30
§ § iÒu trÞ iÒu trÞ b b » » ng c ng c ¸ ¸ c d c d ß ß ng ng ® ® i i Ö Ö n xung n xung BS. C BS. C Ç Ç m B m B ¸ ¸ Th Th ø ø c c

Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

§§iÒu trÞ iÒu trÞ bb»»ng cng c¸̧c dc dßßng ng ®®iiÖÖn xungn xung

BS. CBS. CÇÇm Bm B¸̧ ThThøøcc

Page 2: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

I. KhI. Kh¸̧i nii niÖÖmm

DDßßng ng ®®iiÖÖn xung ln xung lµµ ddßßng ng ®®iiÖÖn do nhiÒu xung n do nhiÒu xung ®é®éng ng

®®iiÖÖn lin liªªn tiÕp tn tiÕp t¹¹o ra. Xung o ra. Xung ®é®éng ng ®®iiÖÖn chn chØØ ttåån tn t¹¹i i

trong thêi gian xen ktrong thêi gian xen kÏÏ gigi÷÷a ca c¸̧c xung lc xung lµµ cc¸̧c c

khokho¶¶ng cng c¸̧ch nghch nghØØ khkh««ng cã dng cã dßßng ng ®®iiÖÖn.n.

TTªªn cn cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung ®­î®­îc gc gääi theo ti theo tªªn cn cñña a

cc¸̧c dc dßßng ng ®®iiÖÖn tn t¹¹o ra nã hoo ra nã hoÆÆc tc tªªn cn cñña ha h××nh thnh thÓÓ

xung xung ®®iiÖÖn.n.

Cã dCã dßßng xung mng xung méét chiÒu vt chiÒu vµµ xung xoay chiÒuxung xoay chiÒu

Cã dCã dßßng xung tng xung tÇÇn sn sèè thÊp, dthÊp, dßßng xung cã tng xung cã tÇÇn sn sèè

trung btrung b××nhnh

Page 3: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

2.1. 2.1. §§ÆÆc c ®®iiÓÓm cm cñña ma méét xung t xung ®®iiÖÖn:n:-- HH××nh thnh thÓÓ: Gai nh: Gai nhään, chn, ch÷÷ nhnhËËt, ht, h××nh lnh l­ì­ìi ci cµµy, hy, h××nh nh

sin.sin.

-- Thêi gian tThêi gian tåån tn t¹¹i ci cñña xung (a xung (®é®é rrééng xung); ký hing xung); ký hiÖÖu tu t-- BiBiªªn n ®é®é xung (cxung (c­­êng êng ®é®é ddßßng) chiÒu cao xung; ký ng) chiÒu cao xung; ký

hihiÖÖu Iu I-- Thêi gian nghThêi gian nghØØ: t: t00-- Chu kChu kúú: Thêi gian c: Thêi gian cñña ma méét chu kt chu kúú llÆÆp lp l¹¹i xung i xung ®®iiÖÖn n

(ký hi(ký hiÖÖu T)u T)

II. II. §§ÆÆc c ®®iiÓÓm cm cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xungn xung

Page 4: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

II. II. §§ÆÆc c ®®iiÓÓm cm cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xungn xung

B CB C

A D EA D E(t(t11) (t) (t22) (t) (t33) (t) (t00) (t) ) (t)

T = t + tT = t + t00

AB: Thêi gian lAB: Thêi gian lªªn cn cñña xung (ta xung (tèèc c ®é®é tt¨̈ng cng cñña ca c­­êng êng ®é®éddßßng) = tng) = t11

BC: Thêi gian duy trBC: Thêi gian duy tr×× xung xung ®®iiÖÖn = tn = t22

CD: TCD: Tææ ®é®é gigi¶¶m cm c­­êng êng ®é®é ddßßng = tng = t33

DE: Thêi gian nghDE: Thêi gian nghØØ cho cho ®®Õn lÕn lÇÇn phn ph¸̧t xung tiÕp theo = tt xung tiÕp theo = t00

Page 5: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

II. II. §§ÆÆc c ®®iiÓÓm cm cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xungn xung

2.2.2.2. ĐĐặặc đic điểểm cm củủa ma mộột dt dßßng đing điệện xung:n xung:

TTªªn dn dßßng ng ®®iiÖÖn xung: (theo hn xung: (theo h××nh dnh d¹¹ng hong hoÆÆc dc dßßng ng ®®iiÖÖn tn t¹¹o ra nã)o ra nã)

