2
Sra. Directora: El disponer de un área de conocimientos especializa- dos es una condición indispensable para ser reconocidos como profesionales de pleno derecho por los miembros de las restantes disciplinas y por el público en general. Según Donalson y Crowley, la unicidad de una disci- plina procede de su perspectiva, que a su vez está condi- cionada por la orientación de sus valores. Aunque mu- chos teóricos de la enfermería han analizado la orienta- ción de los valores enfermeros y han especulado sobre la naturaleza de la disciplina, pocos han intentado determi- nar cuál es su perspectiva única y diferenciada. Y es en este esfuerzo de delimitación y clarificación donde encaja el trabajo de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), ya que la taxonomía diagnóstica representa un esfuerzo práctico para identificar, desarro- llar, y clarificar aquellos fenómenos que son de competen- cia exclusiva de los enfermeros. Con el fin de facilitar la identificación de los problemas del paciente sometido a programa de hemodiálisis y la consiguiente asociación a la categoría diagnóstica aproba- da por la NANDA. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica retrospec- tiva en las bases de datos CINAHL, MEDLINE Y "CUIDEN" de la Fundación Index de Granada sobre artículos publi- cados desde el año 1985 sobre diagnósticos de enferme- ría en diálisis y de los problemas del paciente con I.R.C. en programa de diálisis. A raíz de la búsqueda realizada, se elaboran una serie de diagnósticos de enfermería cuya etiquetas diagnósticas usadas son las aprobadas por la NANDA; éstos son los siguientes: 1.- Alteración en la nutrición por defecto R/C anorexia, molestias gastrointestinales y restricciones dietéticas, in- Diagnósticos de enfermería en hemodiálisis Javier Rodríguez Supervisor de Diálisis. Hospital Costa del Sol (Marbella) Correspondencia: Javier Rodríguez Hospital Costa del Sol Unidad de Diálisis Carretera nacional 340, km. 187 29600-Marbella (MÁLAGA) Cartas al director capacidad para ingerir M/P pérdida de peso que puede estar enmascarada por retención de líquidos (edema peri- férico)-(Riesgo de...). 2.- Alteración del equilibrio hidroelectrolítico R/C la menor o ninguna diuresis y las restricciones necesarias en alimentos y líquidos. 3.- Alteración de la membrana mucosa oral R/C los efec- tos de la urea y del amoníaco y M/P sabor de boca desa- gradable, mucosas y lenguas secas y sanguinolentas. (Ries- go de...). 4.- Alteración del patrón sexual R/C fatiga, descenso de la líbido, impotencia, amenorrea o esterilidad. (Riesgo de...). 5.- Deterioro de la integridad cutánea R/C retención de sustancias tóxicas (depósitos cutáneos de fosfato cálcico) y M/P prurito, piel seca y áspera, equimosis. (Riesgo de...). 6.- Estreñimiento R/C déficit de líquidos y dieta. 7.- Exceso en el volumen de líquidos R/C ausencia de filtrado glomerular. 8.- Intolerancia a la actividad R/C astenia generalizada, sedentarismo y desequilibrio entre el suministro y deman- da de oxígeno M/P fatiga y disminución del nivel de ener- gía, palidez, cianosis y aumento de frecuencia cardíaca. (Riesgo de...). 9.- Riesgo de alteración en el mantenimiento de la sa- lud R/C unos conocimientos insuficientes sobre la enfer- medad, restricciones dietéticas, tratamientos farmacológicos, signos y síntomas de complicaciones y recursos de la comunidad. 10.- Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos de hemodiálisis. 11.- Temor R/C la realización de FAVI/implantación de catéter. 12.- Trastorno de la autoestima R/C dependencia de personal sanitario, máquina y cambio de papeles o estilo de vida. 13.- Trastorno de la comunicación R/C edad, idioma, barreras psicológicas (enfado, depresión), disminución de circulación cerebral y M/P dificultad para entender o ex- presarse (incapacidad de hablar el idioma dominante) ha- II TRIMESTRE 99, nº 6/ 55

Diagnósticos de enfermeria en hemodiálisis

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Diagnósticos de enfermeria en hemodiálisis

7�����������?�������������(��������������������������#

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������C������ �������

7� C��������$�H���"��������������������#��������������������������"������������(����#��������������������������������%�������#�������������������������������������������#������������������������������������������������������������������"���������������������#�����(����������������C������������������0������������������������������������������������������� ������ �� �� ,��� %������� ,����� ��� ����%��������J,%,�%K"����������������� ����������������������������(�������������������"������#����"����������������������������������������#��������������������������

$����������������������������������������������������������������� �����������(������������ ���������������������� ������ ������������#������,%,�%�

7���������������C����������� �(������������#��������������������$-,%L'"*��'-,�0T$.-��,T����5��������-������6�����������������������#������������! :;>������� ����������������#�������(�������������������������������-�1�$����� ��������(������

%���������C���������������"���������������������� ����������������������������������� �������������������������������,%,�%B3��������� �������?

