PEMERIKSAAN FISIK URINARI

8/16/2019 PEMERIKSAAN FISIK URINARI

1/16

MAKALAH TUGAS KELOMPOK

“PEMERIKSAAN FISIK PERKEMIHAN PADA 3 KATEGORI USIA: PEDIATRI,

ADULT, DAN GERIATRI”

Disusun sebagai tugas blok Urologi

Disusun oleh :

Wa Janita 125070201131005

Dinda Ayu Annisa 145070201131006

Ayudya Siti Maysaroh 145070201131008

I Gusti Putu Diannita A 145070201131009

i !uh Putu Ayu P 145070201131006

Sinta D"#i P 145070201131010

$osa Mayan%sari 145070201131006

St"&hani" D'i ()P 145070200131001

*"+inda ,+audia 145070201131005

-ia o#ia 145070207111009

!indasari D). 145070207111010

/"+as 2 +o ro+o%i

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNI!ERSITAS "RAI#A$A

MALANG

%&'(


2/16

PEMERIKSAAN FISIK URINARI PADA ORANG DEASA

' DEFINISI

P""risaan sist" &"r"ihan ada+ah &""risaan t"rhada& "+ainan yan% un%in

dia+ai o+"h +i"n di+auan d"n%an "+auan anan"sis "+uhan yan% dia+ai o+"h +i"n

&""risaan si t"rhada& un%si dari sist" &"r"ihan dan "udian diandin%an

d"n%an hasi+ dari &""risaan +aoratoriu dan &""risaan dia%nosti

+ainnya)P""risaan yan% di+auan untu "astian adanya %an%%uan &ada

sist" &"r"ihan)

% TU#UAN1 M"n%"tahui "adaan un%si sist" &"r"ihan2 M"n%"tahui ada tidanya "+ainan sist" &"r"ihan3 M"n"ntuan dia%nosis &asi"n d"n%an &"nyait atau asa+ah &ada sist"

&"r"ihan)

3 INDIKASI1) Pasi"n d"n%an sus&"t %a%a+ %in:a+2) Pasi"n d"n%an sus&"t "+ainan sist" &"r"ihan3) Pasi"n d"n%an %an%%uan syst" &"r"ihan +ain

) PERSIAPANPERSIAPAN PASIEN

1 "ri sa+a &"r"na+an diri dan &an%%i+ &asi"n d"n%an naa "suaan)2 J"+asan &ada &asi"n t"ntan% &ros"dur yan% aan di+auan &"ra'at3 Ja%a &ri#asi &asi"n4 Atur &osisi &asi"n da+a "adaan nyaan

PERSIAPAN ALAT

1 (andso"n "rsih 1 uah2 St"toso& 1 uah

PERSIAPAN LINGKUNGAN

Pasan% sa&iran atau %ord"n untu "n:a%a &ri#asi +i"n

* PROSEDUR PELAKSANAAN

Pe+ei-s..n Fisi- P./. Sis0e+ Pe-e+ih.n'1 Pe+ei-s..n P./. Gin2.l

Gin:a+ t"r+"ta da+a ru"n% r"tro&"riton"a+ &ada "dua uadran atas

ado"n s"ara anatois +ous "dua %in:a+ "ny"ntuh diara%a dan %in:a+

turun s"'atu inha+asi %in:a+ anan nora+ +"ih udah di&a+&asi dari &ada


3/16

%in:a+ iri ar"na %in:a+ anan t"r+"ta +"ih a'ah dari &ada %in:a+ iri ha+ ini

ar"na %in:a anan t"rd"sa o+"h h"&ar)


4/16

-;/I/ -;MA

Inse-si

1) Pasi"n tidur t"r+"ntan% &""risaan di

s""+ah anan

2) /a:i da"rah ado"n &ada %aris id

+a#iu+a iri dan anan atau da"rah

osto#"t"ra+ an%+"


