DESARROLLO PSICOMOTOR DE NIÑO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRECIMIENTO: Aumento de masa debido a la multiplicación o hipertrofia celular. El criterio para clasificar un crecimiento «Normal» esta basado en canales de crecimiento.

DESARROLLO: Adquisición de funciones o perfeccionamiento de ellas. Se mide a través de funciones de tejidos , órganos, sistemas, conductas, etcétera.

FACTORES CAUSALES Estos están determinados por factores genéticos, neuroendocrinos y ambientales que le otorga el grupo socioeconómico al que pertenece

CARACTERISTICAS DEL CRECIMEINTO Y EL DESARROLLO

•Es un proceso; Sigue etapas con dirección

•Continuo; Inicia en la concepción y se detiene en la edad adulta

•Tiene una secuencia.

•Dirección; en general es cefalocaudal

•Tiene una velocidad; Se observa una velocidad alta en los dos primero años

•Tiene una variabilidad genética, sexual y socioeconómica

CANALES DEL CRECIMIENTOLas características genético-ambientales establecen una variabilidad en el individuo. Cada individuo ocupa una posición en una escala comparativa , posición que se mantiene en sus etapas de crecimiento y desarrollo dentro de cierto limites

Cada individuo transcurre por su canal de crecimiento, puede desviarse y llegar a la enfermedad si cruza ciertos márgenes

ANTROPOMETRIA

Es el estudio y técnica de tomar medidas en el cuerpo humano, utilizados especialmente para la clasificación y comparación entre esas medidas. Para su evaluación las variables más utilizadas son:

•Edad

•Peso

•Talla (estatura)

•Sexo

Cuando son utilizados dos de las variables anteriores se le conoce como índice; los tres índices más utilizados en la evaluación del estado nutricional son:A. Peso para la edadB. Talla para la edadC. Peso para la talla

PESO PARA LA EDADEs utilizado para saber si un niño se encuentra con bajo o sobre peso;Cuando el peso es menor al esperado para su edad está en bajo peso si su peso es mayor que el esperado para su edad, tiene sobrepeso

NORMA Oficial Mexicana NOM-031

TALLA PARA LA EDADMide la nutrición en el pasado, ya que un niño que no creció probablemente tuvo una inadecuada nutrición en algún punto del pasado.Si no tiene la talla esperada para su edad indica que no hubo crecimiento a su potencial máximo

PESO PARA LA TALLAEs una medida que evalúa la nutrición actual.Este índice se utiliza para la identificación de niños con desnutrición severa; mide que el niño este en su peso adecuando para su talla.si no pesa lo que debería para su talla. es lo que esperaríamos su hubiera escases de comida en el momento de la medición

PESO Y TALLAAlgunas medida somatométricas como el peso y la talla están influenciados por factores genéticos y ambientales

CRECIMIENTO GENERAL

Incluimos el crecimiento del esqueleto, longitud, peso, organos,volumen sanguíneo. Este crecimiento es sinusoidal, con un alza fetal y en el primer año, seguida de un periodo de crecimiento lento y otro rápido en la adolescencia.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO GENITAl La curva de crecimiento genital se caracteriza por mantenerse a niveles muy bajos por un periodo largo hasta la adolescencia.A partir de ella, acelera su velocidad y alcanza en un periodo corto el tamaño y funcionalidad

A continuación se hará un análisis por órganos

• TESTICULOS: entre el 4° y el 7° mes fetal se encuentran en el anillo inguinal interno y al 8° mes están unidos al fondo del escroto

• OVARIOS: crecen rápidamente en la primera fase posnatal y luego en la pubertad. El numero de óvulos disminuye desde el nacimiento hasta la madurez

• UTERO: En la semana posnatal involuciona por desaparecer el estimulo hormonal materno y en la adolescencia crece.

• MAMAS: Tienen secreción similar a calostro e hiperplasia en recién nacidos ( Leche de Brujas). Hasta la adolescencia solo hay elevación del pezón. Posteriormente en la edad escolar se inician los cambios prepuberales

• PENE Y ESCROTO: El prepucio comienza a desarrollarse durante las primeras semanas de vida fetal y cubre el glande al 6° mes. Hasta la pre adolescencia, el crecimiento del pene, escroto y testículos es lenta

• VELLO PUBICO: El vello cambia de color, consistencia y densidad desde la pubertad; y al termino de la adolescencia termina todo este proceso

CRECIMIENTO Y DESARROLLO ÓSEO

• Está condicionado por el crecimiento de las áreas que se osifican.• Las aparición y la unión de los centros de osificación siguen una

secuencia definida, lo que permite estimar el crecimiento normal.• Normalmente hay una variación racial ( las negras maduran mas

rápido de las caucásicas) y sexual( Las mujeres crecen mas rápido que los hombres), como individual.

• Basta estudiar clínicamente la maduración de los huesos de pie, muñeca y manos para hacer un diagnostico de edad ósea.

