Síndromes mas frecuentes del aparato digestivo

ARRIAGA LUIS JUAN RAMÓN

Enfermedad por Reflujo gastroesofagico

Definición y prevalenciaComprende un conjunto de síntomas o lesiones del esófago causados por el retorno del contenido gástrico o gastroduodenal hacia el esófago

fisiopatología

1-disfunción fallo en la barrera antirreflejo 2- relajaciones transitorias del EEI 3- motilidad anormal o inefectiva del cuerpo esofágico 4-retraso en el vaciamiento gástrico 5-menor producción de saliva y sus componentes 6-resistencia epitelial 7-reflujo duodenogastroesofagico

Manifestaciones clinicas

Pirosis Disfagia Regurgitacion alimenticia Dolor torácico

Complicaciones hemorragia Esofagitis erosiva Ulcera esofágica Estenosis esofágica Esofago de barret

Extraesofagicas

-laringitis, disfonía, carcinoma laringeo-tos crónica-asma-neumonía

clasificacion

ERGE no erosiva ERGE erosiva Esofago de barret

diagnostico

Historia clínica Deteccion de reflujo gastroesofágico- ph metria Endoscopia- Manometria Tele torax Respuesta ante fármacos antiacidos

tratamiento

Etapa I – cambios en el estilo de vida y uso de antiácidosHidroxido de aluminio, carbonato de calcio

Etapa II- (ARH2), fármacos que aumenten presión EEI procineticosRanitidina, cimetidina, famotidina/ domperidona, metoclopramida, cisprida

Etapa III-(IBP) producir cicatrización, uso 8 semanasOmeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rebeprazol

Etapa IV cirugia antirreflujo- funduplicatura de 360ª tipo nissen

Sx dispepsia

DefiniciónSignifica mala digestión, se utiliza para referir la presencia de dolor o malestar crónico recidivante en el abdomen superior independientemente de la etiología

Dispepsia funcional, fisiopatologia

1-hipersensibilidad al HCL 2-trastornos de la motilidad y acomodación gástrica 3-hipersensibilidad gástrica 4-infección por Helicobacter Pylori 5-trastornos psicologicos