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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS DEFINICION DEFINICION ES EL CONJUNTO DE ALTERACIONES QUE SE ES EL CONJUNTO DE ALTERACIONES QUE SE PRESENTAN EN LA CONTRACCION UTERINA Y PRESENTAN EN LA CONTRACCION UTERINA Y QUE INTERFIEREN EN LA PROGRESION QUE INTERFIEREN EN LA PROGRESION NORMAL DEL TRABAJO DE PARTO NORMAL DEL TRABAJO DE PARTO

Distocias Dinámicas

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Page 1: Distocias Dinámicas

DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS DEFINICIONDEFINICION

ES EL CONJUNTO DE ALTERACIONES QUE SE ES EL CONJUNTO DE ALTERACIONES QUE SE PRESENTAN EN LA CONTRACCION UTERINA Y PRESENTAN EN LA CONTRACCION UTERINA Y QUE INTERFIEREN EN LA PROGRESION QUE INTERFIEREN EN LA PROGRESION NORMAL DEL TRABAJO DE PARTONORMAL DEL TRABAJO DE PARTO

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS CLASIFICACIONCLASIFICACION

ALTERACION EN EL TONO DE BASEALTERACION EN EL TONO DE BASE ALTERACIONES EN LA FRECUENCIA DE LAALTERACIONES EN LA FRECUENCIA DE LA

CONTRACIONCONTRACION ALTERACIONES DE LA COORDINACION DEALTERACIONES DE LA COORDINACION DE

LA CONTRACCION LA CONTRACCION

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS CLASIFICACIONCLASIFICACION

ALTERACIONES EN EL TONO DE BASEALTERACIONES EN EL TONO DE BASE

1.- HIPOTONIA TONO INFERIOR A 12 MM DE Hg1.- HIPOTONIA TONO INFERIOR A 12 MM DE Hg

2.- HIPERTONIAS TONO MAYOR A 12 MM DE2.- HIPERTONIAS TONO MAYOR A 12 MM DE

Hg.Hg.

LEVES DE 13-20 MM DE Hg.LEVES DE 13-20 MM DE Hg.

MODERADA DE 21 A 30 MMDE Hg.MODERADA DE 21 A 30 MMDE Hg.

GRAVE MAS DE 30 MMDE Hg.GRAVE MAS DE 30 MMDE Hg.

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS ALTERACIONES EN LA FRECUENCIA ALTERACIONES EN LA FRECUENCIA

CONTRACTILCONTRACTIL

BRADISISTOLIA MENOS DE 2 CONTRACCIO-BRADISISTOLIA MENOS DE 2 CONTRACCIO-

NES EN 10 MINUTOS.NES EN 10 MINUTOS.

TAQUISISTOLIA MAS DE 5 CONTRACCIOTAQUISISTOLIA MAS DE 5 CONTRACCIO

NES EN 10 MINUTOS.NES EN 10 MINUTOS.

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS ALTERACIONES EN LA INTENSIDAD ALTERACIONES EN LA INTENSIDAD

CONTRACTILCONTRACTIL

HIPOSISTOLIA INTENSIDAD INFERIOR A LA HIPOSISTOLIA INTENSIDAD INFERIOR A LA CORRESPONDIENTE A LA FASE DEL PARTOCORRESPONDIENTE A LA FASE DEL PARTO

HIPERSISTOLIA MAYOR A LA CORRESPON- HIPERSISTOLIA MAYOR A LA CORRESPON- DIENTE A LA FASE DEL PARTODIENTE A LA FASE DEL PARTO

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS ALTERACIONES DE LA COORDINACIONALTERACIONES DE LA COORDINACION

INCORDINACIONES DE PRIMERO, SEGÚN-INCORDINACIONES DE PRIMERO, SEGÚN- SEGUNDO Y 3ER GRADOSEGUNDO Y 3ER GRADO

INVERSION DEL TRIPLE GRADIENTE DES-INVERSION DEL TRIPLE GRADIENTE DES- DESCENDENTEDESCENDENTE

ANILLOS DE CONTRACCION MIOMETRIA-ANILLOS DE CONTRACCION MIOMETRIA- LESLES

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS ETIOLOGIAETIOLOGIA

EDAD MATERNA AVANZADAEDAD MATERNA AVANZADA OBESIDAD EXTREMAOBESIDAD EXTREMA FETO MACROSOMICOFETO MACROSOMICO PELVIS ESTRECHAPELVIS ESTRECHA PRESENTACION ANOMALAPRESENTACION ANOMALA EMBARAZO MULTIPLE EMBARAZO MULTIPLE ANEMIA MATERNAANEMIA MATERNA DISTROFIA MIOTONICADISTROFIA MIOTONICA ANSIEDAD MATERNA Y AGOTAMIENTOANSIEDAD MATERNA Y AGOTAMIENTO MULTIPARIDADMULTIPARIDAD DESPROPORCION CEFALOPELVICADESPROPORCION CEFALOPELVICA FERMACOS AGONISTAS E INHIBIDORES DE LAFERMACOS AGONISTAS E INHIBIDORES DE LA CONTRACION UTERINACONTRACION UTERINA MIOMAS UTERINOS O CICATRICES EN EL MISMOMIOMAS UTERINOS O CICATRICES EN EL MISMO CORIOAMNIOITISCORIOAMNIOITIS