5/16

%1 Pe+ei-s..n Ue0er"t"r tida isa di+auan &""risaan di +uar harus di%unaan

dia%nosti +ain s"&"rti .I*P SG ,- $"na+) y+oso&y t"ta&i "+uhan

&asi"n da&at di:adian &"tun:u adannya asa+ah &ada ur"t"rnya s"&"rti

&asi"n "n%"+uh sait di da"rah ado"n yan% "n:a+ar "a'ah ha+ iniyan% dis"ut d"n%an o+i dan iasanya "huun%an d"n%an adanya dist"nsi

ur"t"r dan s&as" ur"t"r dan adanya osrtusi ar"na atu

31 Pe+ei-s..n K.n/un4.n Ke+ih

TEKNIK TEMUAN

Inse-si

1) P"rhatian a%ian ado"n a%ian

a'ah andun%an "ih ada+ah or%an

"ron%%a yan% a&uh """sar

untu "n%u&u+an dan

"n%"+uaran urin yan% diuat %in:a+

2) Dida"rah su&ra &uis a&aah

adanya dist"nsi

Pe-usi

Pasi"n da+a &osisi t"r+"ntan% &"rusi

di+auan "n%"tuan &ada da"rah

andun% "ih da"rah su&ra &uis

Gaar P"rusi +add"r

P.l.si

!auan &a+&asi andun%an "ih

&ada da"rah su&ra &uis

ora+nya andun%an "ih t"r+"ta

di'ah si&isis &uis) t"ta&i s"t"+ah

""sar or%an ini da&at di+ihat

dist"nsi &ada ar"a su&ra &uis

i+a andun%an "ih &"nuh aa

aan t"rd"n%ar unyi du++n"ss?r"du&

Pada ondisi nora+ urin da&at

di"+uaran s"ara +"n%a& dan

andun%an "ih tida t"raa) i+a ada


6/16

• Saat +add"r t"r&a+&asi atat

uuran +oasi ""radaan asa

&""n%aan dan ny"ri

•

ora+nya +add"r aan t"rasa uatooh dan r"+ati#" +"ut

• Saat &a+&asi un%in &asi"n aan

"+a&oran "in%inan "r"ih@@

r"s&on nora+

ostrusi dia'ah ada &rodusi urin

nora+ aa urin tida da&at

di"+uaran &ada andun% "ih

s"hin%%a aan t"ru&u+ &ada andun%

"ih) (a+ ini "n%aiatan dist"nsi

andun%an "ih yan% isa di&a+a&asi

dida"rah su&ra &uis

)1 Pe+ei-s..n Ue0h. D.n Me.0us Ue0h.r"thra tida isa di&"risa dari +uar &"r+u &""risan &"nun:an% s&"rti

. ,S-.,.P yan% isa di id"ntiasi ada+ah urin yan% "+uara) /arat"risti rin

1) Ju+ah &"rhari

• .+i%uri B 100@400?hari

• Anuri B urin out&ut sa&ai 100?hari

• -ota+ anuri B urin out&ut 0?hari

• Po+yuria B urin out&ut +"ih dari 1500?hari

2) Dysuria sait &ada saat "n%"+uaran urin3) Warna


7/16

7) oturia a &ada a+a hari

*1 Pe+ei-s..n Me.0us Ue0h.

• P"ra+atan yan% di%unaan sarun% tan%an

• Ins&"si &ada "atus ur"thra a&aah ada "+ainan s"itar +aia)

• ntu 'arna a&aah ada "+ainan &ada orisiuur"trha &ada +ai@+ai dan

:u%a +ihat airan yan% "+uar)

(1 Pe+ei-s..n Pos0.0 Mel.lui AnusP""risaan &rostat untu "n%id"ntiasi &""saran "+"n:ar &rostat

a%i &asi"n +ai@+ai yan% "&unyai "+uhan yan% "n%arah &ada

hy&"rtrh"&y &rostat) Prostat "ru&aan "+"n:ar yan% "ra&su+ yan%

"ratnya ira@ira 20 %ra yan% "+in%ariur"thra &ria dia'ah +"h"r andun% "ih aiat &""saran "+"n:ar

