: páncreas

Páncrei is y v ías bi l iares e x t r a h e p á t i c a s in situ (vista anterior). Para poder observar el páncreas v los vasos mesentericos superiores se ha seccionado el ligamento gastrocólico y se han desplazado el es tómago y el colon transverso.

1 Estómago (porción pilóriea) y pilero Gaster (pars pyhrícai

2 Arteria gaMrocpíploica derecha A. gastrv-cmentalis ¡epiploicaj dext.

3 Kundus de la >esícula biliar Fundas vesicae bilioris

A Hígado, lóbulo derecho Lobas Iwpatis dexl.

Esquema de la i r r igac ión a r t e r i a l de las visceras a b d o m i n a l e s super io res . (Ramas del tronco eclíaco y de la ancr ia mesentérica superior.)

5 Cabeza del páncreas Capul pancrealis

6 Ar ter ía y vena mesentérica s u p e n o r A. el I; mesentérica sup.

7 Duodeno Duodenum

8 Arteria cólica media A. cólica media

9 Colon transverso Colon transversum

10 C'un atura mayor del estómago i restos del ligamento gastrocólico) Gaster (curvatura major}

11 C u e r p o gástrico Corpus gástricas

12 Cuerpo del páncreas Corpus pancrealis

13 Arteria gastrocpiploiea izquierda A. gastnhomentalis (epiploicaj sin.

14 Arteria espié nica AM splenica flicnalis/

\5 Bazo Splen 11.i en I

| 6 Cola del páncreas Canda pancrealis

17 Ángulo cólico i/quierdo Flexura cali sin.

18 Yeyuno Jejunum

19 Arteria CfstJCfl A, cystka

20 Ancria hepática propia A. hepática pmpria

21 Tronco celíaco Truncas coeliacus

22 Arteria gástrica derecha A. gástrica de.xi.

2?- Arter ia hepática común A. hepática communis

24 Arteria gastroduodenal A. gasirtxluttdcnuiis

25 Arter ia mesentérica superior A. mesentérica sup.

26 Ancria pane real icoduodenal superior posterior A, pancn-aticotltunIctuili\ sup. post

27 Aneria pancreat icoduodenal superior anterior A. ptincrtalicodiUHlenalis sup. ant.

28 Arterias gástricas cortas Aa. gasliict breves

29 Ancria gástrica izquierda A. gástrica sin.

30 Arteria pancreático

A. pancreática dors. 31 Arteria

parte real icoduodenal inferior A. pancrcalicmiuoiliiialis inf.

32 Arterias yeyunales Aa.jejunaies

Pared posterior del abdomen: páncreas y bazo

Pared posterior del abdomen COD el duodeno, páncreas y bazo < vista anterior). Disección del conduelo pancreático de VV irsung y del colédoco. El estómago lia sido resecado, el hígado separado hacia arriba y la l u / duodenal parcialmente expuesta.

1 Ligamento redondo del hígado Lig. tent hepatis

2 Vesícula biliar y ancria cística Vesica biliaris ¡felleaj el A. cysticú

3 Conduelo hepático común, vena porta hepática Din tus communis hepatis. V. /Hirrae hepatis

4 Conduelo cístico Diicttis eysticus

5 Arteria gástrica derecha IpilóricaJ (píloro y porción superior del duodeno seccionados y rechazados i A. gástrica de.xt.

6 Ancria gastroduodenal A. gasimduodenalis

7 Colédoco Duelas chaledoehas ¡biliaris]

8 Sonda en la carúncula menor del duodeno Papilla dtiodeni minar

9 Conducto pancreático accesorio o de Sanlnrini Duelas pancreáticas accessorius

10 Sonda en la carúncula mayor del duodeno Papilla duodeni majar

11 Porción descendente del duodeno (pared anterior parcialmente resecada) Duodenum, pars descendáis

12 Arteria cólica media, arteria pancrcaticoduodcnal inferior A. cólica media, A. /Huureaticoduodcnalis inf.

13 Porción horizontal [inferior! del duodeno (extendida) Duodenum, Pars horizonialis

14 Arteria mesentériea superior A. mesentériea sup.

15 Hígado. lóbulo izquierdo Lobas heptuis sin.

16 Lóbulo caudado del hígado o de Spiegel, arteria hepática propia Lobas caudaius. A. hepática propria

17 Esófago, porción abdominal (seccionado) Oesophagus, Pars alnlommalis

18 Sonda en el foramen epiploico (Hiato de Winslow) y ganglio linfático For. oinentafe ¡epiploicitml el Nodus lymplmideus

l*> Arteria gástrica izquierda [coronario estomáquieal A. gástrica sin.

20 Bazo Splen [IJenj

21 Vena esplénica y ramas de la arteria esplénica V. splenica ¡Ueiialis/. A. splenica [Uenalis/ ffir.)

22 Conducto pancreático o de Wirsung. cabeza del páncreas Duelas pancreaiicus, Capul panereatis

23 Ángulo esplénico del colon. cabeza del páncreas Flexora cali sin.. Capul /xmcreaiis

24 Ángulo duodenoyeyunal I /cxttru duiHlenojejunalis

5 Óiganos abdominales Raíz del mesenterio (Radix mesenterii) y fositas peritoneales

(Fossae [RecessusJ peritoneales) 306

15 16

17 18 19

20 21

9?

23

24

25

26

1 Hígado Bepar

2 Ligamento lalciforme del hígado Uf>. hilcifnnnr hepaiis

3 1 igamento hi'paUxIuodcnal Ug. hr/uitotluoilciiale

A Píloro (seccionado) Pytonu

5 Vesícula biliar WslCQ f>il¡aris /Jelleo/

6 Foramen cpiploico o In.iiiis de Winslow (sonda) For. omentate feplplotcwn]

7 Ángulo duodeno) evunal (seccionado) Flexura duodenojejuntjlii

S Kpiplón mavor fun un,ni majus

9 Mesenteno Mcsenicríiim

10 Colon ascendente CoUm ascendent

11 Tenia libre Taenia libera

12 íleon lenninal (seccionado) lleiim

13 Apéndice vermicular y mesoapéndice Appendixvermifannis, Ml'MHIp/H'lulix

14 Ciego Caecum

15 Tninscavjduddc lo» epiploncs Buiwa otntntoBs

!(- Dial'ramna Dwphnrvniti

17 Bazo Splen ¡IJenJ

18 Orilicio del cardias (parte del estómago resecada) Oslrum canliocum

19 Cabeza del páncreas Capul pan* nal i\

20 Cucrpoy cola del páncreas Corpus el Catufo pancreatis

21 Mesocoloii t ransverso Mesacolon Iransversiiin

22 Colon transverso (seccionado) Colon transversum

23 Colon descendente Colun ili uendens

24 Mesenteno (seccionado) Mi wnieríiim

25 Colon sigmoideo Cotím siiiiiioii/i'um

26 Recio Rectum

27 Área desnuda del hígado Area nuda

2S Vena cava inferior V. cava inf.

29 Riñon Rcn ¡Ncplirosl

30 Área de contacto parietal del ángulo hepático del colon Flexura cali dext. /hepatical

31 Raíz del nicsocolon transverso

32 Porción descendente del duodeno DtiKf/cmuil. I'ars ileuem/ens

33 Aren de contacto parietal del colon ascendente Colon ascendent

34 Fosila ileoeecal Rec. ileoettecalis

3-5 Fosita retrocecal Rec. relrocaecalis

Cavidad ahdon i ina l después de la evisceración del estómago, yeyuno. íleon y parte del colon transverso (vista anterior). El hígado está desp lazado hacia arriba.

de la transcavidad d e los l*pipiones Bufsae omentolh

''> Raí/ del mesoapéndice 37 Prolongación superior

Rec superior omentaUs 38 Istmo 39 Prolongación esplénica

Rec, \plenicus flienatis¡ omcnlalis

40 Fosita duodenal Superior Rec duodena Us sup.

41 Fosita duodenal inferior Rec. duodenalis inf.

42 Área de contacto parietal del colon descendente Colon descendens

43 Surco parucólico Sutci paraeolici

44 Raí/, del niesenlerio Radix mesenterii

45 Raíz del niesosigmoidc 46 Fosila intersigmoidea

Rec. inlersigmoideus 47 Venas hepáticas

IV. fupütfCae 4S Ángulo duodenoyeyunal

Flexura ditodenttjejunaUs 49 Área de contacto parietal

del ángulo csplénieo del colon Flexura coll sin. [splejlicaj

50 Esófago, porción abdominal Oesophagus, ftm abdomlnalis

51 Entrada en la transcavidad de los epiploncs a través del orificio cpiploico de la transcavidad de los epiploncs For. amentóle (cpiploíctimf Bursae omemalis

Esquema de la loca l i /ac ión de \a ra íz mesentér icn v de las fositas pe r i tonea les en la pared a b d o m i n a l posterior .

Raíz del mesenlerio y fositas peritoneales

Fusilas peritoneales dc la pared posterior del abdomen. Sí lian eviscerado el hígado, estómago, yeyuno. íleon y colon. Se han preservado í;i finí el duodeno, páncreas y bazo.

5 Órganos abdominales Cortes a través de la cavidad abdominal

Corle horizontal de la cavidad abdominal (nivel I) (vista inferior).

Corte horizontal del tronco. Imagen obtenida mediante RM correspondiente al nivel I. Flecha: estómago.

1 Músculo recto mayor del abdomen M. recio uní. abdominis

2 Ligamento falcifomic del hígado Lig. falciforme lie/mtis

3 Hígado, lóbulo derecho Hepar, Labia dexi.

4 Vena cava inferior V. cava inf

5 Diafragma Diaplmigma

6 Disco intervertebral Discus intenmcbridis

7 Hígado, lóbulo izquierdo Hepar. Lobas sin.

x Costilla Costa

9 Hígado. lóbulo caudado Hepar. Lobus emulan ts

|0 Aorta abdominal Pars abdominalis aorrae

11 Estómago Gasler

12 Bazo Splen flJen

13 Médula espinal Medulla spinalis

14 Músculo dorsal largo. músculo iliocostal M. longissimus, M. iliocosialis

15 Cuerpo vertebral Corpus vertebrae

16 Músculo recto externo |mayor) del abdomen M. /vents abdominis

17 Músculo oblicuo mayor del abdomen Sí. obiiamis c.xt. abttominis

18 Color transverso Colon transversum

19 Cabeza del páncreas Caput pancrealis

20 Carúncula Ipapiluj duodenal mayor (sonda) Papilla dnodeni major

21 Duodeno Duodenum

22 GIandulasuprarren.il (adrenal) y urtíler CL siiprarenalis el Ureter

23 Riñon Ken ¡Xcphrosl

24 Ligamento redondo del hígado /ifl. teres lie/Hitis

25 Arteria y vena nicsentérica superior A. et V mesenterica sup.

26 Músculo psoas mayor M. pSOOS major

27 Colon descendente Colon descendáis

28 Músculo cuadrado lumbar M. quadratus luntbttrum

29 Cola de caballo Cauda equina

30 Vena renal derecha V. renalis de.xi.

31 Intestino delgado Intestinum tenue

32 Músculo ilíaco XI. iliacus

33 Hueso ilion [ilion) Os ¡Hi I Ilium, Os tlhh mu I

34 Papila ¡leal (válvula ¡leocecall Valva ¡leocaecaits IValva ilealis/

35 Ciego Caecum

36 Arteria y vena ilíaca común A. et V. iliaca commimis

37 Músculo glúteo mediano M. ¡íluteus medias

38 Conducto raquídeo Canulís veriebmlis

Cortes a través de la cavidad abdominal

309

Corte horizontal a través de lu cavidad abdominal a nivel de la carúncula duodenal mayor (vista inferior).

Corte horizontal del tronco. Imagen obtenida mediante TC correspondiente al nivel 2.

Corte horizontal de la cavidad abdominal (nivel 3) (vista inferior).

5 Órganos abdominales Cortes a través de la cavidad abdominal

310

Corle mediosiiftital del tronco (mujer). Esquema de un corte mediosngital del tronco (mujer). La flecha indica el foramen epiploico. que es la entrada a la transcavidad de loscpiplones (azul). Rojo: peritoneo.

! F.NieriUMi Sternum

2 Cora/.ón Cor

3 Diafragma Diaphrtigma

4 Hígado Hipar

5 lísiómugo Clister

6 Mcsocolon transverso Mesocolon transversum

7 Colon transverso Colon transversum

8 Ombligo Umbilicus

9 Mesentcrio Me senté rium

10 I ntcstino delgado FrtíestinwH tenue

11 Útero Uterus

12 Vejiga urinaria Vesica urinaria

13 Sínfisis púbiea Symphysa pubica

1-1 Aurícula i/qincrd.i Atrium sinistrum

15 Lóbulo caudado del hígado Lobus eautlatus. Hepar

16 Transcavidad de los epiplones Bursa omentalis

17 Cono medular Coaus mcdulUiris

IX Páncreas Pancreas

19 Cola de caballo en el conduelo raquídeo Calida equina in Canalis vertebróla

20 Discos intervertebrales Disci intervertebrales

21 Promontorio Pmmonioiium

22 Colon sigmoideo Colon sigmofaewn

23 Conducto anal Canalis analis

24 Ano Anta

25 Kpiplón menor Omentum minus

26 Epiplón mayor Omen turn inajus

27 Fondo de saco vesicouterino Exvavatio vesica-uterina

28 Uretra Urethra

29 Foramen epiploico o hiatus de Winslow For. amentóle ¡epiploicum J

30 Duodeno Duodenum

31 Recto Rectum

32 Fondo de saco rectouterino o de Douglas Excavaría recto-uterina

33 Porción vaginal del cuello del ulero Partió vafiinalis cenicis

34 Vagina \hglna

6 I Órganos retroperitoneales

31

Corle pu i¡ísagilal a través de las cavidades torácica v abdominal (vista medial. 6 cm a la derecha del plano mcdiosagilal).

Esquema de la posición de los ríñones y del sistema urinario (vista anterior). Están indicados los desplazamientos renales en relación con los movimientos respiratorios del diafragma.

Corte parasagita! a través de la cavidad abdominal. (RM. cortesía del Dr. W. Rod I, Erlangen, Alemania.)

1 Pulmón derecho (lóbulos superior y medio) Puimo dexi. (Lobus sup. tí medias)

2 Colon transverso Colon transversum

3 Yeyuno Jejunum

4 Pared abdominal 5 Costilla IV

Costa IV 6 Pulmón derecho

(lóbulo inferior) Pulmo dext. (Lobus inf.)

7 Diafragma Diapbragma

8 Hígado ¡lepar

9 Glándula suprarrenal (adrenal) GL suprarenalis

10 Riñon Rea ¡iXcphrosI

11 Pelvis renal Pelvis renalis

12 Intestino delgado Iniesiinum tenue

13 Cuerpo adiposo pararrenal Corpus adiposum pararenale

14 Costilla X I Costa XI

15 Uréter, porción abdominal Ureter. Pars abdominulis

16 Uréter, porción pelviana Ureter. Pars pélvica

17 Vejiga urinaria Vesica urinaria

18 Uretra masculina Urethra masculina

19 Colon Colon

6 Órganos retroperitoneales Sistema [aparato] urinario (Systema urinariitm)

312

Corle t r a a m n a l a través de la ca\ ¡dad abdominal de la primera vértebra lumbar (vista inferior).

Antro pilórico Aniruin pyloricum Arteria gastroduodenal A. gastmduodenalis

30

32

33

3 Duodeno (segunda porción) Duodenum (Pars descendeitsi

4 Vestíbulo de la iranscavidad de los cpiplones Veslibiilum bursae omentalis

5 Vena cava inferior, hígado V. cava inf.. Hepar

6 Cuerpo vertebral de la primera vértebra lumbar Corpus vertebrae U

7 Cola de caballo Cauda equina

S Kiñón derecho Ren {Xephrosf dexl.

9 Músculo dorsal ancho M. latissimus dorsi

10 Músculo iliocostal M. Uiocostalis

11 Músculo recto mayor del abdomen Sí. rrt ins ant. abdomiñis

12 Estómago Caster

13 Transcavidad de los cpiplones Buna omentalis

14 Vena csplénica Y. splenica ¡lienalis}

15 Arteria mesentérica superior A. mesen/erica sup.

16 Páncreas Pancreas

17 Aorta, arteria renal izquierda Aorta. A. renalis sin,

18 Colon transverso Cotón iransversuin

19 Arteria \ vena renal A. et V. renalis

20 Bazo Splrn ILicnl

21 Riñon izquierdo Ren ¡XephrosJ sin.

22 Músculo psoas mayor M. psoas major

23 Músculo muliiTido Sí. tnuliijidus

24 Borde pulmonar 2> Borde pleural 26 Pelvis reiKtl

Pelx is renalis 27 Uréter izquierdo

Vreier sin. 2X Colon descendente

Colim descendens 29 Recto

Rectum 30 Glándula suprarrenal |adrcnal|

derecha Cl. supmrenalis dext.

31 Costilla XII Costa XII

32 Colon ascendente Colon ascendáis

33 Uré te r derecho Vreier dext.

34 Ciego Caecum

35 Apéndice vermicular Appendix vermiforme

36 Vejiga urinaria Vesica urinaria

37 Hígado Heptir

38 Fascia renal (capa anterior) Fascia renalis

39 Duodeno OuiHlenum

40 Cápsula adiposa perirrcnal Capsula adiposa

41 Fascia renal (capa posterior o fascia de Xuckcrkaiidl) Fascia renalis

42 Cavidad abdominal Cavilas abdomiñis

34

35

36

37

38

39 8

40

41

I.oculi/.ación de los ó rganos u r i n a r i o s (visia posterior). Obsérvese (jue los po los superiores de ambos ríñones alcanzan el nivel del borde inferior d e los pulmones y de las pleuras.

Esquema del tej ido r e t r o p e r i t o n e a l , localización del riñon derecho. Amarillo: cápsula adiposa perirrcnal.

Cortes a través del espacio retroperitoneal (Spatium retroperitoneale)

1 Músculos escalenos anterior medio y posterior M. scalenus uní., medius tí posl.

2 Arteria subclavia izquierda A. SIIIKIIIVÑI MU.

3 Vena subclavia izquierda V. subclavia sin.

4 Válvula del tronco pulmonar Valva irunci pulmonalis

5 Cono arterioso (Infundíbulo| Canas arteriosus

6 Ventrículo derecho W'iuriculus th'.xi.

7 Hígado Hcpar

8 Estómago Gasler

9 Colon transverso Calan transversum

10 Intestino delgado huestinum tenue

11 Pulmón izquierdo Palmo sin.

12 Bronquio principal izquierdo Bronchus principalis sin.

13 Ramas de la vena pulmonar V. pulmonalis. Kami

14 Ventrículo izquierdo Venlrículus sin.

15 Bazo Splen ¡Uen]

16 Arteria y vena csplénica \ pancreas A. et V splenica [lienails], Pancreas

17 Riñon izquierdo Ren ISephrasJ sin.

1S Músculo psoas mayor ¿W psoas majar

19 Vena cava inferior Vi cava inf.

20 Vena renal V. renalis

21 Cuerpo vertebral de la 12* vértebra torácica y conducto raquídeo Corpus vertebrae TXII et Canalis vertebralis

22 Riñon derecho Rea [Sephras] dext.

23 Arteria mesentérica superior ,-\. mesentericu sup.

24 Vena mesentérica superior V. mesentérica sup.

25 Páncreas Pancreas

26 Aorta abdominal Pars abtlaminalis aartae

27 Músculos psoas mayor y cuadrado lumbar A/. psoas major et A/. quadratus lumlxirttm

28 Fascia renal (capa anterior! Fascia renalis

29 Fascia renal (capa posterior o fascia dcZuckerkandl) Fascia renalis

30 Cápsula adiposa perirrenal Capsula (ulipnuí

31 Cavidad abdominal 32 Colon descendente

y colon sigmoideo Colon descendens. Calan sigmaideum

Corle sagital de las cavidades torácica y abdominal por el riñon izquierdo (5.5 cm a la izquierda del plano medio sagital i.

Corle transversal a través del espacio retroperitoneal de la duodécima vértebra (torácica). Imagen obtenida mediante TC (vista inferior).

Esquema del tejido retroperitoneal. localización del riñon izquierdo.

6 Órganos retroperitoneales Riñon (Ren [Nephros])

314

C o r l e long i tud ina l del r iñon y g l á n d u l a s u p r a r r e n a l d e r e c h o s (vista posterior). Se ha abierto la pelvis renal y se ha resecado el tejido adiposo para visualizar los vasos renales.

1 Vena renal v. renaiis

2 Artería renal A. renaiis

3 Pelvis renal Pelvis renaiis

4 Porción abdominal del uréter Ureter. Pars übdomlnafís

5 Cáliz mayor renal Calyx renaiis major

6 Area cribosa d-c la papila renal Papilla renolis, Area cribosa

7 Glándula suprarrenal ¡adrenal] (corteza) G/. suprarenal is i Cortex)

8 Glándula suprarrenal [adrenalj (medula) Gl. saprarenalis (Medulla)

9 Corteza renal Cortex renaiis

10 Médula renal Medulla renales

11 Papilas renales Papillae renales

12 Cáliz renal menor Calyx renaiis minor

13 Seno renal Shuts renaiis

14 Columnas renales de Benin Columnar renales

15 Cápsula fibrosa Capsula fibrosa

Cada riñon puede ser dividido en cinco segmentos que están irrigados cada uno por una arteria interlobular, que se considera arteria terminal. En consecuencia, su obstrucción produciría un infarto que se enmarcaría dentro de los límites del segmento. En la superficie renal anterior sólo se observan cuatro segmentos, mientras que en la posterior sólo tres (segmentos 1.4 y 5).

Riñon d e r e c h o (vista posterior). Corte frontal parcial para mos t ra re ! interior del r iñon.

Molde d e la pelvis rena l y d e los cálices r ena les . I -4: segmentos renales (Segmenta renalia) en la superficie anterior.

Riñon

Riñon elimin

i zqu ie rdo y g l ándu la s u p r a r r e n a l in situ. La capa conical anterior ha sido ida para mostrar la pelvis renal y las papilas.

1 Vena suprahepática V. hepática

2 Troncos vagalcs anterior y posterior Trunais vagalis ant. et posL

3 Vena cava inferior Vena cava inf.

4 Porción lumbar del diafragma Pars lumlwlis diaphragmatis

5 Nervios espídemeos mayor y menor derechos N. splacniais majar el minor

6 Tronco eclíaco Trunais coeliacus

7 Ganglio y plexo eclfaco Ggl. coeliacus. Plexus coeliacus

8 Ancria mcscntérica superior A. niesenterica sup.

9 Vena renal izquierda V. ivnalis sin.

1(1 Tronco y ganglio simpático (derechos) Truncu.s synuHithictis et Ggl. trumi sympathetic!

11 Aorta abdominal Pars aMominuUs avrtae

12 Tronco simpático izquierdo Tnmcus symparhciicus sin.

13 Esófago (cortado). nervio csplácnico mayor izquierdo Oesophagus. N. splacniais majar sin.

14 Glándula supra r rena l (»drcnal | i /quierdu G¡. suprarenalis sin.

15 Arteria renal izquierda Arteria renalis sin.

16 Pelvis renal Pelvis renalis

17 Papila renal con cáliz menor renal Papilla renalis. Calyx renalis minor

18 Vena testicular izquierda V. lesticularis sin.

19 Uréter izquierdo Ureter sin.

20 Músculo psoas mayor M. psoas major

21 Músculo cuadrado lumbar M. ipuulratus luniborum

22 (¡ lomérulo Glomerttlm

23 Artcriola glomenilar aferente Arteriola glomerularis afferens

24 Glomérulos Glomeruli

25 Arteria cortical radiada jinterlobulillarl A. corticalis radiata ¡interlobuiarisl

26 Arteria subconical o arqueada A. arcuata

27 Vena subconical o arqueada V. arcuata

28 Vena cortical radiada lintcrlobuEillar) V, corticalis radium linterlohu¿aris¡

29 Arteria cortical radiada |interlobuliIlar| A. corticalis radiata finterlolnilarisj

30 Arter ia y vena interlobular A. et V. interlobaris

31 Vasos de la cápsula renal A'/ capsulares

32 Arteriola glomerular eferente Arteriola glomerularis ejferens

33 Arteriola*; rectas {vasos rectos] de la médula renal Arteríolae rectae ¡Vasa rectae¡

34 Arterias espirales de la pelvis renal

Microfotografia de los g loméru los rena les ob ten ida con microscopio e lec t rónico de b a r r i d o (x 210).

Esquema de la a n g i o a r q u i l e c t u r a del r i ñ o n .

6 Órganos retroperitoneales Riñon: arterias

316

de l.i arteria renal A. rmalh

Arterias del r iñon. Imagen obtenida medíanle microscopía electrónica de barrido de un molde realizado por inyección intraarterial de una resina y posterior corrosión.

1 Aitcriolas rectas [vasos rectos] de la medula renal Aneriolae rectae [Vasa rectal

2 Ancria interlobular A. á/terlobaris

3 Arterias corticales radiadas [interlobulillarcs] Aa. corticales rutliatae littlerhbulares/

4 Gloniiírulo cortical 5 Glomérulo yuxtamcdular 6 Cuerpo vertebral

de la primera vértebra lumbar Coquis vertebrae U

7 Ancria renal izquierda A. renalis sin.

8 Aorta abdominal Pars abdominalis uortae

9 Polo superior del riñon Extremaos sup.

10 Ramo anterior R. atil.

11 Ramo posierior if. post.

12 Artería del segmento anteroinferior A. segment! anterioris inferioris

13 Polo inferior del riñon Extremitas inf.

14 Troncocclíaco Truncas cueliacus

15 Arteria mesentófka superior A. mesenterica sup.

16 Arteria cólica media A. cólica media

17 Artería esplénica A. s¡ftenica (Henalis)

en la página 317 £>

1 Arteria carótida común A. camtis communis dext.

2 Arteria subclavia derecha A. subclavia dext.

.1 Tronco braquiocefalico Truncas brachiocephaiicus

4 Aorta torácica Pars thoracica aoiiae

5 Diafnifma DiapHragma

6 Tronco celíaco Truncas coeliacus

7 Arierra renal derecha A. renalis tlext.

Artcriografía del r iñon izquierdo. Aorta abdominal . Arteriografía por sustracción.

Arterias retroperitoneales

X Arter ia mese rilé rica superior A. mesciilerica sup.

9 Ancrias lumbares Aa. tumbales

10 Arter ia ¡Haca común derecha A. ¡Haca cominuiiis dext.

11 Artería ilíaca interna A. diaca int.

12 Arter ia ilíaca externa A. díaca ext.

13 Arteria carótida común izquierda A. carolis communis sin.

14 Arteria subclavia izquierda A. subclavia sin.

15 Arteria intercostal superior A. intercostalis suprema

16 Cayado aórtico Arvus aortae

17 Arter ias intercostales Aa. intercostales

18 Arteria renal izquierda A. renalis sin.

19 Arteria espermática (ovárica) izquierda A. testicularis tovarica) sin.

20 Arteria mesenlérica inferior A. mesenterica inf.

21 Arteria sacra media A. sacralis mediana

22 Arter ia supra r rena l superior A. suprarenalis [adrenalisj sup.

23 Arteria capsular superior A. capsulur IperirenalJ

24 Rama anterior de la arteria renal A. renalis IR. ant.)

25 Arteria perforante 26 Arteria capsular inferior

A. capsular ¡pcrircnall 21 L'iétei

Ureter 28 Arteria diafragma tica

inferior derecha A. phrenica inf. dext.

29 Arteria diafragmática inferior izquierda A. phrenica inf. sin.

30 Arter ia supra r rena l media A. suprarenalis fadrenalisl media

31 Arter ia supra r rena l inferior A. suprarenalis [adrenalisj inf.

32 Rama posterior de la arteria renal K. renalis (R. post.)

317

Esquema de las p r inc ipa l e s r a m a s de la a o r t a d e s c e n d e n l e .

Esquema de las a r t e r i a s del r i ñon y de la g l ándu la s u p r a r r e n a l .

I m a g e n ecografíca del r i ñon d e r e c h o (polos renales superior e inferior marcados con cruces : x: pequeños quisles corticales).

318

6 Órganos retroperitoneales Pared posterior del abdomen: órganos retroperitoneales

Órganos retroperitoneales. Apáralo urinario in situ (vista anterior). Se ha resecado el perilonco.

1 Reborde | Arco| eosial Ama costolís

2 Vena renal derecha v. remitís daa.

3 Riñon derecho Ren ¡Sephros/ dexl.

4 Vena cava inferior V cava inf

3 Nervio abdominogcniíal mayor |¡liohipogíístrico|. músculo cuadrado lumbar A', tilohypegastrfcus, M. quadntus lumborum

6 Uréter. porción abdominal Ureter, Purs alniominalis

7 Músculo psoas mayor, nervio gcniíocrural [geniiofcmor.il) A/, patas major, M gertítófemoratis

8 Músculo ilíaco M. tíiaau

9 Arteria ilíaca externa A. iliaca txt

10 Uréter, porción pelviana Uréter, Pins pélvica

11 Conduelo defcrenle Duelas deferens

12 Testículo, epidídimo Teslis ¡Orchis/. Epididymis

13 Tronco ce I íacó Truncas coeliittits

14 Arteria mescniíírica superior A. mesenierica sup.

15 Riñon izquierdo Ren ¡Sephros/ sin.

16 Aorta abdominal Aro abdominaiís aonae

17 Arteria mesenierica inferior A. mesenierica inf.

IS Arteria ilíaca común A. iliaca communi\

19 Cresta iliaca Crista iliaca

20 Promontorio Pnmitmlorium

21 Recio (seccionado) Rectum

22 Artería espemiática A. testicularis

23 Vejiga urinaria Vesica urinaria

24 Pene /',71M

Pared posterior del abdomen: órganos retroperitoneales

1 Diafragma Diaphrai;ma

2 Venas hepáticas Vv. hepaticae

3 Vena cava inferior V. cava inf.

4 Arteria hepática común A. hepático communis ¡tullí nuil

5 Glándula suprarrenal (adrenal] derecha G/. suprarenalis /text.

6 Tronco celíaco Truncas cotílocus

7 Vena renal derecha V. renalis dext.

X Riñon derecho Reit ¡Nephnnj dext.

9 Aorta .iliiliniiiii.il Pars abdominalis aorlae

10 Nen io subcostal A', subcostal!*

11 Nervio abdominojjcnital mayor |iliohÍpogástrico| A', fliohypogastriciis

12 Músculo cuadrado lumbar M. ipuulratus lumborum

13 Cresta ilíaca Crista iliaca

14 Músculo iliao» M. ¡liacus

15 Nervio femoroculánco Iculánco lateral del muslo] derecho N. cutáneas femoris lat. dext.

16 Arteria ilíaca externa derecha A. iliaca ext. dext.

17 Nervio crural (feniorul| derecho A*, fcmoralis dext.

IX Arteria epigastric;! inferior derecha A. epigástrica inf- dext.

19 Centro frénico del diafragma Centrum tendineum

20 Arteria diafmgmálica inferior A phrenica inf.

21 Porción cardíaca del estómago y ramos esofágicos de la artería gástrica izquierda Gaster (Pars curduua). A. gástrica sin.. Kr. oesophageala

Org&nOS r e t rope r i t onea l e s . a p a r a t o u r i n a r i o in situ (vista anterior). Se ha resecado el peritoneo. Rojo: arterias; azul: venas.

22 Bazo Splen I Lien J

23 Arteria espíen ¡ca A. spienim flUmalisJ

24 Glandulasuprarren.il |adrenal) izquierda CU. suprarenalis sin.

25 Arteria renal izquierda A. renalis sin.

26 Riñon izquierdo Ren (NtphrosJ sin.

27 Arteria incscntérícu superior A. mesentericu sup.

2S Músculo psoas mayor izquierdo M. psaas major sin.

29 Arteria mcsenlérica inferior A. mesenterica inf.

30 Uréter Ureter

31 Vena espermática izquierda VÍ teslicularis sin.

32 Músculo transverso del abdomen A/, transversas abdominÍ\

3 3 Arteria ilíaca común A. iliaca cominunis

34 Vena ilíaca común izquierda V. iliaca communis sin.

3 5 Nervio femoroculánco [cutáneo lateral del inuslol izquierdo N. cutáneas femoris lat. sin.

36 Nervio gcnitocrurul [genitofcmoralj izquierdo A*, genitofenumdis sin.

37 Recto (seccionado) Rectum

38 Vejiga urinaria Vesica urinaria

6 Órganos retroperitoneales Pared posterior del abdomen: vasos linfáticos

320

30 31

32

22

21

24 25

Gangl ios l infáticos d e la pu red pos t e r io r d e las c a v i d a d e s a b d o m i n a l y to rác ica (vista anterior). Verde: vasos y gangl ios linfáticos; rojo: arterias: azul : venas; blanco: nervios.

Vena yugular inlema V. JugalariS int. Ancha carótida común derecha. nervio vago [XJ derecho A. ctirotis conummis déxt., R vagus {XI dext. Ganglio linfático yuguloomohioidco Notlux lymphoideus juguío -omohyoideus Conducto linfático derecho Duelas ¡ymphaiieus dext. Tronco subclavio Tntnats subclavias Vena subclavia derecha V. stdrelaviu dext. Tronco bronquiomediastfnico Truncas bnmchomediastinatis Vena acigos \ ,i:\'¿a\ Diafragma Diiiphragnta Riñon derecho Ren ¡NeplirosJ dext. Tronco lumbar derecho TrWKIiS Iwiibalis dext. Uréter derecho Ureter dext. Ganglios linfáticos ilíacos comunes NÍHÍÍ lymplfidci Him i communes Arteria ilíaca interna derecha A. th<¡< ¡t int. dext. Ganglios linfáticos ilíacos extemos NIHIÍ lymphoidei ilitici externi Arteria ilíaca externa derecha A. iliaca exl. dexi. Arteria carótida común izquierda y nervio vago (X | izquierdo A. carotís communls sin. et A', vagus p(/sin. Vena yugular interna izquierda V.juguiarís int. sin. Ganglios linfáticos cervicales profundos Nodi lymphoidei cervicales profundi Cayado del conducto torácico desembocando en el ángulo venoso yugulosubclavio izquierdo Amis ducius thoracici Vena subclavia izquierda V. subclavia sin. Tronco venoso braquioccfálico izquierdo (Vena braquiocefática izquierda I Y. hiiu ftioi rplialica sin. Conducto torácico Ducius tboracicus Ganglios linfáticos med lastímeos Aorta torácica Pars thoracica aortae Glándula suprarrenal (adrenal] izquierda G/. suprtireitalis sin. Arteria renal izquierda A. ivnatis sin. Riñon izquierdo Ren INcphwsf sin. Cisterna del quilo [de l 'ecquet) Cisterna ehyli Ganglios linfáticos lumbares Notli lymphoidei lumlndes Aona abdominal Pars alnlominalis aortae Uréter izquierdo Ureter sin. Ganglios linfáticos sacros Notli lymphoidei sacrtdes Recio (seccionado) Rectum

Pared posterior del abdomen: vasos y nervios

1 Diafragma Diaphragnuí

2 Venas hepáticas VV. hepalicae

3 Vena cava inferior V; cava inf.

4 Arteria diafragma!tea inferior A. phrvmca inf.

5 Nena renal derecha v. rtnaiis dtxt.

6 Nervio abdominogenital mayor |¡IÍohÍpogástricoI .Y. iliohypogastricus

7 Músculo cuadrado lumbar M. quadrants Innihomni

8 Nervio subcostal N. sul>costalis

9 Arteria mcscntiírica inferior A. mesenteria inf.

10 Nervio gen i toe rural [gcnitofemor.il | derecho y músculo psoas mayor derecho N. genitofemoralis dext. el M. psoas major dext.

11 Arteria iliaca común A. iliaca comntunis

12 Músculo ilíaco \1. iliacas

13 Uréter derecho (sección.ido i Ureter dext.

Nasos y nervios de la pared posterior del abdomen (vista anterior). Para poder observar el plexo lumbar se ha resecado parte del músculo psoas mayor izquierdo. Rojo: arterias: azul: venas.

14 Nenio femorocutánco [cutáneo lateral del muslo) derecho N. cutáneas femoris lal. dext.

15 Arteria ilíaca interna derecha A. iliaca int. dext.

16 Nenio crural [femoral) derecho N. femoralis dext.

17 Artería ilíaca externa derecha A. iliaca ext. dext.

18 Arteria epigástrica inferior derecha A. epigástrica inf. dext.

19 Cardias y ramos esofágicos de la arteria gástrica izquierda Gaster (Pars cardialis). A. gástrica sin., Rr. oesophageales

2(1 Arteria csplénica A. splenica llienalisj

21 Tronco celíaco Trancas ctwHucus

22 Arteria mesentéricu superior A. mesenterica sup.

23 Arteria renal izquierda A. renalis sai.

24 Nervio ahdominngenital menor [¡lioiiigutnall izquierdo X. ilioingtiinalis sin.

25 Tronco simpático Truncas synipathicus

26 Músculo transverso del abdomen .W. transversas altdaminis

27 Cresta ilíaca Crista iliaca

2S Nervio genilocrural [genitofemoral] izquierdo A', genitofemoralis sin.

29 Nervio obturador izquierdo i\. obturatorius sin.

30 Arteria sacra media A, sacralis mediana

31 Músculo psoas mayor izquierdo (seccionado) M. psoas major sin.

32 Recto (seccionado) Rectum

33 Vejiga urinaria Vesica urinaria

Pared posterior del abdomen: sistema nervioso autónomo 6 Órganos retroperitoneales (Pars autonómica systematis nervosi peripherici)

i'arcd posterior de las cavidades torácica y abdominal con tronco simpático, nervio vago y ganglios simpáticos (vista anterior). Se han resecado los órganos abdominales. excepto el esófago y la aorta.

Esquema de organización general del sistema nervioso autónomo o vegetativo (según Maituschka), Amarillo: nervios parasimpáticos; verde: nervios simpáticos.

Pared posterior del abdomen: sistema nervioso autónomo

10 52

19

53 54

42

22

10

55

56 57 58

59 60

31

32

33

34

35

36

37

39

40

4 :

Kspacio r e t r o p e r i l o n e a l con los gangl ios y plexos del s i s tema n e n i o s o a u t ó n o m o o vegeta t ivo [vista anterior). El riñon y la vena cava con sus ramas han sido extirpados (comparar con las páginas 272 y 273).

1 Nervio vago [X| derecho ,V. vagux {Xf dext.

2 Arteria subclavia derecha .i . subclavia daxt.

3 Esófago Oesophagus

4 Cayado aórtico Anus aortae

5 Tronco simpático Truncas sympalhicas

6 Servio esplácnieo mayoi N. splanclmicus major

7 Nervios intercostales iV/i. intercostales

8 Esófago (porción abdominal) y tronco vaga I Oesophagus i Pars ahdominalis). Truncus vagalis

9 Tronco celíaeo y ganglio celíaco Truncus coeliacus cam Ggi cocliaciim

10 Arter ia mesentérica super ior y ganglio mesen térico superior A. mesenteria sup., Ggi meseutericum saperias

11 Músculo psoas mayor y n e n i o gcnilocrural |gcniiofcmora!| A/. p\iHi\ major eT N. gemtofemondis

12 Arteria ilíaca común A. iliaco communis

13 Plexo y ganglio hipogástríco superior |nervío presacro] Plexus el Ggi hypogasirícum \ap,

14 Nervio \ ugo IX] izquierdo A', vagus (Xf sin.

15 Plexo bmquial Plexus brachiaíh

16 Arteria subclavia izquierda A. subclavia sin.

17 Nervio laríngeo recurrente izquierdo M laryngeus recurráis sin.

18 N a v i o cardíaco cervical inferior N. cardiacus cervictilts inf.

19 Aorta torácica Pan thoraeica aoitae

20 Esófago y plexo esofágico Oesophagus et Plexus oesophagealh

. ; i

48 61

13

51

4?

46

47

4K

49

50

51

52

21 Vcnaácigos 53 V. a:\gas

22 Diafragma Diaphragma

23 Arteria esplénica A. splenica (Uenctisl 51

24 Arteria renal izquierda 55 y plexo renal A. renalis tía. 56 el Plexus renalis

25 Ganglio mesen Úrico inferior y ar ter ia mesentérica inferior 57 Ggi mesentericum inferius el A. mesentérica inf.

26 Arteria ilíaca exlema 58 izquierda A. iliaca exi. sin.

21 Ganglio cervical 59 superior Ggi cervicale superíus 60

28 Ramo cardíaco superior del tronco simpático R. cardiacus sup.. Truncas syntpathicus

29 Ganglio cervical medio 61 Ggi cenicalc nudium

Ganglio ccr\ ¡cotorácico (estrellado) Ggi cervicolhoracicum IstellalumJ Nervio laríngeo recurrente derecho /V. laryngeus recurren* dc\i. N e n i o csplácnico menor rV, splanclmicus minar Nervios esplácnicos lumbares Nn. splanclmici lámbales Nervios esplácnicos sacros Nn. splanchnic» sacíales Ganglio y plexo hipogástríco inferior | plexo pelviano] Plexus hypogaslricus inf. ¡Plexus pélvicas} N e n i o laríngeo recurrente ,V. laryngeus recurrens Ganglio aort icorrenal > ar ter ia renal Ggi. aorücorcnale el A. renalis Ganglio impar Ggi ini/Hir Esófago con ramos del nen'io vago Oesophagus, N. vagas, Rr. oesophageales Venas hepáticas IV. hcpaiicac Pilar derecho de la porción lumbar del diafragma fían lumbalis diaphragmalis. Cms dcMium Arteria diafragmálica inferior A. phrenica inf. Ramo celíaco del tronco vagal posterior Rr coeliaci(Iranias vagalis post.) Tronco linfático lumbar derecho Thutcus lumbalis dext, Tronco simpático derecho. porción abdominal Truncus sympathicUS dc\t. Arter ia) vena lumbares A. et V. lumbalis Músculo psoas mayor M. psoas majar C i c l a ilíaca Crista iliaca Vena cava inferior \; cava inf. Músculo iliaco derecho A/. iliacas dext. Uréter (seccionado) Ureter Ramos del n e n i o vago izquierdo formando el plexo csolVieico Plexos ocsophagealls Ramos del i ronco vagal and rioi (orinando el plexo gástrico Truncas vagalis ant.. Plexus gasirici Unión esofagogástrica Trígono lumbocostal liriángulodc Bochdaleckl Localization de la costilla XII

Costa Xll Tronco linfático lumbar izquierdo Truncus lumbalis sin. Ganglio de la cadena simpática Ggi irunci sym/mthelici Músculo cuadrado lumbar .1/. •/uudratus Imnlwrum Porción abdominal del tronco simpático izquierdo Truncus sympathicus sou fían iiMominalis Vasos linfáticos ilíacos Vasa lymphatici iliaci

6 Órganos retroperitoneales Sistema [aparato] urogenital masculino

(Systema urinariiim et genitale masculinum)

Orminos geni ta les m a s c u l i n o s aislados (vista lateral derecha). Ó r g a n o s geni ta les m a s c u l i n o s in situ (vista lateral derecha).

Representación esquemática de la s i tuación d e los ó r g a n o s geni ta les mascu l inos (vista lateral derecha) .

1 Uréter Ureter

2 Vesícula seminal Vesícula seminalis

3 Próstata Próstata /67. prostaticaj

4 Uretra membranosa, diafragma urogenital Pars membranácea urethrae, Diapliragma uronenitale

5 Glándula bulbouretral o de Cowper Cl. bulbo-urethralis

6 Bulbo de la uretra Hutbus penis

7 Raíces de los cuerpos cavernosos Cnira penis

X Epidídimo Epididymis

9 Testículo Testis ¡Orchis J

10 Vejiga ur inar ia Vesica urinaria

11 Vértice de la vejiga urinaria Ape.x vesicae (vesicalisl

12 Conduc to deferente Ductus deferens

13 Cuerpo cavernoso del pene Corpus cavernosum penis

14 Cuerpo esponjoso del pene Corpus spimgiosum penis

15 Glande del pene Clans penis

16 Ampolla rectal Ampulla rccli

17 Músculo elevador del ano A/. levator ani

18 Ano con el esfínter extemo Anus. A/, sphincter ani e.xt.

19 Cordón espermático (seccionado) Funicuhis spennaticus

20 Promontorio Pramontorium

21 Colon sigmoideo Colon sigrnohfeum

22 Peritoneo (seccionado! Peritoneum

2} Fondo de saco reel ovesi cal o de Douglas Excavaría rectovesicalis

24 Conducto cyaculador Ductus cjuadalorius

25 Pliegue umbilical externo o epigástrico Plica umbilical is lar.

26 Pliegue umbilical intermedio Plica umbilicalis med.

27 Anillo inguinal profundo con cl conducto deferente Anulas inguinalis prof.. Ductus deferens

28 Sínfísis púbica Symphysis pubica

29 Uretra prostáiica Pars pwstatica urethrae

30 Uretra esponjosa Pars s/wnfiiosa urethrae

Sistema [aparato] urogenital masculino

Corle sagilal de u n a pelvis mascu l ina .

Esquema del a p á r a l o urogeni ta l mascu l ino .

1 Colon sigmoideo Colon sigmoidvam

2 Ampolla recial Ampulla recti

3 Ampolla del conducto deferente Ampulla tluctu\ deferentis

4 Músculo esfínter extemo del ano M. sphincter ani ext,

; Músculo cl'íntci interno del ano M. sphincter ani int.

6 Conducto anal Canalis analis

7 Bulbo de la uretra Bulbus penis

K Testículo (superficie del corle» Teslis {Orchis/

9 Ligamento umbilical medio Plica umbilical is mediana

10 Vejiga ur inar ia Vesica urinaria

11 Esfínter interno vesical y orificio uretral interno Osthun urethrae internum

12 Sínfisis pubiana Symphysis pubiana

13 Uretra prostética Pars proslatica urethrae

1-1 Próstata Próstata [til. proslatica]

15 Uretra membranosa y esfínter uretral externo Pars membranácea urethrae el Sphincter urethrae ext.

16 Cuerpo cavernoso del pene Corpus cavernostirn penis

17 Uretra esponjosa Pars spongiosa urethrae

18 Cuerpo esponjoso del pene Corpus spongiosum penis

19 Prepucio del pene Preputium penis

20 Glande del pene Clans penis

21 Riñon Ren (Nephrosi

22 Pelvis renal Pelvis rcnulis

23 Porción abdominal del uréter Ureter, Pars abdonünalis

24 Porción pelviana del uréter Uivtcr. Pars pélvica

25 Vesícula seminal Vesícula semiiuilis

26 Conducto eyaculador Duelas ejaculatorius

27 Glándula bulbourctral o de Cowpcr 67. bulbourethmlis

28 Conducto deferente Ouctus deferens

29 Kpidídimo P.pididymis

30 Ombligo Umbilicus

31 Trígono vesical y orificio ureteral Trigonum vesicae ei Osthun ureteris

32 Fosa navicular Fosa navicularís urethrae

33 Orificio extemo de la uretra Osthun urethrae exiernum

34 Testículo Testis ¡Orchis!

La próstata está situada entre la vejiga urinaria y el diafragma urogenital. En el pene se localiza parte de la uretra, que es un conducto común para la cyaculación y la micción. Existen dos esfínteres uretrales, que están claramente separados. uno interno (involuntario) y otro externo (voluntario). El uréter, tras cruzar el conducto deferente, desemboca junto a la base de la vejiga urinaria. Entre la base de la vejiga urinaria y el recto, el peritoneo forma el fondo de saco rectovesi-cal o de Douglas.

6 Órganos retroperitoneales Órganos genitales masculinos (Organa genitalia masculina)

326

1

2 11

12

13 14

15

1 Uréter Ureter

2 Conduelo deferente Duelas ileferens

3 Rodete inlcrureicnco Plica interureierieu

4 Orificio ureicnil Ostium ureieris

5 Vesícula seminal Vesícula seminulis

6 Trígono vesical Trigonum vesicae

7 i i.ii.i prostálica con el colículo seminal IVeru montanumt y cresta uretral Pan pmsuiticu urelhrtie cum Colliculus seminalis el Crista ureilirulis

8 Músculo transverso profundo del periné M. tnmsvffsus pt'rinei prof.

9 Uretra membranosa fían membranosa uretlmie

10 Uretra esponjosa Pars spongiosa urethrae

1 1 Mucosa vesical Tunica mucosa vesicae

12 Orificio interno de la uretra v úvula vesical Ostium urethrae intenium. Uvula vesual

13 Próstata Próstata

14 Utrículo prosiático Utrículos prosiaticus

15 Cuerpos cavernosos del pene Corpora cavernosa penis

16 Conducto cvactil.-tdor Duelas ejaculalorius

17 Músculo esfínter déla uretra ,1/. sphincter urethrae

IK Pliegue umbilical intermedio Plica uinbilicalis mediana

19 Pliegue umbilical interno Plica uinbilicalis metí.

20 Vejiga urinaria Vesica urinaria

21 Fondo de saco rectovesieal de Douglas Excavaiio rectovesiculis

22 Recio Rectum

23 Hueso sacro Os sacrum

24 Arteria circunfleja ilium profunda A. clrcumflexn iliaca pmf.

25 Anillo inguinal prof mulo v conducto deferente Anulas inguinalis prof,, Ductus deferenx

26 Arteria v vena iliaca externa A. el V. iliaca ext,

27 Nervio crural f femoral | \ . femoralis

2S Nervio obturador .v obfuratoríus

29 Huesos ilíaco v sacro Os ilii 1 Ilium. Os ¡liiuumj. Os sacrum

30 Artería epigastrio inferior A. epigástrica in).

31 Músculo psoas ilíaco L iliopsiHis

Órganos urogenitales masculinos aislados (visla anterior). Han sido abiertas la vejiga urinaria (contraída), la próstata y la uretra.

Cavidad pelviana en el hombre (vista desde arriba). Mitad posterior de la próstata y de la uretra en conexión con el cuello de la vejiga urinaria (vista anterior),

Órganos genitales masculinos

1 Ventee de la vejiga urinaria eon uraco Apex vesicae /vesicalisj. Urachus

2 Vejiga ur inar ia Vesica urinaria

3 Uréter Ureter

4 Conduelo deferente Ouclus deferens

5 Ampolla del eondueio deferente Ampulla ductus deferemis

6 Vesícula seminal Vesícula seminalis

7 Próstata Próstata /G/. prostatica/

8 Glándula bulhouretral 0 de Con per 01. bulbourcthralis

9 I tu l lmdc la ure t ra Hulbus penis

10 R a ú del cuerpo cavernoso del pene CfUS penis

11 Cuerpo esponjoso del pene Corpus spongiosum penis

12 Cuerpo cavernoso del pene Corpus cavernosum penis

13 Testículo y epidídimo con cubiertas Testis ¡Orchis J el Epididymis

14 Glande del pene ' Hi in.\ penis

15 Pondo de la vejiga «) base Fundus vesicae

16 Cabe / a del epidídimo Capul epididymis

17 Testículo Testis {OrchisJ

IS Mucosa vesical Tunica mucosa vesicae

19 Trígono vesical Trigonum vesicae

20 Orificio uretral Oslium ureteris

21 Orificio interno de la uretra Oslium urelhrae iniernum

22 Colículo seminal [Vcru montanum) Collicullus seminalis

23 Próstata Próstata

24 Uretra prostatica Pars prostatica urelhrae

25 Uretra membranosa Pars membninacea urelhrae

26 Uretra esponjosa Pars spongiosa urelhrae

27 Piel del pene Penis, Cutis

28 Vena dorsal profunda del pene (impar) V. dors, penis prof.

29 Arterias dorsales del pene (pares) Aa. dónales penis

30 Túnica albugínea de los cuerpos cavernosos Tunica albugínea corporum eavernosoruin

31 Tabique pectiniforme Septum penis

32 Arteria profunda del pene A. pmf. penis

33 Túnica albugínea del cuerpo esponjoso Túnica albugínea corjmris spongiosi

34 Fascia profunda del pene fíasela penis prof.

Ó r g a n o s geni ta les mascu l inos aislados (vista posterior).

27

18 19 20

21 22 23 24 25

28 29

30

31

32

26

33 34

Vejiga u r i n a r i a , u r e t r a y pene abiertos longitudinalmente (vista anterior).

C o r l e t r ansve r sa l del p e n e (vista anteriorl.

6 Órganos retroperitoneales Órganos genitales masculinos: pene (Penis)

328 1 Cuerpo cavernoso del pene

Corpus cavernosum penis 2 Cuerpo esponjoso del pene

Corpus espoiigiosum penis 3 Corona del glande

Corona glandis 4 (¡laude del pene

(¡land penis 5 Ligamento suspensorio del pene

Ug. suspensoriain penis 6 Rama inferior del pubis

R. inf. ossis pubis 7 Raíces de los cuerpos cavernosos

Crus penis X Bulbo del pene

Hitlhits penis 9 Vena dorsal profunda del pene

V. dors, prof, penis 10 Tabique pecliníforme

Septum penis 11 Arteria dorsal del pene

A. dors, penis 12 Glándula bulbourelral o de Cowpcr

Gl. bulbo-urethmlis 13 Vejiga urinaria

Vesica urinaria 14 Vesícula seminal

Vesícula seminaiis 15 Ampolla del conduelo deferenle

Ampulla tluctus deferentis 16 Conduelo deferente

Ductus deferens 17 Uretra membranosa

Pars membranácea urelhrae IX Próstata

Próstata [Gl. prostalica] 19 Uréter

Ir, U i

Órganos Kenitales masculinos externos (Organa genitalia masculina exL) (vista lateral). Se han aislado y desplazado el cuerpo esponjoso del pene y el glande.

Molde de un pene erecto obtenido por corrosión.

Esquema de los órganos genitales masculinos externos y de las glándulas accesorias.

Órganos genitales masculinos: testículo (Testis [Orchis]) y epidídimo (Epididyinis)

13 —

Testículo y e p i d í d i m o con sus c u b i e r t a s (vista lateral).

Tes t ículo y e p i d í d i m o (vista lateral). La lámina parietal de la túnica vaginal está parcialmente resecada.

Testículo, epidídimo y co rdón espermál ico . Disección del cordón espermático y del conducto deferente ( lado izquierdo, vista poste roíate ral).

1 Cordón espermálico con fascia cremast¿rica Ftmictihis spermatKiis. Fascia crcmasterica

2 Músculo cremáster M. cremáster

3 Legalización del epidídimo Epididyinis

4 Fascia espermática interna Fasda s¡>ermal¡ca int.

5 Localización del testículo Testis ¡Orchis)

(> Fascia espemiálica interna con las cubiertas testiculares adyacentes (superficie de sección) Fascia spermatica int.

7 Cabeza del epidídimo Capul cpididymidis

S Testículo con la lámina visceral de la túnica vaginal Testis ¡Orchis} et Tunica vaginalis testis, I a ni i mi visceralis

Cor te longi tud ina l de l testículo y del e p id íd imo . La figura izquierda muestra los tabiques testiculares tras eliminar los lóbulos seminíferos.