CRECIMIENTO DEL TEJIDO LINFATICO

Al nacer, existe una gran cantidad de ganglios linfáticos, que aumentan posteriormente y se reducen luego de la pubertad. La fase de mayor crecimiento corresponde de 6 a 12 años en amígdalas, timo, tejidos intestinal.

CRECIMIENTO NEUROMOTOR• La curva se desarrolla en la etapa prenatal y en

los primero años de vida.

• En el embrión aparecen células marginales antecesoras de los ganglios y nervios craneales, cuyo abultamiento se convertirá en el cerebro.

• El crecimiento en la vida fetal es por multiplicación de neuroblastos.

• En el nacimiento, el crecimiento aun acelerado a base de células gliales, responsables del proceso de mielinizacion y redes de axones

Coordinación de movimientos musculares

Tiene una maduración en sentido cefalocaudal; boca, ojos , cuello , extremidades

superiores , tronco y extremidades inferiores.

EDAD HABILIDADPRIMER TRIMESTRE La mirada y los movimientos de la cabeza predominan

SEGUNDO TRIMESTRE se perfecciona el funcionamiento de la musculatura dorsal y del brazo, lo que facilita el movimiento de extremidades superiores y rodar sobre si

TRECER TRIMESTRE TRIMESTRE El desarrollo dorso lumbar y glúteo le permite sentarse, gatear. Asistir un objeto sin dejar caer el que tenia en la otra mano

CUARTO TRIMESTRE Las extremidades inferiores ya funcionan intensamente, permite paparse apoyado y la marcha inicial

15 MESES meses puede hacer una torre de 2 cubos

18 MESES Torre de 3 a 4 cubos y se sostiene en un pie

36 MESES combina lo horizontal con lo vertical y construye un puente con 3 cubos

4 AÑOS manifiesta una gran actividad motriz, corre, trepa, escala

5 AÑOS adquiere mayo equilibrio, muestra interés y dominio por lo patines y por deportes mas organizados como el futbol que se llega a ominas entre 6 y 8 años

6 Y 8 AÑOS A esta edad la imagen corporal queda bien integrada; la diferenciación de izquierda y derecha es completa y el niño esta capacitado para realizar actividades escolares

EL DESARROLLOExisten diversas áreas del desarrollo :• Neuromotora• Intelectual• Afectiva • SocialY estas a su vez se dividen en diversas etapas:• Prenatal• Neonatal• Lactante• Preescolar• Escolar • Adolescencia

Conceptos de personalidad y Factores determinantes

El ser humano se estudia como un ser en desarrolloBleger señala por lo menos tres niveles:• Fisicoquímico• Biológico• Nivel humano de integraciónLa personalidad se encuentra constituida por características hereditarias y adquiridas.• Dentro de las hereditarias se encuentra la construcción física, habilidad

motora, destreza manual, aptitudes verbales y numéricas, aptitudes hacia la música y el dibujo.

• En cuanto a las adquiridas desde el momento mismo de la concepción, el nuevo ser esta expuesto al medio ambiente y progresivamente va asimilando experiencias en el contacto permanente en el medio.

• Este proceso esta bajo la influencia de diversos factores como : herencia, madre, familia, escuela, trabajo, grupo social, medios masivos de comunicación y factores socioculturales

DESARROLLO PRENATALLos factores socioculturales desarrollan un papel determinante no solo durante el embarazo y el parto sino que dejan huella en la misma personalidad, contribuyen a establecer una percepción de su realidad que le permita adaptarse y transformar su medio.Así tenemos las condiciones que le dan al embarazo estabilidad o inestabilidad.

DESARROLLO NEONATAL

Las condiciones que se dan durante el parto, serán indudablemente de mejor pronostico no solo para el parto, sino para el desarrollo mismo de la personalidad, que aquel que cursa con embarazo de alto riesgo.Estas condiciones del embarazo y del parto están íntimamente ligadas al nivel sociocultural al que pertenezca la familia

DESARROLLO DEL LACTANTEEl nuevo ser percibe la ruptura como tención y lo manifiesta con su forma de comunicación, llanto e inquietud.Durante este primer año la madre lo protege de estímulos externos e internos aliviando la tención de los cambios bruscos del ambienteA los 3 meses esta etapa de autismo va desapareciendo A los 6 meses desaparece y el niño se va dando cuenta que el y la madre no son lo mismoA los 8 meses la sola presencia de un extraño genera ansiedad; a partir de aquí se inicia el proceso de separación madre-hijo que terminara a los 3 años

• La separación gradual y la satisfacción de las necesidades permiten desarrollar un sentimiento de individualización

• La sobreprotección extrema de la madre o el rechazo dará lugar a inseguridad y desconfianza

• A los 9 meses el niño esta en condiciones de resolver pequeños problemas

• A los 12 meses empieza a pronunciar sus primeras palabras

• Entre el primer y el tercer año se observa un desarrollo neuromuscular importante , se adquiere la deambulación, manipula objetos y el lenguaje pasa de unas cuantas a mas de 200