&rostat) "rda&a &"nyuatan &artia+ atau s"&"nuhnya &ada sa+uran

"ih a%ian a'ah)P"ra+atan yan% di%unaanB

• S"+iut

• Sarun% tan%an st"ri+

• P"+uas

-;/I/ -;MA

1) antu &asi"n "n%atur &osisi dorsa+

r"u"n atur &aha "rotasi "+uar+utut >"si dan tutu&+ah a%ian tuuh

yan% tida di&"risa

2) a&aan a%ian &antat dan

an:uran &asi"n untu "usata

&"rhatian

3) /"naan sarun% tan%an dan "ri

&"+uas &ada :ari t"+un:u "udian

&"r+ahan@+ahan asuan :ari t"+un:u "da+a anus dan r"tu

4) !auan &a+a&si &ada dindin% ant"rior

untu "n%"tahui "+"n:ar &rostat

ora+ "+"n:ar &rostat da&at t"raa

d"n%an dia"t"r 4 dan tida ny"rit"an


8/16

51 DOKUMENTASI DAN E!ALUASI

1) ,atat s"ua tindaan yan% t"+ah di+auan

2) ,atat hasi+ &"n%a:ian dan r"s&on &asi"n

3) Dou"ntasian "#a+uasi tindaan S.P

4) -anda tan%an dan naa &"ra'at

PEMERIKSAAN FISIK SISTEM URINARI PADA LANSIA

' DEFINISI

P""risaan sist" &"r"ihan ada+ah &""risaan t"rhada& "+ainan yan% un%in

dia+ai o+"h +i"n di+auan d"n%an "+auan anan"sis "+uhan yan% dia+ai o+"h +i"n

&""risaan si t"rhada& un%si dari sist" &"r"ihan dan "udian diandin%an

d"n%an hasi+ dari &""risaan +aoratoriu dan &""risaan dia%nosti

+ainnya)P""risaan yan% di+auan untu "astian adanya %an%%uan &ada

sist" &"r"ihan)

%1 TU#UAN4 M"n%"tahui "adaan un%si sist" &"r"ihan5 M"n%"tahui ada tidanya "+ainan sist" &"r"ihan6 M"n"ntuan dia%nosis &asi"n d"n%an &"nyait atau asa+ah &ada sist"

&"r"ihan)

31 INDIKASI1) Pasi"n d"n%an sus&"t %a%a+ %in:a+2) Pasi"n d"n%an sus&"t "+ainan sist" &"r"ihan3) Pasi"n d"n%an %an%%uan syst" &"r"ihan +ain

)1 PERSIAPANPERSIAPAN PASIEN

a) "ri sa+a &"r"na+an diri dan &an%%i+ &asi"n d"n%an naa "suaan)) J"+asan &ada &asi"n t"ntan% &ros"dur yan% aan di+auan &"ra'at) Ja%a &ri#asi &asi"nd) Atur &osisi &asi"n da+a "adaan nyaan

PERSIAPAN ALAT

3 (andso"n "rsih 1 uah4 St"toso& 1 uah

PERSIAPAN LINGKUNGAN

Pasan% sa&iran atau %ord"n untu "n:a%a &ri#asi +i"n

An.+nes.

