ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Благодарю за внимание!

Шакирова Зульфия Факиловна, медсестра высшей категории ортопедического отделения № 3 МАУ «СП № 12» г.Екатеринбург, 2014 год.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА

это совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.

Медицинская этика изучает и определяет решения различных проблем межличностных взаимоотношений по трем основным направлениям:

медицинский работник – пациент; медицинский работник – родственники

пациента;- медицинский работник – коллеги .

ПРИНЦИПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ

Человек - высшая ценность, такой принцип гуманизма и важнейший принцип медицинской этики.

Больше 150 лет тому один из основоположников терапии в России Н.Я. Мудров ставил гуманное отношение к больному на первое место и важнейшими качествами, которые должны быть присущи настоящему врачу, называл "гуманное отношение к больному, бескорыстие, правдивость, ученость, скромность, трудолюбие, культурность, коллегиальность, участие в общественной жизни, постоянное усовершенствование своих знаний и любовь к Родине" .

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Многолетняя история медицины

указывает на то, что большое число коллег своим бескорыстным и самоотверженным трудом и служением долгу снискали заслуженные любовь и уважение своих пациентов.

Это подтверждают и слова Гомера: «Стоит многих бойцов один врачеватель искусный. Вырежет он и стрелу, и рану присыплет лекарством».

Мыслитель и врач Гиппократ (460 - 370 г. к н.э.) в своей знаменитой "Клятве" впервые сформулировал морально- этические и этические нормы профессии врача.

Он считал человека венцом природы.

Четко сформулировал профессиональную обязанность врача: "Честно и добросовестно служить больному человеку, в своих действиях воздерживаться от нанесения любого вреда и несправедливости".

Эмблема медиков - горящая свеча: «Сгораю, чтобы светить" Николас Ван Пульп (XVІІ ст.)

"Канон врачебной науки" пишет о том, что врач должен владеть глазами сокола, руками девушки, мудростью змеи и сердцем льва.

Портрет медика: «Он должен иметь чистое, сочувственное сердце, правдивый характер, спокойный темперамент, отличатся великою умеренностью и порядочностью, постоянным желанием делать добро».

Аюрведа, V-VI ст. до н.э.

"Врачи должны быть милосердными, сочувственными, услужливыми, должны любить своего ближнего, как самого себя".

Самойлович Д.С.

ДЕОНТОЛОГИЯ Принципы поведения врача и медицинского

персонала в практической и научной деятельности рассматриваются медицинской деонтологией.

В общих чертах медицинская деонтология означает сведение распоряжений и запретов, соблюдение которых в отличие от правовых норм регулируется совестью врача и медицинского работника.

Социально-психологической основой эффективного этико-деонтологического воспитания есть сопереживания и милосердие, которые должными стать внутренней духовной потребностью, моральным кредо человека, который их выражает повседневными поступками и действиями.

Известный хирург-онколог Н.Н.Петров писал: "Основная задача всякой медицинской деонтологии лежит в том, лишь бы постоянно напоминать медицинским работникам, что медицина должна служить пользе больных людей, а не больные люди - пользе медицины."

Суть деонтологии: "К больному надо относиться так, как ты хотел бы, чтобы относились к тебе".

РЕГИСТРАТУРА-ПАЦИЕНТ

Когда пациент только входит в поликлинику, все действия регистратора должны быть направлены на то, чтобы он чувствовал себя комфортно и главное – что ему здесь рады.

Регистратор должен, разговаривая с улыбкой на лице, понять проблему пациента и правильно адресовать к специалистам.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА-ПАЦИЕНТ

Одним из основных направлений деятельности медицинской сестры является создание благоприятного микроклимата для пациентов в лечебном учреждении. Первый контакт медицинской сестры с пациентом определяет их дальнейшее взаимоотношение. Необходимо создать атмосферу доверия.

Внешний вид (аккуратность, прическа, выражение лица) и внутренний настрой медицинской сестры должны вызывать у пациента чувство расположения.

Медицинская сестра обязана быть выдержанной и приветливой в общении с пациентом. Ни в коем случае не следует обращаться к пациенту обезличенно «больной», поскольку это свидетельствует о полном безразличии. Недопустима фамильярность, чрезмерная сухость и официальность. Обращаться к пациенту следует на «Вы» и по имени отчеству.

