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Síndrome de Burnout, Estar quemado
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Alexandra Bautista MuelaMaribel Domínguez Márquez
Introducción
En la sociedad actual, una gran parte del tiempo diario lo dedicamos al trabajo. De hecho, el trabajo no es una mera actividad dirigida a ganar dinero, sino que constituye una parte importante de nuestra propia identidad. Las profesiones de ayuda, se caracterizan por el hecho de que la profesión no es algo externo al individuo, sino que abarca la totalidad de la persona.
La actividad que desarrollamos los profesionales de la salud conlleva un compromiso personal y una interacción directa con personas y, por tanto, solemos trabajar con los aspectos más intensos del cuidado del paciente (sufrimiento, ira, frustración, miedo, muerte...)
Todo ello, sumado a dosis diarias de estrés, puede hacer que experimentemos un cierto grado de desgaste profesional, que puede conducir a la manifestación de actitudes y sentimientos desfavorables.
El Síndrome de Burnout es una respuesta al estrés laboral crónico caracterizado por la desmotivación, el desinterés, el malestar interno o la insatisfacción laboral.
Generalidades
Según Malasch el burnout estaría caracterizado por tres dimensiones interrelacionadas:
1. El agotamiento emocional
2. La despersonalización 3. La realización personal.
Se trataría de un conjunto de conductas como:
El deterioro del rendimiento
La pérdida de responsabilidad
Actitudes pasivo-agresivas con los pacientes y pérdida de la motivación, entre otros
Trae consecuencias no sólo desde el punto de vista personal sino también institucional o laboral con la aparición de:
Ausentismo laboral Disminución del nivel de satisfacción tanto
de profesionales como de pacientes Riesgo de conductas adictivas Alta movilidad laboral Repercusiones en otras esferas como la
familiar.
Factores de Riesgo
Producción laboral Sobrecarga de trabajo Pacientes difíciles Poco tiempo por paciente Bajos salarios Mala calidad de las relaciones en el
equipo
Padecimientos físicosA nivel corporal aparecen molestias múltiples como:
Insomnio Dolor de cabeza Mareos Dolores musculares en nuca y
espalda Trastornos digestivos Infecciones acumuladas Trastornos respiratorios y
circulatorios Variaciones en el peso. Cefaleas Algias osteomusculares Taquicardias.
Manifestaciones mentales
Sentimientos de vacío Agotamiento Fracaso Impotencia Baja autoestima y pobre
realización personal. Nerviosismo e inquietud Dificultad para la concentración Baja tolerancia a la frustración Comportamientos paranoides y
agresivos hacia los pacientes, compañeros y la propia familia.
Manifestaciones conductuales
Predominio de conductas adictivas y evitativasComo consumo y aumento de café, alcohol, fármacos y drogas ilegales
Ausentismo laboral Bajo rendimiento personal Distanciamiento afectivo de
compañeros Frecuentes conflictos
interpersonales en el ámbito del trabajo y dentro de la propia familia.
Etiología
La atención al paciente es la primera causa de estrés, así como la satisfacción laboral.
El sufrimiento o estrés interpersonal del profesional se origina por la identificación con la angustia del enfermo y de sus familiares, por la reactivación de sus conflictos propios y la frustración de sus perspectivas diagnósticos-terapéuticas con respecto al padecimiento del enfermo.
Factores Importantes
Edad Sexo Estado civil Horario de trabajo Antigüedad Sobrecarga de
trabajo Salario
Núcleos etiológicos
1. FACTOR PERSONALCaracterísticas del médico en particular
2. FACTOR PROFESIONALCaracterísticas específicas de la atención primaria
3. FACTOR EMPRESARIALCaracterísticas de los objetivos, organización que se establecen y de los recursos disponibles.
Epidemiología en México y a nivel Mundial
50% en médicos
39% en estudiantes de enfermería
35% en enfermeras
30% en profesores
20% en policías
15% en odontólogos
12% en bibliotecarios
4 Fases por las cuales pasa todo individuo con burnout:
1.- Entusiasmo (mucha energía)2.- Estancamiento, que surge tras no cumplirse las expectativas originales, empezando a aparecer la frustración.3.- Frustración, en la que comienzan a surgir problemas emocionales, físicos y conductuales. 4.- Apatía, que sufre el individuo y que constituye el mecanismo de defensa ante la frustración.
