Upload
michael-milo
View
960
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
presentatie over stand van zaken ehealth dimence en toekomstvisie: via www.ggz20.nl naar echte 2.0 met patient als onderdeel van het behandelteam
Citation preview
E-MENTAL HEALTH
Hans Ester
Michael Milo
Februari 2011
• Minder persoonlijk
- bank
- reizen
- aankopen
- doktersconsult
- medicijnen en
- internetzorgpolis
• Consument heeft regie
Ontwikkeling dienstverlening
• Steeds meer hulpvragen, steeds minder hulpverleners
• Trend van ZZ naar GG
• Preventieve GGz modules: Griponline, Kleur je leven
• Curatieve GGz modules: Interapy , Alcohol de Baas (Tactus),
Bulimia (PsyQ), Angst e.a (Minddistrict inmiddels 30 programma’s
beschikbaar)
• Verwachting Trimbos 2015: 50% van de GGz activiteiten via internet
Ontwikkeling binnen GGz
Markt
VWS• EMH in regeerakkoord
Zorgverzekeraars• Stimuleren 2de lijn e-therapie (dwingender vanaf 2012), maar
benauwd voor nieuwe vraag
• Streven naar substitutie, maar stellen hoge eisen aan kwaliteit (evidence + effectmetingen + gz psycholoog + lagere tarieven)
• Geen los internetconsult, wel internetbehandeltraject
• 1e lijn
GGZ Nederland• Netwerken, opleidingen, subsidies
Belang van E-Mental Health
• Cliënt heeft regie
• Asynchrone hulpverlening, geen no-show
• Meer klanten bereikbaar
• Net zo effectief als face-to-face
• Minder stigmatiserend
• Minder kostbaar, efficiënter
• Betere (tijds)registratie
Bevindingen onderzoek mbt EMH
• Meer gemak voor cliënt, drempel is lager
• Ondersteunde online behandeling is net zo effectief als f2f behandeling
• Schrijven schept afstand tot probleem, ruimte voor reflectie
• Gedachten en gevoelens worden meer uitgewerkt
• Cliënten ervaren grote betrokkenheid van behandelaar ondanks ontbreken non-verbaal contact
Beleid van Dimence
• EMH wordt regulier in het zorgaanbod
• Ieder zorgprogramma gebruikt / ontwikkelt e-modules
• EMH is onderdeel van stepped care
Beleid van Dimence
• 2011: 10% face-to-face contact + EMH modules 15% preventie
Verwachting Trimbos
• 2013: 25% van de curatie via EMH en 2015: 50% • 2013: 30% van de preventie via internet en in 2015: 60%
Preventie bij Dimence
1e generatie online programma’s, inmiddels meer 2e generatie
(meer moddulair)
Curatie bij Dimence
Tweede generatie online programma’s
• Modulaire opbouw
• Flexibel in te zetten
• Aanpassen aan behoeften cliënt • Niet-lineaire mogelijkheden• Samen vaststellen van de mate van ondersteuning
• Meer mogelijkheden zoals auto reply’s, social media, etc
Nieuwe interventies uit Zorgprogramma’s
• Interventies zijn vraaggericht
• Eigen behandelaren en externen moeten kunnen mee-ontwikkelen (bv bij Minddistrict)
• Monitoren via internet, w.o. webcams (Project Telemence)
• Maar ook kijken naar mobiele telefonie (programma’s van Sorbi e.a., psy-mate van GGz Eindhoven)
Waar gaan we naar toe?
Cliëntgebonden online dossiers• Beheerd door instelling (epd)
• Toegankelijk voor cliënt• Persoonsgebonden dossier (Personal health record)
Actief implementeren van web 2.0• Communities• Interactiviteit
Online preventie-, behandel- en ondersteunings-programma’s (2010-2013)
Waar gaan we naar toe?
Applicaties alle zorgprogramma’s• CGT cursussen, E-mail service, 1:1 /
chatbox groepen• Mobiele telefonie/handhelds/webcams• Virtual reality / serious gaming• Domotica / wearables
Implementatie EMH in de praktijk:
Midden Overijssel
Michael Milo
GGZ 1.0: richtlijnen
16-2-2011 Raad van Toezicht Dimence
Voortschrijdend inzicht praktijk
- ‘Blended’ variant- Iedereen opleiden- Stap voor stap maar wel radicaal - EMH is methode, geen doel- Patient en behandelaar maken mix op maat- Implementatie onderzoek- Management van verwachtingen
1e stap naar 2.0: E-health via Minddistrict
16-2-2011 Raad van Toezicht Dimence
Ervaringen patiënt
Ervaringen behandelaar
• Focus• Patiënt toont meer initiatief• Patiënt schrijft succes meer toe aan zichzelf• Aan einde van behandeling eigen ‘product’• Eigen agenda flexibeler• Zelfredzaamheid patiënten vergroot• Geen no-show
• Maar ook:• Heb hier niets mee• Dit kan (mag?) niet werken
Regio’s
Start maand
2010
Aantal hulpverleners getraind
Totaal aantal behandelcontacten tot
1-11-10
Totaal duur behandelcontact (in minuten)
Gem.
in minuten
Regio H
A&D teams
mei 12 238 9885 41,5
Team Dev/Raalta
Team Zutphen
146
92
7020
2865
48,1
31,1
Regio MO
V teams
januari 29 579 19720 34,1
Team H’berg
Team V 1
Team V 2
100
130
349
2940
4705
12075
29,4
36,2
34,6
Regio WO maart 18 54 2415 44.7
Team Angst
Team Kampen
Team Depressie
19
21
14
1175
585
655
61,8
27,9
46,8
Dimence 59/84 871 bij 125 cliënten
32020 36,8
GGZ-lab
• Er is veel bewijs voor de effectiviteit van online therapie en begeleide zelfhulp
• Er is nog weinig onderzoek gedaan naar feitelijke implementatie.
• GGZ-lab biedt daarvoor een unieke kans
GGZ Lab
• Doorlopend onderzoek naar voorkeuren, verwachtingen en bevindingen van cliënten
• Effectmeting bij (200) cliënten aan de hand van ROM.
• Geautomatiseerde classificatie aan de hand van geautomatiseerde intake.
• Implementatie van nieuwe technologie (sociale media) op basis van ‘Human-Centered Design’ voor ontwerp en implementatie van nieuwe technologie
• Organisatie: getrapte helpdesk en het nieuwe werken