Upload
congres-online-hulp-2012
View
926
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Vaart, visie en betrokkenheid: dat zijn volgens KPMG de sleutelwoorden van een succesvolle e-health implementatie. Maar hoe vertaal je dat naar concreet beleid? We weten inmiddels hoe het niet moet. Een evidence-based programma mag dan misschien een noodzakelijke voorwaarde zijn voor een succesvolle implementatie, voldoende is het niet. Nog te vaak eindigen programma’s ongebruikt op de plank. De praktijk is weerbarstig. Maar hoe moet het dan wel? Wat zijn de belangrijkste obstakels en hoe zijn die te overwinnen? De literatuur geeft weinig houvast. De antwoorden komen voorlopig van de ervaringen uit de praktijk. In deze sessie vertellen drie projectleiders e-health uit de kinder- en jeugdpsychiatrie hoe zij e-health introduceerden in hun instelling, voor een doelgroep waarvoor tot voor kort nauwelijks e-health werd ontwikkeld. Aan bod komen verschillende projecten, met verschillende doelen en strategieën, knelpunten en succesfactoren. Met als doel om projectleiders en behandelaars handvatten te bieden voor hun eigen praktijk. Door: Tjakien Fokkes, teamleider Dimence Jeugd & Autisme, Miranda Koopmans, kinder- en jeugdpsychiater & Jeroen Ruwaard, adviseur e-health
Citation preview
Implementatiestrategieën uit de Kinder- en Jeugdpsychiatrie
Marinda Koopmans, Tjakien Fokkes & Jeroen Ruwaard
Programma
De BusinessCase Jeroen Ruwaard Landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie / Yulius
Gewoon Doen! Marinda KoopmansCentrum voor Kinder- en JeugdpsychiatrieGGZ NHN
Koken & Stomen Tjakien Fokkes Jeugd & AutismeDimence
…
De BusinessCaseJeroen Ruwaard
Landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie Yulius Academie
Achtergrond
Doel• Verkennen van mogelijkheden e-health binnen
divisie Kind en Jeugd Yulius GGz• Doelgroep: nader te bepalen (!)
Uitgangssituatie• Intern : diverse e-health initiatieven binnen Yulius;
beperkt budget; quickscan e-health• Extern: aansporing van verzekeraars
De BusinessCase
Een afweging van de kosten en de baten van een innovatie.
– Wat is de toegevoegde waarde? Voor wie? Wat is daarvoor nodig? Zijn de investeringen te rechtvaardigen? Hoe? Op welke termijn?
Randvoorwaarden
Van Limburg M, van Gemert-Pijnen JE, Nijland N, Ossebaard H, Hendrix R, Seydell ER (2011). Why Business Modeling is Crucial in the Development of eHealth Technologies. Journal of Medical Internet Research, 13(4)
Stappen
• Werkgroep• Businessmodel– Belanghebbenden, context, waarden– Uitgangspunten innovatie– Functionele specificatie
• Businesscase– Concretiseer uitgangspunten– Rekenmodel kosten / baten (v1, v2, v3, ….)
Voordelen
• Implementatie vanaf begin centraal• Co-creatie: Bottom-up & Top-down• Waarde-gedreven• Relevantie in bestaande situatie• Financiële onderbouwing ontwikkeling• Geeft richting aan implementatie
Aandachtspunten
• Zorg voor gevarieerde werkgroep• Neem ruim de tijd voor businessmodel• Bespreek moeilijke onderwerpen • Maak aannamen concreet• Markeer instemming
Succesfactoren
• Werk met mensen uit organisatie• Ga uit van bestaande situatie• Zoek naar relevantie• Zoek consensus• Werk iteratief
Resultaat
• Specificatie twee programma’s• Consensus over relevantie• Financiële onderbouwing• Flexibel Model• Gericht implementatietraject• Financiering is gezocht en gevonden
Reflectie
• Schijnzekerheid?• Ambitieuze doelen!• Monitoren doelen uitdaging• Missing stakeholders• Vasthouden aan plan uitdaging
Vragen?
Achtergrond
Doel• Introductie blended e-health in Centrum Kinder- en
Jeugdpsychiatrie GGZ-NHN• Doelgroep: jeugd (15-18 jr) met depressie
Uitgangsituatie• Experimenten met e-health voor volwassenen• Gering e-health aanbod voor kinderen en jeugd• Scepsis, twijfels, vragen over noodzaak
Gewoon Doen!