-- DDßßng xung gai nhng xung gai nhään: (xung Faradie)n: (xung Faradie)

-- DDßßng xung chng xung ch÷÷ nhnhËËt (xung Ledue)t (xung Ledue)

-- Xung lXung l­ì­ìi ci cµµy (xung Lapic)y (xung Lapic)

-- Xung hXung h××nh sin (xung Bernard)nh sin (xung Bernard)

-- BiBiªªn đn độộ ( (cưcườờng đng độộ I) lI) lµµ bibiªªn đn độộ trung btrung b××nh cnh củủa ca c¸̧c c xung trong dxung trong dßßng đing điệện xung n xung ®®ãã

Page 6: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

II. II. §§ÆÆc c ®®iiÓÓm cm cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xungn xung

TTầần sn sốố xung (F): sxung (F): sốố llầần phn ph¸̧t xung trong mt xung trong mộột t

đơn vđơn vịị ththờời giani gian

DDßßng đing điệện xung cã thn xung cã thểể llµµ: Li: Liªªn tn tụục, ngc, ngắắt qut qu··ng, ng, mmộột chit chiềều, xoay chiu, xoay chiềềuu

DDßßng đing điệện xung cã thn xung cã thểể bibiếến đin điệệu vu vềề: :

+ Bi+ Biªªn đn độộ ( (cưcườờng đng đéé); );

+ T+ Tầần sn sốố: S: Sốố llầần phn ph¸̧t xung t xung //đơn vđơn vịị ththờời gian; i gian;

+ Chu k+ Chu kỳỳ: Kho: Khoảảng thng thờời gian gii gian giữữa 2 la 2 lầần phn ph¸̧t xung t xung hay chu khay chu kỳỳ phph¸̧t xungt xung

Page 7: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

2.3. Ph2.3. Ph©©n lon loạại di dßßng đing điệện xung:n xung:

* D* Dựựa va vµµo to tầần sn sốố::

-- TTầần sn sốố ththấấp: 1 p: 1 –– 1000 hertz (Hz)1000 hertz (Hz)

-- TTầần sn sốố trung > 1000 trung > 1000 –– 20.000 (Hz)20.000 (Hz)

* D* Dựựa va vµµo loo loạại di dßßng đing điệện:n:

-- DDßßng đing điệện xung mn xung mộột chit chiềềuu

-- DDßßng đing điệện xung xoay chin xung xoay chiềềuu

* D* Dựựa va vµµo cho chếế đđộộ phph¸̧t xung:t xung:

-- DDßßng đing điệện xung lin xung liªªn tn tụụcc

-- DDßßng đing điệện xung ngn xung ngắắt qut qu··ngng

-- DDßßng đing điệện xung bin xung biếến đin điệệuu

II. II. §§ÆÆc c ®®iiÓÓm cm cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xungn xung

Page 8: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

III. TIII. T¸̧c dông sinh hc dông sinh hääc cc cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xungn xung

Khi tKhi t¨̈ng cng c­­êng êng ®é®é ddßßng ng ®®iiÖÖn ln lªªn sn sÏÏ thÊy:thÊy:

-- NgNg­­êi cêi c¶¶m gim gi¸̧c: Kim chc: Kim ch©©m kiÕn bm kiÕn bßß

-- NgNg­ì­ìng xung: XuÊt hing xung: XuÊt hiÖÖn cã nhiÒu thn cã nhiÒu thíí cc¬¬

-- NgNg­ì­ìng co cng co c¬¬: Co c: Co c¬¬ gg©©y cy cöö ®é®éng hong hoÆÆc cc c¶¶m gim gi¸̧c nhc nh­­ bãp bãp

chchÆÆtt

-- NgNg­ì­ìng ng ®®au: XuÊt hiau: XuÊt hiÖÖn cn c¶¶m gim gi¸̧c c ®®auau

(t(t¸̧c dông c dông ®®iÒu trÞ tõ ngiÒu trÞ tõ ng­ì­ìng cng c¶¶m gim gi¸̧c c ®®au au ®®Õn dÕn d­í­íi ngi ng­ì­ìng ng

®®au) au)

