Devolución de Excesos de Cotizaciones

Dra. Liliana Escobar Alegría Superintendenta de Salud Suplente

29 de julio de 2013

Excesos

Cotización de salud empleador 1: $ 80.000 Cotización de salud empleador 2: $ 55.000 Total cotización pagada : $135.000

Excesos $15.000

Valor Plan $ 120.000

Valor plan : $120.000

¿Qué es un Exceso de Cotización? Es el monto de sobrecotización que se produce cuando la cotización percibida es superior al mayor valor entre la cotización total pactada y la cotización legal del 7% con el tope legal imponible.

Tope cotización legal de salud: 4,921 UF = $112.893 Tope Imponible: 70,3 UF = $1.612.755

EXCESOS DE COTIZACIÓN

¿Cómo se generan los Excesos? En su mayoría se originan al obtener remuneraciones extraordinarias, como bonos o gratificaciones, así como rentas de 2 ó más empleadores, lo que lleva a superar el tope imponible.

Devoluciones masivas de Excesos realizadas en el año 2013 (M$17.382.488)

Isapres cerradas

Total Devolución en M$

Personas Percápita en $

Fusat 310.433 2.941 105.554 Fundación 233.528 5.783 40.382 San Lorenzo 80.179 328 244.449 Chuquicamata 35.463 2.145 16.533 Rio Blanco 28.408 901 31.529 Cruz del Norte 13.578 790 17.187 Totales 701.589 12.888 54.437

Isapres Abiertas

Total Devolución en M$

Personas Percápita en $

Banmédica 4.651.790 93.118 49.956 Colmena 4.476.932 64.995 68.881 Masvida 3.095.956 53.918 57.420 Consalud 1.542.298 57.655 26.750 Cruz Blanca 1.455.603 43.835 33.206 Vida Tres 1.405.960 20.357 69.065 Ferrosalud 52.360 2.158 24.263

Totales 16.680.899 336.036 49.640

Total Sistema M$17.382.488 348.924PERSONAS $49.817

Cartera de cotizantes Sistema Isapre al 31 de diciembre de

2012

Afiliados con devolución

Afiliados con devolución Cartera de Cotizantes

1.628.838 personas 348.924 personas 21%

Devoluciones masivas de Excesos realizadas desde el año 2008 a 2013

(en miles de pesos de dic. 2012)

Crecimiento del monto en M$ de 2012 al 2013= 1%

Montos devueltos años 2012 - 2013 y Montos cobrados al 31 de mayo de cada año

(en miles de pesos de dic. 2012)

Los montos cobrados corresponden al primer mes siguiente al que fueron comunicados por la isapre a los domicilios de los afiliados

IMPORTANTE Que los afiliados mantengan actualizado su domicilio en la isapre.

Aunque los documentos de pago hayan caducado, los afiliados pueden cobrar sus excesos en cualquier momento posterior en la isapre

¿Qué hacer para obtener la devolución de lo cotizado en Exceso?

FONASA

Las personas beneficiarias deben solicitarlo en cualquier sucursal, presentando una carta indicando la situación y los documentos según sea el caso (copia de la planilla de pago de cotizaciones, liquidaciones de sueldo y -en caso de que tenga dos o más empleadores- los antecedentes que certifiquen la relación laboral como contrato de trabajo, con indicación de RUT y razón social del empleador).

¿Qué hacer para obtener la devolución de lo cotizado en Exceso?

ISAPRES

Las administradoras deben devolver en abril de cada año los saldos acumulados al 31 de diciembre del año anterior, a través de cheque (el que es enviado), transferencia electrónica o vale vista, remitiendo una carta certificada a la última dirección registrada por los afiliados en la institución.

Las personas afiliadas pueden solicitar la devolución de los excesos en cualquier momento, en las oficinas de la Isapre.

La institución dispone de 15 días hábiles para efectuar la devolución y de 45 días hábiles cuando se refiere al último período de recaudación.

Fiscalización Excesos

¿Qué fiscalizamos en materia de Excesos de cotizaciones?

A quién se fiscaliza Qué se fiscaliza

Excesos

Fonasa

e Isapres

El cálculo de los excesos de cotización. Que tanto las devoluciones que solicitan las personas, como aquellas que se realizan en forma masiva se efectúen en forma íntegra y oportuna.

Regularizaciones de Excesos en favor de las personas, producto de fiscalizaciones realizadas

(en miles de pesos de diciembre de 2012)

329.061

170.429

141.564

622.827

726.894

12.282 11.751

6.423

35.031

28.650

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

800.000

2008 2009 2010 2011 2012

Monto M$

Personas

Concepto 2008 2009 2010 2011 2012

Regularizaciones M$ 329.061 170.429 141.564 622.827 726.894

Excesos devueltos M$ 9.517.059 11.277.102 12.699.746 14.194.651 17.197.631

Regularizaciones /Montos devueltos (%)

3,5 1,5 1,1 4,4 4,2

Gracias.