CARCINOMA GÁSTRICO DIFUSO

Avonce Contreras Luis Alberto Dra. Marzia Bezzerri Colonna

Hospital General La Villa Servicio de Anatomía Patológica

Universidad Nacional

Autónoma de México

Facultad de Medicina

Ficha de Identificación

O Paciente: Masculino

O Edad: 44 años

O Ocupación: Chofer de camión (transporte de

material)

Antecedentes Heredo-familiares

O Abuela finada carcinoma de colon

O Tío finado por carcinoma de colon a los 60

años

O Tío con carcinoma de colon actualmente

tiene 72 años

O Sobrina finada por carcinoma de colon a los

40 años

Antecedentes Personales No Patológicos

O Reside en Tizayuca Hidalgo

O Dieta rica en grasas e irritantes

O Ocupación Previa: Fumigador en EUA

Antecedentes Personales Patológicos

O Amputación de mano izquierda por

traumatismo en trilladora

O Alcoholismo positivo a razón de cada 8 días

sin llegar a la embriaguez

O Tabaquismo positivo

Padecimiento Actual

O Hace 2 años presento pirosis, nausea,

asiste al medico y le diagnostican Gastritis

Ulcerosa; le proponen cirugía pero no acepta

O En noviembre del 2013 comenzó con

nausea, vomito e intolerancia a la vía oral.

Mayor tolerancia a líquidos y sólidos

pequeños

O Bajo de peso alrededor de 15 kg

Tratamiento Farmacológico

O Toma de esquema para erradicar H. Pylori

O Omeprazol 20 mg cada 12 hrs

O Claritromicina 500 mg cada 12 hrs

O Amoxicilina 1 gr cada 12 hrs

Estudios Realizados

Estudios Realizados O Endoscopia con hallazgos de estenosis

pilórica, toma de biopsia gastrica

O Nota: A la toma de la biopsia se indica tejido

endurecido

Servicio de Patología

O Se reciben varios fragmentos de tejido

blanco e irregular que en conjunto miden

0.5 x 0.4 x 0.2 cm

Microscopia

Microscopia

Microscopia

Microscopia

Diagnostico del servicio de patología

Adenocarcinoma Difuso, Gástrico e Invasor

Lesión

Elevada e

ulcerada,

carcinoma

gástrico

Carcinoma Gástrico

O Los carcinomas

gástricos se pueden

agrupar en carcinoma

anillo de sello y

carcinoma no anillo de

sello (incluye

carcinoma tubular,

papilar, mucinoso,

adenoescamoso y

escamoso)

Cáncer Gástrico Difuso

O Se origina en la

mucosa sin metaplasia

a nivel de la zona

proliferativa del cuello

de las glandulas

O Es un tipo de cáncer

que afecta las paredes

del estomago

produciendo

engrosamiento

También conocido como carcinoma en células en anillo de sello (CAS)

Signos y síntomas

O En un inicio hay

sintomatología

inespecífica

O En un estado

avanzado dolor

abdominal, nausea,

vomito, disfagia,

perdida del apetito y

perdida de peso

O Los factores de pronostico y supervivencia se basan en el compromiso ganglionar y el nivel de infiltración tumoral en la pared gástrica

O Se ha observado que es positivo para receptores de estrógeno

O Se localiza normalmente en el 1/3 medio del estomago

Epidemiología

O En México se encuentra en el 6° lugar con 27, 659 (4°lugar de los casos nuevos)

O Se caracteriza por afectar a sujetos jovenes

O Aparece entre 14-69 años de edad. 38 años es la edad promedio

Microscopía

O Se observan células mucosas muy diferenciadas que no forman glándulas, si no infiltrados irregulares y difusos en la mucosa

O Núcleo periférico, y el citoplasma adopta una gran vacuola

Tumor de Krukenberg

O Supone el 30-40%

de los cánceres

metastásicos a

ovario

O El origen más

frecuente es:

Estomago, intestino

grueso, mama,

pulmón y piel

Bibliografía

O http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-

40262010000500006&script=sci_arttext

O http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ar

ttext&pid=S1684-18242009000200012

O http://rarediseases.info.nih.gov/files/Cance

r_gastrico_difuso_hereditario.html

O http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-

600X2011000300014&script=sci_arttext