3.1. T3.1. T¸̧c dông co cc dông co c¬¬::

GG©©y co cy co c¬¬, , ®­î®­îc c ¸̧p dông p dông ®Ó®Ó ttËËp luyp luyÖÖn, co cn, co c¬¬, ch, chèèng teo cng teo c¬¬

khi bÞ tkhi bÞ tææn thn th­¬­¬ng thng thÇÇn kinh, n kinh,

Page 9: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

III. TIII. T¸̧c dông sinh hc dông sinh hääc cc cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xungn xung

øøng dông ng dông ®®iÒu trÞ trong tiÒu trÞ trong tææn thn th­¬­¬ng thng thÇÇn kinh ngon kinh ngo¹¹i vi: Di vi: Dïïng ng

cc¸̧c xung gai nhc xung gai nhään (Faradie); xung hn (Faradie); xung h××nh chnh ch÷÷ nhnhËËt (Ledue) t (Ledue)

ttÇÇn sn sèè xung thÊp xung thÊp

3.2. Gi3.2. Gi¶¶m co cm co cøøng cng c¬¬ ((®®au cau c¬¬):):

-- DDïïng trong ng trong ®®iÒu trÞ liiÒu trÞ liÖÖt ct cøøng, ng,

-- Co cCo c¬¬ do chÊn thdo chÊn th­¬­¬ng do lng do l¹¹nh; do nh; do ®®au; au;

-- ThTh­­êng dêng dïïng dng dßßng xung lng xung l­ì­ìi ci cµµy (lapic); xung hy (lapic); xung h××nh sin nh sin (bernard);(bernard);

Page 10: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

III. TIII. T¸̧c dông sinh hc dông sinh hääc cc cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xungn xung

3.3. Gi3.3. Gi¶¶m m ®®au:au:

-- Theo cTheo c¬¬ chÕ cchÕ cææng king kiÓÓm som so¸̧t ct cñña Melzack a Melzack –– Wall; Wall;

-- KÝnh thÝch sinh Endorphin nKÝnh thÝch sinh Endorphin nééi sinh di sinh dßßng xung ledue ng xung ledue

(xung ch(xung ch÷÷ nhnhËËt)t)

3.4. T3.4. T¨̈ng cng c­­êng tuêng tuÇÇn hon hoµµn, chn, chèèng ving viªªm gim gi¶¶m phm phïï nÒ:nÒ:

DDßßng ng ®®iiÖÖn xung cã tn xung cã tÇÇn sn sèè > 100Hz cã t> 100Hz cã t¸̧c dông c dông øøc chÕ c chÕ

giao cgiao c¶¶m dm dÉÉn n ®®Õn giÕn gi··n mn m¹¹ch, tch, t¨̈ng cng c­­êng tuêng tuÇÇn hon hoµµn, dinh n, dinh

dd­ì­ìng, ging, gi¶¶m phm phïï nÒ, tnÒ, t¨̈ng cng c­­êng miÔn dÞch: (Xung nhêng miÔn dÞch: (Xung nhään; n;

chch÷÷ nhnhËËt; lt; l­ì­ìi ci cµµy; sin).y; sin).

Page 11: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

III. TIII. T¸̧c dông sinh hc dông sinh hääc cc cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xung:n xung:

3.5. G3.5. G©©y ngy ngññ::

DDßßng xung hng xung h××nh vunh vu««ng tng tÇÇn sn sèè 100 100 –– 150Hz cho 150Hz cho

®®i qua ni qua n··o bo b»»ng mng méét t ®®iiÖÖn cn cùùc c ëë trtr¸̧n, mn, méét t ®®iiÖÖn n

ccùùc c ëë gg¸̧y ny nªªn cã tn cã t¸̧c dông gc dông g©©y ngy ngññ (nay Ýt (nay Ýt ®­î®­îc c

øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞ).iÒu trÞ).

Page 12: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

IV. ChIV. ChØØ ®®ÞnhÞnh

4.1. Ch4.1. ChØØ ®®Þnh:Þnh:

GiGi¶¶m m ®®au do:au do:

+ ChÊn th+ ChÊn th­¬­¬ng, ng,

+ + §§au do viau do viªªm mm m¹¹n tÝnh (vin tÝnh (viªªm khm khííp, rÔ thp, rÔ thÇÇn kinh); n kinh);

+ + §§au trong hau trong hééi chi chøøng cng cææ vai; hvai; hééi chi chøøng thng th¾¾t lt l­­ng ng hh««ng; ng;

+ + §§au thau thÇÇn kinh lin kinh liªªn sn s­­ên; ên;

+ B+ BÖÖnh zona thnh zona thÇÇn kinh.n kinh.

