ডে�ঙ্গ ুজ্বর �াঃ রুহুল আমীন,জালালাবাদ আর আর ডেমডি�কে�ল �কেলজ হাসপাতাল ।

Dengue fever

The typical rash seen in dengue fever

ডে�ঙ্গ ু,যা ডে�কব�োন ফি�ভোর নাকেমও পডিরডি�ত, এ�টি সংক্রাম� ট্রডিপ�্যাল ডি�ডিজজ  যা ডে�ঙ্গু ভাইরাস -এর �ারকে' হয়। ডেয উপসর্গ+গুডিল ডেদখা যায় তার মকে.্য আকে/ জ্বর, মাথাব্যথা,ডেপডি1 এবং র্গাাকে3 ব্যথা , এবং এ�টি বৈবডি1ষ্ট্য ত্বকে� র ্8 যা1 যা হামজ্বকেরর সমতুল্য । স্বল্প ডে<কে= অসুখটি প্রা'ঘাতী ডে�ঙ্গ ুডেহকেমার ্ ্যাডিজ� ডিAভার-এ পয+বডিসত হয় ,যার Aকেল রক্তপাত, রক্ত অনু�ডিক্র�ার �ম মা=া  এবং রক্ত প্লাজমার ডিনঃসর' অথবা ডে�ঙ্গু 1� ডিসকেDাম-এ পয+বডিসত হয়, ডেযখাকেনরক্ত�াপ ডিবপজ্জন�ভাকেব �ম  থাকে�।

ডে�ঙ্গু, প্রজাডিত এডি�স-এর ডিবডিভন্ন প্র�ার ম1াদ্বারা পডিরবাডিহত হয়।,প্র.ানতঃA. aegypti ভাইরাসটির �ারটি ডিবডিভন্ন প্র�ার আকে/; এ�টি প্র�াকেরর সংক্রম' সা.ার'তঃ জীবনভর ডেসই প্র�াকের প্রডিতকেরা. <মতা  ডেদয়, ডি�ন্তু অন্য প্র�ারগুডিলকেত শু.ুমা= স্বল্পকেময়াদী প্রডিতকেরা. <মতা ডেদয়। অন্য প্র�াকেরর পরবতJ সংক্রম' প্রবল জটিলতার ঝুাডি� বৃডিM �কের। ডেযকেহতু ডে�ানভ্যা�ডিসন ডেনই, ম1ার সংখ্যা বৃডিMর অনু�ূল পডিরকেব1 ও ম1ার সংখ্যাবৃডিM হ্রাস এবং ম1ার �ামকেPর সম্ভাবনা �মাকেনার মা.্যকেম প্রডিতকেরা. প্রকেয়াজন।

অ্যাডি�উ3 ডে�ঙ্গরু ডি�ডি�ৎসা 1ায়� প্র�ৃডিতর, স্বল্প বা মাঝারী ডেরাকের্গর ডে<কে=ডিরহাইকেS1ন ওরাল বা ইন্ট্রাকেভনাস পMডিতকেত ইন্ট্রাকেভনাস ফু্লই�  এবং আকেরা প্রবল ডে<কে= ব্লা� ট্রান্সডিAউ1ন । ডে�ঙ্গ ুজ্বকেরর ঘ3না ১৯৬০ সাকেলর পর ডেথকে� উকে]খকেযার্গ্যভাকেব বৃডিM ডেপকেয়কে/, প্রডিত ব/র প্রায় ৫০-১০০ ডিমডিলয়ন ডেলা� একেত আক্রান্ত হয়। ১৭৭৯ সাকেল এর প্রথম উকে]খ পাওয়া যায়, এবং এর ভাইরাসঘটিত �ার' এবং সংক্রম' ডিবষকেয় ডিব1কেদ জানা যায় ডিবং1 1তকে�র প্রথম ভাকের্গ। ডিদ্বতীয় ডিবশ্বযুM �ালীন সময় ডেথকে� ডে�ঙ্গু দডুিনয়াকেজাPা সমস্যা হকেয় দা াPায় এবং ১১০ টিরও ডেবডি1 ডেদকে1 মহামারীর আ�ার ডেনয়। ম1াকে� ডিবডিcন্ন �রা /াPাও ভ্যা�ডিসকেনর ওপর �াজ �লকেত থাকে� আর তার সাকেথ ওষু. প্রকেয়ার্গ �রা হয় সরাসডির ভাইরাকেসর ওপর।

ডি�হ্ন ও উপসর্গ+

Schematic depiction of the symptoms of dengue fever

সা.ার'ভাকেব, ডে�ঙ্গ ুভাইরাকেস আক্রান্তরা হয় উপসর্গ+ডিবহীন (৮ 0%) অথবা সা.ার' জ্বকেরর মত সামান্য উপসর্গ+। বাডি�কেদর ডেরার্গ হয় আকেরা জটিল(৫%), এবং স্বল্প অনুপাকেত এটি প্রা'ঘাতী হয়। ইনডি�উডিব1ন ডিপডিরয়� (উপসর্গ+সমূকেহর সূ=পাত ডেথকে� ডেরাকের্গর প্রাথডিম� পয+াকেয়র ম.্যবতJ সময়) স্থায়ী হয় ৩-১৪ ডিদন, ডি�ন্তু ডেবডি1র ভার্গ ডে<কে= তা হয় ৪-৭ ডিদন অতএব, আক্রান্ত এলা�া-ডেAরত পয+3�কেদর ডে�ঙ্গ ুহয় না যডিদ ঘকের ডেAরার ১৪ ডিদকেনর ডেবডি1 পকের জ্বর ও অন্যান্য উপসর্গ+ শুরু হয়। বাচ্চাকেদর প্রায়ই এই উপসর্গ+গুডিল হয় যা সা.ার' সডিদ+  এবং র্গ্যাকেjাএন্টারা3াইটিস (বডিম ও �াকেয়ডিরয়া)র সমান,আর সা.ার'তঃ বPকেদর ডে�কেয় উপসকের্গ+র তীব্রতা �ম হয়,ডি�ন্তু ডেরাকের্গর জটিলতার ডি1�ার ডেবডি1 পডিরমাকে' হয়।

ফি�ফিনক্যোল ডেকোর্স�

ডে�ঙ্গু উপসকের্গ+র বৈবডি1ষ্ট্য হ’ল হঠাত জ্বর হওয়া, মাথাব্যথা(সা.ার'তঃ দ’ুডে�াকেখর মাকেঝ), মাসল ও জকেয়কেন্ট ব্যথা, এবং র ্ ্যা1 ডেবকেরাকেনা। ডে�ঙ্গরু আর এ� নাম “হাP-ভাঙা জ্বর” যা এই মাসল ও জকেয়কেন্ট ব্যথা ডেথকে� একেসকে/। সংক্রমকে'র ডে�াস+ ডিতনটি পয+াকেয় ডিবভক্ত: প্রাথডিম�, প্রবল এবং আকেরার্গ্য।