Pe0.n6..n R.sion.l


9/16

1) A&aah a&a?Iu "n%a+ai

"su+itan uan% air "i+C

2) "ra&a s"rin% "su+itan itu

t"r:adiC

3) A&aah a&a?iu t"r&asa

an%un &ada a+a hari untu

uan% air "i+C "ra&a s"rin%C

4) "ra&a anya air s"ni yan%

di"+uaran &ada s"tia& uan% air

"i+C

5) A&aah a&a?iu &"rnah

"n%a+ai &"rasa+ahan untu

tia di toi+"t &ada 'atunyaC

6) A&aah urin &"rnah "r"as

"+uarC Atau &"rnah uan% air

"i+ tan&a s"n%a:aC

7) A&aah a&a?iu "rasa :ia

andun% "ih sudah "risi

&"nuh dan a&an uan% air "i+

itu t"r:adiC

• M"n%"tahui :"nis &"nyait yan%

did"rita &asi"n

• uan% air "i+ di+uar "h"nda

atau tida adanya "sadaranuntu "n%"nda+ian uan% air

"i+ "nun:uan %an%%uan

o%niti atau n"uros"nsori

Pe0.n6..n un0u- .sien i. usi. l.n2u01) A&aah a&a &"rnah "n%a+ai

"su+itan untu "uan% air

"i+C

2) A&aah a&a harus "rdiri d"at

s"a+i d"n%an toi+"t "tia uan%

air "i+C

3) A&aah ada &"ruahan &ada

"uatan &anaran urin atau&un

uurannyaC

• /"adaan yan% s"rin% dit"uan

&ada &ria d"n%an ostrusi

&arsia+ sa+uran "+uar andun%

"ih ada+ah hy&"r&+asia &rostat

yan% "ni%na "adaan ini :u%at"r+ihat &ada strutur ur"tra)

• ("aturia atau adanya darah

da+a urin)


10/16

4) A&aah a&a harus "n%":an

"tia uan% air "i+C

5) A&aah uan% air t"r&utus &utus

atauah "rh"nti di t"n%ah

s""+u tuntasC

6) A&aah asih t"r:adi &"n"t"san

urin s"t"+ah uan% air "i+

s"+"saiC

7) a%aiana 'arna urinC

P"rnahah 'arna air s"ni itu

"o+atan atau ""rahanCK.2i n6ei .sien

P : A&a yan% "ny"aan ny"riC

7 : S""ra&a "rat ny"ri yan%

dirasaant"rasaC a%aiana

rasanyaC

R B dianaah +oasinya dan

"anaah "ny"arnyaC

SB "ra&aah sa+anyaC Antara 1@10

T : /a&an "+uhan t"rs"ut

dirasaanC S""ra&a s"rin%

t"r:adinyaC

/"+ainan &ada tratus urinarius

da&at "niu+an rasa ny"ri

&ada ado"n atau a%ian

&un%%un%) /"+ainan &ada

andun% "ih da&at

"ny"aan ny"ri

su&ra&ui) Pada in"si

andun% "ih ny"ri di

da"rah ado"n a'ah

s"ara has t"rasa tu&u+

dan s"&"rti t"rt"an


11/16

Pe+ei-s..n Fisi-

Pel.-s.n..n

1) /a:i u+an% untu "astian ah'a +i"n ""r+uan si sist"

&"r"ihan &"r"ihan

2) J"+asan tu:uan dan rasiona+ tindaan

3) P"rsia&an a+at st"toso&

4) P"rsiaa&n +in%un%an< &asan% %ord"n? :a%a &riasi=

5) Da+a "+auan &""risaan si &ada a%ian ado"n harus di+auan

d"n%an urutan ins&"si ausu+tasi &"rusi dan "udian &a+&asi)

A1 PEMERIKSAAN GIN#AL DAN KANDUNG KEMIH

Pel.-s.n..n Te+u.nInse-si :

1) Pasi"n tidur t"r+"ntan% &""risaan

di s""+ah anan)2) /a:i da"rah ado"n &ada %aris

id+a#iu+a iri dan anan atau

da"rah osto#"t"ra+ an%"+ < ,*A =

atau +o'"r "d%" o ri a%")

ora+ "adaan ado"n si"tris

tida ta&a asa dan tida ada

&u+sasi) adanya assa atau

&""n%aan "un% /u+it

dan "ran uosa yan%

&uat indiasi %an%%uan %in:a+

yan% "ny"aan an"ia)