Page 13: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

IV. ChIV. ChØØ ®®ÞnhÞnh

KÝch thÝch phôc hKÝch thÝch phôc hååi thi thÇÇn kinh cn kinh c¬¬: Teo c: Teo c¬¬, b, b¹¹i lii liÖÖt, t, liliÖÖt do tt do tææn thn th­¬­¬ng thng thÇÇn kinh ngon kinh ngo¹¹i vii vi

GiGi¶¶m phm phïï nÒ sau chÊn thnÒ sau chÊn th­¬­¬ngng

§§iÒu hoiÒu hoµµ ththÇÇn kinh ngon kinh ngo¹¹i vi (do li vi (do l¹¹nh, nh, øø trtrÖÖ tim tim mm¹¹ch, hch, hééi chi chøøng Raynaud)ng Raynaud)

ChChèèng ving viªªm trong cm trong c¸̧c vic viªªm khm kh««ng do nhiÔm ng do nhiÔm khukhuÈÈn (vin (viªªm khm khííp, rÔ thp, rÔ thÇÇn kinh, dn kinh, d©©y thy thÇÇn kinh)n kinh)

Page 14: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

V. ChV. Chèèng chng chØØ ®®Þnh tuyÞnh tuyÖÖt t ®è®èii

VVïïng ng ®®ang cã chang cã ch¶¶y my m¸̧u hou hoÆÆc c ®®e doe do¹¹ chch¶¶y my m¸̧uu

KhKhèèi u ki u kÓÓ cc¶¶ u lu lµµnh vnh vµµ u u ¸̧cc

ViViªªm cÊp do nhiÔm khum cÊp do nhiÔm khuÈÈn, n, ®®ang tang t¹¹o mo mññ

ViViªªm laom lao

Mang mMang m¸̧y ty t¹¹o nhÞpo nhÞp

Page 15: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

VI. ChVI. Chèèng chng chØØ ®®Þnh tÞnh t­¬­¬ng ng ®è®èii

TrTrÎÎ nhnháá (do kh(do kh««ng king kiÓÓm som so¸̧t t ®­î®­îc)c)

RRèèi loi lo¹¹n tn t©©m thm thÇÇnn

VVïïng da ng da ®Æ®Æt t ®®iiÖÖn cn cùùc bÞ sc bÞ s©©y sy s¸̧t, cã bt, cã bÖÖnh ngonh ngoµµi dai da

Phô nPhô n÷÷ cã thai, cã thai, ®®ang trong chu kang trong chu kúú kinh nguykinh nguyÖÖt tht th××khkh««ng ng ®®iÒu trÞ nhiÒu trÞ nh÷÷ng vng vïïng ling liªªn quan trn quan trùùc tiÕpc tiÕp

Page 16: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

VIIVII. Tai biÕn. Tai biÕn

§§iiÖÖn gin giËËt: Do mt: Do m¸̧y hy háángng

CC¶¶m gim gi¸̧c bÞ c bÞ ®®iiÖÖn gin giËËt: ChiÕt t: ChiÕt ¸̧p hp hááng, tng, t¨̈ng cng c­­êng êng ®é®é

ddßßng qung qu¸̧ nhanh nnhanh nªªn co cn co c¬¬ llµµm bm bÖÖnh nhnh nh©©n sn sîî hh··ii

BBááng: Ýt xng: Ýt x¶¶y ray ra

§§áá, n, nææi mi mÈÈn vn vïïng da ng da ®®iÒu trÞ: do dÞ iÒu trÞ: do dÞ øøng vng vííi di dßßng ng

®®iiÖÖnn

Page 17: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

ViiiViii. C. C¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung vvµµ øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞ iÒu trÞ

8.1. D8.1. Dßßng ng ®®iiÖÖn xung tn xung tÇÇn sn sèè thÊp: (1 thÊp: (1 –– 1000Hz)1000Hz)

8.1.1. D8.1.1. Dßßng Faradic (xung gai nhng Faradic (xung gai nhään)n)

-- DDßßng Faradic ling Faradic liªªn tôc n tôc ®®Òu:Òu:

-- DDßßng Faradic cã khong Faradic cã kho¶¶ng nghng nghØØ

-- DDßßng Faradic biÕn ng Faradic biÕn ®®iiÖÖu (biu (biªªn n ®é®é))

øøng dôngng dông: KÝch thÝch co c: KÝch thÝch co c¬¬, th, thÓÓ dôc cho cdôc cho c¬¬ liliÖÖt, t, chchèèng teo cng teo c¬¬ trong ctrong c¸̧c trc tr­­êng hêng hîîp tp tææn thn th­¬­¬ng thng thÇÇn n kinh ngokinh ngo¹¹i vi.i vi.

