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MANO
Renzo Rosales Gutiérrez
Grupo Atlas: Anatomia Humana Miembro Superior
Grupo Atlas
• HUESOS DEL CARPO (8)
• HUESOS DEL METACARPO (5)
• FALANGES (P,I,D) *(14!!)
Grupo Atlas
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TUNEL CARPIANOLIMITES: P: Ligamento Anular anterior del carpoA: M: Escafoides y Trapecio L: Pisiforme y Ganchoso
CONTENIDO:• (4) Tendones del M.Flexor
Común Profundo de los dedos.• (4) Tendones del Flexor Común
Superficial de los dedos.• (1) Tendón del flexor propio del
pulgar.• (1 ) N.Mediano ¡¡¡¡**??
*El Retinaculo Flexor, asi como el retinaculo extensor son engrosamientos de la fascia antebraquial que permiten mantener en posicion a los tendones y estructuras entre ellos.
Grupo Atlas
CANAL DEL PULSO
LIMITES: Medial: Tendon del Flexor Radial del
carpo ( palmar > )Lateral: Tendon del braquiradial
( Supinador Largo )
Contenido:Arteria Radial¡¡¡¡
Rama sensitiva del N Radial
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MÚSCULOS DE LA MANO REGION TENAR:
M. Abductor Corto del Pulgar. M. Flexor Corto del Pulgar. M. Oponente del Pulgar. M. Aductor del Pulgar.
REGION HIPOTENAR: M. Palmar Corto (Cutáneo). M. Abductor del 5to Dedo. M. Flexor del 5to Dedo. M. Oponente del 5to Dedo.
REGION PALMAR MEDIA: M. Lumbricales.(4) M. Interóseos Palmares (3). M. Interóseos Dorsales (4)
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REGION TENAR( EMINENCIA TENAR)
1ER PLANO
2DO PLANO
3ER PLANO
ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR
O: Escafoides,Trapecio, retinaculo flexor
I: Lado lat d la base falang proximal 1er dedo
Inerv : N Mediano ( rama recurrente)
Accion: Abduce el pulgar
Flexor corto del PulgarO:
Cab Superf: Lig anular ant carpo
Cab Profunda: Trapezoide, trapecio, hueso grande
I: Cara lat de la base falang prox 1er dedo
Inerv: C superf: N Mediano
C prof: N CubitalAccion: Flexiona el pulgar
OPONENTE DEL PULGAR
O: Retinaculo flexor, trapecio
I: Lado lat 1MTCInerv: Rama recurrente
del N Mediano
ADUCTOR DEL PULGAR
O: C Obl: base 2 y 3 MTC,
H GrandeC Transv: 3er
MTC( cara ant)I: C Obl: Sesamoideo
inter pulgarC Trans: lado medial Falang prox 1er dedoInerv: Rama prof N
Cubital
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REGION HIPOTENAREMINENCIA HIPOTENAR
PALMAR CUTANEO (PALMAR CORTO)
O: Aponeurosis HipotenarI : Piel de la palma de la
manoInerv: Rama Superf N
Cubital.Accion: Arruga piel
eminencia Hipotenar
ABDUCTOR DEL MEÑIQUEO: Pisiforme
I : Lado medial base falang prox 5to dedo
Iner: Rama profunda del N Cubital
Accion: Abduce 5to dedo
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
O : H.Ganchoso( gancho ¡)I: Borde medial 1 falange del
5to dedoIner: Rama prof N Cubital
Accion: flexiona falang prox 5to dedo
OPONENTE DEL MEÑIQUE
O: Hueso ganchosoI: Cara int 5MTC
Inerv: Rama prof N Cubital
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REGION PALMAR 1/2
LUMBRICALES(4)O: 1 Y 2: Tendondes lat
FCPD. UNIPENIFORMES¡¡
3Y4: BIPENNIFORMES¡¡
I: 1: Tndon Indice2: Tndon Ddo1/2(borde
lat)3: Tndon anular( borde
lat4: Tndon meñique( bord
medial) .Inerv: 1 y 2 : N mediano
3Y4: Rama prof N Cubital.
Accion: Flexion articul MTC-Falang
INTEROSEOS DORSALES(4) :
O: 1: cara medial 1MTC y cara lat 2do MTC2 al 4: Lo mismo ( cara medial de n y cara lat de
n+1).I: 1: Borde lat tendon del indic2y3: Borde ñat tendon dedo ½
4: Bord lat tndon del anularInerv: N Cubital
Accion: Flexion 1 falang y extiende las otras 2Accesorio en la abduccion
• PALMARES(3) AductoresO: 1: Cara cubit del 2MTC2: Cara radial del 4to Mtc3: Cara radial 5to MTC
I: Tendon extensor de falang prox de : 1 : Indice2: Anular
3: Meñique
Inerv: R. prof. N Cubital ¡¡
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ANGIOLOGIA: ARTERIAS DE LA MANO
• Arco palmar Superficial: Art Cubital + Art Radio Palmar ¡¡¡*• Arco palmar Profundo: Art Radial + Art CubitoPalmar¡¡¡*• Arco Dorsal: Art RadioDorsal + Art CubitoDorsal ¡¡¡?’*
Drenaje Venoso de la Mano
• Vena cefalica: Vena dorsal del 1er dedo + arco venoso dorsal de la mano( del carpo) ¡¡¡**
• Vena basilica : Vena dorsal del 5to dedo (Vena Salvatela del Meñique) + Arco venoso Dorsal de la mano (del carpo)¡¡¡**
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Arco de las Transversas
Anastomosis Cruciforme
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Arco Dorsal del Carpo
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Formado por la cubitopalmar y la arteria radial. Ramas:
Por su concavidad: 3 a 4 ramas para la cara anterior del carpo
Por su convexidad:
3 a 4 arterias ínteróseas palmares: se unen a las ramas digitales palmares del arco superficial
3 ramas perforantes: 2do, 3er y 4to espacio
Ramas colaterales externa del índice y colateral interna y externa del pulgar.
ARCO PALMAR PROFUNDO
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INERVACION SENSITIVA DE LA MANO
MC
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LESIONES DE NERVIOS EN LA MANO
• Lesion N. Mediano: sindrome del tunel carpiano¡¡¡, no Oponen el pulgar ¡• Traumatismo N Mediano : Mano de Simio ¡¡¡¡ , parálisis de los musculos
tenares y de los 2 primeros lumbricales
Lesión N Radial: Anestesia mínima sin mucha gravedad
Anestesia: ausencia de sensibilidad
Lesion N Cubital: Mano en garra ¡¡¡¡¡¡
Grupo Atlas
Muchas Gracias
CURIOSIDADES!!!¿EXISTEN VARIANTES EN LA DISTRIBUCION NERVIOSA DEL NERVIO MEDIANO Y CUBITAL EN LA MANO?
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