প্রাথডিম� পয+াকেয় থাকে� অত্যডি.� জ্বর, প্রায়1 ৪০ °ডেস (১০৪ °Aা)-র ডেবডি1, সকেঙ্গ থাকে� সা.ার' ব্যথা ও মাথাব্যথা; এটি সা.ার'তঃ দইু ডেথকে� সাতডিদন স্থায়ী হয়। এই পয+াকেয় ৫০-৮০% উপসকের্গ+ র ্ ্যা1 ডেবকেরায়। এ3া উপসকের্গ+র প্রথম বা ডিদ্বতীয় ডিদকেন লাল Aুসু্কডিP  ডিহসাকেব ডেদখা ডেদয়, অথবা পকের অসুকেখর মকে.্য(ডিদন ৪-৭) হাকেমর মত  র ্ ্যা1 ডেদখা ডেদয়।  ডি�/ু petechia (ডে/া3 লাল ডিবন্দ ুডেযগুডিল ত্বকে� �াপ ডিদকেল অদ1ৃ্য হয় না, ডেযগুডিলর আডিবভ+ াব হয় ত্বকে� �াপ ডিদকেল এবং এর �ার' হকেc ভগ্ন রক্তবাহী নালী ) এই জায়র্গায় আডিবভs+ ত হকেত পাকের,এবং �ারুর মুখ ও নাকে�র ডিমউ�াস ডেমমকেব্রন ডেথকে� অল্প রক্তপাতও হকেত পাকের।সা.ার'তঃ এই জ্বর ডিদ্বপয+াডিয়� প্র�ৃডিতর, জ্বকেরর আক্রম' এবং এ�-দইু ডিদন পর ডে/কেP যাওয়া, যডিদও প্র�ৃতপকে< সংঘটিত এই /কে� অকেন� বৈবডি�=্য আকে/।

ডি�/ু ডেলাকে�র ডে<কে= অসুখটি �রম পয+াকেয় ডেপৌঁকে/ যায়, যার �ারকে' প্রবল জ্বর হয় এবং সা.ার'তঃ এ� ডেথকে� দইু ডিদন স্থায়ী হয়।  এই পয+াকেয় প্র�ুর পডিরমাকে' তরল বু� এবং অ্যাবকে�াডিমনাল �্যাডিভটি ডেত বডি.+ত �্যাডিপলাডির ডে1াষ' ও ডিলকে�কেজর �ারকে' জকেম। এর Aকেল রক্তপ্রবাকেহ তরকেলর পডিরমা' �কেম যায়  এবং গুরুত্বপূ'+ অঙ্গপ্রত্যকেঙ্গ রক্ত সরবরাহ হ্রাস পায় ।এই পয+াকেয়,অঙ্গপ্রত্যকেঙ্গর ডিব�লতা এবং প্রবল রক্তপাত হয়, সা.ার'তঃর্গ্যাকেjাইকেন্টডিvনাল ট্র্যাক্ট , হকেত পাকের।ডে�ঙ্গরু সব ঘ3নার ৫%-এরও �ম ডে<কে= 1� (ডে�ঙ্গ ু1� ডিসনকেSাম) এবং ডেহমাকেরজ (ডে�ঙ্গ ুডেহমাকেরডিজ� ডিAভার)ঘকে3, তকেব যাকেদর আকের্গই ডে�ঙ্গু ভাইরাকেসর অন্যান্য ডিvডিরও3াইপ-এর সংক্রম' ঘকে3কে/(“ডেসকে�ন্ডাডির ইনকেA�1ন”), তারা বডি.+ত ডিবপকেদর মকে.্য রকেয়কে/।

এরপর আকেরার্গ্য পয+াকেয় ডেবডিরকেয় যাওয়া তরল রক্তপ্রবাকেহ ডেAরত আকেস। এটি সা.ার'তঃ দইু ডেথকে� ডিতনডিদন স্থায়ী হয়।এই উন্নডিত হয় �মকে� ডেদবার মত, ডি�ন্তু একেত প্র�ন্ড �ুল�াডিন এবং হৃদস্পন্দকেনর র্গডিত .ীর হকেত পাকের।আকের�র�ম র ্ 8যা1ও ডেবকেরাকেত পাকেরম্যা�ুকেলাপাপুলার বা ভাসু্কলাইটি� রূকেপ,যার Aকেল ত্বকে� গুটি ডেবকেরায়।এই পয+াকেয়,তরকেলর অডিতপ্রবাহ অবস্থা ঘ3কেত পাকের; যডিদ একেত মডি|ষ্ক আক্রান্ত হয় , তাহকেল সকে�তনতার মা=া হ্রাস  অথবামু/+ া যাওয়া হকেত পাকের। এর পর এ� ক্লাডিন্তর অনুভs ডিত অকেন� সপ্তাহ পয+ন্ত থা�কেত পাকের।

�ার'ভোইবরোলফি�

TEM মাইকেক্রাগ্রাকেA ডেদখা যাকেc ডে�ঙ্গু ভাইরাসডিভডিরওন (ডে�কে�র �াকে/ �াকেলা ডিবন্দরু সমষ্টি)

ডে�ঙ্গু ডিAভার ভাইরাস (DENV) Flavivirus ডিজকেনর Flaviviridae পডিরবাকেরর এ�টি RNA ভাইরাস । এ�ই ডিজকেনর অন্য সদস্যকেদর মকে.্য আকে/ ইকেয়কেলা ডিAভার ভাইরাস , ওকেয়v নাইল ভাইরাস , ডেসন্ট লুইস এনকে�কেAলাইটিস ভাইরাস, জাপাডিন এনকে�কেAলাইটিস ভাইরাস , টি� - বন+ এনকে�কেAলাইটিস ভাইরাস ,�্যাকেজনুর Aকেরv ডি�ডিজজ ভাইরাস, এবং ওমস্ক ডেহকেমাকেরডিজ� ডিAভার ভাইরাস .[১২] ডেবডি1র ভার্গই আকে�+াপ� বা পতঙ্গ পডিরবাডিহত (ম1া বা টি�), আর তাই একেদর বলা হয় আকেব+াভাইরাস (arthropod-borne viruses).[১২]

ডে�ঙ্গু ভাইরাকেসর ডিজকেনাম (ডিজনর্গত পদাথ+) .ার' �কের প্রায় ১১০০০ ডিনউডিক্লও3াই� ডেবস , যার ডে�া�-এ আকে/ ডিতনটি ডিভন্ন প্র�াকেরর ডেপ্রাটিন অ'ু (C, prM এবং E) যা বৈতডির �কেরভাইরাস অ'ু  এবং সাতটি অন্য প্র�াকেরর ডেপ্রাটিন অ'ু (NS1, NS2a, NS2b, NS3, NS4a, NS4b, NS5) যা শু.ুমা= আক্রান্ত .ার� ডে�াকেষই পাওয়া যায় এবং তা ভাইরাকেসর প্রডিতরূপ বানাকেত সাহায্য �কের।  ভাইরাকেসর �ারটি ভার্গ আকে/, এগুডিলকে� বকেল ডেসকেরা3াইপ এবং এগুডিলর নাম হল DENV-1, DENV-2, DENV-3 এবং DENV-4. এই �ারটি ডেসকেরা3াইপ ডিমকেল ডেরাকের্গর পূ'+ ডি�= বৈতডির �কের।এ�টি ডেসকেরা3াইকেপর সংক্রম'কে� মকেন �রা হয় ডেসই ডেসকেরা3াইকেপর ডিবরুকেM জীবনভর প্রডিতকেরা. <মতা উৎপন্ন হল ডি�ন্তু তা অন্যগুডিলর ডে<কে= শু.ু স্বল্পকেময়াদী প্রডিতকেরা. ডেদয়।