Page 18: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

viiiviii. C. C¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung vvµµ øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞiÒu trÞ

8.1.2. D8.1.2. Dßßng xung Ledue (xung chng xung Ledue (xung ch÷÷ nhnhËËt)t)

-- DDßßng xung ledue ng xung ledue ®®Òu Òu

-- DDßßng xung ledue cã khong xung ledue cã kho¶¶ng nghng nghØØ

-- DDßßng xung ledue biÕn ng xung ledue biÕn ®®iiÖÖu tu tÇÇn sn sèè

(s(sèè llÇÇn phn ph¸̧t xung/t xung/®®iÒu trÞ thêi gian)iÒu trÞ thêi gian)

-- DDßßng xung ledue biÕn ng xung ledue biÕn ®æ®æi bii biªªn n ®é®é

Page 19: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

viiiviii. C. C¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung vvµµ øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞiÒu trÞ

øøng dôngng dông: :

+ KÝch thÝch co c+ KÝch thÝch co c¬¬, th, thÓÓ dôc cho cdôc cho c¬¬ trong ttrong tææn n thth­¬­¬ng thng thÇÇn kinh ngon kinh ngo¹¹i vii vi

+ An th+ An thÇÇn gn g©©y ngy ngññ cho bcho bÖÖnh nhnh nh©©n suy nhn suy nh­î­îc c ththÇÇn kinhn kinh

+ Gi+ Gi¶¶m m ®®au do viau do viªªm thm thÇÇn kinh, vin kinh, viªªm khm khííp mp m¹¹nn

Page 20: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

ViiiViii. C. C¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung

vvµµ øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞ:iÒu trÞ:

8.1.3. D8.1.3. Dßßng xung Lapic (lng xung Lapic (l­ì­ìi ci cµµy) y)

-- §§éé ddèèc xung lc xung lªªn xun xuèèng tõ tõng tõ tõ

-- TTÇÇn sn sèè cã thcã thÓÓ thay thay ®æ®æii

-- CC­­êng êng ®é®é ((®é®é ddèèc) cã thc) cã thÓÓ thay thay ®æ®æii

-- Cã cCã c¸̧c dc dßßng: Ling: Liªªn tôc, biÕn n tôc, biÕn ®®iiÖÖu biu biªªn n ®é®é, biÕn , biÕn ®®iiÖÖu tu tÇÇn sn sèè

¸̧p dôngp dông: :

-- ThThÓÓ dôc cho cdôc cho c¬¬ trong trong ®®iÒu trÞ ciÒu trÞ c¸̧c trc tr­­êng hêng hîîp cp c¬¬ bÞ tbÞ tææn n thth­¬­¬ng (tng (tææn thn th­¬­¬ng tng t¹¹i ci c¬¬); );

-- CC¸̧c trc tr­­êng hêng hîîp tÝnh kÝch thÝch cp tÝnh kÝch thÝch cñña ca c¬¬ bÞ gibÞ gi··nn

Page 21: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

ViiiViii. C. C¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung vvµµ øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞ: iÒu trÞ:

8.1.4. D8.1.4. Dßßng xung Bernard (Diadynamic) = hng xung Bernard (Diadynamic) = h××nh sinnh sin

-- TTÇÇn sn sèè 50 50 –– 100Hz100Hz

-- Cã cCã c¸̧c loc lo¹¹i di dßßng nhng nh­­ sau:sau:

+ Xung h+ Xung h××nh sin 1 pha cnh sin 1 pha cèè ®®Þnh (Monophase Þnh (Monophase FiFix/MF), tx/MF), tÇÇn sn sèè 50Hz50Hz

+ + Xung hXung h××nh sin 2 pha cnh sin 2 pha cèè ®®Þnh (Diphase Fix/DF), Þnh (Diphase Fix/DF), ttÇÇn sn sèè 100Hz100Hz

