Presentazione di PowerPoint
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Ipertensione = rischio
IpertensioneInsufficienza renaleScompenso cardiacoIctusInfarto
cardiacoFibrillazione atrialeDemenza
carlomaggio.itLipertensione arteriosa un fattore di rischio
tentacolare potendo causare diverse patologie, fra cui:
insufficienza renale, scompenso cardiaco, fibrillazione atriale,
demenza, infarto cardiaco, ictusCaso clinico: ginecologo2
Riduzione PA e mortalit
Stamler 1991
carlomaggio.itAnche minime riduzioni della pressione arteriosa,
come 3 mmHg di sistolica, possono ridurre la mortalit per ictus
dell8% e per infarto cardiaco del 5%.Questa precisazione importante
per comprendere come anche modeste riduzioni della pressione
arteriosa, che si ottengono con la dieta, possono ridurre lictus,
linfarto e la mortalit generale.3
Frontespizio Tesi
carlomaggio.itGran parte della presentazione si ispirata alla
tesi del Master in Nutrizione Clinica del dott. Carlo Maggio, per
lanno accademico 2013-20144
Monopiatto GIFT
Speciani 2015
carlomaggio.itImmaginate quando sono entrato in contatto con
dietaGIFT, grazie a Monica Greco e a Luca Speciani, si aperto un
mondo.5
Esercizio fisico e pressione
Attivit aerobica di resistenza
Riduzione PA ipertesi 7/5 mmHg
Consigliati 30 min 5/7 gg sett.
Cornelissen 2005
carlomaggio.itLattivit fisica fondamentale per ridurre la
pressione arteriosa, soprattutto negli ipertesi.Si dovrebbe
praticare unattivit fisica aerobica di circa 30 minuti per 5-7
giorni la settimana.La riduzione della pressione arteriosa pu
essere pari a 7 mmHg di sistolica e 5 mmHg di diastolica.6
Terapia ipertensione
McCormack 2012
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Mancia 2013
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RamiprilACE
INIBITOREINDICAZIONEIPERTENSIONEARTERIOSAINSUFFICIENZACARDIACAIMANEFROPATIADIABETICANEFROPATIANON
DIABETICARIDUZIONE RISCHIO CVCaptoprilSiSiSiSiDelapril
SiSiEnalaprilSiSiFosinoprilSiSiLisinoprilSiSiSiSiPerindoprilSiSiCoronaropatia
stabile:pazienti con anamnesidi infarto miocardicoe/o
rivascolarizzazioneQuinaprilSiSiRAMIPRILSiSiSiSiSiSi
carlomaggio.itGoodman & Gilmans
carlomaggio.itAmlodipina
carlomaggio.itDiuretici
carlomaggio.itCaso Clinico
Caso Clinico
M.R. 61 aa
SincopiPA 190/110Tachiaritmie
carlomaggio.itCaso Clinico
M.R. 61 aaTerapia
Furosemide 25Spironolattone 37Atenololo 100Enalapril
20Nifedipina 30
carlomaggio.itCaso Clinico
M.R. 61 aaVisita
E.O. BMI 29PA 205/115Laboratorio OKECG RS 80 bpmEcocardio OK
Esami?Diagnosi?Terapia?
carlomaggio.itIpertensione arteriosa resistentePA superiore a
140/90 con tre farmaci a dosaggio pieno
carlomaggio.itMonitoraggio PA 24 oreOraPA maxPA
minFC14:3022411310914:45170929015:00141888715:15110768415:3090626415:4576436116:00814959
Cosa proponi?