ডেসকে�ন্ডারী ইনকেA�1কেন প্রবল জটিলতা ডেদখা ডেদয় ডিবকে1ষ �কের যডিদ �ারুর আকের্গ ডেসকেরা3াইপ DENV-1 হয় এবং তারপর ডেসকেরা3াইপ DENV-2 বা ডেসকেরা3াইপ DENV-3 ডেত আক্রান্ত হয় অথবা যডিদ ডে�উ আকের্গ DENV-3 ডেত আক্রান্ত হকেয় পকের DENV-2 ডেত আক্রান্ত হয়।

পফির�হণ

ম1া এডি�স ইডিজডি�

ডে�ঙ্গু ভাইরাস প্রাথডিম�ভাকেব এডি�স ম1া দ্বারা পডিরবাডিহত হয়,ডিবকে1ষ �কের A. aegypti।[২] সা.ার'তঃ এই ম1ার বাস ল্যাটিডি�উ� ৩৫°  উত্তর ও ৩৫° দডি<' ১,০০০ ডিম3ার (৩,৩০০ Aু)ঢাকেলরনীকে�। এরা মূলতঃ ডিদকেনর ডেবলা �ামPায়।[ অন্যান্য “এডি�স” প্রজাডিতর ম1া যারা ডেরার্গ /Pায় তাকেদর মকে.্য আকে/A. albopictus, A. polynesiensis এবং A. scutellaris । এই ভাইরাকেসর প্রাথডিম� .ার� মানুষ,ডি�ন্তু মানুষ /াPা অন্য প্রাইকেমটিকেদরডেদর মকে.্যও সংক্রাডিমত হয়। এ�বাকেরর �ামPাকেলই সংক্রম' হকেত পাকের।] স্ত্রী ম1া ডে�ঙ্গ ুআক্রান্তর রক্তপান �কের ডিনকেজ সংক্রডিমত হয় ও ডেপকে3 ভাইরাস বহন �কের। প্রায় ৮-১০ ডিদন পর ভাইরাস ম1ার ডেদকেহর অন্যান্য ডে�াকেষ /ডিPকেয় পকেP যার মকে.্য আকে/ ম1ার লালাগ্রডি� এবং ডে1কেষ এর লালায় �কেল আকেস। সারা জীবকেনর জন্য আক্রান্ত হকেলও ম1ার উপর এই ভাইরাকেসর ডে�ান <ডিত�ার� প্রভাব পকেP না । এডি�স ইডিজডি�” �ৃডি=ম জলা.াকের ডি�ম পাPকেত, মানুকেষর সবকে�কেয় �াকে/ থা�কেত এবং অন্যান্য ডেমরুদন্ডীকেদর �াইকেত মানুকেষর রক্ত ডেখকেত ডেবডি1 প/ন্দ �কের। 

সংক্রডিমত রক্তসম্বন্ধী সামগ্রী  এবং অঙ্গদান-এর মা.্যকেমও ডে�ঙ্গু পডিরবাডিহত হকেত পাকের। ডিসঙ্গাপুর-এর মত ডেদ1গুডিলকেত, ডেযখাকেন ডে�ঙ্গ ুপ্রডিতডিদকেনর ব্যাপার, ডেসখাকেন ঝুাডি�র পডিরমা' প্রডিত ১০০০০ট্রান্সডিAউ1ন-এ ১.৬ ডেথকে� ৬-এর মকে.্য। [ ২২ ] উ]ম্ব প্রবাহন  (মাকেয়র ডেথকে� ডি1শু)জানা ডের্গকে/ র্গভ+ াবস্থায় বা জকে�র সমকেয়।অন্য ব্যডিক্ত-ডেথকে�-ব্যডিক্ত প্রবাহকেনর ডিবকেষ্যও জানা ডের্গকে/, ডি�ন্তু তা খুবই অস্বাভাডিব�।

ডেরোব�র প্রকৃফি�[

ডি1শু ও ডে/া3 বাচ্চাকেদর মকে.্য ডেরাকের্গর প্রাবল্য ডেবডি1 ডেদখা যায় এবং অন্যান্য সংক্রমকে'র তুলনায় এটি বাচ্চাকেদর পকে< ডেবডি1 সা.ার' আর এর পডির�য+া তুলনামূল�ভাকেব ভাল। একেত পুরুষকেদর তুলনায় মডিহলাকেদর ডিবপদ ডেবডি1।[যাকেদর ক্রডিন� অসুখ  আকে/ ডেযমন, �ায়াডিবটিস ওঅ্যাজমা তাকেদর পকে< ডে�ঙ্গু প্রা'ঘাতী হকেত পাকের।

পডিলমরডিAজম (বহুরুপতা) ডে�ান ডিবকে1ষ ডিজকেন সংযুক্ত হকেল প্রবল ডে�ঙ্গ ুজটিলতার ডিবপদ বাকেP। উদাহর' স্বরুপ, ডেপ্রাটিকেনর ডিজকেনর ডে�াডি�ংকে� বকেল TNFα, মান্নান - বাইডিন্ডং ডেলডিক্টন ,[১] CTLA4, TGFβ, DC-SIGN, এবং ডিবকে1ষ �কের ডিহউম্যান ডিলউকে�াসাই3 অ্যাডিন্টকেজন -এর র্গঠন। [ আডি��াবাসীকেদর এ� সা.ার' ডিজনর্গত অস্বাভাডিব�তা, যাকে� বকেল গ্লুকে�াজ -6- AসকেA3 ডি�হাইকেSাকেজনাস ডে�ডিAডিসকেয়ডিন্স , ডিবপদকে� বাডিPকেয় ডেতাকেল।  ডিভ3াডিমন ডি� ডিরকেসপ3র এবং FcγR-এর ডিজকেনর বহুরুপতা ডেসকে�ন্ডারী ডে�ঙ্গু সংক্রমকে' ডেরাকের্গর প্রবলতার ডিবরুকেM সুর<া প্রদান �কের।

�ায+পMডিত[

যখন ডে�ঙ্গু ভাইরাস বহন�ারী ম1া �াউকে� �ামPায়, ম1ার লালার মা.্যকেম ভাইরাস ত্বকে�র ডিভতর প্রকেব1 �কের। এটি বাসস্থান পা�া �কের ডেনয় এবং ডেশ্বত রক্তকে�াকেষ  প্রকেব1 �কের, এবং যখন ডে�াষগুডিল 1রীকেরর সব+= �লা�ল �কের তখন ডেসগুডিলর ডিভতকের এই ভাইরাস প্রজনন�ায+ �াডিলকেয় যায়। এর প্রডিতডিক্রয়ায় ডেশ্বত রক্তকে�াষগুডিল বহুসংখ্য� ডিসর্গন্যাডিলং ডেপ্রাটিন বৈতডির �কের, ডেযমন ইন্টারকেAরন, যা অকেন�গুডিল উপসকের্গ+র জন্য দায়ী, ডেযমন জ্বর, ফু্ল-এর মত উপসর্গ+, এবং প্র�ন্ড যন্ত্র'া। প্রবল সংক্রমকে', 1রীকেরর ডিভতকের ভাইরাকেসর উৎপাদন অত্যডি.� বৃডিM পায়, এবং অকেন� ডেবডি1 প্রত্যঙ্গ (ডেযমন য�ৃত এবং অডিস্থমজ্জা) <ডিতগ্র| হকেত পাকের, এবং রক্তকে�াত ডেথকে� তরল <ুদ্র রক্তনাডিলগুডিলর ডেদওয়াল ডেথকে�

1রীরর্গহ্বকের �ুা ইকেয় পকেP। Aকেল, রক্তনাডিলগুডিলকেত �ম রক্ত সংবডিহত হয় এবং রক্ত�াপ এত ডেবডি1 �কেম যায় ডেয প্রকেয়াজনীয় অঙ্গসমূকেহ যকেথষ্ট পডিরমাকে' রক্ত সরবরাহ হকেত পাকের না। উপরন্তু অডিস্থমজ্জা �াজ না �রায় অনু�ডিক্র�া বা ডেপ্ল3কেল3কেসর সংখ্যা �কেম যায় যা �ায+�রী রক্ততঞ্চকেনর জন্য দর�াডির; একেত রক্তপাকেতর সম্ভাবনা ডেবকেP যায় যা ডে�ঙ্গ ুজ্বকেরর অন্যতম বP সমস্যা।

ভোইরোর্স প্রফি�রূপকরণ[

ত্বকে�র ডিভতর এ�বার ঢুকে� যাওয়ার পর ডে�ঙ্গু ভাইরাস ল্যাঞ্জারহান্স ডে�াষ -এ বাসা বাাকে.(ত্বকে� ডে�নSাইটি� ডে�াষ -এর সমষ্টি যা ডেরার্গসৃষ্টি�ারী জীবা'ুকে� সনাক্ত �কের)।ভাইরাস ল্যাঞ্জারহান্স ডে�াকেষ ভাইরাল ডেপ্রাটিন ও ডেমমকেব্রন ডেপ্রাটিন -এর বন্ধন সৃষ্টির মা.্যকেম ডে�াকেষ প্রকেব1 �কের , ডিবকে1ষ �কের C-type lectin যাকে� বকেল DC-SIGN, mannose receptor এবং CLEC5A।[ DC-SIGN, ডে�নSাইটি� ডে�াকেষ বাইকেরর বস্তুর এ� অডিনডিদ+ ষ্ট গ্রহ'�ত+ া, প্রকেবকে1র মুখ্য দ্বার ডিহসাকেব .রা হয়।[১৫] ডে�নSাইটি� ডে�াষ ডিন�3তম ডিলম্ফ ডেনাকে�র  �াকে/ যায়। ইডিতমকে.্য, ডে�াকেষর একেন্ডাপ্লাজডিম� ডেরটিডি�উলাম-এ ডেমমকেব্রন-বM থডিলকেত ভাইরাকেসর ডিজন প্রডিতরূপী�ৃত হকেত থাকে�, ডেযখাকেন ডে�াকেষর ডেপ্রাটিন সংকে�ষ যকেন্ত্র নতুন ভাইরাল ডেপ্রাটিন বৈতডির হকেত থাকে� ও ভাইরাল RNA �ডিপ হকেয় যায়। অপডির'ত ভাইরাস �'া পডিরবাডিহত হয় র্গলডির্গ অ্যাপাকের3াকেস , ডে�াকেষর এ� অং1 ডেযখাকেন ডি�/ু ডেপ্রাটিন প্রকেয়াজনীয় সুর্গার ডে�ন (গ্লাইকেসাকেপ্রাটিন গ্রহ' �কের। এইবার পডির'ত নতুন ভাইরাস সংক্রাডিমত ডে�াকেষর জডিমকেত ডিব�ডি1ত হয় এবং একে�াসাইকে3াডিসস পMডিতর মা.্যকেম ডিনর্গ+ত হয়। এরপর এগুডিল অন্যান্য ডেশ্বত রক্তকে�াকেষর, ডেযমন মকেনাসাই3 এবংম্যাকেক্রাকেAজ, ডিভতর প্রকেব1 �রকেত স<ম হয়। [

সংক্রাডিমত ডে�াষগুডিল প্রাথডিম� প্রডিতডিক্রয়ায় ইন্টারকেAরন বৈতডির �কের, যা এ�প্র�ার সাইকে3াডি�ন এবং JAK-STAT pathway-র উকেদ্যাকের্গ ডেপ্রাটিকেনর এ� বP সমূহর বৃডিM ঘটিকেয় ভাইরাল সংক্রমকে'র ডিবরুকেM অসংখ্য স্বাভাডিব� ইডিমউন ডিসকেvকেমর মা.্যকেম র্গকেP ডেতাকেল। ডে�ঙ্গ ুভাইরাকেসর ডি�/ু প্র�াকেরর সম্ভবতঃ এই পMডিতর র্গডিত �থ �কের ডেদবার �াডিরর্গডির আকে/। ইন্টারকেAরন অ্যা�াপটিভ ইডিমউন ডিসকেvম ডে�ও �ায+�রী �কের ডেতাকেল, যার Aকেল ভাইরাকেসর ডিবরুকেM অ্যাডিন্টবডি� আর T ডে�াষ  বৈতডির হয় যা ভাইরাকেসর দ্বারা সংক্রাডিমত ডেয ডে�ান ডে�াষকে� সরাসডির আক্রম' �কের। ডিবডিভন্ন অ্যাডিন্টবডি� বৈতডির হয়; ডি�/ু ভাইরাল ডেপ্রাটিনকে� 1ক্তভাকেব ডেবাকে. A্যাকের্গাসাইকে3াডিসকেসর (ডিবডি1ষ্ট ডে�াষ দ্বারা ভ<' ও ধ্বংস)জন্য তাকেদর ল<্যবস্তু বানায়, ডি�ন্তু ডি�/ু অ্যাডিন্টবডি� ভাইরাসকে� ভালভাকেব বাাকে. না এবং ভাইরাসকে� A্যাকের্গাসাইকে3র অংকে1 পডির'ত �কের ধ্বংস না �কের আকেরা প্রডিতরূপ বানাকেত স<ম �কের ডেতাকেল।[]

ডেরার্গডিনরূপ'

Warning signs[

Abdominal pain

Ongoing vomiting

Liver enlargement

Mucosal bleeding

High hematocrit with low platelets

Lethargy

ডে�ঙ্গরু ডেরার্গডিনরূপ' সা.ার'তঃ ডিক্লডিন�্যাডিল হয়, উপসর্গ+সমূকেহর ডিরকেপা3+ ও 1ারীডির� পরী<া র ডিভডিত্তকেত; এটি ডিবকে1ষ �কের মহামারী এলা�ায় প্রযুক্ত হয়।[] তকেব, ডেরাকের্গর প্রাথডিম� পয+ায়কে� অন্যান্য ভাইরাল সংক্রম'  ডেথকে� আলাদা �রা 1ক্ত হকেত পাকের। সম্ভাব্য ডেরার্গডিনরূপকে'র ডিভডিত্ত হ’ল জ্বকেরর সাকেথ সাকেথ নীকে�র ডেয ডে�ান দ’ুটি : র্গা - বডিম ভাব  এবং বডিম, র ্ ্যা1, সা.ার'ী�ৃত যন্ত্র'া, ডেশ্বত রক্তকে�াষ �াউকেন্টর হ্রাস , পডিজটিভ 3ুডিন+কে�াকেয়3 ডে3v , অথবা মহামারী এলা�ায় বসবাস�ারী �ারুর ডে<কে= ডেয ডে�ান ডিবপদসূ�� ডি�হ্ন (ডে3ডিবল ডেদখুন)।সা.ার'তঃ ডিবপদসূ�� ডি�হ্নগুডিল প্রবল ডে�ঙ্গ ুআক্রমকে'র আকের্গ ডেদখা যায়।3ুডিন+কে�াকেয়3 ডে3v ডেসইসব জায়র্গায় ডিবকে1ষভাকেব উপকেযার্গী ডেযখাকেন ল্যাকেবাকের3ডির পরী<া �3 �কের উপলভ্য নয়, একেত আকে/ পাা� ডিমডিন3 ব্লা� ডেপ্র1ার মাপার যন্ত্র -এর প্রকেয়ার্গ, এরপর ডেয ডে�ান লাল Aুসু্কডিPpetechial ডেথকে� ডেহমাকেরকেজর সংখ্যার্গ'না; অডি.� সংখ্যা ডে�ঙ্গ ুডেরার্গডিনরূপকে'র সম্ভাবনা বাডিPকেয় ডেদয়।