P""saran atau tida si"tris

indiasi h"rnia atau adanya

assa)

3) /a:i u+it dan "ran uosa

atat 'arna tur%or t"stur dan

&"n%"+uaran "rin%at)4) P"rhatian si"tris atau tida

ta&a ada asa dan &u+sasi)

i+a ta&a asa dan &u+sasi

"un%inan ada &o+iisti

hidron"&rosis atau&un n"roa


12/16

5) P"rhatian a%ian ado"n a%ian

a'ah andun%an "ih ada+ah

or%an "ron%%a yan% a&uh

"""sar untu "n%u&u+an

dan "n%"+uaran urin yan% diuat

%in:a+)6) Di da"rah su&ra &uis a&aah

adanya dist"nsi)

ora+nya andun%an "ih t"r+"ta

dia'ah si&isis &uis) t"ta&i

s"t"+ah ""sar or%an ini

da&at di+ihat dist"nsi &ada ar"a

su&ra &uis

Pe-usi :1) Pasien dalam posisi terlungkup atau posisi

duduk perkusi dilakukan dari arah

belakang karena posisi ginjal berada

didaerah belakang. Letakan tangan kiri

diatas CVA dan lakukan perkusi diatas

tangan kiri dengan menggunakan kepalan

tangan untuk mengevaluasi nyeri tekan

ginjal.

ora+ tida "n%hasi+an ny"ri

t"an i+a ada ny"ri t"an

didu%a ada in>aasi aut

2) Pasi"n da+a &osisi t"r+"ntan%&"rusi di+auan "n%"tu &ada

da"rah andun% "ih da"rah

su&ra &uis)

-"nd"rn"ss dan ny"ri &ada&"rusi ,*A "ru&aan

indiasi %+o"ru+on"ritis

atau %+o"ru+on"rosis)P.l.si

'1 P.l.si 4in2.l -ii


13/16

• Pindah+ah " sisi iri &asi"n

• -"&atan tan%an anan

&""risa di "+aan% tuuh

&asi"n t"&at di 'ah i%a "@12 dan

s":a:ar d"n%an tu+an% i%a ini

sa&ai u:un% :ari :ari tan%an

anan &""risa "n:an%au

an%u+us osto#"rt"ra+is

• An%at tuuh &asi"n untu

"noa "ndoron% %in:a+nya "a

rah ant"rior)

• -"&atan tan%an iri &""risa

d"n%an hati hati uadran iri

atas dis""+ah +at"ra+ usu+us

r"tus dan s":a:ar d"n%an otot ini)

• Minta &asi"n untu "nari na&as

da+a) Pada &una ins&irasi

t"anan tan%an iri anda d"n%an

uat dan da+a &ada uadran iri

atas t"&at dia'ah ar%o osta+is

dan oa untu "nan%a& %in:a+

diantara "dua tan%an anda)

• Minta &asi"n "n%h"usan

na&asnya dan "udian "rh"nti

"rna&as s":"na)

• D"n%an &"r+ahan +"&asan t"anan

yan% dihasi+an o+"h tan%an iri

dan &ada saat yan% saa rasaa

%"raan %in:a+ yan% "n%%"+inir

"a+i "&osisi &ada saat"s&irasi) Jia %in:a+ da&at t"raa

uraian uurannya ontur dan

s"tia& %":a+a ny"ri t"an yan%

t"rda&at)

Pada "adaan nora+ %in:a+ tida

t"raa a&ai+a %in:a+ t"raa

dan "ndasar d"n%an

"nya+ "un%inan

adanya &o+iisti au&aun

hidron"&osis)

%1 P.l.si 4in2.l -.n.n

• /"a+i+ah " sisi s""+ah anan Gin:a+ anan yan% nora+ da&at


14/16

tuuh &asi"n)

• /"a+i+ah " sisi s""+ah anan

tuuh &asi"n)