9 Cuerpo del epidídimo Corpus cpididymidis

10 Plexo pampiniforme (venas anteriores) Plexus pampinifonnis

11 Arteria espermática A. testicularís

12 Túnica vaginal (lámina parietal. borde seccionado) Tunica vaginalis testis t Lamina purietaUsi

13 Escroto y túnica danos Scrotum el Túnica danos

14 Conducto deferente Ductus deferens

15 Arteria deferencial A, ductus deferent is

16 Plexo pampiniforme (venas posteriores) Plexus pampinifonnis

17 Cola del epidídimo Cauda eptdkfymkSs

18 Transición entre los conductos del epidídimo y deferente

19 Lámina parietal de la túnica vaginal Tunica vaginalis (Lamina ¡xtrietatis)

20 Hidátide pediculada Appendix epididvmis

21 Hidátide s4sil Appendix testis

22 Guheniaculum testis Guhemaculum testis

1 Cordón espermático (seccionado) Funiculus spennaticus

2 Cabeza del epidídimo Capul cpididymidis

3 Tabiques testiculares Septula testis

4 Cuerpo de Highmoro [mediastino tcsticular] Mediastinum testis

5 Albugínea Tunica albugínea

6 Polo superior del testículo Extremitas sup.

7 Tribuios seminíferos contorneados Tiibuli seminiferí contort»

8 Polo superior del testículo Extremitas inf.

6 Órganos retroperitoneales Órganos genitales masculinos: glándulas accesorias

330

Lora l izac ión de las g l á n d u l a s accesor ias d e los ó r g a n o s geni ta les mascul inos in situ. C o n e frontal a través de la cavidad pelviana. Vista posterior de la vejiga urinaria, próstata y vesículas seminales .

1 I releí Ureter

2 Conduc to deferente Ductus deferens

3 Vesícula seminal Vesícula seminaüs

4 Ampulla del conduelo deferente Ampulla duclus deferentis

5 Conduelo eyaculador (porción proximal) Ouctus ttjacuUuorius

6 Prristnta Próstata /G/. prostalica/

7 Uretra membranosa pars membranáceo unethrae

S Glándula hulhourelral o de C o n p e r 67. bulboureihralis

9 Bulbo de la urelra fttilbu* penis

10 Corona del glande Cownu xlimdis

11 Glande del pene Gltuis penis

12 Vejiga ur inaria Vesica urinaria

13 Músculo elevador del ano M. leviilnr uní

14 Músculo obturador interno A/. obfuratorius int.

15 Hueso isquion [isquion| (seccionado) Os ischii //w hiiiml

16 Ligamento puboprostático Ug. putwpmsmticum

17 Cue rpo esponjoso del pene Corpus spongiosum penis

18 Cabeza del epidídimo Cttput epididymidis

19 Porción inicial del conduelo deferente Due tus deferens

20 Tcslículo Testis (Orchis)

21 Cola del epidídimo Oiuda epididymidis

22 Cuerpo cavernoso del pene Corpus eavernosum penis

23 Cordón espcrmálico funiculus spermalim\

24 Músculos peciínco y aductores A/. pectineus et Mm. mlduetores

25 Hueso pubis (pubis) Os pubis (Pubis/

26 Uret ra prostalica (coliculo seminal |Vcru montanum]) Pars prostalica urethrae iCollicubis seminaiisl

27 Recio Rectum

:x Nervio ciático |ciálico mayor] Af. isebitidictis

29 Vena safena interna |mayor | V. saphenu magna

30 Músculo sartorio M. sartorius

31 Arteria y vena femorales A. el V femortdis

32 Músculo recto anterior del muslo A/, rec/iis femoris

33 Músculo tensor de \z fascia ¡uta A/, tensor fasciae latae

34 Músculo peciínco A/, pectineus

35 Músculo psoas ilíaco M- iliopstws

36 Músculo vasio latera! A/, vastta lat.

37 Músculo obturador externo A/, obturatorius ext.

3X Fémur pemur ¡Os femorisJ

39 Tuberosidad isquiática Tuber isebiadícum

40 Músculo glúteo mayor A/, glufeus máximas

C o r l e t r ansve r sa l a t ravés d e la cav idad pe lv i ana a la a l t u r a d e la próstata.

Corte frontal de la cavidad pelviana (Caritas pelvis)

331

Corle frontal ¡i través de la envidad pelviana a la altura do la próstata y de la articulación coxofcmoral (vista anterior).

I Fosa cotiloidea | Acetábulo! Acetalntlum

- Vejiga urinaria Vesica urinaria

3 Cabe/a del fémur Capul femoríi

4 Orificio ¡memo de la uretra Osiiiim urethrae miernum

5 Próstata Próstata (GL proslaíicaj

6 Colfeul» seminal |Veru montanum| CoHiculus semhtaUs

7 Músculo obturador interno A/. obturtitorius int.

8 Fosa isquio-anal rectal inwii iwlutHiiuilis

9 Uretra membranosa Ureihm masculina. Pars membranácea

10 Músculo transverso profundo del periné M. iransversum perinei pnif.

11 Rai/ cuerpos cavernosos Cms penis

12 Uretra prostática Urethra masculina, Pars pmstatica

13 Plexo prostético Plexus pwsuiticus

14 Músculo elevador del ano A/. levator ani

15 Músculo obturador externo A/, obturatvrius ext.

16 Bulbo de la uretra fíulbus penis

17 Ampolla rectal Ampulla rexli

IS Conducto anal Canalis analis

19 Vesícula seminal Vesícula seminnlis

20 Músculo esfínter interno del ano M. sphincter ani int.

21 Músculo esfínter extemo del ano A/, sphincter ani ext.

22 Ano Anus

23 Músculo psoas mayor M. psoas major

24 Disco intervertebral Discus intenertebralis

25 Hueso ilion 1 ilion) Os ÜU f/liuml

26 Ligamento redondo |de la cabeza] del fémur IJg. capitis femiiris

27 Promontorio Pnmumtorium

Corte f rontal a través de la cavidad pelviana* Imagen obtenida mediante R M . Corte f rontal a través del conducto anal.

6 Órganos retroperitoneales Vasos de los órganos pelvianos

Cavidad pelviana (Cavilaspelvis) en el hombre (mitad derecha, vista medial). Las arterias han sido inyectadas con resina roja. Se ha resecado el peritoneo parietal. La vejiga urinaria está en gran parte rellena.

1 Arteria ilíaca común izquierda A, iliaca animwnis sin.

2 Arteria ilíaca común derecha A. iliaca conununis dexf.

3 Uréter derecho Ureter dext

4 Arteria ilíncii interna derecha A. iliaca i ni. de.xt.

5 Arteria v vena ilíaca externa derecha A. eí V. iliaca ext. dext.

6 Arteria ohluratr i / . v n e n i o ob turador derechos A. obturatoria el Ar. obturatorius

7 Arteria umbilical A. umbilicaUs

8 Colon sigmoideo y arteria vesical superior Colon signwideum el A. vesicaiis sup.

9 Conducto deferente izquierdo Duelas deferens sin.

10 Vejiga ur inaria Vesica urinaria

11 Hueso pubis [pubis] (seccionado) Os pubis ¡Pubis}

12 Prósta ta Próstata ¡01. prostatica/

13 Plexo venoso vesicoprostático

I-i Vena dorsal profunda del pene y arteria dorsal del pene V. don, prof, penis et A. dors, penis

15 Pene v vena dorsal superficial del pene Penis. V. dors. super/, penis

16 Cordón espermótico y ar ter ia espermática Funiculus sper/naticus, A. testicularis

17 Arteria dorsal del pene y bulbo de l a u re t ra A. dors, penis. Bulbus penis

18 Cola de cabal lo y duramadre espinal (cortada) Cauda equina, Oura mater spínaits

19 Disco inicrvertcbral entre la vértebra lumbar y el hueso sacro Discus interverteb¡al¡\

20 Promontor io Promontariuin

21 Mesocolon sigmoideo Mesocofon sigmotde

22 Uréter izquierdo Ureter sin.

23 Arteria pudenda interna izquierda A, pudenda hit, sin.

24 Espina ciática (cortada). ligamento sacrociático menor [sacro-espinosol y arteria glútea inferior Spina ischiadica. Lig. st.rrospinale. A. gluten inf.

25 Arteria vesical inferior izquierda A. vesicaiis inf. sin*

26 Vesícula seminal Vesícula seminalis

27 Músculo elevador del ano M. levator ani

28 Arteria rectal (hemorroidal) inferior. ramas A. rectalis inf.. Ranri

29 Arteria perinea! A. perinealis

30 Ano Anuí

31 Ramas escrotalcs posteriores Rr. santales posteriores

32 N e n i o pudendo v ligamento sacrociático mayor Isacrotuberoso] X. pudendas, Lig. sacrotuberale

Vasos de los órganos pelvianos

Vasos de la cavidad pelviana en el hombre (corle sagital, lado derecho, vista medial). Se ha resecado el músculo glúteo mayor.

Esquema de las principales ramas de la arteria ilíaca interna en el hombre.

1 Arteria ilíaca intern A. iliaca hit.

2 Arteria ilíaca externa A, iliaca ext.

3 Uréter Uréter

4 Nenio obiurador N. obturatorius

5 Arteria umbilical /1. umbilical is

6 Anillo inguinal profundo Annidus inguinalis prof.

1 Vejiga urinaria Vesica urinaria

8 Superficie de la sin 11 sis Fades symphysial:s

9 Uretra prostátiea Urethra masculina, pars prostatica

10 Músculo esfínter externo de la uretra M. sphincter urethrae e.xt.

11 Uretra esponjosa Urethra masculine, pars spongiosa

12 Cuerpo cavernoso del pene Corpus cavemosum penis

13 Glande del pene Glaiis penis

14 Sacro Sacrum

15 Promontorio Pmittontorium

16 Kama sacra lateral R. sacra lat.

17 Plexo sacro Plexus sacralis

18 Arteria glútea inferior A. glútea inf.

19 Arteria pudenda in lerna A. pudenda int.

20 Arteria obturalriz A. olfluratoria

21 Plexo hipogástrico inf. (plexo pelviuno] Plexus hypogastrícas inf. (Plexus pélvicas/

22 Conducto deferente Ductus deferens

23 Vesícula seminal Vesícula seminalis

24 Recto Rectum

25 Plexo venoso prostético Plexus Yenosus prmtaticus

26 Próstata Próstata

27 Conducto anal Canalis analis

28 Cuerpo esponjoso del pene Corpus spongiosum penis

29 Plexo pampiniforme Plexus pampinifonnis

30 Testículo y epidídimo Testis et epididymis

31 Artería ilíaca común A. iliaca coinmunis

32 Arteria umbilical A, umhilicalís

33 Ligamento umbilical medio Líg. umbilicale medianum

34 Arteria vesical superior (ramas) A. vesicalis sup. (Rr.í

35 Diafragma pelviano Diaphragniu pelvis

36 Arteria profunda del pene A. prof, penis

37 Arteria dorsal del pene A. dors, penis

38 Pene Penis

39 Artería itiolumbar A. iUolumbalis

411 Artería glútea superior A. glútea sup.

41 Arteria rectal (hemorroidal| media A. rectalis media

42 Músculo elevador d?l ano M. levator ani

43 Arteria rectal (hemorroidal) inferior A. rectalis inf.

44 A. vesical inferior A. vesicalis inf.

6 Órganos retroperitoneales Vasos y nervios de los órganos pelvianos

334

Vasos de lu catidad pel \ ¡ana en el hombre (visia medial, corte mediosagital: el recio se ha desplazado para mostrar el plexo hipogáslrico interior).

1 Arteria ilíaca externa /\. iliaca ext.

2 Nervio hipogástrico derecho /V. hypogastríctis dext.

■ I réler Uréter

A Arteria ilíaca inlerna A. iliaca im.

5 Arteria glútea inferior y arteria pudenda interna A. glútea infetA. pudenda ini.

6 Arteria obturairi/ A, obtunuoria

1 Vejiga urinaria Vesica urinaria

S Conducto deferente Ductus deferens

9 Sínfisis del pubis Symphisis pubica

10 Uretra prosística í 'rehira masculina (pars prmtatical

11 Plexo U'noso prostálieo Plexus venosus prostatreus

12 Músculo esfínter extemo de la uretra M. sphhuier uieihrae ext.

13 Uretra esponjosa Urethra masculina (pan spongicsa)

14 Cuerpo esponjoso del pene Corpus spongiosum penis

15 Cuerpo cavernoso del pene Corpus cavemasum penis

16 Glande del pene Glans penis

17 Hueso sacro Oí sacrum

18 Artería sacra lateral A. sacrnlis hit.

19 Plexo sacro Plexus sacralis

2(1 Vivios esplácnicoN micros Mi. splanchnici sccralcs

21 Músculo elevadordel ano M. levator ani

22 Plexo hipogáslrico inferior | Plexo pelviano) Plexus hypogastricns inf. ¡Plexus pelvicusl

23 Próstata Próstata

2-1 Recto (desplazado) Rectum

25 Conducto anal y músculo esfínter anal externo Canalis analis el A/. sphincter uní ext

26 Plexo pampinifomie en continuidad con la vena lesticular Plexus pampinifopnis-V. tcslicularis

27 Testículo y epidídtmo Testes el epididymis

Aorta abdominal (Pars abdominalis aortae)

1 12* vé Hebra torácica |TX 111 Vertebra thoracica {TXllf

2 12* costilla Costa Mi

3 Arteria mcscntcrica inferior A, mesenterica inf.

4 Cuarta vertebra lumbar |LIV| Vertelmt lumbalis ¡UV¡

5 Hueso sacro <>\ Mirruin

6 Articulación sacroilíaca A rticu latió sac millaca

7 Aorta abdominal Pars abdominalis aortae

8 Arteria ilíaca común izquierda (incluida en el aneurisma» A. iliaca coimiuaüs sin.

M Aorta con aneurisma Aorta

10 Cuerpo de vértebra lumbar Vertebra lumbalis (Corpas vertebrae)

11 Músculo* propios de la espalda Mm. tfttrsi pwpii

12 Parte trombótica del aneurisma (verde) 13 Nena cava inferior (comprimida, a/ul i 14 Músculo iliopsoas

M. ülopsoas 15 Condixto raquídeo

Canalis vcrlelmiln 16 Aneurisma de la aorta (rojo)

Aorta abdominal con un aneurisma infranenal que ha incluido a ambas arterias ilíacas ((lechas) (reconstrucción 3-D cortesía del Prof. H. Rupprecht y del Dr, M Rexer. Centro Clínico. Alemania).

Aneurisma de la aorta abdominal, después de la inyección de medio die contraste. Arriba = corte transversal de la cavidad abdominal, que muestra diferencias en la concentración del medio de contraste en la aorta y en el aneurisma: debajo = rcconstnieción 3-D del aneurisma: rojo = aorta: verde = áreas trombóticas: a/ul = vera (vena cava inferior) parcialmente comprimida.

6 Órganos retroperitoneales Órganos genitales masculinos externos

(Organa genitalia masculina ext.) 336

Órganos genitales masculinos externos {Órgano genitalia masculina ext.): pene (Penis), testículos (Testes) y cordón espermático (F,miculiis spennatiais). planos superficiales (vista anterior).

1 Nervio crural (femoral] N. femoralis

2 Arteria y vena femorales A. et V. femoralis

3 Ramo crural del nervio genitocrural |gcnitofemoral| R. femoralis. N. genitofemoralis

4 Cordón cspermnlico con el ramo genital del nervio genitocrural (genitofcmoral] Funuiilus spermaticus. N. genitofemoralis. K. gemialn

5 Pene con la fascia profunda del pene Penis, Fasciu penis prof

6 Vena safena interna |mayor] V. saphena magna

7 Músculo cremdster M. cremaster

8 Testículo con el músculo eremáslcr Testis, M. cremaster

9 Anillo inguinal superficial izquierdo Anulus inguinalis super/, sin.

10 Fascia espermatica interna (seccionada) Fascia spermatica int.

11 N!. abdominogcnital menor (ilioínguinal] ÍV. ilioingiñnalis

12 Cordón espermático izquierdo Funiculus s/H'rmaticiis

13 Plexo pampiniforme Plexus pampinifonnis

14 Fascia espermatica ex tema Fascia spermatica ext.

15 Vena dorsal superficial del pene V. tiors. penis superf.

16 Glande del pene (ilnn<> penis

Esquema de la irrigación de los órganos genitales masculinos. A: visión lateral: B: corte transversal del pene.

Órganos genitales masculinos externos

Ó r g a n o s genitales mascu l inos e x t e r n o s : pene , test ículos y c o r d o n e s e spe rmá t i cos , planos profundos (vista anterior). Se ha abierto la fascia profunda del pene para mostrar sus nervios y vasos dorsales.

17 Vena espermática V. testicularis

1 S Arteria espermática A. lestiatlaris

19 Vena dorsal profunda del pene V. dors, penis prof.

20 Arteria dorsal del pene A» don. penis

21 Arter ias helicinas Aa. helicinae

22 Prepucio del pene Preputium penis

2 3 Testículo con albugínea Testis cum Tunica albugínea

24 Conduelo deferente Duclus deferens

25 Uréter Ureter

26 Vejiga urinaria Vesica urinaria

27 Vesícula seminal Vesícula scminalis

2S Próstata Próstata /67. prostaticaj

29 Plexo venoso vesicoprostático

30 Arteria profunda del pene A. prof, penis

31 Arteria del bulbo del pene A. btdbi penis

32 Arteria pudenda interna . \ pudenda ñu.

33 Cuerpo esponjoso del pene Corpus spongiosum penis

34 Cuerpo cavernoso del pene Corpus cavemosum penis

35 Uretra Urethra

36 Fascia ere masté rica con el músculo cremáster Fascia creinasterica. M. cremáster

37 Nervio dorsal del pene N. dors, /tenis

38 Epidídimo Epididymis

39 Túnica vaginal del testículo, l.miin.i visceral Tunica vaginalis testis, l amina visceralis

40 Túnica vaginal del testículo. lámina parietal Tunica vaginalis testis. Lamina parietalis

41 Testículo con asas vasculares Testis fOrclusJ

Ó r g a n o s genitales mascu l inos (vista lateral). (Arteriografía.) Flecha = arteria helicina.

6 Órganos retroperitoneales Diafragma urogenital y pelviano (Diaphragma pelvis)

338

Músculos de los diafragmas pelviano j urogenital, sexo masculino (visia inferior).

1 Glande del pene Oliin\ penis

2 Cuerpo esponjoso del pene Corpus spongiosuin penis

3 Cuerpo cavernoso del pene Corpus caveriwsun» penis

4 Músculo recto interno [grácil) M. gravUis

5 Músculos aductores del muslo Mili. tufiíui Un.-s

6 Músculo isqu¡ocaventoso con la raí/, del cuerpo cavernoso M. isihimuvemoMis. Cms penis

7 Periné Perineum

8 Músculo glúteo mayor Ai. siluieus máximas

9 Cóccix Os coccygis [Coccyx]

10 Músculo hulhocuvemoso Al. hnlhiirtiviminus

11 Músculo transverso profundo del periné' con la hoja inferior del diafragma urogenital At. trtinsvcrsus perincipnif.. losan tliuphrtrgintiiis unigettitalis inf.

12 Músculo transverso superficial del periné Af. miiLwersus /wriiiei superf.

13 ATO Anus

14 Músculo esfínter externo del ano At. sphincter ani ex/.

\? Músculo elevador del and .\f. levalorani

16 Ligamento anococcígeo tig, anococcygeum

17 Músculo obturador ¡memo Af. ohtiirntorius int.

15 Uretra Urethra

19 Músculo transverso profundo del periné Af. transversus periné» prof.

Esquema de los músculos de fus dúifragmus pelviano y urogenital, sexo masculino {vista inferior). El pene está seccionado.

Diafragma urogenital y pelviano

Diafragma urogen i t a l y ó r g a n o s gemía le s m a s c u l i n o s e x t e r n o s con vasos y ne rv ios (vista inferior). Los testículos están desplazados lateralmente.

1 Testículo derecho (desplazado lateralmente y hacia arriba) Tesiis (OithisJ dma.

2 Musculo hulbocavemoso A/, bulbocavemosus

3 Músculo isquiocavemoso A/. iscbiiHUVcniosus

4 Músculo aductor mayor A/, adductor magnas

> Nervios escrútales posteriores \ jiferías pcríneales sU|XTficiales \n. scrotalcs posteriores* .Ai/, /¡critícales superficiales

6 Artería dorsal del pene derecha A. ihrs. penis dext,

7 Arteria del bulbo del pene derecha A. btilbi penis (text.

X Periné l'erineum

l> Ramos perine.iles (nen io pudendo) Rr.perincaUa

10 Nervio pudendo y arteria pudenda interna ¿V. pudendas el A. pudenda int.

11 Nervios y ar ter ias réda les (hemorroidales) inferiores Na. etAa. rectales inf.

12 Nervio glúteo inferior iV. vluieus inf.

13 Cóccix Oscoceygli

14 Pene Penis

15 Testículo izquierdo (desplazado lateralmente» Vestís (Orchis) sin,

16 Arteria dorsal del pene izquierda A. dors, penis sin,

17 Músculo transverso profundo del periné M. transvenus períneiprof.

IS Arteria del bulbo del pene izquierda A. buibi penis fui

l'í Nervio cutáneo posterior del muslo ,V. ciitancus femoralis post.

20 Músculo esfínter externo del ano M. sphincter ani CM.

21 Ano Anus

22 Músculo glúteo mayor A/, finteas máximas

23 Nervios anococcígcos IV/I. anococeygfii

24 Cavidad cotiloidea (fémur eliminado) Avciuhuluin

25 Ligamento redondo [de la cabezal del fémur Ug. capitís femoris

26 Cuerpo del isquion (cortado) Corpus ossis iscliü

27 Nervio ciática (ciático ma\oi | N. ischiadicus

2X Músculo isquiococcígco V/. torcí t¡eus

29 Músculo ele\ ador del ano A/, levatorani ni Músculo iliococcígeo

M. iliiHiiccygem b) Músculo pubococeígeo

M. pubococcygeus el Músculo puborrectal

M. pulwrecialis 30 Plexo venoso piosfánco

Plexus venosas prostaiicus 31 Cuerpo del pubis

Corpus ossis pubis 32 Testículo

Testls lOrchisI

Diafragma pe lv iano (l)iaphragina pelvis) y ó rganos genitales masculinos externos . Para p;xlei ver la untad derecha del músculo elevador del ano se ha el iminado la mitad derecha de la pelvis incluyendo el músculo obturador interno y el fémur.

6 Órganos retroperitoneales Región anal (Regio analis) y urogenital

(Regio urogenital is)

340

Diaf ragma urogeni ta l y ó r g a n o s gen i ta les m a s c u l i n o s ex te rnos (vista inferior). La raíz del cuerpo cavernoso izquierdo ha sido aislada y desplazada lateralmente junto con el bulbo d e la uretra. Se ha seccionado la uretra.

1 Testículo derecho (desplazado) Testis ¿Orchisl dext.

2 Neniesescrotalesposteriores Mi. scrotales posteriores

3 Raíz del cuerpo cavernoso izquierdo y músculo isquiocavemoso (desplazados latcralmcme) Cms penis, M. ischiocavernostis

4 A n o Ama

5 Nervios cutáneos inferiores de la nalga [chíneos inferiores) Mi. cluniurn inferiores

6 Pene Penis

7 Testículo izquierdo (desplazado) Tesiis ¡Orchisl sin.

8 N e n i o y arteria dorsal del pene *V. el A. tlors. penis

9 Uretra Urethra

in Músculo t ransverso profundo del periné M. transversus perinei prof.

11 Nervios perineales (nervio pudendo) Na. perineales (S. pudendus)

12 Arteria del bulbo del pene (desplazada) A. bull» penis

13 Ramos del nen ío cutáneo posterior del muslo N. aitimeus femondis past.. Rami

14 Arteria pudenda interna > nervio pudendo A. pudenda int., \ . pudendus

15 Arterias y n e n i o s rectales (hemorroidales) inferiores Aa, et Mi. rectales inf.

16 Músculo glúteo mayor M. gluteus tnaximus

17 Nen io dorsal del pene N. dors, penis

18 N e n i o cutáneo posterior del muslo N. cutaneus fenwralis post.

19 Ramos perineales del n e n i o pudendo JV«. perineales. Ha/ni

20 Nen ios reciales (hemorroidales) inferiores Mi. recudes inferiores

21 Músculo biilbocavcrnoso (en punios: arteria dorsal del pene) M. bulbocaventosus (A. dors, penis)

22 Arteria perineal A. perinealrs

23 Músculo esfínter externo del ano M. sphincter ani ext.

24 Arteria rectal [hemorroidal! inferior y venas A. rectalis inf., W. rectales inferiores

Región per ineal (Regio perínealis) e n el h o m b r e (vista inferior). Lado derecho: nervios: lado izquierdo: arterias y venas.

Región anal y urogenital

Regiones anal y urogenital masculinas (vista interior). Las raíces de los cuerpos cavernosos del pene han sido seccionadas. Disección del diafragma urogenital.

1 Testículo derecho (desplazado) Testis fOrchisí dext.

2 Cuerpo esponjoso del pene Corpus spongiosum penis

3 Cuerpo cavernoso del pene Corpus cavemosttin penis

4 Ramo perincal del nenio cutáneo posterior del muslo N. allanáis femorís post., R. perineaUs

5 Nervios y arterias cscrotalcs posteriores Ato. etAa. sentíales posteriores

6 Arteria profunda del pene A, penis prof.

7 Músculo transverso profundo del periné A/, transversas perinei prof.

8 Nervios perineales derechos \n. perineales dext.

9 Nervios hemorroidales inferiores íVn. rectales inf.

10 Nemo glúteo inferior .Y. glúteas inf.

11 Nervios anococcígeos Nn. anococcygei

12 Cordón espermático izquierdo Fiinicuhis spernuitiais

13 Testículo izquierdo (seccionado) Tesiis I Orchis I tía,

14 Nervio y arteria dorsal del pene N. el A. dors, penis

15 Vena dorsal profunda del pene V. dors. prof, /tenis

16 Uretra (seccionada) Urethra

17 Arteria del bulbo del pene A. bulbi penis

18 Músculo transverso superficial del periné M. transversus perinei su/wrf.

19 Arteria del bulbo del pene izquierda (seccionada) A. bulbi penis sin.

20 Nenio perincal (nervio pudendo) N. perineaUs (¡V. pudendus)

21 Ano Anta

22 Músculo esfínter externo del ano AI. sphincter ani ext.

23 Músculo glúteo mayor M. glutens máximas

24 Fascia del músculo obturador interno con el conduelo pudendo (conducto de Alcock para el nenio pudendo, aneria y vena pudendas internas) Fascia obiuraloria, Canalis pudendalis

25 Ligamento sacroeiátieo mayor (sacrotuberosol Lig. sacrotulierale

26 Cóccix Os coecygis ¡Coccyx}

27 Diafragma urogenital (músculo transverso profundo del periné i Diaphragmu urogeniíale. M. transversas perinei prof.

28 Centro fibroso del periné Ceñirían lendincum perinei

29 Músculo elevador del ano M. le va tor an i

30 Ligamento anococcígeo Ug, iiiiococcygeum

31 Músculo obturador interno M. obluratorius int.

32 Aneria dorsal del pene L dors, penis

Esquema de los diafragmas urogenital y pelviano masculinos (vista inferior), l i l pene ha sido resecado. Las flechas indican el trayecto de los vasos y nervios.

6 Órganos retroperitoneales Sistema [aparato] urogenital femenino

(Sysíema urinarium et genitale jemeninum)

:jk C o r l e frontal a t ravés de la vejiga u r i n a r i a y de la u r e t r a femenina (vista anterior),

1 Musculatura vesical Tunica muscularis vesicae

2 Pliegues mucosos de la vejiga urinuria

3 Orificio ureieral derecho Ostimn ureteris /lext.

4 Rodete inierurelérico o válvula del uréter Plica infítrunurícú

5 Orificio inicmo de la u re ira Osliwn uretbrue inienium

6 Plexo vinoso vesical Plexus veno\u\ vi'\Uvli\

7 Uretra femenina Urethra famaina

8 Hueso pubis | pubis 1 (seccionado) Os pubis

9 Orificio externo de la uretra Ostimn aretlmie extenúan

10 Vcslfbulodc la vagina Vestibuliun vaginue

11 Orificio uretral izquierdo Ostium ureteris fin

12 Trígono vesical Trigonum vesicae

13 Músculo obturador i niemo M. obtui'utorius mi

14 Músculo elevador del ano M. levatorani

15 Bulbo del vestíbulo vaginal Bulbus vestihuli

16 Labio menor izquierdo Labium minus ¡nulcntli sin.

17 Trompa uter ina o de Falopin Tuba merina ¡SalpinxJ

18 Mesosalpinx Mesosalpinx

19 Ovario Ovarium

20 Colon sigmoideo Colon sifiínoidewn

21 Hiato safeno Hiatus saphenux

22 Vejiga urinaria Vcsim urinaria

23 Fondo de saco vesicouterino Excavatio vestco-uterinu

2-1 Fondo uterino l-'undus uteri

25 Fondo de saco rectou termo o tie Douglas E\itnatio rectouterina

26 Ampolla rectal Ampulla redi

27 Riñon Ren ¡Nephrosl

28 Porción abdominal del uréter Ureter. Pars aluloimnalis

29 Porción pelviana del uréter Ureter. Pars ¡telviunu

30 Conducto anal Canalis anala

31 Periné Perineum

32 Ombligo UmbUicus

33 Ampolla de la trompa uterina Ampulla tuba*

34 Porción vaginal del cuello uterino pomo vaghuúh cttvfcb

35 Vagina Vagina

36 Sínfisis púbicu Swnphysis pubica

37 Clitoris Clitoris

38 Músculo transverso profundo del periné M. transversus

Ó r g a n o s geni ta les femeninos in te rnos . Cavidad pelviana (vista desde arriba). Esquema del s i s t enm urogeni ta l femenino (corte medtosagital) .

Órganos genitales femeninos internos (Organa genitaliafeminina ¡ni.)

Órj>unos genitales femeninos internos. Cavidad pelviana vista desde arriba. El ulero está ligeramente desplazado hacia la derecha.

Esquema de las relaciones de los órganos genitales femeninos internos (vista medial).

1 Cuerpo vertebral de la q jinta vértebra lumbar Corpux vertebme LV

2 Promontorio Pwmonumwn

3 Uréter izquierdo Ureter sin.

4 Pcritorco (seccionado) Feritonam

5 Uréter derecho (seccionado) Ureter dext.

6 Fondo de saco recto uterino o de Douglas Excavatio recto-uterina

7 Recio Recomt

8 Ombligo Umbilicus

9 Colon sigmoideo Colon sigmnidcum

10 Pliegue umbilical interno con uraco Plica umbiliadis mediana. Urachns

11 Ampolla de la (rompa uterina Ampulia tubae uterinae

12 Franjas del pabellón Fimbríue tubae

13 Ovario Ovariitin

14 Trompa uterina o de Falopío Tuba uterina ¡SalpinxJ

15 Útero Utenrs

16 Fondo de saco vesicouterino Excavatio vesico-uterina

17 Vejiga urinaria Vesica urinaria

18 Vagina Vagina

19 Sínfisis púnica Symptiysis pubica

20 Uretra femenina Ureth ra feminina

21 Clitoris Clitoris

22 Labio menor Ijibium minus pudendi

23 Inserción en el fondo uterino de la irompa uterina de Falopio

24 Ligamento redondo del útero Lig. teres uteri

25 Ligamento uteroovárico Lig. o-varii proprium

26 Ligamento suspensorio del ovario Lig. siispensorium ovarii

11 Arteria ilíaca común derecha (cubierta por pcriionco) A. iliaca communis dext.

28 Infundíbulo de la trompa uterina Infundilndum tubae uterinae

6 Órganos retroperitoneales Órganos genitales femeninos internos

344

Ó r n a n o s v el sacro

¿•cuítales f emeninos in t e rnos in situ. Se han e l iminado la mitad derecha de la pelvis

1 Cuerpo vertebral de la quima vértebra lumbar, ligamento suspensorio del ovar io y promontorio Corpus vertebrae LV. Lig. suspensoritim ovarü. Prtnnontorhun

2 Uréter Ureter

3 Arteria vesical superior A. vesicolis sup. (cornula i

4 lníundíbulo de la trompa uterina Infundihiilum tilinte uterinoe

5 Ampolla de la trompa uterina A nipulla tuba? utermae

6 Ovar io Qvariunt

7 Arter ia uterina A. uterina

8 Trompa uterina o de Falopio Tuba uterina ¡Salpinx]

9 Recto Rectum

10 Músculo elevador del ano (diafragma pclviano-cortado) Aí. ItVOtor tmi

11 Músculo esfínter externo del ano M. sphincter ani e.xt.

12 Ano (sonda) A ñus

13 Arteria ilíaca interna A. Hinca hit.

14 Restos del uraco (ligamentoumbilical interno) (/radius (Plica itmbiliailis mediana}

15 Útero Uterus

16 Ligamento redondo del útero Ug. teres uteri

17 Vejiga ur inaria Vesica urinaria

IX Vagina Vagina

19 Cli toris Clitoris

20 Labio menor Isit'utm minus pudeiuli

21 Orificio externo de la uretra (sonda rojal Oslium urethrae extenúan

22 Orificio vaginal (sonda verde) Oslium vaginae

23 Ligamento umbilical externo Plica umhilicalis lai.

24 Arteria epigástrica inferior A. epigástrica inf.

25 Arteria, vena y nervio obturador A.etV. obturatoria. N. obturatorius

26 Arteria ilíaca externa A. iliaco e\t.

27 Fondo de saco rectouterino de Douglas Excavatio recto-uterina

28 Pliegue rectouterino Plica recto-uterina

29 Fondo de saco rectovesical /-. \iii\iiiic rectovt'sicalis

30 Ligamento suspensorio del ovario ¡Jg. suspensoriuin ovorii

31 Glándula vestibular mayor [Bartholinol y bulbo del vestíbulo vaginal GJ. vestibularis major. Bulbus vesttbuH

Ó r g a n o s geni ta les femeninos in t e rnos in situ (vistos desde arriba). Se ha resecado el peritoneo de la mitad izquierda de la cavidad pelviana para poder ver la trompa uterina, los vasos y los nervios.

Órganos genitales femeninos internos

Corle f rontal a través de la cavidad pelviana de una mujer. Imagen obtenida mediante R M .

1 Músculo psoas mayor A/. psoas major

2 Ampolla recial Ampul/a redi

3 Útero Uterus

4 Vejiga urinaria Vesica urinaria

5 Músculo obturador interno A/. obiuralorius hit.

6 Promontorio Promontorium

7 Colon sigmoideo Colon tigmoideum

S Trompa uterina o de Falopio Tuba uterina (Salpiíixi

9 Cabe/a del fémur Caputfemoris

10 Uretra femenina Urethra feminina

11 Vagina Vagina

12 Labio menor Lobium minus pmleiuH

13 Ombligo Umbilicus

14 Duodeno Duodenum

15 Porción ascendente del duodeno Pars ascendáis diun/eni

16 Raíz del mesemerio 17 Mesenterio

Mesenterium 18 Fondo de saco vesicouterino

Excavaría vesico-ute nna 19 Vejiga urinaria (coljpsada)

Vesica urinaria 20 Carilla de la sínfisis

Fades symphisiaJis 21 Fondo de saco vaginal anterior

Fornix vaginae. Pars ant. 22 Clitoris

Clitoris 23 Ubio menor

¡ahitan minuspudendi 24 Labio mayor

Lubium majus pudemli 25 Conducto raquídeo con cola de caballo

Canulis vertebralis. Cauda equina 26 Disco tntcrvcrtcbral

Discus intenertebraiis 27 Cuerpo vertebral de la quinta vértebra

lumbar Coquis vertebrae LV

28 Promontorio Promontorium

29 Mcsocolon sigmoideo MfMHoton sigmoideum

30 Fondo de saco rectouterino o de Douglas Excavaría recto~uterina

31 Fondo de saco posterior de la vagina Foniix vaginae. Pars post.

32 Porción vaginal del cuello uterino Ponió vagimdñ cenicis

33 Músculo esfínter externo del ano A/, sphincter uni ext.

34 Conducto anal < ■ mi ih \ analis

35 Músculo esfínter interno del ano A/, sphincter am int.

36 Ano Anus

37 Mimen Hymen

38 Intestino delgado Intcstinum tenue

39 Músculo recto mayor del abdomen /V. reclus abdominis

345

Corte mcdiosagitul del tronco, sexo femenino. La vejiga -trinaría está vacía: la posición y forma del útero son normales.

6 Órganos retroperitoneales Órganos genitales femeninos internos: útero (Uterus)

y órganos anexos

346

Órganos genuales femeninos aislados (vista anterior). Para mostrar la porción vaginal del cuello uterino se ha abierto la pared anlerior de la \ agina.

1 Ovario Ovarium

2 Mcsoovario Mesovarium

3 Fondo uterino Fundía uteri

4 Fondo de saco vesicouterino Excavaría vesica* Merina

5 Porción supruvuginal del cuello uterino

Porfió supravaginalis cervicis 6 Porción vaginal

del cuello uterino Partió vaginalis cenia*

7 Vagina Vagina

8 Raíz del clitoris Cms clitoridis

9 Labio menor hibiwn minus pudentli

10 Franjas del pabellón Fimbriae tulxic

11 Ampolla de la ironipa uterina Ampulla tubae uterinae

12 Ligamento uteroovárico Lig. avarii pmprium

13 Mesosalpinx Mi'st'salpm.x

14 Istmo de la trompa uterina Isthmus tubae uterinae

15 Ligamento suspensorio del ovurio (desplazado caudalmeutc) Lig. suspensorium avarii

16 Ligamento ancho del útero Lig. latum uteri

17 Ligamento redondo del útero Lig. teres uteri

18 Cuerpo cavernoso del clitoris Carpus cavemosum clitoridis

19 Glande del clitoris Clans clitoridis

20 Orificio vaginal e himcii Ostium vaginae el Hymen

21 Promontorio Pramaniarium

22 Linca terminal de la pelvis Linea terminalis

23 Sínfisis púbica Symphysis pubu a

Esquema de los órganos genitales femeninos internos.

Órganos genitales femeninos internos: útero y órganos anexos

Órganos genitales femeninos i n t e r n o s aislados (vista posterosuperior).

Ovario (Ovarium) y t r o m p a u t e r i n a (Tuba uterina fSalpiaxI) d e r e c h o s aislados (vista posterosuperior). Para mostrar el orificio abdominal de la t rompa ulerina se han desplazado las franjas del pabellón.

I Fondo uterino I ti mlits ulerí

1 Istmo de la trompa uterina Isthmus tubae uierinae

3 Ligamento utcroovúrico UR, ovarii proprium

4 Ovario Ovarium

5 Ampolla de la trompa uterina Ampulla minie uterinas

6 Franjas del pabellón Fimbriae mime uierinae

7 Uréter Ureter

S Recto Rectum

*> Vértice de la vejiga urinaria con ligamento umbilical interno Apex vesicae Ivestcalisf. Plica umbilicalis mediana

10 Vejiga urinaria Vesica urinaria

11 Ligamento redondo del útero Li$. teres uteri

12 Mesosalpinx Mesosalpinx

13 Mesoovario Mesovarium

14 Fondo de saco rectouterino o de Douglas Excavatio recto-uterina

15 Ligamento suspensorio del ovario Lift, suspensorium ovarii

16 Cicatriz ovárica (posterior a la ovulación)

17 Orificio abdominal de la trompa uterina Ostium abilommalc tubae ulerinae

18 Cuerpo del útero Corpus uteri

l(> Cuello uterino Cen'ix uteri

20 Porción vaginal del cuello uterino (congestivo) Partió vaginalis cervicis

21 Vagina Vagina

22 Endometrio Emlometrium

23 Fondo de saco vaginal anterior Fornix vaginae. Pars ant.

347

Útero y anexos (Vista posterior). Se ha abierto la pared posterior del útero.

6 Óiganos retroperitoneales Órganos genitales femeninos internos: vasos

348

Arleriografía de los órganos genitales femeninos (proyección aiiteroposterior). Obsérvese h tortuosidad de las arterias que irrigan el útero y los ovarios (arterias helieinas).

1 Ramo oválico de la arteria uterina (anastomosis con la arteria ovárica) A. uterina, R. ovaríais

2 Ramo (ubárico de la arteria ovirica A, ovarica, fi. tulxtrius

3 Ramo oválico de la arteria ovárica A. ovaricu

4 Arteria uterina A. uterina

5 Arteria ilíaca interna A. iliaca int.

6 Arteria glútea inferior A glútea inf.

7 Arteria pudenda interna A. pudenda int.

8 Ligamento redondo del útero ¿i??, teres uteri

9 Arteria ovárica A. ovarica

10 Artería vaginal A. vaginatis

11 Orificio vaginal Oitium vaginae

12 Ampolla de la trompa uterina Ampulla tulme uterinac

13 Ovario Ovariiun

14 Fondo uterino Fundas uteri

15 Istmo de la trompa uterina Isthmus tilinte uterinae

16 Porción vaginal del cuello uterino Portia vaginatis cervicis

17 Vagina Vagina

18 Clitoris Clitoris

19 Cuerpo cavernoso del clitoris Corpus vavernosum clitoriilis

20 Bulbo del vestíbulo vaginal Bulbus vestibuli

21 Glándula vestibular mayor IBartholino) CI. veslibularís major

22 Ligamento suspensorio del ovario Lig. suspensorUan ovarii

23 Arteria del ligamento redondo del útero H. ligamenti terms uteri

Esquema tie las arterias de los órganos genitales femeninos.

Órganos genitales femeninos internos: vasos

Esquema de las principales vías de drenaje l infát ico del útero y de los órganos anexos (indicadas por flechas). Rojo: arterias; negro: vasos y ganglios linfáticos: amaril lo: órganos genitales internos.

Útero grávido con la placenta (vista anterior). Para mostrar la situación de la placenta se ha resecado la pared anterior del útero.

1 Placenta Placenta

2 Amnios y corion Amnion el Chañan

3 Anexos uterinos 4 Miomelrio

Myomelriwn 5 Ligamento redondo del útero

Lig. le re i uteri 6 Orificio anatómico interno

del ulero Osiium anatondcton uteri intermtm

Vasos pelvianos en la mujer (arteriogralía. proyección anicroposierior).

7 Cuello uterino Cervix uteri

8 Cordón espermático Puniculus spermaticus

9 Ganglios linfáticos lumbares Nodi lymphoidei lumbales

10 Ganglios linfáticos ilíacos extemos Nodi lymphoidei iliaci exlemi

11 Ganglios linfáticos inguinales Nodi lymphoidei inguinales

12 Aorta abdominal Pars abdominalis aortue

13 Ligamenio suspensorio del ovario Lig. suspensoriuin ovarii

14 Ancria ilíaca externa A. iliaca ext.

15 Ganglios linfáticos sacros Nodi lymphoidei sacrales

16 Arteria ilíaca interna A. iliaca int.

17 Ovario Ovarium

18 Trompa ulerina o de Fulopio Tuba ulehna /SulpinxJ

19 Ganglios linfáticos ilíacos ¡memos Nodi lymphoidei iliaci inlenii

20 Órganos genitales extemos (vulva) Pudendum feniininum

21 Arteria glútea superior A. glútea sup.

22 Arteria obturatr i / A. obturatoria

23 Arteria glútea inferior A. glútea inf.

24 Arteria uterina A. uterina

25 Arteria pudenda interna A. pudenda int.

26 Arteria sacra media A. sacralis mediana

27 Cavidad uterina Caritas uteri

28 Arteria femoral A.femartdis

29 Vasos del labio mayor 30 Fémur

Femur ¡Osfeinoris)

6 Órganos retroperitoneales Órganos genitales femeninos externos (Organa genitalia

feminina ext.)

350

Ó r g a n o s genua les ex te rnos de una mujer (vista anterior). Los labios están separados.

1 Glande del clitoris (Hans cUtoridis

2 Labios mayores Labia majara pndendi

3 Vestíbulo vaginal \i\iihiiliim VBgbtOt

4 Himen Hymen

5 Comisura posterior de los labios mayores Commissuru labiortun /taxi.

6 Cuerpo del clitoris Corpus clitoridis

7 Labio menor Lablum minus ptulcmli

X Orificio externo de la uretra Ostium urelhrac exurnum

') Orificio vaginal Ostium vaginae

10 Uréter Ureter

11 Anexos uterinos 12 Prepucio del ctúorís

hvputium clitoridis 13 Cuerpo cavernoso del clitoris (raí/ del clitoris)

Corpus cavcinosuin clitoridis fCrus clitoridis) 14 Glándula vestibular mayor [Bartholino]

Ch vestibuluns niajot 15 Ano y músculo esfínter interno del ano

Antis el M. sphincter oni int 16 Restos del uraco (ligamento umbilical interno)

Urathits {Plica umhtítcalis mediana l 17 Vejiga ur inaria

Vesica urinaria IX Ampolla de la trompa uterina

Ampulla minie uterñuie 19 Ovario

Ovarium 20 Trompa uterina (istmo)

Tuba uterina (Isthmus) 21 Ligamento suspensorio del ovario

Lig, suspensorium ov/ii'ii 22 Músculo bulboesponjoso y bulbo

del vestíbulo vaginal ■V/. bulbosponiiiosus, fíulbu.t vestitndi

23 Centro fibroso del periné" Centrum teiulincum pi'iinti

24 Músculo esfínter externo de I ano SI. sphincter ani ext.

Ó r g a n o s genitales femeninos ex te rnos y su relación con los órganos genitales internos y el s istema urinario (aislados, vista anterior).

Óiganos genitales femeninos externos

Tejido cavernoso de los órganos genitales femeninos externos aislados (vista anterior).

Esquema de los diafragmas urogenitales y pelviano (vista anterior). Azul: cuerpos cavernosos del clitoris y bulbo del vestíbulo vaginal.

1 Cuerpo del clitoris Cor/mx t'liinritfis

2 Raíz del clitoris Crua cíiioriilis

3 Bulbo del vestíbulo vaginal Hulhus vtsiibuli

A Prepucio del clitoris Pnpultiunditorldk

10 12 14 15 16

/

w t

10 11

Conduelo inguinal y ligamento redondo del útero in situ ¡ lado derecho, vista anterior).

Glande del clitoris Glans clitoridis Frenillo del clitoris h'reinitum tlitorulis Labio menor ¡jibium minus pudena'i Orificio vaginal Ostium vaginae

«*■*,

') Glándula \cstibular minor |llartholinn| Gl. restibularis major

10 Pilar cxiemo del anillo inguinal superficial Cnt\ tateruie

11 Nervio abdoniinogeiiiial menor |ilioinguinal| M ilioingainalis

12 Fibras intercolumnarias Fibrtie Uuatrurauu

13 Anillo inguinal superficial Anillas inguirnilis superf.

14 Ligamento redondo del útero Ug. teres aterí

15 Pilar interno del anillo inguinal superficial Cria medíale

16 Ligamento inguinal (arco inguinal o crural) Ug. inguinal? ¡Anas inguinalisl

17 Músculo transverso profundo del periné con fascia M. transvasas perttttt pruf.

IS Glándula vestibular mayor (Bartholino) Gl. vestibular!* majar

19 Músculo transverso superficial del periné M. transversas perlntí superf.

20 Músculo elevador del ano M. levator ani

21 Músculo glúteo mayor M, gluieus máximas

22 Ligamento suspensorio del clitoris Ug. svspensorium clitoridis

23 Orificio uretral externo Ostium urcihruc exurnum

24 Arteria pudeuta interna A. pudenta int.

25 Arteria rectal lhemorroidal| inferior A. ntctaiis inf.

26 Cuerpo (centro» del periné Corpus pt'rínealt' ¡Centrum perineij

27 Músculo esfínter externo del ano M sphiiwivi- ntti i'M

28 Ano AñaS

6 Órganos retroperitoneales Diafragma urogenital femenino

Diafragma urogenital y órganos genitales femeninos externos, capa superficial (vista inferior).

1 Tejido adiposo unido al ligamento redondo del Ulero Ug. teres uteri

2 Localization de la sínfisis púbica Sxmphvsis pubica

3 Clíions Clitoris

4 Labio menor Labium minus pudendi

5 Bulbo del vestíbulo vaginal Bulbtis vestibuli

6 Músculo isquiocavernoso M. ischiocovernosus

7 (¡lándula veslibular mavor [Bartholíno| Gl. vestibutaris major

8 Ramos perineales del nervio pudendo /V. pudendas. Ri\ perineales

9 Músculo elevador del ano A/. U'vator oni

10 Nervios hemorroidales inferiores Mi. recudes inferiores

i 1 Músculo esfínter externo del ano M. sphincter ani ext.

12 Músculo glúteo mayor A/. glutens majdmus

13 Cóccix Os coccygis ¡Coccyx]

14 Tejido adiposo del pubis (de Ycnusi Mans pubis

15 Orificio uretral externo Ostium urethrae externum

16 Músculo transverso profundo del periné con la fascia pcrineal inedia, hojj inferior A/. iransversus perinei prof.. Fascia diaphragmatis urogenilalis inf.

17 Orificio vaginal Ostium vaginae

18 Músculo transverso superficial del periné A/, transversas perinei superf.

19 Ano Ama

20 Músculo bulbocsponjoso A/. buHwspongiosus

21 Músculo obturedor interno A/, obluratorius int.

Esquema de los músculos de la pelvis y del diafragma urogenital (vista inferior).

Diafragma urogenital femenino

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D i a f r a g m a urogen i t a l y ó r g a n o s geni ta les ex t e rnos en la mujer , capa superficial (vista inferior). En el lado derecho se ha resecado el bulbo del vestíbulo.

Esquema dc los ó r g a n o s geni ta les f emen inos ex t e rnos . Posición de las anerias y de los nervios; bulbo del vest íbulo en azul.

1 Prepucio del clitoris Prepiilium clitoridis

2 Labio menor Uibium minus pudendi

3 Orificio vaginal Ostiutn vaginae

4 Músculo iransverso profundo del periné M. immn'ersiis perinei prof.

5 Nervio dorsal del clitoris N. dors. clitoridis

6 Nervios labiales posteriores Mi. labiales posteriores

7 Músculo aductor mayor M. adductor magnas

8 Ramos pcrincalcs del nervio pudendo N. pudendus. ¡\'n. perineales

9 Ano y músculo esfínter externo del ano Anus el A/. sphincter ani exl.

10 Nervios cutáneos inferiores dc la nalga |clúneos inferiores] Mi. ctunium inferiores

11 Monte del pubis IdeVcnusl Mons pubis

12 Raí/, del clitoris y músculo isquiocavernoso Crus clitoridis el M. ischiovavemosus

13 Bulbo del vestíbulo vaginal Bulbus veslibtdi

14 Músculo transverso superficial del periné M. iraasversus perinei superf.

15 N e n i o pudendo y ar ter ia pudenda interna .Y. pudendas, A. pudenda int.

16 Nervios recales (hemorroidales) inferiores Mi. reciales inferiores

17 Músculo elevador del ano M. levator ani

I.S Músculo glúteo mayor A/. glutens máximas

19 Ligamento anococcígco Lig. anocatvygeuin

20 Orificio externo dc la uretra Oslium urelhrae e.xternum

21 Glande del clitoris Glans clitoridis

6 Órganos retropentoneales Diafragma urogenital femenino

Ó r g a n o s geni ta les femeninos e x t e m o s [vista inferior). Se ha disecado el clitoris y se ha desplazado hacia la derecha. El prepucio del clitoris se ha dividido para ver el glande.

1 Localización de la sínfisis púnica SymphysfopubicQ

2 Cuerpo del clitoris Colina clitoridis

3 Prepucio del clitoris Preputium clitoridis

4 Músculos aductor mediano y recio interno |grácil] Al adductor longus el M. grac'dis

5 Orificio vaginal y labio menor Osiium vagbuu a fabium minus pudeiuli

6 Nervio labial posterior N. labiali /tost.

1 Periné Perineum

8 Arteria y nervio dorsal del clitoris A. ft A". dors, clitoridis

9 Músculo aductor menor M. udduaor brevis

10 Glande del clitoris (Hans clitoridis

I I Raíz del clitoris y músculo ísquiocavemoso Cms clitoridis. M. ischtoeaventosus

12 Bulbo del vestíbulo vaginal > músculo bulbocsponjoso liulbtis vestibuli, M. bulbospongiostts

13 Ramo anterior del nervio obturador N. obturatorius I ft. ant.)

14 LabíO menor Labium minus pudendi

15 Orificio vaginal Ostittm vaginae

16 Nervios labiales posteriores Nn. labiales posteriores

17 Ramos perincalcs del nervio pudendo Nn. perineales

18 Músculo esfínter externo del ano M. sphincter am c\t.

19 Ano Anus

20 Bulbo del vestíbulo fíulbus vestibuli Arteria dorsal del clitoris A. dors, clitoruln Músculo transverso superficial del periné* M. imnsvtersm perittei super}. Nervio cutáneo posterior del muslo. rama perineal N. ciitaneus femoris ¡>o\i.. R. perinealis Músculo elevador del ano M. levator ani Nervio pudendo > arteria pudenda interna .Y. pudendas, ,\. pudenda tul. Nervios rectales (hemorroidales) interiores NO, rectales inf. Músculo glúteo mayor M. glúteas masimus Ligamento anococcígeo Ug, anococcigea

Dia f r agma urogeni ta l y ó rganos femeninos e x t e r n o s (vista lateral c inferior). El bulbo del vestíbulo ha sido parcialmente el iminado y se ha efectuado un corte a lo largo d e l labio menor izquierdo,

Cortes a través de la cavidad pelviana de la mujer

Corle frontal a través de la cavidad pelviana de una mujer (comparar con imagen de RM en la página 345).

Corle transversal de la cavidad pelviana en el ulero (vista interior). Otero en introversión hacia la izquierda.

9

1 0

1 1

1 2

1 3

1 4

2 2

2 1

1 1

2 0

19

18

1 7

1 6

15

2 2

3 3

21 32 7 3 5 3 1

3 0

I Hueso ilion |ilion) Osili f Ilium. Os iliacuml

2 Recio Rectum

3 Pliegue rectouterino Plica recto-uterina

4 Ota r io Ovarium

5 Trompa merina o ile Falupiu Tuba merina /Salpinxf

6 Vejiga urinaria Vesica urinaria

7 Uretra femenina Urethra feminina

8 Labio menor Lnbium minus putlcntlt

9 Fondo de saco rccioulerino o de Douelas Excavatlo recia uterina

10 Ulero, fondo de saco vcsicoiilcnno Uterus, Exeavath vesfco-uterino

11 Ligamento redondo |de l.i cabezal del fémur Ug. caphh femorís

12 Cabeza del fémur Cuput femorís

13 Vestíbulo (fe la vagina Veslihulum vnvimie

14 Labio mavor Itihiiuii majus puileiuU

15 Surco ínterglúleo 16 Cóccix

Coccyx 17 Recto

Rectum IX Mióme-trio

Mxoim iiiiim 19 Cavidad uterina

Cavilas uleri 20 Músculo obturador interno

M. obttimlorius mi 21 Músculo psoas ilíaco

M. iliopsiHis 22 Músculo sartorio

M. sottoríus 23 Músculo glúteo mavor. nervio

ciático (ciático mayor) M. vhttfits maximus. iX. iscfiJaticus (sckülcus)

24 Plexo venoso uterino Plexus veiuisiis ulerinus

25 Ligamento ancho del útero Lig. larum uteri

26 Intestino delgado hitestinum tenue

27 Arteria v vena femorales A. et V femomlis

2X Nervio crural [femoral] N. femoralis

29 Músculo piramidal de la pelvis M ¡urifonnis

30 Recto, conduelo anal Rectum, Canalis anulis

31 Vagina \bghto

32 Músculo esfínter de la uretra M. sphincter urelhrae

33 Sínfisis púbica S\mphisi\ puhica

34 Músculo elevador del ano M. levutor ani

35 Músculo obturador externo M. ohluralorius ext.

36 Monte del pubis |de Venus) Mans pubis

37 Músculo pee lineo M. peciineus

15

Corle transversal de la cavidad pelviana en el músculo esfínter de la uretra (estriado) y de la vagina (vista inferior).