ট্রডিপ� বা সাবট্রডিপ� এলা�ায় দু’সপ্তাহ .কের �ারুর জ্বর �লকেল তার ডে<কে= ডেরার্গডিনরূপ' �রা প্রকেয়াজন।[ ডে�ঙ্গ ুজ্বর ও ডি��ুনগুডিনয়া,যা এ�ইর�ম অকেন� উপসর্গ+যুক্ত ভাইরাল সংক্রম' এবং ডিবকেশ্বর এ�ই ডে�ঙ্গরু প্রকে�াডিপত এলা�ায় আডিবভs+ ত হয়-এই দইুকেয়র পাথ+�্য �রা �ঠিন।প্রায়1ঃ পরী<াকেত অন্যান্য অবস্থা বাদ ডিদকেত হয়, ডেযগুডিলর �ারকে' এ�ই প্র�ার উপসকের্গ+র সৃষ্টি হয়, ডেযমন ম্যাকেলডিরয়া, ডেলকে�াসপাইকেরাডিসস, 3াইAকেয়� ডিAভার , and ডেমডিননকেজাকে�াক্কাল ডি�ডিজজ।

ল্যাকেবাকের3ডির পরী<ায় প্রাথডিম� ডেয পডিরবত+ ন .রা পকেP তা হ’ল ডেশ্বত রক্তকে�াষ �াউকেন্ট হ্রাস, যার পর হকেত পাকের অনু�ডিক্র�ার হ্রাস  এবং ডেম3াকেবাডিল� অ্যাডিসকে�াডিসস ।[৫] প্রবল অসুকেখ, প্লাজমা ডিলকে�কেজর �ারকে' হয় ডেহকেমা�কেন্সকেন্ট্র1ন (ডেহমাকে3াডিক্র3 বৃডিMকেত ডেবাঝা যায় ) এবং হাইকেপাঅ্যালবুডিমডিনডিময়া।[ ৫ ] ডিপ্লউরাল এডিAউসন বা ascites ডেবডি1 হকেল 1ারীডির� পরী<ার মা.্যকেম সনাক্ত �রা যায়, তকেবআল্ট্রাসাউন্ড-এর মা.্যকেম ফু্লইকে�র পরী<া ডে�ঙ্গু 1� ডিসকেDাকেমর প্রাথডিম� সনাক্ত�রকে' সহায়তা �রকেত পাকের। অকেন� জায়র্গায় উপলভ্যতার অভাকেবর �ারকে' আল্ট্রাসাউকেন্ডর ব্যবহার সীমাবM।

���করণ

ডিবশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা র ২০০৯-এর বর্গJ�র' অনুযায়ী ডে�ঙ্গ ুজ্বরকে� দইু ডিবভাকের্গ ডিবভাডিজত �রা হকেয়কে/: জটিলতাডিবহীন এবং প্রবল। এটি ১৯৯৭-এর WHO বর্গJ�র'কে� অপসাডিরত �কের, যার অত্যডি.� অনমনীয়তার সরলী�র' প্রকেয়াজন ডি/ল, যডিদও পুরাকেনা বর্গJ�র' এখকেনা ব্যাপ�হাকের ব্যবহৃত হয়। ১৯৯৭ সাকেলর বর্গJ�রকে' ডে�ঙ্গকুে� অডিবডিcন্ন জ্বর, ডে�ঙ্গ ুজ্বর, এবং ডে�ঙ্গু ডেহমাকেরডিজ� ডিAভাকের ডিবভক্ত �রা হয়।ডে�ঙ্গ ুডেহমাকেরডিজ� ডিAভারকে� আবার I–IV ডেগ্রকে� উপডিবভক্ত �রা হয়। শু.ুমা= �ারুর জ্বকের সা.ার' �ালডি1কে3 বা পডিজটিভ 3ুডিন+কে�াকেয়3 ডে3কেv ডেগ্র� I-এর উপডিস্থডিত থাকে�, ডেগ্র� II-এর উপডিস্থডিতর Aকেল ত্ব� ও ডেয ডে�ান জায়র্গা ডেথকে� আপনাআপডিন রক্তপাত হকেত থাকে�, ডেগ্র� III হ’ল 1�-এর ডিক্লডিন�্যাল প্রমা', এবং ডেগ্র� IV –এ 1� এত প্রবল হয় ডেয রক্ত �াপ  এবং পালস সনাক্ত �রা যায় না।ডেগ্র� III ও IV “ডে�ঙ্গ ু1� ডিসকেDাম” নাকেম পডিরডি�ত।

ল্যোব�োবরটফির ডেটস্ট

ডে�ঙ্গু জ্বকেরর ডেরার্গডিনরূপ' মাইকেক্রাবাকেয়ালডিজ�্যাল ডে3ডিvং-এ হকেত পাকের। PCR, ভাইরালঅ্যাডিন্টকেজন সনাক্ত�র' অথবা ডিনডিদ+ ষ্ট অ্যাডিন্টবডি� (ডেসকেরালডিজ) দ্বারা ডেসল �াল�ার , ডিনউডিক্ল� অ্যাডিস� সনাক্ত�র' -এ ভাইরাসকে� ডিবডিcন্ন �কের এ3া হকেত পাকের। অ্যাডিন্টকেজন সনাক্ত�রকে'র �াইকেত ভাইরাস ডিবডিcন্ন�র' এবং ডিনউডিক্ল� অ্যাডিস� সনাক্ত�র' আকেরা ডেবডি1 ডিনভু+ ল, ডি�ন্তু অডি.� ব্যকেয়র �ারকে' এই ডে3vগুডিল সব+= উপলভ্য নয়। ডেরাকের্গর প্রাথডিম� পয+াকেয় সব ডে3vগুডিলই ডেনকের্গটিভ হকেত পাকের। প্রথম সাত ডিদকেন PCR এবং ভাইরাল অ্যাডিন্টকেজন ডি�কে3�1ন অকেন� ডেবডি1 ডিনভু+ ল। ২০১২ সাকেল �ালু ডেয যন্ত্রপাডিতর মা.্যকেম PCR ডে3v �রা যায় তা ইনফু্লকেয়ঞ্জা ডিনরূপকে'ও ব্যবহার �রা হয় এবং এর Aকেল PCR ডে3ডিvং আকেরা সহজলভ্য হকেব।

প্রডিতকেরা.

