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Docente: M.C. Jimmy R. Esteves Picón
Epidemiología: Definición
“Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia)”
Definición más antigua:Es el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades queafectan transitoriamente a muchas personas en un sitiodeterminado"
Definición actual:Es el “estudio de la distribución y de los determinantes de losacontecimientos relacionados con la salud en poblacionesespecificas y la aplicación de este estudio al control de losproblemas sanitarios”
Epidemiología: Definición
La distribución, frecuencia y
determinantes de la
enfermedad y sus
consecuencias biológicas,
psicológicas y sociales.
La distribución y frecuencia de los marcadores
de enfermedad.
La distribución, frecuencia y
determinantes de los riesgos para la salud.
Las formas de control de las
enfermedades, de sus
consecuencias y de sus riesgos.
Las modalidades e impacto de las
respuestas adoptadas
para atender todos estos
eventos.
su estudio incluye todos aquellos eventos relacionados directa o indirectamente con la salud, investiga, bajo una perspectiva poblacional:
Epidemiología: Historia
En China antigua, en 2650 aC, se publica el Nei-KingCanon de la Medicina en el que figuran la viruela y métodos para su prevención.
Los hebreos incluyen en la Ley Mosaica, el Levítico, primer código de higiene, escrito en el año 1500 a.C.
Hipócrates, hace 2400 años, fue le primera persona que pensó que la enfermedad tenia relación con el medio ambiente (Epidemia I, Epidemia III y Aires, Aguas y Lugares)
En 1662, John Graunt aporto métodos a la epidemiología para medir cuantitativamente los fenómenos.
Epidemiología: Historia
En 1839 William Farr hizo diferentes estudios civiles.
En 1849 John Snown demostró que el cólera se propagaba por medio del agua contaminada con materia fecal.
En 1747 James Lind administró fruta fresca a las personas que tenían escorbuto.
En 1976 Jenner administró la vacuna contra la viruela.
Epidemiología: Historia
En 1811 Finlay demostró que la fiebre amarilla era transmitida por un mosquito, lo que fue verificado en 1900 por Res y colaboradores.
En 1915 Joseph Goldberger provocó pelagra, enfermedad producida por carencia de vitamina B12, administrando una dieta deficiente en esta vitamina.
Estudios de John Snow sobre el cólera
Los comienzos de la epidemiología científica se vinculan con las observaciones que realizara John Snow durante las epidemias de cólera que afectaron a Londres en 1849 y 1854.
Este médico demostró que la transmisión del mal era debida a la contaminación del agua por las heces de los enfermos.
Epidemiológía: Historia
Epidemiología: Historia
• El Public Health Service de los Estados Unidos creó el “HygieneLaboratory” el cual se convirtió el núcleo principal de la investigación epidemiológica en los Estados Unidos.
• En 1910 realizó numerosos estudios relativos a la epidemiología laboral, incluyendo: silicosis, intoxicación por plomo, dermatosis industrial, radiación, neumoconiosis e intoxicación por mercurio.
Richard Doll y Austin Bradford
Hill, 1950
• Bigelow y Lombard del Departamento de Salud Pública de Massachussetts realizan investigaciones intensivas sobre la epidemiología del cáncer. En 1933 publican Cancer and otherChronic Diseases in Massachussetts, incluye uno de los primeros estudios de control de casos que demostró la relación entre el consumo de tabaco y el cáncer de la cavidad bucal.
Massachussetts, USA 1933
• La agencia de guerra Malaria Control in War Areas se transformó en el Communicable Disease Center que en la actualidad se denomina Centers for Disease Control y que se ocupa del estudio de la epidemiología de las enfermedades infecciosas y no infecciosas. (https://www.cdc.gov/)
1946, CommunicableDisease Center
Epidemiología: Historia
• Doll y Hill demostraron que el riesgo de contraer carcinoma de los bronquios y pulmón era mucho más alto entre fumadores que entre no fumadores y que el incremento en el riesgo se relacionaba directamente con el número de cigarrillos fumados por día.
1891
• Compara los niveles de colesterol en suero de hombres americanos e italianos:
• Americanos: Dieta rica grasa. Tasa de mortalidad por enfermedades coronarias alta.
• Italianos: Dieta pobre grasa
• Tasa de enfermedad por enfermedades coronarias baja
Dr. Ancel Keys, Revista Lancet
1952
• Demostró que la mortalidad por enfermedades de las arterias coronarias era muy inferior en personas cuyas ocupaciones requerían un esfuerzo físico considerable, comparado con la de aquellas personas cuyas tareas les exigían un esfuerzo físico leve.
1953 Dr. Jerry Morris, Lancet
Epidemiología: Método Epidemiológico
Observación de la
Realidad
Plantear Hipótesis
Verificar Validez de Hipótesis
De acuerdo a resultados
aceptar o rechazar hipótesis
Con nueva evidencia se
tiene una nueva
realidad
Epidemiología: Utilidad
Distribución de
EnfermedadesDeterminantes
de la Salud
Población
Humana
Mejorar la salud de la
población
Estudio de la historia de la salud de las poblaciones y los cambios en las enfermedades.
Epidemiología: Usos
Realizar diagnóstico de la salud de la comunidad.
Realizar evaluación de servicios de salud y de la tecnología médica.
Realizar análisis de riesgos de las personas partiendo del análisis de poblaciones.
Identificar síndromes mediante la descripción de la distribución y asociación de fenómenos clínicos en la población.
Epidemiología: Usos
Completar el cuadro clínico de enfermedades crónicas y describir su historia natural.
Buscar las causas de la salud y de la enfermedad.
Epidemiología: Ramas
Epidemiología
Descriptiva
Epidemiología
Analítica
Epidemiología
ExperimentalEcoepidemiología
Describe variables relacionadas con la salud de las poblaciones: persona, tiempo, lugar.
Los estudios descriptivos permiten establecer el diagnóstico de situación a nivel de las poblaciones.
Para la presentación de la información utiliza medidas de frecuencia y puede plantear hipótesis.
Epidemiología: Ramas: Epidemiología Descriptiva
Busca establecer, mediante la observación, posibles relaciones causa efecto entre "factores" a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan.
Las medidas empleadas en el estudio de esta rama de la
epidemiología son los factores de riesgo, cuyo resultado es una
probabilidad.
Pone a prueba las hipótesis surgidas de la epidemiología
descriptiva mediante dos tipos de estudios:
1. Estudios de Casos y Controles
2. Estudio de Cohortes.
Epidemiología: Ramas: Epidemiología Analítica
En este tipo de estudios el investigador introduce o manipula el factor de riesgo o protección.
La ética médica establece límites muy precisos a las situaciones que se pueden investigar con este enfoque.
Epidemiología: Ramas: Epidemiología Experimental
Busca, mediante herramientas ecológicas, estudiarintegralmente cómo interaccionan los factores ambientales con las personas y poblaciones en los medios que los rodean y cómoello puede influir en la evolución de enfermedades que se producen como consecuencia de dicha interacción.
Epidemiología: Ramas: EcoEpidemiología
https://line.do/es/evolucion-de-la-epidemiologia/1fq3/vertical
https://es.wikipedia.org/wiki/Epidemiolog%C3%ADa
http://enciclopedia.us.es/index.php/Epidemiolog%C3%ADa
PARA REPASAR