Для установки доверительных отношений между медсестрой и пациентом, необходимо дать ему почувствовать, что вас заботит его судьба, и вы искренне хотите ему помочь. Только в такой ситуации может возникнуть та степень доверия, при которой медсестра может узнать все нужные сведения о пациенте. Медицинская сестра обязательно должна проявлять сочувствие к пациенту.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА - КОЛЛЕГИ

Во взаимоотношениях с коллегами медицинская сестра должна быть честной, справедливой и порядочной, признавать и уважать их знания и опыт, их вклад в лечебный процесс.

Медицинская сестра обязана в меру своих знаний и опыта помогать коллегам по профессии, рассчитывая на такую же помощь с их стороны, а также оказывать содействие другим участникам лечебного процесса (с врачами, с другими медицинскими сестрами, санитарками), включая добровольных помощников (Этический кодекс медицинской сестры России).

Медицинская сестра обязана точно и квалифицированно производить назначенные врачом медицинские манипуляции. Высокий профессионализм медицинской сестры - важнейший моральный фактор товарищеских, коллегиальных взаимоотношений медицинской сестры и врача. Фамильярность, неслужебный характер взаимоотношений врача и медицинской сестры при исполнении ими профессиональных обязанностей осуждаются медицинской этикой. Если медицинская сестра сомневается в целесообразности лечебных рекомендаций врача, она должна тактично обсудить эту ситуацию сначала с самим врачом, а при сохраняющемся сомнении и после этого - с вышестоящим руководством. (Этический кодекс медицинской сестры России)

КОЛЛЕГИ-КОЛЛЕГИ

В коллективе объединяются люди разной степени культуры, воспитания, профессиональной подготовленности, темперамента, способности к ассоциативному мышлению, порядочности. Взаимоотношения в любом коллективе играют определяющую роль в его успешной работе. Отношения с коллегами должны строиться на принципах: уважения личности коллеги, взаимопомощи, доброжелательности, нацеленности на выполнение дел наилучшим образом.

ВРАЧ-ПАЦИЕНТ

«Внешность врача должна отражать внутреннюю собранность, самодисциплину. Медицинская «униформа» не нуждается в украшении. Опрятность доктора всегда ассоциируется в представлении пациента с его хорошей профессиональной подготовкой. Больной уверен, что аккуратный врач может хорошо лечить.» [П.А. Леус, О.И. Абаимова, Л.А. Казеко и др., 1998].

Для благоприятного исхода лечения исключительно важным является характер отношений, который устанавливается при первом контакте пациента с врачом.

Только тот специалист может рассчитывать на успех лечения, который учитывает индивидуальные и личностные особенности больного.

Пациент чутко прислушивается к каждому слову врача. Он должен постоянно ощущать оптимизм врача, особенно в критические минуты, это помогает ему уверовать в положительный результат проводимого лечения и преодолевать трудности на пути к выздоровлению.

Авторитет врача определяется не только уровнем профессиональных знаний и навыков, но и тем тактом, который врач проявляет в общении с больным и младшим медперсоналом, его манерой поведения, внешним видом.

Зубной техник - настоящий «герой невидимого фронта» — пациенты с ним никогда не встретятся; и общение будет происходить только с врачом-ортопедом.Но от этого роль зубного техника ничуть не меньше. Это он — и ваятель, и техник-механик, и художник, воссоздающий то, что казалось навсегда утраченным.

ВРАЧ СТОМАТОЛОГ-ОРТОПЕД И ЗУБНОЙ ТЕХНИК

В протезировании дефектов зубочелюстной системы - от сознательности, практических навыков и умения зубного техника интерпретировать предписания врача зависит 50% успеха изготавливаемых ортопедических конструкций, а равно и здоровья пациента.

Наличие зуботехнической лаборатории в стоматологической клинике — огромное преимущество.

Непосредственное общение врача и техника (не по телефону и не через сопроводительные «записки», через которые не возможно передать всю необходимую информацию) облегчает всем специалистам работу и, в конечном итоге, выигрывает от этого пациент.

Частой причиной увеличения сроков протетического лечения является отсутствие в клинике зуботехнической лаборатории.

По моему мнению, для достижения наилучших клинических результатов, а так же для сохранения стабильного психо-эмоционального самочувствия пациента, особенно при протезировании системных зубочелюстных аномалий вербальный контакт пациент-врач- зубной техник – необходим!

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. «Успех медицинской работы требует

согласованных действий всех участников этой работы», — писал основоположник деонтологии H.H. Петров.

Решать кто «главнее», и чья работа ответственнее, — дело неблагодарное, — каждый отвечает за свой «участок работы».

Квалификация, опыт и знания каждого специалиста, каждого сотрудника важны!