LLz 356

Miembro [extremidad] superior (Membrum superius)

('intuía escápula! Cingutum irirmbn superioris (Cingulum pectoral*! Brazo Brachiun Antcbra/o Aiurbiuthitmi Carpo Corpus Metacarpo Metocorpus Dedos de la :n.tiu» Dígiíi nwinis

Organizac ión de la c i n t u r a e s c á p u l a r \ del m i e m b r o supe r io r (\ isla superioi i l-sian rcprcsenlalas las dos posiciones del an tcbra /o . esenciales p a n la habilidad manual del hombre Supinación (micuibto deiechu» \ pronación (miembro izquierdo).

H U M O S I Escápula

.Vi típula : Clavícula

Clavicula y lisie món

Sternum •i Húmero

11tinteni \ 5 Radio

Htiilm\ 6 Cubito

t hm 7 Huesos del carpo

OsStt .ii'i't ¡Caipultul X Meiacarpianos

Own meuii aipaluí (melacorpif

' ' halangCN Os M digitorwn l/'hultnif¡e\l

\ rumiac iones 10 Articulación

Ctfernoclivicular \r ¡milano sternoclevicularis

11 Articulación aciomioclavicular ArlUulaito a» nnnuH'UiVH tiluits

12 Articulación cscapulohumeral Ailu ululio httntrii Iglrnohtiinrralisl

13 Articulación del codo Artuulalio cubiti

14 Articulación radiocarpiana Artu ulano iuiliotuipati\

15 Articulación mediocarpíjna Artii ulano meolocarpoils

Ib Articulaciones carpomclacarpianas ArtículoJkmes i arpometacarpates

17 Articulactonea rnetacarpofaiángu .■-Articula/iones metacarpopholanptales

i s Articulaciones inierfalingicas de la mano Ariiriilaiiiin,'\ fníerphotongeoles monus

l'í Articulación carpomctacatpi.ni.i del pulpal Arlirulaiio i uipontrlunii pulís polla i \

esque le to de la c i n t u r a e scupu lu r / í 'ingultun nirntbn superioris [Ongutum prttoialcl) articulado con el tórax (vista superior).

Esqueleto de la cintura escapular y del tórax

Esqueleto de l.i t i n t u r a e s c a p u l a r y i ó r a \ (\isia anterior), I os c a l i l l a d o costales están coloreados de marrón oscuro.

Co lumna \e r tehra l Columna vertebrate

1 Alias (primera vértebra cen-ica!) | C I | Atlas (Vertebra cen'icalis I, / C / /

2 Axis (segunda vértebra cervical) |CI11 Axis (Vertebra cervicate II, (Cll/

3 Vértebras cervicales HI-VII fCni-VIH Vertebrae cervicales III-VII JCM+Vllj

4 Primera vértebra torácica |T1I Vertebra thoracica I / 7 7 /

5 12J vértebra torácica ITX1I1 Vertebra thoracica XII [TXII]

0 Primera vértebra lumbar (Lll Vertebra lumbalis I ¡U]

Costillas i 'ostae

7 Costillas I III Costad III

x Costillas IV-VU Costar I \ W/

9 Costillas Vm-X CostaeVIlhX

1(1 Costillas XI Xll CostaeXI-XJI (costillas notantes) tCostae fíuitames)

Costillas \cidadcras Costar verae

Costillas talsjs Costae jpuiiM

Clavícula Clavicula

11 Extremidad esternal Exinmitas stemeíh

12 Carilla articular esternal luí /i> aiticularis stemalis

13 I sticmidad acromial Extrtnútaí acromialis

14 Carilla articular del acromton Facie* iirticularis acromialis

15 tuberosidad costal de la clavícula fmpnssfo ligamenti costoiiaviculuris

lo Tubérculo conoideo Tubenuhun canoideum

17 I anea trapc/oidea / inca trapezaidea

18 Situación de la articulación acroniioclavicular Articularía acnrmioclavicularis

I'» Situación de la articulación cstcrnoclavicular ArttcuUitio sternoclavicularis

I-scápula Scapula

20 Acroniion Acruinion

21 Apólisis concoides proc. concoideas

22 Ciudad glenoidea Cavilas glenoidat't\

2 * Cara costal Fades cosialis ¡am ¡ scapulae

Esternón Sternum

24 Manubrio Manubrium slertu

25 Cuerpo Corpus sterni

26 Apófisis xifoides Proc. xiphoideus

Clavicula (Oavicula) derecha (cara superior).

Clavicula d e r e c h a (cara micrior) .

Los miembros superiores en la especie humana lian desarrollado un grado elevado de movilidad como consecuencia de la adquisición de la posición bípeda. La cintura escapular, en íntima relación con el tórax, es muy móvil y está unida al tronco únicamente por la articulación csternocosloclavi-cular. Una característica del antebrazo humano es su capacidad Je rotación (pronación y supinación).

7 Miembro superior Esqueleto de la cintura escapular y del tórax

358

Esqueleto de la cinlura escapular y tórax (vista superior), Esqueleto de la cintura escapular y tórax (vista lateral).

Columna vertebral Columna verlebralis

1 Atlas (primera vértebra cervical I [Cl | Altai (Vertebra cenicalis 11 [Cl]

2 Axis (segunda vértebra cervical) |CII| Mis (Vertebra cenicalis II) ICIlj

i Vértebras cervicales lll-VI [CIII-V1J Vertebrae cenicalis lll-VI /CIII-VII

4 Vértebra prominente (vértebra cervical Vil) |CVII] Vertebra pnmtinens IVertebrtt cenicalis Vil) fCVHJ

5 Primera vértebra dorsal (torácica) |TI] Vertebra thoracica I /Til

6 Sexta vértebra dorsal (torácica) |TVI| Vertebra thoracica VI /717/

7 12'vértebra dorsal (torácica) ITXIII Vertebra thoracica XII ¡TXIII

8 Primera vértebra lumbar |LI] Vertebra Itimbalis 1 IU¡

Clavícula Clavicula

9 Extremidad esternal Eximíalas sterualts

10 Extremidad acromial Eximíalas uvmmialis

11 Articulación acromioclavicular (local iziición) Articuiútio acromloctavii

Escápula Sea/mía

12 Acromion Acromion

13 Espina de la escápula Spina scapular

14 Ángulo lateral Ani£iilu\ ¡m. scapulae

itlaiis

15 Cara posterior Facérs dors, scapular

16 Ángulo inferior Angulus inferior scapular

17 Apófisis concoides Pmc. coracohlfus

IS Tubérculo supraglenoideo Tuberculuin supruRlrnoulale

19 Cavidad glenoklea Cavilas glenoulalis

20 Tubérculo subglenoideo Tubcixulum infruglenoidatr

21 Borde lateral Margo lai.

Tórax Thorax

22 Cuerpo del esternón Corpus s/erni

23 Reborde lArcol costal Arcas costalis

24 Ángulo posterior de la costilla Angulus costar

25 Costillas lloianies Costar fluitantes

Kscápula de r echa (vista posterior).

Escápula de r echa (visia lateral).

Escápu la d e r e c h a (vista anterior, cara costal) .

Escápula Scapula

A Borde superior Margo sup.

B Borde medial Margo med.

C Borde lateral Margo tai.

D Ángulo superior Angulas sup.

I Ángulo inferior Angulus inf.

F Ángulo lateral Angulas tal.

1 Acromiom Acromion

2 Apófisis coraeoídes Proc. coracoideus

3 Escotadura coraeoídea Incisura scapulae

4 Cavidad glenoidea Cavilas glem/tdalis

5 Tubérculo subglcnoideo Tuberculum infraglenoidale

6 Fosa supraspinosa Fossa supraspinata

7 Espina de la escápula Spina scapulae

8 ft>sa infraspinosa Fossa infraspinaia

9 Carilla anicular del acromion Facies articularis acmmii

10 Cuello de la escápula Collum scapulae

II Tubérculo supraglcnoidco Tuberculum supraglenoidale

12 Cara costal Facies cosuilis fanij

13 Base de la apófisis concoides Proc. coracoideus

7 Miembro superior Esqueleto de la cintura escapular

y húmero (Humerus) 360

1 Costilla I Cwto i

2 Articulac iones costotrottKVersas (local ilación) A rticttlatirmes ctiMorraitx wrsttrttic

3 Costillas [V-Vi l Costae tY-VIf

4 Clavícula Clavicula

5 Articulación otromiodavicular (local¡pacióni Artk'uUtttrt acmmfoctaviaitaris

6 Acromion AcwtRiotí

7 Escotadura moroco idea Jiici-tara scapulae

K Espina de la escápula Spina scttfntitic

9 Cabeza humeral Caput humen ¡humerate}

10 Cavidad glcrioidea Cavitas gterioittítlis

11 Cuello quirúrgico de! húmero Cfllttwt cttirtirgicitm

12 Fosa infra.»;pinosa Fossa infraapinafa

13 Apófisis coracoides Pnic. coracoideas

14 Tubérculo subglcnoideo Tuftt'rcuhfífi infragiennidaí?

15 TVoquíter |Tubírcu|n mayor] Tubetvttimn uwjus hntneri

16 Cuello anatómico del húmero Callum anatamiftitn

Huesos de la cintura escapular art iculados (vista posterior).

Huesos de la c in tura escapular art iculados {vista anterior).

Húmero

Húmero derecho (visia anterior). Húmero derecho (vista medial). Húmero derecho (vista posterior).

Húmero Humerus

1 Troquúer (Tubérculo mayor) Tuberculum majus

2 Troquín (Tubérculo menorj Tuberculum minus

3 Cresta subtroquiniana (del tubérculo menor] Crista ttiberculi minoris

4 Cresta subtroquiteriana [del tubérculo mayor| Crista tuberculi majoris

5 Corredera bicipilal (Surco intcrtubercular| Sulcus intertubcrcularis

6 Cuello quirúrgico Collum chirurgicum

7 Tuberosidad dcltoidea Tube rositas deltoidea

8 Cara antcrolateral Fades antemhilcralis humeri

9 Borde lateral Margo /al.

10 Fosita condflea Fossa radialis

11 Epicóndilo Epicondylus hit. humeri

12 Cóndilo Capitulum humeri

13 Cabeza Capul htinwrí ¡humendef

14 Cuello anatómico Collum anatomiam

15 Cara anteromcdial Fades antemmedialis Iiumeri

16 Borde medial Margo med.

17 Fosa coronoidea Fossa coronoidea

18 Epitróclea Epicondylus med. humeri

19 Tróclea Trochlea humeri

20 Cara posterior Fades post, humeri

21 Surco del nervio cubital | uln.u | Sulcus, N. ulnaris

22 Canal radial Sulcus. N. radialis

23 Fosa olecraniana Fossa olecrani

7 Miembro superior Huesos del antebrazo

362 Radio Radius

1 Cabeza con la cúpula Capul radii, Fovea aipiñs

2 Perímetro anicular de la cabeza Circuinferenlia artictdaris radü

3 Cuello Collum radü

4 Tuberosidad bicipiial [del radio] Tuberosilas radii

5 Cuerpo Corpus radii

6 Cara anterior Fades am. radii

7 Apófisis esliloides Proc. siyloideus radü

8 Cara articular carpiana Fades articidaris carpen

9 Cara posterior Fades post, radii

10 Cavidad sigmoidea Incisura idnaris radii

Cubito Ulna

11 Cavidad sigmoidea mayor (Escotadura troclear] Incisura trochlearis

12 Apófisis coronoides Proc. coronoideus

13 Cavidad sigmoidea menor (Escotadura radial) Incisura radialis

14 Tuberosidad Tuberosilas ulnae

15 Cabeza Capul ulnae

16 Perímetro anicular de la cabeza Circumferencia articularis ulnae

17 Apófisis estiloides Proc. styloideus ulnae

18 Cara posterior Faciespost. ulnae

19 Olécranon Olecranon

Huesos del a n t e b r a z o d e r e c h o , r a d i o Huesos del a n t e b r a z o d e r e c h o r a d i o v cub i lo (vista anterior). y cub i lo (vista posterior).

20 21 22

Huesos de la a r t icu lac ión del codo d e r e c h o (vista lateral).

Articulación del codo derecho (situación de las articulaciones que la forman) Articulalio cubili

20 Aniculación humerocubital Articulalio humero-ulnaris

21 Articulación humerorradial Articulalio humeroradialis

22 Articulación radiocuhital proximal Articulalio radio-ulnaris prox.

A Húmero Humerus

B Radio Radius

C Cubito Ulna

Esqueleto del antebrazo y de la mano

363

Ksqueleto del untebra/o y mano derechos en pronación. Rsquclcto del antebrazo > mano derechos en supinación

1 Húmero Humeras

2 Troclea humeral TwcMea humerí

3 Cóndilo humeral Ctipiliiluin humen

4 Perímetro articular de la cabeza del radio Circumferenlia uriicularis radü

5 Tuberosidad hicipital (del radio| TuberosUas rada

6 Cara anterior del cubilo Vina, Fades ant.

7 Cara posterior del radio Radius, Fuaes ant.

8 Cara anterior del radio Radius. Fades ant.

9 Perímetro anicular de la cabeza del cubito Circumferentia uriicularis ulnae

10 Carpo (huesos del carpo) Carpus (Ossa carpi ¡Carpaliafí

11 Metacarpo (huesos metacarpianos) Metacarpus (OSSÚ mctacarptdia Imetacarpi} \

12 Falanges proximales Phalanges proximales

13 Falanges medias Phalanges mediae

14 Falanges dislalcs Phalanges distales

15 Primer metacarpiano Os metacarpale I

16 Falange proximal del pulgar Phalanx pmx, pollicis

Arliculaciones (localización) l rticulationes

17 Articulación humcrorradial Articulatio humemradialis

18 Articulación humcrocubilal Articularía humero-ulnuris

19 Articulación radiocubital proximal Articularía radia-ulnaris prox.

20 Articulación radiocubital distal Articularía radia-ulnaris dist.

21 Articulación radiocarpiana A rrículatio radiocarpalis

22 Articulación niediocarpiana A rticulatia mediocarpalis

23 Articulación carpomclacurpiana del pulgar Articularía carimtnetacarpalix pollicis

24 Articulaciones carpomclacarpianas A rticulationes carpometacarpales

25 Articulaciones mctaearpofalángicas Articulationes inetacarpophalangeales

26 Articulaciones inicrfalángicas de la mano Articulationes interphalangeales manus

7 Miembro superior Esqueleto de la mano

Esqueleto de la mano y antebrazo derechos (cara dorsal). Esqueleto de lu mano y antebrazo derechos (vista lateral).

1 Radio Rafias

2 Cubito Ulna

3 Apófisis esliloides del cubito Proc. styloideus ulnae

4 Hueso semilunar Os luiiatum

5 Hueso piramidal Os triifuetrum

6 Hueso grande Os capitalum

7 Hueso ganchoso Os hainatum

8 Base del tercer nictacarpiano Basis tnetacarpalis III

Huesos del carpo Ossa carpi

9 Metacarpianos Ossa melacarpi ¡MetacarpaliaJ

10 Cabeza del segundo mclacarpiano Capul metacarpale

11 Falanges proximales de la mano Phalanges proximales manus

12 Falanges medias Phalanges mediae

13 Falanges distales Phalanges distales

14 Apófisis esliloides del radio Proc. styloideus radii

15 Hueso escafoides Os scaphoideum

16 Hueso trapecio Os irapecium

17 Hueso trapezoides Os trapezoideum

Huesos del carpo Ossa carpí

IX Primer mclacarpiano Os metacarpale I

19 Falange proximal del pulgar Phalanx pmx. pnlliciy

20 Falange disial del pulgar Phalanx dist. polltcis

21 Base de la falange proximal del dedo índice Bassis phalangls II

22 Cabeza de la falange proximal del dedo índice Capul phalangls prox, II

23 Extremidad ungueal Tiihi'ii>\itu\ i>htiltiiii-is dist.

24 Cuerpo del tercer mclacarpiano Corpus mctacarptdis III

Esqueleto de la mano

Huesos del carpo Ossa carpi ¡Carpalia}

1 Radio Radius

2 Apófisis esliloides del radio Proc. styloidcus radii

3 Hueso escafoides Os scaphoideum

4 Hueso grande Os capitalunt

5 Hueso trapecio Os trapezium

6 Hueso trapezoides Os trapezoideum

7 Primer metacarpiano Os meiacarpale I

8 Segundo a cuarto metacarpiano Ossa mctacarjxilia ll-IV

9 Falange proximal del pulgar Phalanx prox. poüicis

10 Falange distal del pulgar Phalanx dist. pollicis

11 Base de la falange proximal del índice Basis phalangis prox. II

12 Falanges proximalcs de la mano Phalanges proximales matáis

13 Cabeza de la falange proximal del índice Capul phalangis pmx. II

14 Falange intermedia Phalanges mediae

15 Falange distal Phalanx dist.

16 Cubito Vine

17 Apófisis estiloides del cubito Proc. styloideits ulnae

IK Hueso semilunar Os lunatum

19 Hueso pisiforme Os pisiforme

20 Hueso piramidal Os rriauetrum

21 Hueso ganchoso Os hamatum

22 Apófisis unciforme del ganchoso Himntlus ossis hanuili

23 Base del tercer metacarpiano Basis meiacarpalis III

24 Cabeza del tercer metacarpiano Capul metacarpalis III

25 Extremidad ungueal Tuberosilas phalangis dist.

Huesos del ca rpo Ossa carpi ¡CarpaliaJ

E s q u e l e t o d e l a m a n a y a n t e b r a z o d e r e c h o s (cara palmar).

La mano humana es una de las estructuras del cuerpo más admirables. La articulación carpometacarpiana del pulgar, del tipo por encaje recíproco, favorece una amplia movilidad que permite al pulgar contactar con los otros dedos, conviniendo a la mano en un instrumento para la prensión y la expresión psi

cológica. Filogcnélicamente estas nuevas funciones aparecen cuando se adquiere la posición bípeda. Un requisito inexcusable para el desarrollo de las culturas humanas ha sido, además de la diferenciación del encéfalo, el desarrollo de un órgano capaz de realizar las ideas: la mano humana.

7 Miembro superior Articulaciones y ligamentos del hombro

Articulación esternocostoclavicular (Arliculaüo slernoclaricularís) derecha (visla antcriorl. En cl lado derecho se ha abierto la cavidad anicular medíanle un cone fronlal. Obsérvese el fihrocartílago iniraanicular.

1 Músculo estcmoclcidomasioidco. ramo cervical del nervio facial y vena yugular anterior M. siernixleidomasioidcus. N.facialis ¡Vil} (R. cali i [cervicalts]), V jugularis ant,

2 Vena yugular cxlema y nervio cervical transverso V. jugularis ext.. N. transversas colli

3 Clavícula Clavicula

4 Articulación eMeriiocostoclaviculur (abierta)con fibrocartítago intraarticular Artictilatio sternocla riailaris, Oiscu-s articularis

5 Músculo pectoral mayor M. pectoralis major

6 Músculo omohioideo y vena yugular externa A/, oniohyoideus. V.jugulitris e.Xt.

7 Arco venoso yugular y músculo esternón i oideo AlX'lis venosas jugularis. M. sieinoliyoideus

S Articulación esternocostoclavicular Aniailuiio steniiH-lavicularis

9 Extremidad acroinial de la clavícula Clavicula tlluremitas acnnnialísl

10 Articulación acromioclavicular Articuttilio acromiocla vicularis

11 Acromion Ac rumión

12 Tendón del músculo supraespinoso (unido a la capsula articular) M. supiaspinatus. Tciula

13 Ligamento aeromiocoracoideo Ug. i uraco -aclamíale

14 Tendón de la porción larga del músculo bíceps braquial Capul hiiftiim. Mm. bielpttis brachii. Tendo

15 Tendón del músculo siiivsi.ipwl.il (unido a la cápsula articular) M. subscapularis. Tendo

16 Corredera bicipital (Surco intcnubcrcular] Sulcus inieriiibeivularis

17 Cápsula anicular de la articulación cscapulohumcral ('apsnla articidoris. Articulalin liumcri

IS Húmero Humeitn

19 Ligamento trapezoide Ug. iropezoideum

20 Apófisis coracoides Proc. comcoideus

21 Rodete glenoideo ¡Mhriuii glenoidale

22 Articulación esca pulo hume ral (cavidad articular) Anicutatio humen /gleiiohumcrali.sl (Cavilas artíadaris)

23 Escápula Scapula

24 Músculo supraespinoso M. supraspinalus

25 Cavidad glenoidea (cartílago articular) Cavilas glenoidalís í Cartílago articularía)

26 Tendón de la porción larga del músculo (ríceps braquial Capia longum mm. tricipitis brachii, Tendo

27 Cabeza del húmero (cartílago articular) Capia liumeri (Cartílago articularis)

28 Línea epifisaria Linea epipliysialis

^w.

11

24

Articulación cscapulohumcral (Articulatio humerit derecha. Se ha resecado la cara anterior de la cápsula anicular y se ha desplazado ligeramente hacia fuera la cabeza del húmero para mostrar la cavidad anicular.

Corte frontal de la articulación cscapulohumcral derecha (vista anterior).

Ligamentos de la articulación del codo

1 Húmero Humems

2 Epicóndito humeral Fpicondylus leu. humen

3 Cápsula anicular Capsula artifidaris

4 Ligamento anular del radio Ug, anulare radii

5 Radio Radius

6 Tendón del músculo bíceps hraquial M. bicepsbrtuliii. Tenth

7 Epitróclea Epicotulxlus metí, luimci i

8 Ligamento lateral interno [colateral cubital) Ug. collalera/e ulnare

9 Cuerda oblicua lligamentosa de Weilbrecht) Chonta oblitpia

10 Cubito Ulna

11 Membrana interósea del antebrazo Membrana iniemssea aniebrachii

12 Fosacondítea Fossa n¡i¡ai:i •

13 Cóndilo humeral Capilulum humen

14 Cabeza del radio Capia nulii

15 Ligamento lateral extemo [colateral radial) Ug. collaterals radíale

16 Fosa corono idea Fossa conmoidea

17 Tróclea humeral Tmchlea hunteri

18 Apófisis coronoides del cubito Pnn: conmoideus ulnae

19 Olccranon Oletnmon

20 Tuberosidad bicipital (del radío) Tubemsilas radii

Ligamen tos d e la a r t i cu l ac ión d e l c o d o (vista anterior).

Ar t i cu lac ión d e l c o d o (Articulalio cuhili) con sus l igamentos (v ís t t anterior). Se ha resecado la cápsula articular para mostrar el l igamento anular.

L i g a m e n t o l a t e r a l i n t e r n o (co la te ra l c u h i t u l | d e la a r t i cu l ac ión del c o d o (vista medial) .

7 Miembro superior Ligamentos de la mano y de la muñeca

L i g a m e n t o s d e la m a n o y de la m u ñ e c a (vista dorsal).

1 Cubilo Ulna

2 Exostosis (patológico) 3 Cabeza del cubilo

Capul ulnae 4 Ligamento lateral interno (colateral cubital del carpo)

Lig. collateral* carpi uliiare 5 Ligamentos intercarpianos dorsales

Ligg. hiiercarpaUa dorsalia 6 Ligamentos carpometacarpianos dorsales

Ligg. carjMinetacarpalia dorsalia 7 Ligamentos iiitemiciacarpianos dorsales

Ligg. metacarjHitia dorsalia 8 Membrana interósea del antebrazo

Membrana inlerossea antebrachü 9 Radio

Radius 10 Apófisis cstiloidcs del radio

Pmc. stytoideiis radii 11 Ligamento radiocarpiano dorsa l

Lig. radiocarpale dorsale 12 Ligamento lateral extemo [colateral radial del carpo|

Lig. collateral carpi radíale 13 Cápsula anicular

Capsula articularis 14 Ligamento radiocarpiano pa lmar

IJg. radiocarjtate palmare 15 Tendón del músculo palmar mayor [flexor radial del carpoj

(seccionado) M. flexor carpi radialis. Tendo

16 Ligamento radiado anterior del cuipo Lig. carpi radiation

17 Ligamentos carpomciacarpianos palmares Ligg. carpametacarpalia palmaria

18 Primer metacarpiano Os rnetacaquile I

19 Ligamento cubitocarpiano palmar Lig. ulnocarjKlle palmare

20 Tendón del miisculo cubital anterior (seccionado) M. flexor carpi ulnaris, Tendo

21 Ligamento pfoiunciforme Ug. pisohamatum

22 Ligamento pfcimetacarpiano Lig. pisomelacarpale

23 Ligamentos intermetacarpianos palmares Ligg. metacarpalia palmaria

24 Quinto metacarpiano Os inctacarpale V

¡ 9

20

21

22

23

24

en lu página 369 [ >

1 Radio

Ligamen tos d e la m a n o y de la m u ñ e c a (vista palmar).

Radius 2 Apófisis estiloides del radio

Proc. styloideus radii 3 Ligamento radiocarpiano palmar

Lig. radiocarpale palmare 4 Tendón del músculo palmar mayor [flexor radial del carpo)

M. flexor car/>i radialis. Tendo 5 Ligamento radiado anterior del carpo

Lig. car¡?i radiation 6 Cápsula de la articulación carpometacarpiana del pulgar

Articulatio carpomctacarpalh pollicis. Capsula articularis 7 Cápsula de la art iculación metacarpufalángica del pulgar

Articulatio metacarpaplialaiieelis I, Capsula articularis

Ligamentos de la mano y de la muñeca

8 Ligamentos palmares y cápsulas de las articulaciones inctacarpofalángicas Ling, palmaria el capsular aniculares, Articulationes melacarpophalangeales

9 Ligamentos palmares y cápsulas articulares de las articulaciones interfalángicas Ugg. palmaria el capsulae aniculares, Aniculaliones inlerjdialangeales mames

10 Cápsula articular Capsula anicularis

11 Membrana interósea del antebrazo Membrana interossea antebrachii

12 Cubito Ulna

13 Articuliicíón rndiocubilul distal Aniciilalio radio-ulnaris dist.

14 Apófisis cstiloides del cubito Proc. styloideus ulnae

15 Ligamento cubitocarpiano palmar Ug. ulnoi'arpale palman'

16 Hueso pisiforme con el tendón del músculo cubital anterior Os pisiforme, M. flexor carpi ulnaris (Tendo)

17 Ligamento pisimetacarpiano Lig. pisometacar/nde

18 Ligamento pisiunciforme Ug. pisohamalum

19 Mctacarpianos Ossa melacarpi ¡MetacarpaliaJ

20 Ligamento transverso profundo del metacarpo Ug, melacarpale imnsversum profundum

21 Tendón del músculo extensor común de los dedos y cápsula articular M. extensor digitonan, Tendo, Capsula anicularis

22 Ligamento lateral de la articulación ínterfalángica Ug. collaiende. Articulalio intcrphalangealis manus

23 Ligamentos laterales de las art iculaciones metacarpofahíngicas Ugg. collaieralia. Ariiculationes melacarpophalangeales

24 Segundo metacarpiano Os melacarptde II

Ligamen tos del a n t e b r u / o , m a n o s y dedos (miembro derecho, vista palmar) . La flecha indica la situación del conducto del carpo (Canalis carpi).

I j g a m e n t o s d e los dedos (vista lateral).

7 Miembro superior Músculos del aparato troncoescapular y del brazo:

músculos dorsales 370

1 Porción descendente del músculo trapecio A/. traperas

2 Apófisis espinosa (vértebras torácicas) Pmc. spinosus í Vertebrae thoracicae)

3 Porción ascendente del músculo trapecio M. trapezius

4 Músculo romboides mayor M. rhomboideus moji/r

5 Ángulo inferior de la escápula Angutus inf. scaputañ

6 Músculo dorsal ancho A/. Iatissimus dorsi

7 Porción transversa del músculo trapecio M. irapezms

8 Espina de la escápula Spina scapulae

0 Porción espinosa del músculo deltoid»-*. A/. deltoideus

10 Músculo infraespinoso con su fascia M. infraspinaius el Fascia

11 Músculo redondo menor con su fascia M. leres minor el Fascia

12 Porción larga del músculo tríceps braquial Capul ítmgum mm. tricipilis brachii

13 Músculo redondo mayor M. leres major

14 Músculo vasto lateral |cabeza lateral del músculo tríceps braquial | Capul lot. mm. iricipilis brachii

15 Músculo vasto medial |cabc/a medial del músculo tríceps braquial) Capul med. mm. iricipilis hmchii

16 Tabique intermuseular medial del bra/o Sepilan iniermusculaír bruchii medíale

17 Nervio cubital |ulnar| N. tdnaris

IX Olécranon Olecronon

Músculo del a p á r a l o t r oncoescapu la r y del b r a z o , capa superficial (vista posterior).

13

14

15

16

17

Ifl

19

I Músculo trapecio (desplazado! M. ira/tezius

2 Músculo angular de la escápula M. lexator scapular

3 Músculo supraespinoso M. suprasphuiius

4 Músculo romboides menor M. rhomboideus minor

5 Borde medial de la escápula Margo med. scapulae

6 Músculo romboides mavor Si. rhomboideus major

7 Músculo infraespinoso M. infraspinaius

X Músculo redondo mavor A/. teres major

9 Ángulo inferior de la escápula Angulus inf. scapulae

I0 Músculo trapecio (seccionado) M. irapeziiix

11 Músculos propios de la espalda con su fascia Mm. dorsi pmprii

12 Músculo dorsal ancho M, Iatissimus dorsi

13 Acromion Acmmion

14 Espina de la escápula Spina scapulae

15 Músculo deltoides M. delfoideus

|6 Músculo redondo menor A/, leres minor

17 Porción larga músculo tríceps braquial Capul Ungían mm. iricipilis brachii

18 Músculo vasto lateral [cabeza lateral del músculo tríceps braquialj Capul lal. mm. iricipilis brachii

l u Músculo vasto medial (cabeza medial del músculo tríceps braquial) Capul med. mm. iricipilis brachii

20 Tabique intermuscular medial del brazo Septum inlcnnuscidare brachii med.

2) Tendón del músculo tríceps braquial M. tríceps brachii. Temía

20

21

Músculos del a p a r a t o t r o n c o e s c a p u l a r y del b r a z o , capa profunda (vista posterior, lado derecho). El músculo trapecio ha sido seccionado junto a su origen vertebral y desplazado hacia arriba.

Músculos del aparato troncoescapular y del brazo: músculos dorsales

1 Músculo e.splenío de I» cabe/u M. splenius capitis

2 Músculo cstcmoclcidomustoidco M. stenwcMdomattoidaa

3 Músculo trapecio (rechazado) A/. trapezUu

4 Nervios suprnclaviculares In I eral es iVn. suprnclaviculares laterales

5 Clavícula Clavícula

6 Músculo angular de la escápula A/, levalor scapulae

7 Músculo supraespinoso M. supraspinatm

8 Espina de la escápula Spina scapulae

9 Músculo deltoides (rechizado] A/. deltoideas

10 Músculo romboides menor A/, rbomboidens minor

11 Músculo romboides mayor A/, rhomboideus major

12 Nervio circunflejo [avilar) y arteria circunfleja humeral posterior N. axillaris el A. circumjlexa humeri post.

13 Músculo infraespinoso A/, infraspinatus

14 Músculo redondo menor A/, teres minor

15 Cabeza larga del músculo tríceps braquinl M. tríceps brachii. Capul Ionium

16 Músculo redondo mayor A/, teres major

17 Escápula, ángulo interior Scapula, angulus inf.

18 Músculo tríceps braquial M. tríceps brachii

W Músculo dorsal ancho A/, /atissimus dorsi

Músculos del aparato troncoescapular y del brazo, plano profundo, lado derecho (vista dorsal). Se ban seccionado y separado los segmentos de los músculos trapecio y deltoides.

Esquema de los músculos del apáralo troncoescapular, diagrama del trayecto de los principales músculos dorsales.

1 Músculo romboides mejor (rojo) A/, rhomboideus minor

2 Músculo romboides mayor (rojo) A/. rhomltoideus major

y Músculo angular de la escápula (rojo) A/, levaior scapulae

4 Músculo supraespinoso (azul) Ai. supraspinaius

5 Músculo deltoides (rojo) M. deltoides

6 Músculo infraespinoso (azul) A/, infraspinatus

7 Músculo redondo menor (rojo) M. teres minor

8 Músculo redondo mayor (rojo) M. teres major

7 Miembro superior Músculos del aparato troncoescapular y del brazo:

músculos pectorales

Músculos del a p á r a l o t r o n c o e s c a p u l a r y del b r a z o , capa superficial (vista anterior).

1 Músculo irapecio Af trapezius

2 Acromion Acromion

3 Triángulo dcltopccloral Trigomim clavipectorale

4 Porción clavicular del músculo deltoides Af deltoideus

5 Porción acromial del músculo delloides Af deltoideus

6 Porción clavicular del músculo pectoral mayor Af pectoralis major. Pars claviculan*

7 Porción estemocostal del músculo pectoral mayor Af peaoralis ma/or. Pars sternocoslalis

8 Porción corta del músculo bíceps braquial Capm brevenim. bicipilis bnuhii

9 Porción larga del músculo bíceps braquial Capm longiim mm. bicipitix brachü

10 Porción abdominal del músculo pectoral mayor Af peeloralis ma/or. Pars afatomiiialis

11 Músculo braquial anterior Af brachialis

12 Músculo serrato anterior A/, semitas ant.

13 Músculo oblicuo extemo |mayor | del abdomen Af obliqaus ext. abtlominis

14 Músculo estemocleidomastoideo Af sternocleidomasioideus

15 Músculos infrahioideos Mm. infrahxotdei

16 Clavícula Gaviada

17 Manubrio esternal Manubrium sterni

18 Cuerpo esternal Corpus sterni

19 Apófisis xifoides Proc. xiphoideus

20 Lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen ¡Minina ant. vagina mm. recli uhdominis

Esquema de la disposición de m ú s c u l o s del a p a r a t o t r o n c o e s c a p u l a r (vista anterior).

1 Músculo subclavio (azul) Af subclavitis

2 Músculo pectoral menor (azul) A/, peaoiiilis muior

3 Músculo pectoral mayor (rojo) Af pectoralis majar

4 Músculo subcscapular Af sul*scapularis

5 Músculo coracobraquial (rojo) Af comcobraclualis

6 Músculo serrato anterior (verde) Af serraras ant.

Músculos del aparato troncoescapular y del brazo: músculos pectorales

Músculos del aparato troncoescapular y del brazo, capa profunda (vista antcrotaicral).

1 Acromion Acromfan

2 Porción clavicular del músculo deltoides Al. ilelumleu*

3 Músculo pectoral mayor (desplazado) U pa iorali\ majo/

4 Músculo coracobraquial M. comcobraebialis

5 Porción corta del músculo bíceps braquial Capul breve aim. hicipilis briwhii

6 Músculo deltoides (inserción humeral) M. deitotdeus

7 Porción larga del músculo bíceps braquial Capul Ionium mm. bicipiiis brachií

8 Músculo braquial anterior A/. braehialis

9 Músculo eslemocleidomastoideo Ai. stemocleidomastoideus

10 Clavícula Clavicula

11 Músculo subclavio Al. subclavias

12 Músculo pee lora I menor M. pectomlis minor

13 Esternón Sternum

14 Costilla III Costa ¡II

15 Músculo pectoral mayor (inserción estema] seccionada) SI. pecloralismajor

16 Músculo cutáneo del cuello |plaiisnm| Af ptatysma

17 Músculo pectoral mayor formando el pliegue axilar anterior A/, pectoralls major

18 Ramos cutáneos anteriores de los nervios intercostales fir: eulanei anteriores ¡pectorales}

\l) Ramos cutáneos laterales de los nervios intercostales Rr. eutanei laterales ¡pectorales/

20 Músculo recio mayor del abdomen A/. netas abdonúnh

21 Músculo subcscnpulur A/. subscapularis

22 Músculo dorsal ancho formando el pliegue axilar posterior A/, lalissimus dorsi

23 Músculo serrato anterior formando la pared interna de la cavidad axilar A/, serratas ant.

2A Músculo oblicuo externo (mayor] del abdomen Ai. oblií/iuis e.u. ubilominis

Cavidad axilar (Fossa wdOaris) y músculo serrato anterior <.\t. serratus airt.) (lado izquierdo, vista lateral).

7 Miembro superior Músculos del brazo

Músculos del bruzo derecho (Vista lateral I. Músculos del bruzo derecho (visia anterior). El miembro superior jumo con la escápula y MIS músculos han sitio separados del tronco.

Esquema de la posición de los músculos flexores y «tensores del brazo y su acción sobre la articulación del codo. A: eje: flechas: dirección de los movimientos (flexión: rojo: extensión: negro).

Músculos del brazo

12

Músculos flexores del brazo derecho (visla ¡interior). El músculo bíceps braquial ha sido parcialmente resecado. Flecha: tendón de la cabeza larga del músculo bíceps b raquial.

Esquema de los orígenes, inserciones y trayecto de los músculos flexores del brazo.

1 Músculo subcscapular (rojo) M. subscapularis

2 Músculo coracobraquial (azul) M. coracobrachialis

3 Músculo bíceps braquial (rojo) M. bíceps brachii

4 Músculo braquial anterior (azul) A/. brachialis

1 Porción acromial del músculo deltoides M. delioideus

2 Porción espinosa del músculo deltoides Al delioideus

3 Músculo tríceps braquial Al tríceps brachii

4 Tendón del músculo tríceps braquial Al tríceps brachii. Tendo

5 Olécranon Olecrantm

6 Porción clavicular del músculo deltoides A/. delioideus

7 Surco deltopectoral S Músculo bíceps braquial

Al biceps brachii 9 Músculo braquial anterior

A/, brachialis 10 Músculo braquiorrudjul |supinador largo)

A l brachioradialis 11 Músculo extensor radial largo del carpo

f primer radial extemoj M. extensor carpi radialis longus

12 Clavícula (seccionada) Clavicula

13 Músculo pectoral mayor Al pectoralis major

14 Paquete vasculonervioso del brazo en el surco bicipital interno Sulcus bicipitalis med. [ulnarisj

15 Surco bicipital lateral Sulcus bicipitalis lat. /radialis}

16 Tendón del músculo bíceps braquial Tendo, M. bicipitis brachii

17 Expansión aponcurótica del bíceps braquial Aponeurosis mm. bicipitis brachii f Aponeurosis bicipitalis}

18 Arteria axilar A. axülaris

19 Músculo romboides mayor Al rhomboideus majar

20 Músculo subcscapular A/, subscapularis

21 Músculo dorsal ancho (seccionado) Ai. latissimus dorsi

22 Tabique intermuscular medial del brazo Septum intermusculare brachii medíale

23 Epitróclea Epicondylus med. humeri

24 Arteria humeral y nervio mediano A. brachialis et N. mediaims

25 Músculo pronador redondo Al pronator teres

26 Tendón de la porción larga del músculo bíceps Capui longus mm. bicipitis brachii

27 Músculo coracobraquial Al coracobrachialis

28 Porción distal del músculo braquial M. biceps brachii

29 Músculo redondo mayor Ai. teres major

30 Porción larga del músculo tríceps braquial Capia longus mm. tricipitis brachii

31 Músculo vasto medial [cabeza medial del músculo tríceps braquial) Caput medíale mm. tricipitis brachii

32 Radio Radius

33 Cubito Ulna

34 Escápula Scapula

7 Miembro superior Músculos del antebrazo

Músculos del a n t e b r a z o , capa superficial (vista anterior). M ú s c u l o s del a n t e b r a z o , capa profunda (vista anterior). Se han resecado los músculos palmar menor y cubital anterior.

1 Músculo bíceps braquial A/, biceps brachii

2 Expansión aponcurótica del bíceps braquial Aponeurosis mm, hicipitis broquii lAponeumsis bicipiíalisj

= Músculo braquiorradia l [supinudor largo] X/. brachíonidialis

-4 Músculo p a l m a r m a y o r [flexor radial del ca rpo l A/. flexor carpi radialis

5 Arteria radial A. rail ¡al is

6 Músculo flexor común superficial de los dedos de l.i mano A/. flexor digilomm super/.

7 Nervio mediano N. mediant's

X Fascia aiitcbraquial y tendón del músculo palmar menor Fuscia aiuebrachii. M. palmaris lonsus. Tendo

9 Tendón del músculo abductor largo del pulgar A/, abductor pollicis longus. Tendo

10 Tendón del músculo extensor corto del pulgar Al extensor pollicis brevis. Tendo

11 Músculo abductor corto del pulgar M. abductor pollicis brevis

12 Aponeurosís pa lmar Aponeurosis palmaris

13 Cabeza superficial del músculo flexor cono del pulgar A/, flexor pollicis brevis. Capul superficial

14 Tendón del músculo flexor largo del pulgar M. flexor pollicis longus, Tendo

15 Tabique intemiuscular medial del brazo Septum intennusculare brachii medíale

16 Epitróclca Epicondxlus wed. humeri

17 Músculo probador redondo. Cabeza humeral [superficial | Af. pronator teres. Capul humertde

1K Músculo p a l m a r menor [largo) A/, palmaris longus

l'J Músculo cubital an ter ior [flexor cubila! del carpo) M. flexor carpi ulnaris

20 Artería cubital [u lna r | A. ulnaris

21 Tendón del músculo cubital anterior A/, flexor carpi ulnaris

22 Músculo palmar cutáneo [corto] Af. palmaris brevis

Músculos del antebrazo

Múscu los del a n t e b r a z o , capa media (vista anterior) . Se han resecado parcialmente los músculos cubital anterior, palmar mayor y palmar menor. El l igamento anular anterior del carpo está seccionado.

Esquema de los o r ígenes , inserc iones y t r ayec tos d e los músculos flexores de la m a n o y d e los dedos . A: capa profunda: B: capa superficial.

A 1 Músculo flexor largo del pulgar (azul)

M. flexor pollicis tongas 2 Músculo llcxoi común profundo de los dedos de i.i RUBIO (fOJO)

A/. flexor liigitorum prof. 3 Músculo pronador redondo (rojo)

A/, pronator teres 4 Músculo palmar mayor [flexor radial del carpo| (rojo)

A/, flexor carpí radialis 5 Músculo cubital anterior [flexor cubital del carpo) (rojot

A/, flexor carpí ulnaris 6 Músculo flexor común superficial de los dedos de la mano (azul)

M. flexor digitorum superf,

23 Músculo abductor del meñique M. abductor digiti minimi

24 Fascículos transversos de la aponeurosis palmar Fasciculi transversi (aponeurosis pahnaris)

25 Vainas fibrosas de los tendones de los dedos de la mano Vaginae fibrosae digitorum mama

26 Músculo braquial anterior M. brachialis

27 Músculo flexor largo del pulgar M. flexor ¡wtlicis tongus

28 Conducto del carpo (sonda) Canalis carpi

29 Músculo tríceps braquial A/, triceps brachii

30 Músculo flexor común superficial dedos mano M. flexor digitorum siqierf.

31 Hueso pisiforme Os pisiforme

32 Músculo oponente meñique A/, opponens digiti minimi

33 Músculo flexor corto meñique M. flexor digiti minimi

34 Tendones del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano M. flexor digitorum superf.. Tendines

35 Músculo, supinador (supinador corto) Ai", siipinator

36 Músculo segundo radiil externo A/, extensor caipi radialis brex'is

37 Músculo flexor largo pulgar M. flexor poüicis longus

38 Tendón del músculo palmar mayor [flexor radial del carpo) A/, flexor carpi radialis. Tendo

39 Músculo p ronador redondo (inserción en el radio) A/, pronator teres

40 Músculo flexor común profundo de los dedos de la mano M. flexor digitorum prof.

41 Músculos lumbricules de la mano Mm. Ittmbricales

42 Tendones del músculo flexor común profundo de los dedos de la mano M. flexor digitorum prof, Tendines

43 Tendones del músculo flexor común profundo de los dedos atravesando el ojal formado por la división de los tendones del músculo flexor común superficial (quiasma tendinoso) ('Inn Mm i tendinum

44 Ligamento anular anterior del carpo [retináculo flexor) Relinaculum muscidorum flexorum

7 Miembro superior Músculos del antebrazo

378 1 Músculo bíceps braquial M. bíceps braquial

2 Músculo braquial anterior s, M. brachialis 3 Músculo p ronado r redondo

M. pronator teres 4 Músculo braquiorradial

[supinador largo] M. brachioradialis

5 Radio Radius

6 Tendón del músculo palmar mayor (flexor radial del carpo] M. flexor carpi radialis, Tcndo

7 Músculo abducior largo del pulgar. Icndón M. abducior poilicis longus. Tendo

8 Músculo oponente del pulgar M. opponens poilicis

9 Músculo aductor del pulgar M. adductor poilicis

10 Tendón del músculo flexor largo del pulgar M. flexor poilicis longus. Tendo

11 Músculo tríceps del brazo M- tríceps brachii

12 Tabique intermuscular medial del brazo Septum intermusculare brachii atedíale

13 Epitróclca Epicondylus med. humen

14 Masa muscular común epiíroclear (seccionada)

15 Cubilo Ulna

16 Membrana interósea del an tebrazo Membrana interossea antebrachü

17 Músculo p ronado r cuadrado M. pronator quadratus

18 Tendón del músculo cubila] anterior M. flexor carpi ulnaris. Tendo

19 Hueso pisiforme Os pisiforme

20 Músculo abducior del meñique M. abductor digiti minimi

21 Músculo flexor corto del meñique M. flexor digiti minimi bre\is

22 Tendones del músculo flexor común profundo de los dedos de la nun u M. flexor digitonim prof., Tendines

23 Tendones del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano M. flexor digitorum superf.. Tendines

24 Ligamento anular anterior del carpo (rciináculo flexor| Hctinaculum musculonun flexonun

25 Eminencia hipoicnar (musculatura) Hypothenar ¡Eminentia hypothenarisj (Mm. i

26 Eminencia tenar (musculatura) Thenar ¡Bninentia thentirísl I Mm.)

27 Vaina tendinosa común de los músculos flexores Vagina communis tendimun musculon un flexonun

28 Vaina tendinosa del músculo flexor largo del pulgar Vagina tendinis mm.flexorís poilicis tongi

29 Vainas sinoviales de los tendones de los dedos de la mano Vaginae synoviales digitomm manus

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Múscu los del a n t e b r a z o , capa profunda (vista anterior). Se han resecado todos los músculos flexores para poner al descubierto los músculos pronador cuadrado y pronador redondo, as í c o m o la membrana interósea. Antebrazo en supinación.

Esquema de las va inas s inovia les de los t e n d o n e s de los m ú s c u l o s f lexores (cara palmar de la mano derecha) .

Músculos del antebrazo

Músculo supinador [supimidor cor lo] (M. supinator) v art iculación del codo (Articulatio cubiti) (vista anterior).

1 Húmero Humeru&

2 Epicóndilo humeral Epicondylus lot. humen

3 Cápsula anicular Capsula artiailiiris

4 Localizador) del cóndilo humeral Ctipitulum humen fhunirrulej

5 Ramo profundo del nervio radial iV. radialis, R. prttf.

6 Músculo supinador [supinador corlo) A/. supinalor

7 Lugar de penetración en la musculatura cxlcnsora del ramo profundo del nervio radial

s Radio Radius

9 Membrana interósea del antebrazo Memhrunn interossea antebraclüi

10 Nervio mediano JV. medianus

11 Músculo tríceps braquial A/. tríceps brachii

12 Tróclea humeral Trmitlea humen

13 Tendón del músculo bíceps braquial A/. biceps brachii. Tendo

14 Artería humeral A. brachialis

15 Músculo pronador redondo , 1 / . pronator teres

16 Inserción radial del músculo pronador redondo A/, pronator teres

17 Cubito Ulna

!N Músculo pronador cuadrado M. pronator quadratus

19 Tendón del músculo palmar mayor (flexor radial del carpo) M. flexor carpi radialis. Tendo

20 Eminencia tenar (musculatura) Thenar ¡ Eminentia thenarisj (Mm.)

21 Vaina tendinosa del músculo flexor largo del pulgar Vagina tendinis nun. fiexorís pollicis longi

22 Vainas fibrosas de los tendones de los dedos de la mano Vaginae Jibmsae digitorum inanus

23 Vainas sinoviales de los (endones de las dedos de la muño Vaginae synoviales digitorum manus

24 Músculo flexor común superficial de los dedos de la mano Ai. flexor digitorum superf.

25 Tendón del músculo cubital anterior Ai. flexor carpi tibian,. Tendo

26 Vaina tendinosa común de los músculos flexores Vagina cammunis tendinum musculorum

JJexorum 27 Hueso pisiforme (localización)

Os pisifonne 28 Ligamento anular anterior del carpo

Iretináculo flcxor| Retinaculum musculorum fle.xonim

29 Eminencia hipotenar (musculatura) liypothenar ¡Eminentia hypothenaris/ (Mm.)

Vainas sinoviales de los músculos flexores (vista palmar de la mano derecha). Las vainas sinoviales han sido inyectadas con una solución azul de PVA.

Esquema de los ejes de la art iculación del codo. A : eje de los movimientos de flexocxtensión; B: eje de rotación del antebrazo. Las flechas indican el sentido de los movimientos: supinación (S) y pronación (P).

7 Miembro superior Músculos de la mano

Músculos de los dedos p u l g a r e índ ice (visla lateral). Se aprecian desplazados los tendones de los músculos exlensores del dedo pulgar y la inserción de los músculos flexores.

Múscu los d e la m a n o (visia palmar). Man sido resecados los (endones de los músculos flexores y p a n e de los músculos del dedo pulgar. Se ha abieno el conduelo del carpo.

1 Tendones de los músculos extensor corto y abductor largo del pulgar M. extensor ¡ntllicis bre\is ei M. abductor, Tendines

2 Ligamento anular posterior del carpo (rctinaculo extensor) Km/nú ilium muscularum extensorum

3 Tendón del músculo extensor largo del pulgar M. extensor poÜJcts longus. Tendo

4 Tendones de los músculos primero y segundo radial externo M. extensor carpí radialis longus el bre\'is, Tendines

5 Primer músculo interóseo dorsal M. interosseus dors. I

6 Tendón del músculo extensor común dedos para el índice M. extensor digiionun

7 Articulación melacarpofalángica (localización) Articulatio tnetOCorpophaJangealU

8 Tendón del músculo lumbricul M. Iiunbriailis. Tendo

9 Aponcurosis digital dorsal del índice

10 Músculo palmar mayor [flexor radial del carpo) (seccionado) A/. flexor car/ti radialis. Tendo

11 Tabaque ra anatómica 12 Tendón del músculo

abductor largo del pulgar M- ainlnctor pollicis longus, Tendo

13 Tendón del músculo extensor corto del pulgar A/. cxicnsor ¡¡ollicis brevis, Tendo

14 Tendón del músculo abductor corto del pulgar M. abduelor /wllicis brei'is. Tendo

15 Aponcurosis digital dorsal del pulgar

16 Mesotendón largo 17 Quiasma tendinoso

(el tendón del flexor común profundo atraviesa el ojal formado por la división del tendón del músculo flexor común superficial) Chiasma tendinum

IS Mesotendón Mesoiendineum

19 Tendón del músculo flexor común profundo de los dedos de la mano M. flexor digitonim prof.

20 Mesotendón corto 21 Eminencia radial del carpo

(ligamento anular anterior del carpo seccionado)

22 Músculo oponente del pulgar M. opponens pollicis

23 Fascículo profundo del músculo flexor corto del pulgar M. flexor pollicis brevis, Capul pmfundum

24 Músculo abductor corto del pulgar (seccionado) ¡Vi. abductor pollicis brevis

25 Cabeza superficial del músculo flexor cono del pulgar (seccionado) M. flexor pollicis brevis. Capul su¡?erficiat<e

26 Cabe/a oblicua del músculo aductor del pulgar M. adductor [HjIUcis. Capul obliauuin

27 Fascículo transverso del músculo abductor del pulgar M. abductor pollicis. Capul trunsversurn

28 Tendón del músculo flexor largo del pulgar (seccionado) M. flexor ¡Hillicis longus. Tendo

29 Músculos lumbricalcs de la mano (seccionados) Mm. lumbrica/es

30 Primer músculo interóseo dorsal de la mano M. interosseus dors. I

31 Conducto [lúncU carpiano (localización) Conalis carpi

32 Tendón del músculo cubital anterior M. flexor carpi utnaris

33 Hueso pisiforme (locali/ación) Os pisiforme

34 Apófisis unciforme del ganchoso (localización) Hamulus ossis hamali

35 Músculo abductor del meñique M. abductor digili minimi

36 Músculo flexor corto del meñique M. flexor digili minimi brevis

37 Músculo oponente del meñique Aí. opponens digili minimi

38 Segundo músculo interóseo palmar de la mano M. interosseus ptdmaris II

39 Tercer músculo interóseo palmar de la mano M. interosseus indmuris III

40 Cuano músculo interóseo dorsal de la mano A/, miiivsseusdors. IV

Músculos de la mano

- 1 0

Músculos de la mano derecha, capa profunda (cura palmar). Se han resecado los músculos de las eminencias leñar c hipoienar para visualizar los músculos interóseos de la mano.

<, en la página 380

41 Tercer músculo interóseo dorsal de la mano M. interossetts dors. Ill

42 Tendones del músculo flexor común profundo de los dedos de la mano (seccionados) M. flexor digitorum prof. Tendines

43 Tendones del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano (seccionados) M. flexor digitorwn superf.

44 Vainas fibrosas de los (endones de los dedos de la mano Vaginae fibmsae digitorum manus

Esquema de la participación de los músculos interóseos de la mano en los movimientos de abducción y aducción de los dedos (vista palmar). Rojo: abducción (músculos interóseos dorsales, abductor del menique y abductor cono del pulgar); azul: aducción (músculos interóseos palmares y aductor del pulgar).

Corte transversal a través de la mano derecha que muestra el conducto [túnel] carpiano.

1 Músculo pronador cuadrado M. protiator quadrants

2 Tendón del músculo palmar mayor l flexor radial del carpo] M. flexor carpi radialis, Vendo

3 Múscu lo abductor corto del pulgar (seccionado) d/. abducior pollicis brt'vis

4 Músculo aductor del pulgar (seccionado) M. adductor ptdlicis

5 Tendón del músculo flexor largo del pulgar M. flexor pollicis longu*. Tendo

6 Músculos lumbricales de la mano (seccionados) Mm. lumbricales

7 Tendón del músculo cubital anterior M. flexor carpi ulnaris. Tendo

S Hueso pisiforme Os pisiforme

9 Músculo abductor del meñique (seccionado) M. alníuctor digiti minimi

10 Músculos interóseos dorsales de la mano Mm. btterossci dorsales

11 Músculos interóseos palmares de la mano Mm. interossei palmares

12 Radio Radius

13 Cubito Ulna

14 Ligamento anterior del carpo Rcliiiaculum flexorum

15 Tendones perforantes del músculo flexor común profundo de los dedos de la mano M. flexor digitorum prof.

16 Tendones perforados del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano M. flexor digitorum superf

17 Hi-eso grande Os capitatum

18 Huesos trapecio y trapezoide OÍ trapezium el Os trapezpidetan

19 Arteria radial A. radialis

20 Tendones de los músculos flexores

21 Primer mclacarpiano Os inetacarptdc I

22 Nervio mediano K medianus

23 Eminencia tenar (musculatura) Thenar ¡Eininentia thenarisl ÍMm.)

24 Hueso ganchoso Os liamatus

25 Eminencia hipotenar (musculatura) Hypothenar [Eminentia hypothenarisl i Mm.)

26 Arteria y nervio cubital [utoar] A. rt N. ulnaris

27 Conducto [lúnel] carpiano Canalis carpi

7 Miembro superior Músculos del antebrazo y de la mano

Músculos ex t enso res del a n t e b r a z o y de la m a n o , capa superficial (cara dorsal). Los conducios osicofibrosos para el paso de los (endones de los músculos extensores están atravesados por sondas.