• Aan de slag!• Pionieren!• Ontwikkel • Experimenteer
Randvoorwaarden
• Behandel- en ontwikkelplatform• Enthousiaste, ervaren & kundige
medewerkers• Ontwikkelpartner• Tijd
Stappen
• Keuze ontwikkel- en behandelplatform• Programma-ontwikkeling• Selectie patiënten• Training• Intervisie• Vaststellen evaluatiemomenten
Voordelen
• Eigenaarschap werkt motiverend• Vrije toepassing geeft vertrouwen• Verkenning leidt tot ontdekkingen• Wederzijds enthousiasme
Aandachtspunten• Lastig?– Internetomgeving is nieuw– Behandelaar-cliënt verhouding mogelijk anders– Afspraken met cliënt rond behandeling anders– Als F2F succesvol voelt, verzet voor online
• Oplossingen?– Training en oefenen– Hobbels en bobbels met gesprek oplossen– Start met 1 of 2 F2F contacten– Biedt keuze voor F2F of online programma
Succesfactoren
• Koester enthousiasme• Identificeer ambassadeurs• Koester zwaan-kleef-san effect• Benadruk autonomie van behandelaar
Resultaat
• Ervaring ipv vooroordeel• 2 nieuwe modules klaar, 2 in
voorbereiding• Werkgroep uitgebreid• Filmpjes depressiemodule in de maak! • Alle behandelaren getraind• Beperkt aantal behandelingen gestart
Reflectie
• Basis gelegd maar meer aanbod vereist• Op weg naar “Koken en stomen”• Meer wetenschappelijke benadering
Vragen?
Koken & StomenTjakien Fokkes
Dimence Jeugd & Autisme [email protected]
Achtergrond
Doel• Start online psychoeducatie ADHD / ASS• E-health in alle zorgprogramma’s• Behandeling op maat• Vervangen van groepsbijeenkomsten
psycho-educatie ADHD & ASS met online modulen
• Verkorting sessie- & behandelduur (15%)
Koken & Stomen
• Niet experimenteren, maar direct volledig aan de slag door het creëren van druk en noodzakelijkheid.
Randvoorwaarden
• Behandelsysteem• Behandelmodulen • Draagvlak, zowel top-down (beleid,
noodzakelijkheid) als bottum-up• Expliciete doelen• Hiërarchie (lijnverantwoordelijke op de
werkvloer, aanwezig bij invoering)
Stappen
1. Communiceren aanpak2. Trainen3. Productieafspraken maken4. Monitoren & geedback geven5. Evalueren6. Alternatieven afsluiten7. Productieafspraken maken8. Evalueren
Voordelen
• Duidelijkheid• Voorkomen van uitstel• Leren wordt noodzakelijk• Acceptatie door resultaat
Aandachtspunten
• Verzet / afhakers (weerstand benoemen bevordert implementatie)
• Doelen niet altijd haalbaar• Ondersteun & geef tijd • Blijf sturen op beleidsnivo • Goede implementatie zorgt ervoor dat
de investering sneller wordt terugverdiend
Aandachtspunten• Zorg voor aanspreekpersonen• Goede voorwaarden scheppen zoals
ICT ondersteuning, tijd blokken in agenda behandelaren
• Evaluatiemomenten plannen om bijv. vroegtijdig bij te kunnen stellen
Succesfactoren
• Iedereen doet mee• Geen alternatief• Ambassadeurs• Koppels
Resultaat
• 260 behandelingen (sinds nov. 2011)• Streven: 15% online; behaald: 5% • Behandelcontact verkort naar 35
minuten• Behandelduur verkort• Zowel ouders als behandelaren zijn
enthousiast over het aanbod.
Reflectie
• Tijd• Opstartproblemen • Niet voor iedereen geschikt• Behandelcontact nog meer verkorten
Resultaat motiveert!
Vragen?
Business-case
Gewoon doen!
Koken & Stomen
…
Fase Opzet Experiment Productie …
Product - + ++ …
Flexibiliteit ++ + - …
Sturing -- - + …
Bedankt voor uw aandacht!
Tweet uw reactie en ervaringenvia #coh2012