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS HIPOTONIAHIPOTONIASON DE POCA IMPORTANCIA Y TIENEN POCA REPERCUSION EN EL FETOSON DE POCA IMPORTANCIA Y TIENEN POCA REPERCUSION EN EL FETOPERO CUANDO SE ASOCIAN A OTRA DISTOCIA PUEDE OCASIONAR OTROS PERO CUANDO SE ASOCIAN A OTRA DISTOCIA PUEDE OCASIONAR OTROS PROBLEMASPROBLEMASDAN PARTO PROLONGADO Y POR CONSIGUIENTE ACIDOSIS MATERNA Y DAN PARTO PROLONGADO Y POR CONSIGUIENTE ACIDOSIS MATERNA Y DESHIDRATACIONDESHIDRATACIONSE CLASIFICAN EN PRIMITIVA Y SECUNDARIA SE CLASIFICAN EN PRIMITIVA Y SECUNDARIA

LA RESULTANTE ES :LA RESULTANTE ES :PROLONGACION DE LA FASE LATENTE DEL PARTOPROLONGACION DE LA FASE LATENTE DEL PARTOPROLONGACION DE LA FASE ACTIVA DEL PARTOPROLONGACION DE LA FASE ACTIVA DEL PARTOFASE ACTIVA BLOQUEADAFASE ACTIVA BLOQUEADAALARGAMIENTO DEL PERIODO EXPULSIVO ALARGAMIENTO DEL PERIODO EXPULSIVO TRATAMIENTO TRATAMIENTO PRIMARIAS: APLICACIÓN DE OXITOCICOSPRIMARIAS: APLICACIÓN DE OXITOCICOSSECUNDARIA: REHIDRATACION DE LA PACIENTE Y APORTE ENDOVE-SECUNDARIA: REHIDRATACION DE LA PACIENTE Y APORTE ENDOVE-NOSO DE GLUCOSA.NOSO DE GLUCOSA.

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS HIPERDINAMIAHIPERDINAMIAES EL TRASTORNO MAS SEVERO QUE PUEDE ACONTECER EN ES EL TRASTORNO MAS SEVERO QUE PUEDE ACONTECER EN EL PARTO POR QUE SUS REPERCUSIONES SON GRAVES TANTO EL PARTO POR QUE SUS REPERCUSIONES SON GRAVES TANTO PARA EL FETO COMO PARA LA MADRE.PARA EL FETO COMO PARA LA MADRE.LA HIPERSISTOLIA PUEDE ORIENTARNOS A UNA D. C. P.LA HIPERSISTOLIA PUEDE ORIENTARNOS A UNA D. C. P.SIN DESPROPORCION CEFALO PELVICA LA HIPERDINAMIA SIN DESPROPORCION CEFALO PELVICA LA HIPERDINAMIA NOS CONDUCE A UN PARTO PRECIPITADO Y COMO NOS CONDUCE A UN PARTO PRECIPITADO Y COMO CONSECUENCIA DESGARROS CERVICALES, VAGINALES, YCONSECUENCIA DESGARROS CERVICALES, VAGINALES, YATONIA UTERINA POSTPARTOATONIA UTERINA POSTPARTOLA HIPERTONIA ES EL TRASTORNO MAS SEVERO Y PRODUC- LA HIPERTONIA ES EL TRASTORNO MAS SEVERO Y PRODUC- TOR DE SUFRIMIENTO FETALTOR DE SUFRIMIENTO FETALTRATAMIENTO:TRATAMIENTO:OXIGENOTERAPIA, UTEROINHIBIDORES Y SI HAY SUFRIMIEN OXIGENOTERAPIA, UTEROINHIBIDORES Y SI HAY SUFRIMIEN TO FETAL: CESAREATO FETAL: CESAREA

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS TRASTORNOS DISDINAMICOSTRASTORNOS DISDINAMICOS

SE CLASIFICAN EN TRES GRADOSSE CLASIFICAN EN TRES GRADOS

INCORDINACION DE 1ER. GRADOINCORDINACION DE 1ER. GRADO

INCORDINACION DE 2DO. GRADOINCORDINACION DE 2DO. GRADO

INCORDINACION DE TERCER GRADOINCORDINACION DE TERCER GRADO

INVERSION DEL TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTEINVERSION DEL TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE

LA DISTOCIA CERVICAL CON FORMACION DE LA DISTOCIA CERVICAL CON FORMACION DE VARIOS ANILLOS DE CONTRACCIONVARIOS ANILLOS DE CONTRACCION

LA CAUSA MAS FRECUENTE ES D. C. P. Y ANSIEDAD LA CAUSA MAS FRECUENTE ES D. C. P. Y ANSIEDAD MATERNAMATERNA

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS DIAGNOSTICO DE LAS DISTOCIASDIAGNOSTICO DE LAS DISTOCIAS

SE REALIZA POR TOCOGRAFIA SE REALIZA POR TOCOGRAFIA INTERNA INTERNA EXTERNAEXTERNA

LA PRIMERA ES UTIL EN TODAS LAS ALTERACIONS LA PRIMERA ES UTIL EN TODAS LAS ALTERACIONS EXCEPTO EN LA INVERSION DEL TRIPLE GRADIENTE EXCEPTO EN LA INVERSION DEL TRIPLE GRADIENTE Y EN LAS DISTOCIAS CERVICALES.Y EN LAS DISTOCIAS CERVICALES.

LA EXTERNA SOLO ES UTIL EN LAS ALTERACIONES LA EXTERNA SOLO ES UTIL EN LAS ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA PRECISANDO USO DE TOCOGRA DE LA FRECUENCIA PRECISANDO USO DE TOCOGRA FIA INTERNA PARA LOS DEMAS FIA INTERNA PARA LOS DEMAS

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS TRATAMIENTOTRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALESMEDIDAS GENERALES

REEVALUACION DE LA PRESENTACION Y REEVALUACION DE LA PRESENTACION Y SITUACION FETALSITUACION FETAL

VALORAR SI NO EXISTE D. C. P.VALORAR SI NO EXISTE D. C. P.

QUE TIPO DE MEDICAMENTOS SE HAN QUE TIPO DE MEDICAMENTOS SE HAN ADMINISTRADOADMINISTRADO

SONDEO VESICALSONDEO VESICAL

AMNIORREXIS EN CASO DE SER NECESARIAAMNIORREXIS EN CASO DE SER NECESARIA

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS TRATAMIENTO GENERA DE LAS TRATAMIENTO GENERA DE LAS

HIPODINAMIASHIPODINAMIASPRIMARIAS OXITOCICOS MEDIANTE BOMBA PRIMARIAS OXITOCICOS MEDIANTE BOMBA DE INFUSION CONTINUA, INICIANDO DE INFUSION CONTINUA, INICIANDO TRATAMIENTO CON DOSIS BAJAS(0.5-1mU/minTRATAMIENTO CON DOSIS BAJAS(0.5-1mU/minCON INCREMENTOS EN PROYECCION ARIT-CON INCREMENTOS EN PROYECCION ARIT-METICA CADA 20-30 MIN. DOSIS RESPUESTAMETICA CADA 20-30 MIN. DOSIS RESPUESTASECUNDARIA HIDRATACION DE LA PACIENTE SECUNDARIA HIDRATACION DE LA PACIENTE Y APORTE DE GLUCOSA POR VIA ENDOVENO-Y APORTE DE GLUCOSA POR VIA ENDOVENO-SASA

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS TRATAMIENTO GENERAL DE LAS TRATAMIENTO GENERAL DE LAS

HIPERDINAMIASHIPERDINAMIASOXIGENOTERAPIAOXIGENOTERAPIAVALORAR LA CAUSA QUE LO PROVOCOVALORAR LA CAUSA QUE LO PROVOCO SI ES IATROGENA SUSPENDER EL OXITO-SI ES IATROGENA SUSPENDER EL OXITO-

CICO.CICO.UTEROINHIBIDORESUTEROINHIBIDORESREALIZAR CESAREAREALIZAR CESAREA

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS TRATAMIENTO DE LAS DISDINAMIASTRATAMIENTO DE LAS DISDINAMIAS

OXITOCICOSOXITOCICOS ANALGESIA MATERNAANALGESIA MATERNA UTEROINHIBIDORES (BETAMIMETICOS)UTEROINHIBIDORES (BETAMIMETICOS)SITUACIONES ESPECIALES COMO LA SITUACIONES ESPECIALES COMO LA DISTOCIA CERVICAL PASIVA =CESAREADISTOCIA CERVICAL PASIVA =CESAREA

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS

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DISTOCIAS DINAMICAS DISTOCIAS DINAMICAS