CHANCROIDE,

C. Trachomatis

HERPES

CHANCROIDE

GENERALIDADES Conocido como: chancro blando

Agente: Haemophilus ducreyi bacteria cocobacilar gramnegativa

Mayor afección de hombres que de mujeres, con una relación 3:1

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

La más importante es la úlcera genital

lesión inicial: pápula eritematosa

A los 3 días se convierte en una pústula que se rompe espontáneamente

dando lugar a la úlcera bien circunscrita por lo general no presenta induracióndolorosas y sangran fácilmente

Localización en hombres: en el prepucio, cuerpo, glande y escroto

Localización en la mujer: los labios mayores, labios menores y área perianal

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

CULTIVO de H. ducreyi a partir de la lesión

Diagnóstico clínico es impreciso

Elección Azitromicina 1g V.O, dosis única.

Otras opciones:

Ceftriaxona 250mg I.M, dosis única.

Ciprofloxacina 500mg V.O, cada 12 hrs/3d

Eritromicina base 500mg V.O, cada 8 hrs/7d

CLAMIDIA TRACHOMATIS

CLASIFICACIÓN

Tracomatis Pneumoniae Psittaci Pecoru::: rumiantes

C. tracomatis se divide en 2 tipos Linfogranuloma venéreo L1-L3::: afecta células

linfoides Tracoma::: A, B, Ba y C ::: afecta E. plano estratificado

Oculogenitales D-K Transmisión sexual Neonatal

Importancia:::: tx mas prolongado para los serotipos de LGV

Gram – intracelulares obligadas

Carecen de movilidad

Replicación en citoplasma

Se consideran parásitos energéticos

Incubación 1-3 sem.

SEROTIPOS D-K Transmiten por contacto sexual

Cervicitis Salpingitis Sx uretral agudo Endometritis Embarazo ectópico Infertilidad

Uretritis proctitis Epididimitis

Lactantes Neumonía conjuntivitis

Asintomático80-90%

LGV Chamydia trachomatis

L1-L2-L3

ETS más frecuente (20-30a) Linfogranuloma inguinal o linfopatía venérea Capacidad de infectar los nódulos linfáticos. Endémica en áfrica, india, suroeste de Asia,

caribe, Sudamérica

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Primera Fase: 3 y 21 días posteriores. pápulas indoloras que tienden a ulcerarse en el sitio de la

lesión Uretritis, proctitis

Segunda Fase: 10 a más de 30 días después. Linfadenopatia unilateral severa y muy dolorosa. La inflamación de extiende y forma una masa de ganglios

SX INGUINAL

Linfadenopatia inguinal dolorosa Inicia 2-6 semanas de la exposición Unilateral 2/3 La piel fina se adelgaza Múltiples fistulas que presentan drenaje

Cadenas de ganglios por arriba y por debajo del conducto inguinal

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

• HC y EF• BA ganglionar• NAAT • Serología para

LGV

Métodos de laboratorio

• Doxiciclina100mg/7dias/12• Ofloxacina 300mg/12 o

levofloxacina 500mg 24• Azitromicina 1g única dosis • Amoxicilina

5oomg/8hrs/7dias

Tx farmacológico

• Tratamiento a la pareja

• Seguimiento hasta negativise

NO OLVIDAR

Pruebas de amplificacion de acidos nucleicos

HERPES GENITAL

HERPES GENITAL Es una infección de

transmisión sexual (ITS)

Contacto Directo. Agente etiológico: VHS

DNA VHS 1 y 2

Cosmopolita 75% de contagio por

el canal del parto

Síntomas sistemicos

Cefalea, ataque al estado general, mialgias Local

Disuria, secrecion vaginal o uretral y adenopatia inguinal dolorosa e incluso supurativa

Las lesiones son vesicula, pustulas que se ulceran 4-15 dias

.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Diagnóstico:ClínicoPCR

Tratamiento : Aciclovir (400mg c/8hrs por 7 a 10días) Valaciclovir

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO