Dr Olivio Gómez VargasDr Olivio Gómez VargasOftalmología Pediátrica y EstrabismoOftalmología Pediátrica y Estrabismo

Catarata en Niños

Catarata en NiñosCatarata en Niños

ETIOLOGÍA

Catarata en NiñosCatarata en Niños

Catarata en NiñosCatarata en Niños

Catarata en NiñosCatarata en Niños

Catarata en NiñosCatarata en Niños

Catarata en NiñosCatarata en Niños

Catarata en NiñosCatarata en Niños

Objetivos:

Restauración anatómica del globo ocular (transparencia de medios ópticos)

Evitar ambliopía (rehabilitación visual)

Catarata en Niños

Consideraciones anatómicas

LongitudAxial

CurvaturaCorneal

Diámetro horizontal del

Cristalino

Nacimiento 16,8 mm 47.00 - 51.00 6 mm

2 años 22 mm 8,4 mm

16 años 23,6 mm

Adulto 43.50 9,3 mm

Catarata en Niños

Tratamiento

Indicación Quirúrgica

Nistagmo Estrabismo Valorar fotofobia Morfología de la catarata Lateralidad Visión menor a 20/100 ??

Catarata en Niños

Rehabilitación Visual

Anteojos

Permiten cambios de graduación

No estéticos Alteración en campo visual Centrado difícil Cataratas Bilaterales

Catarata en Niños

Rehabilitación Visual

Lentes de contacto

Permiten cambios de graduación

Frecuentemente los pierden Riesgo de queratitis y/o ulcera

corneal Habilidad de los padres para

colocarlos

Catarata en Niños

Rehabilitación Visual

Lente Intraocular

Tamaño 13.5 a 11.5 mm Material de los lentes Controversia en menores de 2

años No permiten cambios de

graduación

Catarata en Niños

Rehabilitación Visual

Lente Intraocular

< 2 años Hipocorregir 20%

2 - < 8 años Hipocorregir 10%

> 8 años Emetropia

Catarata en Niños

Técnica Quirúrgica

Incisión

Túnel Escleral Cornea clara

Catarata en Niños

Consideraciones anatómicas

CCC anterior – roturas radiales

Masas cristalineanas aspirables

Esclera mas elástica

Catarata en Niños

Técnica Quirúrgica

Cápsula Anterior

Cistitomo + Ultrata Vitrectorrexis Endodiatermia

Catarata en Niños

Técnica Quirúrgica

Cápsula Posterior

CCC posterior con Ultrata

Vitrectorrexis

Catarata en Niños

Técnica Quirúrgica

Extracción de cristalino

Irrigación y aspiración1. Pieza de mano2. Bimanual3. Vitrectomo

Catarata en Niños

Catarata en Niños