Vainas s inovia lcs d e los t e n d o n e s Esquema de las va inas s inoviales d e los m ú s c u l o s ex tensores , d e los t endones d e los músculos inyectadas con gelatina a /u l . ex tensores (azul), situados en seis

conductos osteofibrosos recubiertos por el l igamento anular posterior del carpo.

1 Tabique intemiuscular lateral del brazo Septum intermusculnre bruchii latende

2 Tendón del músculo tríceps braqtiial A/. tríceps bruchii. Tcndo

3 füpicóndilo humeral Epicoiuiylus Un. luu'ierí

4 Olécranon Olecrtvwn

5 Músculo ancónco M. aitctmaetis

6 Músculo cubital posterior lextensor cubital del carpo| M. extensor carpí ubiurís

7 Músculo extensor común de los dedos de la mano M. extensor digitoritm

8 Músculo extensor propio del meñique M. extensor digiti minimi

9 Ligamento anular posterior del carpo [retinaculo cxlcnsorj ftelinuenliun musciilorum extensonun

10 Tendón del músculo extensor propio del meñique A/. extensor digiti minimi. Tendo

11 Tendones del músculo extensor común de los dedos M. extensor digitorum. Tendines

12 Lengüetas fibrosas intertendíncas QmnexUS intertendineus

13 Músculo braquiorratlial [supinador largo] M. brachioradiulis

14 Músculo extensor radial largo del carpo (primer radial externo) A/, extensor carpi radiatis longus

15 Músculo extensor radial corto del carpo (segundo radial externo| A/, extensor carpi radiatis brevis

16 Músculo abductor largo del pulgar A/. abtftwior /tollicis longus

17 Músculo extensor corto del pulgar M extensor potlicis hrevis

18 Músculo extensor largo del pulgar M. extensor pollicis longus. Tendo

19 Tendones de los músculos radiales primero y segundo Mm. externares carpi radialis longus el brevis. Tendines

20 Tendón del músculo extensor propio del índice A/, extensor indicts. Tendo

21 Primer conducto osteofibroso: músculos abductor largo y extensor corto del pulgar M. abductor pollicis longus. M. extensor pollicis brevis

22 Segundo conducto osteofibroso: primero y segundo músculos radiales extemos Mm. exiensores carpi radiales longus et brevis

23 Tercer conduelo osteofibroso: músculo extensor largo del pulgar M. extensor pollicis longus

24 Cuarto conducto osteofibroso: músculos extensor común de los dedos y extensor propio del índice M. extensor digitonan. M. extensor indicis

25 Quinto conducto osteofibroso: músculo extensor propio del meñique M. extensor digitt minimi

26 Sexto conduelo osteofibroso: músculo cubital posterior (extensor cubital del carpo | M. extensor carj>i uhuiris

Músculos del antebrazo y de la mano

1 Músculo tríceps braquial A/. triceps broclui

2 Tabique intcrnuiscular lateral del brazo Septum intcriiuiscukur brachü Uuerale

3 Epicóndilo humeral Epicondyltis fat. humen

4 Músculo ancónco M. anconiteus

5 Músculos extensor común de los dedos y extensor propio del meñique (seccionados) A/. extensor digimivm el M extensor digiti minimi

6 Músculo supinudor |supinador corto| M. stiphuitor

7 Músculo cubital posterior [extensor cubital del carpo| M. extensor carpí ¡tintáis

8 Ligamento anular posterior del carpo (retínáculo extensorl Retinuculuin imisculorum extenun-nm

9 Tercero y cuarto músculos interóseos dorsales de la in.nn: Mm, intetvssei dorsales III el IV

10 Músculo extensor común de los dedos de la mano (tendones seccionados) M. extensor digitorum

11 Músculo bíceps braquial M. biceps bmchii

12 Músculo braquial anterior M. bruchialis

13 Músculo bniquiorradial Isupinador largo| M, brachioradialis

14 Músculo extensor radial largo del curpo (primer radial cuerno] A/. extensor carpi radudis longus

15 Músculo extensor radial corto del carpo (segundo radial externo! M. extensor caqii radudis brevis

16 Músculo abductor largo del pulgar A/. abductor potiids longus

17 Músculo extensor largo del pulgar A/, extensor ¡totlicis longus

18 Músculo cxlcnsor corto del pulgar A/, extensor ¡wllicis brevis

19 Músculo extensor propio del índice A/, extensor itulicis

20 Tendones de los músculos radiales extemos primero y segundo Mm. extensores carpí radiales longo* el brevis. Tendines

21 Primer músculo interóseo dorsal de la mano A/, interosseus dors. I

üsquema de la disposic ión d e los m ú s c u l o s ex tensores del a n t e b r a z o y m a n o . A: músculos extensores del pulgar c índice; B: músculos extensores de los dedos y de la mano .

Múscu los ex tensores del a n t e b r a z o y m a n o , capa profunda (vista posterior).

1 Músculo abductor largo del pulgar (rojo) M. abductor pollicis longus

2 Músculo extensor cono del pulgar (a/ull M. extensorpolluis brevis

3 M. extensor largo d d pulgar (rojo) M, extensor ¡tollicis longus

4 M. extensor propio del índice (azul) M. extensor indicis

5 Músculo cubital posterior |cxicnsor cubital del carpo] (azul) M. extensor carpi ulnaris

6 Músculo cxleasor común de los dedos (rojo) M. extensor digitorum

7 Músculo extensor radial corto del carpo (segundo radial extemo] (azul) M. extensor carpi radialis brevis

8 Músculo extensor radial largo del carpo [primer radial ex(emo) (azul) M. extensor carpi radialis longus

7 Miembro superior Arterias 1112 13 14 15 16 17

R a m a s cola te ra les de las a r t e r i a s subclavia y a x i l a r (vista anterior). Los músculos pectorales han sido rechazados lateralmente, la pared anterior del tórax y la clavícula resecadas, y el pulmón derecho seccionado. El pulmón izquierdo y la pleura, así c o m o la glándula tiroides, han sido rechazados lateralmente para visualizar el cayado aórtico con sus ramas y la arteria carótida común .

1 Músculo pectoral menor (desplazado) A/, pectoralis minar

2 Arteria circunfleja humeral anterior A. circumflexa humen an/.

3 Nervio musculoculánco M musciilociiianeus

4 Arteria axilar A. axillaris

5 Arteria circunfleja posterior A, circumflexa humeri post.

6 Arter ia humeral profunda A. prof, brachii

7 Nervio mediano (variación) N. mediunus

8 Arter ia humeral Ai brachiaiis

9 Músculo bíceps braquial A/. bíceps brachii

10 Arteria acromiotorácica A. /horaco-acromialis

11 Arteria suprascapular A. suprascapularis

12 Arteria escapular descendente A. scapularis descendáis

13 Plexo braquial Plexus brachiaiis

14 Arteria cervical transversa A. transversa cervicis ¡collij

15 Músculo escaleno anterior, nervio fnínico M. scalenus ant.. iV. phrenicus

16 Arteria carótida interna derecha A. carolis int. dext.

17 Arteria carótida externa derecha A. cawtis ex/. dext.

18 Seno carolídeo Sinus caroticus

19 Arteria tiroidea superior A. thyroidea sup.

20 Arteria carótida común derecha A. carotis comma n't \ dext.

21 Arteria cervical ascendente A. cervicatis ascendens

22 Glándula tiroides Gl. thyroidea

23 Arteria tiroidea inferior A. thyroidea inf.

24 Arteria torácica (mamaria) interna A. //torácica int.

25 Arteria subclavia derecha A. subclavia dext.

26 Tronco braquioccfálico Truncas brachiocephalicus

27 Tronco venoso braquiocefálico izquierdo (seccionado) |Vcna braquiocefáiiea izquierda) V. brachioctphalica sin.

28 Nervio vago | X | izquierdo N. vagus ¡XI sht.

29 Vena cava superior (seccionada) V. cava sup,

30 Aor t a ascendente Pars ascendens aortae

31 Nervio medaño (seccionado) /V. medianus

32 N e n i o frénico N. phrenicus

33 l*ulmón derecho (seccionado). pleura visceral Palmo dext.. Pleura pulnumalis

34 Arteria toracodorsal A. thoraco dors.

35 Arteria subescapular A. subscapularis

36 Ramas mamarias laterales Rr. inamaríi laterales

37 Arteria torácica |mamaria | lateral A. thoracica la/.

38 TVonco tirocervical Trunctts /hyrocervicalis

39 Arteria torácica superior A. thoracica suprema

40 Arteria colateral cubital superior A. colla/eralis u/naris sup.

41 Arteria colateral cubital inferior A. collateralis ulnaris inf.

42 Arteria colateral media A. colla/eralis media

43 Arteria colateral radial A. collateralis radialis

44 Arteria recurrente radial A. recurráis radialis

45 Arteria radial A. radialis

46 Arterias interóseas anterior y posterior Aa. in/erosseae ant. el post.

47 Arteria principal del pulgar A. princeps poll ids

48 Arco ar ter ial pa lmar profundo Arcus palmaris prof.

49 Arterias digitales palmares comunes Aa- digitales palmares communes

50 Arteria recurrente cubital A. recurrens ulnaris

51 Arteria recurrente interósea o posterior A. in/erossea recurrens

52 Arteria interósea común A. in/erossea communis

53 Arter ia cubital [ulnar] A. ulnaris

54 Arco arterial pa lmar superficial Arcus palmaris superf.

55 Nervio mediano y arteria humeral N. medianus, A. brachiaiis

56 Músculo bíceps braquial M. biceps brachii

57 Nervio cubital (ulnar) N. ulnaris

58 Músculo flexor largo del pulgar M. flexor pollicis longus

59 Arterias digitales palmares propias Aa. digitales palmares propriae

60 Arteria interósea anterior A. in/erossea ant.

61 Músculo cubital anterior (flexor cubital del carpo] M. flexor carpi ulnaris

62 Kama palmar superficial (arteria radia:) K. palmaris superf. (A. radialis)

Arterias

Esquema de las arterias del miembro superior.

Disección de las arterias del antebrazo y mano. Se han resecado los músculos flexores del plano superficial; se ha abierto el conducto del carpo tras seccionar el ligamento anterior del carpo. Las arterias están inyectadas con una resina coloreada.

7 Miembro superior Venas 386

Esquema de las venas superf iciales del m i e m b r o super io r .

1 Ancha y vena temporal superficial A. el V. temporalis superf.

2 Vena occipital V IH'fipitlllis Glándula parótida Gl. pamiidea Nervio auricular mayor y músculo cslemoclcidomasioideo N. auricularis magma, Al. steniocleidomasioideus Vena yugular externa V jugidaris ext. Vena yugular interna V.jugularis int. Músculo deltoides M. delioideus

X Vena axilar V. axillaris

9 Vena cefálica en el surco dcltopcctoral V. cephalica

10 Lóbulo medio del pulmón derecho Piihno dexl.. Lobus medias

11 Músculo serrato anterior Ai. termini ant.

12 Vena cefálica del antebrazo V! ce/walica antebrachii

I } Red venosa dorsal d e la m a n o Hele venostim dorsale manas

14 Venas metacarpianas dorsales Vi: meiacarpales dorsales

15 Arter ia y vena facial A. etV.facialis

16 Glándula submandibular Gl. submandibalaris

17 Vena yugular anterior, hueso hioides y músculo omohioideo V. jujiídaris ext.. Os hyoideam, M. omohyoideus

18 Arco venoso yugular Arcus venosas jugularis

19 Tronco venoso braquiocefálico derecho vena braquiocefálica derecha)

V. brachimepludUa dext. 20 Cuerpo rctroestcnial (restos de limo) 21 Arteria y vena torácica Jmamaria| interna

A. el V. ihoracica int. 22 Corazón con pericardio

Cor. Pericardium 23 Ángulo venoso derecho 24 Vena humera l

V: brachialh 25 Vena basílica

V. basilica 26 Vena mediana basílica

V mediana basilica 27 Venas digitales

Vvt digitales

Nervios

Esquema de los principales rumos del nen io radial. Los ramos posteriores de los troncos primarios y el fascículo posterior están coloreados en verde.

Esquema de los principales ramos de los nervios musculocutáneo. mediano y cubital. Los ramos anteriores de los Toncos primarios y todos sus derivados están indicados en amarillo.

1 Plexo braquial Plexus brachialis

2 Fascículo lateral del plexo braquial Fasciculus hit.. Plexus braclutilis

3 Fascículo posterior del plexo braquial Fasciculus post.. Plexus brachialis

4 Fascículo medial de- plexo braquial Fasciculus meiL Plexus brachialis

5 Nervio circunflejo [axilar] .V. axillarís

6 Nen io radial ;V. radialis

7 Nervio cutáneo posterior del brazo N. cuianeus brachii posi.

K Nenio cutáneo lateral inferior del brazo JV. cutáneas brachii ha. inf.

9 Nervio cutáneo posterior del antebrazo N. cutáneas antebrachii post.

10 Ramo superficial del nenio radial R. super/.. N. radialis

11 Ramo profundo del nervio radial R. pmf., N. nutialis

12 Nervios digitales dorsales Nn. digitales dorsales

13 Raíces interna y externa del nenio mediano ("V'del mediano) Radices med. vt Un. nn. medium

14 Nenio musculocutáneo N. inusculacutimeus

15 Nervio mediano A', medianus

16 Nervio cubital lulnarl A', ulnaris

17 Nenios braquial cutáneo interno y accesorio N. cutáneas antebrachii ined., N. cutaneu* brachii ined.

18 Nen'io cutáneo lateral del antebrazo N. cutáneas antebrachii ha.

19 Nervio interóseo anterior del antebrazo N. iniewsseas ¡ antebrachii ¡ ant.

20 Ramo palmar del nervio mediano R. pahnaris nn. mediani

21 Ramo dorsal del nervio cubital |ulnar| R. dors. nn. ulnaris

22 Ramo profundo del nenio cubital [ulnarj R. pmf nn. ubuirís

23 Nervios digitales palmares comunes del nenio mediano Nn. digitales palmares communes IN. medianus)

24 Ramo superficial del nervio cubital [ulnarj R. superf, (N. ulnarisl

7 Miembro superior Nervios

Esquema de los nervios cutáneos de la extremidad superior derecha (cara posterior).

Esquema de los nervios cutáneos del miembro superior derecho (cara anterior).

1 Nenio supraclavicular medial N. supraclavicularis med.

2 Nervio supraclavicular intermedio N. supraclavicularis intermedias

3 Nervio cutáneo laterosuperior del brazo (nervio circunflejo (axilar)) N. cutaneus brnchii hit, sup. IN. axillaris)

4 Ramos terminales del nervio accesorio del braquial cutáneo interno ¿V. CUtaneus brachii med. (Rr.)

5 Nervio cutáneo latcroinferiordel brazo (nervio circunflejo [axilar)) N. cutaneus braehii lat. inf. (N. axillaris)

6 Nervio cutáneo lateral del antebrazo (nervio rrusculocutánco) N. cutaneus antebmclúi ¡al. (N. mmcrdttcutaneus)

7 Ramo terminal del ramo superficial del nervio radial R. stiperf. <N. radialisi

8 Nervio digital palmar propio del pügar (nenio mediano) N. digitalis ¡HÜmaris pmprius polticis (N. medianus)

9 Nervios digitales palmares (nenio mediano) Nn. digitales ¡taimares proprii {N. medianus)

10 Ramos cutáneos anteriores de nervios intercostales Rr. cutanei anteriores /pectorales}

11 Ramos cutáneos laterales de nenies intercostales Rr. cutanei ¡alendes ¡pectorales/

12 Nervio braquial cutáneo interno N. cutaneus antebrachii med.

13 Ramo palmar del nervio cubital [ulnur] R. palmurís Nn. ulnaris

14 Ramo palmar del nenio mediano R. palmaris NIL mediani

15 Nervios digitales palmares (nenio cubital |ulnar|) Nn. digitales palmares (N. idnahsl

16 Ramos cutáneos extemos de los ramos dorsales de los nemos raquídeos [cspinalcsl torácicos Nn. ihoracici. Rr. cutanei posteriores

17 Ramo dorsal de la mano del nenio cubital R. dors., Nn. ulnaris

18 Ncnios digitales dorsales (nenio cubital (ulnarj) Mi. digitales dorsales (N. ulnaris}

19 Nervio supraclavicular lateral N. supraclavicularis ¡al.

20 Nenio cutáneo posterior del brazo iV. cutaneus braclui post.

21 Nemo cutáneo posterior del antebrazo del nenio N. cutaneus antebrachii post. radial

22 Ramo superficial del nenio radial R. superf.

23 Ncnios colaterales dorsales de los dedos (nenio radial) Nn. digitales dorsales (N. radialisi

Regiones posterior del brazo (Regio brachii post.) y deitoidea (Regio deitoidea)

11 10 12 11 13 14 15

12 14

6

2 0

Regiones e s c a p u l a r y de i to idea , plano superficial. Obsérvese el carácter segmentario de los nervios cutáneos dorsales.

Región dei toidea y región b r a q u i a l pos t e r io r (Regio ¡Facies/ poslerior) (vista dorsal). Disección de los espacios de Velpcau.

1 Músculo trapecio Si. tmpezius

2 Arteria y vena intercostal posterior. un ins dorsales A. et V. iniercostalis post. Rr. dorsales

3 Ramos cutáneos internos de los ramos posteriores de los nervios raquídeos [espinales] torácicos ftr. cutanei posteriores

A Músculo romboides mayor .W. rhomboideus major

5 Xaiiios cutáneo*. cuerno*; de los ramos dorsales de los nervios raquídeos (espinales) torácicos Rr. cutanei posteriores

6 Músculo dorsal ancho Si. laiissinuts dorsi

7 Venios supraclaviculares laterales t Vii. supractavículam laterales

8 Espina de la escápula Splna scapulae

9 Músculo deltoides Si. delloideus

10 Músculo infraespinoso Si. infraspinalus

11 Músculo redondo menor ,W. teres minor

12 Triángulo de Yclpeau con arteria y vena circunflejas de la escápula A. el V. cirruniflexa scapulae

13 Nervio cutáneo laterosuperior del brazo (nervio circunflejo axilai |i

,V. cutaneus brachii lot. sup. IN. axil taris I

14 Músculo redondo mayor W. le res major

\5 Ramos terminales del nervio intercostobraquial V. iniercostobrachiaUs

16 Nervio accesorio del braquial cutáneo interno N. cutaneus brachii med.

17 Tendón del músculo tríceps braquial Al. triceps brachii, Teudo

IH Ramos cutáneos laterales de los nervios intercostales Rr. cutanei laterales ¡abdominales I

19 Nervio braquial cutáneo interno N. cutaneus aittebrachii med.

20 Porción larga del músculo tríceps braquial Capia tongum mm. tricipitis brachii

21 Cuadr i lá tero de Yclpeau con nervio circunflejo {axilar] y arteria circunfleja humeral post. N. axillarís et A. et V. circumjlcxtt /tosí, huineri

22 Anastomosis entre las arterias humeral profunda y circunfleja humeral posterior Anastomosis. A. prof, brachii. A. circtanflexa humen poal.

23 Arteria humeral profunda y nervio radial (trayecto) M radialis et A. prof, brachii

24 Músculo vasto lateral [cabeza lateral del músculo tríceps braquial | Capul ¡alende mm. tricipitis brachii

25 Nervio dorsal de la escápula y arteria escapular descendente (trayecto) A', dors, scapulae. A. scapullaris descendáis

26 Arteria, vena y nervio supraescapulares (trayecto) A.. V. et N. supntscapularis

Esquema del t r ayec to d e ios vasos y nerv ios en las regiones de i to idea y b r a q u i a l I flechas).

7 Miembro superior Regiones posterior del brazo y deltoidea

Regiones escapula r . delloiclc» y b r a q u i a l poster ior , capa profunda (vista posterior). La porción espinosa del músculo deltoides está seccionada y desplazada para poner al dcscubicro los espacios de Vclpeau.

1 Músculo trapecio Al. trapezias

2 Espina de la escápula Spinti scapulae

3 Músculo infraespinoso M. infraspinatus

4 Músculo redondo menor M. tens minor

5 Triángulo de Vi-lpeau con arteria y vena circunflejas cscapulares A. et Vi cirrumfle.xa scapulae

6 Músculo redondo mayor Al. teres major

7 Músculo dorsal ancho Al. lafissfrtuu tforsi

8 Porción espinosa del músculo deltoides (seccionada > desplazada) Ai. deltoideus

9 Cuadr i lá te ro de Vclpeau con nervio circunflejo (axilar) y arteria y vena circunflejas humeral post. N. axillaris el A. el V. circumflexa ¡tost. humeri

10 Porción larga del músculo tríceps braquial Capul tongum mm. tricipitis brachii

11 Ramo cutáneo del nervio circunflejo (axilar) (nervio cutáneo latcrosupcrior del brazo) M axillaris (N. cutáneas brachii lot. sup. I

12 Músculo vasto lateral (cabeza lateral del músculo Irfceps braquial) Capul lalerale mm. iricipiiis brachii

13 Ramos terminales del n e n i o intercostobraquial N. inicrcostobrachialis iRr.)

Regiones e s c a p u l a r y b r a q u i a l pos ter ior , capa profunda (vista posterior). Para poder ver los e lementos vasculonerviosos (nervio radial y arteria humeral profunda) que discurren por el canal radial del húmero, se ha seccionado el músculo vasto lateral.

U Ramos cutáneos laterales de los nervios intercostales Rr. futanei laterales ¡pectorales!

15 Nervio accesorio del braquial cutáneo interno N. cntaneus brachii mea'.

16 Nervio braquial cutáneo interno N. Ctttanem antebrachii metí-

17 Nervio cutáneo latcrosupcrior del brazo (nervio circunflejo |axilar|) N. cntaneus brachii tal. sup. tN. axíllarisl

IX Anastomosis entre las arterias humeral profunda y circunfleja humeral posterior Anastomosis: A. prof, brachii. A. cirvumflexa humeri post.

19 Húmero Humeras

20 Arteria humeral profunda A. prof, brachii

21 N e n i o radial M radialis

22 Arteria colateral radial A. etdlatcrtdis radialis

23 Arteria colateral media A. coMuteralis media

24 Nervio cutáneo laleroinfcrior del brazo /V. cutáneas bracldi hit. inf.

25 Nerv io cutáneo posterior del antebrazo N. CUtaMUS antebrachü post.

26 Tendón del músculo tríceps braquial Al. triceps brachii, Tendn

Regiones de la nuca y deltoidea 391

Regiones de la nucu. deltoidea y escapular (vista dorsal). Izquierda: plano Superficial; derecha: músculos trapecio y dorsal ancho resecados. Disección de los ramos posteriores de los nervios raquídeos.

1 Nervio occipital mayor .Y. OCCiptíam major

2 Ligamento mical o cervical posterior Ug. nuchae

3 Músculo csplcnio de la cabeza M. splenius capitis

4 Músculo este mocle idomastoideo Ai. esternocleidomasloulcus

5 Nervio occipital menor N. oí'cipitalis minor

6 Músculo esplenio del cuello A/. splenius cemeis

7 Músculo trapecio. Porciones descendente y transversa A/. trapezius

s Ramos cutáneos mediales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos o espinales ■V/i. spinales (Rr. posteriores ¡Rr. mediales})

9 Músculo trapecio, porción ascendente A/. trapezius

10 Músculo dorsal ancho JW. latissbmis dorsi

11 Ramo cutáneo del nervio occipital tercero JV. occipital'* tertius

12 Nervio auricular mayor jV. auriciilaris magma

13 Nenio espinal [accesorio) [Xl| iV. accessoríux /X//

14 Nervio supraclavicular lateral. músculo angular de la escápula *V. supraclavícularís lat.. A/. levalor scapulae

15 Ramas de la arteria supraescapular A. sttprascapularís. Rr.

16 Músculo deltoides A/, delloidetis

17 Músculo romboides mayor A/, rhomboideus major

18 Músculo infraespinoso Ai. infraspinalus

19 Músculo redondo menor M. teres minor

20 Nenio cutáneo laterosupcrior del brazo {nerviocircunflejo [axilar)) .V. cutaneus brachii lot sup. íAf. axillaris)

21 Músculo redondo mayor M. teres major

22 Borde medial de la escápula Margo med.

23 Músculo tríceps braquial. porción larga M. tríceps bravhü. Capul longum

24 Nervio cutáneo posterior del brazo (nervio radial) N. cutaneus brachii post.

25 Músculo dorsal ancho (seccionado) A/, latissiinits dorsi

26 Nervio cubital [ulnar|. arteria humcrul N, ulnarís, A. braclualh

27 Ramos cutáneos laterales de los ramos posteriores de los nervios raquídeos o espinales y músculo ¡Mocostal VH. spinales (Rr. posteriores ¡Rr. laterales!). A/. ¡Uocostalis

28 Músculo intercostal extemo y costilla Vil M. intercustalis e.xt. et Costa Vil

29 Músculo serrato posteroinferior M. serratas post. inf.

7 Miembro superior Regiones deltoidea y escapular (Regio scapularis) 392

RcHtones delloidcu y escapular» plan ti pmfundo. El músculo romboides y los músculos L-MÍIOU lares han sido pure i al mente resecados: In porción espinal del músculo deltoides ha sido rechazada,

1 Clavícula Cfiívictíía

2 Músculo deltoides M. líehaidvux

3 Arterlu supraescupular A* suprasítipufaris

4 Nervio supracseapular N. sapniscapufans

5 Liganieni o coracoideo [transverso superior de la escápula! Lig. iransverstim satpufae suprrint

0 Músculo redondo menor M. ttrvx minor

1 Nc rv ¡o c ¡rcují flejo | a\l lar]» arteria U H isnllcjii humend posterior W tixilhñs. A. ri mmtflexa hiant'ri post,

8 Músculo tríceps, porción lur^a M. Irivepx brochiit Capnt l<m$um

*J Artería circunfleja escapular A. circtimjlexa scapula?

10 Músculo redondo mayor M* tervs major

11 Nervio occipital mayor /V. ocdpiíaith tiiajnr

12 Nervio occipital menor A¿ ficcipitati-t minar

13 Nervio auricular mayor ti. üttricularís nutgittut

14 Músculo esplenio de la cabe/a ►W, spU'tiius capltls

15 Nervio espinal [accesorio] \Xi] N. tfccessorius

16 Nervio occipital Tercero, músculo angular de la escápula M íwtpitttíts ttrtuts, M, la a tur tcqpaiat

17 Músculo serraioposrerosuperior M. xerrttuts pttst. sup.

18 Espina de la escápula Spirta sctipitiíte

19 Arteria escapular descendente. nervio dorsal de la escápula A. scapuíaris tifsccmiftis. N. durs. si-apula?

20 Músculo romboides mayor M. rhambotileiis major

21 Músculo infraespinoso, borde medial de la escápula M. mfntxpifífflifs. Afargo meti. scapttiae

22 Nervio radial, aneri a humeral profunda M ratiiafis. A. pmf. imtthii

23 Arteria toracodorsal A. thonai-odumilis

24 Tronco l írocervícal Trunvia iliynicerricatis

25 Plexo braqoial Plexus brachiaiis

Esquema de la red ar ter ia l cscupular. Anastomosis entre las arterias supraescapular y circunfleja escapular.

Regiones deltoidea y escapular

Reglones escapular, deltoidea y braquial posterior (vista posterior). Las arterias de la región escapular están inyectadas. Los músculos trapecio, deltoides e infraespinoso han sido parcialmente resecados y separados.

1 Músculo estcmoclcidomastoidco A/. siernocleidomustoideus

2 Nervio occipital m-snor jV. sulxhrcipilalis

3 Músculo esplenio de !,i cabeza y tercer nervio occipital M. splenius capitis, N. accipilalis tertius

4 Nervio espinal [accesorio! |XI | ti, accessorius /A7/

5 Músculo esplenio del cuello y arteria cervical transversa (rama profunda) A/, splenius cervices. A. transversa cervicis

6 Músculo angular de la escápula A/, levaior scaputtn

7 Arteria cervical transversa (rama superficial) A. transversa cerx-icis ¡colli/ {R. superf.)

8 Espina de la escápula y músculo serrato posterosuperior Spina scapulae. A/, seríalas /KM/. sup.

9 Músculo romboides mayor A/, rhomhoideus iintjor

10 Músculo trapecio A/, irapczius

11 Músculo dorsal ancho A/, latissimus dorsi

12 Arteria facial A. facial is

13 Acroniion Acromion

I-I Músculo deltoides A/, delloideus

15 Arteria supraescnpular y músculo supraespinoso A. suprascaprilarís. A/, supraspinalus

16 Nervio circunflejo (axilar), arteria circunfleja humeral posteriory músculo vaMo lateral (cabeza lateral del músculo tríceps braquial| .V. axillaris, A. cinumjle.xa humen post, el A/, triceps hrachii. Capul hiérale

17 Músculo redondo menor M. teres minar

18 Cabeza larga del músculo tríceps braquial A/, triceps bruchii. Capul ¡anguín

19 Arteria circunfleja escapular y músculo redondo mayor A. circumflexa scapulae. M. ¡errs major

20 Músculo infraespinoso A/, infraspimiius

7 Miembro superior Región deltoidea: vista anterior

394

Región del to idea y pured to rác i ca , capa superficial (vista anterior) . Disección de los nervios cutáneos y de las venas superficiales.

Venas superf ic ia les del m i e m b r o s u p e r i o r de recho , inyectadas con gelatina azul.

1 Músculo trapecio M. trapezitis

2 Nervio suprac I avicular lateral iV. suprticlavieutar lat.

3 Nervio supraclavicular intermedio jV. sitpraclaviciilarh intermedias

4 Espacio dcltopectoral [fosita de Morcnheinl Trig, cluvipectorule

5 Músculo deltoides M. de/toidetts

6 Vena cefálica en el surco dcltopectoral V. cephalicu

7 Nervio cutáneo latcrosuperior del brazo {nervio circunflejo [axilar)) /V. cutáneas hruchü lat. sup. fN. axillaris)

8 Músculo dorsal ancho M. latissimus dorsi

9 Vena cefiílicu V. cephalicu

10 Músculo bíceps braquial M. biceps brachii

11 Músculo tríceps braquial M. triceps brachii

12 Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales /tr. cuttmei hiendes ¡¡¡ectorolesj

13 Nen io cervical transverso y vena yugular extema M transversus colli, V. jugtdaris e.xt.

14 Músculo estemoclcidomasloideo M. sieruocleitftniitniiiidrtt \

15 Vena yugular an te r io r V. jugularis ant,

16 Nervio supraclavicular medial M supraclaviculoris med.

17 Clavícula Claviculo

IS Porción clavicular del músculo pectoral mayor Pars clovictdaris mm. pectoralis mtrjoris

19 Porción estemocostal del músculo pectoral mayor Pars sternocostolis mm. pectoralis majaría

20 Rama perforante de la arteria mamaria |torácica| interna /?. perforoiis fA. thonicica int.)

21 Rumos cutáneos anter iores de nervios intercostales Hr. cutanet anteriores ¡pectorales!

22 Porción abdominal del músculo pectoral mayor Pars abdominalis mm. pectoralis majoris

23 Vena cefálica accesoria V. cephalicu accessoria

24 Vena basílica V' basilica

25 Vena mediana del cud» Y, mediana cubiti

26 Vena mediana antebraquial V. mediano antebrocha

27 Vena cefálica en el aniebrazo tf cephalicu

Región deltoidea: vista anterior

Triángulo de l topec to ra l (Trigonum clavipectoraJe), región infrat Iu\ i n d a r (Fossa infraclavicularis) (vista anterior) . Se ha cortado y separado el músculo pectoral mayor.

1 Nen io espinal |acccsoriol |XI1 N. aevessorius

2 Músculo trapecio M. tropezáis

3 Porción clavicular del músculo pectoral mayor Pars claviciitíihs mm. pectoralis majoris

4 Rama acromial de la arteria acromiotorácica R. acromiaUs, A. thorat'O'Ocromialis

5 Porción esicmocostaJ del músculo pectoral mayor Pars stemocostulis, VI. pectoralis inajoi

6 Nervios pectorales externos (tumos del plexo braquial» A'II. pectorales laterales (Plexus brachialis)

7 Porción abdominal del músculo pectoral mayor Pars alnlominalis mía. pectoralis majoiis

X Vena yugular externa V. jagularis ext.

9 Plexo cervical (punto de Erb) Ple.xus cen'icalis

10 Músculo cstcmoclcidomastoideo SI. sternocleidomashiideus

11 Clavícula Clavicula

12 Fascia clavipcctoral Fascia clavipectoralis

l 3 Vena cefálica VI ceplialica

14 Músculo subclavio Si. subclavias

15 Rama clavicular de la arteria acromiotorácica R. clavicularis, A. ihoracoacminialis

16 Vena subclavia V. subclavia

17 Arteria acromiotorácica -4. thoraco-acromiaUs

IX Rama pectoral de la arteria acromiotorácica R. peclnralis, A. ihoraco'iicmiiiifilis

19 Nervio pectoral interno iV. pectoralis metí.

P a r e d to rác i ca y región de l to idea , capa profunda. Región ax i l a r de r echa (vista anterior). Se ha seccionado y resecado parcialmente el músculo pectoral mayor.

20 Costilla II Q u i d //

21 Músculo pectoral menor SI. pectoralis minor

22 Costilla III Costa III

23 Músculo deltoides SI. deltoideus

24 Músculo pectoral mayor (desplazado), a r te r ia humera l y n e n i o mediano M. ¡tectoratis major. A. brachialis, .Y. medianas

25 Porción corta del músculo bíceps braquial Capul breve mm. bicipilis brachii

26 Arteria y nervio toracodorsales A. ft N, ilwaco-dorsalis

27 Nervio accesorio del nervio braquia l cutáneo interno A', cutaneus brachii med.

28 Nervio intercostobraquial A'. iniercosfobrachialis (T¡i

29 Porción larga del músculo bíceps braquial Capul Umgam mm. bicipilis brachii

30 Nervio braquial cutáneo interno ÍV. cutaneus amebrachii med.

31 Músculo dorsal ancho SI. lalissimus dors't

32 Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales (ramos posteriores) Rr. cutanci laterales /pectortilesj

33 Músculo serrato anterior M. serratus uní

34 Nervio pectoral interno A', pectoralis med.

35 N e n i o torácico largo y a r te r ia torácica [mamar ia ] inferior N, thoracicus loiigus, A. thoracica lat.

36 Nervio intercostobraquial A', mtercostobrachialis (T,)

37 Ramos cutáneos l a l e r a l o d e nervios i n l m o s t a l e s (ramos anteriores) Rr. cutanei laterales IpectomlesJ

■ 7 Miembro superior Región axilar (Regio axillaris)

Región axilar derecha (vista inferior). Disección de los ganglios linfáticos axilares superficiales > de los vasos- linfáticos. El músculo pectoral mayor ha sido ligeramente rechazado hacia arriba.

1 Músculo deltoides A/. deltoideus

2 Vena cefálica V. cephulica

3 Nervio mediano N. nedkotiu

•i Arteria humeral A. brachialis

5 Nervios braquial cutáneo interno y accesorio del braquial cutáneo interno iV. culturáis aniebrachü met/,. N. cutoneiis brachii met/.

6 Nervio cubital |ulnar| N. ulnaris

1 Vena basílica V. basiliai

8 Nervios intcrcoslobraquialcs Nn. intervostobrachiales

9 Arteria circunfleja escapular A. circuinjlextt scapulae

10 Ganglios linfáticos axilares superficiales Nodt lyinphoidei axiüares superficiales

11 Arteria torácica |mamaria) lateral A. ihoracica lat.

12 Arteria toracodorsal .\. tfioraco-dorsali\

13 Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales /ir. cutauci laterales /pectorales/

14 Músculo dorsal ancho A/. ¡atissimus dorsi

15 Vena toracoepigástrica V thoraco-epigastrica

16 Músculo serrato anterior iW. serratas mu.

17 Nervio musculocutáiico M musculocutanetts

18 Nenio radial N. radialis

19 Músculo pectoral mayor A/, pectorales major

20 Pezón npUlo aiammae

Región axilar

397

Región axi lar (vista anterior). Disección de los ganglios linfáticos axilares profundos. Los músculos pectoral menor y mayor han sido seccionados y rechazados. La cintura cscapular está en elevación y el brazo en abducción.

1 Músculo deltoides M. deltoideus

2 Inserción del pectoral mayor M. pectoral major

3 Músculo comcobraquial M. corocobrúdúalis

4 Nervio mediano, arteria axilar rV. medianas, A. axillarís

5 Porción corta del músculo bíceps braquial A/, biceps bmchii. Capul breve

f> Nenio cubital |ulnar| y nervio braquial cutáneo interno A'. ti ¡naris. A'- cutáneas aniebrachii med.

7 Vena toracocpigáslrica V thoraco-epigasirica

8 Ganglios linfáticos axilares profundos Notii lymphoidei nxillares pmfundi

9 Músculo dorsal ancho M. lalissimuy dorsi

10 Músculo serrato anterior M. serratas anl.

11 \fenacefálica V. cephalica

12 Inserción del músculo pectoral menor. apófisis coracoides A/, pectoralis minor, Proc. coracaideus

13 Nervio musculnciitáneo .V. musculocutaneus

14 Músculo subclavio M. subclavius

15 Arteria acromiotorácica A. ihortico-acromitdis

16 Vena axilar l ' axillaris

17 Clavícula Clavicula

18 Músculos pectoral mayor y menor (rechazados) M, pectoral major, M. pectoral minor

19 Pezón Papilla mammae

20 Ramos cutáneos anteriores de nervios intercostales Hr. catanei anteriores ¡pectorales!

21 Lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen Vagina mm. redi abdominis. Uanina anl.

7 Miembro superior Región axilar

398

Reglón ax i la r d e r e c h a (vista anterior). Para poner al descubierto los vasos y nervios de la cavidad axilar se han seccionado y desplazado los músculos pectorales.

1 Músculo cstcmocleidomastoidco (seccionado y levantado» M. sternocleidoinosiauleus

2 Plexo cervical Plexus cenicaHs

3 Músculo trapecio Al. mi¡>ezius

1 Músculo pectoral menor y nervio pectoral ¡memo Al. pecioralis minar. N. peelaralis med.

5 Músculo deltoides Al. dvliouliiis

6 Músculo pectoral mayor y n e n i o pectoral ex temo SI. peciomlis major. A', pecioralis lai.

7 Nervio mediano y ar ter ia humeral .V medianus. A. brachialis

8 Arteria circunfleja de la escápula <4. cin'umjlexa scapulae

9 Porcidn corta del músculo bíceps hraquiul Capul breve mm. bicipilis /micha

10 Ar t e r i a} n e n i o loracodorsalcs A. el $• llioraco-dorsalis

11 Porción larga del músculo bíceps braquial Capul la/ifiíim mm. bicipilis brachii

12 Músculo dorsal ancho M. lalissimus dorsi

13 Músculo serrato anterior Ai. serruius ant

14 Vena yugular interna V.jugularís ¡nt.

15 Músculo escaleno anter ior .1/ . scalenus anl.

16 Nervio frénico y arteria cervical ascendente A*, phrenicus. A. ccrvicalts ascendeos

17 Plexo braquial Plexus brachialis

18 Clavícula Clavicula

19 Músculo subclavio M. SIIIHIUVIUS

20 Arter ia acromiotoráeicu A. ihoraco-acromialis

21 Vena subclavia (seccionada) V. subclavia

22 Arter ia axilar A. (ixilluí is

23 Arteria subcscupular A. subscapularis

24 Arteria torácica superior A. iboracica SUpFBHO

25 Ar ter ia torácica lateral | mamaria | y nervio torácico largo A. thoracica lal. el N. Ihoracicus tongus

26 Músculo intercostal externo Al. intenoslaiis ext.

27 Origen del músculo pectoral menor Al. pectartdis minar

28 Nervios intcrcostobraquialcs Nn. inlenosiobi acídales

29 Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales fir. culanei hiérales ¡pecioralesl

30 Origen de las porciones estcmocosial y abdominal del músculo pectoral mayor Al. pecioralis majar. Pars, stenwcastalis el altdaminaih

Plexo braquial (Plexus brachialis)

Plexo braquia l (vista anterior). La clavícula y los músculos pectorales lian sido parcialmente resecados.

Esquema de los principales ramos del plexo braquia l . El fascículo posterior en morado: el fascículo lateral en naranja, y el fascículo medial en verde.

1 Nervio espinal [accesorio] |XI1 N. accessorías ¡Xl/

2 Arteria dorsal de la escápula A. dors, scapulae

3 Nervio supracscapular A\ suproscapularis

4 Clavícula y músculo pectoral menor Clavicula. M. /tccforali* ininnr

5 Fascículo lateral del plexo bniquial Fasciculus fat, Plexus brachialis

6 Nervio muse u loe manco JV. musculoattaneus

7 Nenio circunflejo laxilar] N. axillarís

8 Nervio mediano A*, medianos

9 Artería humeral A. brachialis

10 Nervio radial N. fodiotís

11 Plexo cervical Plexus cerxicalis

12 Arteria carótida común A. caraiis communis

13 Raíces del plexo braquial ICV-TI) Plexus hiachialis. Radices iCVTI)

14 Nervio frénico /V. phrenicus

15 Arteria cervical transversa A. transversa cerxicis

16 Arteria subclavia A. subclavio

17 Fascículo posterior del plexo braquial Fasciculus post., Plexus brachialis

IS Fascículo medial del plexo braquial Fasciculus med., Plexus brachialis

19 Arteria subcscapular A. subscapuloris

20 Nervio torácico largo N. ihoracicus longos

21 Nervio cubital [ulnar| M ulnoris

22 Nervio braquial cutáneo interno A\ cutáneas aniebiiuiüi med.

23 Nervio toracodorsal /V. thoraco-ilorsalis

24 Nervio intcrcostobraquial N. intercoslobrochiolis

25 Nervios braquial cutáneo iniemo y accesorio del braquial cutáneo iniemo N. cutáneas antebrachii med.. N. cnlaneus brochii med.

26 Músculo escaleno anterior M. sealants ant.

27 Músculo escaleno medio M. scalenus med.

28 Nenio intercostal (TI) K intercostalis iTh

29 Arteria axilar F. oxillarís

30 Arteria supracscapular A. suprascapularis

7 Miembro superior Región anterior del brazo (Regio brachii ant.)

400

Arteria cervical ascendente ,-\. cerxicalis ascendáis Arteria vertebral A. vertebralis Arteria cervical transversa A. transversa cen'icis Arteria y nervio supraescapular A el N. suprascaptdaris

5 Músculo deltoides M. deltoideus

6 Nervio musculocuiánoo N. miiscult>ciitaneus

7 Nenio circunflejo (axilar! N. axiliaris

8 Nervio radial rV. radialis

9 Nervio cubital [ulnar] N. idnaris

10 Nenio mediano ÍV. medianus

11 Músculo bíceps braquial A/. biceps brachii

12 Músculo braquiorradial (supinador largo) A/. braclriimulialis

13 Nervio radial, ramo profundo N. radialis, R. prof.

14 Nervio radial, ramo superficial N. radialis. R. superf.

15 Músculo palmar mayor (flexor radial del carpo] M. flexor carpí radialis

16 Arteria radial A. radialis

17 Arteria carótida común A. camtis camrmmU

18 Tronco braquiocefálico TrwKus brachiocephalicta

19 Arteria subclavia A. Mihcltivni

20 Plexo braquial Plexus brachialis

21 Arteria axilar Artería axiliaris

22 Nervio intcrcostobraquial N. intercoslobrachiatis

2.Í Artería humeral (braquial] A. brachialis

24 Músculo dorsal ancho A/. lali.ssimtis dorsi

Nervios y arterias del cuello y del miembro superior vista anterior). Las arterias están coloreadas en rojo. El trayecto

del nenio radial está indicado por un estilete metálico (flecha).

Región anterior del brazo 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 8 11 15 16 17 18 B r a / o d e r e c h o . Disección de los vasos y nervios (vista medial) . El hombro esiá l igeramente desplazado hacia arriba y airas.

19

1 Artería radial y ramo superficial del nervio radial A. radialis. H. superf.. iV. radialis

2 Nervio cutáneo e \ temo del antebrazo ¿V. cutáneas antebrachii fat.

3 Músculo braquiorradial [supinadorlargo| A/. brachioradialis

4 Arteria cubital |ulnar| A, ubuxrü

5 Tendón del músculo bíceps braquial A/, bíceps brachii. Tcndu

6 Músculo braquial anterior A/, bmchialis

7 Músculo pronador redondo A/, prvnator teres

S Nervio mediano S. meditmus

9 Epitróclea Epicondxlus med Inineri

10 Artería colateral cubital inferior A. collaleralis ulnaris inf.

11 N e n i o cubital [u lna r | A*, ulnaris

12 Nervio braquial cutáneo interno N. cutáneas aiitcbn.chii med.

13 Arter ia humeral A. brachialis

14 Músculo bíceps braquial A/, biceps brachii

15 Nervio intercostobraquial (Till) N. intenostobrachialis iTIHi

16 Músculo dorsal ancho A/, laiissimtis dorsi

17 Ncrvioy arteria toracodor\:iIi's N. el A, dtoraco-dorsalis

IS Músculo serrato anterior M. serratus ant.

19 Arteria subescapular A. subscapidaris

20 Músculo pectoral mayor (desplazado) y nervio pectoral externo M. pectortdis major. N. pectoralis hit.

2 4 21 2 0 2 4

8 31 11 1 3

B r a / o d e r e c h o . Disección de los vasos y nervios, capa profunda. El músculo bíceps braquial ha sido desplazado.

21 Nervio radial y arteria humeral profunda A', radialis. A. prof, brachii

22 Nervio circunflejo [axilar] N. axiliaris

23 Raíces interna y externa del nervio mediano ("V" del mediano) y artería axilar Radices med. et lat. nn. mediani. A. axiliaris

24 N e n i o m use ulocut aneo M musculocutaneus

25 Músculo pectoral menor (desplazado) y n e n i o pectoral interno M. pectoralis minor. N. pectoralis med.

26 Fascículo posterior del plexo braquial Fasciculus post.. Plexus bmchialis

27 Clavícula (seccionada) Clavicula

28 Fascículo lateral del plexo braquial Fasciculus lat.. Plexus brachialis

29 Fascículo medial del plexo braquial Fasciculus med.. Ple.xus brachialis

30 Arteria subclavia A. subclavio

31 Vena humeral V brachialis

7 Miembro superior Regiones posterior del antebrazo (Regio antebrachiipost.)

y dorsal de la mano (Regio dors, manas)

402

RAÍ del a n t e b r a z o (corle sagital a la altura d e la articulación hunicrocubiial».

Vena superficial y nervios s u b c u t á n e o s del antebrazo y de la mano (vista anteromedialX

Vena cefálica V. cephaíictt Músculo braquiorradial [supinador largo| cubierto por su fascia A/. brachinradialis Nervio cutáneo posterior del an tebrazo lnervio radial) S. cata/ieiis antebrachii post. fN. radialis) Vena cefálica (en el antebrazo) \. cephalica Músculo extensor largo del putear cubierto por su fascia A/. extensor pofficíi tongus Vena mediuna del codo V. intermedia cubiti Nervio cutáneo lateral del antebrazo (nervio musculocutáneo) jV. cutáneas antebrachii tal. Vena intermedia del antebrazo V. intermedia antebrachii Ramo superficial del n e n i o radial ;V. radialis. R. superf. Hamos digitales dorsales del BCrvio radial Sil. digitales dorsales (X. radialis) MtfSCUlO tríceps hiaqm.il M. tríceps btachii Red venosa dorsal de lu mano Rae wnosum donate imams Olécranon Olecraium Articulación hiimerocuhiuil Articulatio humero-nlnarís Cubilo Ulna Articulación radiocarpiana A rticidatio radincar¡¡alis Músculo bíceps braquial M. biceps brachii Tróclea humeral /na Idea humerí Músculos flexores del antebrazo Huesos del carpo Ossa carpi [CaipafíaJ Músculo supinador largo {braquiorruclial] A/. brachiaradialis Músculo supinador corto [<mpinador| A/, supinalor K.niiii profundo del nenio radial S. radialis, ti. prof. Músculo abductor largo del pulgar A/, abductorpofílcii tongus Ligamento anular posterior del carpo (retináculoextensor) Retinacidum muscidorum t:\lensonnn Nervio cubital A', idnarís

T r a y e c t o d e los ne rv ios del a n t e b r u z o y manos (vista dorsal).

Regiones posterior del antebrazo y dorsal de la mano

Vasos y nervios del antebrazo derecho, capa superficial (vista posterior).

Vasos y nervios del antebrazo derecho, capa profunda {vista posterior).

1 Tendón del músculo :riceps braquial XI. tríceps brtuhii, Ttndo

2 Olécranon Olecronon

3 Músculo ancónco XI. anconaeus

4 Músculo extensor común de los dedos de la mano XI. extemor digitorum

5 Músculo cubital posterior [extensor cubital del carpo) M. tXtfítSOt carpi idiuiris

6 Ramo profundo del nervio radial K. prof.. A'. radialis

7 Arteria interósea posterior A. interossea post.

8 Músculo extensor largo del pulgar M. extensor poUicis hngiis

9 Músculo extensor propio del índice M. extensor indicis

10 Tendón del músculo cubital posterior XI. extensor carpi ulnaris. leudo

11 Ligamento ¡mular posterior del carpo [rclinaculo extensor] Retinactdum nuiscidonmt extensorum

12 Ramo dorsal del nervio cubital |ulnar| R. dors.. N. tdnaris

13 Músculo bíceps braquial XI. bíceps brachii

14 Músculo braquial anterior M. bracbialis

15 Mímenlo braquiorradial |supi:iador largo] XI. bracbioradiaiis

16 Epicondilohumer.il Epicondylus lat. huineri

17 Músculo extensor radial largo del carpo [primer radial externo] XI. extensor carpi radialis longus

18 Músculo extensor radial corto del carpo | segundo radial externo) M extenso/ carpí nidialis bmis

IV Músculo abductor largo del pulgar XI. abductor pollicis longUS

20 Tendones «leí músculo extensor común de los dedos de la mano A/. cstensor digitonan. Tendines

21 Músculo extensor cono del pjlgar XI. extensor poliici\ huvi\

22 Ramo superficial del nenio radial /?. superf.. ¿V. nidialis

23 Arteria radial A. radialis

24 Nervio interóseo posterior del antebrazo A', inlerossetts antebrachii past,

25 Nervio interóseo anterior del antebrazo \ ¡iitero\\cn\ antcbrtwhn am.

26 Arteria interósea anterior A. interosseu ant.

27 Músculo supinador |supinador cono] XI. sitpinator

7 Miembro superior Regiones posterior del antebrazo y dorsal de la mano

404

Nervios y venas subcutáneas del antebrazo y de la mano (plano superficial, visia dorsal).

Región dorsal del antebruzo y de la mano (plano profundo). Se ha eliminado parcialmente el músculo extensor de los dedos.

Inervación cutánea del dorso de la mano (territorios sensitivos). Dos dedos y medio están inervados por el nervio radial y oíros laníos por el nervio cubiial [ulnar]. Obsérvese que los ramos sensitivos de las superficies cutáneas dorsales de las falanges distales derivan de los ramos digitales palmares. La distribución de los nervios sensitivos cutáneos es variable: frecuentemente tres dedos y medio están inervados por el nervio radial, mientras que el nervio cubital inerva el resto.

1 Nen io cutáneo posterior del antebrazo (nenio radial) A', cutaneus imtebrachii post. (N. radialis t

2 Músculo extensor de los dedos M. extensor digitorum

3 Músculo cubital posterior (extensor cubital del carpo) M. extensor carpi ulnarís

4 Ligamento anular posterior del carpo [rctináculo extensor) Retinaculum musculorum exte/isomtn

5 Nen io cubital |ulnar| ;Y. ulnaris

6 Red venosa dorsal de la mano Rete venosum dorsale monus

7 Músculo abductor largo del pulgar M. abductor pollicis longus

8 Vena cefálica Ví cephaíica

9 Músculo extensor cono del pulgar M. extensor pollicis brevis

10 Nervio radial, ramo superficial .V. radialis, R. supetf.

11 Arter ia radial A. radialis

12 Músculo extensor largo del pulgar (tendón) M. extensor pollicis langas iTemlo)

13 Ramos digitales dorsales del nenio radial A'/;, digitales dorsales

14 Tendones del músculo extensor de los dedos con conexiones intertendinosas M. extensor digitorum ftcndinesh Connexus inteitendineus

15 Nervio interóseo posterior M interosseus (antebrachül poSL

16 Arteria interósea posterior A. interossea post.

17 Apófisis estiloides del cubito Proc. styloideus

18 Músculo interóseo dorsal IV M. interosseus dors. IV

19 Ramo dorsal del carpo (arteria radial) R. atipnlis don.

20 Nen io cutáneo lateral del antebrazo (ramo del nenio musculocutánco) N. cutaneus antebrachii lat.

21 Arteria metacarpiana dorsal A. metacarptdis dors.

22 Ramos digitales dorsales propios del nenio cubital |ulnar| Nn. digitales dorsales

23 Territorios inenados por los ramos digitales palmares (nenio cubital [ulnarf)

24 Territorios inenados por los ramos digitales palmares (nervio mediano)

25 Ramo comunicante con el nenio cubital R. comnmnicans cum Servo ulnari

Región del codo (Regio cubitalis)

Región anterior del codo (vista anterior). Disección de los nervios v venas subcutáneos.

Región anterior del codo, capa superficial (vista anterior). La aponeurosis braquial y antebraquial han sido resecadas.

1 Músculo bíceps braquial con la fascia braquial A/. biceps brachii. Fascia hrachii [brachialis/

2 Vena cefálica V. cephalica

3 Vena mediana del codo K mediana cubiti

4 Nervio musculoculánco A'. musculocitumeus

5 Tendón y aponeurosis del músculo bíceps (cubiertos por la fascia antebraquial) Tendo el Aponeurosis, M. biceps brachii

6 Músculo braquiorradial (supinador largo) y fascia antebraquial M. brachioradialis. Fascia anlebrachii

7 Vena cefálica accesoria Ví cephalica accessoria

8 Vena mediana antebraquial Ví mediana anlebrachii

9 Ramos cutáneos del nervio musculoeuiáneo (nervio cutáneo lateral del antebrazo) N. musculociaaneus (N. culaneus anlebrachii lat.f

10 Ramos terminales del nervio accesorio del braquial cutáneo interno A*, culaneus hrachii mal.

11 Nenio braquial cutáneo interno JV. culaneus anlebrachii nied.

12 Vena basílica V. basilica

13 F.pi tróclea Epicondylus med. humen

14 Ramos terminales del nenio braquial cutáneo interno N. culaneus anlebrachii med.

15 Músculo bíceps braquial M. biceps brachii

16 Tendón del músculo bíceps braquial M. biceps brachii, Tendo

17 Nenio radial ;V. radialis

18 Músculo braquiorradial |supinador largo| M. brachioradialis

19 Arteria recurrente radial A. recurrens radialis

20 Arteria radial A. radialis

21 Nervio cubital [ulnur] ,V. ulnaris

22 Arteria colateral cubital %uperior A. collaterals ulnaris sup.

23 Tabique intermuscular medial del brazo Septum intcmiusculaiv hrachii medíale

24 Arteria humeral A. brachialis

25 Nervio mediano .V. medianil s

26 Músculo pronador redondo A/. pronator teres

27 Expansión aponeurólica del bíceps braquial Aponeurosis nun. bicipitis brachii lA¡mneurosis bicipitalisj

28 Arteria cubiwl lulnar] A. ulnaris

29 Músculo palmar menor | largol M. patmaris tongus

30 Músculo palmar mayor [flexor radial del carpo) XI. flexor carjti radialis

31 Músculo flexor común sup. de los dedos de la mano M. flexor digitorum superf.

32 Músculo cubital anterior (flexor cubital del carpo| A/, flexor carpí ulnaris

7 Miembro superior Región del codo

406

Región a n t e r i o r del codo, capa media (visia anterior). Se ha resecado la expansión aponcurólica del músculo bíceps.