১৯২০ সাকেলর /ডিবকেত ডেদখা যাকেc জমা জল সডিরকেয় ম1ার সংখ্যাহ্রাকেসর প্রকে�ষ্টা

ডে�ঙ্গু ভাইরাকেসর ডে�ান স্বী�ৃত ভ্যা�ডিসনডেনই। সুতরাং প্রডিতকেরা. ডিনভ+ র �কের জীবা'ুবাহী ম1া ডিনয়ন্ত্র' এবং তার �ামP ডেথকে� সুর<ার উপর। ডিবশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা পাা�টি ডেমৌডিল� ডিদ1াসকেমত সংবM এ�মুখী ডিনয়ন্ত্র' �ম+সূ�ীর সুপাডির1 �কেরকে/: (1) প্র�ার, সামাডিজ� সডিক্রয়তা, এবং জনস্বাস্থ্য সংর্গঠন ও সমুদায়সমূহকে� 1ডিক্ত1ালী �রকেত আইন প্র'য়ন, (2)  স্বাস্থ্য ও অন্যান্য ডিবভার্গসমূকেহর মকে.্য সহকেযাডির্গতা (সর�ারী ও ডেবসর�ারী), (3) a সম্পকেদর সব+াডি.� ব্যবহার �কের ডেরার্গ ডিনয়ন্ত্রকে' সুসম্বM প্রয়াস, (4) ডেয ডে�ান হ|কে<প যাকেত সঠি� ল<্যবস্তুকেত হয় তা সুডিনডি�ত �রকেত প্রমা'-ডিভডিত্ত� ডিসMান্তগ্রহ' এবং (5)  স্থানীয় অবস্থায় পয+াপ্ত সাPা ডেপকেত স<মতা বৃডিM। 

A. aegypti ডে� ডিনয়ন্ত্র' �রার প্রাথডিম� পMডিত হ’ল এর বৃডিMর পডিরকেব1 ডে� ধ্বংস �কের ডেAলা।  জকেলর আ.ার খাডিল �কের অথবা �ী3না1� প্রকেয়ার্গ �কের অথবা এইসব জায়র্গায় বাকেয়ালডিজ�্যাল �কেন্ট্রাল একেজন্ট প্রকেয়ার্গ �কের, যডিদও spraying with অর্গ+্যাকেনাAসকেA3 বা পাইকের�কেয়� ডে  �রাকে� খুব লাভজন� ভাবা হয় না।স্বাকেস্থ্যর উপর �ী3না1কে�র �ুপ্রভাব এবং �কেন্ট্রাল একেজকেন্টর ব্যয়বহুলতার �থা মাথায় ডেরকেখ পডিরকেব1 ডে1া.কেনর মা.্যকেম জমা জল �ম �রা3াই ডিনয়ন্ত্রকে'র সবকে�কেয় ভাল উপায়। মানুষজন পুকেরা 1রীর ঢা�া ডেপাষা� পকের, ডিবশ্রাকেমর সময় ম1ারীব্যবহার �কের এবং/বা �ী3 প্রডিতকেরা.� রাসায়ডিন�  (DEET সবকে�কেয় �াকেজর)প্রকেয়ার্গ �কের ম1ার �ামP এPাকেত পাকের।.

ব্যবস্থাপনাডে�ঙ্গু জ্বকেরর ডে�ান ডিনডিদ+ ষ্ট ডি�ডি�ৎসা ডেনই।[ ডেরাকের্গর ল<কে'র উপর ডি�ডি�ৎসা ডিনভ+ র �কের, বাডিPকেত ডিনয়ডিমত ডেদখাকে1ানার সকেঙ্গ ওরাল ডিরহাইকেS1ন ডেথরাডিপ  ডেথকে� শুরু �কের হাসপাতাকেল ভডিত+ �কের intravenous fluids এবং/বা ব্লা� ট্রান্সডিAউ1ন পয+ন্ত।] A সা.ার'তঃ হাসপাতাকেল ভডিত+ �রার ডিসMান্ত ডিনভ+ র �কের উপকেরর সার'ীর তাডিল�াভুক্ত “ডিবপদসূ�� ডি�হ্ন”-এর উপর, ডিবকে1ষ �কের যাকেদর স্বাকেস্থ্যর সমস্যা আকের্গ ডেথকে�ই আকে/।

সা.ার'তঃ ইন্ট্রাকেভনাস হাইকেS1কেনর প্রকেয়াজন মা= এ� ডি� দইুডিদন পকেP। urinary output আয়তডিন� ডিবকে�ষকে' ফু্লই� অ্যা�ডিমডিনকেj1কেনর হার ০.৫-১ ডিমডিল/ডে�ডিজ/ঘন্টা, ডিস্থডিত1ীল ভাই3াল সাইন  এবং ডেহমাকে3াডিক্র3-এর স্বাভাডিব�ী�র'। আগ্রাসী ডেমডি��্যাল পMডিত, ডেযমন ন্যাকেসার্গ্যাডিj� ইডিন্টউকেব1ন , ইন্ট্রামাস�ুলার ইকেঞ্জ�1ন  এবং আ3+াডিরয়াল পাং�ার এডিPকেয় �লকেত হকেব �ার' একেত রক্তপাকেতর সম্ভাবনা থাকে�।[৫] জ্বর ও অস্বডি|র জন্যপ্যারাডিস3ামল(অ্যাডিস3াডিমকেনাকেAন)ব্যবহার �রা হয় আর NSAID ডেযমন আইডিবউকেপ্রাকেAন এবং অ্যাসডিপডিরনএডিPকেয় �লা হয় �ার' এগুডিল রক্তপাকেতর সম্ভাবনা বাডিPকেয় ডেদয়।[ “হ্রাসমান ডেহমাকে3াডিক্র3”-এর সম্মুখীন অডিস্থডিত1ীল ভাই3াল সাইনযুক্ত ডে�ান ডেরার্গীর ডে<কে= ডে�ান পূব+ডিস্থরী�ৃত “ট্রান্সডিAউ1ন ট্রির্গার”-এর মা=ায় নাডিমকেয় আনকেত ডিহকেমাকেগ্লাডিবন �কেন্সকেন্ট্র1কেনর জন্য অকেপ<া �রার �াইকেত আকের্গই ব্লা� ট্রান্সডিAউ1ন শুরু �কের ডেদওয়া হয়।] প্যা� �রা ডেলাডিহত রক্ত�ডি'�া  অথবা ডিবশুM রক্ত  সুপাডির1 �রা হয়, ডেয3া সা.ার'তঃডেপ্ল3কেল3 এবং �া1 ডে�াকেজন প্লাজমা ডে� �রা হয় না।[

আকেরার্গ্য পয+াকেয় ফু্লই� ওভারকেলা�  আ3�াকেত ইন্ট্রাকেভনাস ফু্লই� বন্ধ �কের ডেদওয়া হয়। যডিদ ফু্লই� ওভারকেলা� ঘকে3 এবং ভাই3াল সাইন ডিস্থডিত1ীল থাকে� তাহকেল অডিতডিরক্ত ফু্লই� বন্ধ �কের ডিদকেলই যকেথষ্ট। যডিদ ডে�ান ব্যডিক্ত ডিবপজ্জন�

পয+াকেয়র বাইকের থাকে�, রক্তপ্রবাহ ডেথকে� অডিতডিরক্ত ফু্লই� ডেবর �রকেত লুপ ডি�উকেরটি�  ডেযমন ডিAউকেরাকেসমাই� ব্যবহার �রা ডেযকেত পাকের।

