Espondilitis Anquilosante
Espondilitis AnquilosanteFabricio Fernando Franco Franco
Espondilitis AnquilosanteEnf, Infl, Sist, crAfecta
principalmente esqueleto axialDolor lumbarRigidezLimitacin de la
columna vertebral2 y 3 dcada de vida
Espondilitis AnquilosanteInicia x lo gral en art.
sacroliacas
Art esternoclavicularManubrio esternalArt. costovertebralesArt.
costoesternales
Luevo va compromotiendo de forma gradual y ascendente
Espondilitis AnquilosanteEntesitisInflamacin en zona de insercin
de ligamentos y tendones con los huesos
Espondilitis AnquilosanteEpidemiologa2/3 en varonesEl HLA-B27
est presente en el 90-95% de pacientes con EARaramente comienza
antes de la 1 dcada de vida y menos del 10% de los ptes presentan
antes de los 15 aos.Mayor incidencia 15-29 aosUn 5% empiezan su
enfermedad luego de los 50 aosLos individuos que tienen HLA-B27
poseen un 2-5% de posibilidades en desarrollar EA.
Espondilitis AnquilosanteCaractersticas Clnicasdsvsdbv
Espondilitis AnquilosanteCaractersticas Clnicas
Espondilitis AnquilosanteCaractersticas ClnicasManiobra de
MennellPte. En decbito lateral fija su pelvis tomando la rodilla
que contacta con la camilla con sus dos manos, flexionndola al
mximo contra su abdomen; la otra pierna completamente extendida es
tomada por el examinador, quien hace una extensin forzada de la
cadera y presiona la otra mano contra el sacro del paciente; el
hueso ilaco es as traccionado a lo largo del sacro. La aparicin de
dolor en el lado superior es un signo de patologa (signo de
mennell) en la SI superior
Espondilitis AnquilosanteCaractersticas Clnicas
Espondilitis AnquilosanteManifestaciones ExtraarticularesIritis
o uvetis anterior agudaUnilateralSintomtica asociada con
dolorEnrojecimientoLagrimeoFotofobiaVisin borrosaPuede presentarse
aun antes del comienzo de los sntomas articulares.Ocurre en 25-40%
de los enfermos en algn momento a lo largo de la enfermedadExudado
de la cmara anterior del ojoUvetis se asocia estrechamente con la
presencia de HLA-B27
Espondilitis AnquilosanteManifestaciones
ExtraarticularesManifestaciones CardiacasAortitis: inflamacin de la
raz aortica cusa proliferacin de intimal y cicatrizacin adventicial
de los vasa vasorum y esto puede provocar engrosamiento y retraccin
de las valvas de la aorta.La IA en gral sigue un curso crnico
llevando a insuficiencia cardiaca a lo largo de varios aos,
necesitando reemplazo valvular.
Espondilitis AnquilosanteManifestaciones
ExtraarticularesManifestaciones NeurolgicasMenos frecuentes,
subluxacin atlantoaxoidea, con sntomas de irritacin de races
nerviosas cervicales posteriores con dolor de nuca.
Espondilitis AnquilosanteManifestaciones
ExtraarticularesManifestaciones PulmonaresEn 1% se halla fibrosis
que afecta lbulos superiores, a su vez puede infectarse
secundariamente, con hogos del genero aspergillus.Esta fibrosis
picopulmonar poder ser asintomtica o con tos y hemoptisis
Espondilitis AnquilosanteManifestaciones
ExtraarticularesManifestaciones GastrointestinalesSe han detectado
lesiones inflamatorias clnicamente asintomticas en la mucosa
entrica en el nivel del leon terminal y colon proximal en mas del
50% de los pacientes con EA sin sntomas gastrointestinales.
Espondilitis AnquilosanteManifestaciones
ExtraarticularesOsteoporosisEn la columna vertebral.Es en parte
debida a la falta de movimiento y de la anquilosis pero tambin
puede estar relacionada con un defecto de la mineralizacin en
EA.Fracturas x comprensin vertebral
