Upload
adriana-rickli
View
158
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Faculdade de Enfermagem, Nutrição e FisioterapiaCurso de EnfermagemDisciplina de Enfermagem Cirúrgica na Saúde do Adulto e Idoso
Cirurgia da Obesidade Mórbida
Acadêmicas: Adriana Rickli, Brenda Donay, Dandara Santos, Deyse Kelly Almeida, Késia Tomasi, Manoela Brum, Maria Luíza Castro, Mariana Alberto, Pâmela Bierhals e Tatiane Teichmann.
Professora Orientadora: Ellen Magedanz
PROTOCOLO DE ASSISTÊNCIA DE PROTOCOLO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE EM PRÉ E ENFERMAGEM AO PACIENTE EM PRÉ E
PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICABARIÁTRICA
Base de dados: LILACS
Descritores: Cirurgia, Obesidade e Enfermagem.
Introdução
Diabetes tipo II; Hipertensão arterial; Dislipidemias; Coronariopatias; Doenças articulares; Cálculos biliares; Apneia do sono; Tipos de câncer.
A obesidade é uma doença complexa, que é caracterizada pelo
acúmulo de gordura no organismo. Está diretamente relacionada
ao surgimento de doenças crônicas, tais como:
Introdução
A obesidade tem afetado todas as faixas
etárias e os grupos socioeconômicos, nos
países desenvolvidos e nos que estão em
desenvolvimento
Traz consequências sociais, psicológicas e
de proporções epidêmicas.
Obesidade
PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA
Objetivo do artigo
Estudo metodológico e de tecnologia assistencial, para determinar os déficits de autocuidado estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantiqualitativa
População e Amostra
Ambulatório de Gastroenterologia – João Pessoa/PB
31 pacientes portadores de obesidade mórbida
O estudo foi organizado em quatro etapas:
1. Identificação dos indicadores empíricos e estruturação do instrumento;
2. Determinação dos déficits do autocuidado;
3. Desenvolvimento dos sistemas de enfermagem para os déficits auto cuidado identificados;
4. A estruturação do protocolo de orientação para a assistência de enfermagem paciente em pré e pós operatório de cirurgia bariátrica.
Falta de conhecimento a respeito do procedimento cirúrgico (40,0%) sendo que entre os pacientes em pós-operatório 33,3% referiram não ter sido informados sobre nenhuma complicação pós-operatóriarelacionada a cirurgia.Diagnóstico: Conhecimento deficiente em relação à cirurgia bariátrica.
A abordagem do processo de enfermagem, proposta por Orem, apresenta um método para determinar as deficiências de autocuidado e definir, posteriormente, os papeis da pessoa ou do enfermeiro que irá satisfazer as exigências de autocuidado.
A partir das demandas de autocuidado apresentadas, foram identificados os déficits de autocuidado e elaborados os respectivos Diagnósticos de enfermagem.
Distúrbio da Imagem Corporal
Conhecimento deficiente
sobre complicações
relacionadas à obesidade
Interação social prejudicada
Padrão respiratório ineficaz
Nutrição desequilibrada
Padrão de sono perturbadoConstipação
Estilo de vida sedentário
Diagnósticos de Enfermagem
Diarreia
Instrumentalizar as orientações fornecidas pelos enfermeiros;
Para que possam realizar o seu autocuidado de forma segura e eficaz;
Fornecer subsídios para sistematizar a assistência de enfermagem a ser prestada.
O protocolo tem como objetivos:
Conclusão
Recurso essencial para guiar o enfermeiro no planejamento da assistência, desde a fase ambulatorial ate a internação e a alta hospitalar do paciente bariátrico;
Instrumento para a educação do paciente;
Protocolo de Assistência de Enfermagem em processo de construção.
Referência
Felix, L. G., Soares, M. J. G. O., & Nóbrega, M. M. L. D. Protocolo de assistência de enfermagem ao paciente em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. Revista Brasileira de Enfermagem, 2012. jan-fev; 65(1): 83-91.
Base de dados: MEDLINE
Descritores: Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos Diagnóstico de Enfermagem Cuidados Pós-Operatórios/enfermagem
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM, DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM, FATORES RELACIONADOS E DE RISCO NO FATORES RELACIONADOS E DE RISCO NO
PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICABARIÁTRICA
Introdução
Os DE são as ferramentas norteadoras para o uso do Processo de Enfermagem na ação assistencial do enfermeiro no cuidado do paciente.
A maioria dos problemas enfrentados por pacientes candidatos a cirurgia bariátrica estão relacionados na classe cardiovascular/pulmonar.
Objetivo do artigo
Analisar quais os principais Diagnósticos de Enfermagem. fatores relacionados e de riscoSegundo NANDA 2009 – 2011 da classe resposta cardiovascular/pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica
Estudo descritivo, série de casos:• 20 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica - 12 Fe 8 M, idades 17 a 55 anos, (IMC 36,7 a 64,5).•Hospital Público de Fortaleza - CE
Metodologia
População e Amostra
Hospital público de referência em cirurgia bariátrica – Fortaleza/CE
20 pacientes no pós-operatório imediato à cirurgia bariátrica
Critérios de inclusão/exclusão
Inclusão: estar no pós-operatório imediato (até 72 horas pós-cirurgia), consciente e orientado, não estar sob efeito de medicação anestésica e não apresentar alteração clínica (cardiopatia e/ou doença pulmonar).
Resultados
Analisando o quadro dos pacientes os seguintes
diagnósticos de enfermagem:
•Débito cardíaco diminuído – 75%
•Perfusão tissular periférica ineficaz – 75%
•Padrão respiratório ineficaz – 65%
•Risco de intolerância a atividade – 50%
•Ventilação espontânea prejudicada – 45%
•Intolerância a atividade – 45%
Discussão
Discussão
Conclusão
A Importância de se estabelecer um planejamento para a SAE num pós-operatório de cirurgia bariátrica devido a uma elevada estatística nessa população de Diagnósticos de Enfermagem relacionados a grande incidência de problemas cardiovasculares e pulmonares.
Os cuidados de enfermagem se mostram essenciais no pós-operatório para auxiliar os pacientes na mudança do estilo de vida.
Referência
Moreira, R. A. N., Caetano, J. A., Barros, L. M., Galvão M. T. G. Diagnósticos deenfermagem, fatores relacionados e de risco no pós-operatório de cirurgia bariátrica.Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2013 fev; 47(1): 168-175