• Gunaan tan%an iri untu

"n%an%at tuuh +i"n dr

"+aan% dan "udian d"n%an

tan%an anan di+auan &a+&asi

sa&ai da+a &ada uadran iri

atas) Dan +an:utan &""risaan

s"&"rti &ada %in:a+ iri)

diraa hususnya &ada

'anita yan% urus dan

"rada da+a "adaan

"nar "nar ri+"s)

Mun%in &"raaan %in:a+

"niu+an s"diit ny"ri

t"an atau tan&a dis"rtai

ny"ri t"an) iasanya

&asi"n "rasaan "tia

%in:a+nya ditan%a& dan

di+"&as) /adan% adan%

%in:a+ anan t"r+"ta +"ih

ant"rior dari&ada "adaan

iasa dan ar"na itu harus

di"daan d"n%an hati)

a%ian t"&i hati :ia da&at

diraa "nd"run% +"ih

ta:a dan ""ntan%

+"ih :auh " "dia+ dan

+at"ra) a%ian ini tida

da&at ditan%a&) Po+us

in"rior %in:a+ "r"ntu

u+at

31 L.-u-.n .l.si -.n/un4.n

-e+ih ./. /.e.h su. u8is1

Pada ondisi nora+ urin da&at

di"+uaran s"ara +"n%a& dan

andun%an "ih tida t"raa)

i+a ada ostrusi dia'ah ada

&rodusi urin nora+ aa urin

tida da&at di"+uaran &ada

andun% "ih s"hin%%a aan

t"ru&u+ &ada andun% "ih)

(a+ ini "n%aiatan dist"nsi

andun%an "ih yan% isa


15/16

di&a+a&asi dida"rah su&ra &uisAus-ul0.si :

1) D"n%an "n%%unaan st"toso&

ita da&at "nd"n%ar a&aah

ada unyi d"siran &ada aorta dan

art"ri r"na+is2) Gunaan sisi "+ st"toso&

&""risan "nd"n%aran unyi

d"siran di da"rah "&i%astri di

ar"a ini ita isa "nd"n%aran

unyi aorta)3) D"n%ar &u+a &ada da"rah uadran

iri dan anan atas ar"na &ada

ar"a ini t"rda&at art"ri r"na+is iridan anan)

ora+ tida t"rd"n%ar unyi

nasu+"r aorta au&aun

art"ri r"na+is i+a ada unyi

d"siran "un%inan

adanya $AS < r"na+is art"ri

st"nosis= n"&hros+"roti)

"1PEMERIKSAAN URETER

r"t"r tida isa di+auan &""risaan di +uar harus di%unaan dia%nosti

+ain s"&"rti .I*P SG,- $"na+) y+oso&y t"ta&i "+uhan &asi"n da&at

di:adian &"tun:u adannya asa+ah &ada ur"t"rnya s"&"rti &asi"n "n%"+uh

sait di da"rah ado"n yan% "n:a+ar "a'ah ha+ ini yan% dis"ut d"n%an

o+i dan iasanya "huun%an d"n%an adanya dist"nsi ur"t"r dan s&as"

ur"t"r dan adanya osrtusi ar"na atu)

DAFTAR PUSTAKA

Ari" Mansyour) 2008) PemeriksaanFfsik Dasar Urology edisi 3 Jilid 2) Jaarta B ;,G

i+"y !ynn S) 2009) Buku Ajar Pemeriksaan Fisik dan Riwayat Keseatan) Jaarta B

;,G

;#"+yn ,) P"ars) 2011) Anatomi dan fsiologi untuk !aramedis " Jaarta B Gra"dia

Pustaa taa


16/16

Syauddin) 2006) Anatomi fsiologi untuk maasiswa !erawat edisi 3 Jaarta B ;G,

$oinson Joan" M) 2012" #edi$al %urgi$al &ursing #ade 'n$redible (asy) *ird

(dition) !i&&inott Wi++ias E Wi+insBPhi+ad"+&hia

Documents

PEMERIKSAAN FISIK URINARI