Page 22: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

ViiiViii. C. C¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung vvµµ øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞiÒu trÞ

+ D+ Dßßng chu kng chu kúú ngng¾¾n: (Course period / CP): KÕt n: (Course period / CP): KÕt

hhîîp mp méét git gi©©y dy dßßng MF vng MF vµµ 1 gi1 gi©©y dy dßßng DF (Dng DF (Dßßng ng

DF tDF tÇÇn sn sèè 50Hz; d50Hz; dßßng DF tng DF tÇÇn sn sèè 100Hz)100Hz)

+ D+ Dßßng chu kng chu kúú ddµµi (long period/LP): KÕt hi (long period/LP): KÕt hîîp 6 gip 6 gi©©y y ddßßng MF tng MF tÇÇn sn sèè 50Hz v50Hz vµµ 6 gi6 gi©©y dy dßßng DF tng DF tÇÇn sn sèè100Hz.100Hz.

Page 23: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

Viii.Viii. CC¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung vn xung vµµøøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞiÒu trÞ

øøng dôngng dông: :

+ Th+ ThÓÓ dông cho cdông cho c¬¬, ph, phßßng teo cng teo c¬¬: D: Dßßng MF; CPng MF; CP

+ Gi+ Gi¶¶m m ®®au: CP; LPau: CP; LP

+ KÝch thÝch th+ KÝch thÝch thÇÇn kinh n kinh -- cc¬¬, t, t¨̈ng cng c­­êng dinh êng dinh

dd­ì­ìng: LP; CPng: LP; CP

LL­­u ý: Cã thu ý: Cã thÓÓ gg©©y by bááng kiÒm/(ng kiÒm/(--); b); bááng axiat/(+) do ng axiat/(+) do

vvËËy cy cÇÇn cã tÊm lãt n cã tÊm lãt ®®iiÖÖn cn cùùc; thêi gian c; thêi gian ®®iÒu trÞ iÒu trÞ

nnªªn tõ 5 n tõ 5 –– 7 ph7 phóót.t.

Page 24: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

ViiiViii. C. C¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung vn xung vµµøøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞ iÒu trÞ

8.2. D8.2. Dßßng ng ®®iiÖÖn xung tn xung tÇÇn sn sèè trung btrung b××nh (1000 nh (1000 –– 20.000Hz)20.000Hz)

8.2.1. D8.2.1. Dßßng giao thoa (dng giao thoa (dßßng Nemec):ng Nemec):

NgNg­­êi ta êi ta ®Æ®Æt hai ct hai cÆÆp p ®®iiÖÖn cn cùùc c ©©m/dm/d­¬­¬ng chÐo nhau hng chÐo nhau h××nh nh

thth­í­íc thc thîî, c, cïïng mng méét lt lóóc cho vc cho vµµo hai do hai dßßng ng ®®iiÖÖn xung cã tn xung cã tÇÇn sn sèè

khkh¸̧c nhau: (vÝ dô: Cc nhau: (vÝ dô: CÆÆp 1 = 5000Hz; cp 1 = 5000Hz; cÆÆp 2 = 5100Hz). p 2 = 5100Hz).

Khi hai dKhi hai dßßng nng nµµy gy gÆÆp nhau p nhau ëë ttææ chchøøc sc s©©u chu chóóng sng sÏÏ giao giao

thoa tthoa t¹¹o no nªªn 1 dn 1 dßßng ng ®®iiÖÖn xung mn xung mííi cã ti cã tÇÇn sn sèè thÊp bthÊp b»»ng hing hiÖÖu u

ququ¶¶ ccñña hai ta hai tÇÇn sn sèè nãi trnãi trªªn (5100 n (5100 –– 5000 = 100Hz)5000 = 100Hz)

Page 25: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

Viii.Viii. CC¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung vn xung vµµøøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞiÒu trÞ

Page 26: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

ViiiViii. C. C¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung vvµµ øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞiÒu trÞ

