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CIANOSECIANOSEPROPEDÊUTICA TERCEIRO ANOFACULDADES DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE
SANTOSDRA MARIA JOSÉ GONZALEZ PARADA
TRANSPORTE DE GASESO OXIGÊNIO É TRANSPORTADO DOS
PULMÕES PARA OS TECIDOS, A MAIOR PARTE POR UMA LIGAÇÃO REVERSÍVEL DA HEMOGLOBINA
A CARBOXIHEMOGLOBINA SEGUE O SENTINDO CONTRÁRIO--- DOS TECIDOS PARA OS PULMÕES
HGA DUAS CADEIAS ALFA E DUAS CADEIAS BETA- CADA UMA COM UM GRUPO HEME
TRANSPORTE DE GASESCADA GRUPO HEME É FORMADO POR
PROTOPORFIRINA E UM ÍON FERROSO- LOCAL PARA A LIGAÇÃO DO OXIGÊNIO
EXISTEM FATORES QUE ALTERAMA CONFORMAÇÃO DA MOÉCULA,AUMENTANDO OU REDUZINDO AAFINIDADE DO OXIGÊIO PELO HEME
TRANSPORTE DE GASESO OXIGÊNIO TEMBAIXA SOLUBILIDADE
APENAS 1,5% É TRANSPORTAO DISSOLVIDO NO PLASMA
PORTANTO A MAIOR PARTE DO OXIGÊNIO É TRANSPORTADO LIGADO A HEMOGLOBINA
TRANSPORTE DO OXIGÊNIOALVÉOLO CAPILAR
0XÍMETRO
OXÍMETRO
OXIMETRIA DE PULSOA OXIMETRIA DE PULSO É UM MÉTODO
NÃO INVASIVOQUE PERMITE A ESTIMATIVA DA SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO DAHEMOGLOBINA ARTERIAL E TAMBÉM A FREQUÊCIA CARDÍACA E A AMPLITUDE PLUSO
A PRESSÃO PARCIAL DE OXIGÊNIO DISSOLVIDONOSANGUEARTERIAL SE DENOMINA PaO2
OXIMETRIA DE PULSOA PORCENTAGEM DE SATURAÇÃO DE
OXIGÊNIO UNIDO A HEMOGLOBINA NO SANGUE ARTERIAL SE DNOMINA SaO2 E QUANDO SE MEDE POR UM OXIMETRO DE PULSO ESTE VALOR SE DENOMINA SpO2
OXIMETRIA DE PULSOPARA A DETERMINAÇÃO DA SATURAÇÃO
DA HG ARTERIAL COM OXIGÊNIO (SpO2) O OXIMETRO DE PULSO USA A ESPECTROFOTOMETRIA BASEADA NA FORMA PELA QUAL A OXIHEMOGLOBINA OU HBOXIGENADA (HBO2) E A DESOXIHEMOGLOBINA OU HEMOGLOBINA REDUZIDA , ABSORVEM E TRANSMITEM DETERMINADAS LONGITUDES DE ONDA VERMELHAS E INFRA VERMELHAS
CIANOSE CENTRAL
CIANOSE -DEFINIÇÃO SINTOMA E SINAL CARACTERIZADO
PELA COLORAÇÃO AZULADA DA PELE, LEITO UNGUEAL E MENBRANAS MUCOSAS
CIANOSEPRODUZIDA PELO AUMENTO DA
CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA (HG) REDUZIDA OU DE PIGMENTOS HEMOGLOBÍNICOS ANORMAIS NAS ÁREAS DE PERFUSÃO SANGUÍNEA COMO NO CASO DA METAHEMOGLOBINA OU SULFAHEMOGLOBINA
PRESENÇA DE DESOXI – HEMOGLOBINA MAIOR OU IGUAL A 5 GRAMAS\ DL NO LEITO
CAPILAR
FISIOPATOLOGIA DA CIANOSEPRESENÇA DE DESOXI-HB MAIOR OU
IGUAL QUE 5 GRAMAS\ DL NO LEITO CAPILAR
SUBTIPOSCENTRALPERIFÉRICAMISTA HEMOGLOBINA ANORMAL
FISIOPATOLOGIA DA CIANOSECIANOSE CENTRAL
CIANOSE CENTRALÉGENERALIZADA – LÁBIOS, LOBO DA
ORELHA, MUCOSA BUCAL E DA LÍNGUA E EXTREMIDADES, MENTO E REGIÃO MALAR
DESAPARECE QUANDO INALA OXIGÊNIO (EXCETO NOS SHUNTS)
ACOMPANHA-SE DE EXTREMIDADES QUENTES
CIANOSE CENTRAL
CIANOSE CENTRAL
CIANOSE CENTRAL
CIANOSE CENTRAL
FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE CENTRALBAIXA TENSÃO DE O2 NO AR INSPIRADO-
EX GRANDES ALTITUDESALTERAÇÃO NA VENTILAÇÕ PULMONAR-
DROGAS DEPRESSORAS DO SNS, DOENÇAS DO SNC
PARA LISIA DE MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS– DROGAS DEPRESSORAS– MIASTENIA-- POLIOMIELITE
FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE CENTRALALTERAÇÃO NA VENTILAÇÃO\PERFUSÃO
E DIFUSÃO PUMONAR– ASMA BRÔNQUICA, BRONQUITE CRÔNICA , ENFISEMA PULMONAR, PNEUMONIA, CONGESTÃO PULMONAR, FIBROSE PULMONAR,DERRAME PLEURA
FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE CENTRALSHUNT SANGUÍNEO DIREITO-ESQUERDOTETRALOGIA DE FALLOTESTENOSE PULMONARATRSIA DE TRICÚSPIDETRANSPOSIÇÃO DOS GRANDESVASOS DA
BASEDOENÇA DE EBSTEIN
CIANOSE PERIFÉRICACIANOSE PERIFÉRICA
CIANOSE PERIFÉRICA
CIANOSE PERIFÉRICA
CIANOSE PERIFÉRICA
CIANOSE PERIFÉRICALOCALIZA-SE PREFERENCIALMENTE EM
EXTREMIADESNÃO DESPARECE COM A INALAÇÃO DE
OXIGÊNIO
FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE PERIFÉRICA
PERIFÉRICA (GENERALIZADA OU LOCALIZADA)SECUNDÁRIA AO AUMENTO NA EXTRAÇÃO DE
OXIGÊNIO PELOS TECIDOS PERIFÉRICOSGENERALIZADA– OCORRE DEVIDO A BAIXA
PERFUSÃO TECIDUAL NOS CASOS DE HIPOTENSÃO GRAVE
LOCALIZADA- NA OBSTRUÇÃO ARTERIAL , NA TROMBOSE VENOSA OU À EXPOSIÇÃO AO AR FRIO OU ÁGUA FRIA
FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE PERIFÉRICAVASOCONSTRICÇÃO POR EXPOSIÇÃO AO
AR OU ÁGUA FRIAFENOMENO DE RAYNAUDDOENÇAS DO TECIDO CONJUNTIVOCOMPRESSÃO
NEUROVASCULARCERVICOBRAQUIALINTOXICAÇÃO PORETAIS PESADOSERGOTISMO
CIANOSE PERIFÉRICA
CIANOSE PERIFÉRICA
CIANOSE PERIFÉRICA
FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE PERIFÉRICAOBSTRUÇÃO ARTERIALARTERIOSCLEROSETROMBOANGEÍTE OBLITERANTE - TROMBOSE VENOSA - HIPOTENSÃO ARTERIAL
CIANOSE MISTA CIANOSE
MISTA
FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE MISTA
HEMOGLOBINA ANORMAL– DEVIDO A HEMOGLOBINA ANÔMALA, ESPECIALMENTE A META- HEMOGLOBINA,QUE CONFERE COR MARROM,
HG ( FE2+ A FE3+) FERROSO AO FÉRRICO
CIANOSE MISTA--INSUFICIENCIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA-- HIPOTENSÃO ARTERIAL MAIS LESÃO
PULMOAR EX SEPSE, EMBOLIA PULMONAR
HEMOGLOBINAS ANORMAIS
HEMOGLOBINAS
ANORMAIS
FISIOPATOLOGIA DAS HEMOGLOBINAS ANORMAISHEMOGLOBINA ANORMAL (META-
HEMOGLOBINA– FE2+ a FE 3+-( DEFICIÊNCIA ENZIMÁTICA OU AGENTES TÓXICOS COMO CLORATOS,CLOROBENZENO, CLOROQUINA, NITROPRUSSIATO DE NA, NITRO BENZENO,PARACETAMOL, PRODUTOS DE COMBUSTÃO, TINTAS DE TECIDOS, SULFONAMIDAS, NITRATOS, QUININA, ETC....
FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE POR HEMOGLOBINAS ANORMAISHEMOGLOBINA ANORMAL--- DEVIDO A
HEMOGLOBINA ANÔMALA,ESPECIALMENTE A META-HEMOGLOBINA QUE CONFERE COR MARRON E SE CONFUNDE COM DESOXI-HG
META –HEMOGLOBINAHG ( FE3+) MAIOR QUE 1,5 GRAMAS\
DL( 10% DO NORMAL)OS SINTOMAS DE INTOXICAÇÃO SÓ
APARECEM QUANDO O NÍVEL É DE 25 A 40% DO NORMAL
DIFERENÇAS CIANOSE CENTRAL E PERIFÉRICATipos de Cianose:– Cianose central: falta de oxigênio do sangue que
sai do pulmão e vai para o restante do corpo, pode acontecer quando você vai para lugares muito altos (montanhas), quando você machuca ou bate em algum lugar o peito (traumatismo torácico), por alguma doença causada no pulmão (DPOC) e doenças do coração.– Cianose periférica: quando o coração não tem capacidade de mandar sangue suficiente para todo o corpo ou quando tenho uma circulação muito lenta (geralmente acontece nas mãos, rosto e boca). Normalmente desaparece se colocar em água morna
SEMIOTÉCNICA DA CIANOSESEMIOTÉCNICA DE CIANOSE
SEMIOTÉCNICA DE CIANOSEREALIZADA À LUA NATURALPESQUISARMUCOSA ORAL E CONJUNTIVALLÁBIOS E LÍNGUAPONTA DOS DEDOS E LEITO UNGUEALLOBO DA ORELHA
SEMIOTÉCNICA DE CIANOSEQUANTO A PRESENÇAPRESENTE = CIANÓTICOAUSENTE= ACIANÓTICO
- FORMAS DE GRADUAÇÃO DE INTENSIDADE
1+ A4+\4+LEVE MODERADA GRAVE