Disediakan Oleh : NassrutoDisediakan Oleh : Nassruto

SISTEM URINARISISTEM URINARI

DISKRIPSIDISKRIPSI

Kajian mengenai bakteria yang menyebabkan Kajian mengenai bakteria yang menyebabkan penyakit di sistem saluran air kencing lelaki.penyakit di sistem saluran air kencing lelaki.

1. Infeksi Trek Urinari1. Infeksi Trek Urinari

a)a) 60 – 90% jangkitan – Escherichia Coli.60 – 90% jangkitan – Escherichia Coli.b)b) Spesimen – ‘Mid stream urin’.Spesimen – ‘Mid stream urin’.c)c) Diagnosa makmal;Diagnosa makmal;

i.i. Urinalisis - Urinalisis - mikroskopik.mikroskopik. -- mengesan bakteria & sel mengesan bakteria & sel

nanah.nanah.ii.ii. Gram stain – mengesan bakteria gram –ve atau Gram stain – mengesan bakteria gram –ve atau

gram +ve.gram +ve.iii.iii. Kultur & sensitiviti – mengesan jenis bakteria & Kultur & sensitiviti – mengesan jenis bakteria &

sensitif dgn jenis antibiotik tertentu. (Media – sensitif dgn jenis antibiotik tertentu. (Media – Blood agar & Mac Conkey’s agar).Blood agar & Mac Conkey’s agar).

2. Urethritis2. Urethritis

a.a. Biasanya disbbkan oleh Neisseria Biasanya disbbkan oleh Neisseria gonorrhoea.gonorrhoea.

b.b. Penyakit Gonorrhoea.Penyakit Gonorrhoea.c.c. SpesimenSpesimen

i.i. Smear / swab urethral.Smear / swab urethral.ii.ii. Penghantaran ke makmal – guna stuart’s Penghantaran ke makmal – guna stuart’s

transport medium.transport medium.d.d. Diagnosa makmalDiagnosa makmal

i.i. Gram stain – Diplococci gm -ve.Gram stain – Diplococci gm -ve.ii.ii. Kultur – blood agar utk neisseria gonorrhoea.Kultur – blood agar utk neisseria gonorrhoea.

3. Urethritis Tidak Spesifik3. Urethritis Tidak Spesifik

a)a) Biasanya disbbkan oleh chlamydia Biasanya disbbkan oleh chlamydia trachomatis.trachomatis.

b)b) Spesimen;Spesimen;i.i. Smear / swab urethral.Smear / swab urethral.

c)c) Diagnosa makmal;Diagnosa makmal;i.i. Indirect immunifluorescene.Indirect immunifluorescene.ii.ii. Kultur Kultur - Mc Coy atau He la tissue culture.- Mc Coy atau He la tissue culture.

- Pemerhatian ‘intracylopume in - Pemerhatian ‘intracylopume in chamber’ menggunakan chamber’ menggunakan

kaedah kaedah gram stain. gram stain.

Urine FEMEUrine FEME

Pemeriksaan Full Examination (FE)Pemeriksaan Full Examination (FE)

Penampilan Urin PenyebabKeruh & berbau busuk

- Infeksi bakteria

Kemerahan & keruh - Mengandungi RBC- Infeksi bakteria.

Coklat & keruh - Hemolisis intravaskular.

Kuning - coklat - Hepatitis- (bilirubin)

Kuning - oren - Hemolisis (Urobilin)

Urine FEMEUrine FEME

Gula dlm urin (glikosuria); Gula dlm urin (glikosuria); - +, ++, +++, ++++ , trace atau nil.- +, ++, +++, ++++ , trace atau nil.Protin / albumin (Protinuria);Protin / albumin (Protinuria);- +, ++, +++, ++++ , trace atau nil.- +, ++, +++, ++++ , trace atau nil.Bilirubin – nil, trace, positif.Bilirubin – nil, trace, positif.Urobilinogen - nil, trace, positif.Urobilinogen - nil, trace, positif.Ketone - +, ++, +++ , trace atau nil.Ketone - +, ++, +++ , trace atau nil.Spesifik Graviti – 1.002 – 1.025.Spesifik Graviti – 1.002 – 1.025.

Urine FEMEUrine FEME

Microscopic Examination (ME);Microscopic Examination (ME);a)a) Bakteria – infeksi bakteria.Bakteria – infeksi bakteria.b)b) Sel Darah Merah (RBC) – kalkuli, infeksi Sel Darah Merah (RBC) – kalkuli, infeksi

bakteria, kanser.bakteria, kanser.c)c) Sel Darah Putih (Pus cell) – infeksi Sel Darah Putih (Pus cell) – infeksi

bakteria.bakteria.d)d) Cellular cast, waxy cast – masalah di Cellular cast, waxy cast – masalah di

tubul renal.tubul renal.e)e) Kristal – kalkuli.Kristal – kalkuli.

Ringkasan penemuan mikroskopik Ringkasan penemuan mikroskopik patogen sistem urinaripatogen sistem urinari

Organisma Persediaan basah

Gram smear

Escherichia Escherichia ColiColi

- Motile rods- Motile rods - Gm-ve - Gm-ve rodsrods

PseudomonPseudomonasasaeruginosaaeruginosa

- Motile rods- Motile rods - Gm-ve - Gm-ve rodsrods

Kleibseilla Kleibseilla strains.strains.

- Non-motile - Non-motile rods or rods or coccobacillicoccobacilli

- Gm-ve - Gm-ve capsulated capsulated rods.rods.

EnterocococEnterocococii

- Cocci in short - Cocci in short chain or pairs.chain or pairs.

- Gm+ve - Gm+ve streptococstreptococci or cocci.ci or cocci.

Gonococcal Urehtritis (Pus Gram Gonococcal Urehtritis (Pus Gram Stained)Stained)

KulturKultur

PENGENALANPENGENALAN

Gambar X-Ray biasa abdomen (Plain erect Gambar X-Ray biasa abdomen (Plain erect abdominal x-ray) dinamakan KUB (Kidney-abdominal x-ray) dinamakan KUB (Kidney-Ureter-Bladder) merupakan penyiasatan Ureter-Bladder) merupakan penyiasatan radiologi utama dalam pemeriksaan radiologi utama dalam pemeriksaan abdomen atau Salur Genito-urinari.abdomen atau Salur Genito-urinari. Kaedah penyiasatan radiologi lain ialah;Kaedah penyiasatan radiologi lain ialah; Intravenous Urography.Intravenous Urography. Ultrasound.Ultrasound. CT Scanning.CT Scanning. Renal arteriography.Renal arteriography. Special contrast – retrograde ureterography.Special contrast – retrograde ureterography.

1. Filem X-Ray Abdomen KUB1. Filem X-Ray Abdomen KUB

Filem biasa x-ray abdomen dapat Filem biasa x-ray abdomen dapat menentukan saiz, bentuk atau posisi menentukan saiz, bentuk atau posisi setiap ginjal.setiap ginjal.

Ginjal dewasa – 12 – 14cm panjang. Ginjal Ginjal dewasa – 12 – 14cm panjang. Ginjal kiri lebih panjang sedikit drpd kanan.kiri lebih panjang sedikit drpd kanan.

Ginjal kanak-kanak Ginjal kanak-kanak 2 thn – dari bhgn 2 thn – dari bhgn atas tulang lumbar 1 hingga lumbar 5.atas tulang lumbar 1 hingga lumbar 5.

1. Filem X-Ray Abdomen KUB1. Filem X-Ray Abdomen KUBIndikasiIndikasi

Disyaki masalah batu karang.Disyaki masalah batu karang.Ureteric Colic.Ureteric Colic.

PenemuanPenemuanKalsifikasi pada renal spt batu karang pd; Kalsifikasi pada renal spt batu karang pd;

- buah pinggang.- buah pinggang.- Ureter- Ureter- pundi kencing. - pundi kencing. Saiz, bentuk atau posisi renal yang Saiz, bentuk atau posisi renal yang abnormal.abnormal.

KALKULI RENALKALKULI RENAL

BATU KARANG PUNDI KENCINGBATU KARANG PUNDI KENCING

Kalkuli StaghornKalkuli Staghorn

2. INTRAVENOUS UROGRAPHY2. INTRAVENOUS UROGRAPHY

IndikasiIndikasiPenyakit renal yang kronik.Penyakit renal yang kronik.Masalah penyekatan salur urinari kronik.Masalah penyekatan salur urinari kronik.HaematuriaHaematuria

PenemuanPenemuanBentuk & ketebalan kortek renal.Bentuk & ketebalan kortek renal.Kortek renal yang tidak berfungsi.Kortek renal yang tidak berfungsi.Morfologi ureter & pundi kencing.Morfologi ureter & pundi kencing.

HydronephrosisHydronephrosis

Policystic KidneyPolicystic Kidney

KUB VS IVUKUB VS IVU

Kanser Pundi KencingKanser Pundi Kencing

HydronephrosisHydronephrosis

3. Ultrasound scanning3. Ultrasound scanning

IndikasiIndikasiMass pada renal.Mass pada renal.Disyaki masalah penyekatan trek urinari Disyaki masalah penyekatan trek urinari atas.atas.Tanda-tanda terdapat masalah penyekatan Tanda-tanda terdapat masalah penyekatan trek urinari.trek urinari.

PenemuanPenemuanDilatasi renal pelvis & ureter.Dilatasi renal pelvis & ureter.Menganggar isipadu urin.Menganggar isipadu urin.