• Inicia la etapa de control de esfínter que tarda de 3 a 6 meses

• La tercer etapa de la separación se caracteriza por el deseo de que la madre comparta su destreza y experiencia y se le denomina reconciliación

• Esta ultima se extiende hasta los 3 años

DESARRROLLO DEL PRESCOLAR• A los 3 años esta en movimiento y tiene curiosidad

por todo lo que lo rodea.• Desde los 2 años empieza a distinguir el sexo de los

niños por el tipo de ropa, por el peinado, por la forma de orinar; a los 3 años acepta ser hombre o mujer

• El niño graba la imagen de sus progenitores, el padre del mismo sexo y el del sexo opuesto es la imagen y modelo para escoger al ser con quien tendrá que unirse mas tarde en su vida sexual.

• Los padres excesivamente autoritarios, dominantes, rígidos, inhiben la personalidad del niño dando lugar a que este responda con su resentimiento.

DESARROLLO DEL ESCOLAR• A los 6 años adquiere mayor equilibrio y control de sus

movimientos.• A los 8 años se alcanza la coordinación motora, la diferencia

entre izquierda y derecha es completa.• Durante esta etapa la fuerza crece, desempeña un papel en

los juegos violentos ya que a diferencia de la etapa anterior ahora la interacción con otros niños es mas común.

• Es la etapa de laboriosidad o de preparación para la vida• En los menos aptos nace un sentimiento de inferioridad• Se ha denominado etapa de latencia por las modificaciones

en relación al aspecto instintivo que señalamos • La curiosidad por todo lo que atañe a las relaciones entre

los sexos, a ala procreación, al nacimiento y al desarrollo anatómico se acentúa entre los 8 y 10 años

DESARROLLO DEL ADOLSCENTE

• Con la llegada de la pubertad, el despertar sexual se acentúa, muestra gradualmente mayor interés por su conformación física, aparece el tercer periodo de masturbación que se acepta como parte del mismo desarrollo sexual.

• Cuando los llegan a extremos compulsivos con actitudes regresivas en jóvenes que se aíslan y que encuentran dificultades para sus relaciones, se le considera patológico.

EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOLÓGICO del niño

El desarrollo de un niño se puede manifestar a través de su comportamiento, se habla de comportamiento o conducta cuando se esta hablando de reacciones, reflejos voluntarios, espontáneos o aprendidos.El niño es un sistema de acción en crecimiento. Adquiere su pensamiento por el mismo camino que lo hace su cuerpo, a través del proceso de desarrollo

CONDICIONES DE LA MEDICION Tomando en cuenta de que no solo valoramos los aspectos sugestivos del paciente, sino también su conducta y la relación con su ambiente (generalmente la familia).A través de un lenguaje no verbal principalmente con actividades lúdicas en los primeros años.Mas tarde con un entrevista individual, familiar o grupo.

MEDICIÓN DEL DESARROLLO NEUROMOTOR

El estudio se puede realizar con la escala de Gesell.• A los 3 meses sostiene la cabeza.• A los 2 anos puede controlar un triciclo y construir una torre de cubos.• A los 4 corre y trepa.• A los 6 y 8 son juegos mas organizados: puede jugar futbol.• A los 6 se sienta.• A los 9 inicia el gateo.• A los 12 empieza la deambulacion y sus primeras palabras

MEDICIÓN DEL DESARROLLO AFECTIVO• La respuesta evoluciona de lo mas inespecífico a los mas especifico.• A los 3 meses se inicia la sonrisa.• A los 6 meses la ansiedad ante un extraño.• A los 8 meses aparece la ansiedad de separación, que usualmente se

supera a los 3 anos.• A los 3 anos sufre el miedo a la oscuridad y a la soledad.• En la edad escolar existe miedo a la perdida de prestigio.• A los 6 anos sufren manifestaciones de cólera, agresividad y conflicto

con las figuras de autoridad y mas tarde en la adolescencia aparecen conductas antisociales (robos, pandillerismo; etc.)

MEDICIÓN DEL DESARROLLO COGNOSCITIVO

• En esta área se desarrollan 2 aspectos principales: La capacidad de resolver problemas y desarrollo de la inteligencia.

Periodo de inteligencia sensimotora se presenta en los 18 meses de vida.

• Succión del pulgar• Coordinación y prensión• Búsqueda y localización de objetos• Entre los 12 y 18 meses resolución de pequeños problemas y aparición de un

lenguaje elemental

PERIODO DE OPERACIONES CONCRETAS• De 2 a 6 anos:• Pensamiento, juego simbólico. Es el periodo de inteligencia practica o

intuición.• De 7 a 12 anos:• El pensamiento mágico se convierte gradualmente en lógico• De 7 a 8 anos:• Acepta el concepto de conservación de la sustancia.• De 9 a 10 los del peso y 11 a 12 del volumen.• Periodo de operaciones formales• A partir de los 12 anos el pensamiento abstracto o reflexivo se convertirá en el

pensamiento del adulto.