Curso y Evolución
4 Etapas:
Se percibe un desequilibrio entre demandas laborales y recursos materiales y humanos. (los primeros exceden a los segundos).
El individuo realiza un sobreesfuerzo o aprieta el acelerador, para adaptarse a las demandas. Pero sólo funciona transitoriamente y después empieza a perder el control de la situación.
Aparece el síndrome de desgaste profesional con los síntomas ya descritos.
El individuo deteriorado tiene bajas frecuentes: ausentismo laboral, falta de eficacia y mala atención en el servicio.
Padecimientos psiquiátricos asociados
Depresión Que se define por el agotamiento casi total de las energías y por diversos síntomas que se suelen asociar con la depresión
La Despersonalización (sensación de estar vacío o de ser un autómata). En este sentido, la CIE-10 recoge el síntoma de despersonalización dentro de los trastornos neuróticos secundarios a situaciones de estrés.
Así pues, ante la agresión del medio, ausencia de un plan de valoración y promoción personal, déficits económicos, ausencia de estimulación y de valoración del trabajo, falta de apoyo grupal se pueden producir conductas psicopatológicas (agresividad, irritabilidad, ansiedad y mal humor). Ello hace que el médico vaya desarrollando ciertas actitudes neuróticas que perturban el equilibrio con sus pacientes.
Problemas psicológicos
La atención a determinados tipos de usuarios que exigen una mayor atención y dedicación, facilitan la aparición de estados de ansiedad/ angustia que afectan gravemente al profesional de la salud y ocasionan un estado psicológico de «inercia», carente de todo tipo de ilusión, entusiasmo y energía para seguir con el trabajo.
Los sucesos, los pensamientos y la activación del cuerpo constituyen el síndrome del estrés y el resultado es la angustia; una emoción dolorosa que termina por minar el equilibrio psicológico del profesional y que se traduce en:
Tensión Enojo Agresividad Cólera.
Tratamientos psicológicos
El médico necesita una serie de aprendizajes psicológicos (estrategias de afrontamiento), así como una serie de medidas laborales que permitan un mejor ajuste psicológico.
Los dos métodos terapéuticos más eficaces que se conocen son:
Las técnicas cognitivas conductuales
La psicoterapia.
Abordaje breve y de alta efectividad
Desensibilización con Terapias de Avanzada: estas terapias son métodos de abordaje rápido a los procesos cerebrales que promueven y repiten el estrés, logrando la eliminación de bloqueos y malestar y el fortalecimiento de recursos.
Evaluación de los contextos laborales: se recorren mentalmente los distintos ámbitos de trabajo del profesional, promoviendo nuevas comprensiones y estrategias de trabajo.
Evaluación de otras relaciones y situaciones significativas y sus conflictos: se aplican criterios de evolución familiar y de la pareja, promoviendo el progreso posible en todos los vínculos importantes.
Se realiza un tiempo acotado de acompañamiento (coaching) para estabilizar:
• La modificación de los hábitos que podemos modificar.
• El cambio de actitud y respuesta en aquello que no podemos modificar.
Instituto Mexicano de Seguro Social HOSPITAL DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
Lomas Verdes
Existe un modulo de fomento a la Salud, pero la gente no se encuentra al tanto del trastorno sin embargo hay consciencia de que existe el estrés laboral y saben que debería hacerse algo al respecto.
El modulo en sí, es un servicio creado para los trabajadores del IMSS cuyas acciones básicas son:
1. Médico preventivas y las de seguridad en higiene en el trabajo
2. Educación para la salud3. Gestorías médico administrativas.
El departamento de Psiquiatría y Psicología del hospital se limita a usuarios del seguro, y no existe atención alguna al personal interno.
CONTACTOS
Modulo de Fomento a la salud Teléfonos: 53738100 ext: 28719 53265447 53265447 ext: 1062
Departamento de Psiquiatría y Psicología Dr. Jorge Álvarez Torres Teléfono: 53738100 ext: 28732
GRACIAS
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