Reg ión a n t e r i o r de l codo, capa media (vista anterior). Los músculos pronador redondo y supinador largo han sido ligeramente separados.

1 Nervio mediano Ai. medianus

2 Músculo bíceps braquial Ai. bíceps bmchii

3 Arteria humeral A. brachiolis

4 N e n i o musculocutáneo ¡\. musculocutaneus

5 Músculo braquial anterior Ai. brachiolis

6 Tendón del músculo bíceps braquial Ai. biceps brochii, Tendo

7 Músculo braquiorradial [supinador largo] Ai. bracliiorodiolis

S Arteria radial A. radtaiis

9 Arteria cubital |u lnar ] /l. ulnaris

10 Ramo superficial del nervio radial R. super/.

11 Nervio cutáneo lateral del antebrazo A*, cutáneos anlebrachii lat.

12 Nervio braquial cutáneo interno N. culoneiis antebrachii med.

13 Músculo tríceps braquial Ai. triceps brochii

14 N e n i o cubital [ulnar] A', ulnaris

15 Arteria colateral cubital inferior A. collotcndis ulnaris inf.

16 Ramos terminales del nervio braquial cutáneo interno N. cutáneos antebrachii med.

17 npitróclea Epicondylus med. humeri

18 N e n i o mediano y ramo muscular para el músculo pronador redondo N. medianus ei R. muscularis (M. pmmitor teres)

19 Músculo pronador redondo M. pronator teres

20 Músculo palmar mayor (flexor radial del carpo] Al flexor carpí radiolis

21 Ramo profundo del nervio radial R.prof.

22 Arteria recurrente radial anterior A. recurrens radiolis

23 Músculo supinador |supinador corto| M. supinator

24 Tabique imcrmuscular medial del brazo Septum intennusculore brochii medióle

Región del codo

Fosa cubital (Fossa cubiialis). capa profunda (vista anterior). Los músculos pronador redondo y el cubital anterior están seccionados y desplazados.

Fosa cubital (Fossa cubitatis), capa profunda (vista anterior). El músculo flexor común superficial de los dedos y la cabeza cubital (profunda) del músculo pronador redondo (fascículo coronoideo) eslán cortados y desplazados.

1 Músculo bíceps braquial M. biceps brachü

2 Músculo braquial anterior M. brachialis

3 Músculo braquiorradial (supinador largo] M. brachioradialis

4 Ramo superficial del nervio radial ft. superf.

5 Ramo profundo del nervio radial R.prof.

6 Tendón del músculo bíceps braquial W. biceps brachü, Tendo

7 Arteria recurrente radial anterior A. recurren* radialis

8 Músculo supinador | supinador corto] M. supinaior

9 Inserción del músculo pronador redondo (desplazado y seccionado) M. pronalor teres (¡nsertio)

10 Arteria radial ¿4. radialis

11 Nenio cubital |iilnarI ÍV. u ¡naris

12 Tabique intermuscular medial del brazo y arteria colateral cubital superior Septum intennusculare brachü med. A. coUateralis ulnaris sup.

13 Arteria humeral A. brachialis

14 Nenio mediano A', medianas

15 Epitróclea Epicondylus med. humen

16 Músculo pronador redondo, cabeza humeral (superficial) M. pronator teres. Capul humerale

17 Arteria cubital [ulnar] A. ulnaris

18 Músculo pronador redondo, cabeza cubital (profunda) M. pronator teres. Capul tibiare

1° Artería recurrente cubital A. recttrreus ulnaris

20 Nervio interóseo anterior del antebrazo N. interosseus antebrachii ont.

21 Arteria interósea común A. interossea communis

22 Arco tendinoso del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano M. flexor dtgitorum stiperf.

23 Arteria interósea anterior A. interossea ant.

24 Músculo flexor común superficial de los dedos de la mano M. flexor dtgitorum superf.

25 Músculo flexor común profundo de los dedos de la mano M. flexor dtgitorum prof.

26 Músculo flexor largo del pulgar M. flexor pollicis longus

7 Miembro superior Regiones anterior del antebrazo (Regio antebrachii cotí.)

y palmar (Regio palmaris)

408

Vasos v nervios del antebrazo y mano derechas, capa superficial (cara palmar).

Vasos y nervios del anlebra/o y mano derechos, capa superficial (cara palmar). La aponeurosis palmar y la expansión aponcurólica del músculo bíceps han sido leseadas.

Regiones anterior del antebrazo y palmar

1 Músculo bíceps braquial Al. biceps brachii

2 Músculo braquial anterior M. brachialis

3 Músculo braquiorradial [supinador largo) A/. brachiaradialh

4 Rumo profundo del n e n i o radial R.prof.

5 Ramo superficial del n e n i o radial R. super/.

6 Arteria radial A. radialis

7 N e n i o mediano V. medianas

8 Ligamento anular anterior (rctináculc flexorl del carpo Retinaculum miiscidorum flexorum

9 Eminencia tenar (musculatura) Tlwiuir ¡Eminentia thenarisj (Mm.)

10 Nervios digitales palmares comunes del nervio mediano Nn. digitaies communes (N. mediamim)

11 Arterias digitales comunes palmares Aa. digitaies palmares communes

12 Nervios digitales palmares propios del nervio mediano Nn. digitaies /mimares proprü (N. medianux)

13 Nervio cubital | u l n a r | N. ulnaris.

14 Tabique iricrmuscular medial del brazo Septum imermusculare brachii medíale

15 Arteria colateral cubital superior /l. collateralis ulnaris sup.

16 Arteria humeral A. brachiulis

17 Epitróclcíi Epkondylus med. humen

18 Músculo pronador redondo M. pmnator teres

19 Expansión aponeurótica del bíceps braquial Aptmeimnis mm. bicipitis brachii ¡Aponeumsis bicipitalis,

20 Arteria cubital [trinar] A. ulnaris

21 Músculo palmar menor (largo] M. palmeáis longus

22 Músculo palmar mayor [flexor radial del carpo| M. flexor carpi radialis

23 Músculo flexor común superficial de los dedos de la mano M. flexor digitorum snperf.

24 Músculo cubital anterior Iflexor cubital del carpo) M. flexor carpi ulnaris

25 Tendón del músculo palmar menor M. púlmaris longus. Tenth

26 Porción preservada de la aponeurosis antebraquial Fascia antebrachii

27 Ramo superficial del nervio cubital 11 lnat■ | R. superj

28 Músculo palmar cutáneo [cono] A/, palmaris bnvis

29 Aponeurosis palmar Aponeurosis palmaris

30 Eminencia hipotenar (musculatura) Hypothenar lEminentia hv¡>othe>iaris} I Mm. I

31 Arco ar ter ial pa lmar superficial Arcus palmaris super/.

32 Ligamenio transverso superficial del metacarpo Lig. metacarpale transversum superficiale

33 Nervio digital palmar común del nervio cubital |ulnar] N. digitidis palmaris communis (N. ulnaris}

34 Nervios digitales palmares del n e n i o cubital [ulnar) Nn. digitales palmares pmprii (N. ulnaris I

35 Arteria y nervio interóseos anteriores A. interossea, N. intewsseus ant.

36 Músculo flexor común profundo de los dedos M. flexor digitorum prof.

37 Arterias digitales comunes palmares Art. digitales palmarescommunes

38 Ramo palmar del nerviomediano R. palmaris Nn. mediani

39 Músculo flexor largo del pulgar M. flexor pollicis longus

40 Ramo palmar del nervio cubital j j lnar] R. palmaría Nn. ulnaris

Vasos y nerv ios de l a n t e b r a z o y de la m a n o , capa profunda (vista anterior). Los músculos flexores del plano superficial han sido resecados.

Esquema de la ine rvac ión c u t á n e a d e la m a n o , cara palmar. Territorios sensitivos de la palma de la mano , inervación: tres dedos y medio por el n e m o mediano y un dedo y medio por el nervio cubital.

7 Miembro superior Cortes del miembro superior

Corle transversal a través de la art iculación escapii lohumeral (corte I: KM. visia inferior).

I (V.il i /ación de los cones del miembro superior 1-5 (RM cortesía del Prof. Dr. A. Hcuck. Munich. Alemania).

( o r l e transversal a través del hombro derecho en T . (corte I; visia inlenoi i 'Lóbulo superior del pulmón.

1 Músculo pccloral mayor A/. pertorali\ major

2 Troquítcr (Tubérculo mayor | y tendón del músculo bíceps braquial Tuberculum majas el At. burps biachu. Vendo

3 Troquíu (Tubérculo menor] Tuberculum minas

•i C.Lbe/j del húmero y cavidad articular de la ■un» ul.it ion cscapuloh unte ral Capul humen Arta alalia humen Ixlenohumcrali.sJ

5 Músculo deltoides M. delioideus

I' Kl . ip i lL l Scapula

7 Músculo infracspinoso A7. mfia\pmaiu\

8 Músculo serrato anterior M. \erraiusant

i) Esternón Sirrnum

10 Músculos inti.iInouU-os \fm infrtihwidei

1 I li.iqiK-.i Hachea

12 Cuerpo vertebral (vértebra torácica o dorsal) CorpUS verlehrtie (Vertebra ihoracical

13 Conducto raquídeo y médula espinal Canalh vertebrate el Medalla \piiuilñ

M Músculos de la espalda MM dorst

\5 Músculo trapecio M inipeziu*

Ib Músculo braquial anterior M. brachialis

17 Nenio radial > VISOS humerales proiundos N raduilis

18 Músculo tríceps braquial A/. triceps btacliii

19 Vena cefálica V. cephalua

20 Músculo bíceps braquial M. biceps braí hii

Corle transversal a través del tercio medio del b ra /o derecho (corte 2; RM: vista interior).

Cor le transversal a través del lercio medio del b r i i / o derecho (cone 2; \ ista inferior).

Cortes del miembro superior

Corte t r ansve r sa l a t r avé s del c o d o (cone 3: RM; vista inferior).

C o r t e t r ansve r sa l a t ravés del codo d e r e c h o (corte 3; vista inferior).

Cor te t r ansve r sa l a t ravés del terc io m e d i o del a n t e b r a z o (corle 4; RM: vista inferior).

C o r t e t r ansve r sa l a t r avés del terc io medio del a n t e b r a z o d e r e c h o (cone 4: visia inferior).

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Nervio musculocutánco Af muscutocutancus Nervio cubital |u1nar | ,V. ulnaris Nen io mediano .V. medianas Ancha y vena humeral A. el V. brachialis Diáfisis del húmero Humeras. Diaphysis Músculo braquiorradial |supinadof largo] Af bracliioradialis Nenio radial ,V. radialis Olccraivon y cavidad articular del codo Otecranon Vena basílica V basílica Húmero 11 lime r US Músculo pronador redondo Af pmnaior teres Músculos ex ten sores del antebrazo Ramo profundo del nen io radial iV. radialis. R. prof. Vasos y nervio interóseo anterior A. el V inlcmsseu uní.. N. inierosseus ant. Membrana interósea Membrana inlerossea aniebrachii Cubito Ulna Radio Hadáis Arteria radial y ramo superficial del n e n i o radial A. radialis, N. radiales, R. superf. Músculo flexor largo del pulgar Af flexor pollicis longus Músculos flexor común superficial y profundo de los dedos Mm. flexor digilorum superf. el prof Arteria, vena y nervio cubital |ulnar | A.. VelN. ulnaris Músculo cubiial anterior I flexor cubital del carpo] M. flexor carpi ulnaris Arteria radial A. radialis Metacarpianos III y IV Ossa meiacarpi III el IV Conduelo |Túnr l ] carpiano con los tendones de los músculos fIexorc\ de los dedos Canalis carpi Eminencia hipotcnar (musculatura) ffypothenarfEminentia hypotímurisi tMnu N e n i o mediano N. medianus Músculos interóseos Mm. interossei Melacarpiano I Os metacarpale I Eminencia tenar (musculatura) Thenar ¡Emincntia ihenarisf (Mm.) Cavidad articular de la articulación humerorradial Artieulalio humeroradialis (Cavilas arlicularisi Vena mediana del codo V. mediana cubilis

411

Cor le t r ansve r sa l a t ravés de lu m a n o d e r e c h a (metacarpo, corte 5: RM: vista inferior).

C o r t e t r ansve r sa l a t ravés d e la m a n o de recha (metacarpo, corte 5; vista inferior).

7 Miembro superior

M U M derecha, capa superficial. Disección de los vasos > nervios i i ' a t d p j l m . l i i

1 l endon del m u x t i lo palmar menor Af ptilnuitis limgiis. ¡nulo

2 W t e r i a r a d i a l A. radiali\

1 let idnr i d r l múscu lo palniai I I I J \ O I ¡ l levor radial del carpo | > nerv io mediano v/ flexor varpi ntdiatis. \ medtanus

4 Restos de la aponeuros i * an lebraquia l FOM in (iiilrhnii lio

5 \ i tcna radial, tocali/aciort proximal \ anterior a la tabaquera anatómica \ iiulmlis

o Múscu loabduc to i l o i t o d d pulgar \l iibiitn tor pollu is h>r\is

7 ( ' . i l v / , i M ipc rh t i a l d r l músculo l l c xo i t o l l o del pulgar \f f¡r\M poiii, i\ hir>i\. Capul utperfit iaJe

8 A i t c r í a d ig i t a l palmar p iopia del pulgar A. dlgiUili\ palmaris pio¡om polín ÍS

9 Arterías digitales comunes palmares Art. digitals* ptilnitiir* • üm/HUnes

10 Nerv ios d i p t J les propios palmares i ne rv io med iano i Nn. digitalr\ palmares ptopril I \ medianus >

I I N t r V M c u b i t a l | u l n a r | ¡\. ulnaris

12 Tendón del múscu lo cubi ta l an tenor M. flexor tai pi ulnaris, Imito

13 A r t e r i a c u b i t a l | u l n a r | A . ulnarh

14 Ramo super f ic ia l de l n e n i o cub i ta l |u lna r | K tuperj i x ulnarisi

I 5 Múscu lo palmar cutáneo [ co r lo ] M palmaris brevh

Región palmar

Mam» derecha* *.»p■» superficial Disección dc los vasos > nervios (cara p a l m a n La a p o n c u r o s i s p a l m a ! ha s ido resecada para v i sua l i za r e l J I C O a r t e r i a l p a l m a i s i i p e i l u ia l

16 Apo i ieu roMs palmar Apwteutvsts palmaris

17 Nerv ios palmares l ne rv io cub i ta l |u1nar|) d ig i ta les pi opios Vía digitales palmares proprii (N ulnarisi

IX I ¡gamenio transverso super f ic ia l de l metacarpo Ijg metacarpale transvenum wperficialt

I0 Anenas digitales propias palmares \a digitales palmares proptii

20 R.IIUO palmar super f ic ia l dc la a r i r n a iad ia l U m i l r i b m c a torruai el arco arter ial palmar HiperfU tal] K palmaris tuperj >A radialisi

21 Ligamento anulai anleríoi de! carpo [reiinóculo tlevori Hrltmii uliim itui\t iiloiutn flrunton N e r v i o m e d i a n i l A . mediamt\

'« M i i s c u l o abductor del menique M. ulula, tai ihgiii minimi

2A M ú s c u l o i l r v o i «.olio de l m c n t u i i r M flexor digili minimi breves

ÍS MÜSeulo oponente del menique \l opponent digili minimi

2t* A n o a r t e r i a l p a l m a r s u p e r f i c i a l Arew. palmara \uprrj.

27 Tendones del múscu lo t l cvo i c o m ú n super f ic ia l de los dedos de la mano M flexor digitorwn luperf., Tendines

28 Nerv io d ig i ta l pa lma i co l imo ( n e r v i o c u b i t a l | u l i i a r | i A digitalis paimaris communis (N ulnaris i

29 N e r v i o * d ig i ta les palmares comunes (ne rv io med iano) Nn digitales communes íN medianas}

10 Vainas f ibrosa* de los tendones de los dedos de | j mano Msginae fibrosae digilorum manus

Región palmar

*5j í§¿

# áar ^ t — ■ i

• aW ' ■ ■ V

413

15

-8

19

21

9

11

27

13 14

("orle fronlal d e hi m a n o d e r e c h a (v ida palmar!. ( « r í e frontal de la m a n o d e r e c h a (vista pa lman ( R M . cortesía del Prof. Dr. A. l ieuck. Munich) .

I Radio Km! ins

1 Articulación n i d i w u r p i a n a Articulalio radiocarpalis

3 Hueso escafoides Os scaphoideiim

4 Arteria radial A. radialis

5 Hueso trapezoides Os irapezouleum

(> Trapecio fis trapezium

~ Metacarpiano 1 Os metacarpatr I

8 Articulación mctaearpoíalángica del pulgar Anii nimio meiacarpophalangeale I

9 Músculos interóseos Mm. uiiciowei

10 l a I auge proximal del pulgar Phalanx prox. tPollex)

11 falange proximal Phalanx prox.

12 Articulaciones inicrfalángicas Arliculaliimes inteiplwlonxeiilcs

13 lalangc media Phalanx media

14 lalangc distal l'halaiw tii\t.

15 Cubi lo tina

16 Articulación nidiocubitul distal Articulalio radÜHilnaiú dísl

17 HbrocartHago articular (ligamento triangular) Dixi'u.s anicularís

IX Hueso semilunar Os lunatutn

19 Piramidal Os triquetum

20 Hueso grande Os capitalina

21 Hueso ajamthOBO Os hainalum

22 Articulaciones carpometacarpianas Articulation?\ carpomeutcatpales

23 Músculo abductor del menique M. al/ductor digili ininnni

24 Metacarpiano V Os metacarpulc V

25 Articulación melacarpofalángica Articulalio meiucarpophalangealis

26 Músculo aductor del pulgar M. adductot poilicis

27 Arterias digitales palmares propias Au. digitales palmares pmpriae

7 Miembro superior Región palmar

414

Mana derecha, capa superficial (tara palman. Disección del neo arterial palmar superficial.

("orle longitudinal de la mano por el icicci dedo.

( o r l e longitudinal de la mano por el tercer dedo (KM. cortesía del Prof. Dr. A. Heuck, Munich).

Región palmar

Mano d e r e c h a , capa media Kara palmar). Se ha resecado el l igamento anular anterior del carpo.

1 Ramo superficial del nen 10 radial R. superf, N. ladialis

2 Icndón del músculo palmar mayor |lle.\or ladial del carpo| W flexor carpí radialis. leudo

3 Arteria radial A. radia lis

4 N e n i o mediano V. medianus

5 Tendones del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano M flexoi digitorum \uperf.

6 Tendón del músculo abductor largo del pulgar M alh/ticlor pollicis langut, lindo

7 Icndón del músculo extensor corlo del pulgar M extensor pollicis bngvis, Vendo

X Rama palmar superficial de ta arteria radial R. palmaris superf. (A. radialist

9 Músculo abductor cono del pulgar M. abductor polín is brevis

IU Cabeza superficial del músculo llexor corto del pulgar W flexor poffleis brevis, Capul tupeificlalt

11 Ramo superficial del nervio radial tramos terminales) R. superf.. /V iutlni¡¡\

12 Nervios digitales palmares comunes (nen io mediano) Xn digitales communes (N. medianas)

13 Arteria dignal palmar propia del pulgai A. digitalis palmaris propriu pollicis

14 Nervios digitales propios pálmales (nervio mediano) Na. digitales palmares proprfi frV, medianas f

15 Tendón del músculo cubital .interior M fie un IOI/U ulnuiiy Tend»

16 Arteria cubilal [ulnarj A. itlnarís

17 Hueso pisiionnc tiocali/a. ióflj Os filiforme

IX Ramo superficial del n e n i o cubilal |ulnar| R. superf. i \ ulnaris)

1° Ligamento anular anterior del carpo Irclináculo llexoi) Rfífnaculiwt musndorum flexomm

20 Ramo profundo del nervio cubilal |uluar| H proj | \ ulnaris)

21 Músculo abductor del meñique M. abductor digiti minimi

22 Nervios digitales paluuies comunes (nen io cubila) ulrui |i A*. digitalis palmaris communis iN. ulnaris)

23 Arco arter ial pa lmar superficial \rcu\ palmaris' superf.

24 Tendones de los músculos flexores Mm. flexores digitorum, Tendines

25 Arterias digitales comunes palmaies \n digitales palmares communes

''< Nervios digitales propios palmares ( n e n i o Cllhilul nlii.ii \n. digitales palmares proprii (A*, alnarist

27 Arter ias colaterales pa lmares de los dedos Aa. digitales palmares propriae

2X Conduelo |Túnel | carp iano ( a mi 11' carpi

21 Vainas fibrosas de los ¡endones de los dedos de la mano Vaginae flbmsae digitorum mama

30 Arco arter ial pa lmar profundo Arcus palmaris prof.

31 Arteria principal del pulgai A. princeps pollicis

32 Ramo palmar del nen io mediano R palmaris Nn, mediani

33 Arteria digital común palmar A. digitalis palmaris communis

14 Nervio cubital |ulnar| ¿V. ulnaris

15 Red capilar del dedo 36 Radio

Radius 37 Huesos del carpo

Ossa carpi ;S Meiacarpianos

Ossa melatar/n ¡metai ai/mita/ W Músculos interóseos

Mm. inteiosMi 40 falange proximal

/'halan \ pros 41 falange intermedia

Phalanx media 42 falange distal

Phalanx dist 43 Ramo dorsal del n e n i o cubilal |ulnar|

R. dors., .v ulnaris 44 Tendones de lus músculos Devores comunes

de los dedos (arriba: profundo; abajo: superficial)

7 Miembro superior Región palmar

M a n o d e r e c h a . capa protunda (cara palmar). Se hu abierto el conducto del carpo, extirpado los tendones de los músculos flexores y seccionado el arco arterial palmar superficial.

1 Tendón del músculo palmar mayor |llexor radial del carpo) M. fletar i arpi rotuláis, Teado

2 Arteria radial A. radial is

• leiidún del músculo abductor largo del pulgar M. abductor polín is longin. írndo

4 Músculo abductor cono del pulgar ,\f. ubduit'H poUieh brevis

5 Cabezas superficial y proliuda del músculo llcsor corlo del pulgar M flexor potlieh brevis, Capul tuperficiate et profundan

6 fascículos oblicuo y transverso del músculo aductor del pulgar A/. adductor pollici.s. Capar ol'lupmm ct transversum

7 Nervio mediano rV. medianas

8 Tendones de los músculos licuores de los dedos de la mano Mm flexores digitoram. Tenduw\

9 Tendón del músculo llexor largo del pulgar M. flexor pollicis langas, Tendo

10 Músculo pronador cuadrado A/. pronatorquadratm

11 Tendón del músculo cubital anterior M. flexor carpi ulnaris. leirdo

12 Arteria cubital |ulnar| A. ulna> i \

I ; Ramo superficial del nervio cubital |ulnur| fi. suptrf. r.V ulnaris)

14 Ramo profundo del nervio cubital (ulnurj ft. pmf. f.v. ulnaris)

15 Músculo llexor corto del meñique A/. flexar digili manan

l(> Arco ar ter ial pa lmar superficial (seccionadol Arcus palmaris super/.

17 Nervio digital palmar común (nervio cubital [uln.ii]> N. digitalis palaiuris communiS f.V ulnaris)

18 Arterias palmares (arco arterial palmar profundo) An. «if tai a/pale\ patinares I An us palmaris prof)

19 Arteria digital palmar del meñique A. digitalis palmaris pnrpria iligm mirunii

20 Vainas fibrosas de los tendones de los dedos de la mano Vaginae flbroSOé digironan mOflUS

21 Músculos interóseos palmares de la mano \lm. intemssei palmares

12 Músculo oponente del pulgar (seccionado! A/, oppanens polín is

23 Arco ar ter ial pa lmar profundo ArCttS palmaris prof.

24 Primer músculo interóseo palmar de la mano M. intetosseus dart. I

25 Primer músculo lumbrical de la mano A/, lumbrualis I

M a n o d e r e c h a , caía prolunda (cara palmar), Disección del arco arterial palmar profundo.

8 Miembro [extremidad] inferior

(Membrum inferius)

Corte frontal [coronal) de la pelvis y de los muslos. RM de un hombre cortesía de Heuck A,. Lultke G. Roñen JW. MR-Atlas der Extrcmit aten. Stuttgart: Schallaucr. 1994.

1 Promontorio Pmmontorium

2 Músculo glúteo mediano M. glutens medias

3 Intestino delgado y vejiga urinaria Intestbtum tenue. Vesica urinaria

4 Cavidad cotiloidea (acetábulo) Acetabulum

5 Cabeza del fémur Caput femoris

6 Trocánter mayor Trochanler major

7 Músculo vasto lateral M. vastus lat.

S Fémur Femur ¡Os femoris}

9 Músculos aductores

It) Articulación de la rodilla con meniscos Articulado genus. Menisci

11 Tibia Tibia

12 Músculo soleo M. soleus

13 Músculo tibial anterior M. libialis ant.

14 Sindesmosis libiopcronca Syndesmosis tibiofibularis

15 Articulación tibioperonco-astragalina [taloc rural] Articulado talocruralis

16 Peroné (maléolo lateral Iperoneol) Fibula IMaileolus lat.)

Corte coronal de las piernas. RM cortesía de Heuck A. Luttkc G y Roñen JW (1994).

El miembro inferior eslá especializado en mantener la postura erecta, en la locomoción y en asegurar el equilibrio. Comparado con el miembro superior, el miembro inferior posee menos movimientos y sus articulaciones son más amplias y están unidas por potentes ligamentos. La articulación de la cadera es una cnartro-sis donde se unen la cabeza del fémur con la cavidad cotiloidea del hueso coxal. La articulación de la rodilla es una trocleartrosis que. además de la flexión y de la extensión, sólo permite limitados movimientos de rotación. La articulación tibioperoneo-astragalina es una trocleartrosis formada entre el astrágalo, la tibia y el peroné, y sólo permite movimientos de flexión y de extensión. El eje longitudinal del pie forma un ángulo recto con la pierna que determina la formación de una estructura arqueada del pie (bóveda plantar), que es efectiva para mantener la postura erecta.

8 Miembro inferior Esqueleto de la cintura pelviana y del miembro inferior

to

11

12

A Cintura pclvjam. Cingulum membri inferioris [petvicum]

B Muslo Fémur

C Pierna Cms

D P i c fíes

1 Hueso coxal Os coxae

2 Hueso sacro Os sacrum

3 Fémur Femur f Os/ennuis/

4 Rótula Patella

5 Peroné Fíbula

6 Tibia Tibia

7 Huesos del tarso Ossa tarsi /Tarsalia/

X Mctaiarsianos Ossa metatarsi fMetatarsatia}

*> Falanges Ossa digitonun ¡Phalanges}

10 Articulación saeroilíaea Articuhtio sacro-iliaca

11 Sínfisis del pubis Syinphysis pubica

12 Articulación coxofemoral Articulalio coxae fcoxofemoralisl

13 Articulación de la rodilla Articulalio gemí

14 Articulación tibioperonea Articulalio libiofibiitarís

15 Sindcsmosis tibioperonea Syitdcs.nosis tibiofibuluris

16 Articulación Ubiopcronco-astragalina [taloerurall Articulalio lalocruralis

17 Articulación asi raga localcaneonavicu lar Articulalio talocalcaneonavicularis

IX Articulaciones tarsomctalarsianas Articula!iones tarsometaiarsales

19 Articulaciones metatarsofalángicas A rtkulationes metaiarsopluilangeales

20 Articulaciones intcrfalángicas del pie Articulationes inierpluünngeales peéis

15

16

17

18

19

20

El cuerpo puede mantenerse estable en bipedestación aunque sólo se sustente con un miembro inferior (como al andar), ya que la cintura pelviana está firmemente unida a la columna vertebral mediante las articulaciones sacroilíacas. La movilidad de los miembros inferiores es comparativamente menor que la de los miembros superiores.

Esqueleto de la cintura pclvian» y de la cMrcmidad inferior (vista anterior). Se ha luxado la articulación lihiolarsiana.

Esquema de la organización general de la cintura pelviana y del miembro inferior.

Huesos de la pelvis

Hueso coxal derecho (Os coxae) (vista lateral). Hueso coxal derecho (vista medial).

2 9

3 0

3 1

3 2

3 3

3 2

3 0

a s

A Hueso ilion [i l ion] Os lili (Ilium}

B Hueso isquion |isquion| Os ischii flschium/

C Hueso pubis (pubis) Os pubis 1 Pubis 1

1 Espina ilíaca posierosuperior Spino iliaca fiost. sup.

2 Línea glútea posterior Unen glútea past.

3 Espina ilíaca posteroinferior Sphuí iliaca post. inf.

4 Escotadura ciática mayor incisura ischiadica nwjor

5 Espina ciática Spinit ischiadica

6 Escotadura ciática menor Incisura ischiadica minor

7 Cuerpo del isquion Corpus ossis ischii

8 Tuberosidad isquiáticE Tuber ischiadicum

9 Agujero obturador For. obturation ¡obturatoriionj

10 Cresta ilíaca Crista iliaca

11 Línea glútea anterior Linea glútea anl.

12 Labio interno de la cresta ilíaca Utbium interinan crisme iliacac

13 Labio extemo de la cresta ilíaca Labium extenúan cristae iliacae

14 Espina ilíaca anterosuperior Spina iliaca ant. .sup.

15 Linca glútea inferior Linea glútea in/.

16 Espina ilíaca anteroinferior Spina Hinca ant. inf.

17 Fosa coliloidea (cara semilunar! Acetabufum (Fuaes lunata)

1S Transfondo de la fosa cotiloidea lfüsaac«abular| Fossa acvlahuli ¡acetabulañsl

19 Escotadura isquiopubiana |acetabu!ar] Incisura acetabuli ¡acetabulañsl

20 Cresta pectínea Pectén otsis pubis

21 Espina del pubis TubercuUim pubicum

22 Cuerpo del pubis Coi pus OSSiS pubU

23 Fosa ilíaca Fossa iliaca

24 Línea aauata | innominada) Linea antiata

25 Eminencia iliopcctínca [tliopúb ca] Fjtñnenña Hiopubica

26 Carilla de la sínfisis Fades symphysialis

27 Carilla auricular Fades auricularis

28 Cara anterior del sacro Facies ¡.rlvtca

29 Apófisis articular superior Proc. articulara sup.

30 Agujeros sacros posteriores Foramina sacralia posteriora

31 Tuberosidad sacra Tuberositas sacralis

32 Cresta lateral del sacro (tubérculos pasterocx(cmos) Crista Mcralis hit,

33 Cresta sacra media (apófisis espinosas) Crista sacralis mediana

34 Canal subpubiano Isurco obturador) Sulciis obturatorius

35 Cóccix Os coccygis 1 Coccyx I

Hueso sacro (Os sacrum) y cóccix (Os coccygis ¡Coccyx/) (vista lateral).

8 Miembro inferior Huesos de la pelvis

420

Hueso sacro (visla posterior). Hueso sacro (vista anterior).

Hueso sacro (visla superior).

Esquema de la cintura pelviana. Diámetros de la pelvis (visla oblicua superior).

4 1

9

12

1 Apófisis anicular superior Proc. artiadaris sup.

2 Agujeros sacros posteriores Foramina sacralia posteriora

3 Hiato del sacro Hiatus sacralis

4 Cresta saeta media Crista sacralis medrana

5 Cresta lateral del sacro Crista sacralis ¡ai.

6 Tuberosidad sacra Tubemsitas sacralis

7 Cresta medial del sacro (tubérculos posterointemos» Crista sacralis intermedia

8 Cóccix Os coccvgis /CoccvxJ

9 Base del sacro Basis ossis sacri

10 Promontorio Promontorium

11 Agujeros sacros anteriores Foramina sacralia anteriora

12 Porción lateral (ala) Pars. ¡at. ossis sacri

13 Líneas transversas Lineae transversae

14 Conducto sacro Canalis sacralis

15 Línea terminal Linea terminatis

16 Diámetro conjugado verdadero Diameter conjúgala

17 Diámetro conjugado diagonal 18 Diámetro transverso

Diameter transversa 19 Diámetro oblicuo

Diameter obliqua 20 Estrecho inferior de la pelvis

Apertura pelvis inf.

Esqueleto de la pelvis

Pelvis femenina (vista superior). Obsérvense las diferencias con la pelvis masculina, debidas fundamentalmente a la forma y dimensiones del sacro, estrechos pelvianos y alas ilíacas.

Pelvis masculina (vista superior). Compárese con la pelvis femenina (figura anterior).

1 Apófisis articular superior Proc. articrilaris sup.

2 Espina ilíaca posterosuperior Spina iliaca post. sup.

3 Base del sacro Bassi ossis sacri

4 Promontorio Promontoriutn

5 Cóccix 05 coccygis ¡CoccyxJ

6 Espina ciática Spina ischuulica

7 Labio externo Labiuin extenúan

8 Intersticio Linea intermedia

9 Labio interno Lalñum interinan

10 Línea arcuula linnominada| Unea arcuata Espina ilíaca anterosuperior Spina iliaca ant. strp.

I I

de la cresta ilíaca Cristae iliaca

12 Espina ilíaca anleroinferior Spina iliaca ant. inf.

13 Eminencia pectfnea Eminentia iliopubica

14 Cresta pectfnea Peden ossis pubis

15 Espina del pubis Tuberculum pubicum

16 Sínfisis ptíbica Symphysis pubica

17 Conducto sacro Canalis sacralis

18 Porción lateral del sacro Os sacrum. Pars lat.

19 Legalización de la articulación sacroilíaca

20 Fosa ilíaca Fossa iliaca

21 Línea terminal Linea terminalis

22 Cresta ilfaca Crista iliaca

8 Miembro inferior Esqueleto de la pelvis

Pelvis femenina I visia anterior). Obsérvense las diferencias con la pelvis masculina. El arco púnico es mayor en la mujer, El agujero obturador es triangular en la mujer y ovalado en el hombre.

Pelvis masculina (vista anterior). Compárese con la figura anterior.

1 Espina ilíaca anterosuperior Spina iliaca anl. sup.

2 Posa ilíaca Fossa ilíaca

3 Localizador) de la articulación sacroilíaca Articularía sacroilíaca

4 Eminencia ilcopcctínea Eminentia ¡iiopubica

5 Fosa cotiloidea (carilla semilunar) Acelabulum (Facies límala)

6 Escotadura isquiopuhiana |aceiabular| Incisura atetabuli focetabutaris)

7 Agujero obturador Fon obtiirtiium fabruraioriuin/

K Tuberosidad isquiática Tuber ischiadicum

9 Arco pubiano Amis pubis

10 Espina ilíaca anteroinferior Spína iliaca am. inf.

11 Hueso sacro Os sacrum

12 Línea terminal (límite del estrecho superior de la pelvis) Línea termiiuilis

13 Sínfisis púbica Sympbysis pubica

14 Espina ciática Spina ischiadica

15 Cóccix Os coccygis I Coccvx/

Esqueleto de la pelvis

423

Pelvis femenina (vista poslcroinferior). Obsérvense las diferencias cnire la pelvis masculina y femenina, con especial atención en el estrecho inferior y en la forma del hueso sacro, en las escotaduras ciáticas y en el arco púbico.

Pelvis masculina (vista posterior). Compárese con la pelvis femenina (figura anterior).

1 Cresta ilíaca Crista iliaca

2 Conduelo sacro Canalis sacralis

3 Línea glútea posterior Linea glútea post.

4 Espina ilíaca posicrosuperior Sptna iliaca post. sup.

5 Locali/ación de la articulación sacroilt'aca Articutatio sacroiliaca

6 Agujeros sacros posteriores Foramina sacralta posteriora

7 Hiato del sacro Hiatus sacralis

8 Agujero obturador For. obturatum ¡obturatoriunij

9 Rama del isquion R. ossis ischii

10 Cóccix Os coccygis { Coccyx J

11 Apófisis articular superior Proc. articularis sup.

12 Cara glútea del ilion Facies glutealis ossis Mi

13 Cresta sacra media Crista sacralis mediana

14 Escotadura ciática mayor Incisura ischiadica major

15 Legalización de la fosa cotiloidea Acetabulum

16 Espina ciática Spina ischiadica

17 Escotadura ciática menor Incisura ischiadica minor

18 Tuberosidad isquiática Tuber ischiadicum

8 Miembro inferior Esqueleto de la articulación coxofemoral

424

10 28

1 Cresta ilíaca CriSUi iliaca

2 Porción lalcral del sacro Os sacrum. Pars ¡at.

3 Localización de la articulación sacroih'aca Arliculaiio socroiliaca

4 Espina ilíaca anterosuperior Spina iliaca ant. sup.

5 Linca terminal Linea tenninalis

6 Eminencia ilíopcctfnca [iliopúbica] Eminentta iliopúbica

7 Ceja cotiloidea [borde acctabular] Limbus acelabuli ¡Margo acetabularis¡

8 Cabeza del fémur Caputfemorís

9 Trocánter mayor Trochanicr major

10 Cuello del fémur Collum femorís

l I Línea intertrocantérea Linea tntertrochanieríca

12 Cuerpo femoral Corpus femorís

13 Quinta vértebra lumbar |LV] Vene bra lutnbalis /LVJ

14 Imitación del disco ¡ntcrvertcbral entre la quinta vértebra lumbar y el hueso sacro Discus intcnertebralis

15 Promontorio Pronumtoríum

16 Agujeros sacros anteriores Foramina sacralia anteriora

17 Espina del pubis Tubcrculum pubicum

18 Agujero obturador For. obturation fobturatoriumj

19 Rama del isquton R. ossis ischü

20 Trocánter menor Trfíchaiitcr minar

21 Agujeros sacros posteriores Foramina sacralia posteriora

22 Escotadura ciática mayor ¡nt'isurti ischiadica major

23 Espina ciática Spina ischiadica

24 Sfnfisis púbica Syrnphysis pubica

25 Hueso pubis [pubis] Os pubis /Pubis}

26 Tuberosidad isquiálica Tuber iscbiadicum

27 Cresta intertrocantérea posterior Crista iruertrochanterica

28 Carilla de la sfnfisis Fades symphysialis

Diámetros de la pelvis A Diámetro conjugado verdadero (11 -11,5 cm)

Diameter conjúgala B Diámetro conjugado diagonal (12,5-13 cm) C Diámetro arttcropostcrior mayor de la pelvis D Estrecho inferior de la pelvis

Apertura pelvis ¡pélvica J inferior E Inclinación de la pelvis (60°)

Huesos de la articulación coxofemoral (vista poslcrior). Inclinación y diámetros de la pelvis femenina, lado derecho (vista interna).

Fémur (Femur [Osfemoris]) I 425

Fémur (Femur {Osfemoris]) derecho (vista anterior)*

Fémur derecho (vista medial). Fémur derecho (vista posterior)*

1 Trocánter mayor Twchantcr major

2 Línea ¡[ I 'L;I1¡.L.JI I 'LL IL;: Linea 'mtertrochanterica

3 Agujeros nutricios Foramina nutricia

4 Cuerpo Corpus femoris

5 Epicóndilo lateral Epiconéyfas iaí.

6 Tróclea femoral Facies puteilaris

7 Cabeza Capul femoris

3 Fosita del ligamento redondo Fovea copitis femoris

9 Cuello Colima femoris

10 Trocánter menor Trochanier minor

11 Epicóndilo interno Efiicondylttji mea.

12 Linca pee línea Unta pecUnea

13 Linca áspera i.frua asptra

14 Triángulo popUteo Facies poplítea

15 Cóndilo Lateral Condyius (at

lo Cóndilo inicmo Cottdytus med.

17 Cresta intenrocanterea Crista tnitrtTvchüntertca

18 Tercer (roeánier (inconstante) Trvchanter lertius

19 Labio interno* linea áspera i ■, •'■;,.•'■■; medióle. Linea asperv

20 Labio lateral, línea áspera Labium íareraíe, Linea áspera

21 Fosa intercondílea Fosso intercotuiyiaris

I 8 Miembro inferior Esqueleto de la articulación de la rodilla

426

Huesos de la pierna derecha, t ibia (Tibia) y peroné (Fibula) (visla anterior).

Huesos dé la pierna derecha, t ib ia y peroné (vista posterior).

t Tuberosidad ex lema {candi lo lateral] de la libia Condytus lar. tibiae

2 Localizarían lie la articuladon tibioperonea Articularía tihiofibularis

3 Cabeza del peroné Capurfibtdcie Ifibuiartí

4 Borde interóseo de (a libia Margo iitterasseus tibiae

5 Cuerpo del peroné Corpus fibulae

6 Borde inleróseo del peroné Margo intemsseus fibulae

7 Cara lateral del peroné Facies lat. jibuhe

8 Loeatizacion de la sindesmosis tibioperonea Syndexmosis tibiofibularís

9 Maléolo lateral |ptroneo| Malleolus tai.

10 Tuberosidad interna [cóndilo medial] de la tibia Condylus med,

11 Tuberosidad ameriorde la tibia Titberositñs tibiae

12 Cuerpo tibial Corpus tibiae

13 Borde anlerior de la tibia Marga anl

14 Maléolo medial [tibial] Malleolus med.

15 Cara articular inferior de la libia Fades articularís inf.

16 Espina de la tibia [eminencia imcrcondílca] Emitientia inrercoruiylaris

17 Lfnea oblicua [del soleo] Linea inm. satei

IS Borde interno de la tibia Margo med.

19 Cara posterior de la libia Fades post.

20 Canal maleolar de la tibia Stifcus matieolaris

21 Caía articular maleolar Facies arttadaris ntalteati

12 Apofísisestiloidesdel peroné Apex capilis fibulae

23 Cara posterior del peroné Facies post.

24 Bordcposicxiordel peroné Margo post.

25 Tubérculo inte rcondíleo interno Tubercutum intercondylare medíate

26 Superficie rctroespinat Area interrondytaris post.

27 Superficie preespinal Area intercondyiaris ant.

28 Tubérculo intercondfleo lateral Tubercuíum inlrreondylart tolérale

Extremidades proximalesde tu t ibia y del peroné ( m í a superior; arriba: borde anlcrior de la libia). Meseta tibial.

Esqueleto de la articulación de la rodilla

427

Huesos di la articulación de la rodilla derecha (vista anterior).

Huesos de la articulación de la rodilla derecha (vista posterior).

Huesos de la articulación de la rodilla derecha (vista lateral).

Rótula (Patella) derecha (vista anterior).

1 Fémur (cuerpo) Femur {Os femoris! (Corpus femoris)

2 Troclea femoral Fades pateltaris

3 Epicóndilo laicral del fémur EpiconaSlus lat. femoris

4 Espina de la tibia (eminencia intcrcondflca| Emineutia intercondylaris

5 I ulvriisil.nl extema {cóndilo lateral] de la tibia Condylus Un.

6 Locaíización de la articulación libioperonea proximal Articulatio libiofilntlaris

7

Rotula derecha (vista posterior).

7 Cabe/a del peroné Cti/mt fibulae Ifibltlarrl

8 Tuberosidad anterior lihi.i

Tiilwmsiias tibiae 9 Peroné

Fibula 10 Tibia (cuerpo)

Tibia ¡Corpus tibiae) 11 Triángulo popliico

Fades poplítea 12 Fosa inicrcondílca

Fbsst iiilerciiiuh'laris

13 Cóndilo lateral del fémur Coitdslus lot.

14 Rótula Patella

15 Base de la rótula Basis patellae

16 Cara anterior de la rótula Facies ant.

17 Venice de la rótula Apex patellae

18 Cara anicular o posterior de la rótula Facies urticularis

8 Miembro inferior Esqueleto del pie

!6

21

22

23 24 25

26 27 28

29 30

27

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16

17 18

19

20

17 18

19

20

21

22 23 24 31

25

27

32

Esqueleto del pie derecho (cara dorsal). Esqueleto del pie derecho (cara planlar).

36

Huesos del pie derecho y articulación del tobillo (vista posterior).

37

38

39 40

25 24

21

1 Extremidad ungueal del primer dedo Tuberositas phalangis dist. liallucis

2 Falange distal del primer dedo Phalanx dist. hallucis

3 Falange proximal del primer dedo Phalanx prox. hallucis

4 Cabeza del primer metatarsiano Capul ossis metaiarsalis 1

5 Primer metatarsiano Os metatarsale 1

6 Base del primer metatarsiano Basis ossis meiatarsaüs l

7 Primera cuña (hueso cuneiforme medial] Os cuneiforme mediaie

8 Segunda cuña (hueso cuneiforme intermedio) Os cuneiforme intermedium

9 Localization de la art iculación cunconavicular Articulado cuneonavJcularis

10 Hueso navicular Os naviculare

11 Localizacíón de la art iculación astragalocalcaneonavicular Articulado talocalcaneonavicularis

12 Cabeza del astrágalo Capul tali ¡latanJ

13 Cuello del astrágalo Collum tali

14 Tróclea o polca y cara interna del cuerpo astragal ino Trochlea tali /talare J el Facies malleolaris med.

IS Apófisis posterior del astrágalo Proc. post, tali

16 Falanges distales Plialanges distales

17 Falange intermedia Phalanx media

18 Localizacíón de las articulaciones interfalúngicas Articulationes interphalangeales

19 Falanges proximalcs Pluilanges proxinutles

20 Localizacíón de las articulaciones metatarsofalángicas Articulationes metalarsophalangeales

21 Mctatarsíanos Ossa metatarsi ¡MetatarsaliaJ

22 Localizacíón de las articulaciones tarsometatars ianus Articulationes tarsometatarsales

23 Tercera cuña (hueso cuneiforme lateral] Os cuneiforme laterale

24 Apófisisestiloides del quinto metatarsiano TuberositaS ossis metaiarsalis quinti

Esqueleto del pie 429

32 27 30 27 26 25 24 23 22 Huesos del pie derecho, libia y peroné (vista lateral).

20 19 17 16

2 3 5 Huesos del pie derecho, tibia y peroné (vista medial).

25 Hueso cuboides Os cuboideum

26 Localización de la articulación calcaneocuboidea Articulatio calcaneocuboidea

27 Calcáneo Calcaneus

28 Seno del tarso Sinus tarsi

29 Cara maleolar lateral astragalino Fades inalleolaris ¡at.

30 Tróclea peronea del calcáneo Trochlea pervnealis [fibularis¡

31 Surco para el tendón del músculo peroneo lateral largo Sutcus lendinis, M. peronei [fibularisj longi

32 Tuberosidad posterior del calcáneo Tuber calcanei

33 Apófisis menor del calcáneo Suslenlaculum tali

34 Tibia Tibia

35 Maléolo medial (tibial] Malleoíus med.

36 Peroné Fíbula

37 Sindesmosis tibioperonea Syndesnwsis tibiofibularis

38 Localización de la articulación tibioperoneo-astragalina (talocrural) Articulatio talocruralis

39 Maléolo lateral [peroneo] Malleoíus La.

40 Localización de la articulación astragalocalcánea Articulatio subtalaris ¡talocalcaneaf

8 Miembro inferior Ligamentos de la pelvis y de la articulación coxofemoral

430

1 Ligamento ¡liolumhar Ug. iliolumbale

2 Cresta ilíaca Crista iliaca

3 Quima vértebra lumbar [LV] Vertebra lumbalis VfLVJ

4 Promontorio Pmmontorium

5 F-spina ilíaca anterosupenor Spina iliaco ant. sup.

6 Ligamento inguinal |arco inguinal o crural) Ug. inguinale lArcus inguinalisí

7 Ligamento sacrociático menor | sacro-espinoso] Lig. sacrospiuale

8 Trocánter mayor Troiiumter major

{) Ligamento ¡liofcnmral (porción descendente) ÍJg. Uiofemorale (¡mrs descerníais)

10 Trocánter menor Tmchanler maior

11 Cuarta vértebra lumbar IV |LIV | Vertebra lambaris IV

12 Ligamentos sacroilíacos anteriores e tliolumbar Ugg. sacro-iliaca anteriora. Ug. iliolumbale

13 Hueso sacro Os suenan

1-4 Cimilla iliopectinca AlX'US iho/u i Itnrm

13 Ligamento ¡lioíemoral (porción transversa) Ug. Uiofemorale {pars mmsx-erstil

16 Canal subpubiano Canalis obturatoritt\

17 Membrana obturatriz Membrana obluratoria

18 Agujero ciático nía}OT For. ¡y<■ htutu-nut majus

19 Ligamento sac roe ¡ático menor [sacro-espinoso] Ug. sacrospiuale

20 Ligamento sacrociático mayor (sucroi uberoso] Ug. sacrotuberale

21 Agujero ciático menor For. ischiaticum minor

22 Tuberosidad ¡squiática Tuber ischiadicum

23 Ligamento isquiofcmoral Ug. ischiofemorale

24 Cresta intertrocantérica Crista inlertrochanterica

25 Fémur Femur ¡Osfemoris/

26 Cápsula anicular de la articulación coxofemoral

27 Ligamentos sacroilíacos posteriores Ugg. sacro-iliaca posteriora

28 Cóccix con ligamento sacrococcígco posterior superficial Os ctKcygis [Coccyx], Ug. sacroccocxgeum posterius ¡dorsalel superficial

Ligamentos de la pelvis y de la articulación coxofemoral (vista anterior).

29 Cabe/a del fémur Capul ossisfemoris

30 Cartílago articular de la cabeza del fémur Capul ossisfemoris. Cartílago articiilaris

31 Cavidad articular de la articulación coxofemoral Articulatio coxae. Cavilas articiilaris

3 2 Rodete cotiloideo | Labrum acciabubr] Uibrtun acetabuli

3 3 Hueso esponjoso Substantia spongiosa

34 Ligamento redondo I de la cabeza] del fémur Ug. capilis femoris

35 Ligamento pubofemoral Ug. pubofemorale

36 Zona orbicular [ligamento «mular] Zona orbicularis

8

21 23 24 36

30

32

26

33

10

25

25

Ligamentos de la pelvis y de la articulación coxofemoral (vista posierioi derecha).

Corte frontal de la articulación coxofemoral (vista anterior).

Ligamentos de la pelvis y de la articulación coxofemoral

Articulación coxofemora l de r echa (Articulatio coxae [coxofetnoralis]) abierta (vista lateral anterior) . Se ha seccionado el l igamento redondo. El fémur está luxado para visualizar la cavidad articular.

1 Fémur Femur ¡Osfemorisl

2 Trocánter Trtniutnter minor

3 Cuello del fémur Collum femorís

4 Cabeza del fémur Capul femorís

5 Fosita del ligamento redondo del fémur y ligamento redondo (seccionado) Finca capitis. Lig. capitis femoris

6 Cara semilunar, fosa eotiloidea Facies limata, Acetalmium

7 RodclccoliIoidco|Labrumacelabular | Labrum aceiabuli

S Transfondo de la cavidad cotiloidea |fosaacciabular| Fossa aceiabuli {acetábulorísi

9 Ligamento transverso de la fosa cotiloidea /i.ií. transversum aceiabuli

10 Ligamento inguinal (arco inguinal o crural) Ug. Inguinal* i Amis Inguuuúls]

11 Cimilla iliopcclfnca Arcas iliopeelineus

12 Sfnñsis púbica Symphysis pubica

13 Hueso pubis [pubis| Os pubis l Pubis j

14 Canal subpubiano Canalis obuirutorius

15 Ligamento redondo (de la cabeza) del fémur Lig, capitis femorís

16 Membrana obtura! riz Membrana obtunaaria

17 Hueso isquion [isquionl Os iscbii ¡lschiunij

18 Ligamento longitudinal anterior (a la altura de la quinta vértebra lumbar) Lig. longiiiulinale witerius

1° Promon lorio Promontorium

20 Ligamento iliolumbar Lig, ilioUanbale

21 Cresta ilíaca Crista iliaca

22 Espina ilíaca ante rosupe ñor Spina iliaca am. sup.

23 Ligamento iliofcmoral (porción transversa) Lig. iliofemorale (pars transversa)

24 Ligamento ¡liofemoral (porción descendente) Lig. iliofemorale (pars tíescetuiens)

2,s Trocánter mayor Trochanter major

26 Ligamento pubofe moral Lig. pubofemorale

27 Espina ilíaca anteroinferior Spina iliaca onl. inf.

28 Ligamentos sacroilíacos anteriores Ligg. sacroiliaca anteriora

29 Ligamento saerociátieo menor [sacro-espinoso] IJg. sacrospinale

30 Ligamento saerociátieo mayor {sacroluberosol Ug. sacrotuberale

31 Línea intertrocantérica Linca inlcrtrochanterica

32 Ligamento isquiofcmoral Ug. ischiofemorale

33 Zona orbicular (ligamento zonular) Zima oriiicularís

Ligamen tos d e la pelvis y d e hi a r t i cu lac ión coxofemoral (vista antcrolatcral).

L igamen tos d e la a r t i cu l ac ión coxofemora l (vista anterior). Dibujo esquemático.

L i g a m e n t o s de la a r t i cu lac ión coxofemoral (vista posterior). Dibujo esquemático.

8 Miembro inferior Ligamentos de la articulación de la rodilla

432

Articulación de la rodilla (Articulatio genus) (abierta) y sus ligamentos (vista anterior). Se han extirpado la rótula y la cápsula articular. El fémur está ligeramente fiexionado.

Meseta tibial derecha con los meniscos y los ligamentos cruzados (vista superior). Arriba: borde anterior de la tibia.

Ligamentos de la articulación de la rodilla derecha (vista posterior). Se ha resecado la cápsula articular. Articulación en extensión.

1 Fémur Femur [Os femoris}

2 Cápsula de la articulación de la rodilla y bolsa serosa suprarrotuliuna Capsula articularis. Bursa suprapattUaris

3 Tróclea femoral Fades patellaris

4 Cóndilo lateral del fémur Condylus lat.

5 Menisco lateral Meniscus lat.

6 Ligamento lateral externo (colateral peroneo] Lig. collate rale fibula re

7 Tuberosidad extema [cóndilo lateral | de la tibia (meseta tibial) Condylus lat. (Facies articularis sup)

8 Peroné Fibula

9 Cóndilo medial del fémur Condylus med.

10 Ligamento lateral interno [colateral tibial] Ug. collaterate tibíale

11 Ligamento cruzado anterior Lig. cruciatum anterius

12 Menisco medial Meniscus med.

13 Ligamento transverso de la rodilla [yugalj Lig. transversum genus

14 Ligamento rotuliano Lig. patellae

15 Tendón común de los músculos sartorio. semitendinoso y recto interno fgrácíl) ("pata de ganso superficial")

Ligamentos de la articulación de la rodilla

1 Tracto ilíolibial Icintilla de Maíssiatl Tractos iliotibialis

2 Músculo articular de la rodilla |subcrural) M. articularis genus

3 Tróclea femoral Facies palcllarís

4 Cóndilo lateral del fémur Condyltis luí.

5 Cápsula articular Capsula articularis

6 Cuerpo adiposo infrarrotuüano Corpus adiposus infrapatellare

7 Rótula, cara anicular Patella, fades articularis

8 Bolsa serosa suprarroluliana Rursa suprapatellaris

9 Músculo cuadríceps crural {femoral] (seccionado) M. quadriceps femoris

IQ Ligamento cruzado anterior Lig. cruciatum anterius

11 Cóndilo medial del fémur Condylus med.

12 Ligamento lateral interno (colateral tibial] Lig. collaterale tibíale

13 Ligamento cruzado posterior Lig. cruciatum posterius

14 Tuberosidad interna (epicóndilo medial] Epicondylus med.

15 Fosa intercondjlca del fémur Fossa intercondylaris

16 Ligamento lateral externo [colateral pcronco| Lig. collaterale fibulare

17 Menisco medial Meniscus med.

18 Tubérculo intcrcondílco interno Tubcrculum intercomixlare medíale

19 Fémur Femur lOs femoris]

20 Tuberosidad externa [epicóndilo lateral] Epicondylus /at.

21 Menisco lateral Meniscus lat.

22 I nica epifisaría de la libia Tibia. Linea epiphvsialis

23 Tibia Tibia

Articulación de la rodilla derecha, abierta (vista anterior). Se han desplazado la rótula y el ligamento rotuliano.