এডিপকে�ডিমওলডিজ

২০০৬-এর ডে�ঙ্গু ডিবভাজন।

Red: ডে�ঙ্গু মহামারী ও Ae. aegypti

Aqua: শু.ু Ae. aegypti

ডেবডি1র ভার্গ ডেলা�ই ডে�ান স্থায়ী সমস্যা /াPাই ডে�ঙ্গ ুডেথকে� আকেরার্গ্যলাভ �কের।[ মৃতু্যহার ডি�ডি�ৎসা /াPা ১-৫%, এবং পয+াপ্ত ডি�ডি�ৎসায় ১%-এরও �ম;] তকেব ডেরাকের্গর �রম পয+াকেয় মৃতু্যহার ২৬%।[৫] ১১০টিরও ডেবডি1 ডেদকে1 ডে�ঙ্গ ুমহামারীর আ�ার ডিনকেয়কে/। সারা পৃডিথবী জকুেP ব/কের ৫০ ডেথকে� ১০০ ডিমডিলয়ন ডেলাকে�র মকে.্য এটি সংক্রাডিমত হয়, যার মকে.্য ৫ ল<কে� হাসপাতাকেল ভডিত+ হকেত হয়,এবং প্রায় ১২৫০০-২৫০০০ মৃতু্য ঘকে3।

আকে�+াপ�দ্বারা পডিরবাডিহত সবকে�কেয় সা.ার' ভাইরাসঘটিত ডেরার্গ, ডে�ঙ্গরু disease burden ডিহসাব �রা হকেয়কে/ প্রডিত ডিমডিলয়ন জনসংখ্যায় ১৬০০ disability-adjusted life year(সুস্থ থা�ার ব/র), যা টিউবারডি�উকেলাডিসস-এর মত অন্যান্য বৈ11ব ও ট্রডিপ�্যাল ডেরাকের্গর সমান।  ট্রডিপ�্যাল ডেরার্গ ডিহসাকেব গুরুকেত্বর ডিদ� ডিদকেয়ম্যাকেলডিরয়ার পকেরই ডে�ঙ্গরু স্থান,[৫] যডিদও ডিবশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ডেষালটি অবকেহডিলত ট্রডিপ�্যাল ডেরাকের্গর  মকে.্য অন্যতম .কের।[

১৯৬০ ডেথকে� ২০১০-এর মকে.্য ডে�ঙ্গরু ঘ3না ৩০ গু' বৃডিM ডেপকেয়কে/।এই বৃডিMর �ার' ডিহসাকেব মকেন �রা হয় 1হরী�র', জনসংখ্যা বৃডিM, আন্তজ+াডিত� যা=ার বৃডিM, এবং ডেগ্লাবাল ওয়াডিম+ং -এর সডিম্মলন। ডেভৌকের্গাডিল� ডিবভাজন অনুযায়ী ডিবষুবকেরখার �ারপাকে1 ডেমা3 ২.৫  ডিবডিলয়ন জনসংখ্যার ৭০%ই এডি1য়া ও প্র1ান্ত মহাসার্গরীয় অঞ্চকেল মহামারীপ্রব' এলা�ায় বসবাস �কের।আকেমডির�া যুক্তরাকে¤, মহামারীপ্রব' এলা�া ডেথকে� জ্বর ডিনকেয় ডিAকের একেসকে/ এমন ডেলাকে�কেদর মকে.্য ডে�ঙ্গ ুসংক্রমকে'র হার ২.৯-৮%,এবং এই ডের্গাষ্ঠীকেত ম্যাকেলডিরয়ার পর এটি ডিদ্বতীয় সবকে�কেয় সা.ার' সংক্রম' ডিহসাকেব ডিনরূডিপত হকেয়কে/।

শব"র উদ্ভ�

“ডে�ঙ্গ”ু 1কে§র উদ্ভব পডিরষ্কার নয়, তকেব এ�3া মত হ’ল এটি একেসকে/ Swahili 1§বন্ধ �া-ডি�ঙ্গা ডেপকেপা, যার অথ+ দষু্ট আত্মার �ারকে' ঘটিত ডেরার্গ। ডেসায়াডিহডিল 1§ “ডি�ঙ্গা” খুব সম্ভব ডেস্পনীয় 1§ “ডে�ঙ্গু”র মূকেল আকে/ যার অথ+ খুাতখুাকেত বা সাব.ানী, যা ডে�ঙ্গ ুজ্বকেরর হাকেPর ব্যথায় আক্রান্ত ব্যডিক্তর �লনকে� ব'+না �কের।তকেব, এ3াও সম্ভব ডেয এই ডেস্পনীয় 1কে§র ব্যবহার এ�ই উচ্চারকে'র ডেসায়াডিহডিল ডেথকে� একেসকে/। বলা হয়, ওকেয়v ইডিন্ডকেজর ক্রীতদাসকেদর মকে.্য যাকেদর ডে�ঙ্গু হ’ত তাকেদর ভডিঙ্গমা ও �লন �াডিন্ড(ডেনৌ�া)র মত হকেয় ডেযত আর তাই ডেরার্গটি “�াডিন্ড জ্বর” নাকেম পডিরডি�ত ডি/ল।

“ডেব্র� ডেবান ডিAভার” 1§টি প্রথম প্রকেয়ার্গ �কেরন পদাথ+ডিবদ ও Founding Father ডেবঞ্জাডিমন রা1 , ১৭৮০ সাকেলর ডিAলাকে�লডিAয়ার মহামারীর উপর ১৭৮৯ সাকেল ডিলডিখত এ� ডিরকেপাকে3+।ডিরকেপাকে3+ ডিতডিন মূলতঃ “ডিবডিলয়াস ডেরডিমটিং ডিAভার”1§টি ব্যবহার �কেরন।১৮২৮-এর পর ডে�ঙ্গ ুজ্বর 1§টির ব্যবহার শুরু হয়।অন্যান্য ঐডিতহাডিস� 1কে§র মকে.্য আকে/ “ডেব্র�হা3+ ডিAভার” এবং “লা ডে�ঙ্গ”ু।প্রবল ডেরাকের্গর 1§াবলীর মকে.্য আকে/ "ইনকেA��ুয়াস �কেম্বাসাইকে3াকেপডিন� পাপ+ারা" এবং "ডিAডিলপাইন", "থাই", বা "ডিসঙ্গাপুর ডেহকেমাকেরডিজ� ডিAভার"।

র্গকেবষ'া[সম্পাদনা]

বৈজব ডিনয়ন্ত্র' প্রকে�ষ্টার অঙ্গ ডিহসাকেব ব্রাডিজকেলরব্রাডিসডিলয়া প্রকেদকে1র লাকের্গা ডেনাকেত+ ডেত এ� �ৃডি=ম হ্রকেদ জনস্বাস্থ্য

আডি.�াডির�রা P. reticulata-এর fry /াPকে/ন।

র্গকেবষ'া ডে�ঙ্গু প্রডিতকেরা. ও ডিনরামকেয়র প্রকে�ষ্টা �ালাকেc যার মকে.্য আকে/ পডিরবাহী (ম1া) ডিনয়ন্ত্রকে'র নানাডিব. উপায়,ভ্যা�ডিসকেনর উন্নডিত, এবং অ্যাডিন্টভাইরাল Sার্গ ।

সমস্যা ও প্রডিতকেষ.�প্র�ন্ড জ্বর, সব+াকেঙ্গ ডিবকে1ষত হাকেP ও র্গাাকে3 র্গাাকে3 ব্যথা, রকেক্তর প্লাটিকেল3 দ্রুত �কেম যাওয়া, �ালডিসকে3পPা, 1রীকেরর ডিবডিভন্ন স্থান ডিদকেয় রক্ত পPা এর উপসর্গ+ । র্গত ব/র ডেথকে� ডে�ঙ্গু জ্বকেরর নতুন এ�টি সমস্যা ডেদখা যাকেc তা হল ডিলভার আক্রান্ত হওয়া, একেত রুডির্গ দবূ+ল ডেবা. �কের, ডেখকেত পাকের না, বডিম হয়, ডিলভার ব্যথা �কের। এটি সা.ার'ত জ্বর �কেম যাওয়ার পর পর ডেদখা ডেদয় এবং ৫-৭ ডিদন থা�কেত পাকের। এই ডেরাকের্গ র্গত �কেয়� ব/র ডেব1 ডি�/ু মানুষ মারা যায়।

