Embed Size (px)
Citation preview
11
األستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
العالج بجهاز معاكسة النبضات الالتداخليلقصور القلب و الذبحة الصدرية غير المستقرة
External Counterpulsation Therapy
المركز المتكامل ألمراض و كهربائية القلب / مقابل مستشفى األردن - مجمع الصفاء الطبي - 1843 566 6 962+1276 566 6 962+الطابق األرضي - هاتف : - فاكس:
[email protected] - www.facebook.com/ICCED
العالج بجهاز معاكسةالنبضات الالتداخلي
العالج بجهاز معاكسةالنبضات الالتداخلي
1
أسلوب ال تداخلي لعالج فشل القلب و أعراض الذبحة الصدرية المزمنة بسبب تصلب الشرايين التاجّية المحيطة بالقلب.
يؤدي هذا العالج الستحداث و تشكيل شبكة شرايين صغيرة تحيط بالشرايين المتصلبة مما يؤدي إلى زيادة تروية الدم لعضلة القلب و بالتالي تحسين أداءها.
يشعر المريض بعد جلسات العالج بتحسن ملحوظ في أعراض فشل القلب, مثل : ضيق التنفس مع المجهود البسيط. -
أالم الصدر. -الدوخة. -
سعال, بسبب احتقان الرئة. -تورم األرجل و البطن. -
طريقة تروية القلب
أنحاء في الدم ضخ على القلب يعمل الجسم. في حالة انبساط العضلة يتم ملىء الجسم, و في أنحاء القادم من بالدم القلب القلب الدم خارج يتم ضخ حالة االنقباض
عائداً إلى أعضاء الجسم المختلفة.يحتاج الجسم في عضو كأي و القلب, يستطيع ال لكنه نشطة, دموية تروية باستمرار يسري الذي الدم من االستفادة بشبكة مغطى لكنه و البطينات, داخل شرايين تغطيه و تغّذيه من الخارج (تسمى الشرايين التاجية). يسري الدم في الشرايين التاجية في حالة انبساط عضلة القلب فقط و
ليس انقباضها.ذلك يرجع لألكسجين, استهالكا الجسم في األعضاء أكثر من القلب عضلة تعتبر سالمة ضمان يجب و الساعة,كما مدار على النشطة و المستمرة عملها لطبيعة
الشرايين التاجية لضمان تروية العضلة باستمرار و بالتالي الحفاظ على أداءها.
في حالة حدوث تصلب للشرايين التاجّية المتدفقة الدم كمية تقل فيها), (انسداد الدموية التروية تقل بالتالي و عبرها لعضلة القلب. يؤدي ذلك لحدوث ذبحة أو فشل لحدوث يؤدي قد و أزمة صدرية,
بالقلب.
2
ما هو العالج بجهاز معاكسة النبضات الالتداخلي؟
في حالة تصلب الشرايين
العالج بجهاز معاكسةالنبضات الالتداخلي
العالج بجهاز معاكسةالنبضات الالتداخلي
3
المحمل بالدم القلب تروية يتم آنفاً, ورد كما حالة في التاجية الشرايين عبر باألكسجين حالة في انبساطها. ليس و العضلة انبساط الدم سيقل التاجية بالشرايين تصلب حدوث زيادة يجب الحالة, هذه في خاللها. المتدفق لحظة في التاجية الشرايين داخل الدم ضغط الدموية التروية لزيادة القلب عضلة انبساط معاكسة جهاز ابتكار تم هنا من و للعضلة, من يتكون الذي و الالتداخلي, النبضات مجموعة من األنابيب المتصلة بوسائد هوائية (كالتي تستخدم لقياس الضغط) تحيط بالساقين
و الفخذين و األرداف. من خالل التخطيط الكهربائي للقلب, يتعرف الجهاز على تناسق انقباض العضلة و انبساطها لكل نبضة. في لحظة انبساط العضلة, يعمل الجهاز على ضخ الهواء في الوسائد الهوائية بشكل تسلسلي من األقدام لألعلى باتجاه القلب (مثل الموجة) فيزداد تدفق الدم باتجاه القلب و يرفع الضغط الشرياني لحظياً, بالتالي يتم شبكة تنشأ العملية, هذه تكرار مع التاجية. الشرايين في الدم من أكبر كمية ضخ
شرايين صغيرة تحيط بالشريان المتصلب تعمل على تحسين تروية عضلة القلب.قبل جزء من الثانية من النبضة التالية للقلب، يعمل الجهاز على تفريغ الوسائد الهوائية, فيزول الضغط الُمَوّجه على الشرايين السفلية للجسم ُمَمّكناً بذلك الدم الموجود داخل
القلب (في البطينات) أن ُيَضّخ بشكل طبيعي تجاه شرايين الجسم عند انقباضه.