14

IS :—*ÉÉ^

19

20

16

21

13

22

23

< j en la página 432

16 Tibia Tibio

I 7 Ligamento cruzado posterior Lig. cruciatum posterius

18 Tuberosidad interna [cóndilo medial] de la tibia (meseta tibial) Condylus med. I Fades articularis sup. I

19 Ligamento mcniscofemoral posterior Lig. ineniscofemorale posterius

20 Cabeza del peroné Capul fibulae

21 Tendón del músculo semimembranoso M. semimembranosus. Te/ido

22 Inserción distal y posterior de la cápsula de la articulación de la rodilla

23 Epicóndilo lateral del fémur Epicondylus lat.

Articulación de la rodilla derecha. Imagen obtenida mediante RM. Corte frontal por la parte central de la articulación (vista posterior) (v, también la pág. 10).

8 Miembro inferior Corte sagital a través de la rodilla

434

C o r l e sagital p o r In a r t i cu l ac ión de la rodi l la . Superficie anterior a la izquierda.

1 F é m u r Femur [Osfemorisj

2 Músculo cuadríceps c n r a l [femoral) M. quadriceps femoris

3 Bolsa suprarrotuliana. cavidad anicular Bursa suprapatellaris. Cavilas articularis

4 Rótula Patella

5 Tróclea femoral (cartílago anicular) Fades patellaris (Cartílago articularis)

6 Cuerpo adiposo infrarroluliano Corpus adiposum infrapatellare

7 Ligamcnio rotuliano Ug. patellae

8 Tibia Tibia

9 Nervio ciático poplíteo interno o tibial N. tibialis

10 Músculo aductor mayor M. adductor magnus

11 Vena poplítea V. poplítea

12 Músculo semitendinoso M. semitendinosus

13 Músculo sem i membranoso M. semintembranosus

14 Arter ia poplítea A. poplítea

15 Músculos gemelos [músculo gastroenemio) M. gastroenemius

16 Ligamento cruzado anterior Ug. cruciatum anterius

17 Ligamento cnizado posterior Lig. cruciatum posterius

18 Músculo poplíteo M. popliteus

19 Músculo soleo M. soleus

20 Músculos flexores profundos de la pierna 21 Tendón de Aquilcs [calcáneo]

Tertdo catcaneus 22 Línea epifísaría de la tibia

Tibia. Linea epiphysialis 23 Calcáneo

Calcaneus 24 Articulación tibioperoneo-aslragalina [ talocrural j

Articulatio talocruralís 25 As trágalo

Talus 26 Menisco lateral

Meniscus lot. 27 Línea epiñsaria

Linea epiphysialis

Art iculac ión t i b iope roneo -a s t r apa l i na | t a l o c r u r a l | (Articulatio talocruralísf. Imagen obtenida mediante RM. C o n e sagital. Pane anterior a la izquierda.

Ar t i cu lac ión de la rodil la i zqu ie rda . Ligamento cruzado anterior (vista lateral).

Ligamentos del pie I 435

L i g a m e n t o s d e la a r t i cu lac ión t i b iopc roneo-as l r aga l ina [ tu locrura l j d e r e c h a (vista posterior).

L i g a m e n t o s de la p l a n t a del pie d e r e c h o , capa profunda tcara plantar). Se han quitado los dedos .

Ar t i cu lac iones de la rodil la de r echa y t ib ioperonea p r o x i m a l con sus l i gamen tos (vista lateral). Obsérvese la localization del menisco latera).

1 Músculo cuadríceps crural | femoral | M. quadriceps femoris

2 Fémur Femur (Osfemorísl

3 Tróclea femoral Fuetes patellarís

4 Epicóndilo lateral del fémur Epicoiuiylus lat.

5 Ligamento la teral externo (colateral peroneo] Lig. collaterale jibulare

6 Cabe¿a del peroné Capui fibulae

7 Peroné Fíbula

8 Rótula Patella

9 Cavidad articular de la articulación de la rodilla Articulado genus. Cavilas articularis

10 Cuerpo adiposo infrarrotuliano Corpus udipasum infrapatellarc

11 Ligamento ro lu l íano IJg. patellae

12 Menisco la teral Meniseus lat.

13 Tuberosidad extema [cóndilo lateral) de la libia (meseta tibial) Condylus lat. (Fades articularis sup.)

1-1 \r t iculación tibioperonea Articulado tibiofibularis

15 Tibia Tibia

I ó Polea astragal i na Tmcldea tali

17 Ligamento deltoideo. fascículo libioasiragalino posterior tig. mediate ¡deltouleum}. Pars libiotalaris post.

18 Astragalo Talus

l(> Apólisis menor del calcáneo Sustentaculum tali

20 Hueso navicular Os navieulare

21 Primer metatarsiano Os tnetalarsale I

22 Ligamento tibioperonco posterior IJg. tibiofibulare posteríus

23 Maléolo lateral [peroneo) Malleolus lat.

24 Ligamento pcroneoastragalino posterior Lig. talojihu/are posteríus

25 Ligamento calcancopcroneo tig. calcaneofibulare

26 Tuberosidad posterior del calcáneo Tuber ealcanei

27 Ligamentos larsomeíaiarsianos plantares tigg. tarsomeíatarsalia plantaría

2X Gran ligamento plantar Lig. plantare longum

29 Ligamentos cunconaviculares plantares tigg. cuneonavicularía plantaría

8 Miembro inferior Ligamentos del pie

436

ügaiMfltoa del pie derecho (vista lateral).

Ligamentos del pie derecho (vista medial).

1 Peroné fíbula

2 Tibia Tibia

3 Polea astragalina, articulación tibioperoneo-uslragalina llalocrurul] TrocMea tali, Aríicutatio lalocruralis

4 Ligamento libioperoneo anterior, articulación talocrural Lig. tibioftbulare anterius, Articularía talocruralis

5 Ligamento pcroncoastragalino anterior Lig. talofibuiare anterius

6 Maléolo lateral Ipcroncoj Mallcolus ¡at.

7 Ligamento calcaneopc roneo Lig. calcaneojibulare

R Ligamento calcancoastragalino lateral Ug. ralocalcaneum hiérale

lo

I I

Articulación astruEalocalcánea Articulatio sublalaris (talocalcaneaj Tuberosidad posterior del calcáneo Tuber calcanei Ligamento calcancoastragalino interóseo Lig. lalocalcaneum interosseum

12 Ligamento bifurcado Lig. bifurvatum

13 Gran ligamento plantar Lig. plantare longum

14 Articulación calcancocuboidea Articulalio catcaneotuboidea

15 Apófisis estiloides del metatarsiano V Tuberositas ossis metatarsalis V

16 Ligamentos tarsometatarsianos dorsales Ligg- tarsnmetatarxalia dorsalia

17 Melatarsianos Ossti metatarsi ¡MeHitarsaliaJ

IX Cabeza del astrágalo. articulación astragalocalcunconavicular Capul tali. Articulatio talocalcaneona vicutaris

19 Hueso navicular Os naviculare

20 Ligamentos cunconaviculares dorsales tigg- cuneonaviculares dorsalia

21 Cabeza de los melatarsianos Capita ossium metatarsalia

22 Fascículo tibionavicular del ligamento deltoideo Ug. mediate ¡deltoideumj. Pars libionavicularis

23 Fascículo tibiocalcánco del ligamento deltoideo Lig. mediate ¡deltoideum}, Pars tibitKolcanea

24 Ligamentos cuneonaviculares dorsales l¡XR. cimfotiiivirtiliiriti dnrsnlin

25 Hueso navicular Os naviculare

26 Ligamento cuneonavicular plantar Lig. cuneonaviculare plantare

27 Metatarsiano I Os metatarsale I

28 Cabeza del metatarsiano I Caput ossis metatarsalis I

29 Ligamentos tarsometatarsianos plantares Ligg. tarsometatarsalia plantario

30 Ligamentos calcanconavicularcs plantares Ligg. calcaneonaviculare plantare

31 Apófisis menor del calcáneo Sustenlaculum tali

32 Calcáneo Catcaneus

33 Maléolo medial (tibial) Malleotus med.

34 Fascículo tibioastragalino posterior del ligamento deltoideo Lig. medíale [deltoideumj, Pnrt tibiotalorít post.

35 Astrágalo Talus

Corte sagital a través del pie

Corte saj-ital de l p ie (RM, según A. Hcuck. G. Luttkc y J.W. Rohcn. 1994).

1 Tibia Tibia

2 Músculos flexores profundos 3 Músculos flexores superficiales 4 Articulación tibioperoneo-

astrugalina [!ulocrural | Articulado talocruralis

5 Ligamento calcancoastragalino interóseo Lig. lalocalcaneum intemsseum

6 Articulación cu lea neoast raga lina Articulaíio subtalaris

7 Tendón de Aquilcs ¡calcáneo] y MI bolsa serosa Tewfo calcancus. Bursa lendinis calcanei

8 Calcáneo Calcaneus

9 Vasos y nervios de la planta del pie

10 Astrágalo Talus

11 Articulación nstrugalocalcunconuvicular Articulaíio talocalcaneona vicutaris

12 Hueso navicular Os naviculare

13 Articulación cuneonavieular Articulaíio cunconavicularís

14 Segunda cuña (hueso cuneiforme intermedio] Os cuneiforme intermedium

15 Articulación t a r sonu ia ta r s iana Articulaíio tarsomelatarsea

16 Mciatarsianos Ossu metatarsi ¡Metatarsalial

17 Articulaciones meta tarsofaló ngica t inlerfalángicn Articulationes nietatarsophalangeales, Articulationes inlerpbalangeales pedís

Esquema de I;. a r t i cu l ac ión as t rüga loca lcunconav icu la r (Articulaíio talocalcaneonavicuiaris) y de los Huaínclitos d i ! p ie d e r e c h o (vista posterior) . Para mosirar la totalidad de las superficies articulares de los tres huesos M ha desarticulado y rotado el astrágalo.

i s

20

21

Músculo cuadrado plantar y tendón del músculo flexor largo común de los dedos M. quadrants planta*, M. flexor dif¡Ítoruin longos. Tendo Músculo flexor cono plantar M. flexor digitoruin brevis Aponcurosis plantar Aponaaosis ptantarls Cápsulas de las articulaciones intcrfalángicas Cápsulas de las articulaciones melatarsofalángicas Carilla articular del navicular Ligamento calcaneonavicular plantar Ug, talcaneonaviculare plantare

25 Carilla articular media astragalina (calcáneo) Fades articufaris talaris media iCatcum-ii\>

26 Cara anterior de la cabeza. astrágalo Fades articidarís noviculoris. Talus

27 Carillas articulares calcáneas anterior y media (astrágalo) Favies anicularís calcáneo ont. el media (Talus)

2S Carilla articular calcánea posterior (astrágalo) Facies articufaris calcáneo pOSI, I Talus)

8 Miembro inferior Músculos del muslo

438

Músculos extensores y a d u c t o r e s del mus lo (miembro derecho, vista anterior).

Múscu lo c u a d r í c e p s c r u r a l [ f emora l ) (M. quadriceps femoris) y plano superficial de los múscu los a d u c t o r e s (mus lo derecho. vista anterior». El músculo sartorio está seccionado.

Esquema del t r ayec to de los múscu los ex tensores del muslo y de los músculos que se insertan en la libia u través de un tendón común ("pata de ganso superficial").

< en la página 437

29 Ligamentos larsometatarsianos dorsales Ligg- tarsometatarsalia dorsal ¡a

30 Ligamento asiragalonavicular Lig. talonaviculare

31 Ligamento bifurcado Lig, bifurcation

32 Carilla anicular asiragalina anterior (calcáneo) Fades artictdaris talaris ant. iCalcaneiis)

33 Carilla articular astragal ¡na posterior (calcáneo) Fades articularis talaris post. (Calcanetist

34 Eje de la articulación astragalocalcaneonavicular 35 Músculo tibial anterior (tendón)

M. libialis ant. (Tendo¡ 36 Músculo flexor largo del primer dedo (lendón)

M. flexor halhtcis langus (Tendoi 37 Músculo flexor corto del primer dedo

Af flexor bullucis bmis 38 Hueso sesamoideo

Os sesamoideum 39 Hueso cuboides

Os atboideitm

1 Espina ilíaca anterosuperior Sptiui iliaca ant. sup.

2 Ligamento inguinal (arco inguinal o crural! Lig. oigidnalc /Arcas inguinalis/

} Músculo |>so;ix iliaco M. ¡liopsoas

4 Arteria femoral A. femaralis

5 Músculo tensor de \a fascia lata M. tensor fasciae latue

6 Músculo sartorio A/. sortarias

7 Músculo recio anter ior del muslo Af. rectas femoris

tí Tracto iliotibial (cintilladc Maissiat) Tiactus iliolibialis

9 Músculo vasto lateral M. vastas lot.

10 Rótula Patella

11 Ligamento rotultano Lig. patellae

12 Aponeurosis del músculo oblicuo extemo |mayor] del abdomen

I i Cuídón espernuitico Fufíiculu v spermaiivus

14 Vena femoral V.femaríais

15 Músculo pectíneo A/. pectincus

16 Músculo aductor mediano A/. adductor langus

17 Músculo recto interno Igrácil] A/, grtirflis

IX Músculo vasto medial Af vastas raed.

19 Tendón común de los músculos sartorio, semitendinoso y recto interno ("pata de ganso superficial")

20 Músculo aductor menor A/, adductor brevis

21 Arteria femoral A. feínoralis

22 Vena femoral V. feínoralis

23 Neniosa feno N. sapbenus

24 Membrana vastoaductoria 25 Músculo vasto intermedio ¡crural]

Af vastas iiiienneditis 26 Músculo anicular de la rodilla [subcrural)

A/, articularis genus 27 Músculo semi tend i noso

A/. semileirdinoMts

Conduelo de Hunter (aductor) Canalis addiictorius

Músculos del muslo

439

r i . i i ! " profundo de los músculos aductores. Músculo aductor mayor (XI. adductor mogata) (vista anterior). Se han seccionado los músculos peciíneo. aductor mediano y aductor menor.

1 Espina ilíaca anlcrosuperíor Spiíta iliaca ml. sup.

2 Ligamento inguinal Jareo inguinal o crural | Lig. inguinale /Arcas inguinali\j

3 Músculo psoas ilíaco A/. iliopsoas

4 Músculo sartorio M- sartoiius

5 Músculo obturador extemo A/. obturatorius exl-

6 Músculo tensor de \a fascia lata A/. tensor fasciae íatac

7 Músculo recto anterior del muslo A/. recius femoris

S Tracto iliotibial (cintilla de Maissiat] Tractus ilialibialis

9 Músculo aductor mediano (seccionado) M. adductor longu*

10 Músculo vasto lateral M. vastas lat.

11 Músculo vasto medial M. vastus ined.

12 Músculo pectínco (seccionado! M. pectineus

13 Músculo aductor mínimo M. adductor minimus

14 Músculo aductor menor (seccionado) M. adductor brvvis

17

20

: i

1 Músculo peciíneo (azul) Af pectineus

2 Músculo aductor mínimo (rojo) M adductor minimus

3 Músculo aductor menor (azul) A/. adductor brevis

4 Músculo aductor mediano (azul) A/. adductor langas

5 Músculo aductor mayor (rojo) M. adductor magnas

6 Músculo recto interno Igrúcil) (a/ul) A/, gracilis

7 M. psoas ilíaco (rojo/azul) A/, iliopstxis

Músculo iiductor mayor A/, adductor magiius Músculo recto interno | grácil | A/, gracilis Hiato del aductor mayor Hiatus temlineus ¡udductoriusj Membrana vastoaductoria Diafragma Diaphragma Músculo cuadrado lumbar A/, quadratus lumlmnan Músculo ilíaco A/, iliacus

Músculos psoas i l íaco (A/, iliopsoas) y aductores, plano profundo (vista anterior). Se han seccionado los músculos peciíneo. aductor mediano, aductor menor y recto anterior del muslo.

22 Músculo vasto intermedio (crural] M- vastus intertnedius

23 Aorta en el hiato aórtico Aorta. Hiatus aorticus

24 Costilla XI I Costa XII

25 Músculo psoas menor A/, psoas minor

26 Músculo psoas mayor A/, psoas major

27 Cintilla iliopectínea Arcus iliopectineus

8 Miembro inferior Músculos del muslo: músculos glúteos

440

■««■■■■ Musculatura glútea, capa superficial (vista posterior). Musculatura glútea, capa profunda (vista posteriori.

Esquema del trayecto de los músculos glúteos (vista posterior).

< Esquema del trayecto de los músculos de la región glútea (capa profunda) y de los músculos ¡squiotibiales (vista posterior). El músculo sartorio está representado con una linca de puntos.

Músculos del muslo: músculos flexores

I Fascia toracolumbar Fascia thomco-hunbalis

2 Apófisis espinosa de las vértebras lumbares Proc. sphmsi vertebrae lumlwles

3 Cóccix Os coccygís ¡Coccyx J

4 Ano Anus

5 Músculo aductor mayor M. adductor magnos

6 Músculo semilcndinoso M. \cnritcn Uñosas

7 Cresta ilíaca Crista itiot a

S Músculo glúteo mediano Sí. gluleus meditts

9 Trocánter mayor Trochanier major

10 Músculo glúteo mayor SI. gluteus iitaxiinus

11 Tracto iliotibial [cintilla de Maissiot] Trtictus iliotibialis

12 Músculo piramidal M. pirifonnis

13 Músculo gemino superior Sí. gcmelhts sup.

14 Músculo obturador interno Sí. obturatoríus int.

15 Músculo gemino inferior Sí. ftemellus inf.

16 Tuberosidad isquiática Tuber ischiailiciini

17 Porción larga del músculo bíceps crura l (femoral) SI. biceps femorís, Capul tongum

18 Músculo tensor de \a fascia tata SI. tensor fasciae lalae

19 Músculo cuadrado crural [ femoral| M. qttudratus femorís

20 Músculo glúteo menor Sí. glutens minimus

21 Músculo sartorio Sí. sartoriiis

22 Músculo semimembranoso M. semimembranosus

23 Tendón del músculo recto

:4

25

:<

interno Sí. gracilis. Tendo Nervio ciático poplíteo interno o nervio tibial A', libialis Músculo gemelo interno Capul medíale. Mm. gaslmcnernii Nervio ciático poplíteo externo [peroneo común] iV. fibularis communis

27 Tendón del músculo

28

29

30

31

32

33

bíceps crural [femoral) Sí. biceps femorís. Tendo Músculo gemelo lateral Capul latcrale. mm. gastroenemii Músculo recto anterior del muslo Sí. rectus femorís Músculo vasto medial Al vastus med. Músculo vasto intermedio [crural] Sí. vastas intermedius Músculo vasto lateral A/, vastas lai. Nervio ciático [ciático mayor| N. ischiadicus

34 Músculo glúteo mayor

35

36

(inserción) A/, glutcus máximas Vena safena interna [mayor| V. saphena magna Arteria femoral A. femoralis

37 Vena femoral

38

39

40

41

V. femoral is Músculo aductor mediano Ai. adductor longus Fémur Femur ¡Os femorís 1 Músculo recto interno (grácil] Sí. gracilis Tabique que separa los músculos semimembranoso y semitendinoso

Músculos flexores del muslo derecho, capa superficial (vista posterior).

Corle transversal del muslo derecho (villa inferior). Superficie anterior en la pane superior.

8 Miembro inferior Músculos del muslo: músculos flexores

Músculos dorsales del muslo derecho (vista posterior). Se ha seccionado y apartado el músculo glúteo mayor.

Músculos dorsales del muslo derecho (vista posterior). Los músculos glúteo mayor y porción larga del bíceps crural [femoral) están seccionados y ligeramente desplazados.

1 Músculo güúlco mayor (seccionado) M. glmeus máximas

2 Localización del cóccix O Í cocrygrs ¡Coccyx f

3 Músculo piramidal \f. pirifannis

A Músculo gemino superior M. gemelltts sup.

5 Músculo obturador interno M. obluratorÍu\ ini.

6 Músculo gemino inferior M. gemellits inf.

7 Tuberosidad isquiática Tuber ¡schhulicum

8 Músculo cuadrado crural (fcmoi.il | M. qumiratus fetnoris

9 Músculo semitendinoso y su intersección tend inca M. semiiendinosus

10 Músculo se mi membranoso M. semimenibranosus

11 Músculo gemelo interno Capul mediate mm. gOSttOCIUmti

12 Músculo glúteo mediano M. gluieus medias

13 Músculo aductor mínimo M. adductor minimus

14 Músculo aductor mayor M. aildutwr magnus

15 Porción larga del músculo bíceps crural Jtcniuial| Capul lontftim mm. bicipílis femoris

16 Tracto ilioiibial lamilla de MaissiatJ Traclus ilioiibialis

17 Porción corta del músculo bíceps crural | femoral | Capul breve mm. bícipitis femoris

18 Triángulo poplíteo del fémur Fades poplítea

19 Músculo plantar delgado M. plantan*

20 Tendón del músculo bíceps crural | femoral | M. biceps femoris. Tendo

21 Tendón del músculo gemelo lateral Capul lalecale mm. gaslmcnemii

22 Tendón del músculo MTIII i membranoso M. semimembnmosus. Tendo

Músculos de la pierna: músculos flexores

17 8

Músculos flexores de la pierna (lado derecho).

Músculos flexores de la pierna derecha (vista posierior).

Músculos flexores de la pierna derecha (visia posterior). Ambos músculos gemelos están seccionados y desplazados lalcralmenic.

1 Músculo semitendinoso M. semiiendinosas

2 Músculo sem¡membranoso M. semimembranosus

3 Músculo sartorio M. sartorius

4 Tendón del músculo recto interno M. gracilis. Tendo

' Músculo gemelo interno Capul medíale mm. gaslrocnemU

6 Tendón común de los músculos sartorio, semitendinoso y recto bttemo [grácil] ("pata de ganso superficial")

7 Tendón de Aquí les (calcáneo] Tendo calcaneus

8 Maléolo medial [tibialI Malleahis med.

9 Tuberosidad posterior del calcáneo Tuber ealcanei

10 Ncrviociático poplíteo interno o nervio tibial N. tihialis

11 Músculo bíceps crural (femoral] M. biceps fe morís

12 Músculo plantar delgado M. pbwtaris

13 Nervio ciático poplíteo externo (peroneo común) Ñ Jibularís comiminis

14 Músculo gemelo lateral Capul tolérale mm. gaslrocnemii

15 Músculo soleo M. soleus

16 Músculos peroneos laterales largo y corto M. peroneas ¡fíbularis¡ longus el brevis

17 Maléolo lateral (peroneo] Xfallvolux lat

18 Fosa poplítea Fossa popliiea

19 Nervio ciático poplíteo interno y arteria tibial posterior N. libialiselA. tibial is post.

20 Músculo poplíteo M. popliteus

21 Arco tendíneo del músculo soleo Arvus lendincus mm. solei

22 Fémur Femur ¡OsfemorisJ

23 Peroné Fibula

24 Tibia Tibia

8 Miembro inferior Músculos de la pierna y del pie

444

Músculos d e la p ie rna y del pie de rechos (vista medial) . Región popl í tea con los múscu los p l a n t a r de lgado y soleo. lado derecho, vista posterior. Obsérvese la inserción del tendón del músculo seinimembranoso ("pata de ganso profunda"».

1 Músculo vasto medial M. vastus mcd.

2 Rótula Patella

3 Ligamento roluliano Ug. patellae

4 Tuberosidad anterior de In tibia Tuberosiias tibiae

5 Tibia Tibia

6 Tendones de los músculos flexores profundos (de delante atrás: tibial posterior. flexor largo común de los dedos y flexor largo del primer dedo) M. tibia lis post.. M. flexor digitonan longus. M. flexor hallucis longus

7 Ligamento anular interno del tarso (rctináculo de los músculos flexores) Retiiiacttlum nuisculorwn flexonan

8 Tendón del músculo tibial anterior XI. tibialis ant., Tendo

9 Tendón del músculo extensor largo del primer dedo M. extensor hallucis longus. Tendo

10 Músculo abductor del primer dedo M. alhlactor hallucis

11 Tendón del músculo semimembranoso M. sem nnembranosus, Tendo

12 Músculo sartorio M. sortarias

13 Tendón del músculo recto interno M. gracilis. Tendo

14 Tendón del músculo semi tendinoso M. semjtendinosus. Tendo

15 "Paia de ganso superficial" (tendón común de los músculos sartorio, recto interno |grácil | y sem i tendinoso)

16 Músculo gemelo in te rno M. gastrocneinius. Capul medíale

17 Músculo soleo M. soleas

18 Tendón de Auuilcs [calcáneo] Tendo calcaneus

19 Calcáneo Calcaneus

20 Tendón del músculo flexor largo del primer dedo M. flexor hallucis longus. Tendo

21 Músculo cuadríceps crural |femoral| (seccionado) M. quadriceps femoris

22 Tendón del músculo aductor mayor (seccionado) M. adductor magnus. Tendo

23 Cóndilo medial del fémur Condylus med.

24 Arteria y vena poplíteas y nen io ciático poplíteo interno (seccionados) A. e¡V. popí i tea. M tibialis

25 Tibia Tibia

26 Fémur Fémur ¡Os femoris J

27 Epicóndilo lateral del fémur Eptcoiulvlus lat.

28 Ligamento poplíteo oblicuo Lig. popliteum obliauum

29 Ligamento lateral extemo |colateral peroneo| Lig. collatenile fibulare

Mi Músculo plantar delgado ,1/ . planlarís

31 Tendón del músculo bíceps crural [femoral] (seccionado) M. biceps femoris (tendo)

32 Arco tendineo del músculo soleo Amis tendiimis mm. solei

Músculos de la pierna y del pie

I 1 445

Músculos de lu p i e r n a y pie d e r e c h o s (vista lateral).

1 Nervio ciático poplíteo externo (peroneo común] N. fibalaris communis

2 Cabeza del peroné Capul fibulae

3 Músculo gemelo lateral Capul tai, mm. gaslroaiemii

4 Músculo soleo M. soleus

5 Músculo peroneo lateral largo M. pemneus ¡fibulañsI longus

6 Músculo peroneo lateral corto M. peroneas IfibulañsJ brevis

7 Tendón de Aquilcs [calcáneo| Tendo calcaneus

8 Maléolo lateral [peroneo] Malleolus lal.

9 Tendón del músculo peroneo lateral largo A/, peroneas Ifibufaris} tongas, Tendo

10 Músculo pedio [extensor corto de los dedosf M. extensor digiiorum brevis

11 Tendón del músculo peroneo lateral corto Ai. peroneas ¡fibalarisl brevis. Tendo

Pie de recho con va inas sinoviales de los t e n d o n e s d e los músculos ex tensores . inyectadas con solución azul (vista dorsal) .

12 Rótula Patella

13 Ligamento rotuliano Ug, patellae

14 Tuberosidad anterior de la tibia Tuberositas tibiae

15 Músculo tibial anterior M. tibrulis uní.

16 Músculo extensor largo de los dedos A/. extensor digiiorum longus

17 Porción superior del ligamento anular anterior del tarso Relian ctdum miiscufarum exiensorum saperias

18 Porción inferior del ligamento anular anterior del tarso Retiiurculum nuiu ufanan extenstmttn infeiius

19 Tendón del músculo extensor largo del primer dedo M. extensor ladinas longus. Tendo

20 Tendones del músculo extensor largo de los dedos M. ext-ensor digiiorum longus. Tendines

21 Vaina tendinosa del músculo extensor largo de los dedos Vagina tendhuon mm. exlensoris digiiorum longi

22 Tendón del músculo peroneo anterior para el borde laicral del píe M. peroneas [fibularisf lertius. Tendo

23 Tendones del músculo pedio [extensor cono de los dedos] Ai. exrensor digiiorum brevis. Tendines

24 Maléolo mcdiulltibiall Mulleolus med.

25 Vaina tendinosa del músculo tibial anterior Vagina tendíais mm. tibiulis anteriorís

26 Tendón del músculo tibial anterior M. libialis ani.. Tendo

27 Vaina tendinosa del extensor largo del primer dedo Vagina tendíais mm. exlensoris hallucts longi

8 Miembro inferior Músculos de la pierna y del pie: músculos flexores profundos

446 1 Cóndilo medial del fémur Coiulyfas nied.

2 Músculo poplíteo M. poplíteas

3 Músculo flexor largo de los dedos M. flexor ttigiíamm htigus

4 Quiasma o decusación crural 5 Tendón del músculo

tibial posterior At. tibiulis ¡Hist., Temió

6 Tendón del músculo flexor largo de los dedos M. flexor iligitorum hnyas. Tenth

7 Maléolo medial [tibiall Mulleoius med,

8 Cóndilu lateral del fémur Condyhis hit. fenioris

9 Cabeza del peroné Copal fibahe

10 Músculo tibial posterior M. tibUilis post.

11 Músculo flexor largo del primer dedo At. flexor hallticis langas

12 Músculo peroneo lateral largo A/. p,-nmea\ huyas

13 Músculo peroneo lateral corto M. peroneas brevis

14 Tendón del músculo flexor largo del primer dedo M. flexor hallucis hngus. Tendo

15 Tendón de Aquiles (calcáneo) (seccionado) Teiuh eaicaruus

16 Maléolo lateral | peroncoj Molleólas ht.

1 Músculo poplíteo (a/ul) M. ¡wpliteas

2 Músculo flexor largo de los dedos (azul) M. flexor digitarum hagas

3 Músculo tibial posterior (rojo) At. tibiulis posterior

4 Quiasma crural 5 Músculo flexor largo del primer dedo (a/ul)

At. flexor hallucis langas 6 Quiasma plantar

Músculos flexores profundo (vista posterior).

de la pierna derecha Esquema del origen, inserción y trayecto de los músculos flexores profundos de la pierna.

Músculos de la pierna y del pie: músculos flexores profundos

1 Cóndilo media) del fémur Ctmdxlus med.

2 Tibia' Ttbia

3 Músculo flexor largo de los dedos M. flexor digiiorum Umgus

4 Quiasma o decusación crural 5 Tendón del músculo tibial posieror

M. tihitilis poxi., Tendo 6 Músculo abductor del primer dedo

M. alxluctor ludlucis 1 Tendón del músculo flexor

largo del primer dedo M. flexor húlluds UmgUS, Tendo

8 Cóndilo laieral del fémur Coiuhlus hit. Unions

9 Cabeza del peroné Capul fibulae

10 Músculo tibial posterior M. libialis post.

I I Tendón del músculo flexor largo de los dedos

12 Ligamento anular interno del tarso [rciináculode los músculos flexores| Ketinaculum nuiscitUmunflexorum

13 Tendón de Aq jiles (calcáneo) Tendo calcancus

14 Tuberosidad posterior del calcáneo Tuber calcanei

15 Quiasma plantar 16 Músculo cuadrado plantar

M. quadrattis nlanlae [M. flexor accessortus)

17 Tendones del músculo flexor largo de los dedos M. flexor digitorum tongas. Tendines

IS Tendón del músculo tibial anterior M. libialis anl.. Tendo

19 Superficie de inserción del músculo tibial posterior M. libialis post., tnsertuan

20 Músculos lumbricales Mm. lumbricales

21 Músculo flexor largo del primer dedo M. flexor ludlucis UmgUS

447

Músculos flexores profundos de lu pierna y del pie derechos (visia poslcromedial). Se han resecado los músculos flexor cono plantar y flexor largo del primer dedo.

Planta del pie; tendones de los músculos flexores largos y quiasma plantar Ipie derecho, vista oblicua medial),

8 Miembro inferior Músculos de la pierna y del pie: músculos extensores

448

Músculos extensores de la pierna y del pie derecho (vista untcrolateral).

Músculos extensores de la pierna y del pie derechos (vista anterior). Se ha resecado parcialmente el músculo tibial anterior.

1 Rótula Patella

2 Ligamento rotuliano Lis- patellae

3 Borde anterior de tu tibia Margo am.

4 Músculo libial anterior M. tibialis ant.

5 M. extensor largo de los dedos A/, extensor digitonan ¡angas

6 Porción superior del ligamento anular anterior del tarso (rciináculo superior de los músculos «tensores] Retinaialam mascalorum extensonan saperias

7 Porción inferior del ligamento anular anterior del tarso Raima liban musnilonan extensonan inferáis

S Tendón del músculo peroneo anterior [tercer peroneo) A/. peroneas ¡fibularisl tenias, Tendo

9 Músculo pedio [extensor cono de los dedos] M. extensordigUonan tnwis

10 Tendones del músculo extensor largo de los dedos M. extensor dlgltorvm tangía, Tendbtes

11 Músculo soleo M- soleas

12 Músculo extensor largo del primer dedo M. extensor hallucís langas

13 Maléolo medial [tibial) Molleólas med.

U Tendón del músculo tibial anterior M. tibialis ant., Tendo

15 Músculo extensor corto del primer dedo (pane del músculo pedio» A/. extensor hallucís brevis

lo Tendón del músculo extensor largo del primer dedo M. extensor ludlucis langas. Tendí*

17 "Pata de gan.*o superficial" (tendón común de los músculos sartorio. recli> interno ¡grácil! y sem¡tendinoso»

18 Tibia Tibia

Músculos del pie

Músculos flexores de la pierna (lado derecho».

1 Fascículos longitudinales de la apooeufosii plantar

2 Aponcurosis plantar ApOMunuis photiúrís

3 Legalización de l.i apófisis cstiloides del quinto mclatarsiano Tuberositas OSSÍS mctatarsalis V

4 Músculos plántales, grupo lateral. eon fascia

5 Tuberosidad posterior del calcáneo Tuber calcanei

6 Músculos plantares, grupo interno, con fascia

7 Tendones del músculo flexor largo de los dedos A/. flexor digltorum longUS, Tenuities

Músculos plantares, pr imera capa (vista inferior). Se han resecado la aponcurosis plantar y la fascia de los músculos superficiales.

8 Tendones del músculo flexor corto plantar M. flexor di^itorum brevis. Temibles

9 Músculo lumbrical M. Ituiibriculis

10 Músculo flexor cono del quinto dedo M. flexor digili minimi brevis

11 Músculo flexor corto plantar Af flexor digltorum brevis

12 Tendón del músculo peroneo lateral largo XI. peroneus longus, Tendo

13 Músculo abductor del quinto dedo M. abductor digiti minimi

14 Tendón del músculo largo del primer dedo A/. flexor hollucis longus. Tendo

15 Músculo flexor cono del primer dedo M. flexor ¡tullíais brevis

16 Músculo abductor del primer dedo Ai. abductor haltucis

17 Aponcurosis plantar (seccionada) Aponeurosis phmtoris

18 Músculo peroneo lateral largo M. penmeiis fflb*darh¡ longus

19 Músculo peroneo lateral corto A/, peroneus ffib.darisl brevis

20 Músculo tibial anterior M. tibiidis ant.

21 Músculo extensar largo del pulgar A/, extensor ludlucis longus

22 Músculo extensor largo de los dedos A/, extensor digiiorum longus

449

Planta del pie (/'lanía pedis). aponeurosis p lantar (Aponcurosis plan taris).

Esquema de la disposición de los músculos aductores _> abductores del pie. Flechas rojas: abducción: flechas negras: aducción.

1 Músculos interóseos plantares (negros) Mm. intemssei plantares

2 Músculo abductor del quinto dedo (rojo) A/, abductor digiti minimi

3 Músculo*; interóseos dorsales (rojo) Mm. intcn>sset dorsales

4 Fascículo transverso del músculo aductor del primer dedo (negro) Mm. adductor ludlucis. capul t runsvcrsum

5 Fascículo oblicuo del músculo aductor del primer dedo (negro) Mm. adductor ludlucis, capul obliipium

6 Músculo abductor del primer dedo (rojo) M. abductor ludlucis

8 Miembro inferior 450

Músculos plantares, segunda capa (visa) inferior). El músculo flexor cono plantar eslá seccionado.

Músculos plantares, segunda capa (vista inferior). Para mostrar los tendones de los músculos flexores largos y el quiasma plantar que forman se ha seccionado y apartado el músculo flexor cono plantar.

1 Tendones del músculo flexor cono plantar M. flexor tÜ^iionmi brevix, Tendines

2 Tendones del músculo flexor largo de los dedos M. flexor ilinitorum fotlguS, Tendines

y Músculos Imnhricalcs Mm. Uimbrictíles

4 Músculos interóseos Mm. interossei

5 Músculo flexor cono del quinto dedo A/. flexor digíii minimi brevix

6 Músculo abductor del quinto dedo M. abductor diglii minimi

7 Músculo cuadrado plantar M. quadratus plantar /Af flexor accessariusj

8 Tuberosidad posterior del calcáneo Tuber calcanei

u Tendón del músculo flexor largo del primer dedo A/, flexor balliu /v tongas. Temió

1(1 Músculo flexoi cono del ¡inmei dedo M. flexor hallucis brevis

] I Músculo abductor del primer dedo A/, abductor baJIucis

12 Músculo flexor corto plantar (seccionado) A/, flexor digilonnn brevis

13 Apófisis estiloides del quinto metatarsiano Tnlwroxitas ossix meiataisalis V

14 Tendón del músculo peroneo lateral largo M. peroneas tongus, Temió

15 fascículo transverso del músculo abductor del primer dedo M. abductor hallucis. Ctiput transversum

16 Quiasma odecusación plantar 17 Maleólo medial |(ibial]

Molleólas ined. IX Restos de la aponeurosis plantar

(dividida) A/uineumxis plantaris

Músculos del pie

451

Músculos plantares, tercera capa (vista inferior). Se ha resecado el músculo flexor corto plantar y seccionado los músculos cuadrado plantar y abductores de los dedos primero y quinto.

Músculos plantares, cuarta capa (vista inferior). Se muestran los músculos interóseos y el canal del hueso cuboides con el tendón del músculo peroneo latera! largo.

1 Tendones del músculo flexor corlo plantar M. flexor digitorum brevis. Tendines

2 Fascículo transverso del músculo aductor del primer dedo Af adductor hallueis, Capul tranxversum

3 Músculo abductor del quinto dedo (seccionado) M. abductor digiti minimi

4 Músculos interóseos Mm. interassei

5 Músculo flexor corto del quinto dedo A/. flexor digiti minimi bre\is

d Músculo oponente del quinto dedo A/, opponent digiti minimi

7 Tendon del músculo peroneo lateral largo M. peroneas loiigus. Tendo

8 Músculo cuadrado plantar (seccionado) con el tendón del músculo flexor largo de los dedos M. quadrants planta* et A/, flexor digitorum tongas, Tendo

9 Tuberosidad posterior del calcáneo Tuber calcanei

10 Tendón del músculo flexor largo del primer dedo (seccionado) M. flexor luillucix longus. Tendo

11 Tendones del músculo flexor largo de los dedos M. flexor digitoi uní langas, Tendines

12 Músculo flexor corto del primer dedo Ai. flexor hallueis brevi*

13 Fascículo oblicuo del músculo aductor del primer dedo A/, adductor hallueis, Capta obliquum

14 Músculo abductor del primer dedo (seccionado) A/, abductor hallueis

15 Tendón del músculo tibial posterior M. übialis post.. Temió

16 Músculos interóseos dorsales Mm. intentssei dorsales

17 Músculos interóseos plantares Mm. Ulterossei plantares

18 Apófisis esti'oides del quinto metatarsi ano Tuberositas ossis melatarsalis

19 Quiasma o decusación plantar 20 Gran ligamento plantar

iJg. plantare longum

8 Miembro inferior Arterias

452

Principales arterias y nervios del muslo derecho (vista anterior). El músculo sartorio ha sido seccionado y desplazado. La vena femoral ha sido parcialmente resecada para moslrur la ancria femoral profunda. Obsérvese que los vasos pendran en el conduelo de los aductores en su trayecto hacia la fosa poplítea.

•14

•19

Esquema de las principales arterias del miembro interior, lado derecho (vista anterior).

Arterias

4 2

4 3

4 4

4 5

4 6

9

4 7

1 Arteria femoral A. fenioralis

2 Arteria femoral profunda A. prof, femoris

í Ramo ascendente de la arteria circunfleja femoral hilera! A. cinwnfltxa ftmoris met!.. R. ascendem

4 Ramo descendente de la arteria circunfleja femoral lateral A. circumjlexa femoris med.. R. descendáis

5 Arteria superior lateral de la rodilla A. sup. In.', genus

6 Arteria poplítea A. poplítea

7 Arteria inferior lateral de la rodilla A. inf. lot. genus

8 Arter ia tibial anter ior A. tibialis ant.

9 Arter ia peronea A.fíbularis ¡peroneal

IV, Arteria p lan ta r lateral A. plantaris ¡al.

11 Arteria dorsal del mclatarso con arterias meiaiarsianas dorsales A. aivuattt cum Ao. meiatarsalcs dorsales

12 Arco ar ter ia l p lan ta r profunda con las arterias interóseas plantares Arcus plantaris prof, Art. metatarsales plantares

13 Arteria circunfleja femoral medial A. circumjlexa femoris med.

14 Arteria femoral profunda con las arterias perforantes A. prof, femoris. Aa. perforantes

15 Arteria anastomótica magna A. genicularis descendáis

16 Arteria superior medial de la rodilla A. sup. med. genus

17 Arteria anicular media A, media genus

11» Arteria inferior medial de la rodilla A. inf. med. genus

19 Arteria tibial posterior A. tibialis post.

20 Arter ia pedia A. dors, pedís

21 Arteria p lan ta r medial in tenia A. plantaris med.

22 Arterias, circunflejas ilíacas superficial y profunda A. circumflexa ilium superf. A. cimunflexa ilium prof

23 Nervio crura l {femoral] N. fenioralis

24 Arteria circunfleja femoral lateral A. circumflexa femoris lm.

25 Músculo sartorio (cortado y desplazado) M. surtorius

26 Músculo recto anterior del mjs lo M. rectus femoris

27 Músculo vasto medial M. vastas med.

28 Ligamento inguinal [arco inguinal o crural] Lig. inguinale (Arcus ingiiinalist

29 Vena femoral (corlada) V. fenioralis

30 Arteria y vena pudenda externa A. et V. pudenda ext.

31 Músculo aductor mediano M. adductor mediano

32 Vena safena interna (mayorl Vi sapliena magna

33 Arteria obiuratriz y nervio obturador A. obuiratoria. N. obiurotorius

34 Músculo recio interno (grácil] M. grzícilis

35 Nervio safeno A', saphenus

36 Membrana vastoaductoria 37 Ramo cutáneo anterior

del nervio crural |femoral| N. femó ral is. R. cutáneas ant.

38 Ramo iiurarrotuliano del nervio safeno N. saphenus. R. infrapatellaris

39 Vena poplítea V poplítea

40 Nervio ciático poplíteo interno- (tibial] N. tibiaJis

41 Músculo gemelo intento M. gastroenemius. Capu.' medíale

42 Músculo bíceps crural | femoral) M. bíceps femoris

43 Nervio ciático poplíteo externo (peroneo común] N. fibulariS cinnmunis

44 Músculo gemelo lateral Al. gastroenemius, Capu! laterale

45 Músculo plantar delgado Sí. plantaris

46 Músculo soleo M. soleus

Al Músculo flexor largo del primer dedo M. flexor ballucis longtis

48 Cordón espermático Funiculus spennalícus

Arterias de la pierna derecha (vista posterior).

8 Miembro inferior Venas

Esquema de las p r inc ipa l e s venas del m i e m b r o infer ior derecho (vista anicrior).

1 Vena epigástrica superficial Vi epigástrica supeif.

2 Vena circunfleja ilíaca superficial V. circumflexa Mían super/.

3 Vena femoral V femondis

4 Vena sureña externa (menor) Vi saphena parva

5 Vena ilíucíi externa Vi iliaca e.xt.

6 Vena pudenda extema V pudenda ext.

7 Vena safen» interna (mayor] V. saphena magna

8 Arco venoso del dorso del pie Arcus VentMUS dorS- pedís

9 Hiato safeno con la vena femoral Hiuius saphenus aun Vi femondis

10 Venas anastomótícas entre las venas safetia extema e interna Anastomosis; V saphena magna - lí saphena pana

11 Rótula Pütotla

12 Pene Penis

13 Maléolo medial (tibial) Malleolus med.

14 Fosa poplítea Fossa poplítea

15 Venas perforantes W. perfortrntcs

lft Maléolo lateral |peroneo| o peroneo Molleólas lat.

17 Venas digitales dorsales del pie Vr. digitales dorsales pedís

18 Arco venoso dorsal del pie Arcus venoMim dois. pedis

Venas superf ic ia les del m i e m b r o infer ior (Vv. superficiales memhri inferioris), derecha. Las venas han sido inyectadas con una solución roja.

> Región m a l e o l a r i n t e rna . Disección del nervio tibial, de los vasos tibiales posteriores y de la vena safena interna (las venas están inyectadas con resina azul).

Venas 455

Venas superficiales de la pierna (inyectadas con resina azul) (vista posterior).

Venas superficiales de la pierna. Se han disecado las venas perforantes de Cockctt. (lado izquierdo, vista medial).

Venas de la pierna. Se han disecado las anastomosis entre las venas superficiales y las profundas (lado izquierdo, vista medial).

Esquema de las anastomosis entre [> las venas profundas y superficiales de la pierna (según Aigner). Flechas: dirección del flujo sanguíneo.

<J en la página 454

19 Venas metatarsianas dorsales del pie Vv. melatarsales dorsales

20 Arteria tibial anterior y venas A. tibialis ant el Vv.

21 Tibia Tibia

22 Arteria tibial posterior y venas A. tibialis pos/, et Vv.

23 Peroné Fibula

24 Arteria y vena peronea A. el V. fibulahs

25 Fascia profunda de la pierna Fascia cruris

26 Fascia superficial de la pierna Fascia cruris

27 Venas perforantes l-III (de Cocketi) Vv. perforantes

28 Nenio ciático poplíteo interno (tibial] N. tibialis

29 Vena arciforme 30 Neniosafeno

K saphenus 31 Nervio cutáneo

dorsal medial (ramo del nervio musculocutánco) N. cutaneus dors. int. med. (N. Jibularís superf.)

32 Vena tibial posterior V. tibialis post.

o Venas superficiales del dorso del pie (inyectadas con resina azul) (vista anterior).

8 Miembro inferior Plexo lumbosacro (Plexus lumbosacralis)

\ •■ — ^ — 21

1 Músculo Transverso del abdomen M. transversus abdominis

2 Nervio abdoininogenital mayor [iliohipogásirico] N. tliohypogastricus

3 Nervio abdominogenilal menor [ilioinguinalj N. ilioinguinalís

4 Nenio crural (femoral] N. femoralis

5 Nervio fcmorocuiánco ¡cutáneo lateral del muslo] N. cutáneas femoris lai.

6 Nervio obiurador N. obluraiorius

7 Músculo obturador interno M. obluraiorius mi.

8 Hueso pubis [pubis] (seccionado) Os pubis l Pubis¡

9 Restos del músculo elevador del ano M. levatorani

10 Nervio dorsal del pene N. dors, penis

11 Nervios cscrotalcs posteriores Nn. sentíales posieriorrs

12 Músculo aductor mediano M. adductor long us

13 Músculo recto interno Igrácil] M. gracilis

14 Cuerpo de la cuarta vértebra lumbar Corpus vertebrae UV

15 Cola de caballo Cauda equina

16 Disco intervertebral Discus inlervenebralis

17 Promontorio Pnmiontorium

18 Tronco simpático Truncus sympathrcus

19 Hueso sacro Os sacrum

20 Tronco lumbosacro Truncus lumbosacralis

21 Plexo sacro Plexus sacralis

22 Cóccix Os coccygis {Coccyx/

23 Ligamento sacrociático menor (sacro-espinoso] Ltg. sacrospinale

24 Nervio pudendo ¿V. pudendas

25 Nervios hemorroidales inferiores Nn. reciales fana/esj inf.

26 Nervios perineales Mi. perineales

27 Tejido adiposo subcutáneo de la nalga

Plexo lumbosacro in situ {lado derecho, vista medial). Sc han resecado los órganos pelvianos, el peritoneo y la parte del músculo elevador del ano.

Conducto raquídeo |vertebral] y plexo hipogástrico

C o l u m n a v e r t e b r a l l u m b a r y pelvis (corte sagital, vista media l ) .

1 Costilla XI Costa XI

2 Tercera vértebra lumbar |LII1 | (cuerpo vertebral) Vertebra lumbalis (Lflll {Corpus vertebrae}

3 Disco intcrvcrtcbral Discus intervertebrulis

A Cuarta vértebra lumbar |LV] (cuerpo vertebral! Vertebra lumbalis ¡LV¡ (Coquis vertebrad

5 Espina ilíaca anierosuperior Spina iliaca ant. sup.

6 Superficie de la sfnfisis Fades syniphysialis

7 12* vértebra torácica |TXII1 (cuerpo vertebral) Vertebra thoracica ¡TX/lf {Carpus vertebrae)

8 Foramen iniervenebral (agujero de conjunción) For. intervertebrale

9 Primera vértebra lumbar | L I | (cuerpo vertebral) Vertebra lumbalis fl./J (Coquis vertebrae)

10 Conducto raquídeo Canalis vertebralh

11 Apófisis espinosa tLV) Proc. spinosus (LV)

12 Hueso sacro ( cresta sacra media) Os sacrum (Crista saCfúÜS mediana)

13 Promontorio Promontorium

14 Hueso sacro Os sacrum

15 Línea arcuaia Linea arcuata

16 Cóccix IcoxisJ Os coccygis ¡CoccyxI

17 Tuberosidad isquiática Tuber iscltiadicum

IS Tronco simpático von ganglios Truncus ssmphaticus cum Ggll.

19 Uréter Ureter

20 Nervio abdominogeniíal mayor |iliohipogásiricol (TXI1-LI) N. ilioliypogastricus

21 Nervio abdominogeniíal menor lilioinguinall ( U ) N, ilioinguinalis

22 N e n i o crura l [ femoral | ÍV. femoralis

23 Nervio genitocrural Igcnitofcmoral] (L I . L2) N. genitofemoralis

2-4 Plexo hipogástr ic» inferior Plexus hypogastricus inf.

25 Conduelo deferenic Ductus deferens

26 Vejiga urinaria Vesica urinaria

21 Cono modular GORKI medullaris

2h Filetes radiculares de los nervios raquídeos (espinales) Fila radicularia

29 Espacio subaracnoideo (lleno de líquido cefalorraquídeo! (azul) Spatium subarachnoideum

30 Cola de caballo Cauda equina

31 Plexo sacro Plexus sacralis

32 Nervios esplácnicos sacros Mi. splacbnici sacra les

33 Recto Rectum

457

C o n d u e l o r a q u í d e o c o n la m é d u l a esp ina l y los filetes r a d i c u l a r e s . Obsérvese la localización alta del cono medular. Se muestran esquemát icamente los plexos sacro e hipogástrico inferior.

8 Miembro inferior Conducto raquídeo [vertebral] y médula espinal

458

RM del conduelo raquídeo lumbar (corte parasagilal).

RM del conduelo raquídeo lumbar por el cono medular tConus medullaris) (corle mcdiosagilal).

1 Primera vértebra lumbar [LI| Vertebra lumbalis /U¡

2 Fíleles radiculares de los nervios raquídeos [espinales] Fita radicularia

3 Hueso sacro Os sacrum

4 Médula espinal Medulla spinalis

5 Cono medular Ct'nus medullaris

6 Disco imervencbral cnlrc las vértebras lumbares LIV y LV Discus intervertebmlis

7 Quima vértebra lumbar |LV| Vertebra lumbalis ¡LV¡

Localización de los corles sagitales del conduelo raquídeo. (Los cortes 7 y 11 se mucslran arriba: cortesía del Prof. W. Baut/.. Erlaiigcn. Alemania.)

Nervios

1 Nervio subcostal M subcostaUs

2 Nenioabdominogcnilal mayor [iliohipogástrico] M iUohypogastriaa

3 Nervio ubdominogeniíal menor |ilioinguiiial| JV. ilioinguinalis

4 Nervio temoroculáneo [cutáneo lateral del muslo) N. cutáneas fentoris ¡at.

5 Nervio geniíocrural [geniíofemorull N. gcnitofenioralis

6 N e n i o pudendo ;V. pudendas

7 N e n i o c ru ra l | femoral | ti, fcmoralis

8 Ncn'io obturador N. obturtrtorius

9 N e n i o ciático (ciático mayor] N. ischiadicus

10 Plexo lumbar (L|-L,) Plexus lumhalis

11 Plexo sacro (L,-S4) Plexus sacralis

12 "Plexo pudendo" (S ;-S4) 13 Nervio glúteo inferior

N. glúteas inf. 14 Nervio cutáneo posterior

del muslo /V. cutáneas femoralis ¡tost.

15 Nervio ciático poplíteo cxlcmo (peroneo común| N. fibularis communis

16 Nervio ciático poplíteo interno u nervio tibial ti, tibialis

Plexo lumbosacro Plexus lumlHisamtlis

17 Nervio cutáneo sural lateral [cutáneo peroneal N. cutáneas surae tal.

18 Nervios plantares interno y lateral N. plantaris med.. N. plantaris lat.

19 Nervio safeno N. saphenus

20 Ramo infrarrotuliano del nervio safeno R. infrapatellaris (N, saphenus)

21 Nervio tibial an ler ior [peroneo profundo] JV. fibularis prof.

22 N e n i o musculocutánco [peroneo superficial] iV. fibularis superf.

23 Ramo cutáneo anterior del nervio abdominogenital mayor ÍV. iliohypagastricus, R. cutaneus ant.

24 Ramos cutáneos laterales del nervio abdominogcnilal mayor N. iliohypagastricus, R. cutaneus lat.

25 Nervio gcnitocrural [gcnitofcmoral] N. genilofemorafis

26 Nervio intercostal, ramos cutáneos laterales N. intercostalis

27 Nervio intercostal, ramos cutáneos anteriores Mi. intercostales

28 Ramo genital de] n e n i o gen i toe rural M genitofenioraüs, R. genitalis

29 Nenioescrotal ant. N. scrotalis ant.

Nervios del m i e m b r o inferior, lado derecho (vista lateral). (Dibujoesquemát ico. )

Esquema de los p r inc ipa les r a m o s del plexo l u m b o s a c r o (vista anterior).

8 Miembro inferior Médula espinal y nervios intercostales (Nn. intercostales)

460

m

Médula espinal y nervios intercostales. Región torácica inferior (vista anterior). Se ha resecado la parte anterior de las vértebras torácicas, se ha abierto la vaina dural y se ha desplazado ligeramente hacia la derecha la médula espinal para poder observar las raíces anteriores y posteriores de los nervios raquídeos.