carlomaggio.itResilienzaCapacit di affrontare positivamente lo
stress
carlomaggio.itTre pressioni arteriose
carlomaggio.itIpertensione camice bianco
PA Clinica > 140/90 mmHg
PA domiciliare Normale
PA monitorata Normale
carlomaggio.itEffetto camice bianco: FisiologiaSino a75-100 mmHg
di PA sistolica in pochi secondi
Guyton 2011
carlomaggio.itEffetto camice biancoIncremento medio PA 27/14
mmHgNormotesi, ipertesiAutomisurazioneMonitoraggio PA 24 ore
risente menoLantelme 2000
carlomaggio.itMisdiagnosis Hypertension
Ogedegbe 2008
carlomaggio.itI pazienti con ipertensione arteriosa da camice
bianco (elevati valori pressori rilevati dal medico e normali
valori pressori automisurati) presentano punteggi pi elevati nei
test sullansia. 23
Rubio-Guerra 2013
carlomaggio.itSimf Villasimius
carlomaggio.itLa Medicina Funzionale Regolatoria una branca
della medicina che studia i processi fisiologici e interviene sulle
alterazioni funzionali prima che diventino malattia.La Medicina
Funzionale in grado di modulare le alterazioni della pressione
arteriosa regolando il sistema nervoso autonomo, quello endocrino e
le funzioni metaboliche.La SIMF (Societ Italiana di Medicina
Funzionale) organizza corsi di Medicina Funzionale su tutto il
territorio nazionale.25
Medicina Funzionale
Medicina FunzionaleOttimizzarePerformanceFisiologicasimf.it
carlomaggio.itCos la Medicina Funzionale26
Chain of performancein Functional Medicine
StressCDDfocusSNAISA
carlomaggio.itSe possibile eliminare foci e campi di disturbo.
Modulare il SNA. Rimuovere ISA.
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Be Grateful
carlomaggio.itHypertension device
Schein 2001
carlomaggio.itE possibile modulare e ridurre la pressione
arteriosa con sistemi che incrementano il tono vagale e riducono
quello adrenergico.Fra questi, le tecniche di respiro hanno una
particolare efficacia.29
Tecniche di respiro
carlomaggio.itBreathing Zone Free
carlomaggio.itFight or Flight response
carlomaggio.itFight or flight response. Fight, flight, freeze,
faintSNA adrenalina catecolamine cortisolo FT3 FT4Glicemia,
colesterolo: Vediamo insieme, domande al pubblico32
Fight or flight responseEnergiaCuoreBronchiMetabReni FC PA AR DB
glic pH Urine pH
carlomaggio.itAumento flusso sanguigno: cuore, cervello,
muscoli. Riduzione flusso sanguigno a reni e digerente33
Hans SelyeHans Selye (1907-1982)Medico McGill University di
Montreal1950 Sindrome Generale di Adattamento (SGA)
carlomaggio.itSindrome Generale Adattamento
AREAdrenalinaNoradrenalinaCortisoloT3-T4Selye 1950
carlomaggio.itSGA: tre fasiStressor
AllarmeResistenzaEsaurimentoCaPhVIP
MgPhVAMP
carlomaggio.itSali di Shussler: ansiaFerrum phosphoricumPrima
fase infiammazione (Rosso)Dolori pulsanti con infiammazione, calore
e congestione localeAstenia fisica e psichicaKalium
phosphoricumTonico sistema nervoso centraleNutrimento nervi e
sistema nervosoMagnesium phosphoricumDolore
spasmodicoNevralgiaSimpaticolitico
Complesso Sali Shssler AnsiaMagnesium PhosphoricumFerrum
PhosphoricumKalium Phosphoricum
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Sali di Shussler: tono umoreCalcium phosphoricum (n.
2)Ricostituente per astenia, miglioramento qualit
sonnoAssimilazione nutrienti ed energia al
SNCConvalescenzaRiparazione tessuti dopo malattia acutaFerrum
phosphoricum (n. 4)Antipiretico per febbre fino a 39
CAntinfiammatorioOssigenazione tessutiKalium phosphoricum (n.
6)Antipiretico per febbre oltre 39 CAstenia fisica e psichica,
depressioneFunzionalit tessuto nervoso
Complesso Sali Shssler Tono UmoreCalcium PhosphoricumFerrum
PhosphoricumKalium Phosphoricum
carlomaggio.itComplesso B38
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carlomaggio.itBibliografiaStamler. Hypertension. 1991; 17(suppl
I): I16-I20Speciani. DietaGIFT, dieta di segnale. BUR. Milano
2015Cornelissen. Hypertension. 2005; 46: 667-675McCormackBr J Gen
Pract. 2012; 62(596): 163-164Mancia. Eur Heart J. 2013; 34(28):
2159-2219Guyton. Textbook of Medical Physiology. Saunders Elsevier.
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383-389Ogedegbe. Arch Intern Med. 2008; 168(22):
2459-2465Rubio-Guerra. Exp Clin Cardiol. 2013; 18(1): 10-12Schein.
J Hum Hypertens. 2001; 15: 271-278Selye. Br Med J. 1950; 1(4667):
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