এডি�স ম1া প্রডিতকেরা.এডি�স ম1া শু.ু ডিদকেনর ডেবলায় �ামPায় Aকেল ডিদকেনর ডেবলায়ই এ ডেরাকের্গ আক্রান্ত হওয়া সম্ভাবনা ডেবডি1 থাকে�। ডিবডিভন্ন স্থাকেন জকেম থা�া বৃষ্টির জল ও পডিরষ্কার জল। ৪/৫ ডিদন জকেম থা�া জল হল এডি�স এর বং1 ডিব|াকেরর স্থান, তাই ম1া বং1 ডিব|ার �রকেত না পারকেল এ ডেরার্গ /Pাকেনার সম্ভাবনাও �ম। �কেয়�ব/র একেরাকের্গর ভয়াবহতায় এডি�স ম1া যাকেত বং1 ডিব|ার �রকেত না পাকের তাই জনসকে�তনতা মূল� �ায+ক্রম পডির�ালনা �লকে/। এটি বষ+া ডেমৌসুকেমই সা.ার'ত ডেদখা ডেদয়।

ল<' এবং উপসর্গ+সা.ার'ত, ডে�ঙ্গ ুভাইরাস সংক্রডিমত মানুকেষর ডে�াকেনা ল<' থাকে� না (80%) অথবা শু.ুমা= এ�টি অজটিল ল<' ডেদখা ডেদয় ডেযমন হাল�া জ্বর ইত্যাডিদ।  অন্যান্যকেদর আকেরা গুরুতর অসুস্থতা (৫%) ডেদখা ডিদকেত পাকের, এবং তা এ�টি ডে/া3 অনুপাকেত আ1ঙ্কাজন� হকেত পাকের। অণ্ডসু্ফ3ন সময়সীমার (এ�কেপাজার এবং উপসকের্গ+র সূ=পাত মকে.্য সময়) 3-14 ডিদকেনর ডেরকেঞ্জ থাকে�, ডি�ন্তু অডি.�াং1 ডেখকে= এ3া ৪-৭ ডিদন হয়। অতএব ভ্রম'�ারীরা, �বডিলত এলা�া ডেথকে� ডিAকের যডিদ জ্বর বা অন্যান্য উপসর্গ+ বাডিPকেত আসার পকের আকেরা ১৪ ডিদকেনর মকে.্য শুরু না হয় তাহকেল ডে�ঙ্গ ুআকে/ অসম্ভাব্য। ডি1শুকেদর মকে.্য প্রায়ই সা.ার' ঠান্ডা এবং gastroenteritis (বডিম ও পাতলা পায়খানা) ল<' ডেদখা ডেদয়এবং এ�টি গুরুতর জটিলতার ডেবডি1 সম্ভাবনা থাকে�]যডিদও প্রাথডিম� ল<'গুডিল সা.ার'তঃ হাল�া উচ্চ জ্বর।

ফি�ফিনকোল ডেকোর্স�

Clinical course of dengue fever[৯]

ডে�ঙ্গরু বৈবডি1ষ্ট্যর্গত উপসর্গ+ হকেলা হঠাত8 জ্বকেরর সূ=পাত ,মাথা ব্যাথা (সা.ার'ত ডে�াকেখর ডিপ/কেন), ডেপ1ী এবং যুগ্ম যন্ত্রনা, এবং Aুস�ুডিP। ডে�ঙ্গরু আপর নাম, "breakbone জ্বর", যা সংডি�ষ্ট ডেপ1ী এবং যুগ্ম যন্ত্র'া ডেথকে� আকেস। [১][৮] ডে�ঙ্গরু সংক্রম' অব1্যই পয+ায়ক্রকেম ডিতনটি ভাকের্গ ভার্গ �রা হয়: জ্বরভাবাপন্ন, ডিক্রটি�্যাল,এবং সুস্থতা।[৯]

জ্বরভাবাপন্ন পকেব+ উচ্চ জ্বর জডিPত থাকে�, প্রায়ই ৪০ C (১০৪ F) উপর , এবং সা.ার' ব্যথা এবং মাথা ব্যাথার সাকেথ যুক্ত থাকে�; এটি সা.ার'ত দইু ডেথকে� সাত ডিদন স্থায়ী থাকে�[৮][৯] বডিমও ঘ3কেত পাকের। [১৪] 50-80% মানুকেষর Aুস�ুডিPর ল<' হয়[৮][১০] ডি�/ু petechiae (ডে/া3 লাল দার্গ যা �ামPা �াপা হকেল অন্তডিহ+ত হয় না), যা ভাঙ্গা capillaries দ্বারা সৃষ্ট হয়, এই স্থাকেন প্রদডি1+ত হকেত পাকের,[৯] এবং মুখ ও নাকে�র ডে�ষ্মা ডিঝডি] ডেথকে� হাল�া রক্তপাত হকেত পাকের। ডি�/ু মানুকেষর মকে.্য, জ্বকেরর সময়3া এ�টি ডিক্রটি�্যাল পকেব+ উপনীডিত হয় এবং সা.ার'ত এ� ডেথকে� দইু ডিদন স্থায়ী হয়[৯] এই সমকেয় গুরুত্বপূ'+ ডি�/ু তরল বুকে� জমা হকেত পাকের এবং ডেপকে3র র্গহ্বর হকেত পাকের। সা.ার'ত এই পকেব+ , অঙ্গ �ম+হীনতার এবং র্গ্যাকেjাইনকে3vাইনাল এলা�া ডেথকে� তীব্র রক্ত<র' ঘ3কেত পাকের। [৯] ডে�ঙ্গু 1� ডিসকেDাম এবং রক্ত�াব । ডে�ঙ্গু ৫%এর �ম ডেখকে= ঘকে3, তকেব যারা পূকেব+ ডে�ঙ্গু ভাইরাকেসর অন্যান্য সংক্রম' এর দারা আক্রান্ত হকেয়কে/ তাকেদর এ�টি বডি.+ত ঝুাডি� থাকে�।

এরপর সুস্থতার পব+ ঘকে3 ডেযখাকেন অবাডি²ত তরকেলর পডিরমা' ঘকে3। [৯] এটি সা.ার'ত দইু ডেথকে� ডিতন ডিদন স্থায়ী হয়। প্রায়ই ল<'ীয় উন্নডিত হয়, ডি�ন্তু গুরুতর �ুল�াডিন এবং .ীর র্গডিতর হৃৎস্পন্দন হকেত পাকের। [৯] অন্য Aুস�ুডিP ডেযমন মা�ুকেলাপপুলার Aুস�ুডিP ঘ3কেত পাকের,যা ত্বকে�র ডিপডিলং দ্বারা অনুসর' হয়।[১৪] এই পয+াকেয়, এ�টি তরল ওভারকেলা� অবস্থা ঘ3কেত পাকের; যডিদ এ3া মডি|ষ্ককে� প্রভাডিবত �কের, এ�টি ডে�তনা হ্রাস |র ঘ3কেত পাকের। ক্লাডিন্ত এ�টি অনুভs ডিত প্রাপ্তবয়কেস্কর মকেM সপ্তাহ পয+ন্ত স্থায়ী হকেত পাকের। [১৪]