1 Duramadre espinal Dura maler spinatis

2 Médula espinal Medulla spinalis

3 Ligamento costoirans verso Lig. costatrairsversarium

4 Músculo intercostal interno M. intercostatis inlimi

Arco «nebral Arcus vertebrae Costilla XI Costa XI Nenio intercostal /V. intercostatis

i Ramo colateral del nervio intercostal N. iniervostalis. R. collaleralis

9 Nervio intercostal que penetra en el espacio intermuscular intercostal N. iniervostalis

10 Filetes radiculares anteriores Fila ratliailaria

11 Ganglio espinal ¡raquídeo) Ggl. sen.soríum nn. spiítalis

12 Filetes radiculares posteriores Fila radicularia

13 Aracnoidcs espinal Arachnoidea mater spinalis

14 Arteria espinal anterior E spinalis anl.

Médula espinal y plexo lumbar (Plexus Iwnbalis)

■.

Médula espinal y plexo lumbar in situ (vista anterior).

Organización metumericu o segmentaria de la médula espinal y su relación con la columna vertebral (vista anterior). C: segmentos cervicales: D: segmentos dorsales o torácicos: L: segmentos lumbares: S: segmentos sacros: Co: cóccix. Las diferentes cotas vertebrales están indicadas por números.

1 Cono medular Conus méduitarís

2 Filian termínale Filian termínale

3 Nervio subcostal M snbcostalis

4 Nervio abdominogenital mayor |iliohipogástríco] N. iliohypagasiricus

5 Nervio abdominogenital menor [ilioinguinal] M ¡lioinguinalis

6 Nervio gcnitocrural [genitofcmoral] /V. genitofemoralís

7 Nervio femorocutáneo [cutáneo lateral del muslo) N. cúteme us femorís lat.

8 Nervio crural [femoral] N. femoralis

9 Nervio obturador N. obturatorius

8 Miembro inferior Región anterior del muslo (Regio femoris ant.)

462

•21

18

17

-22

-23

•24

Nervios cutáneos y venas superficiales del muslo (vista anterior). Esquema de los nervios cutáneos del miembro inferior (vista anterior).

Región anterior del muslo

1 Ligamento inguinal jareo inguinal o crural) Lig. inhúmate ¡Arcus inguinaiisj

2 Vena circunfleja ilíaca superficial V. i iicuinfle.xa ilium superf.

3 Ramo crural del nervio gcnitocrural Igcnitofcmoral] R. fenuiralis, N. genitofemoralis

4 Ganglios linfáticos inguinales superficiales NIMIÍ lymphoidei inguinales suiterficiales

5 Hiato safeno con la arteria y vena femorales Hiatus saphenus. A. el V.femorulis

6 Nervio femorocutánco [cutáneo lateral del muslo | N. ■ un nu a i femoris lm

7 Vena safena interna [mayor] Ví saphena magna

X Ramos cutáneos anteriores del nervio crural [femoral] Rr. i ni inn anteriores, N. femoral is

9 Rótula Patella

10 Ramo*-terminales del n e n i o subcostal N. subcostalis(RK)

11 Ramos terminales del nervio abdominogcnital mayor (iliohipogástríco) N. ilioüypogastricus (Rr.)

12 Anillo inguinal superficial Anulus inguinalis super)'.

13 Vena pudenda externa V. pudenda exl.

14 Cordón espermático con el ramo genital del nervio gcnitocrural Igcnilofcmorall Funiculus spermalicus. R. genitalis. N. genitofeniortdis

15 Pene con la vena dorsal del pene superficial Penis. V. dors, penis superf.

16 Testículo con sus cubiertas Testis ¡Orchis}

17 Nervio safeno N. saphenus

IX Ramo infrarrotuliano del nervio safeno R. infrapatelInris (N. saphenus)

19 Ramos del nervio cutáneo sural lateral |culáneo peroneo) N. culanei sume tal. iRr.)

20 Nervio cutáneo dorsal intermedio M culaneus dors. intennedius

21 Ramo cutáneo del nervio obturador R. culaneus (N. obluratarius)

22 Nervio musculocutáneo (peroneo superficial] (V, frftufaris fíiptrf,

23 Nervio cutáneo dorsal interno N. culaneus dors. med.

24 Nervio tibial anterior [peroneo profundo] N. fibidaris prof.

25 N e n i o crural [femoral] N. femoralis

26 Arteria femoral A. femoralis

27 Vena epigástrica superficial V. epigástrica supe if.

28 Vena femoral V. femoralis

29 Nervio cutáneo dorsal lateral (nervio sural) N. culaneus dors. lal. (N. suralis)

30 Ganglios inguinales linfáticos Nodi lymphoidei inguinales

31 Vasos linfáticos Vasa lymphalica

32 Músculo sartorio M. sartorius

12 ■ ■

6 -31

r f

N e n i o s cu t áneos y venas superf ic ia les del m u s l o de recho (vista anterior). Se han resecado la fascia lata y las fascias de los músculos del muslo.

(Ganglios l infát icos ingu ina les (Sadi lymphoidei inguinales) y vasos l infát icos (Vasa lymphatica) (vista anterior).

8 Miembro inferior Región anterior del muslo

464

Región a n t e r i o r del m u s l o d e r e c h o (visia anterior) . La fascia ¡ata h a sido resecada y el músculo sartorio ligeramente desplazado.

Reg ión a n t e r i o r del m u s l o d e r e c h o {vista anterior». La fascia lata ha sido el iminada y el músculo sartorio seccionado.

1 Espina ilíaca anierosuperior Spina iliaco ant. sup.

2 Ligamento inguinal (arco inguinal o crural| Lig. inguinalis ¡An'iis ingiunulisl

3 Arter ia circunfleja ilíaca profunda A. circumftcxa ilium prof

4 Músculo psoasilíaco M. iliopsoas

5 Músculo tensor de la fascia lata M. tensor fasciae latae

6 Nervio c ru ra l [femoral] ÍV. femoralis

7 Arter ia circunfleja femoral lateral A. circumflexa femoris lat.

8 Músculo sartorio \f. sartoríus

9 Músculo recto anterior del muslo A/. rectas femoris

10 Tracto iliotibial (cintillu de Maíssiat] Trucáis iliofibial

11 Músculo vasto lateral M. vastus lat.

12 Lámina anterior de la vaina de los músculos recios del abdomen Vagina mm, redi abdominis. Lamina ant.

13 Arteria epigástrica inferior A. epigástrica inf.

14 Cordón cspcrtnático Funiculus spennaticus

15 Arter ia femoral A. femoralis

16 Músculo pccifneo M. pectinetis

17 Vena femoral V femoralis

18 Vena safena interna (mayor] (seccionada) V. saphena magna

19 Músculo aductor mediano A/. i/lid tic tor langas

20 Nervio safeno A7, saphenus

21 Ramo muscular del nervio crural (femoral) R. musciilaris (N. femoralis)

22 Músculo recto interno (grácil) M. gracilis

23 Músculo vasto medial M. vastus med.

24 Ramo ascendente de la arteria circunfleja femoral lateral A. circumflexa femoris lat.. R. ascendens

25 Ramo descendente de la arteria circunfleja femoral lateral A, circumflexa femoris lot.. R. descetulens

26 Arteria circunfleja femoral medial A. circumflexa femoris med.

27 Músculo aductor mediano A/. adductor longus

28 Pene Penis

29 Entrada al conducto de Hunter Canalis adductarius

30 Membrana vasioaductoria

Región anterior del muslo

Región anterior del muslo derecho (vista anterior). Se ha resecado la fascia lata. Para mostrar la arteria femoral profunda y sus ramas se han seccionado los músculos sartorio y pectínco y la artería femoral. El músculo recto anterior del muslo está ligeramente levantado.

Región anterior del muslo derecho (vista anterior). Los músculos sartorio, pectínco. aductor mediano y recto anterior del muslo están seccionados y desplazados. La mayor parte de la arteria femoral ha sido resecada.

1 Espina ilíaca anierosuperior Sphm iliaca ant. sup.

2 Ligamento inguinal Jareo inguinal o crural) Lig. ingui/iale ¡Arcas inguinalisl

3 Músculo tensor de \afuscia lata A/. tensor fasciae latae

4 Arteria circunfleja ilíaca profunda A. circumflexa iíium prof.

5 Músculo psoasilíaco M. iliopsoas

6 Músculo sartorio (seccionado) M. sartorius

7 Nenio crural [femoral) X. femoralis

8 Artería circunfleja femoral lateral A. circumflexa femoris ¡at.

9 Ramo ascendente, arteria circunfleja femoral lateral A. circumflexa femoris tat.. R. ascendens

10 Ramo descendente, arteria circunfleja femoral lateral A. circumflexa femoris hit., R. descetulens

11 Músculo recto anterior del muslo Ai. redus femoris

12 Músculo vasto medial M. vastas med.

13 Músculo vasto lateral M. vastus lat.

14 Vena femoral V femoralis

15 Músculo pectínco (seccionado) M. pectineus

16 Arteria femoral (seccionada) A. femoralis

17 Nenio obturador N. obluralorius

IX Arteria femoral profunda A, prof, femoris

19 Ramo ascendente de la arteria circunfleja femoral medial A. circumflexa femoris med.. R. ascendeos

20 Arteria circunfleja femoral medial A. circumflexa femoris med.

21 Músculo aductor mediano M. adductor longus

22 Músculo recto interno [grácil] Ai. gracilis

23 Nervio safeno (V. saphenus

24 Porción distal de la membrana vastoaductoria

25 Músculo recto anterior del muslo con ramos musculares del nervio crural Ifemorall A/, rectos femoris. Rr, musculares (N. femoralis)

26 Músculo aductor mediano (seccionado) Al adductor tongas

27 Ramo posterior, nenio obturador N. obluralorius. R. post.

28 Ramo anterior, nervio obturador N. obluralorius. R. anl.

29 Punto de emergencia de una arteria perforante en la arteria femoral profunda A. perforaos, A. prof, femoris

30 Ramos musculares para el músculo vasto medial (nervio crural Ifemorall) R. muscularis. M. vastus med. <N. femoralis)

8 Miembro inferior Región glútea (Regio glutealis)

1 Cresta ilíaca Cristo iliaca

2 Músculo glúteo mayor M. gluteus majámm

^ Nervios cutáneos internos de la nalga (clóneos medios) Nn. clunium mediales

4 Nervios anococcígcos Nn. aiiococcygeus

5 Ramo perinea) del n e n i o cutáneo posterior del muslo R. perinealis (N. cutáneas. femoralispost.)

6 Músculo aductor mayor M. adductor magnus

7 Nervios cutáneos superiores de la nalga f clóneos superiores) Mi . iluniuin superiores

8 I tn-.ili/.K-ion del trocánter mayor Tivclutnter major

l> Nervios cutáneos inferiores de la nalga [clóneos inferiores) Nn. cUtitium inferiores

10 Músculo se mi tendinoso M. seinitendinosus

11 Nervio cutáneo posterior del muslo N. citttmeus fentoralis post.

12 Porción larga del músculo bíceps crural [femoral! M. biceps femoris. Capul tongu/n

Región g lú tea , lado derecho {vista posterior).

A Espacio sup ra piriforme (agujero ciático mayor» (arteria, vena y nervio glúteos superiores)

B Espacio infrapjríformc (agujero ciático mayor) (nervio ciático mayor, arteria, veno glútea inferior y nervio glúteo inferior, nervio cutáneo posterior del muslo: arteria y vena pudenda interna: nervio pudendo)

C Agujero ciático menor (nervio pudendo: arteria y vena pudenda interna)

Esquema de la región glútea derecha (vista latcrodorsal). Loca I i /ación de los agujeros ciáiieos en relación con el esqueleto.

Líneas rojas 1 Línea espinotuherosa. El espacio infrapirifonne está situado

en la mitad de esta línea 2 Línea espinotrocantér íca. BI espacio suprapirifonne está

situado en la unión de los tercios superior y medio 3 Línea tuberosotrocantériefl . Se puede localizare! n e n i o

ciático en la unión entre los tercios posterior y medio

Ot ras es t ruc tu ras 4 Espina ilíaca posterosuperior

Sp'ma iliaca post. sup. 5 Cresta ilíaca

Crista iliaca 6 Trocánter mayor

Trochante'' major 7 Tuberosidad isquiálica

Tube r ischieidicum 8 Hueso sacro

Os sacrum /sacrale I

Región glútea

■i

.**. Región glútea derecha (visia posterior). Los músculos glúteos mayor y mediano están seccionados y desplazados. Obsérvense los espacios supra c in frapiri formes y el agujero ciático menor.

1 Cresta ilíaca Crista iliaco

2 Músculo glúteo mayor (seccionado) M. gluteus maximus

3 Nervio glúteo inferior N. glnteus inf.

4 Músculo piramidal A/. piriformis

5 Romos musculares de la aneria glútea inferior A. glútea inf.. ftr. musculares

6 Nervio pudendo y arteria pudenda interna en el agujero ciático menor (que penetra en el conduelo pudendo o de Alcock) N. pudemlus el A. pudenda int. in For. iscJiiatictim minus (canalis pudendtd'ts)

7 Ligamento sacrociático mayor (sac rotube roso | Ug, sacrotubenüe

Ü Nervio glúteo inferior N. glutens inf.

9 Nervios reciales (hemorroidales! inferiores Nn. rectales /anales¡ inf.

10 Arterias reciales | hemorroidales | inferiores Aa. rectales inf.

11 Nervio cutáneo perforante (del ligamento sacrociático mayor) N. cutancus perforans

12 Porción larga del músculo bíceps crural | femoral I M. biceps femoris. Capul longum

13 Músculo glúteo mediano (seccionado) M. glutens medias

14 Ramo profundo de la arteria glútea superior A. glútea sup., ft. prof

15 Músculo glúteo menor M. glutens minimus

16 Nervio glúteo superior M glutens sup.

17 Espacio suprapiríforme 1 Agujero ciático mayor 15Í Espacio ¡nfrapirífurnu- [ l-'or. iscltuidicu 19 Músculo obturador iniemo

y músculo gemino superior A/. obturatorius int., A/. gcnicllus sup.

20 Nervio cutáneo posterior del muslo A/, ctitaneits femoralis post.

2 I Músculo gemino inferior M. gcmetlus inf.

22 Nenio ciútico (ciático mayor) V ischiadicus

23 Músculo cuadrado crural [femoral | M. quadrants femoris

24 Músculo tensor de \a fascia lata M. tensor fasciae latae

cum nnijus

8 Miembro inferior Región posterior del muslo (Regio femoris post.)

468 1 Nervios cutáneos internos de la nalga (clúneos medios] Nn. cliinium mediales

2 Ramo perincal del nervio cutáneo posterior del muslo R. perinealis (N. entinten a femoris post.)

3 Nervio cutáneo posterior del muslo S. cutaneus femoralis post.

4 Músculo sem i membranoso M. semimembranosus

5 Músculo semitendinoso M. semitendinosus

6 N e n i o ciático poplíteo interno o nervio iihi.il N. tibialis

7 Nervio cutáneo sural medial N. cutaneus sume tned.

8 Vena safena externa (menor) V. saplwiia par\-a

9 Músculo gemelo interno Capul medióle mm. gastroenemii

10 Músculo glúteo mayor M. glutens maximus

11 Nervios cuiáneos inferiores de la nalga (clúneos inferiores! A'n. clunium inferiores

12 Venas subcutáneas o superficiales (3 Porción larga del músculo bíceps crural | femoral |

Capul longum mm. bicipitis femoris 14 Tracto iliotibial (Cintilla de MaissiatJ

Travlus iliotibialis 15 Porción corta del músculo bíceps crural (femoral)

Capul breve mm. bicipitis femoris 16 Fosa poplítea

Fossa poplítea 17 Nervio cutáneo sural lateral (cutáneo peroneo]

N. cutaneus surae tal. 18 Músculo gemelo lateral

Capul laterale mm. gastroenemii 19 N e n i o ciático poplíteo externo

(peroneo común] Ñ.fibularis communis

20 Tendón del músculo bíceps crural [femoral] Al biceps femoris, Tendo

21 Nervio glúteo inferior /V. gluteus inf.

22 Ligamento sacrociático mayor |sacroiuberoso) Lig. sacrotuberale

23 Ramos rectales (hemorroidales) interiores (nervio pudendo) Rr. rectales fanalesl inferiores (N. pudendas)

24 Ano Anus

25 Músculo glúteo mediano M. gluteus medius

26 Músculo piramidal M. piriformis

27 Nervio ciático (ciático mayor] iV. ischiadicus

2X Arteria glútea inferior A. glútea inf.

29 Músculo glúteo mayor (seccionado) M. gluteus maximus

30 Músculo cuadrado crural [femoral) (seccionado) M. auadnitus femoris

31 Nervio ciático dividiéndose en sus dos ramos: los nervios c ¡áticos poplíteo interno [tibial) y poplíteo externo (peroneo común) N. ischiadicus. N. fibularis communis et N. tibialis

32 Ramos musculares del n e n i o ciático para los músculos isquiosu rales Rr. muscidares. N. ischiadicus

33 Arteria poplítea A. poplítea

34 Vena poplítea (seccionada» V. poplítea

35 Vena safena extema (menor) (seccionada) V. saphena pan-a

36 Porción larga del músculo bíceps crural [femoral] (seccionado) Capul longum mm. bicipitis femoris

37 N e n i o musculoculáneo (peroneo superficial | rV. ftbularis superf.

Nervios s u b c u t á n e o s del mus lo (vista posterior). Se han resecado \a fascia lata (fascia del muslo) y los fascias de los músculos.

Región posterior del muslo

469

Región posterior del muslo, región glútea derecha (vista posterior). El músculo glúteo mayor esta" seccionado y rechazado.

Región posterior del muslo, región glútea derecha (vista posterior). El músculo glúteo mayor y la porción larga del músculo bíceps crural (remoral] están seccionados y rechazados.

8 Miembro inferior Región anterior de la rodilla (Regio genus ant.)

Región anterior de In rodilla derecha: nervios cutáneos y venas superficiales (vista anterior).

Región posterior de la rodilla derecha: nervios y venas suheutáneos (vista dorsal).

1 Fascia tala (fascia del muslo) Fascia lata

2 Ramos terminales de los ramos cuiáncos anteriores del nervio crural [femoral) Rr. cutanei anteriores, N. femoralis

3 Red venosa de la rodilla 4 Locali/ación de la cabeza

del peroné Capul fibiihte

5 Fascia de la pierna Fascia cniris

í> Ramo cutáneo del nervio ob tu rador N. obluralorius, i\\ cutaneits

7 Rótula Patella

8 Localization del epicóndilo medial del fémur Epicondslus metí.

9 Nervio safeno N. saphenus

10 Ramos iníraiTotuIhinos del nervio sufeno .V. saphetius, R. infrapatcllaris

11 Ligamento rotuliano Lig. patellae

12 Local i/ación de la tuberosidad anterior de la libia Tuberosifas tibiae

1 Ramas cutáneas tributarias de la vena safena interna (mavor) V saphena magna

2 Vena safena interna [muvorl V. saphena magna

3 Ramo cutáneo del nervio crural | femoral | M femoralis. R. cutáneas

4 Localization del epicóndilo medial del fémur Epicondvlus med.

5 Vena safena extema [menor|, vista por transparencia a través de la fascia de la pierna VC saphena parva

6 Fascia lata Fascia lata

7 Ramos terminales del nervio cutáneo posterior del muslo M cutáneas femoralis post. (Rr.)

X Venas subcutáneas de la fosa poplítea

9 Localización de la cabe/a del peroné Capul fibulae

10 Capa superficial de la fascia de la pierna Fascia cniris

11 Nervio cutáneo sural Lateral [cutáneo pe ronco | N. cutáneas sume lat.

Región posterior de la rodilla (Regio genus post.): fosa poplítea (Fossa poplitea)

Fosa poplítea derecha, capa media (vista posterior). Las venas y los nervios subcutáneos han sido eliminados.

Fosa poplítea derecha, capa profunda (vista posterior). Se ha seccionado y desplazado el músculo gemelo interno.

1 Músculo semitendinoso M. semitendinosus

2 Músculo recio interno (grácil] M. graciiis

3 Músculo se mi membranoso M. semimcmbmnosus

4 Músculo sartorio M. sartorius

5 Tendón del músculo scmilcndinoso M. semitendinosus. Tenth

6 Local i zac ion del cóndilo medial del fémur Condylus med.

7 Ramos musculares del nervio tibial Rr. musculares (N. tibialis)

8 Arterias y venas gemelas Aa. et Vv. surales

9 Tendón del músculo sem i membranoso M. semimenibmnosus. Tendo

10 "Pata de ganso superficial" (tendón común de los músculos sartorio, recto interno [grácil) y semitendinoso)

11 Músculo gemelo interno M. gastroenemius, Capul medíale

12 Músculo bíceps crural {femoral] M. biceps femorís

13 Ramo muscular de la arteria poplítea A. poplitea, R. muscularís

14 Arteria poplítea A. poplítea

\f> Vena poplítea V! poplitea

16 Nenio ciático poplíteo interno (tibial] y. tibialis

17 Nenio ciático poplíteo externo ■peroneo común] Af. Jibularis communis

18 Músculo gemelo lateral M. gastroenemius. Caput laterale

19 Nervio cutáneo sural medial N. cutaneus sume med.

20 Arteria articular superior interna A. sup. med. genus

21 Músculo gemelo interno (seccionado y levantado) M. gastroenemius. Caput medíale

22 Arteria inferior medial de la rodilla A. inf. med. genus

23 Músculo soleo M. soleas

24 Tendón del músculo plantar delgado M. plantaris. Tendo

25 Arteria articular superior lateral A. sup. lat. genus

26 Arteria articular inferior lateral A, in/, lat. genus

27 Músculo plantar delgado M. plantaris

8 Miembro inferior

Fosa poplítea derecha, capa profunda (vista posterior). Los músculos han sido desplazados para observar las arterias articulares.

1 Músculo sem i tendinoso A/. semitendinosus

2 Músculo scmimembnmoso A/. semimembranosus

3 Artería anicular superior interna A. sup. med. genus

4 Arteria poplítea A. poplítea

5 Músculo gemelo interno A/. gastmenemius, Caput mediate

6 Artería articular inedia A. media genus

7 Ramos musculares Rr. musculares

8 Artería anicular superior interna A. sup. med. genus

9 Músculo plantar delgado M. planiaris

10 Nervio ciático poplíteo interno [tibial] A', tibialis

11 Músculo bíceps crural [ femoral I M. biceps femoris

Región posterior de la rodilla: fosa poplítea

Fosa poplítea derecha, capa profunda (vista posterior). Para observar la arteria tibial anterior se han resecado parcialmente tanto el nervio ciático poplíteo interno (nervio tibial) como la vena poplítea y una porción del músculo soleo.

12 Vena poplítea Vi poplilea

13 Arteria articular superior lateral A. sup. tal. gemís

14 Arteria articular inferior lateral A. inf. ¡ai. gemís

15 Músculo gemelo lateral M. gastmenemius, Caput laterale

16 Nenio ciático poplíteo externo (nervio peroneo) N.fibularis communk

17 Cabeza del peroné Caput fibulae

IK Nervio cutáneo sural lateral [cutáneo peroneo] (ramos) N. cutaneus su rae lat.

19 Músculo soleo M. soleus

20 Nenio cutáneo sural medial N. cutaneus sume med.

21 Arteria tibial anterior A. tibialis tul

22 Arteria tibial posterior A. tibialis post.

23 Nervio cutáneo sural lateral leutánco peroneo] A*, culaneus sume lat.

Región posterior de la pierna (Regio cruris post.)

9 473

M\¡

10 17

Pierna derecha. Venus y nervios del plano subcutáneo (vista posterior).

Pierna derecha. Venas y nervios del plano subcutáneo (vista posterior). La fascia superficial de la pierna ha sido resecada.

Pierna derecha. Venas y nervios del plano subcutáneo (vista anteromedial; las venas están coloreadas).

1 Vena safena interna [mayor] V. saphena magna

2 Vena safena accesoria V! saphena accessoria

3 Maléolo medial [tibial] Malleolus med.

4 Fosa poplítea Fossa poplítea

5 Posición de la cabeza del peroné 6 Nervio cutáneo sural lateral [cutáneo peroneo]

/V. cutaneus surae Un. 7 Vena safena interna [mayor]

V. saphena magna 8 Nenio sural

A', suralis

9 Tendón de Aquilcs |calcáneo| Tendo calcaríais

10 Maléolo lateral [peroneo! Malleolus lat.

11 Músculo se mi membranoso M. semimembranosus

12 Músculo gemelo M. gastroenemius. Capul medíale

13 Nervio safeno N. saphenus

14 Nenio ciático poplíteo externo [peroneo común] jV. fibularis caniinunis

15 Nervio cutáneo sural medial N. cutaneus surae med.

16 Venas perforantes Vi', perforantes

17 Nervio musculocutánco [peroneo superficial) N. fibularis superf

18 Arco venoso dorsal del pie Arcus venosus dors, pedís

19 Nervio cutáneo dorsal intermedio (nervio musculocutáneo) N. cutaneus dors, intermedius (N. fibularis superf.)

20 Ramos infra rrotu llanos del nervio safeno A', saphenus, ti. infrapatellaris

21 Nervio safeno. ramos terminales N. saphenus

22 Nervio cutáneo dorsal medial (nervio musculocutáneo) N. cutaneus dors. int. med. (N. fibularis superf.)

8 Miembro inferior Región posterior de la pierna

474

Fosa poplítea y región posterior de la pierna derecha, capa media (vista posterior). Ambos músculos gemelos están seccionados y rechazados.

Fosa poplítea y región posterior de la pierna, capa profunda (vista posterior). Los músculos gemelos y soleo están seccionados y desplazados.

Región posterior de la pierna

16

13

5

29

30

26

28

31

1 Músculo se mi membranoso M. semimembranosus

2 Músculo semtiendinoso M. semitendinosus

3 Vena poplíleu K poplítea

4 Arteria poplítea A. poplítea

5 N e n i o ciático poplíteo in terno (tibial] N. tibialis

6 Vena safena externa |mcnor| (seccionada) V. saphena parva

7 Ramo muscular del nervio tibial para el músculo gemelo interno R. museuiarís, N. tibialis. M. gastrocnanUa

8 Músculo gemelo interno M. gaslrttcncinius. Capul medíale

9 Tendón del músculo plantar delgado M. plantaris. Temía

10 Arteriii tibial posterior A. tibialis post.

II Maléolo medial Itibiall Malleolus meé.

12 Músculo bíceps crural [femoral | M. bíceps femoris

13 Nervio ciático poplíteo externo Ipcronco común) Ñ. filmlarís commiinis

14 Arter ias gemelas Aa. surales

I.S Músculo plantar delgado M. phinuuis

16 Músculo gemelo lateral M. gasintcneinius. Capul hiérale

17 Músculo soleo M. soleus

18 Tendón de Aqjilcs |calcánco| Temió calcaneus

19 Maléolo lateral Ipcroncocomúnl Malleolus luí.

20 Tuberosidad posterior del calcáneo Tube r calcanei

21 Músculo sartorio M. sortarias

22 Ar ter ia poplítea A. poplítea

23 Arco tendíneo del músculo soleo Arcus irndineas mm. solei

24 Músculo flexor largo de tos dedos M. flexor digítanan longus

25 Ligamento anular interno del tarso [rctinaculo de los músculos flexores) Reiinaculum musculorum flexorum

26 Arter ia peronea A.jtbularis /peroneal

27 Músculo tríceps sural (seccionado) M. tríceps surae

28 Músculo flexor largo del prirr.er dedo M. flexor hallucis longus

29 Arteria tibial anter ior A. tibialis ant.

30 Ramos musculares del nervio tibial Rr. musculares. N. tibialis

31 Músculo tibial posterior N. tibialis post.

32 Rama comunicante de la arteria peronea A.fibularis. R. conmnmicans

33 Músculo tibial anterior (tendón) M. lihialisani. fTendo)

34 Tibia Tibia

35 Músculo extensor largo del primer dedo (tendón) M. extensor hallucis longus (Tenth)

36 Músculo extensor largo de los dedos (tendón) M. exiensor digitonmi longus iTendinesi

37 Arteria tibial anterior A. tibialis ant.

38 Peroné funda

39 Músculos peroneo lateral largo y corto (tendones) \t. penmeus Ifibularisf longus et M. peroneas bre\-is iteiulincs)

475

26

32

28

18

19

Región posterior de la pierna, capa profunda (vista posterior). Los músculos triceps sural y flexor largo del primer dedo han sido seccionados y separados.

Corle transversal de la pierna por encima de los maléolos (vista inferior).

8 Miembro inferior Región anterior de la pierna (Regio cruris ant.)

y dorso del pie (Dorsum pedís)

476

Pierna y pie derechos, región anterior de la pierna y dorso del pie: venas y nervios subcutáneos (vista anterior).

Pierna y pie derechos: venas y nervios superficiales (vista medial!.

1 Fascia de la pierna Fascia cruris

2 Nervio cutáneo dorsal medial (nervio musculocutáneo) N. cutaneus dors. int. (N. fibularis supe rf.)

3 Maléolo lateral [peroneo común) Malleolus lai.

4 Nervio culáneo dorsal intermedio (nervio musculocutáneo) N. cutaneus dors, intermedius (N. fibularis superf.)

5 Nervio culáneo dorsal lateral (nervio sural) N. cutaneus dors. lat. (N. suralis)

6 Legalización de la tuberosidad anterior de la tibia Tuberositas tibiae

7 Borde anterior de la tibia Tibia, Margo ant.

8 Vena safena interna [mayor] V. saphena magna

9 Maléolo medial (tibial) Malleolus mcd.

10 Nervio tibial anterior [peroneo profundo! N. fibularis prof.

11 Arco venoso del dorso del pie Arcus venosus dors, pedis

12 Local i/ación de la rótula Patella

1 3 K. i i n . i n l i . i ! i ' . l i i l i . i i i n

del nervio saTcno R. infrapatcllaris IX. saphenus)

14 Novio safeno ;V. saphenus

15 Vena safena externa [menorj V saphena parra

16 Vena perforante V. perforans

17 Tendón de Aquilcs | cal canco | Ten do calcaneus

Región anterior de la pierna y dorso del pie

477

P i e r n a d e r e c h a y d o r s o del p ie : venas y nerv ios s u b c u t á n e o s (vista lateral).

1 Localización del peroné fíbula

2 Nervio sural N. suralis

3 Vena safena ex tema [menor] V. saphena pana

4 Tendón de Aquiles [calcáneo] Tendo calcaríais

5 Ramos calcáneos laterales del nervio sural N. suralis. Rr. calcanet laterales

6 Red venosa del maléolo lateral 7 Nervio cutáneo dorsal lateral

del nervio sural N. suralis. N. cutaneus dors. lal.

8 Tendón del músculo peroneo lateral corto M. peroneus brex'is. Tendo

9 Tendones del músculo extensor largo de los dedos M. extensor digitorum longus. Tendines

10 Fascia de la pierna Fascia cniris

11 Nervio musculocutáneo N. fibularis superf.

12 Localización de la tibia Tibia

13 Nervio cutáneo dorsal intermedio N. cutaneus dors, intennedius

14 Nervio cutáneo dorsal interno N. cutaneus dors. int.

15 Maléolo lateral (peroneo común] Malleohis lat.

16 Nervios digitales dorsales Mi. digitales dorsales

17 Arco venoso dorsal del pie Arcus venosus dors, pedís

18 Nervio libial anterior [peroneo profundo] N. fibularis prof.

del nervio musculocutáneo [peroneo superficial] K fibularis superf.

8 Miembro inferior Región anterior de la pierna y dorso del pie

478

Pierna derecha y dorso del pie. capa media (vista oblicua amero! a le ral). El músculo extensor largo de los dedos del pie está seccionado y separado lateralmente.

Pierna derecha y dorso del pie, capa profunda (vista oblicua afltcrolalcral). Los músculos extensor largo de los dedos del pie y peroneo lateral largo están parcialmente resecados. El nervio ciático poplíteo externo (nervio peroneo) está iraccionado para mostrar su curso alrededor de la cabeza del peroné.

Corte frontal del pie

38

39

40

41

42

43

44 45

46

47

48

49

32

34

35 45

36

37

50

49

B ^ y^i

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^ ^ A ^ ^ 43

44

46

C o r l e fronlal de l p ie y de la a r t i cu l ac ión del tobi l lo (vista anterior). C o r l e f ron ta l del p ie <RM. según A. Hcuck. G . Lullke y J.W. Rohen. 1994).

1 Tracto iliotibial [Ciniilla de Maissial] Tractos iliotibialis

2 Nervio ciático poplíteo externo [peroneo común] Ñ flbularis comrnunis

3 Localization de la cabeza del peroné Capul fibulae

4 Músculo extensor largo de los dedos M. extensor digitomm longus

5 Ramos musculares del n e n i o tibial anterior [peroneo profundo) N. fibularis prof, Rr. musculares

6 N e n i o musculocutáneo (peroneo superficial) N. flbularis superf

7 Tendón del músculo extensor largo de los dedos M. extensor digitomm longus. Tendo

8 Maléolo lateral [peroneo común] Malleolus tal.

9 Músculo pedio [extensor corto de los dedos] M. extensor digitorum brevis

10 Tendones del músculo extensor largo de los dedos M. extensor digitorum longus

11 Rótula Patella

12 Ligamento rotuliano Ug. patellae

13 Borde anterior de la tibia Tibia. Margo ant.

14 Arteria tibial anter ior A. tibialis tun.

15 MÚSCJIO tibial anterior M. tibialis ant.

16 Nervio tibial anterior Ipcronco profundo) M fibalaris prof.

17 Múscalo extensor largo del primer dedo M. extensor hallucis longus

18 Tendón del músculo tibial anterior M. tibialis ant.. Tendo

19 Porción inferior del ligamento anular anterior del tarso Retinaculuin musculorum extensorum inferías

20 Arteria pedia A. dors, pedis

21 Músculo extensor corto del primer dedo (parte del músculo pedio) M. extensor hallucis brevis

22 Nervio tibial anterior Iperoneo profundo| (en el dorso del pie) N. flbularis prof

23 Nervios digitales dorsales (ramos terminales del nervio tibial anterior) Nn. digitales dorsales (N. flbularis prof.}

24 Nervio tibial anter ior [peroneo profundo) Ñ. flbularis prof.

25 Músculo peroneo lateral largo (seccionado) M. peroneas Ifibularisl longus

26 Nervio musculocutáneo [peroneo superficial! (con los músculos peroneos laterales desplazados) N. fdndaris superf.

27 Músculo peroneo lateral corto M. peroneas Ulbularis/ brevis

28 Arteria maleolar anterior lateral A. inalleolaris mu. lat.

29 Peroné Fíbula

30 Sindcsmosis tibioperonca Syndesmosis tibiofibularis

31 Ligamento calcancoastragalino interóseo Ug. talocalcaiieum intemsseum

32 Calcáneo Calcaneum

33 Músculo peroneo lateral cono (tendón) M. peroneas Ifibultmsl brevis (Tendo)

34 Hueso cuboides Os cuboideum

35 Tercera curta (hueso cuneiforme lateral) Os cuneiforme late míe

36 Metalarsianos Ossa metatarsi ¡MetatarsaliaJ

37 Músculos interóseos dorsales Mm. interossei dorsales

38 Tibia Tibia

39 Arliculación t ihiopcmnco-astragalina [tuloerurull Articulatio talocruralis

40 Maléolo medial [tibial] Malleolus med.

41 Aslrágalo Talus

42 Articulación as t raga locakaneo navicular Articulatio talocalcaiieonavicularis

43 Hueso navicular Os naviculare

44 Primera cuña (hueso cuneiforme medial) Os cuneiforme medíale

45 Segunda cuña [hueso cuneiforme intermedio) Os cuneiforme intermedium

46 Primer metatarsiano Os metatarsale I

47 Articulación mclatarsofalángica I Articulatio meiaiarsoplialangeale I

48 Falange proximal (primer dedo» Phalanx prox. (flatlux ¡Digitus primus])

49 Falange distal (primer dedo) Phalanx dist. illallux ¡Digitus primus ¡i

50 Cabeza metatarsiana (metatarsianos ll-IV) Capul meiatarsalis (Ossa metatarsalia ll-IVl

8 Miembro inferior Dorso del pie

Dorso del pie derecho, plano superficial (visia anterior).

1 Nenío musculoculáneo [peroneosuperficial! X. fibularis super/.

2 Porción superior del ligamento anular anterior del tarso |rctinácu!o superior de los músculos extensoresj Retinaadum inusculorum exiensorum superáis

3 Maléolo lateral (peroneo común) Malleolus hit.

4 Red venosa del maléolo lateral, tributaria de la vena safena externa

5 Nervio cutáneo dorsal lateral (ramo del nervio sural) N. cuíoneiis dors. lar

6 Nervio cutáneo dorsal intermedio N. cuianeus dors, inierinedius

7 Tendones del músculo extensor largo de los dedos M, extensor digilorum longus. Tendales

Dorso del pie derecho, plano superficial. Ha sido resecada la fascia dorsal del pie.

8 Nervios digitales dorsales Mi. digitales dorsales pedis

9 Tendón del músculo tibial anterior M. tibialis ant.. Tendo

10 Nenio sureño N, saphenus

11 Red venosa del maléolo medial. tributaria de la vena safena interna

12 Maléolo medial (tibial] Malleolus med.

13 Nervios cutáneos dorsales internos Nn. cutaneus dors. rued.

14 Arco venoso dorsal del pie Arcus venosus dors, pedis

15 Nervio digital dorsal (del nervio tibial anterior) N. digitalis dors.

16 Tendón del músculo extensor largo del primer dedo M. extensor hallucis langus. Tendo

17 Arterias digitales dorsales Aa. digitales dorsales

18 Músculos peroneos laterales largo y cono M. peroneas ffibularixj ¡ongus el brevis

19 Rama plantar profunda (arteria pedia) que se anastomosa con el arco arterial plantar A. planiaris prof.

20 Músculo extensor largo de los dedos M. extensor digilorum longus

21 Músculo extensor largo del primer dedo M. extensor hallucis langus

22 Porción inferior del ligamento anular anterior del tarso [rciináculo inferior de los músculos extensores] Relinacuhun muscnlorum extensonan inferius

23 Músculo extensor corlo del primer dedo M. extensor hallucis brevis

Dorso del pie

D o r s o del pie d e r e c h o , p l ano medio (vista anterior). Los nervios cutáneos han s ido el iminados.

1 Porción inferior del ligamento anular anterior del tarso [retináculo inferior de los músculos extensores] Retinacuhim musculorum extensorum inferius

2 Maléolo lateral 1 peroneo común| MaUeolus lat.

3 Arteria maleolar anterior lateral A. malleolaris mu. lar.

4 Músculos peroneos laterales largo y corto (tendones) M. petimcus ¡fibularisj longus et brtvts iTendínes)

5 Tendón del músculo peroneo anterior (tercer peroneo] M, peroneas tertius, Tentlo

6 Músculo pedio [extensor cono de los dedos) M. extensor digitortim brevís

7 Tendones del músculo extensor largo de los dedos M. extensor digitorum longus. Tendines

8 Arterias metatarsianas dorsales del pie Aa. tnetatarsales dorsales

9 Maléolo medial [tibial 1 MaUeolus nied.

10 Tendón del músculo tibial anterior M. tibialis ant., Tendo

11 Arteria pedia A. dors, pedís

12 Nervio tibial anterior (peroneo profundol (en el dorso del pie) JV. jibularis prof.

13 Músculo extensor cono del primer dedo (parte del músculo pedio) M. extensor hallucís brtrvis

14 Tendón del músculo extensor largo del primer dedo M. extensor hallucts longtts. Tendo

15 Anastomosis entre la arteria pedia y el arco arterial plantar a través de la rama plantar profunda

16 Ramos digitales dorsales terminales del nervio tibial anterior [peroneo profundo] ¿Vil. digitales dorsales pedís

17 Arteria dorsal del tarso A. tarsea lat.

18 Músculo pedio (extensor corto de los dedos] (seccionado) M. extensor digitorum brex'is

19 Arteria dorsal del metatarso A. arcuata

20 Músculos interóseos dorsales Min. interosseí dorsales

21 N e n i o tibial an te r ior A'. Jibularis prof.

22 Primera cuña (hueso cuneiforme medial] y primer metatarsiano Os cuneiforme medíale el Os melatarsale I

23 Músculo peroneo lateral largo (tendón) M. peroneas fibularis longus

24 Músculos abductor y flexor cono del primer dedo Afín, abductor et flexor hallucts brevís

25 Arteria, vena y nervio plantar mediales A,. V. et N. plantaris med.

26 Mctatarsianos IV y V Ossa metatarsi IV et V

27 Músculo aductor del primer dedo (cabeza o fascículo oblicuo) M. adductor hallucis (Capul obliquum)

28 Músculo flexor largo de los dedos (tendones) M, flexor digitorum longus f Tendines I

29 Arteria, vena y nervio plantar laterales A., V et N. plantaris lat.

30 Músculo flexor cono de los dedos M. flexor digitorum brevís

31 Aponeurosis plantar Aponeurosis plantaris

D o r s o del pie de r echo , p l a n o p r o f u n d o (vista anterior). Los músculos extensor largo de los dedos y pedio (extensor c o n o de los dedos] han sido resecados.

C o r t e t r ansver sa l del pie d e r e c h o a la altura de los mctatarsianos (vista posterior).

8 Miembro inferior Cortes tomográficos

482

Corle transversal de la pelvis y de la articulación coxofemoral (cone I: RM; visia inferior). Miembro inferior:

kiculi/ación de los cortes 1-5 (RM conesía del Prof. Dr. A. Heuck. Munich. Alemania).

Corte transversal de la pelvis y de la articulación coxofemoral en la mujer (corte 1: vista inferior). (Flechas: útero con mioma.)

1 Músculo sartorio A/, sartorius

2 Arteria y vena femoral A. el V.femoraHs

3 Músculo psoasilfaco M. ¡linpsons

4 Hueso coxal Os coxae

5 Cabe/a del fémur con ligamento redondo Capuf ossis femoris, Ug. capitis femoris

6 Cavidad anicular Cavilas articalaris

1 Recio Hedían

X Nenio ciático [ciático mayor) y su arteria satélite ,V. ischiadicus

9 Músculo glúteo mayor M. filaieus máximas

10 Arteria obturatri/. venas obturatriecs y nenio obturador A. obiaratoria. V\: ohiaraloriae. N. oblanaoñus

11 Músculo recto mayor del abdomen M. recias uMominis

12 Músculo piramidal /i/, piríformis

13 Vejiga urinaria Vesica urinaria

14 Músculo obturador interno Al. ohrarator int.

15 Músculo recto anterior del muslo M. recias femoris

16 Músculos vasto intermedio (crural) y vasto lateral M. vastas iniermeilíus. M. vastus luí.

Corte transversal del tercio medio del muslo (corte 2; RM: vista inferior).

Corte transversal del tercio medio del muslo derecho (corte 2; vista inferior).

Cortes tomográficos

28 1

■

34 29 W— 64 5-JL

24 65 B r C 22 3 l a g B 35 SSJ

^r""'

__..

^ B

^ ^ ■ ■ - — * i f

39

30 34

24

35

C o r l e t r ansve r sa l d e la a r t i cu lac ión de la rodi l la (corle 3; RiVI; visla inferior).

("or le I r a a s v c r s a l d e la a r t icu lac ión d e la rodil la d e r e c h a (corte 3¡ visla inferior).

36 37

24 48 43

49 45 , 44 46 40

41

35 42

33 47

■■r

^P—-sS^k^kmBkm 1

í-^3

ggggj — ^ H

■

H^t^^H

35

47

C o r l e t r ansve r sa l del terc io m e d i o d e la p i e r n a (corte 4 : R M : vista inferior).

C o r t e t r a n s v e r s a l del terc io medio d e la p i e r n a d e r e c h a (cone 4; vista inferior).

17

18

19

20

21

i1

23

24

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26 27

28

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30

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34

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39

40

41

42

4 3

44

45

C o r t e t r ansve r sa l del e x t r e m o distal de la p ie rna d e r e c h a (corte 5; RM: visla inferior).

C o r t e t r ansve r sa l del e x t r e m o dis ta l d e la p i e r n a d e r e c h a (corte 5: visla inferior).

Fémur Femur ¡Os /entorte/ Arteria perforante A. perforan* Nervio ciático [ciático mayor) .Y. iuhiadicus Músculo glúteo mayor (inserción) Al filiiieus maxbtms Músculo vasto medial Al vastos med. Músculo sartorio Al sartoriía Arteria y vena femoral A. el V. femoral te Vena safena interna [mayor] V. saphena magna Músculo recto interno [grácil | A/. gracili\ Músculos aductores Músculo bíceps crural [femoral) M. bíceps femorte Ligamento rotuliano Lig. patellae Cóndilo lateral del fémur Condylus tal. Ligamento cruzado posterior Lig. crncialimi jHtsierius Nenio ciútico poplíteo interno [tibial) N, tibialte Arteria y vena poplítea A. el V. poplítea Músculo gemelo lateral Al. gastroenemius. Capul ialeraie Cóndilo medial del fémur Condylus med. Músculo gemelo interno Ai. gasMKnemius. Capul medíale Músculo tibial anterior At. libialte ani. Tibia Tibia Nervio, artería y vena tibial anterior iV. Illations (penmeusl pntf.. A. et V. libialte uní. Músculo flexor largo del primer dedo A4. flexor hallucte longus Músculos peroneo lateral largo y corto Al peraneus longus el Al. peroneos brtvis Peroné Fibula Músculo soleo Al soleos Músculo flexor largo de los dedos At. flexor digilorurn longo * Músculo libial posterior Ai. libialte /Htst. Arteria y vena tibial posterior y nervio ciático poplíteo interno (tibial) A. el V. libialte [tost.. N. libialte Arteria peronea A. Jibidaris ¡pennnrtil/ Vena safena externa [menor) y nervio sural V. saphena parva. N. suraiis Músculo extensor largo del primer dedo Al. extensor hollín is longus Músculo extensor largo de los dedos A/, extensordlgltorum longus Músculo peroneo lateral largo Al. penmeus ¡fibulartej langas Maleólo lateral [peroneo] Atolleolus lat. Músculo peroneo lateral corto Al. penmeus ¡fibutartej brevis Músculo tibial anterior Al. tibialte ani. Arteria pedia A. dors, pedis Maléolo medial |tibial| Aialleolus med. Músculo tibial posterior (tendón) Ai. libialte post. Músculo flexor laigo de los dedos (tendón con vaina sinovia!) Ai. flexor digiumtm longus Músculo flexor largo del primer dedo Ai. flexor hallucte longus Arteria y vena tibial posterior A. et V. tibialte post.

8 Miembro inferior Planta del pie (Plañíaj

484

Planta del pie derecho, capa superficial (vista inferior). Disección de los vasos y nervios superficiales y de la aponcurosis plantar.

< en la página 483

60 Nervios plantares interno y lateral JV. plantario med.. N. phmiaris hu.

61 Tendón de Aquilcs |calcáneo] Tendo calcaneus

62 Músculo se mi tendinoso M. .\einiteiulinosiis

63 Músculo semimembranoso M. seiiümembranosus

64 Ligamento cruzado anterior Lig. cfiiciatum anteríus

65 Músculo plantar delgado M. plantario

66 Intestino delgado tntestimm tenue

Planta del pie derecho, capa media (vista inferior). Se ha resecado la aponcurosis plantar.

Planta del pie

1

7

8

2

18

9

20

21

22

1 Nervios digitales plantares propios Mi. digitales plantares proprii

2 Nervios digitales plantares comunes (V/i. digitales plantares communes

3 Aponeurosis plantar Aponen rosis plantaris

4 Ramo superficial del nervio plantar lateral N. plantaris lat.. /f. super/.

5 Rumo superficial de la artería plantar lateral A. plantaris Int.. R. super/.

6 Músculo abductor del quinto dedo A/. uMnetor digili minimi

7 Arterias digitales plantares propias Aa. dtgétates plantares proprii

S Arterías digitales plantares comunes Aa. digitales plantares communes

9 Nen io digital plantar medial del primer dedo .V. digiralis plontari\ proprhts hallucis med.

10 Ramos calcáneos internos Rr. calcanei med.

11 Tendones del músculo flexor cono plantar M. flexor digilorum brevis. Tendines

12 Músculo flexor corto plantai A/. flexor digtiorum brevis

13 R a m o superficial del nervio plantar lateral .V. plantaris lat.. R. super/.

14 Arter ia plnntar lateral A. plantaris lat.

15 Aponeurosis plantar Aponeurosis plantaris

16 Vaina fibrosa del primer dedo Krgina fibrosa digiti pedis 1

17 Músculos lumbricales MM. lumbricales

18 Tendón del músculo flexor largo del primer dedo M. flexor hallucis longus. Tendo

19 Músculo flexor corto del primer dedo M. flexor hallucis brevis

20 Ar t t r iu p l an t a r medial A. plantaris med.

21 Nervio p lan ta r interno .Y. plantaris med.

22 Músculo nbductor del primer dedo A/. abductor hallucis

23 Tuberosidad posterior del calcáneo Tuber calcanei

24 Tendones del músculo flexor largo de los dedos Ai. flexor digilorum lo/igus

25 Músculo cuadrado plantar M. uuadrcttus planlae

26 Nervio p lan ta r lateral A', plantaris lat.

27 Músculo flexor corto de los dedos (seccionado) M. flexor digitonmr brevis

28 Vainas sinovialcs Vuginae synoviales

29 Arco arterial plantar profundo Atoa plantaris prof.

27

Planta del pie derecho, capa media (vista inferior). Disección de los vasos y nervios planlarcs. El músculo flexor corlo plantar ha sido seccionado y desplazado hacia delante.

Esquema de la planta del pie derecho. Las vainas sinoviales de los tendones flexores están representadas en azul claro.

8 Miembro inferior Planta del pie

12 13

14

15 16

17 18

19 20

?1

22

23

i

2

3

4

S

6

?

g

9

Id

II

13

13

14

IS

16

17

IS

19

20

21

Q 23

2-1

24

Arterías digitales plantares propias Aa. digitales plomares propriae Nervios digitales plantares propios Nn. digitales plantares proprii Tendones del músculo flexor corto plantar iW. flexor digitonun brevis. Tendales Tendones del músculo llexor largo de los dedos M. flexor digitorwn tongus, Temlincs Rama superficial de la artería plantar lateral R. super/.. A. plonioris lal. Ramo profundo del nen io plantar lateral R. super/,. A', plantaris lal. Ramo superficial del n e n i o plantar lateral R. super/, A'. plantaris lat. Nervio plantar lateral N, plantaris lat. Artería plantar lateral A. plantaris lat. Músculo abductor del quinto dedo M. abductor digiii minimi Tuberosidad posterior del calcáneo Tuber ealranei Arterias digitales plantares comunes Aa. digitales plantares conmamtS Tendón del músculo llexor largo del primer dedo M. flexor Iwlliieis longos. Tendo Inserción de ambos fascículos del músculo aductor del primer dedo M. adductor hallucis Arterias interóseas plantares Aa. inetalarsales plantares Nervio digital plantar medial del primer dedo .Y. digitalis plantaris propruis Indinéis med. Ramo plantar profundo de la arteria pedia (rumo perforante) A. plantaris pro/. tA, dors, pedisl Arco arter ial p lantar profundo Arcas plantaris pro/. Fascículo oblicuo del músculo aductor del primer dedo (seccionado! M. adductoris hallucis. Capul ohlupuun Arteria plantar medial A. plantaris med. Nervio plantar medial ,Y. plantaris med. Quiasma o decusación plantar Músculo abductor del primer dedo M. abductor hallucis Origen del músculo flexor corto del primer dedo M. flexor hallucis brevis

Plan ta del pie de recho , c a p a profunda (vista inferior). Disección de los nervios y vasas plantares. Se han resecado los músculos llexor corto plantar y cuadrado plantar, así como los tendones del músculo flexor largo de los dedos y ramos del n e n i o plantar medial. C o n el fin de mostrar el at ípico trayecto de la arteria plantar medial, así c o m o los músculos profundos del pie . se ha resecado parte del músculo flexor corto del primer dedo.

índice H D QQOfl

índice

Las principales referencias están en las páginas numeradas en negrita.

