A R A N T X A H . Z .

CÁNCER NASOFARÍNGEO

GENERALIDADES

• El cáncer de nasofaringe tiene una gran

capacidad metastásica, principalmente a ganglios

• Es causado principalmente por infecciones virales,

acompañados de agentes genéticos, raciales,

dietéticos y ambientales.

• Para su tratamiento se utilizan la radioterapia y la

quimioterapia; la cirugía también es útil pero su

acceso es complicado.

EPIDEMIOLOGÍA

• Es muy frecuente en China y Alaska.

• Carcinoma muy raro en México

• Representa el 0.1% de todas las neoplasias malignas

• Aparece en adultos jóvenes, entre 20 y 50 años de edad.

• Afecta principalmente a hombres

ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO

• Enfermedad debida principalmente a la

interacción con el Virus de Epstein-Barr, el

ambiente y factores genéticos y raciales; el

consumo de nitrosaminas volátiles también adyuva

en la carcinogénesis nasofaríngea.

HISTOPATOLOGÍA

• Según la Organización Mundial de la Salud se

divide en tres categorías:

• TIPO I. Carcinoma escamoso queratinizante

• TIPO II. Carcinoma epidermoide no queratinizante

• TIPO III. Carcinoma indiferenciado

• Es el tipo más común y con mayor respuesta al tratamiento

EVOLUCIÓN NATURAL

• La nasofaringe ocupa la cavidad nasal y la

orofaringe, en esta transición se encuentra la fosita

de Rosenmüller el cual es el sitio más común de

origen del carcinoma nasofaríngeo.

• La metástasis está presente en un 5-11% de los

pacientes

• El 25% de los pacientes tendrá metástasis

• Principalmente a huesos, pulmones, hígado y ganglios no

regionales

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Asintomáticos

Adenopatía cervical bilateral

Miden más de 6cm

Obstrucción nasal

Hipoacusia por otitis

Otalgia

Epistaxis

TRATAMIENTO

• La curación puede lograrse mediante la

combinación de quimioterapia y radioterapia.

SEGUIMIENTO

• La recurrencia ocurre hasta en el 80% de los casos

en los primeros dos años

• Revisiones cada tres meses en los primeros dos años

• Revisiones cada seis meses en los siguientes tres años

• Revisión cada año

• Se realiza: nasofibroscopia y exploración de cuello

• TC tres meses después del tratamiento

• Si hay sospecha de recaída sistémica: gammagrama, RX,

USG, TEP…

PRONÓSTICO

ETAPA PRONÓSTICO

Etapa I Supervivencia a 5 años: 80-85%

con radioterapia

Etapa II-IV Supervivencia a 5 años: 72% en

quimioterapia y 54% en

radioterapia