ماذا تعني كلمة (ال تداخلي) ؟ يعني أنه ال يتم إدخال أي جسم غريب داخل الجسم.
هل هناك أية مضاعفات للعالج الالتداخلي بجهاز معاكسة النبضات؟ ليس هناك أي آثار جانبية معروفة ناتجة عن هذا العالج. و يعتبر آمنا جدا,
يشعر المريض خالل الجلسة كأنه يخضع لعلمية تدليك غير مؤلم.
كم يستغرق وقت العالج؟يستمر هذا العالج على مدى 35 جلسة بمعدل ساعة لكل جلسة وذلك على فترة سبعة
أسابيع.
ما هي الفوائد التي تتوقعها من هذا العالج؟لهذا العالج منافع عديدة بحسب كل مريض:
تحسن في آالم الصدر. •تقل الحاجة لألدوية الموسعة للشرايين التاجية. •
تحسن في النشاط والحركة. •القدرة على معاودة النشاط الرياضي. •
كم ستنتظر لتشعر بتحسن؟بتحسن خالل ثالثة إلى مع أن كل مريض حالة بحد ذاتها، يشعر المرضى عموماً
أربعة أسابيع.
متى يحتاج المريض لهذا العالج؟استشر طبيبك إن كنت بحاجة أم ال لهذا العالج. قد يلزمك
الخضوع لهذا العالج في الحاالت التالية:اذا كنت تعاني من ذبحة صدرية مزمنة أو غير •
مستقرة. اذا كنت تعاني من "فشل احتقاني في القلب". •
اذا كنت تستعمل دواء "النيتروجلسيرين" بشكل منتظم. •اذا كنت ال تستطيع العالج عن طريق الجراحة. •
اذا كنت قد استنفذت العالجات عن طريق الجراحة ولم تتخلص من األعراض •بشكل دائم.
اذا كنت ال تريد الخضوع لعملية جراحية أو تقويم االوعية جراحياً أو إذا •كنت تريد استكشاف طرق بديلة.
4
كيف يعمل جهاز معاكسة النبضات الالتداخلي؟
اذا كنت تستعمل دواء "النيتروجلسيرين" بشكل منتظم. •
العالج بجهاز معاكسةالنبضات الالتداخلي
العالج بجهاز معاكسةالنبضات الالتداخلي
5
للحصول على أفضل النتائج مع هذا العالج، من المهم اتباع ما يلي:يرجى من المريض الحضور ربع ساعة قبل موعد الجلسة المحدد والحضور .1
جاهزاً. يرجى االلتزام بمواعيد جميع الجلسات و إتمامها. .2
يسمح بتناول وجبة خفيفة (فطور أو غداء) قبل الفحص بساعتين. .3اذا كنت تتبع وصفة طبية لمدرات البول، يرجى أخذها بعد انتهاء الجلسة أو قبل .4
بدءها بست ساعات. ارتداء بنطال المزود لك عند كل جلسة و غسله عند الحاجة. .5
لمساعدتك ولمتاعبة تطور حالتك الصحية سوف نوجه لك نفس األسئلة يومياً .6عند حضورك للجلسة.
يرجى االستمرار على الوصفات الطبية المعطاة من قبل الطبيب وعدم تغييرها .7أو إيقافها دون أمر من الطبيب.
يرجى اعالمنا بأي انزعاج خالل الفحص. .8يسمح بحضور فرد واحد لمرافقة المريض خالل الجلسة ولكن يرجى العلم بأن .9
الجلسة تستغرق ساعة يرجى إعالمنا بآخر نتائج فحوصاتك الطبية (دم، أشعة، قسطرة، ...). .10
لتجنب شعورك بالملل خالل الجلسة, تم تزويد غرفة العالج بتلفاز معلق مقابل .11السرير.
6
تعليمات للمريض
بالتعاون مع