Acetábulo. Ver Fosa cotiloidea Acromion, 359, 360, 366 Acueducto de Falopio, 123 - de Silvio. Ver Acueducto mesencefálico - mesencefálico, 90, 94, 100,112, 119 Agujero ciego, 147 - condíleo anterior, 36, 46, 51 - de conjunción, 193 - estilomastoideo, 51 - etmoidal, 46 - interventricular, 101,112 - lacerum. Ver Agujero rasgado anterior - obturador, 422 -occipital, 31, 34 -oval, 30, 34,51,278

- rasgado anterior, 34 --posterior, 31,34, 51, 162

- redondo mayor, 34, 46 - yugular. Ver Agujero rasgado posterior Amígdala faríngea, 143

- lingual, 147 - palatina, 145, 147 Ampolla de la trompa uterina, 350 - rectal, 325 Aneurisma de la aorta, 335

Ángulo duodenoyeyunal, 286, 291, 298, 305 - venoso yugulosubclavio, 386 Anillo inguinal profundo, 283 - superficial, 207 -timpánico, 123 -umbilical, 197, 203 Ano, 339, 345, 354 Antebrazo, arterias, 385

- corte longitudinal, 411 - - sagital, 402 - esqueleto, 363 - músculos, 376 - extensores, 382 - nervio(s), 402, 408 - - cutáneo, 402, 404

posterior, 402

- región dorsal, 404

Antebrazo, vasos, 408 - venas cutáneas, 404 - superficiales, 402 - Antemuro. Ver Claustro Antro pilórico, 284 Aorta, 21,253, 273

- abdominal, 268, 288, 296, 316, 318, 335 - ascendente, 233, 242, 245, 253, 256, 259,

272, 384 - del feto, 278 - descendente, 253, 268, 276, 317 - del feto, 278 -torácica, 235, 264, 271,317 Aparato auditivo, 120

- lagrimal, 140 -vestibular, 120, 127 -visual, 130

Apéndice vermicular, 281, 294 Apéndices epiploicos, 294 Apófisis alveolar del maxilar, 37

- coracoides, 359, 366 - crista galli, 34 -mastoides, 30, 123

- menor del calcáneo, 435

- pterigoides, 36 - unciforme, 37, 287 -xifoides, 188,234 Aponeurosis epicraneal, 225, 232

- palmar, 376, 409 - plantar, 449 Aracnoides, 85, 89, 98, 230

- espinal, 220 Árbol bronquial, 236, 241 - in situ, 236, 241 Arco arterial de Riolano, 293 - palmar profundo, 384, 415

superficial, 384, 409, 412, 415

- - plantar, 453, 485 - costal. Ver Reborde costal - crural. Ver Ligamento(s) inguinal y Arco

inguinal - de Douglas. Ver Línea semicircular - dentario, 52 - inguinal. Ver Ligamento(s) inguinal

y Arco crural

- púbico, 422 - venoso, dorsal, del pie, 454, 476, 480 Área(s) acústica, encéfalo, 129 -calcarina, 136

Areola, 280 Arteria(s) acromiotorácica, 168, 181,

395, 397 - angular, 166

- arqueada. Ver Arteria(s) subcortical - axilar, 166,182, 384, 397 - basilar, 93, 96, 101 - bucal, 80 -carótida, 21

--común, 167, 168, 182,257 --externa, 65, 95, 150,166, 171, 178 - interna, 95, 125, 161,168 - cerebelosa, 93 - cerebral, 92, 95 - anterior, 137 - cervical transversa, 393 -ciliar, 132 '¿¡} '

- circunfleja escapular, 393 - - femoral lateral, 464

medial, 465 - humeral, posterior, 371, 392 - ilíaca común, 21,317

externa, 317, 319, 321 interna, 332 profunda, 464

- cólica derecha, 297 - izquierda, 296 --media, 291,296

- cubital, 376, 384, 401, 406, 409, 415 - de la cabeza, 95 - d e la mano, 414 - de la pared del abdomen, 199 --torácica, 199,206

- de la pierna, 453 - d e la retina, 132 - central, 132 - del cuerpo humano, 21 - del encéfalo. 92, 95 - del miembro inferior 384. 400, 452 - del muslo, 452 - diafragmática superior, 271 - digital, palmar, 415 - dorsal de la escápula, 399 - - del metatarso, 481 - del pene, 337 - epigástrica inferior, 199, 202, 206,

208, 283 --superior, 199,254

- esplénica, 290, 291, 303, 313, 319

índice 488 y D D O

Arteria(s) etmoidal, 144 -facial, 65, 79, 80, 150,166, 173, 179, 181 - femoral, 21, 208, 438, 441, 453, 463, 482 - - profunda, 453, 465 - gástrica, 303 - gastroduodenal, 286, 303 - gastroepiploica, 303 - gemela, 475 - glútea inferior, 333 - superior, 333, 467 - helicina, 337 - hemorroidal. Ver Arteria(s) rectal inferior - hepática común, 286, 303 - propia, 289 - humeral, 384, 395, 398, 401, 405, 407 - profunda, 384, 390 -ileal, 291,292, 297 -ileocólica, 291,297 - intercostal, 198, 200, 204, 269 - posterior, 271 -interlobular, 315

- interlobulillar, 316 -lagrimal, 139 - mamaria. Ver Arteria(s) torácica interna -maxilar, 65, 79,80, 95,166 - mesentérica, 292, 296 - inferior, 292, 296, 335 - superior, 286, 291, 292, 297, 304,

315,321 - obturatriz, 332, 349 - occipital, 85,166, 225 - oftálmica, 132, 139 - ovárica, 348 - palatina, descendente, 144 -pedia, 453,481 -peronea, 453, 475, 483

- plantar lateral, 453, 485 --medial, 453, 485 - poplítea, 434, 468, 471, 475, 483 -profunda, 243, 247, 252, 260

- del clitoris, 351 - del pene, 337 - pudenda interna, 334, 339, 348, 351, 354 - pulmonar, 236, 253, 264, 276

- radial, 384, 400, 403, 404, 409, 413, 415 - rectal inferior, 339, 351 - superior, 296 - recurrente cubital, 407 - radial, 407

Arteria(s) renal, 316, 319 - retroperitoneales, 317 - sacra, lateral, 333 - sigmoidea, 296 -subclavia, 168, 180,399 - subcortical, 481 - supraescapular, 392, 399 -suprarrenal, 317

- temporal superficial, 85,166 - testicular, 329, 332, 337 - tibial anterior, 453, 472, 475, 479 - - posterior, 453 454, 472, 475 - tiroidea inferior, 160, 167, 181 - superior, 177 - torácica interna, 196, 199, 254 --lateral, 198,395,398 - toracodorsal, 396, 398, 401

- ulnar. Ver Arteria(s) cubital - umbilical, 279, 332 - uterina, 344, 348 - vertebral, 93, 95, 101,166, 227, 230 - vesical, inferior, 332 -yeyunal, 291,297 Arteriografía mano, 415

- órganos genitales femeninos, 348 Articulación, corte coronal, 430 - - longitudinal, 482 -coxofemoral, 14, 431 - de la cadera. Ver Articulación

coxofemoral - ligamentos, 430 Articulación(ones) acromioclavicular, 366

- astragalocalcánea, 436 - astragalocalcaneonavicular, 437, 479 - atlantoaxoidea, 193 - atlantooccipital, 190, 193 - calcaneocuboidea, 429, 436 -cartilaginosa, 11, 13 - costotrans versa, 195 - costovertebral, 191, 195 - cricoaritenoidea, 156 - cricotiroidea, 156 - cuneonavicular, 428, 437 - del codo, 14 - esternoclavicular, 366 - fibrosa, 11 - humerocubital, 362, 402

- humerorradial, 362 - interfalángica, 369, 437

Articulación(ones) metacarpofalángica, 369,413

- del pulgar, 369 - metatarsofalángica, 437 -ósea, 13

- principales, tipos de, 11 - radiocarpiana, 14, 413 - radiocubital distal, 369

- proximal, 362, 367 -sinovial, 11, 14 - tarsometatarsiana, 429, 437 - tcmporomandibular, 54, 56, 79 - ligamentos, 56 - músculos, 58 - tibioperonea, 435 - tibioperoneo-astragalina, 417, 434, 435,

436, 479, 479 -vertebrales, 190 Artrología, 10 Asa cervical, 171, 177,178 Astrágalo, 429, 436 Atlas, 54,152, 189,193, 229 - ligamento transverso, 193 Aurícula, 120, 122

- derecha, 250 - izquierda, 250 Axila, linfáticos de la, 280 Axis, 54,152, 189,193, 229

B

Base del cráneo, 24, 34, 50, 66, 97 - del recién nacido, 84 Bazo, 286, 296, 300, 303, 319

- localization, 290 Bifurcación de la tráquea, 236, 265, 268 Bolsa serosa suprarrotuliana, 432 Bóveda craneana, 33, 231 - del recién nacido, 84 Brazo, 182

- cortes horizontales, 410 - músculos, 370 -nervios, 401 -vasos, 401

- venas superficiales, 394 Bucofaringe. Ver Orofaringe Bulbo del pene, 327, 331 -del vestíbulo, 351,354 -olfatorio, 66, 100,107, 141 -raquídeo, 86, 90, 101, 115, 118, 230

índice O 489

c Cabeza, 5

- arterias, 95,166 - corte, 86, 88, 90, 136

--frontal, 147

--horizontal, 116, 119

- mediosagital, 223

del recién nacido, 223

- sagital, 23

-del fémur, 417, 424, 482

- del húmero, 361, 367

- del peroné, 426

- ganglios linfáticos de la, 172

- venas, 168, 386

Calcáneo, 429, 436

Cáliz renal mayor, 314

- menor, 314

Canal basilar, 31, 34

Cápsula fibrosa del riñon, 314

-interna, 105,110, 113, 118, 137

Cara, región superficial, 76

Caracol. Ver Cóclea

Cartílago(s) aritenoides, 156

-costal, 188

-cricoides, 154, 156

-laríngeos, 159

-tiroides, 156, 173, 183

-traqueal, 157

Carúncula duodenal. Ver Papila

duodenal mayor

Cavidad axilar, 373

- gástrica, 284

- pericardíaca, 263

Cavidad(es) abdominal, 3, 298 - - corte frontal, 297

---horizontal, 308, 312

mediosagital, 301

parasagital, 284, 313

transversal, 282

- vasos linfáticos de la, 320

- venas, 269

- articular del codo, 411

- del hombro, 410

- bucal. Ver Cavidad(es) oral

- craneana, 88

- glenoidea, 359

- oral, 57, 82,147, 151, 161, 164,281

- corte, 64

Cavidad(es) pelviana, 3, 283 — corte frontal, 331

horizontal, 330, 355 — femenina, 342, 355 — masculina, 332 — pericárdica, 3 — timpánica, 120, 124,126, 128 — torácica, 3 — corte parasagital, 313

sagital, 253, 311 — vasos linfáticos, 320 — venas, 269 -ventricular, 112

Cayado aórtico, 160, 235, 243, 246, 264, 267, 270, 274

Celdas etmoidales, 36,142 -mastoideas, 123, 125, 127 Centro frénico, 273 Centros de la audición, encéfalo, 129 Cerebelo, 23 89, 91,102, 106, 111, 115, 231 Cerebro, 23 Ciego, 294, 298 Cintilla de Maissiat. Ver Tracto iliotibial

— olfatoria. Ver Tracto olfatorio — óptica. Ver Tracto óptico Cintura, articulaciones, 10, 14,366 — cavidad articular, 410 — corte frontal, 366

horizontal, 410

— huesos, 356 -escapular, 185, 356 — esqueleto, 357 — huesos, 356 — músculos, 370 -pelviana, 418

— región dorsal, 389, 391 Circulación fetal, 278 — portal, 290 — hepática, 20 — pulmonar, 20 Círculo arterial de Willis, 93, 96 Circunvolución parahipocampal, 100, 106 Circunvolución(es) del cuerpo calloso, 100 Cisterna de Pecquet. Ver Cisterna del quilo

— del quilo, 22, 320 — magna. Ver Cisterna(s) cerebelobulbar Cisterna(s) cerebelobulbar, 85, 112, 143,

220, 230 Cisura calcarina, 103, 135

Cisura de Silvio. Ver Encéfalo, cisura lateral

Cisuras pulmonares, 239, 258 Claustro, 114, 118

Clavícula, 155, 184, 356, 357, 360, 366 Clitoris, 344, 351 Clivus. Ver Canal basilar Coana,45, 141 Cóccix, 185,189,419,422 Cóclea, 120,125, 128 Codo, articulación, 14

- huesos, 362 - cavidad articular, 413 - ligamentos, 367 - corte longitudinal, 413 Cola de caballo, 220, 223 Colículo seminal, 327, 331 Colon, 2, 281 -ascendente, 312

- sigmoideo, 296, 298 - transverso, 282, 284, 294, 296, 300, 311 Columna vertebral, 1, 5, 184,189, 357 --cervical, 54,152, 193

- corte sagital, 184 - ligamentos, 192 - lumbar, 457 Comisura anterior, 109, 114 Cóndilo femoral, 31

- - lateral, 425 - - medial, 425 - occipital, 36 - tibial lateral, 426 - - medial, 426 Conductillo lagrimal, 140 Conducto acústico externo, 30 --interno, 30, 46, 128

- aductor, 438 -anal, 325, 331

- carotídeo, 30, 46, 123, 145 - carpiano. Ver Túnel(es) carpiano - de Hunter. Ver Conducto aductor - del nervio hipogloso. Ver Agujero

condíleo anterior - facial. Ver Acueducto de Falopio -inguinal, 207, 210

- femenino, 351 - masculino, 207 - lacrimonasal, 46 - óptico, 30, 34,46

índice O LJ u y y D

Conducto palatino anterior, 141, 143 - mayor, 46 - menor, 46 - pterigoideo. Ver Conducto vidiano - raquídeo. Ver Conducto vertebral - sacro. 420. 423 -semicircular. 121, 127

- suborbitario, 46 - vertebral. 1X4. 194, 220, 222, 345 - corte sagital del, 458

- lumbar, 457 - vidiano, 46, 51 Conducto(s) arterioso (Botal), 253, 278

cístico. 286,287 coclear, 127

- colédoco, 304 - deferente, 208, 318, 324, 327, 329 - eyaculador, 325 - frontonasal, 142 - hepático, 287 - - común, 286, 289, 292, 303, 305 - laerimonasal, 140, 143 - pancreático, 286, 305 - accesorio, 287, 305 - parotídeo, 77, 151

radiografía, 287 - semicircular, 125 - submandibular, 150

- torácico, 171, 178, 267, 269, 320 Conductos de Havers, 9 - osteofibrosos de los tendones

extensores, 382 Cono medular, 220, 223, 457, 461 Corazón, 233, 242, 294 - circulación, 246 - del feto, 278 - derecho, 248 - disección de las válvulas, 246 - imagen de tomografía, 244 - implantación de derivaciones

vasculares, 253

- movimientos, 250 - posición, 242, 259

- de las válvulas, 245 -RM,246 - vasos, 252 Cordón espermático, 202, 204, 208, 329,

330, 332, 336 - umbilical, 349

Córnea, 130,131, 133 Cornete nasal, 142 - inferior, 36, 42, 44 Coroides, 131 Corona radiada, 109 Corteza estriada, 135 -visual, 135

Costüla(s), 184,188,191,357 -flotantes, 190 Cráneo, 1,24,24 -base del, 24,34,50, 66,97

- recién nacido, 84 - corte mediosagital, 36 - parasagital, 46 - de niño, 53 - desarticulado, 38 - recién nacido, 51, 84 - vista inferior, 162 Cresta ilíaca, 421,423 -pectínea, 421 Cristalino, 130,131 Cubito, 1, 356, 364, 378 Cuello, 166, 170

- arterias, 166 - corte horizontal, 183, 222 - mediosagital, 153 - sagital, 23 - del fémur, 424, 425 - del útero, 345 - disección, 232 - linfáticos, ganglios, 170 - vasos, 170 -músculos, 154

- organización, 152 - región de la nuca, 391 -uterino, 369,380,411,415

- venas, 168, 386 Cuerda del tímpano, 74, 124, 151 - ligamentosa de Weitbrecht, 367 - oblicua. Ver Cuerda ligamentosa

de Weitbrecht

- vocal inferior. Ver Pliegue vocal y Cuerda vocal verdadera

- verdadera. Ver Pliegue vocal y Cuerda vocal inferior

Cuerdas tendinosas, 243, 246, 249 Cuero cabelludo, 85 - nervios, 85 - vasos sanguíneos, 85

Cuerpo amigdalino, 107, 110, 113 -calloso, 90,104, 106, 111 -carotídeo, 162

- cavernoso del pene, 324, 327, 337, 341 -ciliar, 131

- de Highmoro, 329 - del clitoris, 350 - esponjoso del pene, 324, 327, 337, 341 - geniculado lateral, 135, 137 - medial, 129 - humano, corte, 3 - pineal. Ver Epífisis y Glándula pineal - planos, 3 Curvatura mayor, 285

- menor, 285

D Dedos, corte longitudinal, 414 - ligamentos, 369 Dentición, 52 Diafragma, 233, 245, 255, 262, 267, 271,

273, 274, 294

- centro frénico, 273 - durante la respiración, 272 -pelviano, 338

- femenino, 351 - masculino, 341 - músculos, 338, 352

- porción costal, 273 -urogenital, 338, 341 - femenino, 351 - masculino, 341 - músculos, 338, 352 Diámetros de la pelvis, 420

- femenina, 424 Diastole, 250 Diencéfalo, 108 Dientes, 52

- caducos, 53 - permanentes, 53 Digitaciones, hipocampo, 106 Díploe, 88

Disco articular, 56. Ver también Menisco lateral

- intervertebral, 192, 222 Dorso de la mano, red venosa, 386, 404 - del pie, 476, 480 - arco venoso, 476, 480 - nervios cutáneos, 476

OH ¥-■'■■:■ ;;'¿"t ■■■i u o

Dorso del pie, venas cutáneas, 476 superficiales, 455

Duodeno, 286, 292, 300, 310 Duramadre, 87 -espinal, 221

E Eminencia iliopectínea.

Ver Eminencia iliopúbica - iliopúbica, 424 Encéfalo, 98

- áreas corticales, 99 - arterias, 92, 95 - cisura central, 99 - lateral, 99 - con piamadre, 89 101 -corte frontal, 114

- horizontal, 118 - sagital, 90, 101 - disección, 104 -división, 91

lóbulos, 98 - sistema ventricular, 112 - tronco del. 73, 75, 90, 94,111, 129,

137,162 Epicardio, 263 Epicóndilo humeral, 361 Epidídimo, 208, 318, 324, 327, 329,

333, 337 Epífisis, 86, 100, 106, 108, 113, 118 Epiglotis, 86, 153,156,158, 236 Epiplón mayor, 294, 300, 306, 310 -menor, 299, 310 Escápula, 184, 356, 357, 360, 366

- osificación, 6 Esclerótica, 130,131, 134 Escotadura ciática mayor, 430, 467

- - menor, 430, 466 - esfenopalatina, 46 Esfínter pilórico, 284

Esófago, 161, 235, 263, 267, 273, 281 Espacio cuadrangular de la región

axilar, 389 - infrapiriforme, 466 - infratentorial, 88

- parafaríngeo, 149 - perifaríngeo, 81 - subaracnoideo, 85, 222, 231 - suprapiriforme, 466

Espacio triangular de la región axilar, 389 Espalda, 211 - disección, 232 - inervación, 212, 218 -músculos, 214

- intrínsecos, 215 Espina ciática. 423 - del pubis, 424 Esqueleto, 1 - de la cara, 38 - recién nacido, 84 - de la mano, 363

- del antebrazo, 363 - del cráneo, recién nacido, 84 - del miembro inferior, 5, 422 - superior, 5, 356 - del niño, 5 - del pie, 428 -del tórax, 188 -del tronco, 184,211

- femenino, 4 Esternón, 13, 185, 188, 235, 254, 357 Estómago, 2, 234, 275, 281, 284, 299, 310

- capa muscular, 285 - porción cardial, 284 Estría(s) acústica dorsal, 129 -olfatoria, 107 -terminal, 107

Estribo, 121, 126 Extremidad inferior. Ver Miembro

F

Falanges de la mano, 5, 356, 365 -del pie, 418, 429 Faringe, 57, 82, 86, 143, 145, 148, 161,

162, 163 -músculos, 164 Fascia cervical, 172, 175

- clavipectoral, 395 - lata, 470 - media, 176 -renal, 313

- toracolumbar, 215 Fascículo atrioventricular, 251 Fémur, 1,5,7,417,425,434

- ligamento redondo del, 430 - osificación, 7 Fibras de Purkinje, 251

- en torbellino, 247

Fibrocartilago articular. Ver Disco articular y Menisco articular

Filetes radiculares posteriores, 229, 231 Filum termínale, 220 Floculo, 102 Fondo de saco conjuntival, 130

- - de Douglas, 342. 345, 347 - - rectouterino, 342, 345, 347 - rectovesical, 324. 326 - vesicouterino, 343 Foramen intervertebral. Ver Agujero

de conjunción

- mandibular, 36 Forámenes alveolares. Ver Orificios

dentarios posteriores Fórnix,94, 100, 105 Fosa coronoidea, 361

- cotiloidea, 422 - poplítea, 472, 474 - pterigopalatina, 46, 70 -romboidal, 69. 162 - yugular, 125

Fosas nasales, 26, 48,142, 146

- arterias, 144 - nervios, 144 Fosita duodenal, 306 - iliocecal, 306

- intersigmoidea, 306 - retrocecal, 306 Fositas peritoneales, 306 Fóvea central, 132 Fundus del estómago, 285

- del útero, 342, 346

G Gancho de la circunvolución del

hipocampo, 106 Ganglio del nervio trigémino. Ver

Ganglio(s) de Gasser - raquídeo. Ver Ganglio(s) espinal Ganglio(s) celíaco, 315, 323 - cervical inferior, 323 - superior, 162, 165, 180, 323 -ciliar, 73, 139

- d e Gasser, 71, 73, 83, 138 -espinal, 19, 221,229 -estrellado, 181

- geniculado, 74, 122 - hipogástrico inferior, 323

índice 492 n a D I

Ganglio(s) mesentérico inferior, 323 - pterigopalatino, 73, 144 - simpático, 269, 323 - sistema nervioso autónomo, 322 - submandibular, 83, 149 Glande del clitoris, 350, 354

- del pene, 327, 336 Glándula de Bartholino. Ver Glándula(s)

vestibular mayor - de Cowper, 325, 327 - mamaria, linfáticos, 280 - pineal. Ver Epífisis y Cuerpo pineal Glándula(s) accesoria, de los órganos

genitales masculinos, 328, 330 - bulbouretral, 325, 327 - lagrimal, 140 -mamaria, 199,280 -parótida, 61,76, 151 -pituitaria, 23, 146

- salival, 151 -sublingual, 147, 151 - submandibular, 77,150, 172 - suprarrenal, 314, 317 - -cor te frontal, 314

- tiroides, 152,159, 172, 180, 234, 257,

260, 265, 267 - vestibular mayor, 351 Globo, corte, 131 - músculos, 17

-ocular, 119, 130, 133, 136, 138, 146 -pálido, 111,114 Glomérulos, 315 -corticales, 316 Glotis, 159, 183

H Haz de His, 251 Hemisferio, 98

Hendidura glótica, 159 Hernia crural. Ver Hernia femoral - femoral, 208 - inguinal, 208 Hiato aductor, 439

- aórtico, 272 - maxilar, 36, 142 - sacro, 420, 423 - semilunar, 142

Hígado, 2, 223, 234, 258, 268, 274, 281, 284, 286, 288, 292, 295, 299, 310

Hígado, corte parasagital, 288 - lóbulos, 289 - segmentación, 289 Hilio hepático, 289 Himen, 345, 350 Hipocampo, 137

Hipófisis, 23, 146. Ver también Glándula(s) pituitaria

Hipotálamo,91,108, 114 Hoz del cerebro, 136 Huesillos del oído, 120,126 Hueso coxal, 184,419

- ilion. Ver Ilion

- isquion. Ver Isquion - osificación, 6 - pubis. Ver Pubis -sacro, 13, 184,186, 189, 192,

418,419 - osificación, 6 Hueso(s) cigomático, 24, 45, 55

- cuboides, 429 - de la cara, 24, 55 - del carpo, 356, 363, 364, 413 - del cráneo, 24 -escafoides, 413

- esfenoides, 26, 28, 38, 40,44 - estructura, 8 - etmoides, 37, 38, 42 - frontal, 24, 26, 32, 37,42,44 -ganchoso, 364,413 -grande, 364,413 -hioides, 148, 153, 155,156, 173

- lagrimal, 37, 47 - metacarpianos, 356, 363,364 - metatarsianos, 418,429 - nasal, 37, 47 -navicular, 428, 436 - occipital, 24, 28, 32, 44,194 -palatino, 37,39, 41

- parietal, 24, 33 - piramidal, 364 - pisiforme, 365 - semilunar, 364, 413 -tarso, 418 - temporal, 24, 30, 123, 125, 128 -trapecio, 364,413

- trapezoides, 364 -triangular, 413 Húmero, 356, 360, 361, 362, 366

I íleon, 281, 294

Ilion, 419 Incisura angular, 285 - pilórica. Ver Incisura angular Inclinación del fémur, 424 ínsula, 109

Intestino delgado, 2, 282, 298, 310 Iris, 131 Isquion, 419

L Laberinto, 127 -óseo, 128 Labio menor, 342, 350, 354 Labrum glenoideo, 366 Lámina cribiforme, 34

- cuadrigémina, 91, 111, 143 - lateral de la apófisis pterigoides, 80 -terminal, 91 Laringe, 156, 161,183, 236 - cartílagos, 156 -corte sagital, 159 -inervación, 160 -ligamentos, 156 -músculos, 158

- intrínsecos, 158 Laringofaringe, 153 Lemnisco lateral, 129 Lengua, 147, 149 Leptomeninge, 85

Ligamento anular. Ver Retináculo extensor del tarso

- colateral de la rodilla. Ver Ligamento(s) lateral de la rodilla

- del carpo. Ver Ligamento(s) lateral del carpo

- del codo. Ver Ligamento(s) lateral del codo

- peroneo. Ver Ligamento(s) lateral externo

- pterigomandibular, 165 - redondo del fémur, 430 - triangular del hígado, 289 - zonular. Ver Zona orbicular Ligamento(s) amarillo, 192

- ancho del útero, 346 - anular, 367

índice

493

Ligamento(s) arqueado lateral, 272 - - medial, 272 - bifurcado, 436 - calcaneoperoneo, 435 - ciático mayor, 431

- - menor, 431 - coracoacromial, 366 - coronario del hígado, 289 - cruzado, 10 - anterior, 432 - posterior, 432 - de la articulación coxofemoral, 430 - de la pelvis, 430 - del pie, 435 - del útero, 346, 349, 351 -dentado, 221,230 - esfenomandibular, 54

- estilohioideo, 151 - estilomandibular, 54, 56 - falciforme, 258 - - d e l hígado, 288,294

- gastrocólico, 288, 295, 299, 301 - hepatoduodenal, 300

- iliofemoral, 430 - iliolumbar, 430 - inguinal, 201, 203, 207, 210, 431, 438 - intertransverso, 192 - isquiofemoral, 430

- lateral de la rodilla, 432 - - del carpo, 368 - del codo, 367 - externo, 435 - palpebral medial, 140 - pisimetacarpiano, 368

- pisiunciforme, 368 - plantar largo, 435, 451 - poplíteo oblicuo, 444 - pubofemoral, 430 - pulmonar, 239 - radiocarpiano dorsal, 368 - - palmar, 368 - redondo, 210 - del fémur, 430 - del hígado, 288 - rotuliano, 432, 435, 444 - supraespinoso, 192 - suspensorio del ovario, 344, 346 - transverso del atlas, 193 -vocal, 156, 158,159

Línea alba, 201, 255 — áspera, 425 — espinotrocantérica, 466 — espinotuberosa, 466 — intertrocantérea, 424, 425 — semicircular, 202, 206 -terminal, 421,424 — tuberosotrocantérea, 466 Líneas de fuerza trabeculares de la cabeza

del fémur, 8 Linfático(s) ganglio(s) axilares, 22, 280, 396 — cervicales, 22, 171, 320

profundos, 171, 176 — de la cabeza, 171 — del cuello, 170 — ilíacos, 320 — infraclaviculares, 170

— inguinales, 22, 463 — lumbares, 320 — mediastínicos, 320

superiores, 170

— mesentéricos, 297 — parotídeos, 170 — sacros, 320 — submandibulares, 170 — submentonianos, 170 — supraclaviculares, 170

— yugulares, 170 — yugulodigástrico, 170 — yugulo-omohioideo, 170

— vasos, 297 — de la cavidad abdominal, 320

torácica, 320

— del cuello, 170 — - del útero, 349 Linfáticos de la mama, 280 Lóbulo de la ínsula, 109 Lóbulo(s) caudado del hígado, 289 - d e la ínsula, 118

— del pulmón, 236, 257

M Mácula lútea, 132 Malar. Ver Hueso(s) cigomático Maléolo lateral, 426 — medial, 454 Mandíbula, 24, 26, 52, 148, 152 Mano, arterias, 385, 414 — arteriografía, 415

Mano, corte frontal, 413 - longitudinal, 411 - transversal, 381 - esqueleto, 363 - inervación, 404 - cutánea, 409 - ligamentos, 368 - músculos, 380 - extensores, 382 - nervios, 402, 408 - - cutáneos, 402, 404 - región dorsal, 404 - vasos, 408 - venas cutáneas, 404 - superficiales, 402 Manubrio esternal, 188 Martillo, 120, 124, 126 Maxilar, 24, 26, 32, 39, 41, 44, 55 Mediastino, 233, 255, 259, 262

- contenido principal, 233 - posterior, 266 - órganos, 266 - testicular. Ver Cuerpo de Highmoro Médula espinal, 18, 91, 143, 152, 163, 183,

220, 229, 457 - - cono medular, 220, 223, 457, 461 - filum termínale, 457 - meninges, 222 Membrana interósea, 367, 378 -obturatriz, 431

- timpánica, 120, 124 - vastoaductoria, 439, 464 Meninges, 86

Menisco articular. Ver Disco articular y Fibrocartílago articular

-lateral, 432, 435 - medial, 432 Mesencéfalo, 100,103,108, 115

- techo, 143 Mesenterio, 294,306,310

- raíz, 306 Mesoapéndice, 295 Mesocolon sigmoideo, 296 - transverso, 306, 310 Mesoovario, 346 Mesosalpinx, 346 Mesotendón, 17,380 Miembro, 417

- inferior, arterias, 452

índice

494 B D ** J £1 Miembro inferior, esqueleto, 5

- nervios, 459

cutáneos, 462

- venas, 454

- superior, 356

- - arterias, 384, 400

- esqueleto, 5

- - nervios, 387, 400

- venas, 386

Miocardio, 250

Miología, 17

Músculo angular de la escápula. Ver Músculo(s) elevador(es) de la escápula

- bíceps femoral. Ver Músculo(s) crural

- borla del mentón. Ver Músculo(s)

mentoniano

- complexo mayor. Ver Músculo(s)

semiespinoso de la cabeza

- menor. Ver Músculo(s) largo cabeza

- cuadrado crural. Ver Músculo(s) cuadrado femoral

- cubital anterior. Ver Músculo(s) flexor del carpo cubital

- cutáneo del cuello. Ver Platisma

- orbicular de los labios. Ver Músculo(s) orbicular de la boca

- de los párpados. Ver Músculo(s) orbicular del ojo

- oblicuo mayor del abdomen. Ver Músculo(s) oblicuo del abdomen externo

- menor del abdomen. Ver Músculo(s)

oblicuo del abdomen interno

- palmar mayor. Ver Músculo(s) flexor del

carpo radial

- menor. Ver Músculo(s) palmar largo

- pedio femoral. Ver Músculo(s) de los

dedos corto

- primero radial externo. Ver Múculo(s)

extensores del carpo radial largo

- procer. Ver Músculo(s) piramidal de la

nariz

- recto interno. Ver Músculo(s) grácil

- segundo radial externo. Ver Músculo(s)

extensores del carpo radial corto

- semitendinoso, 441

- supinador corto. Ver Músculo(s)

supinador

- largo. Ver Músculo(s) braquiorradial

Músculo triangular del esternón. Ver Músculo(s) del tórax

Músculo(s) abductor del meñique, 381, 45

- del primer dedo, 449 - del pulgar corto, 380

largo, 382

aductor del muslo, 438 del primer dedo, 451

- - del pulgar, 378. 380 - - mayor, 439, 442 - mediano, 438 - - mínimo, 439 - aductor(es) menor, 438 - ancóneo, 383 - bíceps braquial, 372, 375 - braquial anterior, 375 - braquiorradial, 375, 382, 403, 409 -buccinador, 60, 62, 163, 165

- bulbocavernoso, 340 - bulboesponjoso, 338, 354 - cigomático mayor. 60 - constrictores de la faringe. 164 - coracobraquial. 375 - cremáster, 329. 336

- cricoarítenoideo lateral. 158 - posterior, 158

- cricotiroideo, 158 -crural, 441 - cuadrado femoral, 442 - lumbar, 272

- - plantar, 447, 450 - cuadríceps, 438 -de la espalda, 214 - de la mano, 377. 380, 382 - de la masticación. 59

- de la pierna, 443, 446 - de la planta, 451 - de los dedos, 377, 382 - - corto, 448 - - largo, 445, 448 - del antebrazo, 376, 382 - del aparato troncoescapular, 370

- del brazo, 370 -del cuello, 154 - del diafragma pelviano, 338, 352 - urogenital, 338, 352 - del índice, 383 - del meñique, 382 - del muslo, 438

Músculo(s) del paladar, 64 - del pie, 444, 450 - del primer dedo corto, 449, 451

largo, 446

- del pulgar, 380 --corto, 382,403 -- largo, 383 -del tórax, 195, 196

- deltoides, 370, 372, 391, 394 -digástrico, 81, 148, 150,154,164, 179 - dorsal ancho, 212, 370, 373, 396 - largo, 232 - elevador(es), 330 - - de la escápula, 216, 226, 229, 231, 371 - de las costillas, 215, 231 - del ano, 338, 341,351,355 -escaleno, 154 --anterior, 181,398

- esfínter anal externo, 338 - de la uretra, 326 -espinoso, 215 - - d e l cuello, 219

- esplenio de la cabeza, 219, 225, 232, 371

--torácico, 214, 219 - esternocleidomastoideo, 154 - esternohioideo, 62, 149,154, 173 - esternotiroideo, 154 - estilofaríngeo, 165 - estilogloso, 62,164 - estilohioideo, 62, 149,164 - extensores del brazo, 374 - del carpo cubital, 382

radial corto, 382 largo, 382

- extrínsecos del ojo, 70, 130,133 - faciales, 60 - flexor corto de los dedos, 449

del quinto dedo, 451 - - del brazo, 374 - del carpo cubital, 376

radial, 376

- largo de los dedos, 446 - profundo de los dedos, 377, 409 - superficial de los dedos, 376, 409 -forma de los, 16

- gemelos, 443 - géminos inferior, 442 - superior, 442

índice RpNi 495

Músculo(s) geniogloso, 149,164 - geniohioideo, 148 - glúteo, 440 - mayor, 441 - mediano, 441 - menor, 441

- grácil, 439 -hipogloso, 149 -hipotenar, 378, 381,409

- ilíaco, 439 -iliocostal, 213, 232 - inervación, 179 - infraespinoso, 370 - infrahioideos, 62, 149,154,164, 172 -intercostal, 195,254 - externo, 195 --interno, 195, 198,200

- interóseos, 411 - de la mano, 380

- del pie, 450, 451 - intertransversos lumbares, 216 - isquiocavernoso, 331, 339 - isquiotibiales, 440 -largo cabeza, 217

- del muslo, 441 - del primer dedo, 448 - del pulgar, 377 - torácico, 213 - largos de la espalda, 211 - laríngeos, 158 - lumbricales, 377, 447, 449 -masetero, 58, 151

- mentoniano, 60 - milohioideo, 62, 64, 81, 148, 150,

155,164 -multífidos, 217 - oblicuo de la cabeza mayor, 227

menor, 227

- del abdomen externo, 197, 200 interno, 201,203, 206

- obturador interno, 17, 338, 442 - occipitofrontal, 60 -omohioideo, 62,154, 155, 171, 173

- oponente del pulgar, 378, 380 - orbicular de la boca, 60

- del ojo, 60 - palmar largo, 376 - papilar, 243, 246, 249, 251, 261 - pectíneo, 438, 439

Músculo(s) pectoral mayor, 197, 199, 201. 366, 372, 394, 396

- menor, 198,373 - peroneo lateral corto, 445

largo, 445 - piramidal, 442, 467 - de la nariz, 201 - plantar largo, 443, 444 -poplíteo, 443,446

- pronador cuadrado, 378, 379, 381 --redondo, 377, 379

- propios de la espalda, 215 - psoas ilíaco, 439

- mayor, 272, 318, 321,439 - menor, 439 - pterigoideo, 59, 64 - lateral, 56

- recto anterior del muslo, 438, 439 - - d e l abdomen, 197, 199, 201, 206, 256

vaina del, 197

- recto posterior de la cabeza mayor, 227 menor, 227

- redondo mayor, 212, 370, 375, 391 - - menor, 370, 392

- romboides mayor, 212, 225, 370, 391 - menor, 212, 371 - rotador(es), 217 - rotadores lumbares, 216 - sartorio, 208, 438 - semiespinoso, 216 - de la cabeza, 226 - del cuello, 227

- semimembranoso, 441 - serrato anterior, 195, 198, 372, 373, 398 - posterosuperior, 225 - soleo, 443, 444 - subclavio, 178, 373 - subescapular, 375 - supinador, 377, 379, 383, 403 - supraespinoso, 371 - suprahioideos, 62, 149,154,164 -temporal, 58, 79 - tibial anterior, 445, 448 - posterior, 446 - tirohioideo, 62,154, 178

- transverso del abdomen, 196, 201, 206, 273

- profundo del periné, 338 - transversoespinoso, 217

Músculo(s) trapecio, 212, 224, 370 - tríceps braquial, 370, 390, 392

- vasto lateral, 439 - - medial, 439 -vocal, 158,159 Músculos de la masticación, 59

- mímicos. Ver Músculo(s) faciales - supracostales. Ver Músculo(s) elevador(es)

de las costillas Muslo, arterias, 452 -corte frontal, 417 --longitudinal, 482

- tranversal, 441 - músculos, 438 - dorsales, 442 - flexores, 441 - nervios. 452

- - cutáneos, 462, 468 - región anterior, 463 - venas, 454

N Nasofaringe, 64, 141, 145, 153 Nervio abdominogenital mayor. Ver

Nervio(s) iliohipogástrico

- menor, 210. Ver también Nervio(s) ilioinguinal

- ciático poplíteo externo. Ver Nervio(s) peroneo común

interno. Ver Nervio(s) tibial - circunflejo. Ver Nervio(s) axilar - espinal. Ver Nervio(s) accesorio

- estatoacústico. Ver Nervio(s) vestibulococlear

- genitocrural. Ver Nervio(s) genitotemoral - ilioinguinal. Ver Nervio abdominogenital

menor - motor ocular común. Ver Nervio(s)

oculomotor

- musculocutáneo. Ver Nervio(s) peroneo superficial

- raquídeo. Ver Nervio(s) espinal - tibial anterior. Ver Nervio(s) peroneo

profundo - troclear. Ver Nervio(s) patético

- ulnar. Ver Nervio(s) cubital Nervio(s) accesorio, 67, 75, 162, 171, 175,

177,225,232,391,399 - antebrazo, 404, 408

índice 496 ü

Nervio(s) auricular mayor, 78, 174, 224, 391 - auriculotemporal, 79, 85 - axilar, 371, 387, 389, 392, 399 - bucal, 80 - cervical transverso, 174 - ciático, 459, 467, 482 -clúneos, 212, 466 - inferiores, 468 - craneales, 66, 97 - de la órbita, 70 - cubital, 198, 384, 387, 396, 400, 401, 402,

404,409,415

- cutáneo(s) accesorio del braquial cutáneo interno, 405

- de la mano, 404 - de la pierna, 473 - del antebrazo, 404 - del dorso del pie, 476 - del labio superior, 388

- del miembro inferior, 426 - - del muslo, 462, 468 - lateral del antebrazo, 404 - posterior del antebrazo, 402, 404 - de la mano, 408 -del brazo, 401 - del muslo, 452

- lateral, 208, 459, 463 - posterior, 339, 467 -del periné, 341,456 -digital, dorsal, 388

- dorsal del pene, 337 - escrotal posterior, 339 -espinal, 18, 152, 204, 212, 219, 221

- espinales, filamentos radiculares, 457 - raíces dorsales, 221 -- ramos dorsales, 224, 230, 391 - esplácnico mayor, 269 -facial, 66, 69, 74, 80, 122, 124, 163 - ramos, 77 -femoral, 208, 319, 321, 326, 453, 456, 457,459,461,463

- frénico, 160, 177, 180, 256, 259, 261, 265, 267, 270, 398

-frontal, 138 - genitofemoral, 321, 457, 459 - glosofaríngeo, 67, 75, 149, 162 - hipogloso, 67, 73, 75, 78, 82, 149,

162, 178 - iliohipogástrico mayor, 321, 456, 459

Nervio(s) ilioinguinal menor, 203, 206, 321, 456, 459

- intercostal, 197, 204, 269, 394, 460 - intercostobraquial, 388, 395, 399 - lagrimal, 139 - laríngeo inferior, 161 - recurrente, 160, 181, 264, 269 --superior, 149,158,160, 161

- lingual, 80, 83, 149 - mandibular, 72, 83

- maxilar, 72, 83 -mediano, 182, 198, 376, 381, 387, 395,

397,401,405,409,415

- ramos digitales palmares, 388 - miembro superior, 387, 400 - inferior, 459 - milohioideo, 150

- motor ocular externo, 66, 71, 138 - musculocutáneos, 387, 397, 399, 401 -nasociliar, 139 - obturador, 321, 332, 456, 459, 461, 465 - occipital mayor, 81, 224, 228, 230, 391 --menor, 174, 180,224,392 - oculomotor, 66, 71, 138

- oftálmico, 71, 83, 139 - olfatorio, 141 - óptico, 66, 72, 100, 119, 130, 133, 135,

138, 146

- palatino, 144 - mayor, 145

- patético, 66, 69, 138 - pectoral lateral, 395 - peroneo, 443 --común, 468, 471, 479

- profundo, 459, 479, 481 - - superficial, 459, 468, 477, 479 - petroso mayor, 145 - profundo, 145 - plantar lateral, 485

- - medial, 485 - pudendo, 332, 339, 354, 456, 459 - radial, 387, 389, 399, 404, 405 - ramo(s) digital dorsal, 402

interóseos dorsales, 403

profundo, 402, 409 superficial, 388, 402, 409

- rectal inferior, 339, 341 - safeno, 438, 454, 463, 470, 473,

476, 480

Nervio(s) supraclaviculares, 174, 181, 388 - laterales, 371 - supraescapular, 392

- sural, 473, 476 - tibial, 441, 443, 454, 459, 468, 471, 472,

475,483 -torácico largo, 198, 395, 398 - toracodorsal, 198, 399, 401 - trigémino, 66, 71, 72, 75 - ulnar palmar cutáneo, 388 - ramo dorsal, 403 - vago, 67, 69, 75, 160, 162, 179, 182, 256,

261,264,267,270,322

- vestibulococlear, 66, 69, 120, 129, 162 Nervios cutáneos de la nalga.

Ver Nervio(s) clúneos Nodo auriculoventricular, 251

- sinusal, 251 Nodulo del vermis, 102 - escotadura ciática mayor, 424 Núcleo(s) caudado, 104, 114, 117, 137 -dentado, 103, 114

- hipotalámicos, 108 -lenticular, 109, 113, 117 - pulposo, 192, 222 -rojo, 100, 103

- subcortical, 110

O Oído externo, 120, 122 - interno, 120, 128 -medio, 120, 124 Ojo, angiografía, 132 -corte, 131 -fondo de, 132

- segmento anterior, 132 Oliva, 113

- inferior, 103 Ombligo, 197, 200 Órbita, 26, 47, 70,130, 133,138, 147 - nervios, 70 Órgano(s) abdominales, 281, 294

- del recién nacido, 279 - in situ, 282 - vasos, 292

sanguíneos, 304 - anexos al útero, 350 - genitales externos femeninos, 350

masculinos, 328, 336

índice

497

Órgano(s) genitales femeninos, 342, 350 arteriografía, 348

- internos femeninos, 342 glándulas accesorias, 328, 330 masculinos, 324 vasos, 336

- internos, 2 - mediastínicos, 264 - pelvianos, vasos, 332 - respiratorios, posición, 237 - retroperitoneales, 311

- torácicos, 233 - anatomía topográfica, 254 - en el recién nacido, 279 - posición, 234 - urinarios, posición, 312 Orificio epiploico, 299

- externo de la uretra, 350 - vaginal, 344, 346, 350, 354 Orificios dentarios posteriores, 46 Orofaringe, 236

Osificación, 6 Ovario, 342, 346, 347, 350, 355 - ligamento suspensorio del, 344, 346

Paladar blando, 64, 89, 142, 161 -duro, 57, 142 Páncreas, 286, 287, 292, 300, 304, 310 Papila caliciforme, 147

— del nervio óptico, 132 — duodenal mayor, 287, 308 — menor, 287 -ileal. VerVálvula(s) ileocecal Pared abdominal, 197, 311 — anterior, 283 — arterias, 206 — corte horizontal, 204

transverso, 203

— nervios, 206 — posterior, 307, 321 -torácica, 196,254,394 — arterias, 199,206 — nervios, 206 Párpados, 140 Pedúnculos cerebelosos, 102, 111, 113 Pelvis, 1, 17, 185, 190 -corte frontal, 417

— longitudinal, 482

Pelvis, diámetros, 420, 424 - esqueleto, 5 - femenina, 421 - diámetros, 424 - inclinación, 424

- ligamentos, 430 - masculina, 421 -renal, 314, 315

Pene, 318, 324, 327, 333, 336, 340 - corte transversal, 327 - cuerpo cavernoso, 324, 327, 337, 341 - esponjoso, 324, 327, 337, 341 Pericardio, 247, 255, 259, 262, 270, 274 Peroné, 1,5,418, 426,427,435 Pezón, 280

Piamadre, 89,98, 221 Pie, corte frontal, 479

- longitudinal, 437 - sagital, 10 - transversal, 481 - del hipocampo, 105 - dorso. Ver Dorso del pie - esqueleto, 428 - músculos, 444, 450 - extensores, 448 - vainas sinoviales de los músculos

extensores, 445

Pierna, arterias, 453 -corte frontal, 417

- longitudinal, 483 - transversal, 475 - huesos, 426 - músculos extensores, 448 - - flexores, 443, 446 - nervios cutáneos, 473 - venas cutáneas, 473 - superficiales, 455 Píloro, 299 Placenta, 349 Planta del pie, 484 Platisma, 60, 77 Pleura, 255

- costal, 255 - proyección en la pared torácica, 238 Plexo aorticorrenal, 323 - autonómico, 296

-braquial, 168, 170, 177, 181, 398, 399, 400

- - ramos, 399

Plexo carotídeo interno, 144 -celtaco, 269, 315 -cervical, 172,174, 177,180,

182, 183 - coroideo, 85, 94, 104 - esofágico, 267 - gástrico anterior, 269 - hepático, 269 - hipogástrico inferior, 323, 333, 457 - superior, 323 - lumbar, 461 - lumbosacro, 456, 459 - ramos, 459 - pampiniforme, 333 - sacro, 334, 456, 457 - venoso prostático, 334 Pliegue aritenoepiglótico, 161

- rectouterino, 344 - umbilical lateral, 283 - - medial, 283 - medio, 326 -vocal, 153,159, 183,236 Prepucio del pene, 325 Promontorio, 123 -del sacro, 421 Próstata, 324, 327, 330, 332, 337 Protuberancia anular, 101, 113, 119 - occipital externa, 229, 232 Pubis, 419, 424

Pulgar, músculos, 380 Pulmón, 233, 239, 256, 294, 311

- cisuras, 239, 258 - del feto, 278 - lóbulos, 236, 257 - proyección en la pared torácica, 238 Pul vinar talámico, 135

Punto nervioso de Erb, 232 Putamen, 105, 110, 114, 118

Quiasma crural, 446 -óptico, 71, 103,136 - plantar, 447, 450

R Radiaciones ópticas, 109, 135 Radio, 1,356, 362, 364, 378 Raíz aórtica, 244

- del cuerpo cavernoso del pene, 331

índice

H O L O D Raíz(ces) dorsal de los nervios

espinales, 221 Reborde costal, 188, 199, 254, 268 Recesos peritoneales. Ver Fositas

perifonéales Recto, 298, 310, 326 - ampolla, 325 Red venosa del dorso de la mano, 386, 404 Reflexiones del peritoneo, 306 Región anal, 340

- axilar, 395 - braquial posterior, 390 - de la nuca, 224. Ver también Región dorsal

del cuello

- de la pierna anterior, 476 --posterior, 471,475 - del codo, 405 - del muslo, posterior, 469 - dorsal de la mano, 404 - del antebrazo, 404 - - d e l cuello, 391 - - deltoidea, 389, 391 - escapular, 390

- espacio cuadrangular, 389 - triangular, 389 - glútea, 466, 469 - infraclavicular, 395 - inguinal, 207 - femenina, 210 - poplítea, 444

- retrofaríngea, 83 -retromandibular, 77, 80 - retroperitoneal, 313 - sublingual, 149

- submandibular, 77, 179 - urogenital masculina, 340 Retina, 131 Retináculo extensor del carpo, 382, 403 - - del tarso, 448 - - inferior del tarso, 445 - - superior del tarso, 445 -flexor, 415 - del carpo, 377, 381 - - del tarso, 444 Rinofaringe. Ver Nasofaringe Riñon, 308, 311,314, 318 -arterias, 316

- corte frontal, 314 -posición, 311

Riñon, sistema vascular, 315 Rodete glenoideo. Ver Labrum glenoideo Rodilla, articulación de la, 10, 417 - corte frontal, 433

longitudinal, 483 sagital, 434

- huesos de la, 427 - ligamentos de la, 432 - región anterior, 470 Rombencéfalo, 115 Rombo poplíteo. Ver Fosa poplítea Rótula, 427, 433, 470

S Segmentos broncopulmonares, 236, 240 Seno costodiafragmático, 255 -piriforme, 161 Seno(s) carotídeo, 162 - coronario, 247, 252 - del tarso, 429 - esfenoidal, 23, 36, 64, 86, 89,141,

144, 146 -frontal, 86, 141,143 -maxilar, 37, 118,142, 146

- paranasales, 142 - sagital superior, 86 - venosos de la duramadre, 87 Septum pellucidum, 101, 105, 116 Silla turca, 34, 36, 144 Sincondrosis, 13

- esfenooccipital, 31 Sínfisis del pubis, 13, 185, 422 Sistema circulatorio fetal, 278

- organización, 20 - de conducción, 251 -digestivo, 281

- límbico, 107 - linfático, 22 -nervioso, 18 - autónomo, 322

organización, 322

- organización, 18 - olfatorio, 107 - respiratorio, 236

- urinario, 311 - in situ, 319 - masculino, 318 - urogenital femenino, 342 - masculino, 324

Sistema visual, 137 Sístole, 250 Surco coronario, 242 - deltopectoral, 280, 394 - paracólico, 306 Sustancia negra, 100 Sutura(s) coronal, 25

- del cráneo, 25 - escamosa, 12, 25 - lambdoidea, 25 -plana, 12

T Tabaquera anatómica, 380 Tabique interventricular, 249 -nasal, 141, 146

- orbitario, 140 Tálamo, 103,104, 110, 114, 117, 137 Tejido retroperitoneal, 313 Tendón calcáneo. Ver Tendón de Aquiles - de Aquiles, 434, 443. Ver también

Tendón(es) del calcáneo Tendón(nes) del calcáneo, 434, 443 - del músculo bíceps braquial, 367 Tendones del músculo flexor largo

de los dedos, 447, 485 Tenias del colon, 294 Testículo, 208, 318, 324, 329, 333, 336 Tibia, 1,5,417,426,427,434

- epífisis, 9 Tienda del cerebelo, 87, 119 Timo, 256 Tórax, 1,5, 184,358 - corte frontal, 274 -^horizontal, 234, 276

- - sagital, 235 - esqueleto, 188, 357 - músculos, 195 Tracto corticoespinal. Ver Tracto piramidal - iliotibial, 439 - mamilotalámico, 107 - olfatorio, 66,107, 109 -óptico, 100, 135 -piramidal, 109, 111, 114 Transcavidad de los epiplones, 288, 299,

300,306,313 Tráquea, 152, 159, 233, 253, 258, 262,

264,268

- bifurcación, 236, 265, 268

s

índice i-.....' bd L«J 499

Tríada portal, 289 Triángulo(s) carotídeo, 155, 171, 174 -del cuello, 155

- deltopectoral, 372, 394 - interescalénico, 183 - submandibular, 150 - suboccipital, 227 Trígono. VerFómix - vesical, 326 Trocánter mayor, 425

- menor, 424, 425 Tróclea del astrágalo, 429 -del húmero, 361

Trompa auditiva, 120, 124, 141 - uterina, 342, 347, 349, 355 - ampolla de la, 350 Tronco, 5, 184

- braquiocefálico, 167, 247, 262, 317 -celíaco, 269, 302, 317, 323 - ramas, 302 - corte, 2

- - horizontal, 202 - medio, 223

recién nacido, 223 - mediosagital, 310, 345 - de la mujer, corte mediosagital, 345 - esqueleto, 184, 211 - lumbosacro, 456 - pulmonar, 242, 245, 250, 263, 265,

272, 274

- del feto, 278 - simpático, 162, 181, 269, 269,

322, 457

- tirocervical, 160,166, 168, 261, 384 - vasos linfáticos, 22 - principales, 21 Troquíter, 361 Tubérculo cuadrigémino inferior, 113, 129 - superior, 113 -mamilar, 107

- mayor del húmero. Ver Troquíter Tuberosidad anterior de la tibia, 426

- externa de la tibia. Ver Cóndilo tibial lateral

- interna de la tibia. Ver Cóndilo tibial medial

- isquiática, 422 - posterior del calcáneo, 435, 436 Túnel(es) carpiano, 369, 380, 411,415

Túnica albugínea del pene, 327 - vaginal, 329, 337 - testicular, 208

U Unguis. Ver Hueso(s) lagrimal Unión ileocecal, 298 Uréter, 311, 318, 324, 325, 332, 347 Uretra, 311, 325, 341, 345, 355

- orificio externo, 350 - prostática, 327 Útero, 343, 347, 355 - anexos, 350 - fundus, 342 - ligamento ancho, 346 - redondo, 346 - vasos linfáticos, 349 Utrículo prostático, 326

Úvula palatina, 86, 142,153. 161

V Vagina, 344 - vestíbulo de la, 342, 355 Vaina carotídea, 172

- del recto mayor del abdomen, 199. 201. 203, 207, 283

-sinovial, 17 - de la planta del pie, 485 - de los tendones extensores de la

mano, 382 del pie, 445

flexores, 378 Válvula(s) aórtica, 245, 248, 274 - auriculoventricular derecha, 249, 261 - izquierda, 249 - del corazón, 248 - in situ, 261 - posición, 250

- ileocecal, 298, 308 - mitral, 246, 248 - pulmonar, 249, 261 -tricúspide, 245, 249, 261 Vasos coronarios, 260

- de la mano, 408 - del antebrazo, 408 -del brazo, 401 - linfáticos, 22 - axilares, 396 - meníngeos, 88

Vasos pelvianos, mujer, 349 - rectos, 315 Vejiga urinaria, 283, 311,318, 321, 324,

330, 332, 342, 345, 350, 355 - corte frontal, 342 - trígono, 326 Vena cava inferior, 247, 262, 319, 321 - - superior, 168, 242, 244, 250, 253,

259, 262 - mamaria interna. Ver Vena(s) torácica

interna

- safena externa. Ver Vena(s) safena menor - interna. Ver Vena(s) safena mayor Vena(s) ácigos, 267, 269, 320 - angular, 168

- arqueada, 454 -axilar, 182,386,397

- basílica, 386, 394, 396, 405 - braquial, 386, 401 - braquicefálica, 255, 257, 262 - cardíacas, 252

- cefálica, 280, 386, 394, 402, 405 - cubital media, 386, 394, 402, 405 - cutáneas de la mano, 404 - - de la pierna, 473

- del antebrazo, 404 - - del dorso del pie, 476

■ de la cavidad abdominal, 269 - - torácica, 269 - del cuello, 168, 386 - del miembro inferior, 454 - superior, 386

- digitales, 386 - epigástrica inferior, 202, 208 - superior, 199 -esplénica, 290, 291, 313 -facial, 150, 168

- femoral, 21, 208, 438, 441, 453, 463, 482 - hemiácigos, 269 - hepática, 290 -ileal, 291 - intercostal, 198, 200, 209 - interlobar, 315

- mesentérica superior, 286, 290. 292. 297 - occipital, 85 - perforante, 473, 476 - pericardicofrénica, 271 - poplítea, 468, 471, 475, 483 - porta, 286, 289, 303

índice 500 .... D LJ

Vena(s) porta, principales afluentes, 290 - pulmonar, 21, 236, 264, 276 -renal, 313, 319

- safena mayor, 207, 454, 463, 470, 473, 476, 483

- menor, 454, 468, 473, 476 - subclavia, 168, 180, 254, 395 - superficiales de la pierna, 455 --brazo, 394 - temporal superficial, 85,166 - testicular, 337 - tibial posterior, 454 - tiroidea superior, 177 - torácica interna, 196, 199, 254 - umbilical, 279 -yeyunal, 291 - yugular anterior, 394

- externa, 172, 175

Vena(s) yugular interna, 125, 163,168, 171, 173, 175, 183,257,386

Ventana oval, 123,127 -redonda, 123, 127 Ventrículo cuarto, 86, 90, 94, 102,112

- derecho, 233, 242, 245, 248, 251, 253, 258, 263

- izquierdo, 242, 245, 248, 250, 253, 258, 263, 277

- lateral, 104, 112, 114, 116 - tercero, 86, 94,112, 117 Vermis, 102, 106 Vértebra(s), 184, 186

- articulaciones, 190 - cervical, 152, 188

- lumbar, 190 - torácica, 190,191 Vértice del corazón, 246, 271

Vértice del pulmón, 239 Veru montanum. Ver Colículo seminal Vesícula biliar, 286, 288, 292,

299, 304

- seminal, 324, 327, 330, 337 - radiografía, 287 Vestíbulo de la vagina, 342, 355 -laríngeo, 147 Vía auditiva, 129 -visual, 135 Vómer, 45

Y Yeyuno, 281, 291, 294, 311 Yunque, 120, 124, 126

Z Zona orbicular, 430