ESTADIFICACIÓN DEL

CÁNCER DE MAMA

• Permite un pronóstico más preciso del curso del tumor y es un factor clave en la prueba de nuevos abordajes al tx. y a la selección de las opciones terapéuticas disponibles.

• Permite que la detección y las intervenciones terapéuticas sean comparadas con mayor precisión.

• Puede ser útil para determinar si se necesita o no la disección de los ganglios axilares.

• 3 niveles generales de afección tumoral libremente categorizados por su crecimiento.

1. Dentro de la mama (local)2. Presencia y características del tumor en los ganglios linfáticos axilares

(regional)3. El estado del resto de los órganos del cuerpo en términos de

diseminación metastásica (a distancia)

Hay 2 sistemas principales

• El comité americano unificado sobre el cáncer (CAUC)• La unión internacional contra el cáncer (UICC)

• Utilizan el sistema de clasificación T, N, M para definir los estadios

• T: El tamaño y la detección del tumor primario • N: estado de los ganglios linfáticos regionales • M: presencia o ausencia de metástasis a distancia

Las cánceres pueden ser estadificados clínicamente por la inspección visual, palpación y la mamografía, con confirmación de tumor por biopsia.

• Número (0 a 4) para describir el tamaño y la ubicación del tumor. • Algunos estadios se dividen en grupos más pequeños.

• TIS: se refiere al carcinoma in situ. Se limita a los conductos o los lobulillos del tejido mamario y no se ha diseminado al tejido circundante de la mama. Hay tres tipos :

• TIS (DCIS): carcinoma ductal in situ es no invasivo, pero si no se extirpa, más adelante puede avanzar a un cáncer de mama invasivo. Significa que se han encontrado cél. cancerosas en los conductos mamarios y que estas no se han diseminado más allá de la capa de tejido donde se originaron.

• TIS (LCIS): carcinoma lobular in situ describe las células anormales que se encuentran en los lobulillos o las glándulas de la mama. No es cáncer, pero aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo.

• TIS (enfermedad de Paget): Forma rara de cáncer de mama no invasivo en etapa temprana que se limita a las células cutáneas del pezón. En algunos casos, está asociada con un cáncer de mama invasivo subyacente. Si también hay un cáncer de mama invasivo, se clasifica en función del estadio del tumor invasivo.

N1mic: mide más de 0.2 mm, pero menos de 2 mm y solo se puede observar bajo microscopio.

M0 (I+): No hay evidencia clínica ni radiográfica de metástasis a distancia, pero se encuentra evidencia microscópica de células tumorales en la sangre, la médula ósea u otros ganglios linfáticos de un tamaño de hasta 0,2 mm en una Px. sin otra evidencia de metástasis.