Bacilos gram-positivos no formadores de esporas

Bacilos gram-positivos no formadores de esporas Flora normal de la

piel y mucosas de humanos. En algunos animales.

Corynebacterium diphtheriae es el mas importante.

Las 2 primeras se encuentran en animales, causando enfermedades en humanos.

Corynebacterium diphtheriae

Morfología e Identificación Diâmetro de 0.5

a 1 μm “forma en palillo

de tambor”. Se acomodan en

forma paralela o ángulos agudos entre sí.

Corynebacterium diphtheriae de un medio de Paiteñido con azul de metileno.

Morfologia

Biotipos de C. diphtheriae:

gravis, mitis, intermedius y belfanti.

Se clasificaron con base en las características de crecimiento tales como:

morfológicas de la colonia reacciones bioquímicas gravedad de la

enfermedad producida por la infección.

PATOGENIA

El principal microorganismo patógeno en el ser humano del género Corynebacterium es C. diphtheriae. Difteria Resp. o Cutánea

Toxina diftérica. Anatomía Patológica

Se absorbe en mucosas y produce destrucción epitelial.

Formación de Seudomembrana.

Amígdalas, faringe o laringe

No se puede retirar. Ganglios linfáticos del

cuello se hipertrofian. Edema en el cuello.

Producción activa. Se absorbe y produce daño

toxico a distancia. Degeneración

parenquimatosa infiltración de grasa necrosis en miocardio,

hígado, riñones y suprarrenales, acompañado de hemorragia visible.

Daño nervioso. Formación de membranas

sobre heridas infectadas que no cicatriza.

Manifestaciones clínicas

Molestias

Faríngeas

Fiebre

Postración y disnea

Asfixia

Irregularidades

del ritmo

cardiaco.

Dificultades en visión, habla, degluci

ón o movimiento de brazos

y piernas.

DIAGNOSTICO

Muestras con hisopo de nariz, faringe y otras lesiones sospechosas antes de iniciar tratamiento antimicrobiano.

Las muestras deben recolectarse por debajo de cualquier membrana posible.

Colocar en medio de transporte semisólido como el Amies.

Las muestras deben inocularse en una placa de agar sangre (para descartar estreptococos hemolíticos), un cultivo inclinado de Loeffl er y una placa de telurita (p. ej., agar cistina-telurita o medio de Tinsdale modificado) e incubado a una temperatura de 37°C.

Resistencia e Inmunidad

La difteria se debe a la acción de la toxina. Disponibilidad de antitoxina neutralizante. Aparece en personas que no poseen

antitoxina. La valoración de inmunidad a la toxina

diftérica en pacientes individuales se hace mejor revisando su cartilla de inmunizaciones con toxoide diftérico y su inmunización primaria o de refuerzo, si es necesario.

TRATAMIENTO:

Eliminación rápida de las

bacterias productoras de

toxinas mediante

antimicrobianos y administracion

temprana de antitoxina

formada por microorganismo

s en el sitio donde entraron

y se multiplicaron.

•La antitoxina diftérica se produce en varios animales mediante inyección de toxoide purificado y concentrado.•Tratamiento con antitoxina es obligatorio

Se inyectan de 20 000 a 100 000 unidades

por vía IV o IM.

El mismo día de diagnostico clínico de

difteria, y no necesita repetirse.

Los antimicrobianos

(penicilina y eritromicina)

inhiben el crecimiento de

bacilos diftéricos.

Eliminan estreptococos coexistentes y

el C. diphtheriae de las vías

respiratorias.

Epidemiologia, prevención y control

 Antes de inmunización artificial, la difteria era principalmente enfermedad de niños.

Se presentaba de manera clínica y subclínica a una edad temprana, dando como resultado la producción de antitoxina.

OBJETIVO: Limitar la distribución de bacilos

diftéricos toxígenos en la población:

I. Aislamiento II. Antibióticos. Mantener un nivel tan alto de

inmunización activa como sea posible.

 

Gracias