�#%������������������������������14$�������"�������� ���������������������������������3�����"��#

���������� ������(�����)������� �������&�+���*��)#���

��"�����������&�� �������"��� ��������� ��� �����0� ��

�������������4��/E:04 �284K$B0S�25F:7/3 �257/ 803 �23 W �6:8/8 80 �:#3:5:5

�/440704/ 6/<:26/3 (*?" X9 'I&)+>??,�/4D033/ A������C

'�������������� �

��������������� ����*4+�3������������������������������������������������������J���������#�3���K#J1��� �����K�

��#%������������������������������������14$��������� ��������������������������������������������������������

=�#%�����������������������������14$������#���������������������*4+�������������# �������"���������� ������������ ����������J1���# �����K�

E�#%������������������������14$���� �"����������������"���������"��������������������J1��� �����K�

>�#��������������� ��������(���14$����������������������������J�����������(�����������(����K�*4+������"���������(�����"���������J1��� �����K�

8�#�����!������14$�3���������������������D�#������������������������14$����������

������� ���������;�#-����������������������14$������� �����������"

����������������������������������������������#������ ��*4+���� ���������������������������# ��"�������"�����������������������������������J1��� �����K�

:�#1��� ����������������������������������#���14$�������������������������������������#����� " � � � � � � � � ���� � �� �3 � � �� � " � � � ������ ���������� ���"�� ���������������������������������������������

9�#1��� �����������14$���������������������������(������

�#&���14$���������������5%A-4�����������������3����

��#&�������������������14$����������������������������"�(��������������������������������

=�#&���������������������14$����"�����"�������������� ����J�����"���������K"���������������������������������*4+������������������������#��������J����������������������������������K��#

������������������� ���

Page 2: Diagnósticos de enfermeria en hemodiálisis

����������������"�������������������������������������������������

E�#&������������� ��������14$�������������5%A-4���3��������������(������

>�#&������������������������14$�������������������4�����������3����*4+����������������������"�������������������������������������������������������������

'������������������������������������������#���������(�������?

#5����������������������������#5�����������������������������#5�������������������������������#%������������������������������������%�����"�����������������������������������

��������������������� ����������������"����?#+������������������������ ����������������

���C����#5��������������������������������������������

����������#*������� �������������������#.�������������������������������������#+������������������������������������������������#+������������������������������������������������"

����������������������������������������������#O�����������������(���������������������#

������#����C�������������������������������#.����������������������������������������

������������������������#����������#5�����������������������������������

��������������������������������������������������������������"����������������������������(���������������������������������������#��������������������

#������������������������������������"�������������������������������������������������#�������������������������������"�������������"��#���������������������������������������"���!���������������������������������������#�������������������������������������������

%������"����������3������������������(������������������������������������������������(�����"����?

#)���������������������(������#1���������� ��������3�����#.���������� ��������������������

��������� ��

'� � �� ��� � � �� �� �� ����� �� � � ���� ���������������������������������������������������

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������"�����#������������������������������������������(�����������������������"������������������������#����������������������������������������������������������������������������������������������������������"�����������������������"���������#������������(������������������������#�����"������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������3������������# ����������������

� �� ������

#*�V�@��B6�@�*�5������B%�*�*�������*���������� ��������������������-��������������=]��������

#+�������I�-����O(����V�&�����������O�������#'����+�������������������� ����������������#����-���������������]��������

# ' �V � $������ �� ��� ���� �� �� �������� �� �-�������������#*�6��HL����

#,����*�L��H���+�����������������������#���*3���#S���C� ���������

#'�7�O������#��7�7�����������������*3���#S��#�C� ����-��������������8]��������

#*������������ ���*���5������*������6���������������� ��������%���������������������������

#*]'��5���(����5���(�����$�������$����!��+��������*]$�����6��(���S������5��V��������1�7������������A�L�������?����3�� �����������������������������������1���*�&%7� ::;B����? 8# :�

#*]&�����'���1��� �$�����5���(����5������'%-,A�7&-6%$-2,?�������������������1���*�#&%7" ::;"������? E#�9�

#*� ������7���&�(�+3����+������%�������������������?_7��X�1���1)'���� ::EB :8?==#=8�

#V���5���(����"5�����5���(����%������"A�������V��3���A������"O�������'�O�����"&������&�������(�������������������������������������������L����(������1�������������$���������� ::>B 8�# 8=?8 #88�

#'������7�'�����.��� ,����� ��� �����%�������������)��������L����������$�������1���%���������1����1����������&������"��E"�U�J�����K" ::D? �# �E�

# V������� @� $�������� ,����� ��� ���� *��5���������.�����1����7����,������1���%,,%V������A�� ="�U=J����K" :;8? 89# 8=�

������������������#�����$�����������������

������������������������