§§ÆÆc c ®®iiÓÓm cm cñña da dßßng ng ®®iiÖÖn xung giao thoa: Tn xung giao thoa: TÇÇn sn sèè xung cã xung cã

tt¸̧c dông c dông ®®iÒu trÞ phiÒu trÞ ph¸̧t sinh trong tt sinh trong tææ chchøøc chc chøøa sa s©©u nu nªªn n

khkh««ng gng g©©y kÝch thÝch da, cho phÐp y kÝch thÝch da, cho phÐp ®®iÒu trÞ chiÒu trÞ chään ln lääc c ëë ttææ

chchøøc sc s©©u nhu nh­­ xx­¬­¬ng, cng, c¬¬, kh, khííp, thp, thÇÇn kinhn kinh

Page 27: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

ViiiViii. C. C¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung vvµµ øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞiÒu trÞ

øøng dông: ng dông:

+ Gi+ Gi¶¶m co cm co cøøng cng c¬¬ trong ctrong c¸̧c bc bÖÖnh lý: co cnh lý: co cøøng do ng do

ll¹¹nh, co cnh, co cøøng cng c¬¬ trong htrong hééi chi chøøng thng th¾¾t lt l­­ng (tng (t­­ thÕ thÕ

chchèèng ng ®®au); hau); hééi chi chøøng cng cææ vaivai

+ T+ T¨̈ng cng c­­êng tuêng tuÇÇn hon hoµµn, dinh dn, dinh d­ì­ìng ng ëë ttææ chchøøc sc s©©uu

+ Gi+ Gi¶¶m m ®®au: au: §§au cau c¬¬, tho, tho¸̧i hoi ho¸̧ khkhííp, vip, viªªm sôn m sôn

xx­¬­¬ng, rng, rèèi loi lo¹¹n tun tuÇÇn hon hoµµn ngon ngo¹¹i bii biªªnn

Page 28: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

Viii.Viii. CC¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung vvµµ øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞiÒu trÞ

8.2.2.D8.2.2.Dßßng TENS: (Transeutanous ng TENS: (Transeutanous ––Electric Electric ––Nerve Nerve ––

Stimulation)Stimulation)

-- LLµµ ddßßng xung chng xung ch÷÷ nhnhËËt xoay chiÒu, tt xoay chiÒu, tÇÇn sn sèè thÊp, thÊp, ®é®é rrééng ng

xung ngxung ng¾¾n, thêi gian xung nghn, thêi gian xung nghØØ cã thcã thÓÓ biÕn biÕn ®æ®æi i ®­î®­îcc

-- §§ÆÆc c ®®iiÓÓm: m: §§éé ddèèc xung c xung ®ø®øng, ng, ®®¶¶o co cùùc nc nªªn rÊt khã qun rÊt khã quªªn, n,

trtr¸̧nh nh ®­î®­îc tc t¸̧c dông phô nhc dông phô nh­­ ddßßng mng méét chiÒu (galranic)t chiÒu (galranic)

-- HH××nh thnh thÓÓ: :

-- TTÇÇn sn sèè: 80 : 80 –– 100Hz100Hz

Page 29: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

ViiiViii. C. C¸̧c loc lo¹¹i di dßßng ng ®®iiÖÖn xung n xung vvµµ øøng dông trong ng dông trong ®®iÒu trÞiÒu trÞ

-- øøng dông: ng dông:

GiGi¶¶m m ®®au trong tau trong tææn thn th­¬­¬ng thng thÇÇn kinh trung n kinh trung ­¬­¬ng vng vµµ ngongo¹¹i i

vi, vi, ®®au dau d©©y thy thÇÇn kinh V, n kinh V, ®®au sau phau sau phÉÉu thuu thuËËt; ct; c¸̧c c ®®au au

xx­¬­¬ng ng -- cc¬¬ -- khkhííp mp m¹¹n tÝnh, n tÝnh, ®®au thau thÇÇn kinh lin kinh liªªn sn s­­ên.ên.

§§iÒu trÞ ciÒu trÞ c¸̧c lic liÖÖt tht thÇÇn kinh: Lin kinh: LiÖÖt VII ngot VII ngo¹¹i vi; lii vi; liÖÖt t ®¸®¸m rm rèèi i

ththÇÇn kinh; lin kinh; liÖÖt ct c¸̧c dc d©©y thy thÇÇn kinh ngon kinh ngo¹¹i vi; kÝch thÝch si vi; kÝch thÝch sùù hhååi i

phôc thphôc thÇÇn kinh sau chÊn thn kinh sau chÊn th­¬­¬ng.ng.

Page 30: Dieu tri bang cac dong dien xung (thuc)

Xin ChXin Ch©©n Thn Thµµnh Cnh C¶¶m m ¬¬n!n!