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Las adipocitocinas y Las adipocitocinas y su papel en la su papel en la patogenia de la patogenia de la obesidad obesidad

Conferencia Magistral Jornadas Umae 2008

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Las adipocitocinas y su Las adipocitocinas y su papel en la patogenia de papel en la patogenia de

la obesidadla obesidad

AntecedentesAntecedentes

La obesidad es un estado patológico en donde existe acumulación de grasa corporal en exceso.

Esta grasa corporal se acumula principalmente en el tejido adiposo.

Ranking mundial de obesidadRanking mundial de obesidad

Tejido adiposoTejido adiposo

El tejido adiposo blanco representa el principal sitio de almacenamiento de energía en forma de grasa.

Tejido adiposoTejido adiposo

Anteriormente se reconocia al tejido adiposo blanco (TAB) como un simple almacen de energía en forma de grasa.

Hoy el TAB es considerado un organo endócrino.

Productos del TABProductos del TAB

Adipocinas Citocinas Otros

Leptina IL-1 Proteína agoutiAdiponectina IL-8 AngiotensinógenoResistina IL-6AdipofilinaAdipsina

Inhibidor del Factor Activador Tisular del Plasminógeno

TNF- αTGF- β

Proteína estimulante de acilación

Productos del TABProductos del TAB

Adipocinas Citocinas Otros

Leptina IL-1 Proteína agoutiAdiponectina IL-8 AngiotensinógenoResistina IL-6AdipofilinaAdipsina

Inhibidor del Factor Activador Tisular del Plasminógeno

TNF- αTGF- β

Proteína estimulante de acilación

Productos del TABProductos del TAB

Productos del TABProductos del TAB

CITOCINAS PRO-INFLAMATORIASCITOCINAS PRO-INFLAMATORIAS IL-1,IL-1, IL-6, TNF-α,, IFN- IFN-γγ

CITOCINAS ANTI-INFLAMATORIASCITOCINAS ANTI-INFLAMATORIAS IL-10, IL-4, IL-12 y TGF-IL-10, IL-4, IL-12 y TGF-ββ..

AdipocitocinasAdipocitocinas

Es un término utilizado para denominar a citocinas, factores de crecimiento y otras proteínas que son producidas y secretadas por los adipocitos.

AdipocitocinasAdipocitocinas

TNF-TNF-αα

En 1993 se establece por primera vez una En 1993 se establece por primera vez una relación entre la obesidad, una citocina pro-relación entre la obesidad, una citocina pro-inflamatoria y la función de la Insulina.inflamatoria y la función de la Insulina.

Se demostró que la obesidad presenta un Se demostró que la obesidad presenta un estado inflamatorio y que el adipocito es capaz estado inflamatorio y que el adipocito es capaz de expresar TNFde expresar TNF-α

AdipocitocinasAdipocitocinas

IL-6IL-6

Se ha relacionado en la patogenia de la Se ha relacionado en la patogenia de la resistencia a la insulina y la enfermedad resistencia a la insulina y la enfermedad cardiovascular.cardiovascular.

Se ha utilizado como un marcador de riesgo de Se ha utilizado como un marcador de riesgo de desarrollar ambas condiciones. desarrollar ambas condiciones.

Niveles de IL-6 y TNF-Niveles de IL-6 y TNF-αα

PESOPESO

AdipocitocinasAdipocitocinas

LEPTINA LEPTINA

La leptina es el producto proteíco del gen La leptina es el producto proteíco del gen Ob, Ob, descubierto en 1994descubierto en 1994

AdipocitocinasAdipocitocinas

LEPTINA LEPTINA

Los niveles bajos de esta hormona producen:Los niveles bajos de esta hormona producen:• HiperfagiaHiperfagia

• Obesidad mórbidaObesidad mórbida

• Síndrome metabólicoSíndrome metabólico

AdipocitocinasAdipocitocinas

LEPTINA LEPTINA

En condiciones normales, los niveles de leptina En condiciones normales, los niveles de leptina van a disminuir de acuerdo a las reservas de van a disminuir de acuerdo a las reservas de energía.energía.

AdipocitocinasAdipocitocinas

LEPTINA LEPTINA

En pacientes obesos, existe un mecanismo de En pacientes obesos, existe un mecanismo de resistencia a la Leptina, muy similar al resistencia a la Leptina, muy similar al fenómeno de resistencia a la insulina, con la fenómeno de resistencia a la insulina, con la particularidad de que este es selectivo para los particularidad de que este es selectivo para los mecanismos de saciedad y reducción de peso.mecanismos de saciedad y reducción de peso.

AdipocitocinasAdipocitocinas

ADIPONECTINA ADIPONECTINA

Es una proteína de 244 aa, producida Es una proteína de 244 aa, producida exclusivamente por el TAB.exclusivamente por el TAB.

Su concentración plasmática esta disminuida Su concentración plasmática esta disminuida en pacientes obesos. Este fenómeno es en pacientes obesos. Este fenómeno es reversible con la disminución de pesoreversible con la disminución de peso

AdipocitocinasAdipocitocinas

ADIPONECTINA ADIPONECTINA

Los niveles sanguíneos tienen una correlación Los niveles sanguíneos tienen una correlación inversa con la resistencia a la insulina.inversa con la resistencia a la insulina.

La restitución de niveles normales fisiológicos La restitución de niveles normales fisiológicos de adiponectina mejora el metabolismo de la de adiponectina mejora el metabolismo de la glucosa y de los lípidos.glucosa y de los lípidos.

AdipocitocinasAdipocitocinas

ADIPONECTINA ADIPONECTINA

Estos datos sugieren que es un importante Estos datos sugieren que es un importante modulador de la sensibilidad a la insulina en modulador de la sensibilidad a la insulina en humanoshumanos

↑Glucosa↑Lípidos

↑Insulina↑Adiponectina

↑Sensibilidad a la Insulina

↑Captación de glucosa y lípidos

↑Metabolismo de glucosa y lípidos

↑Glucosa↑Lípidos

↑Insulina

Resistencia a la Insulina

Hiperglucemia e hiperlipidemia

↓↓Metabolismo de glucosa y

lípidos

ObesidadObesidad

ObesidadObesidad

ObesidadObesidad

ObesidadObesidad

ConclusionesConclusiones

Las Adipocitocinas juegan un papel importante Las Adipocitocinas juegan un papel importante en el desarrollo y mantenimiento del estado de en el desarrollo y mantenimiento del estado de obesidad.obesidad.

Existen mecanismos de acción de la Existen mecanismos de acción de la adipocitocinas que aun no ahn sido dilucidados.adipocitocinas que aun no ahn sido dilucidados.

GRACIASGRACIAS

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